Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код |
207844 |
| Дата создания |
03 мая 2017 |
| Страниц |
23
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 25 апреля в 14:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, в результате вышеизложенной работы можно сделать следующие выводы:
1. Перитонит в послеоперационном периоде встречается относительно часто, особенно у больных, оперированных в экстренном порядке, и в 52% случаев являлся показанием к релапаротомии.
2. Наиболее частыми причинами развития третичного перитонита после операции были несостоятельность швов на желудочно-кишечном тракте, спаечная кишечная непроходимость, желчеистечение, продолжающийся перитонит. В сумме они составили 76,2%.
3. Послеоперационная летальность от перитонита была высокой и составила 23%. На уровень её существенное влияние оказывает количество релапаротомий: при однократной – она равнялась 21,3%, двукратной – 50%, трёхкратной и более 75%.
5. Снижение числа больных с перитонитом и послеоперационн ...
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТОВ 5
1.1 Ретроспективное изучение результатов хирургического лечения перитонитов 5
1.2 Диагностика и лечение перитонита 7
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА 11
2.1 Методы исследования 11
2.2 Результаты и их обсуждение 12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 19
ПРИЛОЖЕНИЯ 21
Введение
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на значительные достижения современной хирургии, интенсивной терапии и реанимации проблема лечения перитонита до настоящего времени остается одной из самых злободневных и трудноразреших [1-6].
Как известно перитонит является грозной хирургической патологией, сопровождающейся различными, в зависимости от его форм и распространенности, морфологическими, биохимическими и патофизиологическими сдвигами в организме, которые не только определяют интенсивность терапевтических мер, но и обуславливают трудности в выборе оптимальной хирургической тактики.
Анализ мировой литературы, позволяет сделать вывод, что положительный результат лечения больных с распространенным перитонитом примерно на 80% зависит от оптимальной хирургической тактики и лишь на 20% - от интенсивной терапии [1- 8].
Задачами хирургического вмешательства при всех формах перитонитов являются:
- ликвидация источника перитонита;
- санация и дренирование брюшной полости.
При распространенном гнойном перитоните, с выраженными изменениями кишечника, сопровождающимися ее парезом, операция дополняется интубацией тонкой кишки с целью ее декомпрессии. В запущенных случаях, по показаниям, решается вопрос о лапаростомии или программированной релапаротомии с этапной санацией брюшной полости [2, 8]. Однако нет единого мнения относительно критериев применения той или иной тактики хирургического вмешательства в зависимости от фор и степени тяжести перитонита.
Цель исследования – провести сравнительный анализ осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с перитонитами, а также обоснование целесообразности дифференцированного подхода в выборе тактики хирургического лечения перитонита.
Задачи исследования: 1. Изучить причины осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с перитонитами,
2. Оценить возможности современной диагностики и результаты хирургического лечения перитонита в послеоперационном периоде.
Список литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Рассел Д. Перитонит / Д. Рассел. – М.: Книга по Требованию, 2012. - 100 с.
2. Каримов Ш. Диагностика и лечение острого перитонита / Ш. Каримов, Б. Бабаджанов. - Нальчик: Нальчик, 2012. - 400 с.
3. Винницкая Е. Спонтанный бактериальный перитонит / Е. Винницкая. – М.: Медпрактика-М, 2011. - 164 с.
4. Васильева М.А. Ультразвуковая диагностика отграниченного перитонита, осложнившего «прикрытые» перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Васильева, А.О. Пензина // Радиология - практика. - 2013. - № 5. - С. 7-12.
5. Кондратенко П.Г. Выбор способа и объема оперативного пособия в зависимости от распространенности острого небилиарного инфицированного некротического панкреатита / П.Г. Кондратенко, И.В. Ширшов // Украинский журнал хирургии. 2013. № 4 (23). С. 84-90.
6. Мысовская Ю.С. Программированная релапаротомия при разлитом перитоните / Ю.С. Мысовская // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 2. С. 288.
7. Свиридова О.Н. Осложнения после кесарева сечения / О.Н. Свиридова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 3. С. 658.
8. Суковатых Б.С. Механизмы развития распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, О.Г. Фролова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. V. № 2. С. 469-477.
9. Суковатых Б.С. Комбинированное хирургическо-эндоскопическое лечение распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Новости хирургии. 2013. Т. 21. № 4. С. 71-77.
10. Мустафин Р.Р. Хирургический алгоритм лечебной программы вторичного распространенного гнойного перитонита / Р.Р. Мустафин, А.И. Андреев, А.Ю. Анисимов // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6. № 5. С. 53-57.
11. Джансыз И.Н. Ферментативный перитонит у больных с острым асептическим небилиарным некротическим панкреатитом / И.Н. Джансыз // Украинский журнал хирургии. 2013. № 4 (23). С. 91-95.
12. Джафаров Ч.М. Оценка эффективности применения озонированного перфторана и глутоксима в лечении распространенного перитонита / Ч.М. Джафаров, И.А. Абдуллаев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т. VI. № 4 (21). С. 460-463.
13. Чмыхова А.Н. Оценка эффективности применения антиоксидантов Дигидрокверцетина и Мексикора® в комплексном лечении распространенного перитонита в эксперименте / А.Н. Чмыхова, Е.Б. Артюшкова, О.Б. Сеин, Е.В. Артюшкова // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 704.
14. Гостищев В.К. Иммунотропное действие ронколейкина при различных способах введения в условиях экспериментального распространенного гнойного перитонита / В.К. Гостищев, В.А. Косинец // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. V. № 1. С. 38-46.
15. Шальков Ю.Л. Мезентериально-циркуляторный синдром в патогенезе перитонита / Ю.Л. Шальков, Н.В. Красносельский, И.А. Акперов // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 7. С. 125-129.
16. Бондаренко А.Г. Роль минимально инвазивных санаций брюшной полости в комплексном лечении распространённого перитонита / А.Г. Бондаренко, Х.М. Байчоров, А.А. Завражнов, С.Н. Пятаков, О.И. Архипов // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 7. С. 64-68.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00469