Вход

копинг у больных шизофренией с коморбидными наркологическими заблеваниями

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 203033
Дата создания 17 мая 2017
Страниц 53
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 600руб.
КУПИТЬ

Описание

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Больные шизофренией чаще подвержены формированию зависи-мости от психоактивных веществ, при этом зависимость, как правило, раз-вивается при доброкачественном («мягком») течении заболевания, что в большой мере обусловлено генетической предрасположенностью. Алкого-лизм может как предшествовать развитию болезни, так и развиваться уже после ее проявления. Коморбидная психическая и наркотическая патоло-гия взаимно усугубляет течение заболевания.
2. Основными факторами развития коморбидной наркотической и психической патологии, являются, в первую очередь, генетическая обу-словленность, а также особенности личности и характера больных, влия-ние ближайшего социального окружения, «самолечение» с целью облегче-ния ...

Содержание

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Потребление психоактивных веществ больными шизофренией. Факторы и последствия такого потребления 4
1.1. Проблема коморбидности психических и наркологических заболеваний 4
1.2. Факторы потребления психоактивных веществ при шизофрении 10
1.3. Потребление психоактивных вещества как фактор нарушения комплаентности у больных шизофренией 13
1.4. Последствия потребления психоактивных веществ при шизофрении 15
Глава 2. Копинг-стратегии и копинг поведение в структуре потребления психоактивных веществ у больных шизофренией 18
2.1. Концепция стресса и копинга в клинической психологии 18
2.2. Копинг с симптомом при соматических и психических заболеваниях 21
2.3. Копинг-стратегии у больных с наркологическими заболеваниями 24
2.4. Копинг-стратегии у больных шизофренией 26
2.5. Данные зарубежных исследований копинг-стратегий у больных шизофренией с сопутствующими наркологическими заболеваниями 30
Глава 3. Эмпирическое исследование копинга у больных шизофренией с коморбидными наркологическими заболеваниями 31
3.1. Организация и проведение исследования 31
3.2. Анализ результатов исследования 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 51
Литература 53

Введение

В последнее время приобретает актуальность изучение проблемы коморбидности психической и наркологической патологии. Отмечается все большая распространенность этих сочетанных заболеваний, что связано с ценовой доступностью дешевых сортов алкоголя, расширением рынка наркотических веществ – конопли, синтетических каннабиноидов и др. ви-дов «дизайнерских» наркотиков, повышением стрессовой нагрузки и ря-дом других факторов [40].
Современная психиатрическая и наркологическая помощь больным основана не только на фармакотерапии, но и на психологической помощи больным, направленной на обеспечение пациентов навыками, помогающи-ми поддерживать улучшение в течение определенного времени, предот-вращать рецидивы, возвращать больных в социум, чтобы они могли вести нормальную жизнь на доступном для них ур овне [4]. Одним из таких направлений психологической помощи является обучение стратегиям со-владания (копингу).
Целью данной работы явилось: на основании изучения литератур-ных источников проанализировать особенности формирования аддикций у больных шизофренией и выявить стратегии совладающего поведения при шизофрении, осложненной патологической зависимостью от психоактив-ных веществ, в частности, алкоголя.
Для этого были поставлены следующие задачи:
1. Исследовать особенности коморбидной патологии, обусловленной употреблением психоактивных веществ, у больных шизофренией.
2. Изучить факторы, способствующие развитию различного рода аддикций у больных шизофренией.
3. Изучить особенности копинг-поведения больных шизофренией, наркологических больных и больных с сочетанной патологией.

