ПРИМИНЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И СРЕДСТВ ОБУЧЕНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА

Отличная работа и очень оригинальная тема - пасвящена профилактике туберкулёза для широких групп людей ...

ГЛАВА 1.Литературный обзор ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА….5
1.1 Методы профилактики………………………………………………….5
1.1.1 Иммунопрофилактика………………………………………………..5
1.1.2 Химиопрофилактика……………………………………………….6-7
1.1.3 Санитарная профилактика……………………………………….......8
1.1.4 Социальная профилактика……………………………………….......9
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И СРЕДСТВ ОБУЧЕНИЯ…………………………………………………………………10
2.1 Гигиенические мероприятия в профилактике туберкулёза………….10
2.2 Cредства обучения в профилактике туберкулёза…………….........

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.
В нашей стране разработаны различные методы профилактики туберкулёза, которые дают в комплексе хороший результат.

Химиопрофилактика назначается и контролируется противотуберкулезным диспансером, осуществляется медсестрами и фельдшерами общей лечебной сети. Санитарная профилактика Проводиться в очагах туберкулёзной инфекции медицинскими работниками и сотрудниками СЭС совместно с родственниками больных туберкулёзом, проживающих в очаге, и включает в себя следующие факторы:Генеральная влажная уборка с 5% раствором хлорной извести.Проветривание помещения.Постельное и нательное бельё перед стиркой замочить в 1% растворе хлорамина на ночь.Если возможно кварцевание помещения.Выдача больному двух плевательниц и обучения использования ими.С родственниками и лицами проживающими совместно с больными туберкулёзом проводятся беседы о соблюдении личной гигиены и правилах поведения при непосредственном контактес туберкулёзными больными.Социальная профилактикаСоциальная профилактика осуществляется путём проведения профилактических мероприятий социально-экономического характера в государственном масштабе и носит строго плановый характер. Её можно назвать именно государственной профилактикой, так как в её организации принимают участие не только государственные органы но и широкая сеть противотуберкулёзных учреждений, но и другие общественные организации. Основной задачей социальной профилактики является улучшение жизненного уровня народа. Не менее важным можно считать также улучшение условий труда, борьбу с профессиональными вредностями.Одним из важных разделов социальной профилактики является оздоровление окружающей среды путём озеленения городов, борьбы с запылением и загрязнением воздуха, лесных массивов рек и озёр; озеленения и благоустройства промышленных предприятий, с соблюдением чистоты в цехах и на участках их территорий.Важное значение имеет развитие физической культуры и спорта во всех возрастных группах, широкой сети санаторно-курортных учреждений, мероприятий по охране материнства и детства.Особое социальное значение имел целый ряд постановлений правительства. Они обеспечили бесплатную медицинскую помощь на всех этапах лечения больным туберкулёзом лёгких (стационарном, санаторном и амбулаторном), оплату больничного листка до 10-12 месяцев при заболевании туберкулёзом с сохранением за больными места работы, а также различные высокоэффективные методы лечения, в том числе и хирургические, в благоустроенных, по современному оснащенных больницах, санаториях, профилакториях.Таким образом, социальная профилактика осуществляется в нашей стране путём социально-экономического переустройства, создания новой материально-технической базы для противотуберкулёзной службы и новых кадров специалистов-фтизиаторов. ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И СВРЕДСТВ ОБУЧЕНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТБ2.1 Гигиенические мероприятия в профилактике ТБКонечно же в первую очередь гигиенические мероприятия проводятся в очагах инфекции, в тубдиспансере, в месте проживания больного. Для этого используют методы санитарной профилактики:См. приложение №1.Но стоит помнить и о личных гигиенических мероприятиях как больному так и окружающим. Личная гигиена в профилактике ТБ включает в себя:После пребывания на улице мыть руки. По возможности иметь при себе дезинфицирующий гель. Следить за тем что бы руки не были грязными.По возможности всегда проветривать помещение и избегать тёмных и душных комнат. В ветреную погоду на улице старайтесь по возможности прикрывать рот и нос.Каждый год проходите флюорографическое обследование.