роль медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха

В настоящее время проблема социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха стоит весьма остро. С одной стороны, это обусловлено неуклонно увеличивающимся количеством данного контингента пациентов. С другой стороны, изменились взгляды на место лиц с ограниченными возможностями в современном обществе. Однако, несмотря на насущную потребность в разработке эффективных программ, технологий и методов адаптации пациентов с нарушением слуха, реальная практика подобной деятельности практически отсутствует, либо характеризуется низкой эффективностью. Между тем, существует значительный ресурс для реализации программ адаптации пациентов с нарушением слуха – это средний медицинский персонал. Именно медицинские сестры могут играть важную роль в процессе реабилитации и адаптации таки ...

Введение 3
Глава 1 Теоретические аспекты роли медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха 8
1.1. Причины стойких нарушений слуха 8
1.2 Классификация нарушений слуха 15
Глава 2 Деятельность медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушениями слуха 18
2.1 Методы адаптации и реабилитации пациентов с нарушением слуха 18
2.2 Социальная адаптация и интегрированное обучение детей с нарушениями слуха 25
2.3 Профессиональная адаптация пациентов с нарушениями слуха 31
Заключение 35
Список литературы 38

Актуальность исследования. Одной из наиболее актуальных современных медико-социальных проблем является медленное, но неуклонное увеличение числа лиц, страдающих нарушениями слуха. Согласно заключению комитета экспертов ВОЗ, в 2002 г. в мире было около 250 млн человек с нарушениями слуха, что составляло 4,2% от всей популяции людей земного шара. К 2020 г. ожидается увеличение численности населения с социально значимыми дефектами слуха более чем на 30% . У 14% людей на Земле в возрасте от 35 до 65 лет и у 30% людей старше 65 лет имеются нарушения слуха . Исследования, проведенные в различных странах мира, свидетельствуют о том, что около 4-6 % населения Земли имеют нарушения слуха, причем в степени, затрудняющей общение с окружающими. Разумеется, это оказывает негативное влияние на процесс с оциальной адаптации и интеграции таких людей .
Поэтому сегодня проблема социальной и трудовой адаптации лиц с нарушениями слуха в среду здоровых, их подготовка к самостоятельной и независимой жизни в обществе стоит весьма остро. Эта проблема решается сетью специализированных, в том числе реабилитационных учреждений. При этом совершенно очевидно, что решение подобных проблем может быть осуществлено только в рамках комплексных программ, которым придается большое значение как в нашей стране, так и за рубежом. Реализация принципа социально-адаптирующей направленности реабилитационного процесса лиц с нарушением слуха определяет необходимость организации целенаправленной и систематической работы по включению их в активную учебную и трудовую деятельность.
Между тем, анализ научных источников показал, что социально-педагогическая и трудовая реабилитация лиц с нарушением слуха, хотя и является предметом ряда исследований, но научно-методическое обеспечение данного процесса остается разработанным далеко не полностью. В ряде зарубежных стран (Великобритании, США, Германии и др.) разрабатываются новые модели организации трудовой подготовки лиц с нарушениями слуха, сочетающие в себе общеобразовательные и проф ориентирующие структуры. Создаются подразделения, в компетенцию которых входят подготовка к самостоятельной трудовой деятельности, планирование карьеры и трудоустройства юношей и девушек с нарушениями слуха. В нашей стране подобная работа практически не проводится, и лица, страдающие нарушением слуха, оказываются практически изолированными от общества. Следовательно, становится очевидной необходимость перестройки существующей системы социальной и профессиональной адаптации лиц с нарушениями слуха и приведения ее в соответствие с запросами современного рынка труда, требованиями общества .
Одним из выходов в создавшейся ситуации является открытие на базе центров психолого-педагогического и медико-социального сопровождения направления сопровождения лиц с нарушениями слуха. На базе таких центров возможна реализация многих направлений и различных вариантов сопровождения для обеспечения особых образовательных и профессиональных потребностей людей с подобными дефектами. В условиях центров сопровождение может быть организовано через разнообразные формы работы - как с семьей (если пациентом является ребенок), так и с самим пациентом, эффективно решаются вопросы помощи, приближенно к месту его жительства.