Фрагмент работы для ознакомления

Весьма актуальным представляется изучение копинг-стратегий в рамках психиатрии и клинической психологии, в частности изучение совладающего поведения у больных шизофренией. Навыки сознательного успешного совладания со стрессом определяют уровень социальной адаптации больных, более благоприятный прогноз заболевания, предотвращение рецидивов. Таким образом, под копинг-стратегиями понимаются алгоритмы действия, привычные и традиционные для субъекта, направленные на преодоление проблемы, при этом копинг–стратегии могут принимать как продуктивную, так и непродуктивную форму. Психологическая помощь направлена на коррекцию неэффективных стратегий совладания, расширение репертуара стратегий, обучение навыкам совладающего поведения. 2.2. Копинг с симптомом при соматических и психических заболеванияхЛюди, имеющие то или иное хроническое заболевание, показывают отличия своего копинг-поведения от совладающего поведения здоровых людей, так как длительное заболевание влияет на снижение потенциала защитно-совладающего поведения, обеднение репертуара стратегий, ухудшение взаимодействия больного с окружающим миром, снижение комплаентности. При этом наблюдаются различия в копинг-поведении в зависимости от вида и тяжести заболевания, его хронизации и психосоматической составляющей [ REF _Ref451638554 \r \h 26].Так, по данным Е.Р. Исаевой (2009), у психосоматических больных достоверно более редко используются стратегии «Конфронтация», «Самоконтроль», «Положительная переоценка» по сравнению со здоровыми людьми. Различия на уровне тенденции по сравнению со здоровыми выявлены в более частом использовании в стрессовых ситуациях копинг-стратегий «Дистанцирование» и «Поиск социальной поддержки», и более редком – стратегии «Бегство – избегание». По отдельным заболеваниям выявлено, что больные с ревматоидным артритом достоверно чаще ищут социальную поддержку, больные с гипертонической болезнью – эмоционально дистанцируются и избегают решения проблем [ REF _Ref451638554 \r \h 26]. Соматические больные, как правило, используют копинг-стратегии, близкие к нормативным показателям здоровых людей. Они активно стремятся к своевременному решению возникающих проблем, обладают повышеным самоконтролем, и, в отличие от большинства здоровых, не склонны обесценивать возникающие трудности, что в условиях витальной угрозы позволяет им справляться с ситуацией, однако при длительном течении заболевания репертуар копинг-стратегий обедняется [ REF _Ref451638554 \r \h 26].По сравнению с больными соматическими заболеваниями, в целом, психосоматические больные более агрессивны и конфликтны в преодолении трудностей, хуже справляются с эмоциями, не пытаясь их сдерживать, чаще ищут социальную поддержку, и избегают решения проблем, проявляют сравнительно большую склонность к «самобичеванию», гиперответственности и принятию вины [ REF _Ref451638554 \r \h 26]. Исследуя стратегии совладания при заболевании туберкулезом, Н.Д. Узлов (2013) отмечает, что отрицание болезни (анозогнозия), которая серьезно препятствует терапии, является следствием использования пациентами неконструктивных копинг-стратегий («Бегство–избегание» и «Дистанцирование», определяемых преморбидными свойствами личности. У таких больных наблюдается низкий комплаенс, уход от лечения. Как вспомогательный адаптивный ресурс больные туберкулезом с анозогнозией используют «Поиск социальной поддержки» [ REF _Ref451641029 \r \h 54]. У онкологических больных, на фоне сниженного адаптационного потенциала, в стрессовых обстоятельствах чаще используются примитивные психологические защиты («Отрицание», «Вытеснение»), достоверно реже используется копинг-стратегия «Планирование решения проблемы», прослеживается тенденция к избеганию конфронтативного копинга [ REF _Ref451641744 \r \h 42].Иследованиями Трифоновой Е.А. с соавт. (2013) показано, что больные с острыми кардиологическими заболеваниями почти в половине случаев показывают частично конструктивный копинг, и в 23,9% - неконструктивный (стереотипное злоупотребление алкоголем и табакокурение в стрессогенных ситуациях для регулирования эмоционального состояния, пассивность, уклонение), что отрицательно влияет на прогноз заболевания [ REF _Ref451641753 \r \h 53]. Больные с психическими заболеваниями в совладании со стрессом чаще, чем соматические больные, опираются на социальную поддержку, также для них характерна также выраженная тенденция к избеганию проблем и слабая выраженность проблемно-решающего поведения [ REF _Ref451638923 \r \h 38].Таким образом, для совладания с симптомом соматические больные чаще используют стратегии, сходные по нормативным показателям со здоровыми людьми. Однако наличие психических и эмоциональных нарушений личности больных приводит к использованию неконструктивных эмоционально-фокусированных копинг-стратегий, избеганию решения проблем, что говорит о значимой роли психологического фактора в выборе стратегий совладания со стрессом.2.3. Копинг-стратегии у больных с наркологическими заболеваниямиПо данным А.