Страховая медицина: международный опыт, пути развития в России

Медицинское страхование имеет глубокие исторические корни, так как выступает гарантом здоровой нации в будущем. Оказание материальной помощи в связи с болезнью осуществлялось еще в Древней Греции и Римской империи, но медицинское страхование получило статус формы социальной помощи в связи с болезнью только во второй половине XIX в.

В настоящее время система медицинского страхования действует во всех странах мира, но механизм ее различается. Проблема формирования и развития оптимальной системы медицинского страхования является актуальной как для России, так и для многих стран мира, независимо от выбранной модели финансирования и организации системы здравоохранения, поскольку это один из механизмов дополнительного финансирования здравоохранения. Кроме того, эта проблема обусловлена быстрыми темпами развития медицинских технологий и ростом потребностей населения в квалифицированной, качественной и доступной медицинской помощи из-за стремительного увеличения доли лиц пожилого возраста, которые являются основными «потребителями» медицинских услуг.

Целью курсовой работы является исследование зарубежного опыта организации медицинского страхования, обоснования особенностей функционирования медицинского страхования в России, а также выявление тенденций и перспектив развития медицинского страхования в России.

Объектом исследования выступает зарубежная и отечественная система медицинского страхования.

Предметом исследования в курсовой работе являются финансовые отношения, возникающие между субъектами и участниками медицинского страхования.

При написании курсовой работы использовались такие общенаучные методы исследования, как историзм, методы логического и сравнительного анализа, системного анализа, метод анализа и синтеза, группировки и другие.

Согласно цели, объекта и предмета требуют решения следующие задачи:

• определить сущность медицинского страхования;
• охарактеризовать основные виды медицинского страхования;
• проанализировать практический зарубежный опыт медицинского страхования в развитых странах мира и в постсоветских странах;
• определить особенности медицинского страхования в России;
• выделить основные проблемы медицинского страхования и пути их решения в России на основании зарубежного опыта.

1.1 Медицинское страхование как составляющая системы страхования

Страхования в сфере медицинской деятельности (медицинское страхование) - это совокупность правовых норм, регулирующих общественные отношения по поводу защиты имущественных интересов физических лиц при получении медицинской помощи в случае наступления страховых случаев, определенных договором страхования или действующим законодательством за счет страховых денежных фондов, которые формируются по страховым взносам

...

1.2 Виды медицинского страхования

Медицинское страхование может осуществляться в двух основных формах: добровольной и обязательной.

Теоретическая разница между обязательным и добровольным медицинским страхованием заключается в том, что доступность первого определяется статусом человека и обычно не зависит от его платежеспособности, тогда как доступность медицинских служб, которая обеспечивается с помощью добровольного медицинского страхования, почти всегда зависит от возможности человека (работодателя) оплатить страхование

...

Таблица 1.1 - Различия между добровольным и общеобязательным медицинским страхованием

...

2.1 Практический зарубежный опыт медицинского страхования в развитых странах мира

К настоящему времени определяются три основных вида финансирования здравоохранения: государственное (обязательное), добровольное медицинское страхование и смешанная форма. Надо заметить, что эти виды в уединенном виде практически не используются ни в одном государстве, но в некоторых государствах они занимают доминирующее положение. Так, например, в Англии, Ирландии, Шотландии, Италии и Дании доминирует государственная система финансирования.

...

Таблица 2.1 - Модели финансирования здравоохранения

...

2.2 Медицинское страхование в странах бывшего СССР

С другой стороны, значительно более полезный для России опыт реформирования медицинского страхования в странах бывшего СССР, которые после первых лет переходного периода, когда все постсоветское пространство пережил значительное сокращение расходов на здравоохранение, и это на фоне стремительного уменьшения ВВП, привело к попыткам диверсифицировать и стабилизировать финансовую базу отрасли за счет таких источников, как:

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исходя из проведенного анализа, целесообразно сделать следующие выводы.

Проблема эффективного функционирования системы медицинского страхования является актуальной для большинства стран мира, независимо от типа сложившейся системы здравоохранения и системы ее финансирования.

...