В сложившейся ситуации сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, может рассматриваться как ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной и эффективной помощи . Как показывает мировая практика, рациональное использование возможностей сестринского персонала помогает существенно улучшить качество и доступность медицинской помощи, способствует эффективному использованию ресурсов здравоохранения. Кроме того, деятельность медсестры характеризуется такими важными качествами как разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента, семью и общественные группы . Все эти ценные качества сестринского персонала могли бы в полной мере проявиться при вовлечении медицинских сестер в процесс социальной и профессиональной адаптации лиц с нарушениями слуха. Это способствовало бы получению этой категорией населения более качественной и индивидуализированной помощи в процессе адаптации с одной стороны, и снизило издержки государства на выплаты им пособий по нетрудоспособности, с другой.
Между тем исследования, посвященные изучению роли медицинской сестры социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха, практически отсутствуют. Это и определило актуальность и значимость данного исследования.
Цель исследования – изучить роль медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты роли медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха.
2. Проанализировать возможные направления деятельности медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушениями слуха.
3. На основании полученных данных сделать выводы.
Объект исследования – процесс социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха.
Предмет исследования – роль медицинской сестры в социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха.
Гипотеза исследования – активное участие медицинской сестры позволит оптимизировать процесс социальной и профессиональной адаптации пациентов с нарушением слуха. Однако, в нашей стране роль медсестры в данном процессе недооценивается потенциал сестринского персонала не используется в полной мере.
Теоретико-методологические основания. На современном этапе накоплен достаточный материал по вопросам социально-педагогической и профессиональной реабилитации и адаптации лиц с различными нарушениями состояния здоровья, в том числе с нарушениями слуха. К настоящему моменту в научных источниках представлены следующие аспекты: понятие «реабилитация» и «социально-педагогическая реабилитация (Л.И. Акатов, И.М. Котельникова, З.И. Лаврентьева, А.Ф. Сайтханов и др.); теоретические положения включения реабилитируемых в образовательное и социальное пространство (Н.М. Назарова, , A.M. Прихожан, H.H. Толстых и др.); проблемы и педагогические условия осуществления социально-педагогической реабилитации детей и подростков с отклонениями в развитии (Т.П. Аргунова, С.Н. Ваныпин, В.З. Кантор, И.А. Коробейников, А.Ф. Сайтханов и др.); вопросы реабилитации лиц с нарушениями слуха (И.А. Михаленкова, Л.И. Руленкова, Г.Н. Пенин и др.); проблемы обучения и воспитания лиц с нарушениями слуха (Т.В. Богданова, С.А. Зыкова, К.Г. Коровина, Е.Г. Речицкая, Ж.И. Шиф и др.), а также вопросы адаптации, интеграции и социализации этой категории пациентов (И.М. Гилевич, Н.М. Назарова, Н.Д. Шматко и др.). В то же время, анализ литературных источников позволил установить, что роль медсестры в указанных процессах остается практически неизученной.
Методы исследования: информационный анализ литературы, метод терминологического анализа, классификации.
Структура работы. Работа состоит из введения, 2 глав, заключения и списка литературы, состоящего из 28 источников.

Основным условием для адекватного программирования слухового аппарата является наличие данных о порогах слуха больного. Взрослым пациентам их определение проводят посредством тональной пороговой аудиометрии. У детей младших возрастных групп, где данное исследование невозможно, необходимо использовать объективные аудиологические методики. С этой точки зрения достаточно информативной является методика объективного частотно-специфического исследования слуха - регистрация вызванного слухового ответа мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR-тест). Результаты указанного исследования с учетом имеющейся корреляционной зависимости достаточно точно характеризуют пороги звуковосприятия (т.н. поведенческие пороги слуха), по которым производят настройку слухового аппарата применительно к имеющемуся слуху21. Разумеется, при проведении процедуры аудиометрической диагностики средний медперсонал принимает самое активное участие, ассистируя врачу.
Как уже отмечалось выше, сама операция кохлеарной имплантации является лишь частью проводимого лечения, а реабилитация имеет в данном случае не менее важное значение, чем хирургическое лечение.
Методологии, применяемые в настоящее время в работе с детьми, имеющими кохлеарный имплантат, включают следующий перечень:
1. Язык жестов – может оцениваться как более или менее важный в зависимости от страны или учреждения. Например, в Швеции родителям детей с кохлеарными имплантатами настоятельно рекомендуют выучить язык жестов.
