ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНИЯ РФ

Данная работа защищена в 2015 году на отлично. ...

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. …………………………………………………………………… 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В СИСТЕЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ……….5
1.1.Определение сестринского дела……………………………………………..5
1.2. Составляющие сестринского дела…………………………………………..8
ГЛАВА 2. АСПЕКТЫ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА……………………………………………………………………………..11
2.1. Методы исследования……………………………………………..…….….11
2.2. Программа развития сестринского дела………………………….……….11
2.3 Анализ результатов анкетирования медицинского персонала педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ"………….………….14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...21
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….24
ПРИЛОЖЕНИЕ (ВОПРОСЫ АНКЕТЫ)…………………………………….26

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность данной работы.
Сестринское дело является важной частью системы здравоохранения. В настоящее время сестринский персонал составляет самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Функции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение указаний врача На нее возложены основные обязанности по уходу за пациентами: профилактика заболеваний, сохранение здоровья, реабилитация и облегчение страданий.
Сестринское дело - это самостоятельная профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы стать такой же важной, как и лечебное дело[4, 8,11].
В настоящее время стало очевидным, что комплекс неблагоприятных демографических, социально-экономических, политических и экологических факторов, возникших в последние годы в стране, крайне негативно сказался на состоянии здоровья населения[4,8,10].
Повышение спроса на медицинские услуги происходит на фоне все возрастающего дефицита материальных и финансовых ресурсов. Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не могут обеспечить население общедоступной бесплатной медицинской помощью[4,11,12].
В сложившейся ситуации сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи[4,11,12] .
На сестринский персонал возлагается обязанность обеспечить обучение населения приемам оказания неотложной помощи и методам ухода за больными и нетрудоспособными лицами, что позволит облегчить решение ряда медико-социальных проблем силами населения и самих пациентов, а также повысить эффективность деятельности специальных служб в условиях чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий.
Сестринская практика стала постепенно трансформироваться в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении[4,13,14].
Таким образом, актуальность темы определяется, тем, что сестринское дело является важнейшей составной час¬тью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и об¬щественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.
Цель исследования – изучить организацию сестринского дела в системе здравоохранения РФ
Объект исследования – сестринское дело в системе здравоохранения РФ.
Предмет исследования – программа развития сестринского дела в РФ.
В соответствии с целью были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Изучить медицинскую литературу о теоретических основах сестринского дела.
2. Исследовать особенности организации сестринского дела.
3. Рассмотреть программу организации сестринского дела в системе здравоохранения РФ.
4. Проанализировать результаты анкетирования медицинского персонала педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ".

1.2.Составляющие сестринского делаСогласно международной договорённости, философия сестринского дела основывается на 4 основных понятиях: пациент как личность, сестринский уход как наука и искусство, окружающая среда, здоровье[9].Пациент - человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его. Искусство ухода жизненно важно для сохранения контакта с пациентом. Медицинская сестра должна уметь не только распознавать важные проблемы со здоровьем, но и понимать мысли, чувства человека[9].Искусство ухода подразумевает также защиту пациента, если он не в состоянии самостоятельно принимать решения, что особенно важно для детей и людей пожилого и старческого возраста[3].Осуществляя свои уникальные функции, медицинская сестра действует независимо (в рамках сестринского процесса),взаимозависимо (в составе бригады) и в зависимости от врача (выполняя его назначения)[11]. Окружающая среда - совокупность природных, социальных, психологических, духовных факторов жизнедеятельности человека.Окружающая среда, по мнению американских специалистов, - «это все события, факторы и влияния, которым подвергается человек (или система), проходя через стадии развития. Всё то, что не является человеком, рассматривается как окружающая среда»[11]Здоровье - динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации[10].Помимо определений 4 основных понятий, необходимо знать и значения других терминов, существенных для сестринского дела:Человек - целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой[9].Медицинская сестра - специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу[9].Убеждения и ценности, на которых основывается сестринское дело, должны становиться важными также и для других работников системы здравоохранения. Они включают:уважение личности каждого человека; убеждение, что люди являются сложной целостностью (холизм);признание факторов, которые влияют на опыт человека в отношении здоровья и болезни;потребность укреплять и сохранять здоровье на протяжении жизни;убеждение, что люди имеют право на участие в принятии решений относительно получаемого ухода.