Организация и управление центр репродуктивной медицины ЛПУ

Целью комплексной курсовой работы является анализ административно-управленческих аспектов деятельности исследуемого ЛПУ.
В связи с поставленной целью определены следующие задачи:
- рассмотреть организацию и управление в ЛПУ;
- проанализировать организационно-экономическую характеристику ЛПУ;
- рассмотреть использование маркетинговых подходов к продвижению медицинских услуг.
Объектом исследования выступило лечебно-профилактическое учреждение ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины».
...

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………..…………………………...……....3

I БЛОК. ОРГАНИЗАЦИЯ И УПРАВЛЕНИЕ ООО «КРАСНОЯРСКИЙ ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ»
1.1 Организация, взаимодействия, полномочия …………….………………...…….……4
1.2 Структура учреждения …………………………………………………...……….....…5
1.3 Миссия, цель Центра и сестринской службы ………..…….………………..……..…8
1.4 Система и стиль управления ……………………………………………………...…....9
1.5 Принципы планирования …………………………………………………...…….…..17
1.6 Кадровый менеджмент ……………………………………………………….…...…..18
1.7 Основные показатели деятельности «Центра репродуктивной медицины» ……………………………………………………………………………………….......….20

II БЛОК. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЛПУ
2.1 Структура основных, вспомогательных и обслуживающих подразделений ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины»…....................................................23
2.2 Виды деятельности…………………………………………………..……..……….…24
2.3 Источники финансирования…………………………………………………….…….24
2.4 Характеристика основных средств………………………………………..………….25
2.5 Экономический анализ трудовых ресурсов………………………..………………...30

III БЛОК. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАРКЕТИНГОВЫХ ПОДХОДОВ К ПРОДВИЖЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
3.1. Организация и планирование рекламы……………………………………………...35
3.2. Каналы распространения рекламы об услугах ЛПУ……………….……………….37
3.3. Формирование общественного мнения в пользу ЛПУ …………….………………39
3.4. Средства стимулирования сбыта……………………………………….………….....41

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………..…………...42

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………..………………………………………………..

Целью комплексной курсовой работы является анализ административно-управленческих аспектов деятельности исследуемого ЛПУ.
В связи с поставленной целью определены следующие задачи:
- рассмотреть организацию и управление в ЛПУ;
- проанализировать организационно-экономическую характеристику ЛПУ;
- рассмотреть использование маркетинговых подходов к продвижению медицинских услуг.
Объектом исследования выступило лечебно-профилактическое учреждение ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины».