2. Сочетание языка жестов и чтения по губам – система визуальной коммуникации, в рамках которой используется 8 знаков руки в 4 разных положениях в сочетании с природными движениями губ. Таким образом, достигается разграничение всех звуков устной речи.
3. Метод тотальной коммуникации – состоит в одновременном использовании устной, знаковой и визуальной модальностей при общении со слабослышащими детьми и при их обучении. Этот подход должен быть гибким, индивидуальным и легко адаптироваться к контексту или ситуации.
4. Одновременная коммуникация – метод общения, который иногда используют дети с потерей слуха. Он состоит в одновременном использовании устно-речевой и знаковой версии того же самого языка.
5. Верботональный метод. Он состоит в тренировке речи и произношения, но не вербальной коммуникации. Дети с имплантатами, которые могут слышать звуки на всех частотах, не нуждаются в таком подходе.
6. Метод естественных звуков – делает акцент на оптимальном использовании технологических решений, развитии устной речи и интеграции в общество слышащих людей. Традиционно в рамках этого подхода поощрялось чтение по губам, использование лицевой мимики и естественных жестов. В рамках этого подхода детей учат использовать свой слух в сочетании с чтением по губам и другими кодами, чтобы лучше понимать и использовать устную речь. Сторонники этого метода не обучают детей родному языку. Они помогают родителям создать такую среду, в которой ребенок окружен знаками родного языка и поэтому получает возможность его изучить. Этот метод полностью использует возможности остаточного слуха и кохлеарного имплантата, чтобы научить ребенка слушать.
7. Аудиовербальная терапия помогает ребенку освоить устную речь через слушание. Поощряется ранняя диагностика, занятия «один на один» и агрессивная коррекция слуховых способностей с использованием технологий. Родители и опекуны принимают активное участие в терапии. Родители дают советы, подсказывают и показывают и, таким образом, становятся главным фактором развития устной речи ребенка. На индивидуальном занятии с ребенком родитель должен присутствовать всегда. В общих чертах он очень похож на метод естественных звуков, и рекомендации сторонников этих методов во многом совпадают. Родители получают домашнее задание и, в соответствии с указанием терапевта, между уроками сами изучают указанный язык22.
 К сожалению, несмотря на разработанные методики реабилитации, можно констатировать, что на сегодняшний день целостная эффективная система реабилитация пациентов после кохлеарной имплантации отсутствует. Поэтому актуальной задачей является обеспечение консультационной, информационно-методической поддержкой лиц, участвующих в реабилитации пациентов после кохлеарной имплантации, а также самих пациентов. Еще одной проблемой является обеспечение родителей и специалистов дидактическими пособиями по слухоречевой реабилитации и обучение работе с ними. Пособия позволят ребенку активно участвовать в познании явлений окружающего мира, будут способствовать планомерному процессу адаптации и успешной интеграции детей с нарушениями слуха в общество. В первую очередь в таких пособиях нуждаются семьи, воспитывающие ребенка, перенесшего операцию по кохлеарной имплантации и находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также специализированные школы для детей с нарушением слуха.
Работа с дидактическим материалом требует определенных знаний и навыков, иначе качественный результат получить весьма сложно. Поэтому снова встает вопрос об информационно-методической  поддержке лиц, участвующих в реабилитации. Оптимальный вариант решения этого вопроса  –  организация работы ресурсного информационно-методического центра по реабилитации детей после кохлеарной имплантации, деятельность которого получит развитие в следующих направлениях:
– организация консультационной поддержки лиц, участвующих в реабилитации с использованием возможности дистанционного общения;
 – информационно-методическое обеспечение процесса реабилитации детей после кохлеарной имплантации;
- организация обучающих мероприятий для родителей и специалистов;
  - проведение мероприятий, направленных на выявление и распространение позитивного регионального опыта подготовки детей к операции по кохлеарной имплантации и организации их реабилитации.
Активное участие в функционировании подобного центра должны принимать медицинские сестры. Именно средний медицинский персонал должен принимать участие в организации обучающих мероприятий для детей и их родителей, разработке пособий по реабилитации пациентов после кохлеарной имплантации и т.д.
