Острое горе.

В работе описаны типы и признаки горя, этапы его переживания. Проведено практическое исследование по Айзенку. Работа носит самостоятельный характер. Была защищена на "отлично" ...

Введение……………………………………………………………….…………..3
Глава 1. Теоретические разработки психологии горя в современной науке……………………………………………………………………………….5
1.1. Понятие горя. Типы и признаки горевания………………………………5
1.2. Этапы переживания горя…………………………………………………10
Глава 2. Психодиагностика психических состояний у лиц, переживших горе………………………………………………………………………………..17
2.1. Методика «Самооценка психических состояний» по Айзенку……………………………………………………………………17
2.2. Анализ и результаты исследования……………………………………...20
Заключение…………………………………………………………………...25
Список литературы………………………………………………………….26
Приложение 1………………………………………………………………..27
Приложение 2………………………………………………………………..37

В настоящей работе исследуется одно из самых распространенных по частоте встречаемости явлений – острое горе. Большинство людей переживают его в той или иной степени. Картина острого горя сходна у разных типов личности и разных темпераментов. Ее можно назвать почти универсальной для всего человечества. При этом качество переживания может быть различным на разных этапах. Именно поэтому психологам важна полная клиническая картина, полное представление о специфике переживания данного явления. Следовательно, предметом изучения в данной отчетной работе будет являться клиническая картина переживания горя личностью.
Исследованию горя уделяли внимание многие известные психологи психотерапевты такие, как Э. Линдерманн, С. В. Усманский, В. Ю. Сидорова, Г. И. Каплан, Дж. Боулби, Э. Б. Дубницкая, А . В. Андрющенко, Ф. Е. Василюк, Б. Дейтс, Ж. В. Лурье, А. Гнездилов, У. Нагера, В. Франкл, З. Фрейд, И. Ялом и мн. др. Их исследования составили значимую часть нашей методологической базы.

Клиническая картина описывается частыми спазмами в горле, приступами удушья, учащенным сердцебиением и дыханием, чувством мышечной напряженности, состоянием бессонницы и тревоги, амнезии и оцепенения [6, c. 18]. Иногда наблюдаются симптомы потери силы и физического истощения: «почти невозможно подняться по лестнице», «всё, что я поднимаю, кажется таким тяжёлым», «от малейших усилий я чувствую полное изнеможение» [7, c. 35], затруднена концентрация внимания, наблюдается чувство нереальности, ощущение увеличения эмоциональной дистанции, отделяющей горюющего от других людей (иногда они выглядят призрачно или кажутся маленькими)» [7, c. 35]. При этом могут возникать галлюцинации, скорбящий может видеть умершего или общаться с ним [4, c. 53]. Часто на этой стадии наблюдается самобичевание. Стремление обвинить себя в невнимательности, повлекшей за собой гибель близкого человека. В связи с этим сильно проявлено чувство вины и ответственности за произошедшее [7, c. 35]. Как замечает Ф. Василюк, в европейской психотерапии чувство вины всегда рассматривается в качестве симптоматики утраты или горя [3, c. 71].Довольно часто на этой стадии переживания горя у скорбящего наблюдается враждебное отношение к окружающему миру, людям, что необъяснимо для самих скорбящих. Это чувство возникает помимо их желании.Стадия навязчивости.Данная стадия может длиться от 6-7 недель с момента события до года. Она представляет собой своего рода остаточные переживания после переживания стадии шока и стадии острого горя. Эта стадия часто именуется фазой отчаяния или фазой реактивной депрессии. Для этого периода характерно сохранение некоторых остаточных реакций переживания предыдущих стадий. Клиническая картина показывает признаки астении, затрудненного дыхания, мышечной слабости, чувство пустоты, утрату энергии, патологическое усиление или снижение аппетита и полового влечения, необычно сильную чувствительность к запахам. Заметны нарушения сна и сильная возбудимость [3, c. 84].На этой стадии скорбящий ощущает чувство пустоты и отчаяния. Она характеризуется повышенной тревожностью, чувством вины и беспомощности перед произошедшим. Довольно часто на этой стадии происходит процесс идеализации образа умершего, личность вспоминает только положительные моменты, связанные с близким человеком и избегает думать о негативных характеристиках умершего.По отношению к окружающим людям наблюдается утрата контакта, чувства теплоты общения. В этот период часто проявляется раздражительность и стремление к одиночеству.