ДЕЛЬФИНОТЕРАПИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ РАННЕГО ДЕТСКОГО АУТИЗМА

Заключение
Ранний детский аутизм не излечим.
Для того, чтобы помочь родителям и детям, страдающим ранним детским аутизмом психиатры разрабатывают совместно различные способы психотерапевтической работы.
Ученые доказали, что медикоментозное лечение эффективно до 7 лет, в основном для сглаживания проявления синдрома раннего детского аутизма эффективно применять психотерапевтические техники. Самой эффективной техникой является дельфинотерапия.
Это направление активно реализуется за рубежом. В нашей стране оно появилось недавно.
Дельфины обладают способностью воздействовать на клеточном уровне на организм человека.
Человеческие мозг при воздействии общения с дельфинами начинает вырабатывать эндорфины, которые повышают иммунитет, активизируют память, улучшают сон, способствуют активации мыслите ...

Содержание



Введение 3
Глава 1. Ранний детский аутизм 6
1.1 Характеристик раннего детского аутизма 6
1.2 Синдром Аспергера 11
1.3 Синдром Каннера 14
Выводы по первой главе 20
Глава 2. Дельфинотерапия как средство психологической коррекции раннего детского аутизма 22
2.1 Зарождение дельфинотерапии в психотерапевтической практике 22
2.3. Дельфинотерапия детей с раннем детским аутизмом 27
Заключение 44
Список литературы 46
Приложение 50

Введение
Психическое развитие личности осуществляется за счет эмоционально-личностной сферы, через которую человек познает окружающий мир, получает социальный опыт и реализует свои жизненные перспективы.
Нарушение эмоционально-личностной сферы приводит к различным другим психическим нарушениям.
Очень распространенным нарушением эмоционально-личностной сферы является синдром раннего детского аутизма.
При проявлении аутизма ребенок испытывает трудности установления эмоционального взаимодействия с окружающими. Ребенок не может выразить свое эмоциональное состояние, ему тяжело понять чувства и поступки других людей.
Такие дети с трудностями переносят визуальный контакт, жесты, мимику. Очень сложно общаться с незнакомыми людьми.
В последнее время в государстве реализуется программа «Доступная с реда», где лица имеющие какие-либо нарушения здоровья могут развиваться на равнее с обычными людьми.
Благодаря тому, что государственная политика больше обращает внимание на нужды людей, имеющих различные отклонения в здоровье, детям страдающим аутизмом представилось больше возможности в преодолении этого недуга.
Так, активно в нашей стране развивается психотерапевтическое направление – дельфинотерапия.
Дельфинотерапия позволяет расширить зону комфорта ребенка, развивает невербальные, тактильные, эмоциональные контакты, помогает справляться с фобиями.
С помощью индивидуальных программ ребенок учится общаться и взаимодействовать с животными, расширяет свою познавательную активность, учится ориентироваться в пространстве, активизирует физическое, психическое развитие.
Дельфины помогают ребенку приобрести навыки владения своим телом, самостоятельно действовать и проявлять свою независимость.
За последние годы этот метод психотерапии набирает популярность. Отечественные психиатры приписывают как психотерапевтический метод лечение дельфинотерапией своим пациентам.
С помощью этого метода ребенок получает комплексную психологическую помощь. Улучшается физическое состояние и психоэмоциональная сфера.
При излучением дельфином ультразвуковых волн улучшается двигательная активность у ребенка с синдромом раннего детского аутизма, а морская вода расслабляет и успокаивает маленького пациента.
Учеными доказано, что дельфины очень коммуникабельны и поэтому они быстро находят подход к детям, имеющих заболевание ранний детский аутизм.
В занятиях пет-терапии участвуют дельфины, которые имеют стойкую психику, спокойный характер и миролюбивость.
Во время занятий дети испытывают положительные эмоции и этот момент является основой для стабилизации психофизиологического состояния.
