Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код |
202721 |
| Дата создания |
18 мая 2017 |
| Страниц |
30
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 27 апреля в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
Заключение
В последние годы отмечают увеличение числа заболеваний церебраль-ным инсультом, что делает актуальным реабилитацию постинсультных боль-ных, направленную на восстановление нарушенных функций, социальных контактов, возвращение больного в общество и к посильному труду.
Афазия – это системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, вли- яет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая, прежде всего, коммуникативную функцию речи [9, с. 401]. Афазия может приводить к нарушению устной речи («словесная немота»), письменной речи (аграфия), чтения (алексия), счета (акалькулия), не восприятию символов («словесная глухота», «словесная слепота»). Она о ...
Содержание
Содержание
Введение 3
Глава 1. Теоретическое обоснование проблемы преодоления речевых нарушений у больных афазией при афферентной моторной афазии 7
1.1. «Афазия» как форма речевого нарушения 7
1.2. Методы логопедической работы с больными при АМА 10
Глава 2. Логопедическая работа на раннем этапе восстановления при афферентной моторной афазии 13
2.1. Организация и содержание констатирующего эксперимента 13
2.2. Логопедическая работа по восстановлению речевых функций у больных афазией при АМА 19
2.3. Анализ результатов экспериментального исследования 21
Заключение 24
Список использованной литературы 27
Приложение 1 30
Введение
Введение
Несмотря на большое количество публикаций в области изучения и восстановительного обучения взрослых больных с афазией, актуальным остается вопрос коррекционно-восстановительной работы при афазии у детей и подростков. Возрастает число больных с сосудистыми поражениями мозга, а вместе с этим и число больных афазиями. В резидуальных состояниях после черепно-мозговой травмы и хирургического удаления опухолей мозга также нередко наблюдаются различные синдромы речевой недостаточности, в том числе афазического типа. Именно черепно-мозговые травмы и опухолевые поражения головного мозга и являются причиной возникновения афазии в детском и подростковом возрасте.
Афазия у детей, как и у взрослых, является системным нарушением речевой функции, связанным с органическим поражением головного м озга. У детей, как и у взрослых, выделяются разные нейропсихологические синдромы речевых нарушений или формы афазии в зависимости от локализации мозгового поражения. Характер проявления, степень выраженности и спонтанная динамика афазических нарушений находятся во взаимосвязи с этиологией мозгового поражения и с возрастом, в котором случилось нарушение.
Эти особенности справедливы применительно к тому периоду онтогенеза, когда речь в той или иной степени уже сформирована. Темпы восстановления или формирования тех сторон речевой функции, которые не получают достаточной зрелости, более замедленны, а направленное воздействие сложнее.
Наиболее частой причиной инвалидизации после перенесенного инсульта является выраженный двигательный дефицит и нарушения речи. Именно речевые нарушения, приводящие к утрате контакта с больным, затрудняют процесс лечения и ранней реабилитации двигательной функции у пациентов (В. И. Скворцова, 2007; И. Е. Гусев, 2007; В.В. Архипов и соавт., 2005). В связи с тем, что речь является не только средством передачи информации, но и орудием познавательной деятельности, афазия приводит к различной степени дезорганизации всей психической деятельности (Ю. В. Гольдблат, 2006).
Реабилитацией данных функций занимаются врачи различных специальностей: неврологи, логопеды, физиотерапевты, нейропсихологи (А. С. Кадыков, 2008; В. В. Иванова, 2013). Поломка механизмов управления речью клинически проявляется различными видами афазий. Афазия в остром периоде инсульта имеет отличительные особенности в виде «размытости» структуры речевого дефекта, что связано с ролью диашиза и нейродинамическими нарушениями, сопровождающими сосудистую катастрофу (О. П. Пурцхванидзе, 2011). Регресс речевого дефекта, наиболее ощутимый на ранних стадиях заболевания, в дальнейшем значительно снижается, и реабилитационные мероприятия становятся все менее и менее эффективными. Данное обстоятельство привлекает внимание неврологов, реабилитологов, логопедов к необходимости проведения реабилитационных мероприятий именно в остром периоде инсульта.
