СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Защищалась в УрГЭУ. Содержит актуальные на 2015г данные ...

СОДЕРЖАНИЕ


Введение………………………………………………………………………………..3

1 Теоретические аспекты исследования стоматологической практики как вида экономической деятельности ……………………………………………………6
1.1 Стоматологическая практика как вид экономической деятельности: понятие, сущность, структура……………….……………………..….…….......................6
1.2 Факторы и условия функционирования и развития стоматологической практики в стране………………………………………………….….................11

2 Анализ современных процессов развития стоматологической практики в Российской Федерации ……………………………………………….…...……19

2.1 Тенденции и проблемы развития стоматологической практики в России….…………………………………………………………………………19
2.2 ООО «Белозор» как субъект экономической деятельности………..….……...28

3 Перспективы развития стоматологической практики в России……...……...34

Заключение ……………………………………………………….…………..……….42
Список использованных источников …………………………………..……..……..45

ВВЕДЕНИЕ


Рынок стоматологических услуг появился в Российской Федерации в конце 1980-х – начале 1990-х гг. и по сей день активно развивается, охватывая все новые направления развития и потребительские сегменты. Сегодня востребовано разнообразное, своевременное, комфортное медицинское обслуживание. Являясь элементом рынка медицинских услуг, занимает большую его долю, где удельный вес приходится на частный сектор. В связи с этим возрастает потребность в анализе рынка стоматологических услуг.
Российский рынок коммерческой медицины восполняет недостатки бюджетной медицины как по материально-техническому оснащению клиник, так и по качеству оказания услуг. Все большее число потребителей обращается к платным стоматологическим клиникам и все большее количество предпринимат елей готово предложить им эти услуги. Развитие рынка данного вида услуг обусловлено не только относительно стабильным спросом населения на услуги стоматологического характера по сравнению с услугами конкурентов в области здравоохранения, но и выгодными условиями ведения этого вида бизнеса. Достигнув пика своего развития в области коммерциализации, рынок заметно реструктурировался и стабилизировался как в количественном, так и в качественном отношении. Войдя в стадию насыщения и вовсе охарактеризовался отрицательной динамикой развития, что является дополнительным стимулом для его изучения.
Актуальность выбранной темы исследования обусловливается рядом обстоятельств:
во-первых, естественной близостью стоматологической практики к обеспечению общей жизнедеятельности населения страны посредством целенаправленной реализации услуг здравоохранительного характера;
во-вторых, проблемами качества и доступности данного вида услуг в условиях массовой коммерциализации рынков здравоохранения и кризиса современной России как фактора распределения доходов населения;
в-третьих, перспективами развития стоматологической практики в условиях осуществляемых рыночных преобразований;
в-четвертых, необходимостью усиления контроля стоматологической практики посредством совершенствования нормативно-правового регулирования всей области здравоохранения.
Целью курсовой работы является исследование современного состояния стоматологической практики в России и обоснование перспектив ее развития посредством анализа проблем и тенденций реализации стоматологического бизнеса в современной реалии экономического развития страны с учетом принадлежности оказываемых им услуг к обеспечению здравоохранения населения.
Исходя из поставленной цели были определены следующие задачи:
1) раскрыть понятие и охарактеризовать сущность и структуру стоматологической практики как вида экономической деятельности;
2) систематизировать факторы и условия функционирования и развития стоматологической практики в стране;
3) представить систему показателей оценки состояния здравоохранения на макроуровне и на их основе выявить тенденции и факторы развития стоматологической отрасли здравоохранения РФ;
4) охарактеризовать нормативно-правовую базу регулирования функционирования субъектов здравоохранения в РФ;
5) определить потенциал и стратегические направления развития стоматологической практики на примере конкретного хозяйствующего субъекта;
6) определить и обосновать основные перспективы развития стоматологической практики в России на основе проведенного анализа действующего предприятия стоматологии и статистических данных показателей-индикаторов стоматологической реалии.
Объект исследования – стоматологическая практика в Российской Федерации как вид деятельности, осуществляемый в рамках национальной экономики.
Предмет – проблемы и факторы, тенденции и перспективы развития стоматологической практики как вида экономической деятельности.
Информационная база курсовой работы включает: нормативно-правовые акты, статистические материалы, труды ведущих отечественных и зарубежных авторов, посвященные проблемам здравоохранения, стоматологической практики в частности, статьи, опубликованные в периодических изданиях, а также Интернет-ресурсы.
Курсовая работа состоит из введения, трех глав основного текста, заключения, списка использованных источников, приложений. Содержание работы изложено на 46 страницах машинописного текста, и включает 7 рисунков, 5 таблиц. Список литературы состоит из 20 источников.

