Пиометра у кошки

Нет только истории болезни ...

Оглавление:
1. История болезни…………………………………………………………….3
2. Эпикриз (epikrisis)
2.1. Определение болезни…………………………………………………….13
2.2. Обоснование диагноза…………………………………………………...14
2.3. Дифференциальный диагноз…………………………………………….15
2.4. Этиология…………………………………………………………………16
2.5. Патогенез…………………………………………………………………17
2.6. Симптомокомплекс………………………………………………………17
2.7. Прогноз……………………………………………………………………19
2.8. Лечение……………………………………………………………………19
2.8.1.Сушествующие способы лечения
2.8.2.Примененный способ лечения
2.9. Профилактика……………………………………………………………20
2.10. Выводы………………………………………………………………….20
3. Список литературы………………………………………………………...21

Пиометра - гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки. Заболевание возникает в стадии метэструса, у кошек при ложной беременности, но инфицирование матки происходит, по-видимому, раньше — в стадии эструса, когда цервикальный канал еще не закрыт. [1]

И ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Для пиометры характерен лейкоцитоз ( 20-50 тыс. клеток в 1 мкл и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания мочевины в крови (до 40-80 мг%). [2, 3]2.4.ЭтиологияПиометра является полифакторным заболеванием. К основным причинам, предрасполагающим и способствующим ее возникновению, следует отнести дисфункцию яичников, микробный прессинг как на организм животного в целом, так и на матку в частности, неграмотное применение гормональных и антимикробных препаратов. В связи с этим, пусковые механизмы в развитии данной патологии могут представляться следующим образом. В случае нарушения гормональной функции яичников (повышение уровня эстрогенов,  прогестерона) отмечается железисто-кистозная гиперплазия,эндометрия, приводящая к образованию кист, развитию хронического эндометрита, способного впоследствии при снижении резистентности организма переходить в пиометру.   Лимфогематогенный занос микроорганизмов к репродуктивным органам самки или проникновение условно-патогенной и патогенной микрофлоры во внутренние половые органы кошки во время полового акта или при патологических родах, осложненных травмами родовых путей или вмешательством извне, также могут способствовать развитию пиометры. При этом, причинными агентами, как правило, являются микроорганизмы семейства Staphylococcaceae рода Staphylococcus, семейства Streptococcaceae рода Streptococcus, семейства Enterobacteriaceae родов Proteus, Escherichia, Pseudomonas.   Немаловажным фактором в возникновении пиометры может являться некорректное применение медикаментозных препаратов. Так, по данным А.В.Чернова и Г.П.Черновой, консервативная терапия на основе спонтанного применения антибиотиков, антисептиков лишь в 20% случаев приводит к успеху. В остальных случаях возможно формирование антибиотикоустойчивых микроорганизмов. Активное использование эстрогенов для лечения вагинитов или прогестеронов с целью контроля половой охоты кошек также опосредованно ведет к развитию пиометры путем формирования изменений в эндометрии.   По данным ряда исследователей сроки развития пиометры могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки.[1]2.5. ПатогенезВ патогенезе пиометры можно выделит следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция прогестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Стенка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо сильно утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.В полости матки собаки может скапливаться до 3—5 л гнойного содержимого. Оно не выходит наружу (закрытая форма пиометры). С наступлением регрессии желтого тела раскрывается цервикальный канал и содержимое из матки выделяется (открытая форма пиометры). [1, 5]2.6.СимптомокомплексПиометру классифицируют по течению на острую, подострую и хроническую. Также различают закрытую и открытую формы (по состоянию шейки матки). По мнению В.А. Карпова (1990) закрытая форма переходит в открытую с наступлением регрессии желтого тела. Сроки развития пиометры могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки.[2]При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:Анорексия (отсутствие аппетита)Полидепсия (усиленная жажда)ПолиурияРвотаУгнетение В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/ закрытая пиометра). Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки). Общее состояние кошки и ее шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока. Пальпация живота в зависимости от упитанности животного и других факторов может выявить увеличенные в несколько раз рога матки колбасовидной формы или с ампулообразными расширениями. В начале заболевания владельцы замечают не регулярную или долго непрекращающуюся течку. По мере развития заболевания животное становится вялым, отказывается от прогулок, лежит чаще обычного. Лихорадка (повышение температуры) переменного типа; появляется жажда, животное много пьет; живот увеличивается в объеме и отвисает; шерсть взъерошена, пропадает блеск; пока животное лежит, если шейка матки приоткрыта, из половой щели вытекает слизь с гноем, если в данном экссудате присутствует кровь, то может наблюдаться изменение цвета от серо-зеленого до шоколадного и почти малинового, неприятного ихорозного запаха.