Учитывая доказанную эффективность ранней реабилитации у больных с постинсультной афазией, возникла необходимость объективизации появления первых признаков речевой активности. К такой активности относится наличие микроартикуляции языка при отсутствии полноценной внешней речи, что может явиться маркером начала восстановления речевой функции. В ряде исследований (А. Н. Соколов, 1960, 2007) была установлена связь между микроартикуляциями языка и процессом внутренней речи (скрытой вербализации, сопровождающей процесс мышления). Ее проявления наиболее явны при умственном решении различных задач, мысленном планировании, внимательном выслушивании речи других людей, чтении текстов «про себя», при заучивании и припоминании. Последовательное изучение степени расстройств внутренней речи в остром периоде инсульта при помощи регистрации микроартикуляции языка может отражать динамику речевого дефекта у больных с моторной афазией.
Цель исследования - выявить особенности логопедической работы на раннем этапе восстановления при афферентной моторной афазии.
Объект исследования – логопедическая работа по преодолению афазии как нарушения речевой функции.
Предмет исследования – содержание, этапы и организация логопедической работы с больными афазией.
В соответствии с целью были поставлены задачи исследования:
1.Изучить литературу по афазиологии;
2. Экспериментально выявить у больных афазией формы афазии и определить состояние речевых навыков владения словом;
3. Изучить состояние неречевых функций;
4. Разработать содержание и этапы организации коррекционного обучения больных афазией.
Гипотеза исследования – логопедическая работа по преодолению афазий у больных афазией будет способствовать преодолению речевых нарушений, если:
• использовать методы стимуляции на самых ранних этапах вы-хода больных афазией из заболевания;
• применять вербальную и невербальную аудиостимуляцию боль-ных афазией;
• использовать сенсорные стимулы разных модальностей (форма, размер, цвет, запах, вкус и т.д.)
Представляется важным, что преимущественное доминирование ПП в речевых процессах устанавливается на ранних сроках поражения ЛП. Ранее в многочисленных исследованиях дихотического прослушивания не уделялось должного внимания сроку давности поражения мозга (Котик, 1976; Bоumа, Аnsink, 1988; Mооrе, Wеidnеr, 1975а, b; Pеttit, Nоll, 1979). Обратим внимание на то, что происходит после поражения ЛП и наступления афазии. Известно, что левая височная кора доминирует в речевом восприятии. Пораженное ЛП утрачивает доминирование над процессом восприятия речи. Происходит мозговая реорганизация речевой функциональной системы, при которой сохранное ПП начинает нести функции доминантного.
Логопедическое воздействие сочетается с разными видами медицинского воздействия (медикаментозного, психотерапевтического).
Принцип системного похода предполагает необходимость учета в лого-педической работе структуры дефекта, определения ведущего нарушения, соотношения первичных и вторичных симптомов.
Сложность структурно-функциональной организации речевой системы обусловливает расстройство речевой деятельности в целом при нарушении даже отдельных ее звеньев. Это и определяет значимость воздействия на все компоненты речи при устранении речевых расстройств.
Фрагмент работы для ознакомления
9
7
высокий
4
3
1
2
Итак, как видно из таблицы, лишь 3 ребенка в двух тестах и 4 ребенка в двух тестах показали низкие результаты по уровню развития связной речи при повторной диагностике.
Шестеро дошкольников в двух тестах, 9 дошкольников в 1 тесте и 7 в одном тесте демонстрируют средний уровень развития связной речи.
Четыре респондент в одном тесте, 3 респондента в одном тесте, 2 респондента в одном тесте и 1 респондент в одном тесте показали высокий уровень развития связной речи
Далее необходимо сравнить результаты первичного и повторного замеров в контрольной группе, чтобы выявить наличие или отсутствие динамики развития связной речи.
