Специальный подушевой норматив финансирования акушерско-гинекологической деятельности и дерматовенерологической деятельности

Содержание
Введение
Глава 1 Теоретические основы планирования и финансирования расходов на здравоохранение
1.1 Общая характеристика системы здравоохранения и правовые основы её функционирования
1.2 Бюджетно - страховая модель финансирования здравоохранения
1.3 Подушевой норматив финансирования
Глава 2 Специальный подушевой норматив финансирования акушерско-гинекологической деятельности и дерматовенерологической деятельности
2.1 Подушевой норматив финансирования акушерско-гинекологической деятельности
2.1 Оплата дерматовенерологической деятельности
2.2 Оплата акушерско-гинекологической помощи
Заключение
Список литературы

В целях дальнейшего совершенствования указанного направления работы необходимо открыть дневной стационар на 15 коек в ПТД N 20 УЗ ЗАО, который в течение многих лет закрыт на капитальный ремонт, привести в соответствие с требованиями СанПин 2.1.3.1375-03 набор помещений дневного стационара ПТД N 18 УЗ СВАО, а также их оборудование и содержание. Необходимо также организовать дневной стационар на 30 мест в ПТД N 7 УЗ ЦАО, т.к. противотуберкулезные диспансеры УЗ ЦАО дневных стационаров не имеют.
Заключение
Реформирование здравоохранения в нашей стране, которое проводилось дли- тельное время, пока не позволило достичь намеченной цели – оптимизировать структуру сети ЛПУ, а также структуру, объем и оборот коечного фонда в стационарах. Сохраняются непродуктивные методы оказания медицинской помощи, нерациональные формы труда работников здравоохранения и неудовлетворительные условия пребывания больных. В настоящее время на содержание ряда неэффективных звеньев сети ЛПУ и нерационально используемых коек тратятся значительные суммы, которые можно было бы направить на укрепление МТБ учреждений, участвующих в выполнении гарантий государства по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью, на внедрение новых, более эффективных медицинских технологий.
Особое внимание должно уделяться контролю качества МП, своевременному и полному выявлению дефектов ее оказания, а также применению в связи с этим экономических санкций, являющимися наиболее эффективными мерами обеспечения качества МП. Рассмотрение споров между субъектами ОМС должно производиться в рамках правовых и договорных отношений с участием согласительной комиссии, что представляется наиболее корректной процедурой в юридическом и демократическом отношении.
Среди причин неэффективно проходивших преобразований в здравоохранении в течение последних лет существенное место занимает недостаточно широкое внедрение экономических методов в управление отраслью. Вместе с тем, ведущими учёными и организаторами здравоохранения разработаны и апробированы передовые для своего времени методики оплаты деятельности учреждений здравоохранения, не занявшие, к сожалению, до сих пор достойного места в отечественном здравоохранении.
Авторами подробно проанализирован подушевой метод как наиболее эффективный среди приведенных и совершенно необходимый для формирования экономического мышления у организаторов здравоохранения.
Экономические методы управления могут применяться как на этапе планирования медицинской помощи и определения потребности в различных видах медицинских услуг (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, стационарная медицинская помощь), так и на этапе расчетов за оказанные медицинские услуги с проведением ведомственного и вневедомственного контроля качества и объема медицинской помощи, при котором перечень и значимость выявленных дефектов должны корректно соотноситься с размером недоплаты, и эти положения закрепляются договорами между субъектами ОМС.
Более широкое применение экономических методов в управлении здравоохранением позволит оптимизировать структуру отрасли, рационализировать использование средств и на этой основе повысить качество МП, укрепить общественное здоровье и в полной мере выполнить обязательства государства перед гражданами по обеспечению их бесплатной медицинской помощью.
Список литературы
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 марта 1999 г. N 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» (ред. от 10.06.2010 г.)
Приказ Минздрава СССР от 20.05.1988 № 404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию сорой медицинской помощи населению» (ред. от 26.03.1999 г.)
Приказ Минздравсоцразвития РФ 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития РФ от 2 августа 2010 года № 586н, от 15 марта 2011 № 202н, от 30 января 2012 г. N 65н
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 г. № 752 «Об оснащении санитарного автотранспорта» с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2008 г. № 154н
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 декабря 2009 г. N 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11 июня 2010 г. № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 26.12.2011 N 1644н)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 июля 2011 г. № 801н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 июля 2011 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»
Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 22 декабря 2011 г. N 20-2/10/1-8234 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.10.2012 № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»
Постановление Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией"
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 10.08.2011 N 897н, от 09.09.2011 N 1036н)
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21 января 2011 г. N 15н «Об утверждении Типового положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1030н «Об утверждении формы Типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования»
Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. N 227 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования»
Письмо ФФОМС от 15 марта 2011 г. N 1257/30-4/и «О реализации Приказа ФОМС от 01.12.2010 N 230»
Письмо ФФОМС от 5 августа 2011 г. N 3055/30-2 (о заключении договоров по ОМС)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 г. N 1184н «Об утверждении форты типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»
Письмо Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2011 N 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи»
Распоряжения губернатора Санкт-Петербурга от 14.01.2000 N 2-р "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге»
Приказ Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 31 июля 2003 г. N 178-п «Об утверждении Положения об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (в ред. Приказа Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 18.06.2007 N 70-п)
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 31.03.2009 N 348 «О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге»
Приказ ТФОМС Санкт-Петербурга от 26 июня 2006 г. N 174-А «Об особом порядке финансирования обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию во внештатных ситуациях»
Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, 28.08.2001
30. Руководство по скорой медицинской помощи/под ред. С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 816с.
31. Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г., и соавт. СПб.: ИПК «КОСТА», 2007. 400 с.
32. Организационные аспекты оказания скорой медицинской помощи в Российской Федерации: учебное пособие/ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздравсоцразвития России. СПб., 2012, 25с.
2
Учреждения здравоохранения
Лечебно-профилактические учреждения
Учреждения здравоохранения особого типа
Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей
Аптечные учреждения
Центры гигиены и эпидемиологии
Центры медицинской профилактики
Больничные учреждения
Диспансеры
Амбулаторно- поликлини-ческие учреждения
Санаторно-курортные учреждения
Учреждения охраны материнства и детства
Центр гигиенического образования населения
Противочумный центр (станция)
Военно-врачебная комиссия
Центры, в том числе научно-практические
Бактериологи-ческая лаборатория по диагностике туберкулёза
Учреждения скорой медицинской помощи и переливания крови
Дезинфекционный центр (станция)
Контрольно-аналитическая лаборатория
Центры государственного эпидемиологи- ческого надзора
Бюро медицинской статистики и экспертизы
Страховые медицинские организации
Медицинские учреждения
Источники финансовых ресурсов
Бюджетные средства
Средства населения
Средства ведомств на содержание ЛПУ
Взносы работодателей на ОМС
Финансовые ресурсы здравоохранения
Направления использования средств
Содержание лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)
Содержание медицинских научно-исследовательских учреждений
Содержание учреждений скорой медицинской помощи, санэпидемстанций и других учреждений