В. Брюханова (2012), у больных с сформированной зависимостью от психоактивных веществ отмечается, во-первых, низкий уровень развития личностных копинг-ресурсов – патологическое изменение «Я-концепции, нежелание (неспособность) взять ответственность за свои поступки и контроль над совей жизнью, нарушения коммуникации, нарушение ценностно-мотивационной структуры личности, снижение духовности; во-вторых, снижение копинг-ресурсов социальной среды – это нежелание и страх социальной поддержке, отсутствие доверия, редукция социальных связей и стремление к изоляции, предпочтение закрытой субкультуры. Это приводит к выбору такими больными пассивного дезадаптивного копинг-поведения, таких стратегий как «Избегание проблем», «Конфронтация», «Импульсивность») [ REF _Ref451641823 \r \h 14].Больные алкоголизмом при появлении неспрогнозированной ситуации прибегают к защитно-совладающему стилю поведения, предпочитая используя легко доступные и быстрые, при этом зачатую неконструктивные варианты копинг-поведения.П. А. Понизовским (2008) отмечено, что алкогольная анозогнозия (отрицание заболевания) возникает в результате действия комплекса факторов – как органических поражений головного мозга, так и психологических защит «отрицания». На фоне некоторого снижения интеллектуально-мнестических функций у больных алкоголизмом отсутствует критическое отношение к злоупотреблению алкоголем, самооценка и реальное положение дел полярно противоположны. Отрицая наличие зависимости от алкоголя, больной по механизмам психологической защиты отрицает и последствия пьянства, в том числе и наличие соматической патологии и других проблем социального характера, возникших как следствие сформировавшейся алкогольной зависимости [ REF _Ref451641836 \r \h 47].В исследованиях М.В. Деминой (2007) дан подробный количественный анализ копинг-стратегий больных алкоголизмом в период ремиссии, свидетельствующий о преобладании в равной степени как конструктивных, так и неконструктивных копинг-стратегий и напряженности психологических защит. Так, среди адаптивных копинг-стратегий в когнитивной сфере: «проблемный анализ» (19%), «установка собственной ценности» (14%), «сохранение самообладания» – 11%, в эмоциональной сфере: «оптимизм» –36%, «протест» – 14%; в поведенческой: «обращение» – 17%, «альтруизм» - 16%, «сотрудничество» - 12%. В когнитивной сфере также использовались относительно адаптивные («религиозность» и «относительность» в 13% и 11% соответственно) и неадаптивные копинги («смирение» – у 10%, "игнорирование" – у 9%). В эмоциональной сфере относительно адаптивные копинги – «пассивная кооперация» (11%) и неадаптивные («подавление эмоций» - 15%, «самообвинение» - 13%. В поведенческой сфере такими больными использовались относительно адаптивные копинги («компенсация» и «отвлечение» 14% и 13%) и неадаптивные стратегии («отступление» и «активное избегание» – 12% и 11% соответственно). Авторы делают вывод о неблагоприятном влиянии репертуара стратегий больных алкоголизмом на адаптационные возможности пациентов и в значительной мере утяжеляют течение болезни, препятствуя формированию трезвеннических установок [ REF _Ref451641866 \r \h 21].Таким образом, сформированная зависимость от психоактивных веществ приводит к отрицанию болезни, использованию дезадаптационных копинг-стратегий типа избегания, игнорирования, конфронтации, самообвинения, подавления эмоций, которые снижают комплаентность таких больных, препятствуют успешному лечению и ведут к социальной дезадаптации.2.4. Копинг-стратегии у больных шизофрениейЭндогенные заболевания шизофренического спектра характеризуются разнообразной психопатологической симптоматикой, включающей в себя различной степени выраженности нарушения восприятия, поведения, изменение эмоциональной сферы, снижение волевой активности. Психическое заболевание само по себе может являться как следствием, так и причиной длительной психической дезадаптации личности.В развитии шизофрении рассматривается многоуровневая диатез-стрессовая модель: уязвимость→стресс→порог уязвимости→ шизофренический диатез→стресс→ адаптационный барьер→болезнь [ REF _Ref451641883 \r \h 30].В связи с таким развитием болезни в популяции больных нервно-психическими заболеваниями именно пациенты с шизофренией являются самой уязвимой группой в плане эффективного копинга. Исследователи отмечают у них дефицит навыков социального и проблемно-решающего поведения, который значительно снижает способность больных шизофренией эффективно совладать со стрессовыми жизненными ситуациями, они часто используют неадекватные способы достижения цели и неадаптивные варианты копинг-поведения.Больные шизофренией на инициальной стадии заболевания по частоте применения когнитивных копинг-стратегий в целом достоверно не отличаются от здоровых людей [ REF _Ref451641893 \r \h 9]. Н.А.