Итак, как видно из диаграммы, положительной динамики развития связной речи у детей из контрольной группе не отмечается. Наоборот, при повторной диагностике уменьшилось количество детей с высоким уровнем развития показателя практически наполовину, однако возросло количество респондентов со средними показателями. Немного снизился процент детей с низким уровенм развития связной речи
Диаграмма 4
Сравнительный анализ динамики общего показателя уровня развития связной речи у старших дошкольников из контрольнойй группы, в %
Эти изменения можно объяснить настроением детей, их мотивацией, а также тем, сто задания были уже детям знакомы. Однако у некоторых детей мог повыситься уровень тревожности, поэтому показатели при повторном замере стали ниже, чем при первичном.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о том, что развитию связной речи у старших дошкольников способствует творческая деятельность, данные, полученные в ходе первичной и повторной диагностики обеих групп были подвергнуты статистическому анализу по методу U – критерия Манна – Уитни.
Результаты расчетов по экспериментальной группе приведены в таблице 5.
Таблица 5
Выявление наличия или отсутствия существенных различий между показателями уровня сформированности связной речи у старших дошкольников из экспериментальной группы
№
Методика Калининой
ранг
Методика Львова
ранг
Методика Кошка с котятами
ранг
Методика девочка и еж
ранг
среднее значение уровня развития связной речи
ранг
1
1
22,5
1
21,5
1
23
1
22,5
10,14
2
2
1
22,5
1
21,5
1
23
1
22,5
10,14
2
3
1
22,5
1
21,5
1
23
1
22,5
10,14
2
4
2
15
1
21,5
2
16,5
1
22,5
8,43
6
5
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
6
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
7
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
8
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
9
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
10
2
15
2
14
3
6
2
15,5
6,29
15
11
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
12
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
1
1
22,5
1
21,5
2
16,5
2
15,5
9,50
4
2
2
15
1
21,5
2
16,5
2
15,5
8,57
5
3
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
4
2
15
2
14
2
16,5
2
15,5
7,64
10
5
2
15
2
14
3
6
3
5,5
6,43
14
6
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
7
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
8
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
9
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
10
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
11
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
12
3
5
3
5
3
6
3
5,5
4,00
20
37
5,65
сумма R1
сумма R1
сумма R1
сумма R1
сумма R1
182,5
180
186
194
117
сумма R2
сумма R2
сумма R2
сумма R2
сумма R2
117,5
120
114
106
183
U1
U1
U1
U1
U1
39,5
42
36
28
105
U2
U2
U2
U2
U2
104,5
102
108
116
39
Итак, выявлены существенные различия между показателями развития уровня развития связной речи у детей старшего дошкольного возраста, посетивших развивающие занятия, основанные на творческой деятельности. существенный рездличия выявлены по результатам методик «Кошка с котятами» и «Девочка и еж».
Результаты расчетов по контрольной группе приведены в таблице 6.
Таблица 6
Выявление наличия или отсутствия существенных различий между показателями уровня сформированности связной речи у старших дошкольников из контрольной группы
№
Методика Калининой
ранг
Методика Львова
ранг
Методика Кошка с котятами
ранг
Методика девочка и еж
ранг
среднее значение уровня развития связной речи
ранг
1
1
23
1
23
1
24
1
22
10,57
3
2
1
23
1
23
1
24
1
22
10,57
3
3
1
23
1
23
2
12,5
1
22
9,07
6
4
1
23
2
12,5
2
12,5
1
22
7,71
8
5
2
13,5
2
12,5
2
12,5
1
22
6,50
19
6
2
13,5
2
12,5
2
12,5
2
11
6,64
13,5
7
2
13,5
2
12,5
2
12,5
2
11
6,64
13,5
8
2
13,5
2
12,5
2
12,5
2
11
6,64
13,5
9
2
13,5
2
12,5
2
12,5
2
11
6,64
13,5
10
2
13,5
2
12,5
2
12,5
2
11
6,64
13,5
11
3
4
2
12,5
2
12,5
2
11
5,43
20,5
12
3
4
3
3
3
2
3
2,5
3,00
25
13
3
4
3
3
3
2
3
2,5
3,00
25
1
1
23
1
23
1
24
1
22
10,57
3
2
1
23
1
23
1
24
1
22
10,57
3
3
1
23
1
Список литературы
Список использованной литературы
1. Баллонов, Л.Я., Деглин, В.Л. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий. [Текст] С-Пб. - 2006. -172 с.
