Основные проявления детских депрессий

Данная работа была написана для моей очень хорошей знакомой. тема данной курсовой будет актуальна в психологии вечно. Как преподаватель, рекомендую вам эту работу. Состоит из двух глав, имеется реальное исследование. Если хотите хорошую оценку без суеты, советую) ...

СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Психологические основы детской депрессии 5
1.1 Общая характеристика, признаки и причины депрессии у детей 5
1.2 Проблематика детской депрессии в зарубежной и отечественной литературе 9
1.3 Способы преодоления и специфика детских депрессий 16
ВЫВОД ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ 21
2. Организация исследования 23
2.1 Описание способа №1 23
Описание способа №2 29
Критика итогов и подсчёт баллов. 33
ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 38
 

Термин "депрессия" употребляют в различных смыслах - в литературном, общежитейском, научном. В последних 2-ух вариантах депрессией чаще всего называют то, что на самом деле депрессией не является. Депрессия - это сильная тоска, которая в то же время сопровождается ощущением волнения и отчаяния. Помимо депрессии, случается гипотимия (резкое снижение настроения, знакомое чуть ли не любому человеку, но носящее невыраженный либо временный нрав; гипотимия сопровождает практически все психические заболевания и случается также и у совсем здоровых людей). У подростков и детей зачастую регистрируют дистимию - такое кратковременное повреждение настроения, проявляющееся в виде чрезмерной капризности, плаксивости, раздражительности, вегетососудистыми расстройствами. Если человек встал сутра "с левой ноги", то есть раздражен, злобен, всем делает замечания, всем недоволен, отыскивает, на ком бы сорвать злобу, то в таковых вариантах говорят о дисфориях, посщающие у больных эпилепсией и у лиц с органическими повреждениями головного мозга. Как правило, в литературном и житейском значении и дисфории, и гипотимии, и дистимии именуют депрессиями и позже удив¬ляются, откуда это столько депрессий развилось. Истинные же депрессии, естественно, есть, и не так редко. Они посещают не лишь при маниакально-депрессивном психозе, но и фактически при всех душевных расстройствах. Например, нет и не может быть ни 1-го выраженного невроза, не протекающий с пониженным настроением, в некоторых вариантах депрессивным. Нередко депрессивное расположение как бы прикры¬вается иными расстройствами, к примеру соматическими.
Актуальность изучения данной курсовой работы. Депрессия у детей - это совершенно иное дело, до конца еще совсем не изученное. Давно стало понятно, что этот возрастной период, нередко сопровождается печалью и грустью, зачастую достигающие таковой ступени, что могут сами себе навредить. Депрессии у детей могут ходить в "чистом" облике и в какой-то замаскированности (скрытой). Обычно во втором случае дети жалуются на общую разбитость, отсутствие аппетита, понижения настроения, странные боли в различных частях тела. Если жалобы затянулись, если поведение больного вызывает боязнь у окружающих, то такового подростка лучше проконсультировать с педиатром, а тот уже решит, необходимо ли обходиться к психиатру. Подобные депрессии традиционно излечиваются без отпечатка, необходимо лишь верно их лечить. Но если речь идет о депрессии, то всегда необходимо быть начеку. Всякое пренебрежение к школьнику, грубое к нему отношение (учитывая тем наиболее завышенную восприимчивость подростков, их чрезмерную чувствительность каждого рода нотациям и замечаниям) — это и многое другое могут начать пониженное настроение или резко заострить его, а от этого до непоправимой беды один шаг.
Цель предоставленной работы: рассмотреть предпосылки выявления и появления депрессии у детей.
Задачи изучения данной курсовой:
- выявить симптомы депрессии;
- проверить предпосылки появления депрессивного состояния;
- выучить способы профилактики и лечения сокрытой депрессии у школьников.
Предмет изучения данной курсовой: депрессия и методы ее появления у школьников.
Объект изучения данной курсовой: разные депрессивные состояния у школьников.

