Политика в области здравоохранения на территории муниципального образования

Содержание
Введение
Глава 1 Государственная политика в сфере здравоохранения
Глава 2 Политика в сфере здравоохранения в Ставропольском крае
Заключение
Список литературы

В 2011 году было направлено на лечение в федеральные специализированные клиники 1200 жителей города Ставрополя, из них – 385 детей. Управлением здравоохранения оплачен проезд к месту лечения 86 жителям города, не имеющим иных мер социальной поддержки со стороны государства, затрачены средства муниципального бюджета в размере 698,9 тыс. руб.
В 2008 году в рамках реализации федеральной программы по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией с целью организации экстренной медицинской помощи пациентам с инсультами и инфарктами на базе МУЗ «Городская клиническая больница №3» было создано первичное сосудистое отделение.
В 2011 году на базе данного отделения получили квалифицированную медицинскую помощь 549 пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (2010 год – 670) и 769 пациентов (2010 год –1160) с острым коронарным синдромом. Первичное сосудистое отделение работает в тесном сотрудничестве с региональным сосудистым центром на базе ГУЗ «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи», где оказывается высокотехнологичная помощь. Таким образом, в городе Ставрополе помощь данной категории пациентов оказывается на современном мировом уровне.
Результативность современных технологий выразилась в снижении общей смертности населения от острого инфаркта миокарда на 10,7%, от церебро-васкулярных осложнений - на 23,8%. Снизились показатели и в среде трудоспособных лиц соответственно на 28,8%, 21,9%, что особенно важно в демографическом плане.
Резервы для улучшения ситуации использованы ещё не все. Следует продолжать просветительскую работу с населением, систематически повышать знания врачей в вопросах современных методов организации помощи сосудистым больным, снижению временного интервала начала лечения, более широкому внедрению современных медицинских технологий.
Другим важным новым направлением приоритетного национального проекта, реализация которого началась в 2010 году, стало создание на базе МУЗ «Городская киническая больница скорой медицинской помощи города Ставрополя» травматологического центра 1 (краевого) уровня. Этот травматологический центр был создан в рамках реализации федеральной программы по улучшению качества организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП. В настоящее время центр уже работает на полную мощность.
Создание травмацентра позволило оказывать помощь данной категории пациентов в соответствии с мировыми стандартами и снизить смертность наиболее активного молодого населения.
С начала года в центре получили помощь 779 (из них – 79 детей) пострадавших в результате ДТП, а так же пациенты, получившие тяжёлые травмы в других обстоятельствах. Скорой помощью учреждения выполнено 117 выездов для оказания помощи пострадавшим. В процессе оказания помощи пациентам выполнено 852 оперативных вмешательства. Пациентам выполнена 1483 компьютерная томография, 3439 ультразвуковых исследований на оборудовании, приобретённом за счёт средств федерального бюджета.
В целом об успехе мер, предпринимаемых правительством Российской Федерации, Ставропольского края и администрацией города Ставрополя по реализации национального проекта «Здоровье» говорят положительные демографические тенденции:
Общая смертность снизилась на 8,0% (до 10,3 на 1000 населения). Данный показатель на 19,6% ниже среднекраевого. Естественный прирост населения на 1000 человек увеличился в 1,9 раза (с 2,4 до 4,6 на 1000 населения).
Рост средней продолжительности жизни мужчин (с 65,1 до 65,5 лет) и женщин (с 76,3 до 76,8 лет).
В настоящее время мероприятия проекта «Здоровье» дополняются мероприятиями программы модернизации здравоохранения РФ. Реализация таких двух мощных программ позволит значительно улучшить качество муниципального здравоохранения.
Ставропольский край стал одним из первых регионов в стране, приступивших к разработке перспективной программы модернизации здравоохранения. Одним из ключевых моментов при ее создании явилось использование мощного потенциала технологии геоинформационных системе (ГИС). В этой работе мы опирались на комплекс функциональных возможностей и инструментальных решений системы ArcGIS, как общей интеграционной платформы для систематизации и обработки разнообразных данных по данной тематике и смежным областям, а также для моделирования и разработки прогнозных сценариев пространственного развития системы здравоохранения в регионе.
Использование геоинформационных технологий в качестве инструмента стратегического территориального проектирования развития отрасли позволило получить оценку текущего состояния дел и подготовить документ, содержащий обоснованные выводы относительно ключевых проблем отрасли (структурные диспропорции в региональной системе здравоохранения, территориальные особенности состояния инфраструктуры, факторы кадрового дефицита, изношенность материально-технической базы и т.д.) и путей их решения. Последующее одобрение Программы на федеральном уровне позволило привлечь в отрасль более 9 млрд. руб., что в ближайшем будущем должно привести к кардинальному изменению качества медицинских услуг в регионе.