Такой метод стимулирует развитие конструктивных отношений и повышает уровень адаптации детей к социуму.
Цель нашего исследования: проанализировать опыт работы делфинотерапии с ранним детским аутизмом.
Объект исследование: ранний детский аутизм.
Предмет исследования: дельфинотерапия в работе с раннем детским аутизмом.
Гипотеза исследования: индивидуальная работа дельфинотерапии благоприятно влияет на разновидность раннего детского аутизма.

Проявляли страхи к бытовым приборам, были избирательны в еде, при непривычном цвете отказывались от пищи. Ученые считают, что если ребенок ригиден, проявляет жесткость, агрессивность при близком эмоциональном контакте, то в дальнейшем у него есть предрасположенность к развитию шизофрении.Ученый Каннер разводит понимание аутизма от шизофрении. При аутизме отсутствует процессуальная прогредиентность и преобладает в определенной степени положительная динамика. Можно корректировать коммуникативность и улучшить ее проявление. Улучшения могут произойти в 2-3 года, или в 5-7 лет. При расширении контакта, ребенок может определенным образом приспособиться к людям и совместно, рядом сосуществовать с ними [7].Специфика прогноза детей с синдромом Каннер зависит от следующих моментов:- от тяжести аутистических проявления в детском возрасте;- при отсутствии или преобладании аутистических проявлений;- при органических проявлениях;- от темпа развития интеллекта ребенка и особенности речи;- от времени оказания врачебной помощи ребенку [10].Н.Н. Иванова проанализировала в своих исследованиях какие нарушения происходят у детей с ранним детским аутизмом.Она выявила следующие группы нарушений:Нарушения в социальном взаимодействии. Они проявляются в:- невозможности устанавливать прямой визуальный контакт, менять мимику, позу, жесты теля для эффективного взаимодействия с окружающими.- неумение взаимодействовать со сверстниками, где используется взаимообмен интересами, чувствами, общими действиями в выполнении деятельности.- дети редко обращаются за помощью взрослых, не сочувствуют взрослым, не проявляют положительных эмоций, одобрения к окружающим.- нет выраженных проявлений радости, не выражают интерес к результатам других людей, не оценивают чужие достижения.- нет социально-эмоциональной взаимности. Проявляется девиантная реакция на эмоции и чувства других людей. Не проявляется социальное или коммуникативное поведение.2. Нарушения в коммуникативных представлениях:- отсутствие или задержка в речи, как инструмента для общении. Не пытается компенсировать речевые функции через жесты и мимику. Отсутствует импрессивность.- ребенок не может проявить воображение, не использует игры-имитации.- не может инициировать разговор, не пытается поддерживать начатый разговор другими людьми.- стереотипные фразы, одни и те же слова в речи и не использует сложноподчиненные предложения.3. Стереотипность в типах поведения:- активно проявляет себя в стереотипных интересах, монотонность в действиях;- использует привычный распорядок и ритуальные действия в своем поведении;- механические движения, которые повторяются стереотипно в поведении ребенка;- не использует игрушки в прямом назначении, предпочитает побочные вещи в игровой деятельности.Для того, чтобы установить точный диагноз ведется тщательное наблюдение в течении первых трех лет.Часто наблюдается гиперактивность (в раннем или подростковом возрасте), слуховая гипер или гипочувствительность, различные реакции на слуховое восприятие.У детей наблюдается перемена настроения. Они ведут себя неоднозначно и родителям очень тяжело бывает предугадать поведение ребенка.Сильные эмоциональные реакции вызываются при появлении новых людей, им тяжело их воспринимать и длительно с ними находиться.Медикаментозное лечение эффективно до 7-8 лет, после чего эффект снижается. Медико-психологическая помощь эффективна в возрасте до 5-7 лет, когда формируется личность.Выводы по первой главеАнализируя проявление раннего детского аутизма, мы установили, что полностью излечиться от этого заболевания человек не может.