физическая реабилитация при пневмонии на стационарном этапе

работа была написана для кафедры ЛФК,так как сам учусь по этой специальности на 4 курсе. работа была защищена на 5 ...

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПНЕВМОНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 5
1.1 Понятие и классификация 5
1.2 Этиопатогенез пневмонии 6
1.3 Клиническая картина 10
1.4 Диагностика и лечение 12
1.5 Механизм действия лечебной физкультуры при пневмонии 16
1.6 Средства и методы физической реабилитации 16
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА МЕТОДОВ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПНЕВМОНИИИ 19
2.1. Особенности проведения физической реабилитации 19
2.2 Физиотерапевтические методы 26
2.3 Массаж 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 31

В общей совокупности зарегистрированных случаев заболеваний своим числом выделяются болезни органов дыхания, к которым относятся, прежде всего, пневмония.
По данным статистики на долю болезней легких приходится от 40 до 50% от общей заболеваемости [8; 16]. По данным эпидемиологических исследований, заболеваемость пневмонией у взрослых (старше 18 лет) колеблется в широком диапазоне: у лиц молодого и среднего возраста 1-11,6%, в старших возрастных группах – до 25-44% [4; 7; 9].

работоспособности
3. Улучшение психо-эмоционального состояния
Занятия лечебной гимнастикой:
-Дыхательные упражнения
-Утрення гигиеническая гимнастика
-Общеразвивающие упражнения
Самостоятельные занятия
Каждый день по 2-5 минут.
Каждый день по 15 минут
1. Уровень нагрузки соответствует состоянию пациента
2.Соблюдать режим дыхания при выполнении упражнений.
3.Концентрировать внимание на правильности выполнения упражнений
II. Основной
1.Тренировка сердечно-сосудистой системы
2. Выработка навыка ежедневной тренировки.
3. Усиление отхождения мокроты
Занятия лечебной гимнастикой:
-Дыхательные упражнения
-Утрення гигиеническая гимнастика
- Общеразвивающие упражнения
Самостоятельные занятия
Каждый день по 15-20 минут.
Каждый день по 15 минут
1.Увеличение уровня сложности заданий.
2.
Выполнение движений в различных и.п. 3. Постепенное увеличение дозировки.
III. Заключительный
1. Укрепление дыхательных мышц, увеличение экскурсии
легких и жизненной емкости легких
2. восстановление адаптации дыхательного аппарата и всего
организма к физической нагрузке
Занятия лечебной гимнастикой:
-Дыхательные упражнения
-Утрення гигиеническая гимнастика
- Общеразвивающие упражнения
Самостоятельные занятия
Каждый день по 30 минут.
Каждый день по 10-15 минут
1.Выполнение движений в различных и.п. в том числе стоя, с повышением уровня сложности.
2. Соблюдение режима дыхания и темпа.
В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Периодически в течение дня для улучшения аэрации пораженного легкого рекомендуется лежать на здоровом боку (3-4 часа в день). Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине – между диафрагмальной плеврой и передней стенкой грудной клетки, положение на здоровом боку с валиком под грудной клеткой – в диафрагмально-реберном углу.
Лечебная физическая культура противопоказана больным с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дыхательной недостаточностью (III степени), тахикардией (ЧСС свыше 100 уд/мин).
На постельном режиме (3-5 дней) задачами ЛФК являются нормализация механики дыхания (урежение и углубление дыхания), компенсация дыхательной недостаточности, ускорение рассасывания патологического очага в легком, повышение тонуса и реактивности организма.
Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуально, используются гимнастические упражнения динамического характера преимущественно для мелких и средних мышечных групп в исходном положении лежа на спине, больном и здоровом боку, соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:1-2, число повторений каждого упражнения 3-4 раза, темп медленный или средний, амплитуда движений полная, продолжительность занятия 10-15 минут. Кроме лечебной гимнастики должны проводится самостоятельные занятия продолжительностью по 10 минут 3-4 раза в день. Переносимость нагрузки контролируется по субъективным ощущениям, ЧСС и частоте дыхания. На высоте нагрузки ЧСС должна возрастать не более чем на 10 уд/мин.
Включают пассивные дыхательные упражнения в виде локализованного ниже-, средне- или верхнегрудного дыхания с учетом локализации очага поражения.
Кроме лечебной физкультуры проводятся самостоятельные занятия физическими упражнениями, тренировочная ходьба по ступенькам лестницы, дозированная ходьба и бег. Используются различные предметы и снаряды.
Таблица 1
Разработанная методика лечебной физкультуры
Номер упражнения
Методика.
Содержание упражнения
Число повторений
Рекомендации
Постельный режим
1
И.п.-лежа на спине. Сделать глубокий вдох и продолжительный выдох
через губы, сложенные трубочкой.
30-40 раз
Темп медленный. Дыхание спокойное
2
И.п. - лежа на спине. На вдохе руки поднять вверх к спинке кровати, на
выдохе опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.
20-25 раз
Темп медленный. Дыхание спокойное
3
И.п. - лежа на спине. Сделать глубокий вдох, при этом руки заложить за
голову, широко развести локти в стороны, на выдохе скрестить руки на
груди, надавливая на нее до полного выдоха (выдох удлинен).
10-20 раз
Темп медленный. Дыхание спокойное
4
И.п. - лежа на спине. Поочередное сгибание и разгибание стоп,
15 раз
Дыхание произвольное
5
И.п. - лежа на спине. Супинация и пронация кисти
10-15 раз
Дыхание
произвольное.
6
И.п. - лежа на спине. Руки согнуты в локтях. На вдохе вращать
предплечья в одну, а на выдохе – в другую сторону
10-15 раз
Темп медленный
7
И.п. - лежа на спине. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени поочередно подтягивать к животу и груди руками.
10-15 раз
Темп медленный
8
И.п. - лежа на боку. На вдохе прямую руку поднять вверх к голове, на
выдохе – медленно опустить.
5-7 раз
Упражнение выполнить на здоровом и
больном боку.
9
И.п. - лежа, руки вдоль корпуса. Кисти в «замок», поднять руки вверх, ладонями повернуть от себя – вдох, принять исходное положение – выдох.
4-5 раз
Темп средний
10
И.п. - лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание.
40-60 раз
Темп медленный
Полупостельный режим
1
И.п.- сидя на стуле. Диафрагмальное дыхание
12-15 раз
Руки для контроля лежат
на груди и животе.
2
И.п.- сидя на стуле, руки на коленях. Руки к плечам, сжимая кисти в кулак – вдох, в исходное положение – выдох.
10 раз
Темп медленный
3
И.п.- сидя на стуле, руки на коленях. Наклон в сторону, одноименная рука скользит по ножке стула вниз – выдох, и.п. – вдох.
5-7 раз
Темп медленный
4
И.п. - сидя на стуле, руки на коленях. Руки в стороны, сделать
глубокий вдох, на выдохе наклонить туловище вперед, доставая руками
носки ног.
5-7 раз
Темп медленный
5
И.п. - сидя на стуле. Руки развести в стороны, сделать вдох, согнутую в
коленном суставе ногу подтянуть к животу и груди – выдох.
3-5 раз
Темп медленный
6
И.п.- сидя на стуле, руки на коленях. Сгибание и разгибание ног в
голеностопных суставах с одновременным сжиманием пальцев рук в кулак.
10-15 раз
Дыхание произвольное.
7
И.п.- стоя, держась за спинку стула. Присесть- выдох, исходное положение – вдох.
3-5 раз
Темп медленный
8
И.п.- стоя, ноги вместе. Руки поднять вверх, ладонями внутрь, ногу
отставить назад на носок, хорошо прогнуться –вдох. Руки медленно
опустить вниз – выдох.
5-7 раз
Темп медленный
Свободный режим
1
Ходьба по залу, ходьба на пятках, носках, наружной стороне стоп
3-5мин
Дыхание произвольное.
2
И.п.- сидя, палка на коленях. Поднять палку вверх – вдох, опустить на колени – выдох.
10-12 раз
Темп средний
3
И.п.- основная стойка. Руки к плечам, развести локти – вдох,
расслабленно опустить руки – выдох.