Сирота с соавт. (2014) отмечает такие признаки дезадаптивного поведения больных шизофренией:1) избегающие стратегии преобладают над стратегиями поиска социальной поддержки и решения проблем; активно используются механизмы защиты; дисбаланс когнитивного, поведенческого и эмоционального компонентов копинг-стратегий; дефицит социальных навыков совладания в трудной ситуации.2) мотивация избегания преобладает над мотивацией достижения успеха; отсутствует готовность активных действий; негативная оценка ситуации; защитный характер поведенческой активности; низкий функциональный уровень копинг–поведения;3) отсутствует направленность копинг-поведения на устранение стрессора как причины негативного влияния; стрессорное воздействие слабо осознается;4) личностно-средовые ресурсы дефицитны – отмечается низкий уровень обращения за эмоциональной поддержкой окружающих, преобладает интернальный локус контроля [ REF _Ref451641905 \r \h 51].Исследованиями Т.Л. Ряполовой (2011) показано, что конструктивный вариант копинга (функционально-адекватное совладание) был лишь у 13,4% больных, при этом основными способами совладания были: интеллектуальная проработка и анализ событий, когнитивные усилия с целью сохранения и поддержания самооценки. Эмоционально-волевое снижение, сопровождающее прогрессирование болезни, приводит к нежеланию «включаться в жизненные ситуации», нарастанию эскапизма, что является фактором, препятствующим формированию конструктивной копинг-стратегии. У большинства больных с первым эпизодом заболевания (69%) наблюдался условно-конструктивный, эмоционально-ориентированный копинг. Это пассивный копинг, включающий использование механизмов психологических защит, направленных на снижение эмоционального напряжения (конструктивность), а не на активное совладание со стрессовой ситуацией (неконструктивность). По мере хронизации болезни применение условно-конструктивного копинга снижалось – его применяли 29 % больных. У хронических больных чаще наблюдался неконструктивный копинг, ориентированный на избегание, отражающий формирование дезадаптивного, «псевдосовладающего» поведения, снижение копинг-ресурсов и способствовавший социальной изоляции и дезинтеграции личности [ REF _Ref451641964 \r \h \* MERGEFORMAT 49, REF _Ref451641981 \r \h \* MERGEFORMAT 50].Исследованиями В.А. Соболева с соавт. (2014) подтверждается дезадаптивная реакция пациентов, страдающих шизотипическим расстройством, в ситуациях стрессовой нагрузки, у них выявлен ограниченный набор эффективных стратегий совладания. Превалировал защитный характер поведенческой активности, низкий функциональный уровень совладающего поведения, наблюдался дисбаланс когнитивного, эмоционального, поведенческого компонентов копинга. Больные реже обращались к проактивным формам стресс-преодолевающего поведения. Были выявлены гендерные различия в репертуаре совладающих стратегий: у мужчин преобладали когнитивные (отстранение, обесценивание, концептуальные построения), а у женщин – эмоционально-ориентированные (разрядка аффекта, подавление эмоций) стили. У тех и у других была слабо выражена стратегия обращения за социальной поддержкой [ REF _Ref451642058 \r \h 52]. А.П. Макурина с соавт. (2015) отмечает использование больными пассивных и неконструктивных копинг-стратегий, связанных с нарушением опосредования процессов произвольного контроля, и редукции копинг-стратегий, позволяющих осуществлять контроль в стрессогенных ситуациях [ REF _Ref451642083 \r \h 36].Н.Я.Пшук с соавт. (2014) было установлено, что в силу нарушений интерперсональных отношений у больных параноидной шизофренией происходит блокирование антистрессовых возможностей. Отмечено достоверно редкое использование копинг-стратегии «поиск социальной поддержки». Доминирующей копинг-стратегией было «избегание», оно являлось базисом для формирования дезадаптивных форм поведения. Промежуточное положение занимала копинг-стратегия «решение проблем». При этом отмечено, что в зависимости от длительности шизофренического процесса сужается репертуар копинг-стратегий, более длительно болеющие пациенты чаще прибегают к копингу «избегание» и реже ищут социальной поддержки, что является свидетельством изменений личностной структуры больных, прогрессировании эмоционально-волевого уплощения [ REF _Ref451642098 \r \h 48].По данным Т.В. Агибаловой с соавт. (2015), полученным при интервьюировании пациентов, потребление алкоголя в значительной части случаев является особым способом совладания не только с психологическими неприятными переживаниями (чувствами скуки, пустоты, безрадостности, отчаяния, злобы, подавленности и т.д.), но и способом совладания с симптомами психического расстройства. Это позволило авторам определить данный вариант мотивации потребления спиртного был как «деструктивный алкогольный копинг». Данный копинг является неконструктивным, разрушительным по своим действиям, усугубляет психическое неблагополучие, утяжеляет картину как наркологического, так и психического расстройства у больных [ REF _Ref451642154 \r \h 7].