Это психическое расстройство, которое возникает в связи с нарушением развития головного мозга. Ребенок отказывается общаться с окружающими, он ограничивается определенными интересами и у него преобладает однотипность в действиях.По статистике на одну тысячу населения рождается 4 ребенка с синдромом раннего детского аутизма.В основном болеют таким заболеванием мальчики, их приблизительно в 4 раза больше, чем девочек.Ученые считают, что к причинам возникновения раннего детского аутизма относятся такие неблагоприятные факторы, как:- генетические нарушения, которые нарушают синаптические связи в коре головного мозга.- в первом триместре беременности нарушается формирование мозга из-за вредных факторов окружающей среды (стресс, алкоголь, медикаментозное лечение и т.д.).- влияние окружения и отношения к маленькому ребенку.Очень трудно на ранних стадиях диагностировать ранний детский аутизм.Опытный специалист длительно наблюдает за ребенком, чтобы поставить диагноз. Некоторые признаки аутизма проявляются в глубокой и тяжелой умственной отсталости и недоразвитии речи.Для того, чтобы установить такой диагноз необходимо иметь представления о характере нарушений, специфике лечения и коррекционной работы.Эффективная помощь происходит в медикоментозном лечении до 7 лет и в психотерапии.Ученые доказали, что различные арт-терапевтические техники помогают детям в ослаблении этого синдрома, музыкотерапия, игротерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, трудотерапия, логоритмика. В своем исследовании мы остановимся на дельфинотерапии, так как на сегодняшний день это направление приобретает большую популярность в нашей стране и зарубежом.Глава 2. Дельфинотерапия как средство психологической коррекции раннего детского аутизма2.1 Зарождение дельфинотерапии в психотерапевтической практикеЭтот метод психотерапии возник в 1970 году в Великобритании.В последствии в Германии с помощью дельфинов начали лечить детей-инвалидов.На сегодняшний день активно дельфинотерапия развита в СШа.В нашей стране дельфинотерапия в психотерапевтической практике используется около 5 лет, а на западе это психотерапевтическое направление специалисты применяют её больше 40 лет. С её помощью можно не только избавиться от депресии или вегето-сосудистой дистонии, но и получить положительные эффекты в лечении таких сложных заболеваний как синдром Дауна, аутизм и ДЦП [1].Дельфинотерапия – это специально организованный процесс, осуществляемый под наблюдение специалистов (врача, ветеринара, тренера, психолога).Для участия в сеансах дельфинотерапии выбирают специально подготовленных дельфинов с дружелюбным, «мягким» характером, любящих общение с людьми и детьми в особенности [31].В дельфинотерапии выделяют два направления:Свободное – человек общается с животным так как ему хочется. Специалист только наблюдает за безопасностью пациента.Организованное общение – сопровождается процесс совместно с врачем и психологом. Главный в этом процессе врач, а дельфин выступает как средство психотерапии.Дельфинотерапия проводится индивидуально или в группе, все зависит от программы реабилитации.К развитым качествам дельфина относят:- интеллектуальные способности;- стремление к общению;- использование невербальных методов в общении;- бессознательное проявление положительных эмоций у пациента за счет воздействия биоритмов дельфина;Нестандартные для животного мира данные.В процессе общения дельфины активно взаимодействуют с людьми, стараются с ними играть, привлекают внимание и ждут ответа на их поведение.Считается, что дельфинотерапия в психотерапии влияет на:• положительные эмоции;• релаксация;• отвлечение;• активизация;• мотивация [33].Все моменты усиливают психотерапевтический эффект и позволяют развиваться положительным эмоциям.2.2 Реализация дельфинотерапии в практике психотерапииВ процессе общения и игровой деятельности оказывает сильное влияние дельфинотерапия на ребенка.Известно, что для детей, имеющих различные психоневрологические заболевания, нарушения развития или перенесших различные психотравмы, характерны ощущения отчужденности, изолированности, сопровождающиеся страхами и затруднениями в общении. Дельфин стараются установить положительный контакт с ребенком, закрепляют позитивные моменты в поведении ребенка, проявляют в своем поведении дружелюбие.