Роль медицинской сестры при оказании помощи при бронхитах

Болезни, которыми страдает человек, многочисленны и чрезвычайно разнообразны. В наше время остро стоит проблема заболеваний органов дыхания, поэтому для своей курсовой работы я решила выбрать тему - заболевания острым и хроническим бронхитами.

Бронхолегочные заболевания - одна из основных причин заболеваемости и смертности населения. Начиная с 60х гг. XXстолетия стало расти число заболевших хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, и в первую очередь – хроническим бронхитом. Ряд авторов отмечают, что динамика болезненности, инвалидности и смертности населения с хроническими неспецифическими заболеваниями легких(ХНЗЛ) приобрело угрожающий характер, удваиваясь каждые пять лет.

Проведенный анализ заболеваемости вследствие болезней органов дыхания показал, что они занимают первое ранговое место в структуре заболеваемости взрослого населения Российской Федерации и составляют 470,6 случаев на 1 тыс. населения. При этом лидирует хронический бронхит: 29,7 случаев на 1 тыс. населения. Однако, не выявлено особых различий по полу среди больных острым и хроническим бронхитами, что связанно, по-видимому, с большой распространенностью курения, низкой медицинской активностью и многими другими факторами риска (Приложение А).

Таким образом, острый и хронический бронхиты в настоящее время являются весьма актуальной медико-социальной проблемой. К сожалению, распространенность хронического бронхита достаточно велика и не имеет

тенденцию к существенному снижению: сохраняется ежегодный прирост на уровне 10%. Увеличился риск осложнений заболеваний.

Цель: выявить особенности сестринской деятельности у больных с острым и хроническим бронхитами.

Задачи:

• провести анализ учебной литературы по данной теме;
• роль медицинской сестры при оказании помощи при бронхитах;
• выявить проблемы больных с острым и хроническим бронхитами.

Объект исследования: деятельность медицинской сестры при остром и хроническом бронхитах у больных.

Методы исследования: теоретический и практический.

1.1 Острый бронхит

К острому бронхиту предрасполагают факторы, снижающие общую и местную резистентность организма: климатические факторы и условия труда, создающие переохлаждение, курение табака, алкоголизм, застойные изменения в легких при сердечной недостаточности, очаговые инфекции носоглотки и полости рта, кифосколиоз, нарушение носового дыхания (Приложение Б).

Патогенез

Вирусы повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создает благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки).

Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Обычно воспаление исчезает, и поврежденная слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течении нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и заболевание приобретает хронический характер.

В легких случаях морфологические изменения ограничиваются слизистой оболочкой, в тяжелых – захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного экссудата на поверхности. При тяжелых формах заболевания нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрогический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.

...

1.2 Хронический бронхит

Хронический бронхит - диффузное воспаление поражения бронхиального дерева, захватывающее не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие слои их стенок (Приложение И).

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания. Возникает преимущественно в возрасте 40 лет, у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Значение хронического бронхита очень велико. С ним связано развитие таких заболеваний, как бронхиальная астма и рак легкого. Он является основной причиной развития таких осложнений, как эмфизема легких и пневмосклероз.

...

2.1 Роль медицинской сестры при бронхитах

Сестринский процесс играет немало важную роль при остром и хроническом бронхитах. Целью сестринского вмешательства является своевременная и правильная помощь пациенту. Однако, перед оказанием помощи, необходимо провести опрос и осмотр больного, а также выявить его потребности и проблемы. В данной главе, я хочу показать, как важна роль медицинской сестры при уходе за пациентами, болеющими острым и хроническим бронхитами.

...

Задача 1

Пациент И., 1986 г.р., газоэлектросварщик, находится на стационарном лечении с диагнозом: острый бронхит.

Жалобы: на затрудненное дыхание, одышку, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой слизистого характера, чувства заложенности в груди, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, потливость, плохой сон.

...

Задача 2

Пациентка И., 42 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: хронический бронхит.

Жалобы: затрудненное дыхание при физической нагрузке, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой желтоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в груди, повышение температуры до 38 С, головную боль, нарушение сна, общую слабость, плохой сон. Считает себя больной в течение 7 лет. Ухудшение наступило в течение последних 2 недель, которое связывает с переохлаждением. Дома были приступы удушья. Курит более 20 лет.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив материал, я убедилась - роль медицинской сестры, в заболеваниях органов дыхания имеет огромное значение. Болезни легких хронический и острый бронхиты, являются проблемой мирового масштаба. От этих серьезных заболеваний, которые могут быть достаточно тяжелыми, страдают люди всех возрастов во всех странах мира. Большое значение для профилактики воспалительных заболеваний легких, имеют целенаправленное оздоровление внешней среды.

...

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Статистика заболеваемости органов дыхания

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Факторы риска при бронхитах

...

ПРИЛОЖЕНИЕ И

Изменение бронха при остром и хроническом бронхитах

...