Проводились катамнестические изучения с наблюдением за детьми с раннего детского возраста до раннего взрослого. С. Чез и соавт. (1983) исследовали судьбу 133 больных детей с неопределенными депрессивными картинами. Шестерым из них были установлены диагнозы (поэтому классификации dsm-iii): большая депрессия, дистимия и нарушения поведения с депрессивным синдромом в 8, 12, 10, 17, 16 и 13 лет. В предстоящем у всех данных людей появлялись обычные депрессивные приступы, у других депрессивные состояния не повторялись.У детей раннего возраста описаны и наиболее обычные проявления депрессивных состояний. Дети тихо лежат в кровати, не выражая интереса к окружающему, становятся вялыми, периодически плачут, не разъясняя причину. Нарушается ритм бодрствования и сна, снижается аппетит, все более уменьшается масса тела, иногда развивается выраженная алиментарная дистрофия. Внешний вид страдальческий, ничтожный. Дети не тянутся за поддержкой к окружающим, погружены полностью в себя и свои мысли. Характерны ритмичные и одинаковые движения раскачивания - всем телом и головой. Эти дети подвержены инфекционным и простудным болезням, что совместно с истощением, при отсутствии медицинской поддержке может привести даже к смертельному финалу. О том, что это депрессия, в большей ступени свидетельствует постоянное печально-покорное представление лица. Можно ли такое положение расценить как депрессивную фазу МДП? Очевидно, лишь длительный катамнез может дать ответ. В зарубежной литературе в происхождении депрессий у детей настолько раннего возраста огромное внимание уделяется психической депривации, которая вызвана как изоляцией от матери, помещением в государственное учреждение, так и неправильным отношением к ребенку в семье Развивающиеся нездоровые состояния называют анаклитической депрессией, "синдромом ребенка из учреждения", "депривационным синдромом".К описанию, которое приведено выше, из работ данных создателей можно еще цитировать: "дети, существовавшие до того улыбчивыми, милыми, внезапно активными и находившимися в дружеском, свободном общении с окружающей средой, становятся заметно плаксивыми, печальными или боязливыми, при попытке общения они отчаянно прижимаются к взрослому, требуют внимания, прекращают активно играть. В следующий период углубляется скверное настроение. Углубляется уход ребенка от окружающего и ухудшается плаксивость, ребенок лежит в кровати отвернувшись, лицо приобретает "замерзшее" либо даже меланхолическое представление; он лежит либо сидит в течение долгого количества времени неподвижно с широко выявленными глазами, летаргически, как бы не замечая окружающего. Ребенок теряет в массе тела, возникает бессонница".Подобная депрессия развивается как психогенная (разлука с мамой). Однако имеется наблюдения, что уже купировавшиеся депрессивные состояния могут появляться снова. Авторы, которые описывают детей, отделенных от мамы.Депрессия раннего школьного (до 10 лет) и дошкольного возраста в большей степени трудна для диагностики. Она выражается, в основном, в двигательных и соматовегетативных нарушениях. В одних вариантах доминируют безразличие к окружающей обстановке, заторможенность, слабость, в остальных – волнение за близких и за себя, беспокойство по поводу разных факторов. Наблюдаются расстройства аппетита, сна, энурез, энкопрез, сенестопатии, жалобы на неопределенные боли в различных органах. Депрессивность имеет место быть в тихом голосе, страдальческом выражении лица. О настроении эти дети говорят, что оно плохое, но не уточняют его, точных депрессивных выражений нет; в семье они бывают своенравны, агрессивны, грубы, что уводит мысль от диагноза депрессии. Таким образом, сама депрессия маскируется соматическими жалобами и детскими капризами.Н. М. Иовчук отмечает, что депрессиям этого возраста характерна насыщенность клинической картины обилием расстройств, зачастую фрагментальных и синдромально не завершенных. В первую очередь всё зависит от главной симптоматики она выделяет последующие варианты депрессий этого возраста: 1) соматизированная депрессия; 2) тревожно-ажитированная; 3) депрессия со страхом; 4) дисфорическая; 5) депрессивная " псевдодебильность "; 6) вяло-адинамическая. Выделение формы " псевдодебильность " совпадает с нашими наблюдениями о том, что депрессия детей раннего школьного возраста нередко выражается снаружи в случайно наступающем снижении возможности к обучению, несостоятельности в учебе, завышенной утомляемости. Осмысление школьного материала становится непосильным, требует все большей затраты времени и сил, поздних занятий. Возникающие соматические жалобы, соматоалгический синдром приводят к тому, что дети попадают к психиатру далеко не сразу. Депрессивные состояния у детей этого возраста продолжаются неделями, проходят сами собой и затем всё равно повторяются. Большая дробь начавшихся в этом возрасте депрессий равномерно теряет периодичность течения, и создается картина шизофрении. В остальных вариантах, существенно реже, депрессивный аффект становится водящим, и картина приступов заболевания все более близится к наблюдаемой у взрослых.