С помощью тактильного контакта и невербальных средств общения дельфин воздействует на ребенка.Телесный контакт, который является первичной формой взаимодействия ребенка с окружающей действительностью и, особенно с матерью, является терапевтически ценным механизмом установления эмоциональных взаимоотношений между животным и ребенком [1].Установление самых тесных дружеских связей ребенка с дельфином развивает конструктивное отношение с другими людьми.С помощью дельфина ребенок учится открыто проявлять свои эмоции, и закрепляет социальные стереотипы поведения.Игры развивают познавательную деятельность, внимание, повышают активность и настроение ребенка [17].Проявляется воля, волевые действия, которые помогают ребенку координировать свои эмоции и движения. В связи с этим повышается мотивация к обучению.Ребенок очень хорошо ладит с дельфином и справляется с теми заданиями, которые придумывает дельфин. В связи с этим улучшается память и речевые функции ребенка.Ребенок получает новый эмоциональный опыт, и вносит в жизнь яркость и креативность.С помощью взаимодействия с дельфином происходят изменения:Ребенок переструктурировает отношения с социумом.Он выходит из самоизоляции, проявляет интерес к внешнему миру, пытается оптимизировать свое социальное отношение к происходящему.Активно воздействует на работу мозга и организма.Пытается проявлять вербальную активность, речевую и сенсомоторику.В целом происходит развитие личности под воздействием общения с дельфином.Дельфин обеспечивает поддержку положительными эмоциями и избавляет от одиночества.Через тактильность ребенок может отреагировать свои эмоциональные поведенческие реакции.Укрепляется контакт ребенка и психотерапевта [33].Сам процесс дельфинотерапии строится в несколько этапов:Подготовительный. Изучаются индивидуальные особенности ребенка, собирается вся информация о жизни ребенка, совместно с родителями разрабатывается план работы.Сбор анамнеза, знакомство с индивидуальными особенностями ребенка, беседа с родителями, получение запроса, совместное составление плана коррекционной работы. Основной. Используется игровая деятельность, с помощью нее ребенок учится взаимодействовать с дельфином, проявляет активность и подчиняется дельфину.В зависимости от индивидуального психофизиологического развития, дети могут играть в мяч, баскетбол, гладить дельфина, обнимать его. Любое взаимодействие осуществляется под контролем психолога.Дельфин также влияет на развитие крупной моторики.Ребенок может ориентироваться в бассейне и учится ориентироваться в пространстве вообще.Заключительный. Все специалисты отмечают происходящие сдвиги и отмечают улучшение или ухудшение в состоянии ребенка [31]. 2.3. Дельфинотерапия детей с раннем детским аутизмомДельфины очень близки к людям. Они привыкают к ним. Стараются быть полезными, и внешне привлекательны.В процессе взаимодействия у ребенка вырабатывается гормон эндорфин, который отвечает за выработку положительных эмоций.Эндорфины благоприятно влияют на болезнь раннего детского аутизма.С его помощью происходят улучшения в памяти, активизируется мозговая активность, мышление развивается, и повышается иммуните.В процессе сеанса у ребенка повышается настроение, повышается тонус организма.Ребенок получает возможность социализироваться в окружении дельфина и потом уже положительно относится к психотерапевту [1].Известен тот факт, что аутизм не проходит, но с помощью дельфинотерапии ребенок избавляется от одиночества, повышает свой эмоциональный контакт с окружением.Очень мало литературы посвященной психотерапевтической работы дельфинотерапии с синдромом Аспергера и Каннера.Можно выделить основные моменты в применении дельфинотерапии.Разделяют физиологические и психологические механизмы действия дельфинотерапии. К физиологическим механизмам относятся: ультразвуковое, рефлексотерапевтическое, виброакустическое, релаксационное воздействия дельфина и гидромассаж. Анализ энцефалограммы пациентов до и после сеансов дельфинотерапии выявил снижение альфа-ритма, который снижает активность головного мозга.