особенности реализации государственной политики в сфере здравоохранения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Государственная политики в сфере здравоохранения это совокупность мер и программ, разрабатываемых Правительством РФ для обеспечения улучшения здоровья граждан. Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации знаменуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем – низкая социально-экономическая эффективность.
В 2013 году государственная программа претерпела ряд изменений, были учтены замечания и предложения заинтересованных федеральных органов исполнительной власти и представителей общественности.
11 ноября 2014 года состоялся Круглый стол на тему: «Отвечает ли госпрограмма «Развитие здравоохранения» современным реалиям?». По результатам этого Кру ...

СОДЕРЖАНИЕ


ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ПОНЯТИЕ И НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 6
1.1 Понятие и сущность государственной политики в сфере здравоохранения 6
1.2 Нормативно-правовые основы государственной политики в сфере здравоохранения 13
ГЛАВА 2 РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 16
2.1 Реализация государственной политики в сфере здравоохранения в форме государственной программы 16
2.2 Результаты работы государственной политики в сфере здравоохранения 19
2.3 Сравнение здравоохранения Российской Федерации с другими странами 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 29

ВВЕДЕНИЕ


Актуальность данной темы состоит в необходимости реализации и постоянном совершенствовании государственной политики для обеспечения сохранения и улучшения здоровья граждан.
Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации знаменуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем – низкая социально-экономическая эффективность.
Эффективное функционирование системы здравоохранения определяют основные системообразующие факторы:
- совершенствование организационной системы, которая способствует обеспечению формирования здорового образа жизни и оказанию качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);
- развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, состоящее из финансового, материально-технического и технологического оснащения лечебно-профилактических учреждений, исходя из инновационных подходов и принципа стандартизации;
- наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.
Целью работы является рассмотрение формирования государственной политики в сфере здравоохранения.
Объектом курсовой работы является государственная политика.
Предметом курсовой работы является формирование государственной политики в сфере здравоохранения.
Задачи курсовой работы:
- Рассмотреть понятия государственная политика и сфера здравоохранения;
- Изучить государственную политику в сфере здравоохранения;
- Рассмотреть реализацию государственной политики в сфере здравоохранения
- Изучить нормативно-правовое регулирование государственной политики в сфере здравоохранения
- Проанализировать результаты работы государственной политики в сфере здравоохранения в период 2012-2013 годов.