2. Баллонов, Л.Я., Деглин, В.Л., Черниговская, Т.В. Функциональная асимметрия мозга в организации речевой деятельности Сенсорные системы. Сенсорные процессы и асимметрия полушарий. [Текст] С-Пб., 2005. С. 99-115.
3. Бейн, Э.С. «афазия» и пути ее преодоления. [Текст] – М., 2004. – 235 с.
4. Бейн,Э.С., Бурлакова, М.К., Визель, Т.Г. Восстановление лого-педической фунцции разговорной речи у больных афазией с афазией. [Текст] - М.: Медицина, 2002. – 248 с.
5. Вассерман, Л.И., Винарская Е.Н., Дорофеева, С.А., Меерсон, Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. [Текст] Издательство «Стройлеспечать» Санкт-Петербург, 2007.
6. Визель, Т.Г. Как вернуть речь. [Текст] – М.: ТЦ Сфера, 2005. – 214 с.
7. Визель, Т.Г. Основы нейропсихологии. [Текст] - М.: Психология, 2006. – 286 с.
8. Глозман, Ж.М. Изменение личности при афазии (в динамике восстановительного обучения). [Текст] Дефектология. – М.: Психология, 2005. – 264 с.
9. Карвасарский, Б.Д. Неврозы. [Текст] - М.: Медицина, 2000. - 448 с.
10. Кожевников, А.Я. «афазия» и центральный орган логопедической фунцции разговорной речи. «афазия» и восстановительное обучение. [Текст] / Под ред. Ж.М. Голозман. - М.: МГУ, 2003. – 218 с.
11. Леонтьев, А.А., Рохлин, Л.Л., Савицкая, Л.Б., Шахнарович, А.М. Клинико психолингвистическое исследование разорванности логопедической фунцции разговорной речи у больных афазией параноидной формой шизофрении. [Текст] //Ж.. Невропатол. и психиатр. - 2003. - Т. 73.- Вып. 12.-С. 1858-1863.
12. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. Вузов. [Текст] / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. - М.: Владос, 2008. - 680 с.
13. Львов, М.Р. Основы теории логопедической фунцции разговорной речи. [Текст] – М.: Академия, 2000. – 247с.
Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению / Под ред. Т.В. Волосовец. – М.: Владос, 2007. – 347 с.
14. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии. [Текст] / А. Р. Лурия. М.: Академия, 2002. -384 с.
15. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. [Текст] / А. Р. Лурия. М.: Акад. проспект, 2000. - 456 с.
16. Лурия, А. Р. О двух классах афазических нарушений логопедической фунцции разговорной речи. [Текст] / А. Р. Лурия // Проблемы афазии и восстановительного обучения / Под ред. Л. С. Цветковой. М.: МГУ, 2005. - С. 5-16.
17. Новоторцева Н.В. Речевая гимнастика для дошкольников. [Текст] Ярославль: Академия развития, 2012. – 96 с.
18. Парамонова, Л.Г. Упражнения для развития логопедической фунцции разговорной речи. [Текст] – СПб.: Дельта, 2008. – 208 с.
19. Пурцхванидзе, О.П. Аудиовизуальная стимуляция в коррекционной работе при афазии. [Текст] // Теория и практика общественного развития.-М., 2011.- № 3.- С.175-176 ( 0,2 п. л.).
20. Пурцхванидзе, О.П. Восстановительное обучение больных афазией с афазией в остром восстановительном периоде. [Текст] // Вестник Университета Российской Академии Образования.- М., 2011.- № 2.- С.111-114 (0,4 п. л.).
21. Пурцхванидзе, О.П. Психолого-логопедическая диагностика больных афазией с афазией в ранней постинсультной стадии. [Текст] // Научно-теоретический журнал « Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта». Санкт-Петербург, 2011.- № 7.- С.132-136 (0,5 п. л.).
