| Код | 234215 | ||
| Дата создания | 2016 | ||
| Страниц | 40 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 21 | ||
| Изображений | 11 | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
Термин «атопический дерматит» был предложен L. Hill M. и Sulzberger в 1935 году. Однако в официальную международную классификационную систему болезней атопический дерматит был введён лишь в 70- е годы 20-го века. В отечественной медицинской литературе термин «атопический дерматит» стал широко использоваться с конца 80-х годов, постоянно вытесняя другие названия данного заболевания.
По классификации И.М. Воронцова 1985 году атопический дерматит — это семейно-наследственное аллергическое реагирование на антигены, входящие в состав пищи или контактирующие со слизистыми оболочками (пыль, пыльца растений)
В международную классификационную систему болезней 10 – го пересмотра в 1992 году к атопическому дерматиту относятся такие хронические формы аллергического поражения кожи, как атопическая экзема, атопический нейродермит и почесуха Бенье (синоним – диффузный нейродермит).
В последние десятилетия аллергические заболевания становятся всё более распространёнными. Его распространенность среди детей в последние десятилетия в среднем увеличилась от 6 до 15%. Увеличения частоты перехода заболевания в тяжёлые и хронические формы, что приводит к существенному снижению качества жизни больного и всей его семьи, способствует формированию психосоматических нарушений.
Особенно значительно увеличился рост аллергических заболевания среди детей. По мнению большинства практикующих медиков, сегодня аллергией страдают до 15% детей до 5 лет и до 20% от 5 до 18 лет.
При анализе общей заболеваемости за период 2008—2011 год на территории Российской Федерации отмечается рост атопического дерматита: за 2008 год на 7,67%; за 2009 - 2,68%; за 2010 год отмечалась стабилизация заболеваемости и за 2011 год рост 12,9%. Развитие выраженных клинических проявлений атопического дерматита наблюдается у 60% детей на первом году жизни, у 90 % людей заболевание диагностируется в первые пять лет жизни.
Атопический дерматит — это проблема номер один во многих семьях, где растет маленький ребенок. Поражение кожи при этом заболевании доставляет малышу страдание, его состояние вызывает тревогу у родителей.
Предрасположенность к аллергии может неопределенно долго оставаться на уровне латентной атопии, не сопровождаясь клиническими проявлениями. Профилактические прививки, различные медикаменты со временем могут повысить сенсибилизацию организма ребенка и привести в дальнейшем к развитию атопического дерматита.
Примерно у 60% детей с возрастом это заболевание практически бесследно проходит.
У остальных же 40% оно переходит во «взрослую форму», давая толчок иногда развитию других аллергических заболеваний.
Так как атопический дерматит является проявлением внутренних нарушений иммунной системы, то впоследствии он часто сочетается с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, конъюнктивитом, крапивницей.
Работа медицинской сестры, направленная на организации правильного ухода за больными детьми, проведение мероприятий по профилактике заболевания, является наиболее актуальной и заслуживает серьезного внимания.
Объект исследования – пациенты с атопическим дерматитом.
Предмет исследования – профессиональная деятельность медицинской сестры при уходе за детьми с атопическим дерматитом.
Цель исследования – выявить особенности работы медицинской сестры с детьми, страдающими аллергией.
Задачи:
При проведении данной работы были использованы следующие методы:
1.1 Причины и предрасполагающие факторы
Атопический дерматит - мультифакториальное заболевание сложного патогенеза, основными симптомами которого являются поражения кожи и зуд. Заболевание имеет длительное, волнообразное, упорное течение, плохо поддается лечению.
Предрасположенность к нему передается по наследству. В семьях, где есть больные атопическим дерматитом, вероятность развития заболевания у потомства в 3-5 раз выше, чем среди здоровых семей.
...
1.2 Клинические проявления атопического дерматита
Обычно заболевание начинается на 2-4-м месяце жизни ребенка после перевода его на искусственное вскармливание.
Основные симптомы, которые проявляются у всех больных атопическим дерматитом:
...
1.3 Диагностика атопического дерматита
В 1980 году впервые были разработаны диагностические критерии атопического дерматита (Hanifin, Rajka). Согласно этим критериям, для диагностики атопического дерматита необходимо наличие как минимум 3 из 4 основных критериев и 3 из 23 дополнительных. В дальнейшем диагностические критерии неоднократно пересматривались.
...
1.4 Принципы наружного лечения атопического дерматита
Важным и обязательным этапом наружной терапии атопического дерматита является восстановление целостности рогового и водно-липидного слоев кожи с помощью увлажняющих и питательных средств.
В острый период при наличии экссудации используют красители (фукорцин, метиленовый синий), примочки, ежедневные влажные повязки с последующим наложением противовоспалительных средств.
...
1.5 Профилактическая работа медицинской сестры
Еще до рождения ребенка медицинская сестра детской поликлиники осуществляет профилактические мероприятия по профилактике аллергических заболеваний.
При проведении дородовых патронажей необходимо установить доверительные отношения с мамой и родственниками ребенка. Медицинская сестра выясняет неблагоприятные факторы, которые могут воздействовать на ребенка (стресс, вредные привычки), даёт советы по рациональному питанию беременной.
...
2.1 Медико-психологическая работа
При организации сестринского ухода и питания у детей с атопическим дерматитом необходима совместная деятельность медицинского персонала с детьми, родителями и близкими ребенка. Большое значение приобретает установление взаимоотношений с этими людьми. Необходимо, чтобы они понимали важность рекомендаций врача, выполняли их не только в стационаре, но и в домашних условиях.
...
2.2 Организация питания у детей с атопическим дерматитом
Невозможно достигнуть улучшения в состоянии здоровья у детей с атопическим дерматитом без строгого соблюдения гипоаллергенной диеты.
Таким детям, рекомендуется специальная технология приготовления блюд направленная, на исключение или сведение к минимуму воздействия аллергенных факторов.
...
2.3 Создание гипоаллергенного быта
Снижение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды способствует улучшению состояния ребёнка и содействует снижению выраженности симптомов заболевания.
Установлено, что бытовые, пыльцевые и другие аллергены окружающей среды могут способствовать развитию обострений, а также хронизации атопического дерматита.
...
2.4 Уход за кожей ребенка с проявлениями атопического дерматита
Существуют общие правила ухода за кожей больных детей с атопическим дерматитом, зависящие от фазы болезни (острой, подострой и хронической). В основе этих правил лежит устранение сухости и восстановление поврежденного липидного слоя кожи, исключение воздействия раздражающих факторов. К таким факторам можно отнести:
...
2.5 Анализ результатов анкетирования
В ходе прохождения практики была разработана анкета для выявления наиболее часто встречающихся аллергенов и предрасположенности к атопическому дерматиту (См. Приложение В).
По результатам проведенного анкетирования были получены следующие данные.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор.
Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на 1-м году жизни, имеют лучший прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.
...