У женщин в возрасте до 30 лет частота наступления беременности в программе ЭКО составила 50,72%, а в программе ИКСИ (при мужском и женском бесплодии) – 48,39%. Эти же показатели у женщин в возрасте старше 35 лет были значительно ниже: в программе ЭКО – 36,62%, в программе ИКСИ – 28,59%.
Возросла доля женщин в возрасте 35-ти лет и старше, планирующих беременность методами ВРТ, по сравнению с прошлым годом и составила 39%.
В 2011 году также увеличилась доля женщин, планирующих беременность после 40-ка лет и в программе «донорство ооцитов». Общая результативность программ с использованием донорских яйцеклеток составила 43,37% (в статистику вошли данные, как по анонимным донорам клиники, так и по женщинам-донорам, приведенным пациентами). Однако, среди женщин молодого возраста (в возрасте до30 лет), прибегавших по медицинским показаниям к использованию донорской яйцеклетки, частота наступления беременности составила 64,29%.
Также успешно прошли лечебные циклы, где для планирования беременности были использованы криоконсервированные тестикулярные (полученные из ткани яичка) сперматозоиды. Частота наступления беременности при ИКСИ с использованием тестикулярных сперматозоидов составила 50% - из 20-ти обратившихся супружеских пар с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме) беременность наступила у 10-ти, в результате родилось 11 генетически родных детей от мужчин, не имеющих шанса в естественных условиях иметь генетически родное потомство. Стоит отметить, что такую высокую эффективность лечения при азооспермии мы связываем с молодым возрастом женщины. Так у 85% женщин из этих супружеских пар возраст не превышал 35-ти лет.
Стоит отметить, что не каждый начатый лечебный цикл завершился переносом эмбрионов - в 11,7 % случаев пациенты были сняты с лечебного цикла на том или ином этапе по ряду причин – яичники не ответили на стимуляцию (при сниженном овариальном резерве), получена некачественная яйцеклетка, низкое качество эмбриона (высокая степень фрагментации, неудовлетворительная динамика дробления) и т.п.
В результате переноса оттаянных эмбрионов, выполненных в 2011 году родилось 9 здоровых детей – три мальчика и 6 девочек. Может показаться, что это очень малое число рожденных детей. Но не стоит забывать, что с одной стороны, этим женщинам не пришлось повторно проходить стимуляцию и пункцию яичников, а с другой стороны – не каждая женщина, согласившись на криоконсервацию эмбрионов, прибегает к переносу оттаянного эмбриона.
II БЛОК. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЛПУ
2.1. Организационная структура управления – совокупность специализированных функциональных подразделений, взаимосвязанных в процессе обоснования, выработки, принятия и реализации управленческих решений.
Структура Центра состоит:
- Административный блок (директор, заместители директора, главный бухгалтер, юрист)
- Амбулаторно-поликлинический блок
Восемь кабинетов приема врача акушера-гинеколога, где проводится первичные, консультативные, повторные приемы пациентов. Обследование и подготовка для программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), и кабинет диагностического наблюдения по беременности и послеродового периодов.
Кабинет врача эндокринолога-андролога
Кабинет патологии шейки матки, где проводятся:
Кольпоскопия
Забор цитологических мазков
Биопсия шейки матки
Диагностическое выскабливание цервикального канала
Оздоровление шейки матки
Малая операционная, где проводится:
Диагностическая аспирация (Пайпель) эндометрия
Гистероскопия + ДВПМ
Введение и удаление ВМС
Биопсия шейки матки
Радиоволновая эксцизия (конизация) шейки матки
Аргоноплазменная абляция шейки матки
Кабинет переноса эмбрионов в полость матки
Смотровой кабинет, где проводится УЗ-мониторинг фолликулогенеза
- Эмбриологический блок
Комната спермосдачи
Процедурный кабинет
Генетическая лаборатория
Клиническая лаборатория
Помещение криохранилища (где хранится сперма доноров, биоптат яичка, эмбрионы)
Кроме перечисленных помещений имеется:
Кабинет старшей медсестры
Ординаторская
Хозяйственные помещения
2.2. Виды деятельности
