| Код | 193238 | ||
| Дата создания | 2018 | ||
| Страниц | 58 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 30 | ||
| Изображений | 47 | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
Ортопедическая стоматология является разделом общей стоматологии и самостоятельной частью общей ортопедии. Она может быть определена как наука о распознавании, профилактике и лечении приобретенных и врожденных дефектов, деформаций и повреждений органов зубочелюстной системы. Для указанных целей она располагает функциональные (миотерапия, механотерапия), аппаратурные и аппаратурно-хирургические методы лечения.
Важнейшее место в ортопедической стоматологии занимает протезирование. Его задачей является не только замещение дефектов зубного ряда или альвеолярного отростка, но и последующего разрушения органа или рецидива заболевания. Таким образом, протез может рассматриваться в качестве лечебного средства, разумное использование которого дает возможность решать профилактические и лечебные задачи.
На сегодняшний день большая часть практикующих стоматологов понимают, что без глубокого знания свойств материалов стоматологического назначения не является возможным достигнуть функциональной полноценности, долговечности и эстетичности восстановления зубов, соответственно, невозможно оказать эффективную стоматологическую помощь пациентам. Намечая план оказания стоматологической помощи, стоматолог стоит всегда перед выбором наиболее подходящего материала. В течение последних двух десятилетий в российском государстве возрос многократно рынок стоматологических материалов и техники. Поэтому осуществить верный выбор материала для стоматолога, применяя лишь свой опыт и интуицию, весьма непросто.
Начало XXI века ознаменовалось активным развитием производства материалов для стоматологии, и, чтобы не отстать, стоматолог должен уметь оценить возможности новых разработок и новых методов использования материалов в клинике. Это от него потребует не просто поверхностных представлений о материалах стоматологического назначения, а глубокого понимания взаимосвязи их химических свойств и основы.
В настоящее время применяется довольно большое количество оттискных материалов в ортопедической стоматологии, и для будущего специалиста представляет актуальность исследования их особенностей и свойств, чтобы уметь ориентироваться в их многообразии и знать, какой из них в каком случае лучше применить.
Поэтому тема курсовой работы является актуальной.
Целью данной работы является изучение оттискных материалов в ортопедической стоматологии.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить ряд задач, таких как:
Объектом исследования являются оттискные материалы, предметом – особенности их применения в современной стоматологии.
Изучению оттискных материалов посвящено множество работ отечественных и зарубежных ученых (Павленко В. М., Абакаров С. И., Каламкаров Х.А., Jorgensen К. В., и др.).
При изготовлении цельнолитых несъёмных протезов, для достижения эстетического эффекта и качественного краевого прилежания коронки к зубу, препарирование проводят с созданием различных видов уступов в пришеечной области. Поэтому чрезвычайно важным является получение точного отпечатка сформированного уступа. А при получении оттиска для лечения частичного отсутствия зубов комбинированными (несъёмно-съёмными) протезами необходимо учитывать податливость слизистой оболочки протезного ложа и функционально оформлять границы искусственного базиса съёмной части протеза. Разнообразие встречающихся в клинике условий для протезирования, диктуют необходимость дифференцированного подхода к выбору материала и методики получения оттиска (Абдурахманов А. И. 1989 г.; Копейкин В. Н. 1993 г.; Alkinson H. F. 1996 г. и др.).
Мировая клиническая практика последних десятилетий убедительно свидетельствует о том, что наиболее эффективными и перспективными являются композиции резиноподобных оттискных материалов различной вязкости. Однако, ни один из них не отвечает в полной мере предъявляемым к оттискным материалам требованиям. Положительные и отрицательные свойства в большей или меньшей степени присущи каждому из выпускаемых материалов. Поэтому перед врачом стоит проблема обоснованного выбора из этого многообразия оптимального в каждой клинической ситуации оттискного материала.
Опубликован ряд работ с описанием методик получения оттисков при ортопедическом лечении пациентов цельнолитыми конструкциями (Гаврилов Е. И., Оксман И. М., 1978 г.; Гернер М. М. с соавт. 1984 г.; Abarno I. S. с соавт. 1984 г.; Стрельников В. Н 1989 г.; Цимбалистов А. В. с соавт. 1996 г., Янсон К. 1998 г. и другие). Однако нет единого подхода к выбору методики, приемлемой для каждой клинической ситуации.