22. Пурцхванидзе, О.П. Коррекционно-восстановительная работа с больными с афазией в острой стадии заболевания с использованием аудиовизуальной стимуляции. [Текст] // Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение. Материалы Российской научно-практической конференции. – Иркутск, 2011. – С. 189 (0,1 п. л.).
23. Пурцхванидзе, О.П. Применение коррекционно-восстановительного обучения при речевых нарушениях у больных афазией с АМА. [Текст]// Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение. Материалы Российской научно-практической конференции. – Иркутск, 2011. – С. 190 (0,1 п.л.).
24. Пурцхванидзе О.П. Особенности нарушения речевой и других ВПФ у больных афазией с афазией. [Текст] // Логопедия сегодня.- М., 2011.- № 3. С. 35-45 (1, 0 п.л.).
25. Проблемы афазии и восстановительного обучения, т.1. [Текст] / Под ред. Л.С. Цветковой. - М.: МГУ, 2005. – 275 с.
26. Проблемы афазии и восстановительного обучения, т.2. [Текст] / Под ред. Л.С. Цветковой. - М.: МГУ, 2009. – 328 с.
27. Саблева А.С. Коррекционно-развивающая среда как фактор преодоления трудностей социализации больных с тяжелыми нарушениями логопедической фунцции разговорной речи Автореферат диссертации кандидата педагогических наук. Ярославль, 2007
28. Хомская, Е.Д. Мозг и активизация. [Текст] – М.: МГУ, 1987. – 286 с.
29. Цветкова, Л.С., Ахутина, Т.В., Пылаева Н.М. Методика оценки логопедической фунцции разговорной речи при афазии. [Текст] - М.: МГУ, 2009. – 274 с.
30. Цветкова, Л.С. «афазия» и восприятие. [Текст] / Под ред. Л.С. Цветковой, Н.Г. Торчуа. – Воронеж, 2007. – 175 с.
31. Шкловский, В.М. Социально-психологический аспект реабилитации больных афазией с афазией. [Текст] // Журнал невропатологии и психиатрии. - 2002. - №7. – С. 28.
32. Шкловский, В. М. Восстановление речевой функции у больных афазией с разными формами афазии. [Текст] / В. М. Шкловский, Т. Г. Визель. М.: Ассоциация дефектологов, 2000. - 96 с.
33. Шкловский, В. М. Восстановление логопедической фунцции разговорной речи у больных афазией с афазией. [Текст] / В. М. Шкловский, Т. Г. Визель. М.: Ассоциация дефектологов, 1997. — 108 с.
34. Шкловский, В. М. Заикание. [Текст] / В. М. Шкловский. М.: Медицина, 2004. - 248 с.
35. Шкловский, В. М. Карта нейропсихологического обследования больных афазией с нарушениями высших психических функций. [Текст] / В. М. Шкловский, Т. Г. Визель. М.: Ассоц. дефектологов, 2005. - 61с.
36. Шкловский, В. М. Прогностические критерии восстановления логопедической фунцции разговорной речи у больных афазией с последствиями ишемического инсульта. [Текст] / В. М. Шкловский, К. М. Шипкова, И. П. Лукашевич // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 2002.-№11.-С. 13-16.
37. Шкловский, В. М. Современные проблемы патологии логопедической фунцции разговорной речи. [Текст] / В. М. Шкловский // Проблемы патологии логопедической фунцции разговорной речи. М.: Медицина, 2009. - С. 6-7.
38. Шохор-Троцкая, М.К. Коррекция сложных речевых расстройств. [Текст] – М.: ТЦ Сфера, 2006. – 264 с.
39. Шахпаронова, Н.В., Кадыков А.С. Восстановление логопедической фунцции разговорной речи при ишемическом инсульте. [Текст] // Вестник практической неврологии. - 2002. - №1. – С. 25.
40. Шохор-Троцкая, М.К.. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления. [Текст] - М.: Медицина, 2002. – 186 с.
41. Щерба, Л.В. Языковая система и речевая деятельность. [Текст] - М. 2004. - 427 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00501