Влияние препаратов на эмбриогенез

Введение 3
Глава 1. Процессы развития организма 5
Глава 2. Перечень запрещенных препаратов для беременных 13
2.1. Механизм воздействия лекарства на развитие плода 14
2.2. Примеры воздействия лекарственных средств на развивающийся плод 19
Заключение 24
Список использованной литературы 25

Употребления препаратов, содержащих Литий приводит к развитию порокасердечно-сосудистой системы.Лечение Мизопростолом также вызывает повышение тонуса матки, а, значит, создается угроза выкидыша.Тетрациклины вызывают желтую окраску будущих зубов младенца (ведь их закладка происходит во время внутриутробного развития), а также замедление роста костей.Фибринолитические препараты приводят к отслойке плаценты и гибели плода.Фенитоин формирует многочисленные врожденные пороки развития. Но, к сожалению, в некоторых случаях он отменен быть не может (если мама страдает тяжелой формой эпилепсии).Хлорохин вызывает глухоту у малыша.Ципротерон ацетат приводит к тому, что у плода мужского пола развиваются признаки женского. В медицине такое явление носит термин «феминизация».2.2. Примеры воздействия лекарственных средств на развивающийся плодРассмотрим более подробно характер воздействия лекарственных средств на развитие плода и состояние его здоровья.Применение КортикостероидовЕще совсем недавно считалось, чтоданные препараты принимать просто необходимо для ускорения созревания легких плода. Незрелость легких – была и всегда остается огромной проблемой в педиатрии новорожденных. Точно сформулированный механизм действия кортикостероидов пока отсутствует, а особенно в этой области его применения. Последующие исследования применения кортикостероидов доказали, что безвредны они лишь в случае применения с 30-й недели беременности, причем в этом случае они могут быть даже полезны для плода, особенно в случае плодов женского пола.При этом у плода до з0-й недели было обнаружено накопление T4 и пролактина, которые характеризуются не только широким спектром действия, но и высокой активностью. При этом существенно изменяется назначение бетаметазона в сочетании с протирелином для профилактики болезни гиалиновых мембран. Чем ближе к началу беременности было назначено применение кортикостероидов, тем большая концентрация гормонов будет в крови плода и плацентарной ткани. Что приведет к полному преобразованию направлений и скорости механизмов созревания плода. В результате этого патологии возникают даже на клеточном уровне, в конечном итоге став причиной гибели плода или рождения не жизнеспособного ребенка.ВальпроатПрименение данного препарата приводит к увеличениючисла серьезных аномалий развития, например, расщепление позвоночника или даже возникновение «вальпроатного синдрома». Охарактеризовать признаки данного синдрома можно кактакое направление изменения черт лица, которое проявляется с возрастом, заключаясь в тригоноцефалии, увеличении лба с бифронтальным сужением, веконосовыхскладкх, медиальном дефиците брови, плоской переносице, широком корне носа, вывернутых вперед ноздрей, мелкой перегородке, длинной верхней губой и тонких красных границ губ, толстой нижней губе и небольшом опускании уголков губ.Вальпроат – это антагонист фолиевой кислоты, который может вызывать дефекты нервной трубки. Таким образом, фолиевая кислота может облегчить тератогенные проблемы. Недавнее исследование показало, что дети матерей, принимающих вальпроат во время беременности, подвержены риску иметь значительно сниженный IQ. Но сниженный IQ– это не самая большая проблема, применение вальпроата на 27% повышает риск возникновения аутизма.ФенобарбиталХотя многие иностранные специалисты не только относятся спокойно к применению фенобарбитала, но и настойчиво советуют его применение для лечения эпилепсии во время беременности, не учитывая при этом, что адекватных доказательств надежности его использования практически – нет. Статистика российских специалистов говорит об обратном: назначение фенобарбиталабеременным женщинам на всех этапах беременности может привести к с появлению пороков в развитии плода. Наибольшая степень воздействия выражается в трахеоэзофагальных фистулах, гипоплазии тонкого кишечника и легких, аномалияхконечности, возникновении дефектов желудочковой перегородки, гипоспадии, менингомиелоцеле, умственной отсталости и микроцефалии. Фаромокологияфенобарбитала заключается в индуцировании активностиферментов печени (например, фенитоиникарбамазепин), ускорении метаболизма факторов свертывания, в том числе протромбина, это может привести к возникновению геморрагических осложнений у новорожденного. АнтидепрессантыВ свете последних событий, а именно повышения моды на прием антидепрессантов – именно эти препараты вызывают у врачей наибольшее беспокойство, так как женщины принимают их почти бесконтрольно. Антидепрессанты опасны на всем протяжении беременности, поскольку оказывают не только непосредственное воздействие на ткани плода, но и вызывают такое состояние организма матери, которые не могут не сказаться пагубно на состоянии плода. Прием антидепрессантов в любой период беременности может привести к развитию серьезных заболеваний дыхательных путей у плода, вплоть до неспособности к самостоятельному дыханию после рождения.Если женщина решилась на прием антидепрессантов в последние недели беременности, врачи оставляют новорожденного под наблюдением врача в больнице на несколько дней. Это необходимо для того, чтобы отследить проявление признаков синдрома отмены препарата.