Однако эта статья выполняется не в полной мере. Так, например, пункт 6 «доступность и качество медицинской помощи» в России довольно больное место. Если медицина доступна, то хромает качество. Если медицина качественная, то далеко не доступная для людей низшего и среднего класса. Вследствие этого повышается смертность в стране. Рассматривая формирование государственной политики в области здравоохранения как комплексную проблему, мы основываемся на том, что определяя ее правовые основы необходимо исследовать не только как отражается изучаемое понятие в нормативных правовых актах, но и системные характеристики зафиксированной в нём сущности. Речь идёт, в частности, о том, чтобы решить принципиальный вопрос о взаимосвязи между обозначенными в Конституции Российской Федерации направлениями государственной политики: а) в области здравоохранения (статья 114) и б) внутренней политики (статьи 80 и 84). Логично считать, что в системе государственной политики первое направление является частью второго. В таком случае у государственной политики в области здравоохранения появляется серьезная властная поддержка, так как в соответствии со статьей 80 Конституции, основные направления внутренней политики государства, а, следовательно, и её здравоохранительной составляющей, определяются Президентом Российской Федерации.ГЛАВА 2 ФОРМИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ2.1 Реализация государственной политики в сфере здравоохраненияГосударственная программа «Развития здравоохранения» определяет цели, задачи, основные направления развития здравоохранения и мероприятия, механизмы их реализации и финансовое обеспечение. По прогнозной оценке расходы на реализацию мероприятий Государственной программы из бюджетов всех уровней будут направлены средства в размере более 33 трлн рублей.В этой программе сформулированы основные направления развития сферы здравоохранения. Программа отражает основные подходы для решения таких вопросов как: совершенствование инфраструктуры здравоохраненияповышение качества в оказание медицинской помощиулучшение подготовленности медицинских кадров повышение заработной платы в отросли здравоохраненияГосударственная программа разработана Минздравом России в сотрудничестве с научной и медицинской общественностью и прошла общественное обсуждение, в том числе на площадке Открытого правительства.Реализация мероприятий Госпрограммы предусмотрена в два этапа: первый этап - с 2013  по  2015 год, второй этап - с 2016 по 2020 год.Государственная программа включает состоит из подпрограмм: «Провести профилактику и сформировать здоровый образ жизни. Развить первичную медико-санитарную помощь»;«Совершенствовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной  медицинской помощи, скорой, включая скорую специализированную медицинскую помощь, помощи,  медицинской эвакуации»;«Развивать и внедрять инновационные методы диагностики и лечения»; «Охранять здоровье матери и ребенка»; «Развивать медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, в том числе детям»; «Оказывать паллиативную помощь, в том числе детям»; «Осуществлять кадровое обеспечение системы здравоохранения»;  «Развивать международные отношения в сфере охраны здоровья»; «Проводить экспертизу и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья»; «Осуществлять медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан»; «Управлять реализацией Программы» всего 11 подпрограмм.Непосредственными результатами реализации государственной программы будет являться:Снизится смертность от всех причин (на 1000 населения) до 11,4 в 2020 году,Снизится материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) до 15,5 в 2020 году,Снизится младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми) с 7,8 в 2016 году до 6,4 в 2020 году,Снизится смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) до 622,4 в 2020 году,Снизится смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) до 10 в 2020 году,Снизится смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения) до 190 в 2020 году,Снизится смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) до 11,2 в 2020 году,Снизится потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) до 10 в 2020 году,Снизится распространенность потребления табака взрослым населением (процент) до 25 в 2020 году,Снизится распространенность потребления табака детьми и подростками (процент) до 15 в 2020 году,Снизится заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения) с 51,9 в 2016 году до 35 в 2020 году,Увеличится обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) до 44,8 в 2020 году,Соотношение врачей и среднего медицинского персонала достигнет 1:3 в 2020 году,Увеличится средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций с высшим медицинским образованием или иным высшим образованием, которые предоставляют медицинские услуги от средней заработной платы в соответствующем регионе вырастет до 200% к 2018 году,Увеличится средняя заработная плата среднего медицинского персонала от средней заработной платы в соответствующем регионе до 100% к 2018 году,Увеличится средняя заработная плата младшего медицинского персонала от средней заработной платы в соответствующем регионе вырастет до 100% к 2018 году,Увеличится ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 74,3 лет в 2020 году.В 2013 году государственная программа претерпела ряд изменений, были учтены замечания и предложения заинтересованных федеральных органов исполнительной власти и представителей общественности.11 ноября 2014 года состоялся Круглый стол на тему: «Отвечает ли госпрограмма «Развитие здравоохранения» современным реалиям?». По результатам этого Круглого стола вывод, что программа не реализуется полностью, выполняются не все поставленные цели. 2.2 Результаты работы государственной политики в сфере здравоохранения В 2013 году в Российской Федерации продолжается выполнение мероприятий по формированию здорового образа жизни:Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы и плана ее реализации Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактики алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 годаОснов государственной политики Российской Федерации в области здорового питания насеения на период до 2020 года и плана по их реализации23 февраля был принят федеральный закон «об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Этот закон направлен на предупреждение то, чтобы предупредить о вреде окружающего табачного дыма и употребления табака. Согласно этому закону в России курение было полностью запрещено. Так же была полностью запрещена реклама сигарет, введены штрафы за курение в неположенном месте, запреты на стимулирование продажи табака.