Красноярский Центр репродуктивной медицины - современная клиника ЭКО, выполняющая весь набор медицинских технологий, позволяющих успешно преодолеть проблему бесплодия. В Центре проводятся: программы ЭКО и ИКСИ, программы донорства яйцеклеток и сперматозоидов, суррогатного материнства, преимплантационной генетической диагностики (PGS, PGD).
Услуги, предоставляемые ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины»:
- выявление и лечение специфических инфекций, нарушающих детородную функцию женщины и мужчины и вызывающих воспалительные заболевания половых органов;
- выявление инфекций у детей и взрослых, приводящих к хроническим воспалительным заболеваниям других органов;
- выявление любой эндокринной патологии и лечение;
- диагностика предрасположенности к онкозаболеваниям;
- дородовая диагностика у беременных;
- детская и подростковая гинекология;
- нестандартные методы лечения у специалистов любого профиля;
- психологическая помощь в кризисных ситуациях;
- амбулаторный приём врачей любого профиля.
2.3. Источники финансирования
Финансирование в нашем Центре происходит по схеме
деньги деньги
(оплата) (оплата) ПОПОСТАВЩИКИ
ППАЦИЕНТ ММЕД.УЧРЕЖДЕНИЕ
услуги товар
Финансирование нашего Центра происходит за счет собственных финансовых ресурсов, т.е. осуществление такой финансово-хозяйственной деятельности, при которой не только текущие расходы, но и капиталовложения, а так же расходы текущих периодов обеспечиваются за счет собственных источников центра, а также кредиты банков.
2.4. Основные показатели деятельности ЛПУ
Экономическая оценка развития предприятия ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины» произведена на основании бухгалтерской отчетности предприятия за 2011-2013 гг., представленной (см. Приложение Б) в работе: бухгалтерский баланс, отчет о прибылях и убытках, приложение к балансу.
В таблице 2.1. представлен анализ основных технико-экономических показателей деятельности предприятия.
Таблица 2.1. - Технико-экономические показатели работы ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины»
Наименование показателя
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Абсолютное изменение
Темп прироста, %
2012 – 2011
2013 – 2012
2012 / 2011
2013 / 2012
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Выручка от продажи, тыс. руб.
45674
44572
35289
-1102
-9283
-2,41
-20,83
2. Численность работников, чел.
126
131
125
1
-2
1,69
-3,33
3. Производительность труда, тыс. руб. / чел
774,14
742,87
608,43
-31,27
-134,44
-4,04
-18,10
4. Себестоимость, тыс. руб.
32587
25366
26652
-7221
1286
-22,16
5,07
5. Коммерческие расходы, тыс. руб.
390
435
1130
45
695
11,54
159,77
6. Управленческие расходы, тыс. руб.
10566
16097
4744
5531
-11353
52,35
-70,53
7. Прибыль от продаж, тыс. руб.
2131
2674
2763
543
89
25,48
3,33
8. Рентабельность продаж, %
4,67
6,00
7,83
1,33
1,83
-
-
9. Чистая прибыль (убыток), тыс. руб.
1246
12117
9696
10871
-2421
872,47
-19,98
10. Рентабельность конечной деятельности, %
3,82
47,77
36,38
43,95
-11,39
-
-
11. Фонд оплаты труда (ФОТ), тыс. руб.
5920
6238
7770
318
1532
5,37
24,56
1
2
3
4
5
6
7
8
12. Среднегодовая стоимость основных фондов, тыс. руб.
2982
2310
1678
-672
-632
-22,54
-27,36
13. Материальные затраты, тыс. руб.
22507
13904
10666
-8603
-3238
-38,22
-23,29
14. Среднемесячная заработная плата, тыс. руб.
8,36
8,66
11,16
0,30
2,50
3,62
28,85
15. Прибыль (убыток) на 1 руб. ФОТ, тыс. руб.
0,21
1,94
1,25
1,73
-0,69
822,90
-35,76
16. Фондовооруженность, тыс. руб./чел.
50,54
38,50
28,93
-12,04
-9,57
-23,83
-24,85
17. Фондоотдача, руб./руб.
15,32
19,30
21,03
3,98
1,74
25,98
8,99
18. Фондоемкость, руб./руб.
0,07
0,05
0,05
-0,01
0,00
-20,62
-8,25
19. Фондорентабельность, %
41,78
524,55
577,83
482,76
53,29
-
-
20. Материалоотдача, руб./руб.
2,03
3,21
3,31
1,18
0,10
57,97
3,21
21. Материалоемкость, руб./руб.
0,49
0,31
0,30
-0,18
-0,01
-36,70
-3,11
22. Прибыль (убыток) на 1 руб. материальных затрат, руб./руб.
113,27
1101,55
881,45
988,27
-220,09
872,47
-19,98
Таблица 2.1. - Технико-экономические показатели работы ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины»
