Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код |
209087 |
| Дата создания |
30 апреля 2017 |
| Страниц |
30
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 22 апреля в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Спастический болевой синдром является ведущим вариантом болей как при органических, так и (особенно) при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта.
Формирование абдоминальной спастической боли обеспечивается рецепторными, нейроэндокринными и внутриклеточными механизмами, включающими вторичные месенджеры и ионные потоки (в первую очередь кальциевые и натриевые). Имеет место феномен функционального сопряжения кальциевых и натриевых каналов.
С позиций концепции «порочного круга» и «многокомпонентности боли» курирование спастического болевого синдрома в комбинированной терапии позитивно влияет и на реактивность центральных звеньев ноцицептивной системы.
В практической части курсовой работы проведен анализ лечения 65 пациентов, перенесших холецистэктомию из минидоступа ...
Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ПРИНЦИПЫ И ЗАДАЧИ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ 5
1.1 Тактика анальгетической терапии 5
1.2 «Анальгетическая лестница» 7
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ СПАЗМОЛИТИКИ 9
2.1 Механизм гладкомышечного спазма 9
2.2 Применяемые спазмалитики 13
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 16
3.1 Материал и методы 17
3.2 Результаты исследования и обсуждение 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 28
Введение
ВВЕДЕНИЕ
Эффективный контроль спазматической боли – сложная задача, требующая комплексного подхода. Младший медицинский персонал не обладает правом назначения наркотических анальгетиков, но как основной участник и исполнитель мероприятий по оказанию медицинской помощи они должны знать принципы и задачи анальгетической терапии, характеристики наркотических и ненаркотических анальгетиков, проявления их побочного действия.
Медсестра руководствуется следующими принципами контроля над болью :
1) необходимо дифференцировать вид и локализацию боли, чтобы сделать ее купирование по возможности специфичным;
2) если пациент жалуется на боль, несмотря на прием анальгетиков, следует исходить из того, что прав пациент, а не медицинский работник;
3) боль необходимо лечить превентивно, а не по потребно сти;
4) следует ограничить и держать под контролем использование больным собственного лекарственного арсенала.
Рекомендуется последовательно решать следующие задачи: увеличить длительность сна, не нарушаемого болью; облегчить боль во время отдыха больного и занятий какой-либо деятельностью днем; выяснить наличие факторов, провоцирующих боль (факторы окружающей обстановки, психологические и духовные проблемы), и по возможности устранить или уменьшить их влияние.
При заболеваниях органов пищеварения спазм гладкомышечных клеток внутренних органов лежит в основе как хронического, так и острого болевого синдрома, что обусловливает частое применение спазмолитических препаратов. Основой лечения боли является системная фармакотерапия. Лекарственные препараты делятся на: неопиоидные анальгетики; опиоидные анальгетики; адъювантные препараты .
Целью настоящей работы является изучение эффективности применения спазмалитиков в комплексной терапии при использовании ненаркотических анальгетиков.
Предмет исследования – комбинированное лечение желчнокаменной болезни.
Объект исследования - ненаркотические анальгетики.
Задачи работы: 1) изучить принципы и задачи анальгетической терапии.
2) Исследовать применяемые современные спазмолитики.
3) На примере лечения желчнокаменной болезни проанализировать эффективность использования спазмалитиков и ненаркотических анальгетиков.
Список литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Вайнилович Е.Г., Горчакова А.Г., Бурыкин П.С. Принципы ведения детей с болевым синдромом // Здравоохранение (Минск). 2015. № 6. С. 28-38.
2. Вишневецкая Т.П. Фармакология и токсикология нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков. Пособие для врачей / Т.П. Вишневецкая, В.Д. Великова, А.А. Фигурский; Санкт-Петербургская мед. акад. им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Санкт-Петербург, 2007.