Немаловажным аспектом реабилитации лиц, перенесших кохлеарную имплантацию, является психологическая помощь пациенту, которую также могут оказывать медицинские сестры. Она начинается еще на предоперационном этапе и включает формирование у пациента адекватных ожиданий результатов кохлеарной имплантации. Как правило, у всех пациентов, несмотря на все объяснения о том, что они не сразу будут понимать речь с кохлеарным имплантантом, завышены ожидания результатов, и после первого включения у них возникает временное разочарование. Медсестра должна подготовить их к новым звуковым ощущениям, которые в первое время сильно отличаются от привычных, хранимых в памяти образов. Она может дать им почитать описания ощущений от различных звуков и речи с кохлеарным имплантантом у пациентов на разных этапах его использования. Медсестра также должна сформировать у пациента настрой на занятия и активный тренинг слухового восприятия в интервалах между занятиями, объяснить необходимость самостоятельных занятий с близкими. Очень полезно познакомить пациента с другими пациентами, уже прошедшими реабилитацию, что также происходит при посредстве среднего медперсонала. Пациент и его близкие должны знать, как пользоваться имплантантом, регулировать режимы его работы. Они должны помнить о трудностях восприятия речи с имплантантом в шумных условиях, помещениях с реверберацией (классные помещения, кинотеатры, театры и др.). Необходимо информировать пациента об особенностях и некоторых ограничениях восприятия речи с помощью имплантанта, а также навыках компенсации этих ограничений23. Всю эту информацию пациент и его семья могут получить от медицинской сестры – либо при личном консультационном общении, либо посредством специально разработанных печатных материалов с последующим выяснением непонятных моментов во время личной встречи с медицинской сестрой.
Таким образом, реабилитация пациентов с нарушениями слуха включает оперативные вмешательства, а также слухопротезирование с целью коррекции имеющегося дефекта. Одним из наиболее перспективных современных методов реабилитации данного контингента пациентов является кохлеарная имплантация. Однако, этот метод требует предварительной подготовки пациента и длительной последующей реабилитации. При этом на всех этапах реабилитации – предварительного отбора пациентов, использовании специальных реабилитационных методик после имплантации, адаптации пациента к имплантанту и др. участие медицинских сестер является весьма важным. Важнейшую роль играют медсестры и в процессе психологической адаптации пациентов после кохлеарной имплантации, а также в разъяснительной работе по поводу технической стороны функционирования имплантанта. При этом следует отметить, что на практике потенциал медицинских сестер практически не используется в процессе реабилитации пациентов с нарушением слуха, что, безусловно, снижает его эффективность.
2.2 Социальная  адаптация и обучение детей с нарушениями слуха
Проблемой обучения детей с нарушениями слуха занимались И. М. Гилевич, Л. И. Тигранова, Э. И. Леонгард, Э. В. Миронова, Н. Д. Шматко и др. Однако, несмотря на многочисленные исследования, обучение детей с нарушением слуха в обычном классе все еще остается относительно новым явлением для системы образования в нашей стране. Однако, в настоящее время отмечается тенденция постепенного увеличения потока слабослышащих детей в массовых детских учреждениях24.
Специалисты выделяют несколько моделей обучения, которые могут использоваться в детских учреждениях комбинированного вида:
Временная интеграция –  в рамках данной модели дети с нарушени­ями слуха вместе со слышащими принимают участие в прогулках, массовых мероприятиях, неко­торых занятиях. При этом особое значение придается подготовительной работе, которую проводят педагоги, а также медицинские сестры, причем эта работа проводится как в группе слабослышащих детей, так и в массовой. Подготовительная работа включает разработку дидактических пособий, подбор совместных игр, разработку сценариев мероприятий.
Частичная (фрагментарная) интеграция – модель предполагает пребывание ребенка с нарушениями слуха в первой половине дня на занятиях в специальной группе, а вторую половину дня он проводит в группе здоровых детей. При использовании данной модели рекомендуется наличие в обычной группе не более двух детей с нарушенным слухом. Сурдопедагог специальной группы проводит работу с воспитателями обычной группы, выявляет труд­ности ребенка с нарушенным слухом, дает рекомендации воспи­тателям, отрабатывает сложный для ребенка речевой материал в процессе занятий.
