Аддективное повидение

аддективное повидение ...

Введение
1. Аддиктивное поведение как негативное общественное явление
1.1 Понятие аддиктивного поведения
1.2 Подходы к пониманию аддиктивного поведения
1.3 Возрастные факторы риска аддикции
2. Технологии социальной работы с лицами, склонными к аддиктивному поведению
2.1 Законодательная база социальной работы с аддиктивными лицами
2.2 Содержание социальной работы с лицами, склонными к аддиктивному поведению
2.3 Технологии социальной профилактики аддиктивного поведения
2.4 Технологии социальной реабилитации лиц, склонных к аддиктивному поведению
3. Технология социальной реабилитации лиц, с аддиктивным поведением
3.1 Определение направления работы и выбор способов реализации технологии
3.2 Разработка собственной технологии социальной реабилитации лиц, склонных к аддиктивному поведению
Заключение

В последнее время в Украине остро встал вопрос аддиктивного поведения среди граждан. Экономические и социальные катаклизмы создают для населения стрессовые ситуации, появляются новые проблемы как экономического, так и психологического характера. Личность подсознательно ищет выход из данной ситуации, однако сознательная часть личности пытается найти самый простой выход, вследствие чего достаточно часто пытается «убежать» от проблемы путем изменения собственного сознания при помощи психотропных веществ и алкоголя. Со временем, употребление данных веществ превращается в зависимость и уже начинает носить угрожающий характер как для зависимого, в плане социальной деградации и нанесения вреда собственному здоровью, так и для окружающих, в частности близких людей, которым непосредственно в состоя нии измененного сознания, зависимая личность может нанести вред

2. Те же действия, совершенные повторно или из корыстных побуждений, или группой лиц, или с привлечением несовершеннолетнего, - наказываются лишением свободы на срок от четырех до восьми лет с конфискацией имущества.Статья 324. Склонение несовершеннолетних к потреблению одурманивающих средствСклонение несовершеннолетних к потреблению одурманивающих средств, не являющихся наркотическими или психотропными либо их аналогами, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок.Из приведённых выше выдержек из нашего Уголовного Кодекса можно выделить, что все самые тяжкие случаи связанные с незаконным оборотом наркотиков или вовлечением в употребление - наказываются по нынешним меркам весьма сурово, однако, как известно, запрет не столь эффективен, как предоставление альтернативы зависимым людям, потому данные регуляторные методы не так эффективны, как необходимоИсходя из этого, основным методом работы с лицами, склонными к зависимому поведению, на данный момент, является предупреждение данного негативного явления путем профилактики, ведь регуляция со стороны закона представляет собой наказание за уже совершенное деяние, а не предупреждение его. С данной целью проводятся различные тренинги и массовые лекции, беседы в учебных заведениях разного уровня и направления обучения. Налицо недостаток квалифицированных специалистов, из-за чего данная сфера деятельности социальных работников находится в упадническом состоянии.2.2 Содержание социальной работы с лицами, склонными к аддиктивному поведениюУглубленные исследования наркотической зависимости позволили обнаружить, что она определяется рядом факторов:1) Потребностью в контейнировании агрессии;2) Желанием ослабить депрессивное состояние. Аддикты ведут непрестанную борьбу с чувством стыда и вины, ощущением своей никчемности и с повышенной самокритичностью. Супер-Эго становится для аддиктивной личности невыносимым, суровым мучителем, от которого они спасаются бегством в мир наркотиков. Поэтому карающее Супер-Эго аддикта должно привлекать наше внимание не меньше, чем Супер-Эго тяжелых невротических пациентов.Наркоманы и алкоголики поддаются психодинамической терапии и нуждаются в ней. Для выбора наиболее эффективного подхода к лечению зависимостей внимание концентрируется на трудностях саморегуляции, которые испытывает пациент. В начале лечения упор делается на контроле, безопасности и комфорте, подобные запросы, возникающие у пациента, удовлетворяются в течение всего первого этапа лечения. Выздоровление и терапевтические нужды пациентов лучше всего удовлетворяются творческим комбинированием различных терапевтических элементов. При этом клиницист не должен забывать о возможных «слабых местах» в структуре психики пациента, которые могут стать противопоказанием к использованию выбранного метода лечения; в этом случае их надо вовремя распознать, а затем рассмотреть альтернативные терапевтические подходы. Если же психоаналитическое лечение кажется несоответствующим или противопоказанным (что иногда случается), стоит признать, что для некоторых наркотических привычек (например, алкоголизма) важную терапевтическую функцию могут выполнять такие организации, как Общество Анонимных Алкоголиков, обеспечивая заботящееся окружение для каждого своего члена, создавая, так сказать, новую семейную атмосферу, с более адекватной материнской заботой, чем это было доступно в прошлом.