Применение биомеханики в профессиональной деятельности медицинской сестры

Введение
Глава I. Теоретические аспекты исследования. Проблемы
1.1 Определение биомеханики
1.2 Биомеханика в медицине
Глава II. Безопасная больничная среда
2.1 Метод удерживания пациента с помощью рук
2.2 Приемы транспортировки пациента
Заключение
Список использованной литературы
...

Введение
Глава I. Теоретические аспекты исследования. Проблемы
1.1 Определение биомеханики
1.2 Биомеханика в медицине
Глава II. Безопасная больничная среда
2.1 Метод удерживания пациента с помощью рук
2.2 Приемы транспортировки пациента
Заключение
Список использованной литературы

Введение
Глава I. Теоретические аспекты исследования. Проблемы
1.1 Определение биомеханики
1.2 Биомеханика в медицине
Глава II. Безопасная больничная среда
2.1 Метод удерживания пациента с помощью рук
2.2 Приемы транспортировки пациента
Заключение
Список использованной литературы

Кроме того, он учится более совершенно выполнять движения. Биомеханика человека учитывает эти его способности, чем существенно отличается от биомеханики животных. Таким образом, биомеханика человека изучает, какой способ и какие условия выполнения действий лучше и как овладеть ими. Общая задача изучения движений состоит в оценке эффективности приложения сил для достижения поставленной цели. Всякое изучение движений, в конечном счете, направлено на то, чтобы помочь лучше выполнять их. Прежде, чем приступить к разработке лучших способов действий, необходимо оценить уже существующие. Отсюда вытекает общая задача биомеханики, сводящаяся к оценке эффективности способов выполнения изучаемого движения.Биомеханика исследует, каким образом полученная механическая энергия движения и напряжения может приобрести рабочее применение. Рабочий эффект измеряется тем, как используется затраченная энергия. Для этого определяют, какие силы совершают полезную работу, каковы они по происхождению, когда и где приложены. То же самое должно быть известно о силах, которые производят вредную работу, снижающую эффективность полезных сил. Такое изучение дает возможность сделать выводы о том, как повысить эффективность действия. При решении общей задачи биомеханики возникают многочисленные частные задачи, не только предусматривающие непосредственную оценку эффективности, но и вытекающие из общей задачи и ей подчиненные.Глава II Безопасная больничная средаВ лечебном учреждении сестринский персонал и все, кто участвует в процессе ухода за тяжелобольными, подвергаются воздействию отрицательных факторов на организм. Факторы риска для пациентаФакторы риска, негативно влияющие на пациента в ЛПУ, можно разделить на две группы:ПсихосоциальныеУгрожающие безопасности жизнедеятельности человека.Психосоциальные факторы. К этой группе относятся следующие факторы риска:Измененная ролевая функция;Сниженная индивидуальная способность к адаптации и преодолению стрессовых ситуаций;Высокая степень риска от неустойчивости жизнедеятельности;Сниженная реакция на социальное взаимодействие;Синдром стресса перемещения;Нарушение чувства собственного достоинства.Среди мероприятий по обеспечению режима эмоциональной безопасности в ЛПУ можно выделить:Поддержание тишины, спокойной, доброжелательной обстановки в отделении;Общение с пациентом негромким голосом только с положительной интонацией;Создание удобного интерьера;Организация досуга пациентов;Устранение отрицательных эмоций;Обеспечение соответствующей обстановки и психологической поддержки при проведении каждой манипуляции;Рациональное заполнение палат;Обеспечение тишины во время дневного отдыха и ночного сна пациентов.Факторы, угрожающие безопасности жизнедеятельности человека. Можно выделить следующие факторы:Снижение защитных функций организма;Нарушение схемы тела;Нерешительность, противоречивость при принятии решения;Высокий риск осложнений лекарственной терапии;Высокий риск ВБИ;Высокий риск травм, повреждений;Высокий риск ожогов, переохлаждений;Высокий риск поражений электрическим током во время процедур;Понижение физической активности; Общая слабость;Недостаточная самогигиена.Факторы риска для медсестры.В деятельности медсестры можно выделить четыре группы профессиональных факторов, которые неблагоприятно действуют на состояние ее здоровья:Физические;Химические;Биологические;Психологические.Физические факторы риска. К ним относятся:Физическое взаимодействие с пациентом;Воздействие высоких и низких температур;Действие различных видов излучений;Нарушение правил эксплуатации электрооборудования.Физическое взаимодействие с пациентом. Это мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медсестер.Воздействие высоких и низких температур. Выполнение сестринских манипуляций строго по алгоритму действий.Действие излучений. Для профилактики повреждающего действия на организм необходимо соблюдать технику безопасности при работе с соответствующими приборами.Нарушение правил эксплуатации электрооборудования. Поражения электрическим током связаны с неправильной эксплуатацией оборудования или его неисправностью.Химические факторы риска. В ЛПУ сестринский персонал подвергается воздействию разных групп токсических веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах.Наиболее частым проявлением токсических веществ является профессиональный дерматит. Токсические и лекарственные препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Соблюдение профилактических мер уменьшит вред от воздействия токсических веществ.Биологические факторы риска. Это опасность заражения медперсонала ВБИ. Предотвращение профессионального инфицирования достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ. Медицинские отходы относятся к особо опасным. Работа с ними регламентируется СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».Психологические факторы риска. В работе медсестры важное значение имеет режим психологической безопасности. Психологические факторы риска в работе медсестры могут приводить к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.Психоэмоциональное напряжение. Оно связано с постоянным нарушением суточного биоритма, связанного с работой в разные смены. Кроме этого работа медсестры связана с человеческими страданиями, смертью, ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Напряжение приводит к физическому и эмоциональному перенапряжению.Стресс и нервное истощение. Оно характеризуется следующими признаками:Физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице. Снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном;Эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;Психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабленное внимание, забывчивость, рассеянность.