Предоставляемый ГИС арсенал инструментов и аналитических средств был сконцентрирован на решении следующих основных задач:
комплексный анализ социально-демографического потенциала городов и районов Ставропольского края;
прогноз численности населения в разрезе каждого населенного пункта с горизонтом планирования 5 и 10 лет;
анализ территориальной дифференциации перечня и качества предоставляемых медицинских услуг;
оценка кадрового потенциала и укомплектованности медицинских учреждений;
пространственный анализ транспортной доступности специализированных видов помощи.
Использование геоинформационных технологий позволило оценить реальные масштабы пространственных диспропорций в отрасли и предложить способы их решения. Так, одним из основных направлений модернизации здравоохранения в крае стало рассредоточение и поляризация предоставляемых специализированных медицинских услуг по его территории. В результате предложен сценарий существенного повышения доступности медицинских услуг и снижения нагрузки на целый ряд учреждений, пока сконцентрированных в большей степени в краевом центре.
Для повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи в городских и центральных районных больницах появятся межмуниципальные многопрофильные центры. В числе прочего, на их базе будут открыты первичные сосудистые отделения, что должно снизить смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте почти на 2%, в том числе от острого инфаркта миокарда – на 10%.
С помощью инструментария дополнительного модуля ArcGIS Network Analyst удалось решить задачи оптимального размещения и транспортной доступности родовспомогательных служб, сети учреждений помощи онкологическим больным и ряд других актуальных задач. Некоторые примеры результатов обработки и представления данных в среде ArcGIS приведены на рисунках.
Одним из важнейших перспективных направлений деятельности Министерства здравоохранения Ставропольского края в области использования ГИС является создание специализированного геопортала, призванного обеспечивать мониторинг эффективности работы системы здравоохранения. В рамках работы геопортала для органов управления здравоохранением, муниципальных органов власти, руководителей и специалистов медицинских учреждений будет создаваться подсистема мониторинга, включающая следующие основные виды информации:
демографические показатели, состояние здоровья населения;
показатели деятельности медицинских учреждений;
показатели доступности и качества медицинской помощи;
текущие и плановые показатели реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи;
реализация лекарственного обеспечения;
проведение дополнительной диспансеризации и т.д.
Результаты работы с геопорталом можно использовать как эффективный и прозрачный инструмент мониторинга ведения медицинской деятельности и реализации целевых программ в сфере здравоохранения, а также в качестве ресурса при подготовке справочно-аналитической информации в разрезе муниципальных образований региона.
В условиях оптимизации и стремления к эффективному расходованию средств ключевое место в реализации целевых программ, а значит и расходовании немалых средств занимает оптимальное с точки зрения распределения населения размещение учреждений здравоохранения. Для этого необходимо организовать комплексный пространственный многоуровневый мониторинг состояния сети учреждений здравоохранения и систему обоснованного территориального планирования, учитывающую особенности расселения и характер демографических процессов, протекающих на территории региона.
Формирующаяся информационная среда в системе здравоохранения края должна объединять субъекты различной ведомственной подчиненности и форм собственности. Поэтому, в процессе дальнейшей информатизации необходимо учитывать их организационную независимость, многообразие реально существующих в настоящее время технологических схем ведения баз данных и программно-технических платформ. В конечном итоге на территории края должна появиться единая система мониторинга и управления здравоохранением, полностью отвечающая стандартам построения инфраструктур пространственных данных.
Заключение
Основные задачи государственной политики в области в здравоохранения заключаются в обеспечении доступа к услугам здравоохранения, а также определении их объема и желаемого качества. Однако важные для обеспечения здоровья людей решения также принимаются в пограничных политических сферах, поэтому часто говорят об эксплицитной и имплицитной части в политике здравоохранения.
Эксплицитная политика здравоохранения обнаруживается в политике охраны окружающей среды, транспортной политике, семейной политике, а также экономической политике и политике в области образования. То есть политика здравоохранения существует там, где принимаются значимые с точки зрения здоровья людей решения. Некоторые эксперты и аналитики видят превосходящее значение эксплицитной политики здравоохранения по сравнению с имплицитной политикой. Такие решения, как улучшение питания, санитарно-гигиенические и экологические нормы жилья, улучшение условий труда людей и планирование семьи, с точки зрения здоровья нации приносят больше пользы, чем весь биомедицинский прогресс (например, поголовная и обязательная вакцинация).