В результате становится ясно, что вся деятельность аддикта направлена на подавление собственной агрессии, либо чувства вины перед собой. В данной ситуации Супер-Эго человека выступает его главным мучителем, ибо низкая самооценка дает просто для самокритики и самоиспепеления индивидом себя изнутри. Вот и получается, что лицо, пытаясь унять боль, отчаяние и муки от собственного Супер-Эго пытается посредством зависимости скрыться от подобных чувств, убегая от действительности и объективной реальности.2.3 Технологии социальной профилактики аддиктивного поведенияПерспективным подходом к предупреждению вредных привычек, в том числе курения, является формирование у детей самого раннего возраста установки на здоровый образ жизни. При этом важно помнить, что формирование всякого рода привычек (как вредных, так и здоровых) находится в тесной связи с периодами созревания человека, точнее - с развитием его потребностно-мотивационной сферы [3].Профилактика (от греческого prophulaktikos - предохранительный) это совокупность мероприятий, направленных на охрану здоровья, предупреждение возникновения и распространения болезней человека, на улучшение физического развития населения, сохранение трудоспособности и обеспечение долголетия.Профилактика аддиктивного поведения - одно из важнейших и эффективных направлений профилактики неинфекционной патологии.Профилактика зависимости от алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ может быть первичной, вторичной и третичной. Рассмотрим каждую из них.Первичная профилактика - это система действий, направленная на формирование позитивных стрессоустойчевых форм поведения с одновременным изменением уже сформированных дезадаптивных, нарушенных форм поведения [16]. Первичная профилактика аддиктивного поведения ставит перед собой целью предотвращение возникновения нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида.Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее воздействия направлены на общую популяцию детей, подростков и молодых людей.В результате первичной профилактики предполагается достичь полного избегания патологических исходов, редуцирование числа лиц, у которых может быть начат патологический процесс, что определяет ее наибольшую эффективностьПервичная профилактика аддиктивного поведения проводится посредством нескольких стратегий.Первая стратегия - информирование населения о психоактивных веществах (их видах и воздействии на организм, психику и поведение человека) и формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.Вторая стратегия - формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение.Третья стратегия - развитие защитных факторов здорового социально эффективного поведения.Четвертая стратегия - развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемого психоактивного вещества.Рост числа потребителей психоактивных веществ и лиц, проявляющих поведение риска - социального резерва роста склонности к аддиктивному поведению, определяется вторичной профилактикой.Главная цель вторичной профилактики - изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.Вторичная профилактика аддиктивного поведения осуществляется с применением различных стратегий.Первая стратегия - формирование мотивации на изменение поведения.Вторая стратегия - изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.Третья стратегия - формирование и развитие социально-поддерживающей сети.Третичная профилактика аддиктивного поведения направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Другое направление третичной профилактики - снижение вреда от аддиктивного поведения у тех, кто еще не готов полностью отказаться от него.Третичная профилактика наркомании осуществляется с применением нескольких стратегий.Первая стратегия - формирование мотивации на изменение поведения, включение в лечение, прекращение употребления наркотиков или других психоактивных веществ.Вторая стратегия - изменение зависимых, дезадаптивных форм поведения на адаптивные.Третья стратегия - осознание ценностей личности.Четвертая стратегия - изменение жизненного стиля.Пятая стратегия - развитие коммуникативной и социальной компетентности.Шестая стратегия - формирование и развитие социально - поддерживающей сети.В этих стратегиях используются различные технологии. Социальная и педагогическая технологии:- формирование социально-поддерживающей и развивающей среды;- формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью;- развитие социальной компетентности, преодоление искушения наркотизации;- формирование социально-поддеоживающего стратегии поиска социальной поддержки поддерживающих сетях.Медицинские технологии заключаются в грамотном психофармакологическом вмешательстве в соответствующие периоды при соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и психического состояния, биохимического и физиологического равновесия.Все виды профилактической деятельности, реализуемые в обществе, разделяются на ряд направлений:профилактика в учебных заведениях (школьные программы);профилактика, основанная в семье (семейные и родительские программы);профилактика в организованных общественных группах населения;профилактика с помощью средств массовой информации;профилактика, направленная на группы риска в учебных заведениях и вне их;систематическая подготовка специалистов в области профилактики;мотивационная профилактическая работа;профилактика рецидивов;терапия социальной средой;профилактика последствий, связанных с употреблением психоактивных веществ [15].