Именно эти убеждения и ценности сестринского дела заложены в его философии.Основными принципами ухода являются: обеспечение безопасности пациента; конфиденциальность; уважение к пациенту и поддержание его чувства собственного достоинства; общение; поддержание независимости пациента; обеспечение инфекционной безопасности.Медицинская сестра должна уметь оценить состояние человека, его самочувствие и помочь ему укрепить здоровье или предупредить заболевание в рамках своей компетенции.ГЛАВА 2. АСПЕКТЫ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА2.1. Методы исследованияМетоды исследования: Теоретический - изучение специальной и научной литературы;Статистический – анкетирование, как способ выявления индивидуального мнения испытуемых. Материал исследования: результаты анкетирования медицинского персонала педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ"Объект исследования – сестринское дело в системе здравоохранения Российской Федерации.Предмет исследования – программа развития сестринского дела в Российской Федерации.2.2. Программа развития сестринского дела в РФ.Государственная программа развития сестринского дела в Российской Федерации разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 31.12.97 № 390 "О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации"[1].Повышение спроса на медицинские услуги происходит на фоне все возрастающего дефицита материальных и финансовых ресурсов. Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не могут обеспечить население общедоступной бесплатной медицинской помощью[4].В сложившейся ситуации сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи [7] .Для обеспечения последовательности в выполнении основных направлений Программы работа по ее реализации будет выполняться поэтапно в 2010-2020 гг.Первый этап: 2010-2015 гг. Подготовка нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность специалистов с различным уровнем сестринского образования в сфере здравоохранения и определяющих дифференцированную нагрузку на сестринский персонал с учетом контингента пациентов, разработка и внедрение новых сестринских технологий ухода и вида сестринской помощи[6]. Второй этап: 2016-2020 гг. Предполагается создание в ЛПУ системы социальной защиты медицинского работника, осуществление путем стандартизации поэтапного перехода к саморегулируемойэ системе организации оказания медицинской помощи[1].Планируется проведение повсеместной компьютеризации рабочих мест, создание федеральной базы данных по используемым сестринским технологиям в ЛПУ, стандартизация и информатизация деятельности персонала со средним медицинским образованием с учетом приоритетов инновационного развития здравоохранения[5].Программа реализуется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и привлекаемых для ее выполнения внебюджетных источников, не противоречащих существующему законодательству. Финансовое обеспечение решения вопросов, находящихся в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов, осуществляется в основном за счет бюджетов субъектов Российской Федерации[5].Управление и контроль за реализацией Программы осуществляется Минздравом Российской Федерации. Основные направления и положения Программы ежегодно уточняются и контролируются, исходя из хода ее выполнения и эффективности использования средств[5].Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" предусмотрено осуществление в отрасли реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населению в условиях формирования рыночных отношений[6].Важная роль в реформе здравоохранения, обеспечении доступности и качества предоставляемых населению услуг, усилении профилактической направленности, решении задач медико-социальной помощи отводится специалистам, имеющим среднее медицинское и высшее сестринское образование и составляющим самую многочисленную категорию работников здравоохранения[1].Для рационального и эффективного использования имеющегося кадрового сестринского потенциала важное значение в сложившейся ситуации приобретают формирование государственной политики в области сестринского дела и повышение ответственности органов власти всех уровней за ее реализацию[2].В этой связи в контексте Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации разработана Государственная программа развития сестринского дела с целью конкретизации и реализации ее направлений и положений, связанных со всеми аспектами сестринского дела[1].Основные задачи программы:оказание содействия на федеральном уровне и в субъектах Федерации органам и учреждениям здравоохранения, образования и науки по созданию оптимальных условий для развития сестринского дела;повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении;развитие новых организационных форм и технологий сестринской помощи;совершенствование системы подготовки и использования сестринских кадров;обеспечение качества сестринской помощи населению;совершенствование системы управления сестринскими службами;совершенствование правового регулирования использования сестринских кадров в здравоохранении;повышение профессионального и социального статуса сестринской профессии;обеспечение социальной защищенности сестринского персонала;содействие развитию профессиональных сестринских, акушерских, фельдшерских ассоциаций и привлечение их к реализации государственной политики в области развития сестринского дела.