Роль медицинской сестры в Работе школы "Активного долголетия"

Работа основана на опыте функционирования школ "Активного долголетия" в республике Чувашия. На фоне развития наук геронтологии и гериатрии рассмотрена роль медицинских сестер в работе аналогичных школ и в работе с населением пенсионного и предпенсионного возраста. ...

Начнем с того, что основным тезисом, провозглашенным еще Гиппократом и незыблемым до наших дней является: «Не навреди!», и наверняка, в отношении пожилых людей этот принцип должен стать первоочередным. Не секрет, что в медицине бывают такие случаи, когда вылечить пациента уже невозможно, и большая часть таких случаев приходится как раз на пациентов пенсионного возраста, но в обязанности медперсонала, даже в таких случаях, входит оказание помощи пациенту. Поэтому в работе медицинской сестры любого профиля, необходимо знать следующие вещи:
• старение – не болезнь;
• важна проблема ятрогении;
• необходимо соблюдение деонтологии: такт и сочувствие, внимание и милосердие, настойчивость и убеждения, строгость и доброта, а также многие другие качества должны быть присуще медицинскойсестре, работающей с пожилыми и старыми пациентами;
• медицинская сестра должна уметь убедить пациента в необходимости сохранения независимого образа жизни и обучить приемам самообслуживанию в пределах возможного;
• борьба с преждевременным старением, выявление факторов риска, приводящих к нему, своевременное лечение заболеваний и старческих недугов – все это позволяет добиться улучшения качества жизни и долголетия.

Роль медицинской сестры в работе школы «Активного долголетия», не связана напрямую с уходом и оказанием медицинской помощи, но от этого она не становится менее важной. Ведь старость – это сложный период для человека, пациент преклонного возраста очень ранимый, легко может поверить в свое бессилие и опустить руки, и медицинская сестра обязательно должна это понимать. Таким образом, актуальность данной темы в доказательствах не нуждается.
По степени изученности тема, скорее всего, нуждается в разработке и освещении, так как школы «Активного долголетия» есть далеко не везде, а теоретические накопления по этому вопросу не дают полной картины и уж никак не могут заменить опыт данной работы…