По ряду дополнительных данных в этом состоянии мозг  производит большое количество нейропептидов (эндорфинов), повышающих иммунитет, а также играющих  важную роль в механизмах памяти, обучения и сна. Повышается мыслительный процесс и ребенок готовится к обучению, у него раскрываются возможности обучаться.Эндорфины влияют на снижение возбудимости, оказывают болеутоляющее воздействие.В методе дельфинотерапии важную роль оказывает «сонофорез» - целебные свойства природного ультразвукового сонара дельфина эффективно используют при сеансах дельфинотерапии. Во время сеансов общения с дельфинами было зафиксировано, что они излучали эхолокационные волны частотой 10 – 20 кГц.[33]. Интенсивные ультразвуковые волны, создают на поверхности воды микропузырьки и создают эффект солнечного дня, что влияет на настроение и самочувствие.Ультразвук более полувека применяется в медицине и физиотерапии и оказывает механический эффект воздействия: ультразвук производит массаж на клеточном уровне, улучшая проницаемость мембраны клетки и позволяя лучше проникать в кожу благоприятным активным ингредиентам. Он разгоняет жидкость в застоявшихся зонах, способствует более эффективному и быстрому дренажу тканей. В существующих ультразвуковых лечебных аппаратах максимальная мощность излучения 2 вт/см2.  Сонар дельфина излучает ультразвук с интенсивностью 8,3 вт/см2. Эхолокация дельфина достаточно мощна для возникновения сонофореза в клетках. Кроме того, существует эффект, называемый кавитацией, когда благодаря взаимному трению клеток содержащиеся в них газы покидают свое пространство и улетучиваются. Кавитация – это образование в биологических жидкостях микроскопических полостей (кавитационных пузырьков, или каверн), заполненных газами. Она возникает при прохождении акустической волны большой интенсивности во время полупериода разряжения [17]. Перемещаясь с потоком в область с более высоким давлением или во время полупериода сжатия, кавитационный пузырек захлопывается, генерируя при этом ударную волну.Она способствует выделению из клеток ряда биологически активных веществ, в частности, высвобождению нейроэндорфинов, которые называют еще «гормонами радости».Ультразвуковой кавитационный физиологический эффект заключается в следующих явлениях: изменение заряда мембраны клеток в сторону уменьшения, изменение агрегационных свойств эритроцитов, усиление тромболизиса, снижение свертываемости крови.  Другим действием описанных механизмов является обезболивающий эффект от общения с дельфинами, в частности, у пациентов с больным позвоночником.В одном из экспериментов общения детей с дельфинами определили, что более 70% записанных в процессе общения сигналов имели частоту около 16 Гц. Несколько записей ЭЭГ у детей после общения с дельфинами показали рост мощности частотных составляющих, приближающихся к 16 Гц.[17].Во время излучения дельфином ультразвуковых колебаний, а также при издавании звуков слышимого диапазона (200 – 2000 Гц) происходит проникновение микровибраций в ткани и избирательное действие на различные биологические структуры, т.е. осуществляется виброакустическое воздействие. Виброакустическая терапия не только увеличивает кровоток и лимфоток, но и облегчает транспорт крупных биологических молекул, эритроцитов, и  иммунокомпетентных клеток из капилляров в интерстиций, а из интерстиция в венозные и лимфатические капилляры, обеспечивая тем самым улучшение клеточной среды обитания и вывод различных продуктов обмена из тканей в циркуляторное русло. Виброакустическая терапия тем эффективнее, чем сильнее выражены микроциркуляторные расстройства в области патологии [17].Еще одним эффектом дельфинотерапии является гидромассаж внутренних органов и кожных покровов, который осуществляется за счет создаваемых при движении дельфинов областей турбулентности. Эти области представляют собой разнонаправленные потоки воды, модулируемые хвостовым плавником животного.