В доступной литературе автор не нашел показаний к выбору оптимального оттискного материала и метода получения оттиска при лечении больных современными цельнолитыми несъёмными конструкциями и в сочетании со съёмными зубными протезами. Следовательно, вопросы выбора материала и метода получения оттиска остаются актуальными и нуждаются в дальнейшем исследовании.
Методами исследования в курсовой работе являются: анализ, сравнение, синтез.
1 Классификация оттискных материалов
Оттискные материалы (оттискные материалы) представляют собой смеси различных веществ, используемых в стоматологии для получения слепка (оттиска) с зубного ряда для последующей отливки модели, по которой изготовляют зубной протез.
Оттискные массы могут классифицироваться различными методиками. Систематизация этих материалов развивалась вместе со стоматологией. Химики и врачи разрабатывали новые вещества, которые не входили в текущую классификацию, потому приходилось придумывать что-нибудь совершенно новое.
Как следствие, классификация по Оксману, которая применялась в течение долгого времени, в настоящее время практически не применима. Однако она заложила основу для остальных методик систематизации, и потому сейчас изучается в медицинских ВУЗах. Эта классификация применялась до 1980 года, а позже была вытеснена системой Нападова.
Однако система Нападова была «локальной», то есть применялась исключительно советскими и российскими врачами. В международном медицинском сообществе всё ещё применялась методология Оксмана. Она разделяла стоматологические материалы по методу их затвердевания. Учитывая, что некоторые вещества не затвердевают в принципе (например, агаровые массы), она оказалась неподходящей для современной клинической деятельности.
...
Таблица 1.1 - Типичный состав альгинатного оттискного материала
...
Таблица 1.2 - Типичные значения рабочего времени и времени отверждения для альгинатных оттискных материалов обычного и быстрого отверждения
...
2 Опыт клинического применения массы 3M ESPE Impregum Penta Soft и аппарата для автоматического смешивания оттискных масс Pentamix 2
Среди эластомерных оттискных материалов, предназначенных для получения высокоточных рабочих оттисков есть группа, которую практикующие врачи незаслуженно оставляют без внимания. Это производные полиэфиров, первые представители которых были разработаны в 70-х годах прошлого века и, совершенствуясь, производились до настоящего времени.
В настоящее время, наиболее распространена система, состоящая из материала Impregum Penta Soft и аппарата для автоматического смешивания Pentamix 2 компании 3M ESPE.
...
3.1 Цели, задачи и значимость исследования
На настоящем уровне развития стоматологической помощи для ортопедического лечения пациента, изготовления зубного протеза или лечебного аппарата необходимо получать оттиск. Этот этап лечения имеет исключительно важное значение, поскольку точность оттиска в значительной мере определяет качество модели, на которой осуществляется конструирование протеза, а, следовательно, и качество самого протеза .
Цель исследования:
Обосновать выбор оптимального оттискного материала и методики получения оттиска в зависимости от клинической ситуации.
Задачи исследования:
...
3.2 Результаты исследований и их обсуждение
Пациентам группы сравнения было изготовлено: 6 одиночных цельнолитых коронок, 2 - несъёмных мостовидных цельнолитых протезов и 2 больным комбинированные (несъёмные/съёмные) протезы.
Уточненные оттиски получали двухфазовой двухмоментной методикой с произвольным выбором вязкости материала. Использовали стандартные (металлические или пластмассовые) оттискные ложки с перфорациями.
При оценке полученных оттисков наблюдались отрывы оттискного материала от борта ложки – в 2 случаях. В 6 случаях полученные модели имели размытую поверхность, без четкого рисунка мягких и твердых тканей протезного ложа и ширина уступа на отпрепарированных зубах определялась техником произвольно.
...
Таблица 3.1 - Выбор оттискного материала и методики получения оттиска в зависимости от клинических условий (1 группа)
...