В лучшем случае характер симптоматической картины – не острый и полностью проходит через несколько дней, но в случае развития осложнений у ребенка обнаружатся проблемы с дыханием, частый плач, проблемы с кормлением, а в редких случаях даже эпилептические припадки.Некоторые антидепрессанты способны привести к возникновению аутизма у плода. К счастью, подобные выводы сделаны основываясь на результатах изучения новорожденных крысят, но это совершенно не отменяет риск для беременной женщины и ее будущего ребенка, который в данном случае на 62% больше обычного риска развития данной патологии.Витамин АСуществует распространенное мнение, что витамины для беременных категорически полезны. Но бывают и исключения. Например, Витамин А в больших дозах чрезвычайно опасен, так как в превышенной дозировке характеризуется тератогенными свойствами. Наиболее серьезное влияние оказывается на развитие мочевыводящей системы, наблюдается задержка роста, происходит раннее закрытие хрящевых зон роста в костях. В больших дозах витамин А способен повреждать клетки, что и приводит в формированию аномалий. Кроме того, витамин А способен аккумулироваться в организме, поэтому его нельзя принимать при планировании беременности, так как это приводит к хронической интоксикации.ЗаключениеИсследования, проведенные в ходе подготовки данной работы, позволяют судить о той степени осторожности, которую необходимо соблюдать беременным женщинам, даже с учетом того, что большинство препаратов уже исследованы и ранжированы по спискам опасности для женщины и ребенка.Беременность – это большая ответственность, необходимо учитывать каждую мелочь. Нельзя забывать, что бездумно принятое лекарство даже в самом начале беременности может привести к серьезным последствиям. А именно об этом сейчас заявляют врачи акушеры и педиатры. Женщины, к сожалению, практически не имеют знаний по основам фармации беременности, зачастую просто отказываются соблюдать правила, потому что это сложно или не удобно. Именно эта проблема сейчас поднимается наиболее остро, а не совершенствование лекарственных препаратов.Но тем не менее, в ходе выполнения данной работы были получены знания, о развитии организма и его взаимодействии с лекарственными препаратами, были рассмотрены классификационные списки препаратов по степени их опасности, а также конкретно изучены 5 препаратов, которые наиболее негативно воздействует на плод.Выполнение исследований подобного плана имеет широкое практическое значение.Список использованной литературыАбрамченко В.В. Фармакотерапия беременности, родов и послеродового периода. — СПб: СОТИС, 2003. — 348 с.Абрамченко В.В. Фармакотерапия гестоза. — СПб., 2005. — 477 с.«Беременность  и  роды»  —  журнал, 2004 – 2010гг.Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Национальные рекомендации. Материалы Секции «Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных». — М., 2010. — 40 с.Дядык А.И. Современные подходы к лечению нарушений ритма сердца при беременности. Часть I // Укр. кардiол. журн. — 2003. — № 5. — С. 131-137.Зупанец И.А. Основы рационального применения лекарств и фармацевтической опеки в акушерско-гинекологической практике. — Харьков, 2003. — 304 с.Касабулатов Н.М. Плацентарная недостаточность // Р.М.Ж. 2004. -т.12.-№ 13.-С. 28-30.Коденцова В.М. Витамины в питании беременных // Гинекология. 2002. - т.4. - №1. - С. 7-12.Коноводова E.H. Диагностика и принципы лечения железодефицитных состояний у беременных // Гинекология. 2003. - т.5. - №6. — С. 258-260.Кузнецова Н.В. Клиническая фармакология. — М.: АНМИ,  2005 —  с.  113—114. Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия. — СПб., 2006. — 640 с.Медведь В.И. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных. — К.: Авиценна, 2004. — 168 с.Мирзоян  Жасмина,  врач  акушер-гинеколог, канд.  мед.  наук  Журнал  «9  месяцев»,  №  2,  2006Мравян С.Р.Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при беременности: тактика лечения и прогноз // Клин.медицина. — 2007. — № 4. — С. 17-20.Никонов А.П. Инфекции мочевыводящих путей и беременность. М. – Журнал «Гинекология», №9, 2007. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: Учебное пособие / Науч.-исслед. институт акушер. и гинекол. им. Д.О. Отта Рос. акад. мед. наук, Санкт-Петербургский гос. ун-т — СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2001. Прозоровский В.Н. Здоровье до рождения. Важнейшие аспекты. – М. Журнал «Наука и жизнь», №10, 2008Резников А.Г. Прогестагены, беременность и здоровье плода // Гинекология. 2003. - № 6. - том 5. - С.260-262. Ушкалова Е.А. Проблемы безопасности лекарственных средств во время беременности. – М. Журнал «Трудный пациент»,№2, 2005Шехтман M.M. Железодефицитная анемия и беременность // Гинекология 2004.-№ 4. - том 6. - С.204-210.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Медицина, 2003. - 815 с.Addis A., Magrini N., Mastroiacovo P. Drug use during pregnancy // Lancet. -2001.-Vol. 357.-P. 800.C.L.A.S.P. (Collaborative Low-dose Aspirine Study in Pregnancy) Collaborative Group. C.L.A.S.P.: a randomised trial of low-dose aspirin for the prevention and treatment of pre-eclampsia among 9364 pregnant woman // Lancet. 1994. Vol. 343. - P. 619-629.Segeett. al. "Pharmacokinetic profile of fosfomicintrometamol" EUR Urol. 2002.