Стадия прорабатывания проблемы.Данный период связан с самыми важными эмоциональными событиями личности. Эта стадия переживания помогает осознать и понять причины горя. Здесь личность определяет для себя природу и степень важности и нужности утраченных отношений и утраченного субъекта [11, c. 241].В этот период жизнь скорбящего возвращается на круги своя. Восстанавливается аппетит, сон, сексуальное влечение. Умерший перестает быть центром существования личности. Переживание горя происходит почти незаметно, волнообразно. Восстанавливается работоспособность и отношение с другими людьми. Переживания перестают быть острыми. Данная фаза протекает обычно в течение года. Годовщина смерти субъекта обычно должна завершить круг переживаний личности, если перед нами не патологическое протекание горя.Для этого периода характерно обращение к личности умершего как к эталону, примеру для подражания. Все свои поступки скорбящий сверяет с моделями поведения умершего.При благополучном завершении данного этапа скорбящий переходит к стадии завершения эмоциональной работы горя. В противном случае горе переходит в разряд хронического переживания, при котором вся жизнь посвящается утраченному объекту.Завершение эмоциональной работы горя.Финальным этапом переживания горя становится завершение эмоциональной работы горя. Наступление данного этапа происходит «когда пациент обретает надежду и способность строить планы на будущее» [11, c. 302]. Обычно данная стадия наступает через год после перенесения утраты.Основная задача данного этапа состоит в том, «чтобы образ умершего занял своё постоянное место в продолжающемся смысловом целом моей жизни (он может, например, стать символом доброты) и был закреплён во вневременном, ценностном измерении бытия» [3, c. 104].Этот период характеризуется адаптацией к реальности и уменьшением душевной боли, связанной с утратой. На этой стадии скорбящий начинает все больше времени проводить с окружающими его людьми, искать пути общения с ними. При этом полного забвения утраты не происходит, но заметно уменьшение зависимости скорбящего от чувства утраты.В психотерапевтической практике Ф. Василюка данную стадию хорошо отображает следующий пример: «Мне пришлось однажды работать с молодым маляром, потерявшим дочь во время армянского землетрясения. Когда наша беседа подходила к концу, я попросил его прикрыть глаза, вообразить перед собой мольберт с белым листом бумаги и подождать, пока на нём появится какой-то образ. Возник образ дома и погребального камня с зажжённой свечой. Вместе мы начинаем дорисовывать мысленную картину, и за домом появились горы, синее небо и яркое солнце. Я прошу сосредоточиться на солнце, рассмотреть, как падают его лучи. И вот в вызванной воображением картине один из лучей солнца соединяется с пламенем погребальной свечи: символ умершей дочери соединяется с символом вечности. Теперь нужно найти средство отстраниться от этих образов. Таким средством служит рама, в которую отец мысленно помещает образ. Рама деревянная. Живой образ окончательно становится картиной памяти, и я прошу отца сжать эту воображаемую картину руками, присвоить, вобрать в себя и поместить её в своё сердце. Образ умершей дочери становится памятью - единственным средством примирить прошлое с настоящим» [3, c. 121].Таким образом, мы выяснили, что процесс переживания горя довольно сложен и сильно растянут во времени. Вместе с тем, переживание горя обычно идентично у разных темпераментов личности и включает в себя при нормальном течении состояния пять этапов: шоковый, этап острого горя, стадию навязчивости, стадию прорабатывания проблемы и стадию завершения эмоциональной работы горя.Глава 2. Психодиагностика психических состояний у лиц, переживших горе2.1. Описание методики «Самооценка психических состояний» по АйзенкуНиже приведена методика психодиагностики психических состояний у лиц, переживших горе. Данная методика (тест «Самооценка психических состояний» по Айзенку [8, с. 93 - 97]) показалась нам наиболее продуктивной и выполнимой при работе с личностями, пережившими разрыв или утрату близкого человека. Вкупе с субъективными наблюдениями личности над собой мы использовали метод объективного наблюдения психолога, позволяющий представить объективную картину переживания горя личностьюТест «Самооценка психических состояний» (по Айзенку)Ниже предложено описание различных психических состояний. Если вам это состояние часто присуще, ставится 2 балла, если это состояние бывает, но изредка, то ставится 1 балл, если совсем не подходит — 0 баллов.IНе чувствую в себе уверенности.