У детей 10 лет в первый раз возникшие депрессивные состояния появляются уже соответствующей триадой симптомов, но с некоторыми чертами. В этом возрасте дети могут проверять чувство тоски, но оно или сопровождается, или время от времени меняется дисфорическим состоянием. Дети недовольны не столько собой, насколько окружающими; появляются социальная отгороженность в школьном коллективе, нарушения поведения с агрессивными проявлениями, которых не случалось прежде. Явная двигательная заторможенность традиционно отсутствует. Продуктивная активность замедлена, мимика застывшая, общение затруднено, но в целом ребенок всё равно достаточно подвижен. Утром собирается в школу, но плохое настроение удерживает его от входа в класс; он бродит по коридорам, идёт на улицу, чтобы куда-то деться, идет в кино и сидит там сеанс за сеансом, пока время не позволит ему вернуться домой. Это - бегство из среды, где он привык быть весёлым и жизнерадостным, бегство от необходимости делать волевые стремления, напрягаться психически, но внешне это смотрится как делинквентность и затрудняет постановку диагноза. Депрессивные идеи - самообвинения, малоценности - традиционно переживаются, но они просты, наивны, лаконичны, без философствования (в различие от депрессивных идей больных шизофренией): это выражения о том, что у него плохой характер, слабая воля, он подвел класс; нередко звучит мотив, что в следствии его плохой учебы заболеют родители: "папа-машинист, нервничает в следствии меня, на железной дороге будет трагедия", "стал плохо обучаться школе - у папы произойдет инфаркт". У мальчиков предметом идей малоценности часто становится недостающее физическое формирование, у девочек - полнота. Если придирки к собственному физическому виду приближаются к дисморфомании (плохая форма носа, прыщи на лице, ожирение и т. п.), нужно еще раз подумать о способности шизофрении.Специфика возраста выражается в частоте соматовегетативных проявлений. Дети часто пожалуются на головную боль, появляются либо обостряются такие психосоматические болезни, как бронхиальная астма, язвенная болезнь двенадцатиперстной и желудка кишки, резкое похудание либо избыток веса. Отмечаются лабильность пульса, расположение к тахикардии, неопределенные болевые ощущения в области сердца при отсутствии его органического поражения. Второе различие - поведенческие реакции; при этом они имеют четкие половые различия. У мальчиков в первую очередь проявляется рвение сорвать зло, разрядить душевное напряжение агрессивным поступком, у девочек обнаруживается сексуальная распущенность, протест против внутреннего дискомфорта выражается в различных асоциальных деяниях.1.3 Способы преодоления и специфика детских депрессийПроблема лечения депрессии традиционно рассматривается в рамках 3-х подходов к действию на симптоматику, оказавшихся более удачными по понятию профессионалов: антидепрессантное медикаментозное лечение, Когнитивно-бихевиористическая терапия и интерперсональная терапия. В связи со всем этим, что лечение депрессии у детей является сравнительно молодым курсом в практике и науке в целом, напрямую отражающим способы, которые используются у взрослых, то система действий на данное нарушение в детстве не различается ни уникальностью, ни разнообразием. Эффективность и приемлемость способов лечения депрессии, которые чаще всего используются в детской психиатрии и психологии, еще лишь начинает формироваться и тщательно исследоваться.Первым условием грамотной помощи страдающих депрессией детей является диагностика расстройства и ранняя квалификация заболевания. Преградой этому нередко служат искаженные родительско - детские отношения, последними проявлениями которых являются нечувствительность к переживаниям самого ребёнка, твердые меры наказания и принуждения либо, напротив, рвение изолировать либо отстоять от ровесников, отдать передохнуть от занятий.Если депрессия проявлена несильно, она полностью может войти беспричинно, без вмешательства профессионалов. Главное, нужно внимание к душевному состоянию ребенка. Сам ребенок не придет к взрослому с жалобами на душевный недуг. Он и при бдительном расспросе, как правило, не может сконструировать то, что его волнует, а в лучшем случае, попробует разъяснить свое состояние внешними факторами.