экономико-статистический анализ здравоохранения в масштабе Тюменской области.

статистические данные взяты в период с 2009-2013гг.Защищена на отлично. ...

Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3

1. Обеспеченность населения медицинскими кадрами и учреждениями в динамике…………………………………………………………………………...5
2. Показатели анализа ряда динамики обеспеченности кадрами………...10
3. Определение тенденции динамических рядов………………………….12
4. Обеспеченность населения больничными койками по специализации в динамике………………………………………………………………………….15
5. Заболеваемость населения по основным классам болезней в динамике. Структура заболеваний………………………………………………………….17
6. Заболевание детей и подростков психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ…………………………………………………………………………...21
7. Инвалидность населения (численность инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения)……………………………………..23
8. Корреляционный анализ между обеспеченностью медицинскими кадрами и заболеваемостью населения; числом больничных коек на 10000 человек и заболеваемостью населения и др……………………………………25
Заключение……………………………………………………………………….28
Список использованной литературы…………………………………………...30

Введение
Статистика охраны здоровья населения - подотрасль статистики социальной сферы. Статистика охраны здоровья населения включает статистику здравоохранения, статистику заболеваемости населения, статистику инвалидности, статистику производственного травматизма.
Действующая в Российской Федерации государственная система статистического наблюдения в сфере охраны здоровья населения предусматривает прохождение статистической информации через региональные органы системы здравоохранения, социальной защиты, службы санитарно-эпидемиологического надзора и государственной статистики.