Таким образом, особенности течения психического заболевания определяют у больных шизофренией дефицит навыков конструктивного социального и проблемно-решающего копинга, что значительно снижает их способность эффективно совладать со стрессовыми жизненными ситуациями, усугубляет дезадаптацию. Наоборот, с увеличением длительности заболевания больные все чаще прибегают к неконструктивным копинг-стратегиям (избеганию, потреблению психоактивных веществ и др.).2.5. Данные зарубежных исследований копинг-стратегий у больных шизофренией с сопутствующими наркологическими заболеваниямиПо данным «self-medication hypothesis» алкоголизация является копингом-больных шизофренией. Алкоголь легко доступен для больного. Является быстродействующим средством. Он подавляет страх и боль. Это одно из немногих социальных переживаний доступных больному. А также является возможностью легкого признания среди собутыльников, обретением социальной среды. К тому же это законно и недорого.Kate B. Carey at al. (2007) отмечают, что у пациентов с шизофренией сопутствующие употребление психоактивных веществ может усугубить такие серьезные и стойкие психические расстройства, как низкая самооценка, пассивность и отсутствие оптимизма перемен. Используя алкоголь для совладания со стрессом, этим больные из-за когнитивных нарушений, связанных с серьезными психическими заболеваниями, не хватает понимания причинно-следственных связей между употреблением психоактивных веществ и психической нестабильностью, а также навыков, чтобы развивать и другие стратегии выживания, чтобы заменить использование вещества. Больные, по существу, «застревают» в неадекватных моделях поведения [ REF _Ref451642184 \r \h 2]. В работе Boggs D.L.et al. исследованы копинг-стратегии больных шизофренией, использующиеся ими для облегчения отмены каннабиса. При этом отмечено, что 92% больных использовали стратегию «замены» одного психоактивного вещества другим, прибегая к никотину. Из конструктивных стратегий использовалась обращение за социальной поддержкой и повышение самооценки (самоидентификация). Из условно-конструктивных - религиозная поддержка или молитва (в 15%) Здесь также отмечается низкий уровень конструктивных стратегий [ REF _Ref451642198 \r \h 1]. Таким образом, высказывается предположение, что основной копинг-стратегией больных шизофренией с наркотической коморбидной патологией является само употребление психоактивных веществ. У них недостаточен спектр конструктивных копингов. Глава 3. Эмпирическое исследование копинга у больных шизофренией с коморбидными наркологическими заболеваниями3.1. Организация и проведение исследованияВ исследовании приняло участие 52 человека в возрасте 23-38 лет, разделённых на 2 группы. В первую группу вошли пациенты, больные шизофренией, во вторую – больные шизофренией с коморбидными наркологическими расстройствами.В исследовании были использованы следующие методики. 1. Опросник способов совладания Лазаруса и Фолкман (адаптация Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк). Предназначен для определения способов (копинг-стратегий) преодоления трудностей в различных сферах деятельности: трудности в работе, учебе, общении и т.д. Тест предоставляет выявление возможностей преодоления трудностей с помощью предъявляемых стратегий и показывает частоту и эффективность использования копинг-стратегии [ REF _Ref451643995 \r \h 33].2. Опросник Плутчика-Келлермана-Конте «Индекс жизненного стиля» (Life Style Index, LSI). В опроснике предлагается 92 вопроса, направленных на выявление механизмов психологической защиты, расформированные по отдельным шкалам, численные значения которых определяются из числа положительных ответов на определенные утверждения, поделенные на шкалы защит: вытеснение, регрессия, замещение, отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация. Согласно формуле подсчитывается напряженность каждой психологической шкалы и общая напряженность всех шкал [ REF _Ref451644350 \r \h 16].3. Для изучения совладающего поведения в стрессовых ситуациях использовали опросник многомерного измерения совладающего поведения «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» (адаптация Т.Л. Крюковой). Данная методика содержит копинг-шкалы: решение задачи, эмоции, избегание, отвлечение, социальное отвлечение. Данный адаптированный вариант копинг-стрессового поведения включает перечень заданных реакций на стрессовые ситуации и нацелен на определение доминирующих копинг-стрессовых поведенческих стратегий. [ REF _Ref451645077 \r \h 32].Результаты исследования представлены в параграфе 3.2.3.2. Анализ результатов исследованияПоясните, что Вы представляете данные группы 1. Результаты эксперимента представлены в таблицах.Первоначально респондентам был предложен опросник Не нужно привязываться к процедуре. Просто пишите: Начнем анализ данных с результатов, полученных с помощью методики …Лазаруса, результаты которого представлены в таблице 1 и 2.

Список литературы

Литература

1. Boggs, D.L.et al. Cannabis withdrawal in chronic cannabis users with schiz-ophrenia. // J Psychiatr Res. 2013 Feb;47(2):240-5 : Интернет-ресурс: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23146560 (Дата обращения 30.01.2016)
2. Kate, B. Carey at al., Adapting Motivational Interventions for Comorbid Schizophrenia and Alcohol Use Disorders // Clin Psychol (New York). 2007 Mar; 14(1): 39–57.
3. NiemiPynttari J.A. Substanceinduced psychoses converting into schizophre-nia: a reg-isterbased study of 18,478 Finnish inpatient cases. / NiemiPynttari J.A., Sund R., Putkonen H. et al. // J. Clin. Psychiatry. 2013. Vol. 74 (1). pp. 94‒99.