Таким образом, перспективным методом борьбы с аддикцией является профилактика, ведь проблему легче предупредить, чем потом лечить. В наше время профилактические мероприятия направлены в основном на детей и молодежь, как на наиболее подверженные вероятности негативного влиявния слои населения. В ходе профилактических мероприятий у участников процесса формируется напринятие алкоголизма, наркомании и прочих видов зависимостей на подсознательном уровне; формируется стратегическая мотивация, благодаря которой слушатели определяют свои жизненные приоритеты, дабы, потеряв ориентир, не попасть в плен к зависимости.: производится включение подростков в социальные группы по интересам, разнообразные творческие кружки и объединения с целью расширения социальных связей и уменьшения шанса появления желания впасть в зависимость от чего-либо. Параллельно с этим, проводится переориентация молодежных и детских ценностей в стороны непринятия наркотиков и с целью переосмысления их влияния не организм; формирование личной ответственности за свое поведение и привычки.В то же время, профилактика делится на первичную, вторичную и третичную. В этой иерархии первичная - система действий, направленная на формирование позитивных стрессоустойчивых форм поведения личности в любой ситуации. Данный вид профилактики ставит перед собой целью предупредить возникновение нарушения или болезни, негативные исходы и усилить позитивные тенденции реабилитации индивида.Вторичная же профилактика ставит своей целью изменить дезадаптивные и псевдоадаптативные модели поведения индивида, заменив их на более адаптивную модель здравого поведения.Третичная профилактика направлена на восстановление личности как отдельной ячейки общества и возвращения ее к нормальному функционированию в социальной среде после завершения курса лечения от зависимости. Также, данный этап профилактики служит основным для предотвращения повторного рецидива появления зависимости.2.4 Технологии социальной реабилитации лиц, склонных к аддиктивному поведениюРеабилитация людей с зависимым поведением, в свою очередь, направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Она основана на медицинском воздействии, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Требует индивидуального подхода и направлена на предупреждение перехода сформированного заболевания в его более тяжелую стадию. Активность больного в борьбе с заболеванием, осознание им собственной ответственности за свое здоровье является обязательным условием. Проведение реабилитации, предполагает использование следующих социальных и медицинских технологий [17, с. 101]:- формирование социально-поддерживающей и развивающей среды.Данную технологию можно реализовать посредством таких учреждений как Общество Анонимных Алкоголиков, в котором пациент не будет чувствовать себя одиноким, и не будет отрываться от социума в процессе выздоровления;- формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью;- развитие навыков копинг-поведения, социальной компетентности, преодоления искушения наркотизации или алкоголизации.Целью данного пункта является приучение пациента к нормальной модели поведения сначала через копирование его с других лиц, а после уже самостоятельного, достигнуть этого можно буквально подражанием здоровым индивидам;- формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в социально-поддерживающих сетях. Обучение индивида жизни в обществе и самостоятельному нахождению новой информации в нем, иными словами.Медицинские технологии заключаются в грамотном психофармакологическом вмешательстве в соответствующие периоды при соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и психического состояния, биохимического и физиологического равновесия.Важным принципом лечения является его этапность:1. Предварительный этап, включающий детоксикацию(дезинтоксикацию), общеукрепляющую и стимулирующую терапию в сочетании с отнятием наркотических веществ. Данный этап может быть реализован при помощи применения физических нагрузок;2. Основной этап, направленный на активное противонаркотическоелечение. На данном этапе лечения применяются техники психотренинга, способствующие добровольному отказу от вредных веществ;3. Реабилитация как процесс совместной деятельности пациента и персонала [12, с. 189].Реабилитация в условиях терапевтической среды рассматривается как восстановление полноценных взаимосвязей личности зависимого от наркотиков человека и социальной среды, процесс восстановления способностей человека к нормальному функционированию в среде, его личностных ресурсов, социально-ролевой идентификационной структуры. Все это, а не только достижение физического и психического благополучия, понимается под процессом реабилитации. При этом очевидно, что восстановление не имеет конечной точки, а является лишь целью, в направлении которой будет двигаться зависимый человек на протяжении всей его жизни.Взаимодействие пациента и персонала подразумевает принятие ответственности за процесс восстановления не только персоналом, но и, прежде всего, пациентом. При этом развивается взаимная ответственность за позитивные изменения в совместной коммуникативной, терапевтической и прочих видах деятельности.