Менеджеры стоматологической клиники на начальном этапе реализации программы маркетинга должны формировать ее пилотный режим, целью которого является определение реакции пациентов на внедрение новых стандартов обслуживания пациентов с обязательным анализом системы «обратной связи» в виде системного учета жалоб и претензий клиентов. Именно в жалобах потребителя могут быть спрятаны главные ресурсы повышения конкурентоспособности стоматологической клиники. Причем следует учитывать, что самый чувствительный удар по доходам клиники наносят потребители, у которых изменится характер потребления – снижение и нерегулярность обращения. Тенденции развития стоматологической практики диктуют новые условия функционирования медицинских учреждений - все усилия клиники должны быть направленны на сокращение расходов лояльных и прибыльных потребителей, которые заслуживают больших привилегий, чем менее лояльные и менее прибыльные.адпловлаповалдповадлпалдплдваповаповалдповалдповалдподвалполадпоалдпоалдповалдповалдповалдпоавлподваповаопдаполвадполвадподлваподлодалподалопваддпоавлдподвалподваопдваповаподовпдвадпваплвоплдваопдваопладопвалдполдпоАНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ2.1 ТЕНДЕНЦИИ И ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ В РОССИИ Развитие экономики России в последние десятилетия оказали значительное влияние на здравоохранение, где идет активный процесс усиления экономической составляющей оказания медицинских услуг. Формирование рыночных отношений позволили сделать серьезные шаги в сторону модернизации медицинского обслуживания и всей системы охраны здоровья россиян. Целенаправленный процесс структурной реорганизации здравоохранения, активно осуществляемый в РФ в последние годы, был ориентирован на повышение внутриотраслевой эффективности посредством увеличения доступности профильных клиник населению. Однако процесс модернизации медицинского обслуживания в здравоохранении по определению не может преследовать в качестве основной цели экономию средств на здоровье человека. Экономическое обоснование лечебных и профилактических мер, анализ использования средств в здравоохранении определяют оптимальные схемы финансирования, диктуют проблемы повышения качества и эффективности медицинских услуг. В соответствии с Конституцией, государство призвано обеспечить охрану здоровья граждан. Однако в условиях нестабильной экономической ситуации проблема качественного и эффективного медицинского обслуживания не решается за счет государства, а становится задачей отдельного медицинского учреждения, которое ограничено в финансовых ресурсах. При этом государство не в полной мере обеспечивает всю систему медицинского обслуживания и проводит курс на отказ от финансирования части государственного сектора. Отсюда и неизбежный перевод рост коммерческого сектора медицинской помощи. Так, целью государственных и муниципальных некоммерческих организаций является выполнение социальной функции, выживание организации, стимулирование труда. Но целью платного сектора – достижения дохода как целенаправленного результата ведения любого бизнеса. Для частных коммерческих медицинских организаций оказание платных услуг, прежде всего, является возможностью:• самостоятельного планирования своей деятельности;• определения перспектив развития, исходя из спроса на предоставляемые услуги;• повышения уровня заработной платы сотрудникам;• накопления средств и развития бизнеса. Однако его по-прежнему коммерческий сектор медицины отличает нравственная особенность, связанная с социальной составляющей медицинской услуги, и наличие ряда смежных подсистем, имеющих многообразные экономические связи с медицинскими организациями, которые можно разделить на несколько направлений. Первое и самое важное направление — это взаимодействие медицинских организаций с органами государственной власти в плане реализации государственной политики социального обеспечения граждан страны. В современных условиях медицинские организации не только являются субъектами реализации государственных задач, но и выступают в роли источников пополнения доходной части бюджета в виде налоговых поступлений от приносящей доход деятельности. Но, несмотря на это, обеспечение деятельности медицинских организаций ложится не на государство. Участие медицинских организаций в рыночном процессе вызывает необходимость формирования их внешнего окружения за счет взаимодействия с поставщиками, потребителями и конкурентами. В условиях самофинансирования медицинские учреждения ведут поиск наиболее привлекательных по цене ресурсов поставщиков. При этом они не должны забывать и о социальной составляющей оказываемых услуг, которая требует тщательного анализа качества, надежности и соответствия приобретаемых ресурсов у поставщиков. Поэтому поиск поставщиков