Часто из-за пустяков краснею.Мой сон беспокоен.Легко впадаю в уныние.Беспокоюсь о только воображаемых еще неприятностях.Меня пугают трудности.Люблю копаться в своих недостатках.Меня легко убедить.Я мнительный.Я с трудом переношу время ожидания.IIНередко мне кажутся безвыходными положения, из которых все-таки можно найти выход.Неприятности меня сильно расстраивают, я падаю духом.При больших неприятностях я склонен без достаточных оснований винить себя.Несчастья и неудачи ничему меня не учат.Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесплодной.Я нередко чувствую себя беззащитным.Иногда у меня бывает состояние отчаяния.Я чувствую растерянность перед трудностями.В трудные минуты жизни иногда веду себя по-детски, хочу, чтобы пожалели.Считаю недостатки своего характера неисправимыми.IIIОставляю за собой последнее слово.Нередко в разговоре перебиваю собеседника.Меня легко рассердить.Люблю делать замечания другим.Хочу быть авторитетом для других.Не довольствуюсь малым, хочу наибольшего.Когда разгневаюсь, плохо себя сдерживаю.Предпочитаю лучше руководить, чем подчиняться.У меня резкая, грубоватая жестикуляция.Я мстителен.IVМне трудно менять привычки.Нелегко переключать внимание.Очень настороженно отношусь ко всему новому.Меня трудно переубедить.Нередко у меня не выходит из головы мысль, от которой следовало бы освободиться.Нелегко сближаюсь с людьми.Меня расстраивают даже незначительные нарушения плана.Нередко я проявляю упрямство.Неохотно иду на риск.Резко переживаю отклонения от принятого мною режима дня.Обработка результатов.Подсчитайте сумму баллов за каждую группу вопросов:I 1...10 вопрос — тревожность;II 11...20 вопрос — фрустрация;III 21...30 вопрос — агрессивность;IV 31...40 вопрос — ригидность.Оценка и интерпретация баллов.I. Тревожность: 0...7 — не тревожны; 8...14 баллов — тревожность средняя, допустимого уровня; 15...20 баллов — очень тревожны.II. Фрустрация: 0...7 баллов — не имеете высокой самооценки, устойчивы к неудачам, не боитесь трудностей; 8...14 баллов — средний уровень, фрустрация имеет место; 15...20 баллов — у вас низкая самооценка, вы избегаете трудностей, боитесь неудач, фрустрированы.III. Агрессивность: 0...7 баллов — вы спокойны, выдержанны; 8...14 баллов — средний уровень агрессивности; 15...20 баллов — вы агрессивны, не выдержанны, есть трудности при общении и работе с людьми.IV. Ригидность: 0...7 баллов — ригидности нет, легкая переключаемость, 8...14 баллов — средний уровень; 15...20 баллов — сильно выраженная ригидность, неизменность поведения, убеждений, взглядов, даже если они расходятся не соответствуют реальной обстановке, жизни. Вам противопоказаны смена работы, изменения в семье.2.2. Анализ и результаты исследованияВ исследовании приняли участие 10 испытуемых. При этом одна половина из них (5 человек) пережила разрыв с близким человеком (развод или расставание в случае гражданского брака), вторая (5 человек) – перенесла физическую утрату или гибель близкого человека (друга, родителя или ребенка). По временной шкале исследуемые личности находились примерно на одной стадии переживания горя (+/- 1 – 1,5 недели). По теоретическим данным испытуемые находились в фазе острого горя.Ниже приведены результаты исследования. Мы разграничили испытуемых на две группы. Исследования личностей, переживших развод или расставание, и личностей, утративших близкого, представлены отдельно, в разных группах. Однако можно проследить и соотнести динамику переживания острого горя в данных группах.Анализ анкет 5 испытуемых, переживших тяжелое расставание и разрыв отношений с близким человеком показал следующие результаты: У всех испытуемых наблюдаются серьезные изменения и отклонения от нормы по шкале тревожности. 5 из 5 показали результаты 16 и 20 баллов по данной шкале, что значительно превышает средний допустимый уровень тревожности и показывает острое течение процесса горевания. \sУ 2 из 5 обнаруживаются серьезные отклонения по шкале «фрустрация» - 18 и 16 баллов соответственно. Еще 2 испытуемых показали пограничный результат – 14 баллов, демонстрирующий среднюю допустимую степень фрустрированности. Один из испытуемых показал результат 13 баллов по данной шкале, что также указывает на приближение к «пороговой» черте фрустрированности личности.