Следите иммунитетом и здоровьем тела.Если вы перенесли какое либо заболевание обязательно пройдите курс восстановления, занимайтесь ЛФК, следуйте предписаниям лечащего врача.Если кто то из ваших родных болеет, старайтесь меньше контактировать с ними что бы не ставить под угрозу свой иммунитет.Не отказывайтесь от иммунопрофилактики и туберкулинодиагностики.Не пренебрегайте советами медиков. Помните если предупреждён, значит вооружён.2.2 Средства обучения в профилактике ТБ.Самым главным критерием работы медицинской сестры в профилактике туберкулёза является обучение и предупреждение населения о заболевании.В первую очередь нужно провести обучающую работу с больными туберкулёзом, ведь чем тщательнее больной будет следить за собой тем лучше это будет для него и для окружающих в целом.В первый этап обучения входят санитарные и гигиенические мероприятия о которых должен знать каждый.Вторым этапом обучения является научить больных ТБ пользоваться плевательницей:45339063500Плевательница — сосуд для собирания мокроты. Плевательницы бывают для общего пользования и индивидуальные. Для общего пользования в помещениях применяют закрытую плевательницу Поморцева — эмалированную чашку емкостью 500 мл на высоком (около 1 м) штативе; плоская крышка открывается автоматически при нажимании ногой на педаль. Открытые плевательница не гигиеничны и применять их не следует.Плевательницы для индивидуального пользования могут быть различного вида:1. Кружка из бесцветного прозрачного стекла емкостью 200—400 мл со съемной металлической или эмалированной крышкой. Карманная плевательница2. Карманная плевательница в виде маленькой плоской фляжки с делениями емкостью около 100 мл с завинчивающейся круглой крышкой (рис. ).3. Карманная плевательница Детвейлера (стеклянная или алюминиевая) емкостью 75 мл в виде уплощенного овала; крышка легко открывается при нажимании на кнопку, а круглое донышко меньшего размера вывинчивается, благодаря чему очень легко промыть плевательницу.4. Складная плевательница из вощеной бумаги четырехугольной формы емкостью 100—200 мл (преимущественно для больных туберкулезом); после наполнения до половины или двух третей объема такую плевательницу вместе с содержимым сжигают.В качестве плевательницы может быть приспособлена обычная банка из бесцветного стекла, но обязательно для нее нужно сделать крышку (из картона или плотной бумаги).При выделении зловонной мокроты в плевательницу наливают 15—30 мл скипидара, который, плавая по поверхности мокроты, препятствует распространению запаха. С этой же целью может применяться крепкий раствор перманганата калия.Для дезинфекции плевательницу кипятят в растворе щелочи не менее 1 часа или же погружают в 10% раствор хлорной извести на 1 сутки.Перед собиранием мокроты для исследования в стеклянную плевательницу ее следует чисто вымыть и заполнить небольшим количеством воды, чтобы мокрота не приставала ко дну и к стенкам плевательницы.ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.Постановка цели и задач исследования.В последние годы во всём мире наблюдается рост заболеваемости туберкулёзом; не являются исключением и экономически развитые страны. В России патология сопровождается повышенной смертностью, увеличением числа остро прогрессирующих форм. Возникают формы туберкулёза устойчивые к лекарствам. В настоящее время актуальными считаются мероприятия по профилактике и снижению заболеваемости ТБ, своевременному выявлению патологии и эффективному лечению больных туберкулёзом.Цель моего исследования являются:Изучить наиболее эффективные методы профилактики ТБ среди населения. И изучить применения гигиенических мероприятий и средств обучения в профилактике ТБ.Задачи исследовательской работы:Изучить статистику заболевания и профилактики ТБ населения разных возрастных групп в Таловском районе.Провести опрос о профилактике ТБ среди населения3.2 Этапы работы.Первый этап.Изучение статистики заболевания и профилактики ТБ среди населения разных возрастных групп в Таловском районе.Первым этапом моего исследования является изучение статистических данных по заболеваемости и профилактике туберкулёза среди населения разных возрастных групп в Таловском районе.В этой части исследования я использовала:Данные заболеваемости Таловского района за 2011 – 2012 года.Данные по активному выявлению ТБ в Таловском районе за 2011 – 2012 года.Данные по выполнению плана и процент охвата населения осмотром за 2010 – 2012 годаДанные по туберкулинодиагностике за 2012 год.