и работа с ними становятся одной из важных проблем и ответственных задач медицинской организации одновременно. К группе поставщиков привлекаются и организации, предоставляющие услуги лечебно-профилактическому учреждению. К этой группе относятся обслуживающие финансово-кредитные учреждения, а также учебные заведения, готовящие медицинские кадры, проводящие их обязательное повышение квалификации и аттестацию. Здесь государство оказывает небольшое, но весомое содействие в «обустройстве» медицинских учреждений посредством обеспечения медицинских организаций постоянным потоком трудовых и финансовых ресурсов. Анализ формирования рынка стоматологических услуг в России свидетельствует, что наиболее оптимальной организацией стоматологической помощи являются малые и средние негосударственные стоматологические организации. Именно в таких ЛПУ основным элементом деятельности становится точка зрения клиента. Однако установленный факт не решает полностью возникающие проблемы ведения стоматологического бизнеса в России после определения формы его функционирования. Существующие профильные проблемы стоматологической практики на рынке медицинских услуг характерны для большинства организационных форм клиник:- высокие затраты создания клиник (затраты на открытие клиники на 5 кресел с оказанием полного спектра стоматологических услуг и собственным помещением в 200 кв.м. обходится в настоящее время в крупных городах примерно $1 млн.; - сложность в вопросах кредитования. Банки не приветствуют ведение двойной бухгалтерии, поэтому на рынке до сих пор нет примеров значительных слияний и поглощений, как это было, например, с аптечными сетями; - процесс лечения не поставлен на «поток»; - для всех клиник, за очень и очень редким исключением, характерен дефицит кадров. Хотя необходимо отметить, что уровень использования специалистов из других городов, самый высокий по всем отраслям экономики. Крупнейшие города страны «забирают» всех специалистов-стоматологов. Высокий спрос на специалистов очень характерен для стоматологии; - дифференциация процесса построения управления сетью клиник и единственным медицинским центром. Для развития сети характерно то, что самым важным маркетинговым фактором становится качество медицинской услуги. Низкое качество или ошибка снижает спрос на стоматологическую услугу. Все отмеченное делает очевидным сложность расширения собственной сети путем простой покупки чужой клиники. Именно эти ограничения мешают на сегодняшний день стоматологическим сетям покупать и поглощать отдельные клиники и центры; - определение цен на предоставляемые стоматологические ̣ усл̣уги в ллсовременных реалиях ведения бизнеса. РБК провел опрос среди частных медицинских учреждений с целью определения основных микро и макро проблем, ограничивающих развитие стоматологического бизнеса в России. Было опрошено 52 человека в лице руководителей, собственников и специалистов стоматологических частных клиник РФ. Проведенное исследование позволило выстроить проблемы по степени их значимости для субъектов хозяйствования, что обеспечивает выявление приоритетных инструментов воздействия на стоматологические предпринимательские структуры (таблица 2).Таблица 2 – Актуальные проблемы платного стоматологического сектора в РоссииНаименование проблемы по рангу значимостиДоля от числа опрошенных, %1 Экономическая нестабильная ситуация в стране 63,02 Отсутствие системы государственно - частного партнерства 52,63 Высокий уровень налогообложения 48,44 Высокая конкуренция 40,55 Проблема кадрового обеспечения 36,96 Высокая стоимость медицинской аппаратуры и расходных материалов 31,57 Низкая платежеспособность населения 21,18 Другие 15,8 Согласно таблице 2, высокое значение получили проблемы, связанные с экономической нестабильной ситуацией в стране, с отсутствием системы государственно-частного партнерства и с высоким уровнем налогообложения (1–3 ранг). Относительный показатель которых составил 63%, 52,6% и 48,4% соответственно. Участники опроса считают эти макроэкономические проблемы наиболее важными и весьма весомыми, непосредственно зависящими от государственных органов. Несколько уступает им по значимости проблема, связанная с высокой конкурентностью на рынке. Участники опроса предпочли бы деятельность на менее конкурентном рынке (4 ранг – 40,5%). Однако существующие на рынке стоматологических услуг конкурентные условия, являются не столь барьером развития, сколь его источником. Очевидно, что наличие значительной конкуренции стимулирует производителей к предложению новых, более качественных услуг, что обеспечивает более полный уровень удовлетворения потребностей населения и, в конечном итоге, содействует улучшению его здоровья. На 5-ом уровне расположилась проблема недостаточности квалифицированного персонала (36,9%), что непосредственно беспокоит руководителей предприятий. Замыкают рейтинг (6-ой и 7-ой ранги) проблемы финансового характера, непосредственно влияющие на финансово-экономическую устойчивость предпринимательских структур. Здесь лидируют: высокая стоимость медицинской аппаратуры, расходных материалов (31,5%) и низкая платежеспособность населения (21,1%). Проведенное исследование свидетельствует о том, что реализация стоматологических услуг на российский рынок сопровождается существованием большого числа нестабильных и неустойчивых к циклическим колебаниям субъектов хозяйствования. Особую значимость для современных медицинских организаций приобретают проблемы взаимоотношений с потребителями услуг. При этом можно выделить две основные проблемы медицинского учреждения. Первая проблема заключается в поиске и привлечении клиентов — пациентов, вторая — в максимально полном и качественном предоставлении медицинских услуг с учетом необходимой экономической эффективности. Сложность первой задачи обуславливается тем, что предоставление стоматологических услуг возможно только при условии их необходимости для пациента, за исключением косметологических, пластических и профилактических. Сложность второй – в размытости понятия «качества» стоматологической услуги. Учреждения здравоохранения нуждаются в многоцелевой системе оценки качества медицинской стоматологической помощи на всех уровнях её оказания. На сегодняшний день возможно определить основные показатели-индикаторы оценки качества медицинской стоматологической помощи, основываясь на потребительском предпочтении частной и государственной стоматологической организации:Результативность (медицинская и социальная эффективность) – степень достижения желаемого результата оказания медицинской помощи с учетом современного уровня развития медицины. Оценивать при этом можно как конечный результат: выздоровление, сохранение функциональной активности больных, в неблагоприятных случаях – развитие осложнений, так и промежуточный, используя непосредственные критерии клинической эффективности медицинской помощи.Рациональность (научную обоснованность) – частота применения отдельных доказано полезных медицинских технологий при конкретных заболеваниях или в конкретных клинических ситуациях;Безопасность – оказание помощи без существенного риска для больных (польза от помощи должна превышать риск неблагоприятных побочных явлений);Экономическая эффективность, экономичность – рациональное использование ресурсов; приемлемое соотношение затрат и результатов.Доступность – возможность получения объективно необходимой медицинской помощи независимо от места проживания и (или) пребывания;Своевременность – оказание помощи в установленные сроки с тем, чтобы состояние больного и прогноз не ухудшились в связи с отсроченным оказанием помощи.Удовлетворенность – оценка удовлетворенности пациентов. Необходимы социологические опросы и разработка анкет, обеспечивающих получение достоверных результатов опроса. Ниже приведены данные результатов апробации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, анкеты по вопросам качества оказания стоматологической помощи пациентам, обратившимся в медицинские организации различных форм собственности. Всего в анкетировании приняли участие 215 человек, из них 70 человек обратившихся за помощью в медицинскую стоматологическую организацию (далее – МСО) государственной формы собственности (государственная МСО), 145 человек, проходивших лечение в двух медицинских стоматологических организациях негосударственной формы собственности (негосударственные МСО) – 64 (негосударственная МСО-1) и 81 (негосударственная МСО-2) человек соответственно. Анкета состояла из 13 вопросов касаемых качества и своевременности оказания медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации. Анкетированием установлено, что только половина респондентов полностью удовлетворены качеством оказания стоматологической помощи в МСО различных форм собственности (56,7 %).Рисунок 2 – Мнение респондентов по вопросу удовлетворенности качеством стоматологических услуг государственных клиник2.В целях повышения качества оказания медицинской помощи необходимо максимально полно размещать информацию о медицинских услугах на сайтахмедицинских организаций. Полностью удовлетворены полученной информацией 66,0 % опрошенных.Рисунок 3 – Мнение респондентов по вопросу достаточности информации на сайтах часных и государственных медицинских организаций 3.В МСО негосударственных форм собственности особое внимание необходимо уделять повышению качества оказываемой помощи. В негосударственных МСО – 40,6 % (МСО-1 негосударственной формы собственности) и 63,0 % (МСО-2 негосударственной формы собственности) отмечали удовлетворенность качеством оказанной им помощи.