Процесс выздоровления строится с учетом жизненной ситуации пациента и его социального окружения. Реабилитация планируется каждым пациентом совместно с персоналом и членами терапевтической среды с учетом индивидуальных ресурсов и проблем человека, которые могут быть им использованы или должны быть преодолены в процессе восстановления. К состоянию ресурсной системы относятся знания, возможности и способности человека; его система отношений со значимыми другими; наличие или отсутствие семейных связей; характер семейных проблем и взаимоотношений внутри семьи; проблемы, связанные с законом и возможной криминальной активностью в прошлом.Главные цели реабилитационного процесса:1) восстановление здорового жизненного стиля, продвижениепо пути к здоровью, которое понимается как многоаспектная характеристика;2) изменение и развитие более функционального и эффективного поведения, наличие постоянной мотивации к этому процессу, что ведет к повышению уровня психосоциальной адаптации и жизни в целом;3) развитие эмоциональной составляющей человека, осознание им своих эмоций, принятие их, понимание их причин и умение управлять ими как на когнитивном, так и на поведенческом уровне;4) восстановление и позитивное развитие новых межличностных связей, наполнение их позитивным человеческим смыслом, духовным содержанием, а также восстановление либо построение новой здоровой социальной сети. Важнейшей структурой в этом процессе является семья, взаимодействие с которой в этот период приобретает особое значение.Направление процесса реабилитации должно идти по линии развития у пациентов внутреннего личностного контроля над своим поведением и собственной активностью в процессе выздоровления. Так как именно процесс восстановления личности и ее взаимодействия с окружающей средой - главная цель реабилитации. Она может быть достигнута только тогда, когда пациент становится активным участником процесса терапии, берет на себя ответственность за собственное выздоровление, а не является пассивным объектом.Это возможно в том случае, когда пациент усваивает убеждение в том, что его поведение, действия и поступки определяют его будущее, и он сам постоянно делает выбор своих решений.При этом важно не только следовать за движением социальной среды и поддаваться ее давлению, но и принимать осмысленное решение.Очень важным является формирование личностной возможности пациента противостоять негативному давлению социальной среды, определять его и отличать негативное давление от позитивного.Без сформированного внутреннего личностного контроля активное взаимодействие пациента с окружающей средой будет невозможным, а, следовательно, и процесс выздоровления может прерваться.В процессе реабилитации необходимо соблюдать все её фазы:I фаза - лечение. Ведется интенсивная работа, направленная на преодоление физической зависимости и стабилизацию физических проблем.II фаза - реабилитация. Ведется интенсивная работа над собственными личностными и межличностными проблемами, обнаружением и пониманием эмоциональных проблем, неадекватных защитных механизмов, блокирующих осознание себя и процесс выздоровления в целом, деструктивных вариантов копинг-поведения.Длительность этой фазы различна.Она зависит, прежде всего, от того, какими личностными ресурсами обладает пациент, от его личностной «зрелости», а также от направления работы, профессионализма и мастерства персонала, терапевтического воздействия окружающей социальной среды.III фаза - подготовка к жизни вне реабилитационного учреждения. На этой стадии наиболее интенсивно проводится работа по профилактике рецидивов.IV фаза - возврат в общество. Эта фаза осуществляется постепенно. В ее реализации возможно несколько вариантов:- жизнь в учреждении, но работа в обществе;- жизнь в обществе, но работа в учреждении;- постепенный, «шаг за шагом», выход из учреждения (дневной стационар).V фаза - послелечебная. Это регулярные встречи с пациентом с продолжительностью не менее 1 - 2 часов, осуществляемыев групповой или индивидуальной форме.Реабилитация, по сути, комплекс мер и мероприятий, проводимых с целью возвращения пострадавшего к нормальному состоянию как в физическом плане, так и с моральной точки зрения. Однако, не смотря на все старания специалистов, без желания пациента эффект от реабилитации будет меньшим, либо со временем сойдет.3. Технология социальной реабилитации лиц, с аддиктивным поведением3.1 Определение направления работы и выбор способов реализации технологииЛечение аддикции в настоящее время вынужденно содержит элемент принуждения, отказаться от которого можно было бы лишь в случае нахождения способов выработки в психике больного реального противодействия болезненной одержимости каким-либо веществом или родом деятельности, маниакальному стремлению к состоянию удовлетворения за счет определенных действий.Одно из основных требований лечения - строгая изоляция зависимых от внешнего мира. Здесь дело в том, что, даже твердо решив излечиться, добровольно придя в больницу, многие аддикты не выдерживают мучительного состояния «ломки» и, чтобы лишиться болезненныъх ощущений, готовы отступить от своих благих намерений, пытаясь тем или иным способом раздобыть «наркотик».