\sМинимальное количество баллов наблюдается по шкале агрессии. Здесь порог допустимого среднего значения превышен только у одного испытуемого (15 баллов). В остальных случаях наблюдается средний, допустимый уровень агрессии (от 8 до 12 баллов).\sНаибольшую нестабильность показала шкала ригидности – от 5 до 20 баллов. Здесь результаты испытуемых сильно разнятся. В единичном случае наблюдается полное отсутствие ригидности, на что на наш взгляд, повлияло отсутствие длительных взаимоотношений с объектом разрыва у испытуемого (менее 3 лет). У испытуемых, чьи отношения продолжались от 3 до 5 лет, наблюдается средний уровень ригидности – 9 и 12 баллов соответственно. Двое испытуемых, состоявших в браке более 5 лет показали самый высокий результат по шкале ригидности – 20 баллов.\s Следующей группой испытуемых являлись личности, перенесшие утрату (смерть) близкого человека и находящиеся на стадии острого горя.Шкала тревожности показала следующие результаты:\s Как видно на диаграмме, 100% испытуемых показали повышенный уровень тревожности. На представленной ниже диаграмме заметно, что 2 из 5 испытуемых показали максимальный уровень тревожности:\sУровень фрустрации у испытуемых, переживших смерть близкого человека также выше среднего у 100% опрошенных:\sУровень агрессивности варьируется от 14 баллов, свидетельствующих о среднем уровне агрессии до 16 баллов, показывающих высокий уровень агрессии:\s Уровень ригидности повышен у 100% испытуемых, переживших смерть близкого человека:\sСравнение результатов исследования обеих групп приводит к следующим выводам:Смерть близкого человека эмоционально переживается намного сильнее, чем развод и расставание с близким человеком.Шкала тревожности показывает в обоих случаях довольно высокие баллы, однако в случае с первой группой они менее стабильны и обычно тяготеют к среднему баллу по шкале тревожности. Вторая группа показывает стабильно высокую тревожность испытуемых.Шкала фрустрации в разных группах показывает различные результаты. В первой группе уровень фрустрации тяготеет к среднему, во второй – к высокому уровню фрустрации.Шкала агрессии также показывает значительные расхождения в обеих группах. Если при переживании развода большинство испытуемых демонстрирует средний уровень агрессии, то при переживании смерти близкого у 3 опрошенных из 5 наблюдается повышенный уровень агрессии.Шкала ригидности у испытуемых, переживших разрыв, показала наличие высокого, среднего и низкого уровня ригидности, в то время как у испытуемых, переживших смерть близкого человека в 100% наблюдается повышенная ригидность.ЗаключениеВ ходе проведенного исследования мы пришли к следующим выводам:Переживание горя – очень сложный, болезненный и многоэтапный процесс, сильно влияющий на личность, ее структуру и эмоциональное состояние. Наиболее тяжелым этапом переживания горя становится этап острого горя, при котором наиболее часто происходят изменения в личности человека.Для анализа острого горя мы использовали методику Айзенка «Самооценка психических состояний», которая представлена 4 шкалами, описывающими тревожность, фрустрацию, агрессивность и ригидность испытуемых.В процессе исследования мы обратили внимание, что практически у всех испытуемых шкалы тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности показывают высокий или средний уровень. Случаи низкого уровня единичны. Это свидетельствует о том, что опрашиваемые действительно сильно переживают этот самый эмоциональный этап горя.Было замечено, что более высокие баллы по названным шкалам присутствуют во второй группе испытуемых, переживающих смерть близкого человека. У второй группы значительно выше все 4 показателя шкал, что очевидно связывается с необратимостью ситуации смерти и пониманием это личностями, пережившими смерть близкого. Первая группа более «оптимистична» в своих показателях. У испытуемых практически не наблюдается таких высоких баллов по шкалам фрустрации, агрессии и ригидности, что связано с обратимостью ситуации и надежной испытуемых обрести в ближайшей перспективе счастье в семейной жизни.Список литературыАндрющенко А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. № 4.