Рисунок 4 - Мнение респондентов по вопросу удовлетворенности качеством стоматологических услуг частных клиник Проблема качества на рынке медицинских услуг в условиях их социального предназначения требует эффективного развития внутренних механизмов взаимодействия между сотрудниками медицинской организации с целью внедрения зависимости экономической заинтересованности сотрудников от качественного оказания медицинских услуг. Реализация этого принципа требует от руководства медицинских стоматологических организаций применения новых адекватных мер по стимулированию работников к эффективному труду. Применение особого механизма хозяйствования в здравоохранении диктуется необходимостью сочетания экономической эффективности и социальной справедливости. Социальная справедливость - это прежде всего всеобщая доступность медико-санитарных услуг. Она обеспечивается функционированием системы здравоохранения, основанной и на принципе бесплатного предоставления населению медицинской помощи за счет государства, общества, и на принципе социальной солидарности, предусматривающем, что здоровые платят за больных, молодые - за престарелых, высокообеспеченные слои населения - за малообеспеченные, с использованием инструментов государственного, обязательного медицинского страхования (ОМС). Предпочтение, которое отдается либо экономической эффективности, либо социальной справедливости, во многом определяет модель, тип финансирования и хозяйствования в здравоохранении. Приводимые соображения свидетельствуют о явном наличии признаков явления, именуемого в экономической теории несостоятельностью рынка. Несостоятельность, т.е. невозможность выполнять в полной мере все функции управления, настройки, регулирования экономических процессов, рыночных отношений, присуща любому рынку. Возможности рыночного саморегулирования, реализации функций самоуправления посредством «невидимой руки» рынка, о которой писал еще А. Смит в своей фундаментальной работе «Исследование о природе и причинах богатства народов», вовсе не безграничны. То, что не способен наладить сам рынок, должны делать государство, общество посредством регулирования экономических отношений, действия самого рынка. По отношению к удовлетворению потребностей в медицинских товарах и услугах проявляется - и в экономическом, и в социальном отношении - несостоятельность рынка. Социальная несостоятельность рынка медицинских товаров и услуг состоит в том, что рыночный механизм спроса, предложения, ценообразования, игнорируя социальные факторы, ставит в выгодное положение материально обеспеченные слои населения, лишая возможности доступа к жизненно необходимым благам социально незащищенных граждан с низким доходом. 2.2 ООО «БЕЛОЗОР» КАК СУБЪЕКТ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ООО «Белозор» является частным медицинским учреждением и оказывает населению обширный перечень стоматологических услуг. Стоматологическая клиника «Белозор» была открыта хирургом-имплантологом Беспаловым Андреем Владимировичем в 2008 году и находится по адресу: город Екатеринбург, улица Билимбаевская, дом 35. На сегодняшний день клиника предоставляет все виды стоматологической помощи: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, детский прием, рентгенодиагностика и осуществляет свою деятельность в соответствии с ОКВЭД 85.13 и действующей лицензией. Общество с ограниченной ответственностью «Белозор» (далее – Общество) было создано с целью оказания стоматологических услуг населению с последующей реализацией прибыли. Стоматологическая клиника «Белозор» осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "О защите прав потребителей", Постановлением Правительства РФ №27 от 13.01.1996 года «О правилах предоставления платных медицинских услуг» и прочими нормативно-правовыми актами, регулирующими сферу деятельности частных медицинских учреждений, и действует на основании настоящего Устава Общества. В стоматологической клинике «Белозор» реализован комплексный подход к стоматологическому лечению: клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием;в клинике используются новейшие методики в области терапевтической, эстетической, хирургической и ортопедической стоматологии;усилены основы безопасности здоровья клиентов посредством ежедневной стерилизации оборудования и замены одноразовых приборов;существуют бессрочные гарантии на имплантацию  и все виды стоматологической помощи; действует условия «возвращение денег» в случае неудовлетворенности клиента качеством оказанной помощи;на все лечение действует налоговый вычет в размере 13%. ООО «Белозор» реализует действенную стратегию ведения бизнеса, ориентированную на привлечения клиента. На сегодняшний день народный рейтинг анализируемой стоматологической клиники, согласно ее официальному сайту www.belozor.ru, – 8 место.