3. Гриневич В.Б., Голофеевский В.Ю., Сас Е.И., Щербина Н.Н., Тряпицын А.В., Егоров Д.В. Применение пинавериума бромида в комплексной терапии больных с синдромом раздраженного кишечника // Terra Medica. 2010. № 1. С. 19-23.
4. Дехнич Н. Современные спазмолитики в гастроэнтерологии // Врач. 2011. № 6. С. 47-51.
5. Звягин А.А., Почивалов А.В., Черток Е.Д. Спазмолитики в терапии гастроэнтерологических заболеваний у детей: сравнительная характеристика и возможности применения // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012. Т. 91. № 4. С. 79-83.
6. Кокошко А.И., Малтабарова Н.А., Смаилов Ж.Т., Шмидт А.А., Зинков А.Ю., Капенов Б.Е., Бердиярова Г.С. Сравнительная оценка миотропных и нейротропных спазмолитиков в терапии диспепсических расстройств при уремической гастроэнтеропатии // Тюменский медицинский журнал. 2013. Т. 15. № 4. С. 67-69.
7. Косарев В.В., Бабанов С.А. Особенности применения лекарственных средств в различные возрастные и физиологические периоды // Медицинская сестра. 2009. № 5. С. 27-33.
8. Котова О.В. Применение нестероидных противовоспалительных средств в лечении болевых синдромов // Фарматека. 2011. № 19. С. 45-48.
9. Кучерявый Ю., Москалёва А., Устинова Н. Патофизиология боли и подходы к лечению при хроническом панкреатите // Врач. 2011. № 10. С. 46-50.
10. Лапотников В.А., Петров В.Н. Сестринский менеджмент боли // Медицинская сестра. 2011. № 1. С. 17-21.
11. Лычев В., Савельев В., Карманов В. Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях. Серия: Профессиональное образование. – М.:Форум, Инфра-М, 2015. - 352 с.
12. Малахов В.А., Ромелашвили Е.С. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в форме ректальных суппозиториев в арсенале невролога // Новости медицины и фармации. 2011. № Nevr1 (360). С. 46-47.
13. Муляр А., Тарарина Л., Заборовский А., Колосов Ю., Гасанов М. Руководство по фармакологии. Часть 2. Анальгетики, противовоспалительные, противоаллергические, психотропные, органотропные, антимикробные, синтетические химиотерапевтические средства / под ред. А. Муляра. – М.: Галлея-принт, 2008. - 240 с.
14. Никонов А. Миотропные спазмолитики при синдроме раздраженной кишки // Врач. 2010. № 12. С. 39-42.
15. Подписаться на похожее
16. Семенов С.В., Агавердиева Э.А. Особенности анальгетического действия мелатонина при изолированном введении и в сочетании с диклофенаком // Наука молодых - Eruditio Juvenium. 2015. № 3. С. 23-28.
17. Симаненков В.И., Лутаенко Е.А. Диагностика и терапия постинфекционного синдрома раздраженного кишечника // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2011. № 2. С. 70-74.
18. Симаненков В.И., Лутаенко Е.А. Клинико-фармакологические аспекты терапии спастической абдоминальной боли // Медицинский совет. 2014. № 13. С. 34-39.
19. Смирнова Е.С., Шерстюк Р.А., Молдавер Б.Л. Анализ составов лекарственных препаратов с диклофенаком натрия для местного применения // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2011. № 10. С. 43-47.
20. Соколова Н., Обуховец Т., Чернова О., Барыкина Н. Карманный справочник медицинской сестры. Серия: Медицина для всех. – М.: Феникс, 2015. - 672 с.
21. Тепаев Р.Ф., Обедин А.Н. Синдром боли у детей: диагностика и лечение // Педиатрическая фармакология. 2014. Т. 11. № 6. С. 86-91.
22. Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 19. № 28. С. 1752-1760.
23. Ушкалова Е., Ткачева О., Чухарева Н., Бевз А. Безопасность НПВС и ненаркотических анальгетиков в период беременности и лактации // Врач. 2010. № 8. С. 10-12.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00467