В случае, когда сравнение проводится с периодом (моментом) времени, начальным в ряду динамики, получают базисные показатели. Если же сравнение производится с предыдущим периодом или моментом времени, то говорят о цепных показателях.Таблица 3 – Показатели динамики обеспеченности населения Тюменской области медицинскими кадрами.Обеспеченность, на 10 000 чел.20092010201120122013- врачами всехспециальностей, человек52,153,953,851,051,0Абсолютный прирост:цепной,-1,8-0.1-2,80,7базисный-1,81,7-1,1-0,4Коэффицент (индекс) роста цепной-1,0310,951,01Темп роста, %:цепной,-103,4599,8194,79101,37базисный-103,45103,2697,8999,23Темп приростацепной, %-3,45-0,19-5,211,37базисный, %-3,453,26-2,11-0,77Абсолютное значение 1% прироста (цепной)-0,5210,5390,5380,51- среднего медицинского персонала, человек129,8129,5127,6125,8126,3Абсолютный прирост:цепной,--0,3-1,9-1,80,5базисный--0,3-2,2-4-3,5Продолжение таблицыКоэффицент (индекс) роста цепной-0,90,980,981Темп роста, %:цепной,-99,7798,5398,59100,4базисный-99,7798,396,9297,3Темп приростацепной, %--0,3-1,47-1,410,4базисный, %--0,3-1,7-3,08-2,7Абсолютное значение 1% прироста (цепной)-1,2981,2951,2761,2583. Определение тенденции динамических рядов.Всякий ряд динамики теоретически может быть представлен в виде составляющих:1) тренд – основная тенденция развития динамического ряда (к увеличению либо снижению его уровней);2) циклические (периодические) колебания, в том числе сезонные; 3) случайные колебания. Изучение тренда включает два основных этапа:1) ряд динамики проверяется на наличие тренда;2) производится выравнивание временного ряда и непосредственное выделение тренда с экстраполяцией полученных результатов.Непосредственное выделение тренда может быть произведено тремя методами.1. Укрупнение интервалов. Ряд динамики разделяют на некоторое достаточно большое число равных интервалов. Если средние уровни по интервалам не позволяют увидеть тенденцию развития явления, переходят к расчету уровней за большие промежутки времени, увеличивая длину каждого интервала (одновременно уменьшается количество интервалов).2. Скользящая средняя. В этом методе исходные уровни ряда заменяются средними величинами, которые получают из данного уровня и нескольких симметрично его окружающих. Целое число уровней, по которым рассчитывается среднее значение, называют интервалом сглаживания. Интервал может быть нечетным (3, 5, 7 и т.д. точек) или четным (2, 4, 6 и т.д. точек).При нечетном сглаживании полученное среднее арифметическое значение закрепляют за серединой расчетного интервала, при четном этого делать нельзя. Поэтому при обработке ряда четными интервалами их искусственно делают нечетными, для чего образуют ближайший больший нечетный интервал, но из крайних его уровней берут только 50 %.Недостаток методики сглаживания скользящими средними состоит в условности определения сглаженных уровней для точек в начале и конце ряда. Получают их специальными приемами – расчетом средней арифметической взвешенной. 3. Аналитическое выравнивание. Под этим понимают определение основной проявляющейся во времени тенденции развития изучаемого явления. Развитие предстает перед исследователем как бы в зависимости только от течения времени. В итоге выравнивания временного ряда получают наиболее общий, суммарный, проявляющийся во времени результат действия всех причинных факторов. Отклонение конкретных уровней ряда от уровней, соответствующих общей тенденции, объясняют действием факторов, проявляющихся случайно или циклически.Целью аналитического выравнивания динамического ряда является определение аналитической или графической зависимости f(t). На практике по имеющемуся временному ряду задают вид и находят параметры функции f(t), а затем анализируют поведение отклонений от тенденции. Функцию f(t) выбирают таким образом, чтобы она давала содержательное объяснение изучаемого процесса.Рисунок 10 – Тенденции обеспеченности населения Тюменской области врачами всех специальностей в 2009 – 2013 году.Взаимосвязь между данными показателями является квадратичной. При определении тенденции можно с 100% уверенностью произвести расчет показателей по указанной формуле при отсутствии прочих факторов, значительно влияющих на изменение показателя. Наблюдается тенденция к снижению, а затем к увеличению показателя.Рисунок 11 – Тенденции обеспеченности населения Тюменской области среднего медицинского персонала в 2009 – 2013 году.Таким образом, взаимосвязь между данными показателями является степенной. При определении тенденции можно 100% уверенностью произвести расчет показателей по указанной формуле при отсутствии прочих факторов, значительно влияющих на изменение показателя. Наблюдается тенденция к увеличению показателя.Таким образом, на рисунках представлена динамика изменения показателей, с помощью которых можно выявить тенденции развития показателей.Таблица 4 – Сводные данные по тенденции развития показателей. Обеспеченность, на 10 000 чел.Тенденция развития- врачами всехспециальностей, человекСнижение с дальнейшим увеличением- среднего медицинского персонала, человекУвеличение4. Обеспеченность населения больничными койками по специализации в динамике.Для определения обеспеченности населения больничными койками используют ряд показателей.В число больничных коек входят все койки, оборудованные необходимым инвентарем, независимо от того, заняты они больными или нет.Обеспеченность населения больными койками рассчитывается на 10000 населения как частное от деления числа больничных коек и численности постоянного населения на дату учета коечного фонда. Рассмотрим динамику показателей обеспеченности больничными койками население Тюменской областиТаблица 5 – Число больничных коек на 10 000 человек населения.20092010201120122013Тюменская область84,983,582,079,778,7Как можно видеть, происходит снижение численности больничных коек по всей Тюменской области.Таблица 7 - Численность населения на одну больничную койку 20092010201120122013Тюменская область99,5100,8103,2100,8111,9Абсолютный прирост, чел.1,32,4-2,411,1Темпы роста, %10110298111Темпы прироста, %12-211Таким образом, произошло увеличение численности человек на одну больничную койку. Это связано с увеличением численности населения, так и со снижением количества койко-мест в стационарных учреждениях.5. Заболеваемость населения по основным классам болезней в динамике. Структура заболеванийСтатистика заболеваемости изучает распространенность и частоту возникновения заболеваний по населению в целом и его демографическим группам.