В любом случае, если неблагополучное, подавленное положение затягивается более, чем на две недели, даже если его причина кажется совсем понятной и "естественной", стоит обратиться к доктору. За видимой понятностью может прятаться болезненное состояние, для выхода из которого нужна медикаментозная помощь. И учителя, и родители обязаны помнить, что чем раньше ребенку станет, оказана эта помощь, тем проще он выйдет из болезненного состояния, тем меньше способности неблагоприятных последствий. Прямым мягким убеждением следует вдохновлять ребенку мысль о том, что его положение является болезненным и, следственно, может быть излечено. Как указывает эксперимент, сам вопрос лечения является болезненным и для родителей и для детей, так как детям видится, что необходимо прекратить на долгое время учебу, отыскать у себя соматическое заболевание, а взрослые не верят докторам. Переубеждение депрессивного ребенка требует времени, предельной корректности, настойчивости, а главное, функционального эмоционального сопереживания. Если не рассматривать случаи трудных драматических отношений в школе, то более желаемым для малыша остается обучение в своем классе. При многолетнем общем обучении ровесники, как правило, не лишь не унижают и не обижают одноклассника, но обычно оберегают и опекают его. Прекращение воспитания и обучения недопустимо даже при тяжелых формах психических болезней. При терпении и упорстве родителей, бдительном и гибком отношении преподавателей, такие дети равномерно привыкают к коллективу, совершают успехи в определенных областях познания, хорошо и даже отлично обучаются. Желательно также функциональное участие самих детей в ходе выздоровления. И тут, задача родителей и учителей содержится в том, чтобы посодействовать реализоваться естественным интересам и возможностям детей. При этом самым принципиальным станет конкретно отношение близких взрослых: сострадание, понимание страдания ребенка, знание в ходе общения отвлечь его от тягостных идей и переключить на интересные ему трудности. Такое общение будет нужным фундаментом детского излечения. В когнитивно-бихевиористической терапии главным считается подход, исследованный А. Бек; не считая того, есть ряд способов, которые связаны с немедленным вмешательством, включающие концепцию общественного научения, базирующуюся на самоконтроле, моделировании и разрешении проблемной ситуации; обучение самоинструктированию и разумную эмоциональную терапию, а также их разные сочетания. В данных методиках, не считая указанных выше опросников и интервью, которые заполняются как взрослыми, так и детьми (учителями и родителями), в качестве критериев эффективности проводимых действий употребляются такие характеристики, как соотношение положения тела (по направлению к иным), ясность проговаривания, контакт глаз и эмоциональная окраска речи. В ролевых играх интерес концентрируется на проблемах ребенка, когнитивная перестройка ориентирована на обучение навыкам определения иррациональных мыслей и на умение улаживать трудности. Когнитивно-бихевиористическая терапия в целом связана с выработкой навыков самоактуализации, самоконтроля и управления обстановкой. Дети учатся контролировать свои мысли, расслабляться, самостоятельно или в группе разрешать проблемные ситуации, воздействовать на свое настроение, увеличивать положительный потенциал собственной деятельности, разрабатывать наиболее адаптивный стиль поведения, увеличивать самооценку, разбирать отсроченные последствия того или другого типа поведения. По отдельности и в целом использование данных способов воздействия на подростков и детей, которые страдают депрессией, дает позитивные итоги и обнадеживающий прогноз. Зачастую семейные трудности являются прямым источником детской депрессии, благодаря чему вовлечение членов семьи к терапевтическому действию оказалось и удачным, и разумным. Впервые домашняя терапия в рамках детской депрессии была предложена К. Старком и его сотрудниками. 1987 году был очень урожайным на пробы объединить когнитивно-бихевиористические техники с домашней терапией. В итоге на свет возникли образовательные курсы, читаемые раздельно для детей и их родителей, системы терапевтических действий, которые направлены на школу и на семью. Курс "Преодоление депрессии", исследованный П. Левинсоном и его сотрудниками, базируется в первую очерёдность на психолого-образовательном подходе, включающем подачу информативных познаний и обучение последующим техникам: контроля за депрессивными настроениями через релаксацию, наращивания числа положительных событий, блокировки отрицательных мыслей, эффективности общения, разрешения заморочек, выработки социальных навыков. Системный интерперсональный подход к преодолению депрессии, предложенный К. Колби и И. Готлиб, представляет собой систему домашней терапии, учитывающую интрафизические (когнитивные) и интерперсональные причины. Этот подход напоминает нисходящее продолжение интерперсональной психотерапии, которая применяется в семейном контексте, и исходит из того, что, по последней мере, отчасти депрессия развивается и обусловлена под действием семейных взаимоотношений. Кроме того, депрессия часто исполняет некоторые внутрисемейные функции, в том числе, депрессивные проявления у ребенка могут притушить либо снять супружеский конфликт между родителями. Системная интерперсональная терапия в общем непродолжительна, акцентирована и эффективно нацелена на реальном. В ходе психотерапии исследуются взаимодействия членов семьи, поддерживающие депрессию, и фокус переносится с индивида, который страдает депрессией, на семью в целом. Семейная психотерапия нередко дополняется индивидуальной, где страдающему депрессией разъясняется негативность собственного когнитивного стиля и действие его поведения на остальных; не считая того, у него создается надобность в увеличении числа приятных видов деятельности, в которых он может воспринимать роль.