Василюк Ф.Е. Пережить горе // Человеческое в человеке. М.: Политиздат, 1991.Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М., МГУ, 1984Василюк Ф.Е. Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций // Журнал практической психологии и психоанализа. М., 2001, №4.Линдерманн Э. Психология эмоций. Тексты. М., 1984.Лурье Ж.В. Горевание и потеря / /Школа здоровья, М., 1999, №4.Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 1999Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. М., 2011.Сидорова В.Ю. Четыре задачи горя // Журнал практической психологии и психоанализа. 2001. № 1-2. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб., 2001.Ялом И. Групповая психотерапия. Теория и практика. М., 2001.Приложение 1.Бланки ответов испытуемых, переживших расставаниеТест «Самооценка психических состояний» (по Айзенку)Ниже предложено описание различных психических состояний. Если вам это состояние часто присуще, ставится 2 балла, если это состояние бывает, но изредка, то ставится 1 балл, если совсем не подходит — 0 баллов.В бланках ответов красным выделены ответы «да, часто», желтым – «да, изредка», без выделения – «нет». Поскольку перед проведением теста испытуемые были разделены на группы, перед каждым бланком указывается номер группы (1 или 2) и номер участника 1х, 2х и т.д.1 группа, 1хIНе чувствую в себе уверенности.Часто из-за пустяков краснею.Мой сон беспокоен.Легко впадаю в уныние.Беспокоюсь о только воображаемых еще неприятностях.Меня пугают трудности.Люблю копаться в своих недостатках.Меня легко убедить.Я мнительный.Я с трудом переношу время ожидания.(16 баллов)IIНередко мне кажутся безвыходными положения, из которых все-таки можно найти выход.Неприятности меня сильно расстраивают, я падаю духом.При больших неприятностях я склонен без достаточных оснований винить себя.Несчастья и неудачи ничему меня не учат.Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесплодной.Я нередко чувствую себя беззащитным.Иногда у меня бывает состояние отчаяния.Я чувствую растерянность перед трудностями.В трудные минуты жизни иногда веду себя по-детски, хочу, чтобы пожалели.Считаю недостатки своего характера неисправимыми.(13 баллов)IIIОставляю за собой последнее слово.Нередко в разговоре перебиваю собеседника.Меня легко рассердить.Люблю делать замечания другим.Хочу быть авторитетом для других.Не довольствуюсь малым, хочу наибольшего.Когда разгневаюсь, плохо себя сдерживаю.Предпочитаю лучше руководить, чем подчиняться.У меня резкая, грубоватая жестикуляция.Я мстителен.(15 баллов)IVМне трудно менять привычки.Нелегко переключать внимание.Очень настороженно отношусь ко всему новому.Меня трудно переубедить.Нередко у меня не выходит из головы мысль, от которой следовало бы освободиться.Нелегко сближаюсь с людьми.Меня расстраивают даже незначительные нарушения плана.Нередко я проявляю упрямство.Неохотно иду на риск.Резко переживаю отклонения от принятого мною режима дня.(9 баллов)1 группа, 2хТест «Самооценка психических состояний» (по Айзенку)Ниже предложено описание различных психических состояний. Если вам это состояние часто присуще, ставится 2 балла, если это состояние бывает, но изредка, то ставится 1 балл, если совсем не подходит — 0 баллов.IНе чувствую в себе уверенности.Часто из-за пустяков краснею.Мой сон беспокоен.Легко впадаю в уныние.Беспокоюсь о только воображаемых еще неприятностях.Меня пугают трудности.Люблю копаться в своих недостатках.Меня легко убедить.Я мнительный.Я с трудом переношу время ожидания.(20 баллов)IIНередко мне кажутся безвыходными положения, из которых все-таки можно найти выход.Неприятности меня сильно расстраивают, я падаю духом.При больших неприятностях я склонен без достаточных оснований винить себя.Несчастья и неудачи ничему меня не учат.Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесплодной.Я нередко чувствую себя беззащитным.Иногда у меня бывает состояние отчаяния.Я чувствую растерянность перед трудностями.В трудные минуты жизни иногда веду себя по-детски, хочу, чтобы пожалели.Считаю недостатки своего характера неисправимыми.(18 баллов)IIIОставляю за собой последнее слово.Нередко в разговоре перебиваю собеседника.Меня легко рассердить.Люблю делать замечания другим.Хочу быть авторитетом для других.Не довольствуюсь малым, хочу наибольшего.Когда разгневаюсь, плохо себя сдерживаю.