Комбинированная форма интеграции – эта форма работы  рекомендуется для детей с хорошим уровнем развития речи. При этом ребенок с нарушенным слухом в течение всего дня пребывает в обычной группе, вместе со слышащими детьми. Сурдо­педагог дополнительно проводит с ним индивидуальные занятия по развитию речи, коррекции произносительных на­выков, развитию слухового восприятия.
Полная интеграция – эта форма работы подразумевает постоянное пребывание ребенка со сниженным слухом в массовом детском учреждении, где к нему предъявляются общие требо­вания. Эта форма интеграции широко распространена в настоящее время, особенно в тех регио­нах, где отсутствуют специализированные детские учреждения для данной категории детей. При этом с глухими и слабослышащими детьми, обычно занимаются родители, в домашних условиях под контролем сурдопедагогов сурдологических центров и ка­бинетов. Следует отметить большую роль родителей в данной форме интеграции – без их постоянно помощи дети, даже с небольшими дефектами слуха, могут испытывать сложности в массовом детском учреждении, связанные с отставанием от здоровых детей в речевом и познавательном развитии.
Рассмотрим условия, необходимые для воспита­ния ребенка со сниженным слухом в массовом детском учреждении:
1. Интегрированное обучение в массовом детском учреждении может быть рекомендовано детям с нарушением слуха только при высоком уровне общего и речевого развития.
2. Массовое детское учреждение должно быть готово к работе с ребенком, имеющим нарушения слуха. Эта готовность заключается в реализации следующих аспектов:
- психологическая готовность педагогов к работе с ребенком;
- работа со здоровыми детьми группы и их родителями;
- создание специальных условий для ребенка с нарушением слуха;
- обеспечение активного участия слабослышащего ребенка во всех видах деятельности и общении с детьми;
- работа с родителями ребенка, имеющего на­рушения слуха.
3. Интеграция ребенка со сниженным слухом в массовое детское учреждение должна происходить при активном участии родите­лей.
4. В организации интегрированного обучения детей с нарушениями слуха очень важна роль сурдопедагогов.
Анализируя данный перечень, становится очевидным, что в процессе интеграции детей с нарушением слуха важную роль должны играть медицинские сестры. В частности, они могут проводить разъяснительную работу с родителями здоровых детей и самими детьми – с целью обеспечения их психологической готовности к присутствию в группе слабослышащего ребенка (детей). Кроме того, разъяснительная работа может проводиться специалистами со средним медицинским образованием и с родителями детей с нарушением слуха – следует разъяснить необходимость интеграции ребенка в среду здоровых сверстников, дать советы по облегчению процесса адаптации ребенка к новой среде.
Глухие и слабослышащие дети, обучающиеся в массовом учреждении, должны одновременно находиться под патронатом специальных служб помощи и поддержки. Эти службы (психолого-медико-педагогические консультации, психолого-педагогические медико-социальные центры, сурдологические центры, консультативные пункты при специальных школах) предоставляют детям коррекционную помощь: коррекция произношения, развитие слухового восприятия, работа над экспрессивной и импрессивной речью. Активную роль в проведении занятий, а также в оказании психологической помощи и поддержки могут играть медсестры. Помощь может быть постоянной, тогда она носит характер регулярных коррекционных занятий. Но может также быть эпизодической - по мере обращения родителей или самого ученика (в старших классах). Все зависит от конкретных нужд каждого ребенка. Бесспорным является одно: отсутствие коррекционной поддержки (особенно в младших классах) не позволит максимально реализовать реабилитационный потенциал неслышащего ученика, интегрированного в массовую школу, что создаст для него серьезные проблемы в получении полноценного образования наравне со слышащими одноклассниками25.
Составной частью процесса интеграции ребенка с нарушением слуха в обычную школу является создание программы сопровождения по избранному образовательному маршруту для данного ребенка. Для подготовки слабослышащих учащихся к интеграции в социум и интегрированному обучению на предварительно этапе ребенок, обучающийся в специальной школе, проходит несколько структурных блоков:
I - учебно-воспитательный;
II - организация дополнительного образования в рамках школы;
III - организация дополнительного образования за пределами школы;
IV - охраны жизни и здоровья.
Каждый блок обучения имеет существенные отличия от традиционной системы. Во всех блоках внесены элементы интеграции.