В 2013 году была проведена диспансеризация населения.Диспансеризация населения является ключевым резервом снижения смертности и сохранения здоровья населения.Диспансеризация проводится путем глубокого обстледования состояния здоровья граждан раз в 3 года, каждый взрослый россиянин старше 21 года, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования. Ветераны и инвалиды проходят диспансеризацию ежегодно. Таким образом, если народ не будет "увиливать", к концу 2015 года первый цикл всеобщей взрослой диспансеризации будет завершен. Она подлежит как работающим так и не работающим гражданам. Для организации диспансеризации взрослого населения в 2013 году:Разработаны отдельные тарифы на диспансеризацию Лицензировано 4300 медицинских организацийСоздана инфраструктура (центры медицинской профилактики, 3800 отделений/кабинетов медицинской профилактики)Обучено около 40 000 участковых врачей и 8400 сотрудников отделений медицинской профилактикиПриобретено более 200 передвижных медицинских комплекса для диспансеризации взрослого и детского населения.Проанализировав первые результаты, минздрав говорит, что средства, выделенные на проведение диспансеризации, что бы там ни говорили скептики, отнюдь не выброшены на ветер. К концу ноября диспансеризацию прошли 15,7 млн взрослых и 10,4 млн детей. Лишь треть из прошедших осмотр взрослых пациентов были признаны здоровыми.Еще одно из направлений программы «Развития здравоохранения» по профилактики заболеваний и формированию здоровья это иммунитация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок.Проводимая в 2013 году в рамках национального календаря профилактических прививок иммунизация населения позволила добиться значительного снижения и стабилизации уровня заболеваемости по инфекциям, укрепляемым средствами специфической профилактики.В 2013 году в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости более чем по 28 нозологиям по сравнению с аналогичным периодам в 2012 году. В 2013 году было привито против гриппа 39,7 млн человек, это 27,8% от общей численности населения Российской Федерации. В развитие первичной медико-санитарной помощи в программе «Развитие здравоохранения» основной задачей является перераспределение части объектов стационарной первой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие первую медико-санитарную помощь, путем развития стационарозамещающих технологий. В целях приближения медицинской помощи населению, в субьектах Российской Федерации, особенно в сельской местности активно внедряются формы работы с использованием всех видов транспорта (автомобильный, железнодорожный, водный и воздушный) Особую значимость приобретает развитие выездных форм работы в связи с введением широкомасштабной диспансеризации населения и проведением профилактических осмотров, оказываемых по месту жительства или месту работы граждан.В целом, развитие сети медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применение выездных методов работы, в том числе мобильных медицинских комплексов, позволили повысить доступность медицинской помощи.Исходя из приведенных примеров реализации, делаем вывод, что программа «Развитие здравоохранения» государственной политикой реализовывается, дает положительные результаты, собственно на что она и рассчитана. 2.3 Сравнение здравоохранения Российской Федерации с другими странамиСравнение систем здравоохранения — сложный и весьма спорный процесс, на который даже ВОЗ с 2000 года так и не решилась. Да и сами критерии для сравнения вызывают много вопросовПервым фактором для сравнения будет – количество врачей и мест в больницах.По статистике Россия занимает среди развитых стран первое место по количеству врачей на 1000 человек населения.1. Россия — приблизительно 4,6 на 1000 человек населения (со стоматологами — 5 на 1000 человек населения)2. Италия — приблизительно 4,2 на 1000 человек населения3. Германия — приблизительно 3,6 на 1000 человек населения4. Франция — приблизительно 3,3 на 1000 человек населения5. Англия — приблизительно 2,7 на 1000 человек населения6. США — приблизительно 2,6 на 1000 человек населения7. Канада и Япония — приблизительно 2,3 на 1000 человек населенияПо количеству коек в лечебницах на 1000 человек населения примерно та же картина. В России около 9 (выше из развитых стран только у Японии — около 13,5), в США, Италии, Норвегии, Канаде, Китае и Англии — 3-4 койки на 1000 человек населения. Германия — около 8 коек, Франция около 6-7 коек.Впрочем, по количеству коек необходимо оговориться, что идет последовательное снижение этого показателя во всех странах мира, поскольку сокращается как общее время нахождения в больнице, так и острые случаи госпитализации. Затем рассмотрим на примере доступности медицинских услуг.Система медицины в США. США тратят на медицину огромные деньги - 2,7 триллиона долларов в 2011 году. Из них: 45% было заплачено государством, 28% потрачено из кармана населения (либо напрямую, либо путем страховых взносов), 21% было потрачено работодателями (через страховые взносы), и 7% было потрачено филантропическими-благотворительными организациями.  На душу населения, США тратят намного больше, чем другие развитые страны. Например, США тратят примерно в два раза больше чем соседняя Канада. При этом, средняя продолжительность жизни в Канаде на два года выше чем в США.США — это одна из немногих развитых стран, в которой отсутствует всеобщее государственное медицинское страхование.