Данные по активному выявлению и профилактике ТБ среди подростков в 2012 году.Данные заболеваемости Таловского района за 2011 – 2012 года (таб. №1)Таблица №1.Показатели20112012Население4240041700втч. Дети до 1558665895втч. подростки15391361Болезненность4948Болезненность бациллярным ТБ2323Заболеваемость1517Впервые выявлено больных1517Втч. ТБ орг. дыхания1516Втч. ТБ внелёгочный-1Втч. Не обследованные 2 и более лет44Втч. При первичном обращении-2Втч. При профосмотрах 1415Из них мужчины715Из них женщины82В возрасте 20-39 лет87Возраст 40-59 лет68Возраст 60 и старше11Данные по активному выявлению ТБ в Таловском районе за 2011 – 2012 года. (таб. №2)Таблица №2.Показатели20112012Подлежало флюрообследованию36,536,6Профосмотры всего (%)76,279,82 и более лет не обследованные (%)8081,9Выявлено при профосмотре (%)93,793,7Вакцинация в роддоме и допривито (%)94/98,396/99,6Ревакцинация 7 лет от плана100100Ревакцинация 14 лет от плана100100Тубинфицированность 7/14 лет (%)44/6644/66Данные по выполнению плана и процент охвата населения осмотром за 2010 – 2012 года. (диаграмма №1)Диаграмма №1.За последние 3 года естественная убыль населения составила 2000 человек, а за последний год - 700 человек соответственно. Проверочными осмотрами охвачено в 2012 году на 1378 человек больше, чем в 2011 году и на 273 человека меньше, чем в 2010 году. Процент охваченного проверочной флюорографией, подлежащего населения с 15-летнего возрастаВыполнение плана и процент охвата населения осмотром64,0201020112012Годыувеличился на 3,6 в 2012 году по сравнению с 2011 годом. Уменьшение показателей в 2011 году связано с миграционными процессами прописанного населения, живущего и работающего в других регионах.Данные по туберкулинодиагностике за 2012 год. (таб. №3)Таблица №3.НаселениеЧисло обследованныхМанту (-)СомнительныеМанту (+)Вираж туб пробыГиперергическая реакциятубинфицированностьВсего детей53665366236866223362092619191-2 года68168143810114316513-6 лет1413141374522144660103157 лет34634692701842731548-13 лет2517251710332011283996117814 лет409409606928072217Подростки всего 15-17 лет13961198205 155838192817Данные по активному выявлению и профилактике ТБ среди подростков в 2012 году. (диаграмма №2)Диаграмма №2.Второй этап.Проведение социологического опроса о профилактике ТБ среди населения.Вторым этапом моего исследования является проведения социологического опроса о профилактике ТБ среди населения. Респондентами моего опроса являлись здоровые люди и люди находящиеся на лечении в МБУЗ Таловской ЦРБ.Количество опрошенных мною пациентов составляет 17 человек.Количество опрошенных мною здоровых людей составляет 30 человек.Для проведения второго этапа исследования мною были разработаны специальные анкеты в которых отражены различные аспекты гигиенических мероприятий и средств обучения в профилактике туберкулёза.Анкета № 1.«Проверка знаний о гигиенических мероприятиях и средствах обучения в профилактике туберкулёза среди населения находящегося на диспансерном лечении».Уважаемые пациенты. Я предлагаю вам ответить на вопросы анкеты.Пожалуйста, отнеситесь к этому анкетированию с полной серьёзностью и ответственностью.Нужный для вас ответ обведите в кружок.Ваш возрастДо 20 лет, 20-30 лет, 30-40 лет, 40-50 лет, 50-60 лет, Свыше 60ПолМуж. , Жен.Данное заболевание выявленоВпервые, РецидивЗнаете ли Вы особенности диеты при вашем заболеванииДа, Нет Кто Вас информировал о правилах обращения карманной плевательницей?М\С, ВрачЗнаете ли Вы как правильно обрабатывать плевательницу?Да, Нет Наблюдаете ли Вы у себя скованность при общении с окружающими Вас людьми?Да, Нет Изменились ли ваши отношения с близкими после постановки диагноза?Да, Нет Читаете ли Вы санбюллютень по профилактике туберкулёза в отделении?Да , Нет Читает ли вам лекции по личной гигиене?М\С, ВрачПроводится ли с Вами круглые столы по обсуждению Вашего заболевания?Да, Нет Сколько раз в день Вы принимаете душ?1, 2Как часто вы меняете нательное бельё?Ежедневно, 1 раз в 3 дня, 2 раза в 7 днейКурите ли Вы?Да, НетУпотребляете ли Вы спиртные напитки?Да, Нет Соблюдаете ли Вы правила приёма лекарственных средств?Да, Нет Какой образ жизни вы выберете после окончания лечения?Полноценный здоровый образ жизниВсё останется по старомуБрошу курить но не более тогоЗнаете ли вы о правилах прохождения флюорографического обследования после перенесённого заболевания.Да, я осведомлён о том что нужно проходить флюрообследованию 2 раза в год.