Наблюдается также рефлексотерапевтическое воздействие дельфинов на человека: прикасаясь рострумом к биологически активным точкам на руках и ногах ребенка, дельфин стимулирует рефлекторные зоны нервной системы. Возникающие импульсы передаются в соответствующие нервные центры. А нервная система, в свою очередь, посылает к пораженному органу или органам импульсы, активизирующие системы самовосстановления.Кроме того, водная среда в целом снимает нагрузку на суставы и одновременно даёт оптимальные условия для осуществления тренинга мышц при наличии разного рода двигательных расстройств. Психологические механизмы воздействия дельфинотерапииВзаимодействие с дельфинами является мощным психотерапевтическим и психокоррекционным средством. Основными аспектами, влияющими на пациента, являются общение и игровая деятельность. Известно, что для детей, имеющих  различные психоневрологические заболевания, нарушения  развития или перенесших различные  психотравмы,  характерны ощущения отчужденности, изолированности, сопровождающиеся страхами и затруднениями в общении. Дельфин со своей природной «анатомической» улыбкой, дружелюбием и интересом к ребенку способствует формированию контакта и закреплению позитивных коммуникативных моделей поведения. Невербальный характер общения между ребенком и дельфином облегчает задачу взаимодействия для ребенка, делает его естественным процессом [1]. Важным элементом этого общения является тактильный контакт ребенка и дельфина. Телесный контакт, который является первичной формой взаимодействия ребенка с окружающей действительностью и, особенно с матерью, является терапевтически ценным механизмом установления эмоциональных взаимоотношений между животным и ребенком. Установление близкого, дружеского контакта с дельфином является предпосылкой дальнейшего построения позитивных и конструктивных отношений с окружающими людьми, позволяет ребенку попрактиковаться в социальном взаимодействии [33]. Общение с дельфином является мощным эмоциональным фактором, который стимулирует ребенка к освоению новых движений и поведенческих паттернов, а также делает его открытым к восприятию и закреплению позитивных социальных установок со стороны терапевта. Положительный эмоциональный настрой, отличающий занятия с дельфинами, способствует подъему активности, улучшению настроения и общего состояния пациентов. Игра с дельфином является стимулом для развития психомоторной сферы и различных познавательных процессов. Благодаря дельфинам, у пациента мобилизуется волевая деятельность, возрастает мотивация и усиливается стремление к достижению положительных результатов. Поэтому ребенок быстрее и эффективнее справляется с игровыми задачами, которые ставит перед ним психотерапевт. Дельфин является стимулом для концентрации внимания ребенка, улучшению процессов памяти, мышления и речи.В процессе сеанса дельфинотерапии психотерапевт может использовать методы поведенческой, игровой, телесно-ориентированной психотерапии, методы арт-терапии, стимулировать проявления адаптивного поведения у ребенка, закреплять и поощрять конструктивные модели поведения [31]. Индивидуально подобранный комплекс упражнений направлен на развитие моторной, сенсорной и познавательной сфер ребенка. В результате сеансов дельфинотерапии ребенок расширяет границы своего мира, приобретает новый опыт общения и получает огромный положительный заряд, делающий его жизнь более живой, творческой и яркой.Поведение дельфинов во время терапевтического контакта с людьми. Когда человек находится в воде в положении на спине, дельфин располагается рядом, ориентируя эхолокационный пучок в направлении черепа. На близком расстоянии дельфин концентрирует эхолокационный пучок на позвоночник пациента. На расстоянии менее 0,5 м дельфин использует повторяющиеся каждые 2,5 сек. импульсы частотой 500 Hz. Эхолокация дельфина до соприкосновения с кожей пациента пронизывает толщу воды, являющейся высокоэффективной средой для переноса звука (в 60 раз эффективнее чем воздух) [17].Физиологический эффект контакта людей с дельфинами характеризуется значимыми изменениями в биоэлектрической активности мозга. Механизм воздействия тщательно изучается учеными разных стран.