Принципы программы:всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению;профилактическая направленность, укрепление здоровья;эффективное использование трудовых, материальных и экономических ресурсов;обеспечение качества сестринской помощи населению;активное участие населения в решении вопросов здравоохранения.2.3 Анализ результатов анкетирования медицинского персонала педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ"В процессе выполнения аттестационной работы мною было проведено анкетирование медицинского персонала педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ". Главным инструментом данного исследования послужила специально разработанная Анкета, состоящая из 11-и открытых и закрытых вопросов (Приложение).В исследовании приняли участие медицинский персонал педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ". Общее количество медицинского персонала составило 19 человек.Рассмотрим результаты анкетирования более подробно.Из ответа 1-ый вопрос «Ваш пол?» видно, что 100% рецензентов или все 19 человек педиатрического отделения ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ". составляет женский пол.Ответы на 2-ой вопрос «Ваш возраст?» можно представить в виде следующего графического изображения (Рисунок 1).Рисунок 1. Ответ на вопрос «Ваш возраст?»Из приведенной диаграммы мы видим, что в педиатрическом отделении ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ, лиц, младше 20 лет среди медицинского персонала нет. Респонденты в возрасте от 21 до 30 лет составила 4 человек. Основной процент опрошенных приходится на возраст 41-50 лет (8 человек); на возраст старше 50 лет приходится 20% медицинского персонала в педиатрическом отделении. Ответ на 3-й вопрос «Медицинское учреждение, в котором вы работаете», выглядеть следующим образом. 19 испытуемых или 100%, ответили, что работаю Центральной районной больнице.На 4 –й вопрос «Какую должность вы занимаете» респонденты ответили следующим образом: из 19 человек, 1 занимает должность главной медсестры, 2 занимают должность старшей медсестры, остальные 16 занимают должность медсестры. Ответа на 4-й вопрос представлен в виде следующего графического изображения (Рисунок 2)Рисунок 2. Распределение респондентов по должностиОтветы респондентов на 5 вопрос распределились следующим образом: 5 респондентов выбрали ответ общий трудовой стаж, 10 респондентов выбрали ответ стаж работы в данном медучреждении и остальные 4 выбрали ответ стаж работы в данной должности. Ответы на 5-й вопрос можно представить в виде следующего графического изображения (Рисунок 3).Рисунок 3. Ответ на вопрос «Каков ваш стаж работы?»На 6-й вопрос «Имеете ли вы категорию по свой профессии?» респонденты ответили следующим образом: 6 (27%) респондентов выбрали ответ «у меня 2-я категория», 1(1%) респондент выбрал ответ, что не имеет категории, 2 (12%) респондентов ответили, что « у меня высшая категория», остальные 10 (60%) респондентов выбрали ответ «у меня 1-я категория». Графическое изображение ответа на вопрос «Имеете ли вы категорию по свой профессии?» можно представить в виде следующего рисунка.Рисунок 4. Ответ на вопрос «Имеете ли вы категорию по своей профессии?»На 7-й вопрос «Как вы считаете, кто может наиболее точно оценить текущее результаты и качество вашей работы?» респонденты ответили следующим образом 10 респондентов или 60% испытуемых считают, что главный врач, 2(12%) респондентов ответили, что старшая медсестра, 1(1%) респондент ответил, что заведующая отделением и 6 (27) респондентов ответили, что главная медсестра. Ответы на 7-й вопрос можно представить в виде следующего графического изображения (Рисунок 5).Рисунок 5. Ответ на вопрос «Как вы считаете, кто может наиболее точно оценить текущее результаты и качество вашей работы?»Ответы респондентов на 8-й вопрос «Что из перечисленного вы больше всего цените в вашей работе (не более 5 вариантов ответа)» распределились следующим образом: 3 респондентов выбрали следующие ответы: это интересная работа, удобное месторасположение, транспортная доступность. 5 респондентов выбрали следующие ответы: пенсия в зависимости от стажа, хороший трудовой коллектив, возможность продолжать работать, выйдя на пенсию перспективы карьерного роста. 7 респондентов отвели, что удобное месторасположение, транспортная доступность, рабочее место, отвечающее самым современным требованиям, перспективы карьерного роста, остальные 4 выбрали ответы: пенсия в зависимости от стажа, интересная работа.Ответы на 9-й вопрос «Считаете ли вы что ваша профессия престижна?» распределились следующим образом: 9 респондентов из 19 ответили, что «да», 8 респондентов ответили «скорее да, чем нет», 2 респондентов выбрали вариант ответа «затрудняюсь ответить» Графический изображение ответа на 9-й вопрос можно представить в виде следующего рисунка.Рисунок 6. Ответы на вопрос «Считаете ли вы что ваша профессия престижна?»На 10-й вопрос респонденты ответили следующим образом: 10 респондентов полностью удовлетворяет работа в данном учреждении, 9 респондентов выбрали ответ «Частично удовлетворяет, частично нет». Ответ на 10-й вопрос можно представить в виде следующего графического изображения (Рисунок 7)Рисунок 7. Распределение ответов на 10-й вопрос.Ответы на 11-й вопрос распределились следующим образом: 12 респондентов считают, что стабильное, 1 ответил, что вселяющее оптимизм, 2 ответили, что неопределенное и остальные 4 остановились на ответе «затрудняюсь ответить». Ответы представлены на рисунке 8.Рисунок 8. Распределение ответов на 11-й вопрос.Таким образом, на основе результатов анкетирования, можно сделать выводы о том что, все испытуемые работают в педиатрическом отделении ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ" и все 100% составляет женский пол. Основной процент опрошенных приходится на возраст 41-50 лет. Основная часть респондентов работают медсестрами.