4. Rossler, W. Бремя шизофрении и психотических расстройств в странах Евросоюза (расширенный реферат) / W.Rossler, H.J.Salize, J.van Os, A.Riecher-Rossler //Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ган-нушкина. – 2006. - № 02.
5. Авилова, А.В. Сравнительный анализ динамики выраженности психо-симптоматики и показателей качества жизни больных шизофренией, осложненной алкоголизмом, при назначении кветиапина и католита / А.В.Авилова [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2007. – Т. 10. № 1. – С. 76-79.
6. Агибалова, Т.В. Алкогольная зависимость, сформированная на фоне нарушений психической адаптации / Агибалова Т.В. [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Россий-ской академии медицинских наук. – 2013. – № 6 (94). – С. 169-176.
7. Агибалова, Т.В. Коморбидные эндогенные расстройства у больных с алкогольной зависимостью : мет. реком / Т.В. Агибалова, О.Ж. Бузик, Г.Л. Гуревич. – М., 2015. – 31 с.
8. Анохина, И.П. Биологические механизмы предрасположенности к зави-симости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Психиатрия и пси-хофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2007; 01.
9. Антохин, Е.Ю. Копинг-поведение у больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и его динамика в процессе психообразования / Е.Ю. Антохин [и др.] // Психиатрия на рубеже веков в трудах оренбург-ских психиатров хрестоматия. - Оренбург, 2014. – С. 29-53.
10. Афанасьева, А.В. Особенности употребления психоактивных веществ больными шизофренией и его влияние на течение шизофренического процесса / А.В. Афанасьева // Український вісник психоневрології . — 2011. – Т. 19, № 3 (68) — С. 82-85.
11. Бабин, С.М. Комплаенс-терапия (краткосрочная когнитивно-поведенческая методика) и соблюдение режима лечения у больных ши-зофренией / С.М.Бабин, А.В.Васильева, А.М.Шлафер // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2012. - № 1. – С. 9-16.
12. Березанцев, А.Ю. Гендер, комплаенс и качество жизни больных ши-зофренией (аналитический обзор) / А.Ю.Березанцев, О.И. Митрофанова // Российский психиатрический журнал. – 2009. – № 1. – С. 24-32.
13. Березовская, М.А. Катамнез больных параноидной шизофренией, перенесших в дебюте заболевания алкогольный психоз / М.А. Березов-ская // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – № 2 (68). – С. 84-87.
14. Брюханов, А.В. Преимущественные копинг-стратегии при психиче-ских и поведенческих расстройствах в результате употребления психо-активных веществ / А.В.Брюханов // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. - Т. 15, № 4 (60). – С. 77-84.
15. Бузик, О.Ж. Коморбидные расстройства у больных с зависимостью от алкоголя / О.Ж. Бузик, Т.В. Агибалова // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2008. – № 3. – С. 79-86.
16. Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика индекса жиз-ненного стиля / Л.И.Вассерман, О.Ф.Ерышев, Е.Б. Клубова. – СПб. : Изд-во СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева, 2005. - 50 с.
17. Гофман, А.Г. Шизофрения и заболевания шизофренического спек-тра, соче-тающиеся с хронической алкогольной интоксикацией или ал-коголизмом / А.Г. Гофман [и др.] // Наркология. – 2003. – Т. 2, № 5. – С. 35-39.
18. Гофман, А.Г. Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом (клиниче-ская картина и лечение) / Гофман А.Г., Малков К.Д., Шлемина И.В.// Психиатрия и психофармакотерапия. – 2008. - Т.10, № 3. - С. 23-27.
19. Гуревич Г.Л. Коморбидные расстройства в наркологической практи-ке / Г.Л. Гуревич. – М. : Медпрактика-М, 2007. – 120 с.
20. Двирский, А.А. Алкогольные расстройства у больных шизофренией / А.А.Двирский, Ю.В.Иваников, В.А. Бабанин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2006.- №5. - С.34-38.
21. Демина, М.В., Прогностическая деятельность и копинг-поведение больных алкоголизмом в периоде ремиссии с признаками дезадаптации / М.В. Демина, В.Д. Менделевич // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88, № 3. С. 287-288.
22. Дмитриева, Е.Г. Комплаенс и его влияние на адаптацию пациентов с шизофренией / Е.Г. Демина // Сибирский вестник психиатрии и нарколо-гии. – 2014. - № 3. – С. 18-23.
23. Ерзин, А.И. Взаимосвязь негативной симптоматики и проактивности у больных с первым эпизодом шизофрении / А.И.Ерзин, Е.Ю. Антохин // Социальная и клиническая психиатрия. – 2015. – Т. 25, № 4. – С. 5-8.
24. Ерышев, О.Ф. Комментарий психиатра-нарколога к материалам "Коррекция неадаптивного копинга в виде наркотизации у больного па-раноидной шизофренией с помощью атипичного антипсихотика сердо-лекта / О.Ф. Ерышев // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2008; 04.