В I блок введены следующие инновации:
- в учебный план входят уроки развития, где основной задачей является развитие мыслительной деятельности и формирование психических функций (анализа, синтеза, сравнения, обобщения):
- введены уроки фонетической ритмики, сочетающие в себе работу над развитием слуха с помощью музыки и развития мыслительной деятельности, для совершенствования произношения слабослышащего, формирования интонационного рисунка речи;
- включены элементы развивающих упражнений в индивидуальные занятия по развитию слухового восприятия и формированию произношения;
- используются интегрированные уроки по различным учебным дисциплинам (уроки математики с конструированием, труда с изобразительным искусством, ознакомления с окружающим миром и валеологией), а также по различным темам в пределах одного учебного предмета;
- в индивидуальные коррекционные занятия включены компьютерные программы по формированию произношения, развитию слухового восприятия и развитию мыслительной деятельности.
II блок дополнительного образования в рамках школы включает новые программы по воспитанию слабослышащих детей. В них представлены направления работы по взаимодействию человека с природой и обществом: человек среди людей; человек - общество; человек - природа; человек и его здоровье. В пределах этих направлений педагоги организуют эстетическое, экологическое, правовое, нравственное, семейное, валеологическое воспитание и используют различные формы интеграции названных направлений работы. В работе с детьми педагоги знакомят их с правилами поведения на улице, в обществе, в учреждении; формируют бережное отношение к своему здоровью, природе; воспитывают любовь к своему дому, городу, району, знакомят с событиями сегодняшнего дня. Медицинские сестры могут принимать активное участие в процессе дополнительного образования в рамках данного блока, провод беседы с воспитанниками и их родителями на темы, связанные с охраной здоровья, валеологией и другими. Они также должны принимать активное участие в формировании здорового образа жизни воспитанников.
В III блок организации дополнительного образования входят несколько разделов работы: организация воспитания детей за пределами школы — посещение экскурсий, музеев, театров, организация прогулок, участие в студиях по изобразительной деятельности для художественного развития слабослышащих и др. Кроме того, осуществляется организационная работа с родителями, оказание им помощи в воспитании детей во время каникул, в выходные дни, а также совместная работа детей и родителей при проведении праздников, конкурсов, выставок работ, трудовых дел.
В IV блоке особое внимание уделяется охране жизни и здоровья, где главной целью является физическое развитие слабослышащих детей. Реализация этой цели осуществляется по нескольким направлениям:
- проводятся регулярные профилактические осмотры врачом-терапевтом и специалистами (отоларингологом, окулистом, невропатологом, хирургом);
- введены дополнительные часы плавания для всех учащихся школы;
- пересмотрена программа уроков физической культуры с усилением ее коррекционной направленности: включение элементов ЛФК, логоритмики и др.,
- во второй половине дня организуются (кружки) по физкультуре. Так, для учащихся 1-2 классов - подвижные игры на воздухе, для 3-4 классов - кружки общефизической подготовки, для средних и старших учащихся - студии волейбола, футбола и др., где сочетаются различные виды, формы и приемы интеграции.
Соответственно, участие медсестры предполагается преимущественно при реализации IV блока. Именно специалист со средним медицинским образованием участвует в профилактических осмотрах детей и осуществляет текущий контроль за их состоянием, контролирует занятия плаванием, уроки физической культуры.
Отличительной особенностью обучения детей с нарушением слуха является ориентация на модель развивающего обучения, которая предполагает введение вариативных образовательных программ. Они содержат комплекс обязательных и дополнительных образовательных услуг и включают общеобразовательную и коррекционную области. Под коррекционной работой понимается целенаправленное педагогическое воздействие на преодоление или ослабление последствий патологии слуха. Системный подход к осуществлению коррекционной работы предполагает формирование и развитие сенсорной, интеллектуальной и речевой культуры ребенка. Индивидуальная коррекционная работа позволяет выявить характерные особенности, учащихся, проявляющиеся в познавательной деятельности, психофизическом состоянии, работоспособности.
Своеобразием образовательной программы для детей с нарушением слуха является ориентация на самореализацию учащегося, интеграцию и социальную адаптацию его в различных сферах жизнедеятельности, как интеллектуального, так и физического труда со слышащими людьми26, 27.