Контингент больных - это совокупность всех больных данной болезнью, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения как в текущем, так и в предыдущие годы и состоящих на учете на конец отчетного года. Он характеризует степень распространения заболевания.Для статистической разработки данных о заболеваемости населения применяется Международная классификация болезней, обеспечивающая сравнимость сведений о заболеваемости и смертности.Проведем анализ заболеваний Тюменской области за рассматриваемый период.Таблица 8 - Структура заболеваний Тюменской области за 2005-2009 гг., тыс. человек. 20092010201120122013Тюменская область Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни3017,4100%2881,0100%2910,6100%2949,4100%3042,6100%из них:инфекционные и паразитарные болезни150,35140,04,8133,24,6131,74,5136,54,5новообразования36,91,234,31,235,21,237,41,340,81,3болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ40,71,333,81,233,81,242,21,443,01,4болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм17,70,615,70,515,30,517,10,617,20,6болезни нервной системы68,12,361,02,157,2260,7263,32,1болезни глаза и его придаточного аппарата125,34,1118,94,1111,63,8116,83,9118,23,9Продолжение таблицыболезни уха и сосцевидного отростка80,12,683,72,985,02,984,42,983,72,7болезни системы кровообращения82,52,776,42,676,22,682,32,8 86,92,8болезни органов дыхания1300,343,11238,542,91286,944,21285,543,61342,044,1болезни органов пищеварения126,24,2117,44,1112,13,8119,94,1142,94,7болезни мочеполовой системы200,86,6209,97,3218,57,5229,07,8224,87,4осложнения беременности, родов и послеродового периода87,22,980,72,883,72,980,52,781,72,7болезни кожи и подкожной клетчатки187,06,2177,36,1174,46180,96,1181,25,9болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани139,24,6124,24,3117,84123,04,2115,43,8врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения4,80,15,60,24,90,25,00,25,70,2травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин294,69,8294,810,2303,410,4293,79,9298,49,8Таким образом, на основе рассчитанных данных можно наблюдать, что основную долю всех заболеваний составляют болезни органов дыхания.До 2013 года доля оставалась на уровне 43%. В 2013 году она возросла до 44%.Второе место занимают травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин, их уровень составляет около 10%. Неизменную долю в 7,4% занимают болезни мочеполовой системы.Доля остальных видов болезней остается неизменной или изменяется незначительно.Рассмотрим динамику заболеваемости отдельных видов в разрезе количества заболевших.Рисунок 14 – Динамика заболеваний отдельных видов по Тюменской области 2009 – 2013 гг. ( до 50 тыс. человек)Как видим, в численном выражении произошел рост количества новообразований, произошло значительный рост болезней эндокринной системы. Болезни крови и врожденные аномалии имеют тенденцию к увеличению.Рисунок 15 – Динамика заболеваний отдельных видов по Тюменской области 2009 – 2013 гг. (от 50 до 150 тыс. человек)За рассматриваемый период из данного интервала происходит увеличение болезни органов пищеварения, болезни нервной системы. Рисунок 16 – Динамика заболеваний отдельных видов по Тюменской области 2009 – 2013 гг. ( от 150 до 1000 тыс. человек)По данным видам болезни также наблюдается тенденция к снижению, за исключением болезни мочеполовой системы.Рисунок 17 – Динамика заболеваний отдельных видов по Тюменской области 2009 – 2013 гг. (от 150 до 1000 тыс. человек)Рост болезней органов дыхания значителен. Как уже было ранее сказано, за 2013 год произошел большой рост заболеваний данного вида. Если прослеживать динамику климатических условий и болезни органов дыхания, то можно наблюдать тот факт, что в холодный зимний период заболеваемость выше, чем в более теплый зимний период.6. Заболевание детей и подростков психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.Сведения о распространенности употребления алкоголя и других ПАВ представлены в большом числе научных работ. Оказалось, что знакомы со вкусом спиртного в возрасте 10-14 лет 44,4% учащихся, в возрасте 14-17 лет - 55,6%, при этом девочки несколько “отставали” от мальчиков. Представляет также сложность сопоставление данных о частоте злоупотребления алкоголем из-за нечеткости критериев злоупотребления. Так имеются, в частности, такие критерии: пьют в гостях - 0,5%, редко - 4,8%,“по поводу чего неизвестно”- 65,5%. Отмечалось расслоение подростков по степени вовлеченности в употребление алкоголя: рост крайних групп - злоупотребляющих и трезвенников, а также уменьшение пьющих эпизодически. По данным исследований, молодежь в возрасте до 20 лет не употребляет алкоголь совсем 50,8%, пьют редко - 23,8%, пьют часто - 20,9%. Однако достоверность такого большого количества трезвенников вызывает сомнение. Впервые о проблеме детско-подростковой наркомании и токсикомании в отечественной научной литературе заговорили в начале восьмидесятых годов в связи с распространением употребления ЛОВ. Проанализировав динамику употребления наркотиков 16-летними учащимися школ и ПТУ, отмечается рост потребления наркотиков среди учащихся с 1,4% до 7%, а среди школьников - с 0,7% до 3,2%. Массовое обследование показало, что 12% населения в возрасте до 16 лет хотя бы раз в жизни пробовали наркотики (с учетом токсических веществ этот показатель возрастает до 18,9%), а около 0,9% принимают их регулярно. В последние годы отмечается сдвиг в сторону распространения “тяжелых” наркотиков: среди детей и подростков, госпитализированных в наркологическую больницу, страдали опийной наркоманией 63,9%, 8,3% злоупотребляли каннабиоидами (синтетические вещества), 12,3% употребляли токсические вещества, 16,4% - злоупотребляли алкоголем.7. Инвалидность населения (численность инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения).Инвалидность, или стойкая нетрудоспособность — это длительная или постоянная потеря трудоспособности вследствие значительного нарушения функций организма, вызванного хроническим заболеванием или травмой. Инвалидность характеризуют:абсолютное число инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты; абсолютное число детей-инвалидов (до 16 лет), получающих социальные пенсии;распространенность инвалидности среди населения — число инвалидов на 10 000 населения; распространенность инвалидности среди детей - число детей-инвалидов на 10 000 детей; структура инвалидности по возрасту, по причинам инвалидности, по группам инвалидности, по классам заболеваний.