25. Жданюк, Д.Н. Клиническая типология дезадаптивных форм поведе-ния при шизофрении в эволюционном контексте / Д.Н. Жданюк // Меди-цина и образование в Сибири. – 2011. - № 6.
26. Исаева, Е.Р. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2009. – 136 c.
27. Киселев, Д.Н. Пациенты с сочетанием психиатрической и наркологи-ческой патологии // Д.Н. Киселев [и др.] // Практическая медицина. – 2012. – № 2 (57). – С. 93-96.
28. Колмакова, Т.С. Молекулярно-генетические основы формирования шизофрении и алкогольной зависимости как коморбидных состояний / Т.С.Колмакова, Н.А. Григорян // Современные проблемы науки и обра-зования. – 2011. – № 6. – С. 241.
29. Копинг-поведение: социально-психологическое исследование : моно-графия / [Л.И. Дементий и др.]. – Омск : Изд-во Ом. гос. ун-та, 2015. – 236 с.
30. Коцюбинский, А.П. Шизофрения: уязвимость – диатез – стресс – за-бо-левание/ А.П. Коцюбинский [и др.]. – СПб.: Гиппократ , 2004. – 336 с.
31. Красильников Г. Т. Коморбидные аддиктивные расстройства у боль-ных шизофренией / Г. Т. Красильников, В. Л. Дресвянников, Н. А. Бо-хан // Наркология. — 2002. — № 6. — С. 24–30.
32. Крюкова, Т.Л. Методы изучения совладающего поведения: три копинг – шкалы / Т.Л.Крюкова. – Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасо-ва – Авантитул, 2010. – 64 с.
33. Крюкова, Т.Л. Опросник способов совладания (адаптация ме-тодики WCQ) / Т.Л. Крюкова, Е.В.Куфтяк // Журнал практического психолога. – 2007. – № 3. – С. 93-112.
34. Лагун, И. Я. Причинность шизофрении : конспект-анализ проблемы / И. Я. Лагун. - Липецк : Ориус, 2008. - 303 с.
35. Литвинцев, С. В. Нейрокогнитивные нарушения у больных шизо-френией в сочетании с синдромом зависимости от алкоголя / С. В. Лит-винцев, С. А. Колчев, Б. Б. Ершов // Социальная и клиническая психиат-рия. – 2012. – Т. 22, № 1. – С. 28-32.
36. Макурина, А.П. Стратегии совладания у психически больных жен-щин с криминальным анамнезом / А.П.Макурина, В.Г.Булыгина, О.В. Вепренцева // Российский психиатрический журнал. – 2015. – № 3. – С. 42-49.
37. Малков, К. Д. Особенности динамики непрерывно-текущей парано-идной шизофрении, сочетанной с алкоголизмом / К. Д. Малков // Вопро-сы наркологии. – 2000. – № 3. – С. 44-50.
38. Менделевич, В.Д. Антиципационные механизмы неврозогенеза и адаптация личности к трудным жизненным ситуациям / В.Д.Менделевич, Н.П. Ничипоренко // Клиническая психология в здравоохранении и об-разовании : Всероссийская научно-практич. конф. с междунар. участи-ем. – М. МГМСУ. Факультет клинической психологии. 24-25 ноября 2011. – С. 55-62.
39. Менделевич, В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 328 с.
40. Менделевич, В.Д. Психиатрия в эпоху аддиктологии: новые диагно-стические и терапевтические реалии / В.Д.Менделевич // Неврологиче-ский вестник — 2015 — Т. XLVII, вып. 2 — С. 5—15
41. Мухаметзянова Г.Р. Краткая история и современное состояние во-проса о клинической психотерапии больных шизотипическим расстрой-ством, осложненным алкогольной зависимостью. Собственный опыт психотерапии / Г.Р. Мухаметзянова [Электронный ресурс] // Медицин-ская психология в России: электрон. науч. журн. 2012. – N 1. –URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 30.01.2016).
42. Ничипоренко, Н. П. Система стабилизации личности пациентов с различной соматической патологией / Н.П. Ничипоренко // Материалы III Международной научно-практич. конф. Кострома, 26–28 сент. 2013 г.: в 2 т. - Кострома : КГУ им. Н.А. Некрасова, 2013. - т.1. – С. 111-113.
43. Овсянников, М. В. Аддиктивные расстройства у больных шизофре-нией : клинико-биохимическое исследование : автореферат дис. ... докт. мед. наук : 14.00.45, 14.00.18 / М.В. Овсянников. – М., 2008. - 42 с.
