Роль медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с заболеваниями органов пищеварения

Заболевания органов пищеварения, одна из наиболее распространенных проблем современности. Исследования двухлетней давности, которые проводились с привлечением статистических данных врачей педиатров, показали, что дети в Чувашии страдают болезнями органов пищеварения чаще, чем по Приволжскому Федеральному Округу и Российской Федерации в целом. Виной всему, по мнению многих ученых, неправильное питание, модная среди детей «быстрая еда».

Исходя из медицинской практики, заболевания органов пищеварения имеют свойство к интоксикации всего организма, а значит, опасны развитием множества сопутствующих заболеваний.

Таким образом, актуальность темы, я вижу в том, что роль медицинской сестры, как непосредственного исполнителя назначений врача и организатора ухода за такими пациентами неуклонно возрастает.

Цель данной работы, по моему мнению, не только в определении роли медицинских сестер в организации должного ухода за больными, но и участия среднего медперсонала в улучшении статистики заболеваемости органов пищеварения среди населения.

Объектом исследования будет выступать сестринское дело, его историческая, правовая и моральная составляющие. Так как уход за больными сам по себе процесс трудоемкий основанный не только на опыте и медицинских знаниях, но и на человечности, ответственности и доброжелательности к пациенту.

Предмет исследования – роль медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с заболеваниями органов пищеварения.

Один из важнейших аспектов данной темы – это способность медицинской сестры помочь пациенту в выздоровлении, улучшения состояния или в сохранении навыков самообслуживания. Если таковых возможностей нет и больной обречен, то медицинская сестра, используя назначения врача, обеспечивает ему безболезненный уход из жизни в относительно спокойной обстановке.

Следующий, немаловажный аспект – это гигиеническая безопасность самой медицинской сестры и окружающих больного людей. Симптомы заболеваний органов пищеварения бывают самыми различными, от слабых болей и отсутствия аппетита до рвоты и диареи. И поступая в лечебное учреждение, любой пациент несет в себе опасность заражения окружающих.

И последний аспект, который мне хотелось бы выделить – это внимательность к жалобам пациентов. Симптоматика болезней органов пищеварения опять же различна, и не все из них напрямую указывают на данные проблемы в организме. Поэтому, доврачебный диагноз, должен быть если не абсолютно верным, то хотя бы указывающим на дополнительное обследование определенных групп органов.

Итак, роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с заболеваниями органов пищеварения нам поможет определить подробный анализ должностных инструкций, теоретических знаний и практических рекомендаций по уходу за пациентами.

1.1 Функции пищеварительной системы

Двигательная (моторная) функция органов пищеварения заключается в перемещении пищи по пищеводу, желудку, тонкой и толстой кишке и выведении из организма непереваренных остатков пищи. Переваривание пищи в желудке происходит в течение 2-4 ч, но иногда и дольше в зависимости от характера пищи. Мышцы стенки желудка, сокращаясь, перемешивают пищу с желудочным соком. Мускулатура привратника периодически расслабляется, и переваренная пища отдельными порциями поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжаются процессы пищеварения - перемешивание её с пищеварительными соками и продвижение по кишечнику. Двигательная функция кишечника в основном выражается маятникообразными движениями, благодаря которым пища перемешивается, и перистальтическими движениями, продвигающими кишечное содержимое к толстой кишке. Передвижение содержимого по тонкой кишке совершается 3-4 ч, по толстой - 17-24 ч.

...

1.2 Методы и причины постановки доврачебного диагноза пациента

В медицинской практике бывают случаи, когда среднему медперсоналу приходится работать с пациентами, по каким-то причинам, еще не обследованными врачом, и не имеющими точного диагноза, подтвержденного анализами и другими способами диагностики. В ряде таких случаев, пациент может сам назвать причину недомогания, но есть и ряд симптомов, которые напрямую указывают медицинской сестре на дальнейшие действия в отношении больного. Среди них на первом месте визуальный анализ кала, мочи и рвотных масс.

Для описания формы и консистенции кала используется Бристольская шкала, согласно которой для запоров характерен кал семи различных типов (

Бристольская шкала формы кала:

...

Таблица 1 - Изменение окраски кала:

...

2 Требования к организации ухода за пациентами с заболеваниями органов пищеварения

Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения должны проводиться в двух направлениях.

1) Общие мероприятия - мероприятия по наблюдению и уходу, в которых нуждаются пациенты с заболеваниями различных органов и систем: наблюдение за общим состоянием больного, термометрия, наблюдение за пульсом и АД, заполнение температурного листа, обеспечение личной гигиены больного, при необходимости подача судна и др.

...

2.1 Уход за больным с острым и хроническим гастритом

Острый гастрит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.

Сопровождается ярко выраженными симптомами: чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, острые диспепсические расстройства (тошнота, рвота), которые возникают спустя 4-12 ч. после погрешности в диете. Рвота обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной пищи, появляются жидкие испражнения со зловонным запахом, вздутие живота, метеоризм, схваткообразные боли в животе, в тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения, при пальпации живота выявляется разлитая болезненность в эпигастральной области; при поносах болезненность отмечается по ходу толстой кишки, иногда повышается температура тела, язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.

Правила ухода за больным острым гастритом:

...

2.2 Уход за больным с острым и хроническим панкреатитом

Острый панкреатит - острое воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы.

Основными симптомами острого панкреатита являются: острая боль в верхней половине живота, часто опоясывающая, иногда в области пупка, боль отдает в спину, левое плечо, область сердца; частая, мучительная рвота, не приносящая облегчения, лихорадочное состояние, в тяжелых случаях значительно снижается АД, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения, язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.

Правила ухода за больным с острым панкреатитом:

...

2.3 Уход за больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки с образованием в периоды обострения язв. Заболевание возникает в результате нарушения регуляции секреторных и моторных процессов. Встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет; мужчины болеют в 6-7 раз чаще, чем женщины (особенно язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки).

Основные симптомы язвенной болезни:

...