Небольшое количество сравнительных изучений по оценке эффективности когнитивно-бихевиористической терапии, который включает семейную терапию, показало перспективность развития и обнадеживающие итоги предоставленного направления в преодолении депрессии. Таким образом, за крайнее десятилетие сделан суровый шаг вперед в лечении и диагностике подростковой и детской депрессии, при этом не заключительную роль тут сыграли и также продолжают играть психологи.ВЫВОД ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕВ первой главе были обозначены теоретико-психологические базы трудности депрессии у детей. Также были обозначены цель, задачи всего изучения и т. д. Был проведен теоретический анализ литературы как зарубежной, так и отечественной. И были проставлены точные аспекты, предпосылки, методы проявления, а также методы преодоления депрессий.Депрессия у ребенка постоянно "замаскирована" под какими-либо факторами, отвлекающими от основной проблемы: это и школьная неуспеваемость, тревожность, и нарушения отношений с ровесниками, и страх за близких, волнение за своё самочувствие. Именно "замаскированность", атипичность является более соответствующей чертой детской депрессии. Родители и педагоги обязаны знать, что депрессивные состояния практически постоянно протекают с жалобами на нездоровье. В дошкольном возрасте на первый план традиционно выступают конфигурации в состоянии здоровья, а совместно с этим могут обнаруживаться и обычные депрессивные симптомы: грустное выражение лица, тихий голос, старческая походка, скупая мимика.У младших школьников в большей степени являются заметными: равнодушие, замкнутость, утрата энтузиазма школьным занятиям, различным развлечениям, тоскливое расположение духа. Но традиционно до 12-13 лет от малыша редко можно услышать жалобу на "тоску" либо "печаль".Депрессия школьного возраста в общем трудна для диагностики. Она выражается, в главном, в двигательных и соматовегетативных нарушениях. В одних вариантах доминируют заторможенность, слабость, безразличие, в остальных – волнение, беспокойство. Наблюдаются расстройства аппетита, сна, энурез, энкопрез, сенестопатии, жалобы на неопределенные боли в различных органах. Депрессивность имеет место быть в тихом голосе, страдальческом выражении лица. О настроении эти дети говорят, что оно нехорошее, но не уточняют его, точных депрессивных выражений нет; в семье они бывают агрессивны, своенравны, грубы, что уводит мысль от диагноза депрессии. Таким образом, сама депрессия маскируется соматическими жалобами и детскими капризами. Проблема исцеления депрессии традиционно рассматривается в рамках 3-х подходов к действию на симптоматику, оказавшихся более удачными, по понятию профессионалов: антидепрессантное медикаментозное лечение, Когнитивно-бихевиористическая терапия и интерперсональная терапия. В связи с тем, что исцеление депрессии у детей является сравнительно молодым направлением в практике и науке в общем, напрямую отражающим способы, которые используются у взрослых, то система действий на данное повреждение в детстве не различается ни уникальностью, ни разнообразием. Эффективность и приемлемость способов исцеления депрессии, которые используются в детской психиатрии и психологии, на данный момент еще лишь начинает исследоваться.2. Организация исследованияС целью определения нрава и вида депрессии был обследован 9 "А" класс МБОУ СОШ № 1 с. В. Татышлы (основа исследования) по последующим способам: тест для определения депрессии по maria kovacs, шкала Гамильтона для оценки депрессии, самодиагностический контрольный список. В классе обучаются 10 учеников. Интерпретация итогов изучения станет представлена в последующей главе.2.1 Описание способа №1Разработанный maria kovacs (1992) и приспособленный сотрудниками лаборатории клинической психиатрии и психологии при НИИ психологии, позволяет найти количественные характеристики диапазона депрессивных симптомов – межличностного поведения, гедонистической возможности, сниженного настроения, самооценки, вегетативных функций. Тест представляет собой самооценочную шкалу из 27 пунктов для подростков и детей от 7 до 17 лет.Надежно распознаёт подростков и людей с психиатрическим диагнозом "большая депрессия" здоровых учащихся школы и от остальных психопатологических состояний. Чувствителен к динамике депрессивных расстройств с течением времени, дает любой показатель глубинны депрессии. Опросник был переведен на многие языки (кроме оригинального английского), и по этому может использоваться для обследования детей разных культур.В сопоставлении с иными приборами, которые измеряют депрессию у детей, требует малых навыков в чтении.