Выручка предприятия в динамике снижается (в 2013 году – на 20,83 %). Связано это частично со снижением спроса, с ужесточением конкуренции на рынке. Численность сотрудников находится примерно на одном и том же уровне: 126 человек в 2011 году и 125 человек в 2013 году. Изменение численности обусловлено естественным движением кадров, а не производственной необходимостью.
Негативным моментом является увеличение себестоимости в 2013 году на 5,07 % на фоне снижения объемов реализации в том же году на 20,83 %. Связано это с увеличением закупочных цен у поставщиков. ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины» использует только качественные дорогие материалы.
Прибыль от продаж при этом имеет положительный темп прироста (на 25,48 % в 2012 году, 3,33 % в 2013 году). Связано это с тем, что в целях оптимизации текущих расходов, предприятие в 2013 году сократило свои управленческие расходы на 70,53 % (с 16097 тыс. руб. в 2012 году до 4744 тыс. руб. в 2013 году). Однако при этом увеличились расходы на продажу с 435 тыс. руб. до 1130 тыс. руб.
Все эти меры можно считать достаточно эффективными, т.к. рентабельность продаж имеет стабильную положительную динамику (с 4,67 % в 2011 году до 7,83 % в 2013 году).
Чистая прибыль в ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины» имеет неоднозначную динамику. Так в 2012 году произошло ее увеличение почти в 9 раз до 12117 тыс. руб., в 2013 году – снижение на 19,98 % (до 9696 тыс. руб.). Увеличение в 2012 году объясняется получением дохода от участия в других организациях (11047 тыс. руб.).
Рентабельность конечной деятельности имеет относительно высокое значение 36,38 % в 2013 году, что однако ниже уровня 2012 года на 11,39 %. В 2011 году значение рентабельности конечной деятельности было неудовлетворительным (3,82 %).
Расходы на заработную плату сотрудников предприятия стабильно увеличиваются, что связано с ежегодной ее индексацией. Однако, как отмечалось выше, уровень среднемесячной заработной платы остается неудовлетворительным, ниже среднего по региону (около 25 тыс. руб.).
На предприятии уменьшается стоимость основных производственных фондов (на 22,54 % в 2012 году и на 27,36 % в 2013 году). Политика предприятия направлена на реализацию в сторону устаревшего оборудования. Такая политика оправдана, т.к. использоваться основные фонды стали более эффективно, о чем свидетельствует рост показателей фондоотдачи и фондорентабельности, и снижение показателей фондоемкости.
Несмотря на рост себестоимости проданной продукции, материальные затраты имеют отрицательную динамику (на 38,22 % в 2012 году и на 23,29 % в 2013 году). Материальные ресурсы использоваться стали также более эффективно: наблюдается увеличение материалоотдачи и снижение материалоемкости.
Таким образом, основные технико-экономические показатели предприятия находятся на удовлетворительном уровне. Имеет место снижение абсолютных показателей, однако эффективность увеличивается.
На рисунке 2.1 представлена динамика основных экономических показателей деятельности ЛПУ.
Рисунок 2.1 – Динамика основных экономических показателей ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины» за 2011-2013 гг., тыс. руб.
Выручка ЛПУ в динамике снижается с 45648 тыс. руб. в 2011 году до 35289 тыс. руб. в 2013 году. Себестоимость при этом снизилась. Также уменьшилась расходная часть прочей деятельности. Все это положительно сказалось на чистой прибыли, которая увеличилась с 1246 тыс. руб. в 2011 году до 9696 тыс. руб. в 2013 году.
В таблице 2.2 представлен анализ и структура материальных ресурсов ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины» за 2011-2013 гг.
Таблица 2.2 – Анализ и структура материальных ресурсов ООО «Красноярский Центр репродуктивной медицины» за 2011-2013 гг., тыс. руб.
Показатель
2011
2012
2013
Абсолютное изменение
Темп прироста, %
2012 – 2011
2013 – 2012
2012 / 2011
2013 / 2012
1. Расходные материалы общего назначения
11328
11990
10870
662
-1120
5,84
-9,34
2. Медикаменты
12398
12589
12030
191
-559
1,54
-4,44
3. Перевязочный материал
7560
7708
7506
148
-202
1,96
-2,62
4. Одноразовая медицинская одежда
6470
6501
5423
31
-1078
0,48
-16,58
5. Медицинский инструмент
5698
5780
5321
82
-459
1,44
-7,94