44. Орлова, М.А. Факторы, определяющие возникновение алкогольных психозов у больных шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра / М.А.Орлова, А.Г. Гофман // Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практ. конф. с международ. участием / Под общей редакцией Н.Г. Незнанова. – М., 2015. – С. 418-419.
45. Петрова, Н.Н. Особенности психосоциальной адаптации и когнитив-ный стиль больных шизофренией / Н.Н. Петрова, В.Ю. Задвинский // Вестник Санкт-Петербургского университета. – Сер. 11. – 2007. – Вып. 3. – С. 56-62.
46. Печникова, Л.С., Совладающее поведение подростков, больных ши-зофренией / Л.С.Печникова, Е.В. Ботезат-Белая // Клиническая психоло-гия в здравоохранении и образовании : Всероссийская научно-практ. конф. с международн. участием. – М. МГМСУ. Факультет клинической психологии. 24-25 ноября 2011. – С. 55-62.
47. Понизовский, П.А. Алкогольная и соматическая анозогнозия у боль-ных алкогольной зависимостью // Вопросы наркологии. - 2008. - № 4. – С. 55-64.
48. Пшук Е.Я. Оценка выраженности базисных копинг-стратегий у боль-ных параноидной шизофренией / Е.Я.Пшук, Н.Г. Пшук // Украiнський вiсник психоневрологii. – 2014. – Т. 22, № 3. – С. 98-101.
49. Ряполова, Т.Л. Особенности копинг-поведения больных с мани-фестным эпизодом шизофрении / Т.Л. Ряполова // Медична психологія. – 2011. – № 2. – С. 39-44.
50. Ряполова, Т.Л. Характеристика копінг-стратегій хворих на шизо-френію на різних стадіях захворювання / Т.Л. Ряполова // Вестник неот-ложной и восстановительной медицины. – 2009. – Т. 10, № 4. – С. 455-459.
51. Сирота, Н.А. Исследование проактивного совладающего поведения у больных шизотипическим расстройством / Н.А.Сирота, М.А. Ярослав-ская // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2014. – N 1 (24). – С. 8. : [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: 26.01.2016).
52. Соболев В.А. Исследование стратегий стресс-преодолевающего бо-лезни поведения у пациентов с шизотипическим расстройством / Собо-лев В.А. [и др.] // Paradigmata poznani. – 2014. – № 2. – С. 161-167.
53. Трифонова Е.А. Эффективность совладания со стрессом у пациентов с неотложными кардиологическими состояниями / Е.А. Трифонова, Е.В. Пащенко, A.B. Чернорай // Психология стресса и совладающего поведе-ния: материалы 3 Международной научно-практ. конф. (Кострома, 26-28 сентября 2013 г.) : в 2 т. - Кострома: КГУ им. H.A. Некрасова, 2013. - Т. 1.-С . 136-137.
54. Узлов, Н.Д. Совладающее поведение и защитные механизмы лично-сти у больных туберкулезом легких с анозогнозическим типом отноше-ния к болезни / Н.Д.Узлов, Н.Н. Габдрахманова [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. — 2013. — N 3 (20). — URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 29.01.2016)
55. Холодная, М.А. Структура стратегий совладания в юношеском воз-расте (к проблеме валидности опросника «Юношеская копинг-шкала») / М.А. Холодная, О.Г.Берестнева, Е.А. Муратова // Вопросы психологии. – 2007. – №4. – С. 143 – 156.
56. Чирко, В.В. Эндогенные психозы и зависимость от психоактивных веществ / В.В. Чирко, Э.С.Дроздов // Руководство по наркологии: в 2 т. / под ред. Н.Н.Иванца. – М.: Медпрактика, 2002. - Т.1. – С 385-407.
57. Шитов, Е.А. Краткий обзор проблемы «двойного диагноза» (сочета-ние психических расстройств и расстройств зависимости от психоактив-ных веществ) / Е.А.Шитов, Д.Н.Киселев, Д.И. Шустов // Российский ме-дико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2009. – № 2. – С. 100-105.
58. Шлафер, А.М. Комплаенс-терапия в условиях психиатрического ста-ционара / А.М.Шлафер, С.М. Бабин // Клиническая психология в здра-воохранении и образовании : Всероссийская научно-практич. конф. с междунар. участием. – М. МГМСУ. Факультет клинической психологии. 24-25 ноября 2011. – С. 55-62.
59. Шулькин, Л.М. Алкогольная зависимость и параноидная шизофре-ния : автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 2008. – 26 с.
60. Шустов, Д.И. Вторичная алкогольная зависимость у пациентов с ши-зофренией и органическими поражениями головного мозга // Шустов Д.И. [и др.] // Вестник ВГМУ. – 2014. – Т. 13, №4. – С. 117-125.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00492
© Рефератбанк, 2002 - 2024