ч. высокотехнологической медпомощи, на санаторно-курортное лечение. При выявлении показаний к проведению дополнительных исследований осмотров, не входящих в объем диспансеризации они назначаются с учетом порядков оказания медицинской помощи.Диспансеризация взрослого населения реализуется в рамках базовой программы ОМС и является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В Чувашии диспансеризацию ежегодно должны проходить  не менее 23% взрослого населения республики. В 2014 году в Чувашской Республике медицинскими осмотрами и обследованиями охвачено свыше 224 тыс. человек.Кроме того в комплексе норм ГТО, программе, которая также реализуется на территории нашей республики, разработаны нормативы и для граждан 70-летнего возраста. Что означает, наличие среди наших земляков людей способных и готовых к труду и обороне даже в весьма преклонном возрасте.Однако, школ активного долголетия в Чувашии не много. Одна из них действует в Центральной городской больнице г. Чебоксары. Школа открыта на базе Городской клинической больницы № 1, в селе Шихазаны на базе Канашской центральной районной больницы им. Ф.Г. Григорьева и в ряде других районов республики.На основе опыта вышеперечисленных клиник рассмотрим их значение для пожилых людей и роль медицинских сестер в работе школ «Активного долголетия».Иными словами российская медицина пока не располагает достаточными средствами, чтобы развивать «реставрационные» или даже «ремонтные» способы продления жизни. Общедоступны только профилактические меры. То есть, человек, который хочет продлить свою жизнь, должен вести здоровый образ жизни. Но кто сказал, что этот путь менее эффективен? У него есть и немалые преимущества. Во-первых, он более естествен. Во-вторых, гораздо более экономичен. Большинство научно обоснованных способов сохранения здоровья, а значит и продления жизни, являются не только крайне дешевыми или бесплатными, но даже сберегающими семейный бюджет.Глава II. Теоретические знания и качества необходимые медперсоналу в работе с людьми пожилого возрастаНачнем с того, что основным тезисом, провозглашенным еще Гиппократом и незыблемым до наших дней является: «Не навреди!», и наверняка, в отношении пожилых людей этот принцип должен стать первоочередным. Не секрет, что в медицине бывают такие случаи, когда вылечить пациента уже невозможно, и большая часть таких случаев приходится как раз на пациентов пенсионного возраста, но в обязанности медперсонала, даже в таких случаях, входит оказание помощи пациенту. Поэтому в работе медицинской сестры любого профиля, необходимо знать следующие вещи:·      старение – не болезнь;·      важна проблема ятрогении;·     необходимо соблюдение деонтологии: такт и сочувствие, внимание и милосердие, настойчивость и убеждения, строгость и доброта, а также многие другие качества должны быть присуще медицинской сестре, работающей с пожилыми и старыми пациентами;·      медицинская сестра должна уметь убедить пациента в необходимости сохранения независимого образа жизни и обучить приемам самообслуживанию в пределах возможного;·      борьба с преждевременным старением, выявление факторов риска, приводящих к нему, своевременное лечение заболеваний и старческих недугов – все это позволяет добиться улучшения качества жизни и долголетия.Сразу же необходимо раскрыть понятие ятрогения это — изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача. Термин был введен немецким психиатром Освальдом Бумке в работе «Врач как причина душевных расстройств» в 1925 году, однако, на русский язык эта статья никогда не переводилась. По определению, данному в довоенном издании Большой медицинской энциклопедии, ятрогения — это «термин, обозначающий отрицательное воздействие врача на больного, когда вместо терапевтического эффекта у больного создаются представления, усугубляющие его болезненное состояние, или образуется психологический комплекс новой болезни». Также ятрогения характеризуется как «отрицательная психотерапия». Начиная с довоенного периода и вплоть до 1970-х годов, этот термин продолжал использоваться преимущественно для обозначения психогенных болезней, возникающих от неосторожного высказывания врача.Исходя из того, что в целом задачи школ активного долголетия можно сформулировать как – вовлечение горожан в сохранение собственного здоровья, профилактика преждевременного старения и формирование у населения ответственности за свое здоровье, можно представить и роль медицинской сестры в этой важной и трудоемкой работе. К примеру, на сайте Центральной городской больницы г. Чебоксары, отмечено: «…основная задача медицинской сестры при проведении работы в школе «Активного долголетия», найти такой способ общения с пациентом, который укрепит авторитет медицинской сестры и обеспечит адекватное поведение пациента, способствующее достижению успеха в процессе обучения». Весь процесс работы в школе документируется. Слушатели Школы перед началом и после завершения курса обучения заполняют специально разработанную анкету, анализ которой позволяет оценить степень усвоения учебного материала пациентом.§ 1. Направления обучения граждан в школах «Активного долголетия» Занятия в школах проводят в ряде направлений, чаще всего это:Принципы активного долголетия, как вводное занятие для обучающихся;Здоровье. Оценка физического здоровья;Основные принципы питания в пожилом возрасте;Психическое здоровье пожилого человека;Двигательная активность и ЛФК для людей пожилого возраста;Избыточная масса тела. Профилактика ожирения.В ряде школ ученикам предлагают курс психологической адаптации после выхода на пенсию и другие аспекты, связанные с возрастом.Начнем с того, что старение – это биологический разрушительный процесс, ведущий к недостаточности физиологических функций и гибели клеток, ограничению адаптационных возможностей организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии, увеличению вероятности смерти. Следует разграничивать старение и старость как биологический процесс и возрастной период, или как причину и следствие. По современной возрастной классификации человек считается старым с 75 лет. Старение может быть физиологическим и преждевременным. Под физиологическим старением понимают закономерно и постепенно наступающие возрастные изменения, темп и последовательность развития которых определены индивидуальными особенностями человека. Преждевременное старение возникает в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды, прежде всего болезней, частота возникновения которых тесно связана с возрастом человека. Среди сотен болезней, причиной смерти в пожилом или старческом возрасте, чаще всего являются гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, рак, диабет, некоторые психические и аутоиммунные заболевания.Так или иначе, но пациент должен получать информацию о рисках развития патологий характерных для своего возраста в весьма корректной, лояльной, и при этом достоверной форме. И это задача медицинской сестры.§ 2. Питание людей пожилого возрастаНевозможно представить школу «Активного долголетия», где не преподаются основы здорового питания по возрастным показаниям, и это правильно, ведь пища служит единственным энергетическим источником для жизнедеятельности организма. Она является необходимым строительным материалом для формирования органов и каждой функциональной системы человеческого тела. Происходящий при этом обмен веществ, включающий свойственные всей живой природе процессы построения сложных соединений и явления распада, осуществляется благодаря постоянному поступлению пищи, воды и минеральных веществ.Диетологи считают, что можно значительно увеличить продолжительность жизни только за счет рационального питания. Нормальная деятельность головного мозга и организма в целом зависит в той или иной степени от качества употребляемой пищи. Неправильное питание может стать причиной некоторых заболеваний, отрицательно влияет на умственные способности и таким образом уменьшает продолжительность жизни. Правильное питание является средством профилактики и лечения заболеваний, нормализует деятельность организма.Перечислим некоторые основные положения рационального питания:правильная организация регулярного обеспечения организма хорошо и свежеприготовленной вкусной и сытной пищей, содержащей необходимые для развития и деятельности организма количество питательных веществ, полностью обеспечивающих его энергозатраты;снабжение организма необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, клетчатки для его формирования и обновления;соблюдение определенного режима питания в отношении кратности приемов пищи и распределения ее калорийности в течение дня, а также создание благоприятных условий (температурных, органолептических и других качеств). В возрасте 60 лет и старше ослабляются процессы обмена веществ, меняется способность к усвоению отдельных питательных элементов, что накладывает на питание пожилых людей не только количественные, но и некоторые качественные ограничения. Первым шагом на пути к активному долголетию является сбалансированное питание. Это значит, что ежедневное меню должно включать определенное количество белков (бобовые, орехи и т.д.), углеводов (фрукты), жиров (растительных), а также витамины и минеральные вещества (овощи, зелень в любом виде). Фрукты и овощи необходимы при каждом приеме пищи - они не только богаты витаминами и минеральными веществами, но и нужны для обеспечения щелочно-кислотного баланса. Углеводы - единственный компонент питания, в котором большинство из нас не испытывает недостатка.Обучение принципам здорового питания также проводит медицинская сестра, она же отвечает за то, как обучающиеся усвоили материал и насколько смогут применять его в жизни. С этой целью в ходе обучения должны применяться новаторские методы донесения информации: учебные фильмы и презентации, наглядные пособия. Также необходимо контролировать возможность получения полной информации для обучающихся с плохим зрением или слухом.§ 3. Двигательная активность и ЛФКдля людей пожилого и старческого возраста.При любых патологических симптомах старения организма, на фоне самых неблагоприятных прогнозов, уровень жизни и ее продолжительность можно улучшить путем включения механизмов адаптации. Двигательную активность считают одним из стимуляторов продления жизни, а всестороннюю функциональную нагрузку органов и систем стареющего организма путем поддержания двигательной активности – своего рода «защитой» от преждевременной старости, средством структурного совершенствования тканей и органов.Физическая активность – важнейшая предпосылка сохранения функциональной способности стареющего организма.