Синдром профессионального выгорания. Это синдром физического и эмоционального истощения, возникающего на фоне хронического стресса, вызванного межличностным общение.Выгорание – это длительный динамический процесс, который происходит в несколько стадий. Выделяют три стадии развития синдрома профессионального выгорания.На первой стадии – человек истощен эмоционально и физически и может жаловаться на головные боли и общее недомогание.    На второй стадии у медсестры может развиться отрицательное и обезличенное отношение к людям, с которыми она работает или раздражение, которое вызывает у нее пациенты. Чувство усталости и разбитости наблюдается даже после хорошего сна или выходных.     Третья стадия – полное выгорание, проявляется полным отвращением ко всему на свете. Медсестра не способна выражать свои эмоции и не способна сосредоточиться.2.1 Приемы удержания пациента с помощью рукПоказания: поддержка и перемещение кзади пациента (спинке стула), способного оказать содействие.Подготовка к процедуреУстановить доверительные отношения с пациентом.Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. Обеспечить активное участие пациента в перемещении.Объяснить пациенту цель удерживания, получить его согласие, объяснить последовательность действий.Оценить окружающую обстановку (влажность пола, посторонние предметы на полу, тапочки без задника). Обеспечить безопасность пациента.Выполнение процедурыПопросить пациента прижать свои руки к телу и фиксировать их на необходимом уровне. Это поможет обеспечить биомеханику тела пациента. Если у пациента функция одной руки ослаблена, пациент захватывает более сильной рукой слабую руку.Зайти со стороны спины пациенту (позади кресла или стула, на котором он сидит), просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья, учитывая болезненные места на руках.Примечание: такой захват обеспечит правильную биомеханику тела медсестры, надежность удержания, фиксацию тела на предплечьях медсестры при возможном падении. Нельзя допускать возникновения болей у пациента.Завершение процедурыСообщить пациенту о завершении процедуры.Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки медсестры, поблагодарить пациента за помощь в удержании, ободрить. Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи.2.2 Приемы транспортировки пациентаПоказания: помощь при ходьбе после инсульта, травмы и т.п.Подготовка к процедуреУстановить доверительные отношения с пациентом.Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, нужны ли ему вспомогательные средства. Обеспечить активное участие пациента в поддержании.Оценить окружающую обстановку для обеспечения безопасности пациента.Выполнение процедурыВстать рядом с пациентом, применить «захват большими пальцами ладоней «, держать правую руку пациента своей правой или левую в левой. Обеспечить безопасность пациента. Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в «замок» больших пальцах.Поддерживать другой рукой пациента под локоть или подмышечную область, или обхватить пациента за талию. Обеспечить безопасность пациента.Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени ногой, убедиться, что пациент чувствует себя уверено. Это обеспечит удержание пациента от падения при минимальных усилиях.Передвигаться рядом с пациентом. Обеспечить безопасность пациента.Завершение процедурыВымыть и высушить руки для обеспечения инфекционной безопасности.2.3 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»Показания: вынужденное, пассивное положение, смена положения тела пациента при риске возникновения пролежней.Подготовка к процедуреУстановить доверительные отношения с пациентом.Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. Обеспечить активное участие пациента в поддержании.Оценить окружающую обстановку. Обеспечить безопасность пациента Выполнение процедурыОпустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра. Обеспечить доступ к пациенту и его безопасность.Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху.Примечание: не наклоняться! Согнуть ноги в коленях для соблюдения правильной биомеханики тела.Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°. Помните о соблюдении правильной биомеханики тела сестры и пациента.Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой – за корпус тела. Исключите риск падения пациента, связанного с возможностью головокружения.Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно.Подложить упор под спину пациента. Используйте подушки и другие средства для упора.Завершение процедурыНадеть пациенту тапочки и поставить под ноги скамейку, чтобы исключить опасность переохлаждения и отвисания стоп.Вымыть и высушить руки.2.4 Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»Показания: перемещение пациента в том случае, если пациент может помочь.Подготовка к процедуреУстановить доверительные отношения с пациентом.Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. Обеспечить активное участие пациента в перемещении.Оценить окружающую обстановку. Обеспечить безопасность пациента.Выполнение процедурыПредупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию тела для безопасности пациента и сестры при перемещении. Делайте это медленно!Поставить пациента на счет «три» на ноги (поворачивайтесь одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати). Исключите риск падения пациента, связанного с возможностью потери равновесия.Посадить пациента на кровать. Встать лицом к пациенту сбоку от него ближе к изголовью. Расставить ноги на ширину 30 см (для обеспечения правильной биомеханики тела сестры и безопасности пациента).Развернуть свою ногу, расположенную ближе к изголовью, наружи.Держать спину прямо.Провести одну руку под колени пациента, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациентаПоднять ноги пациента на кровать, поворачивая его туловище при этом вокруг оси на 90° и опуская его наголову на подушку.Уложить пациента на кровать. Завершение процедуры. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит удобно и комфортно. Вымыть и высушить руки.2.5 Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»Подготовка к процедуреУстановить доверительные отношения с пациентом.Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. Обеспечить активное участие пациента в перемещении.Оценить окружающую обстановку.Поставить стул рядом с кроватью.Выполнение процедурыПереместить пациента и усадить в положение со свободно свисающими ногами. Создать возможность дальнейшего перемещения.