В целом политика в сфере здравоохранения правительства Ставропольского края и администрации города Ставрополя по реализации национального проекта «Здоровье» говорит о положительных демографических тенденциях:
Общая смертность снизилась на 8,0% (до 10,3 на 1000 населения). Данный показатель на 19,6% ниже среднекраевого. Естественный прирост населения на 1000 человек увеличился в 1,9 раза (с 2,4 до 4,6 на 1000 населения).
Рост средней продолжительности жизни мужчин (с 65,1 до 65,5 лет) и женщин (с 76,3 до 76,8 лет).
В настоящее время мероприятия проекта «Здоровье» дополняются мероприятиями программы модернизации здравоохранения РФ. Реализация таких двух мощных программ позволит значительно улучшить качество муниципального здравоохранения.
Список литературы
Jungbauer-Gans, M., Schneider, W. Gesundheit. In: J. Allmendinger, W. Ludwig-Mayerhofer (Hrsg.). Soziologie des Sozialstaats. Gesellschaftliche Grundlagen, historische Zusammenhänge und aktuelle Entwicklungstendenzen. Weinheim und München: Juventa, 2000. S. 201-237.
Fruchtmann, J. Die sozialpolitische Konzeption Putins: Wirtschaftsliberalisierung als Sozialpolitik. In: Forschungsgemeinschaft Osteuropa (Hg.). Russlandanalysen 49/2004, Universität Bremen. http:/www.russlandanalysen.de, 14.12.2004
Wegener, B. Gerechtigkeitsforschung und Legitimationsnormen //Zeitschrift für Soziologie. 21/1992. S. 269-283.
Vobruba, G. Die Faktizität der Geltung. Gerechtigkeit im sozialpolitischen Umbau-Diskurs. In: L. Clausen (Hrsg.). Gesellschaften im Umbruch. Verhandlungen des 27. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Soziologie in Halle an der Saale. Frankfurt/New York: Campus, 1996. S. 969.
Russlandanalysen. Forschungsstelle Osteuropa der Universität Bremen. 33/2004, S. 12. http:/www.russlandanalysen.de
Schwethelm, J. Russland auf dem Weg zum Sozialstaat? //Internationale Politikanalyse. Friedrich-Ebert Stiftung, Moskau. Mai, 2005.
Baier, H. Abschied vom Sozialstaat. Folgerungen und Forderungen mit Blick auf das gesundheitswesen. In: J. Bauch, G. Hörnemann (Hrsg.). Gesundheit im Sozialstaat. Beiträge zum Verhältnis von Gesundheit und Politik. Konstanz: Hartung-Gorre, 1996. S. 4-13.
Rosenbrock, R. Gesungheitspolitik. Op.cit. S. 339.
Elkeles, T., Mielck, A. Entwicklung eines Modells zur Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit //Das Gesundheitswesen. 59/1997. S. 137-143.
Rosenbrock, R. Gesungheitspolitik. In: K. Hurrelmann, U. Laaser (Hrsg.). Gesungheitswissenschaften. Handbuch für Lehre, Forschung und Praxis. Weinheim: Beltz, 1993. S. 317-346.
http://www.stavgorzdrav.ru/index.php/news/219-otchyot-lob-itogax-realizaczii-prioritetnogo-naczionalnogo-proekta-lzdorover
Jungbauer-Gans, M., Schneider, W. Gesundheit. In: J. Allmendinger, W. Ludwig-Mayerhofer (Hrsg.). Soziologie des Sozialstaats. Gesellschaftliche Grundlagen, historische Zusammenhänge und aktuelle Entwicklungstendenzen. Weinheim und München: Juventa, 2000. S. 201-237.
Fruchtmann, J. Die sozialpolitische Konzeption Putins: Wirtschaftsliberalisierung als Sozialpolitik. In: Forschungsgemeinschaft Osteuropa (Hg.). Russlandanalysen 49/2004, Universität Bremen. http:/www.russlandanalysen.de, 14.12.2004
Wegener, B. Gerechtigkeitsforschung und Legitimationsnormen //Zeitschrift für Soziologie. 21/1992. S. 269-283.
Vobruba, G. Die Faktizität der Geltung. Gerechtigkeit im sozialpolitischen Umbau-Diskurs. In: L. Clausen (Hrsg.). Gesellschaften im Umbruch. Verhandlungen des 27. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Soziologie in Halle an der Saale. Frankfurt/New York: Campus, 1996. S. 969.
Данные по: Russlandanalysen. Forschungsstelle Osteuropa der Universität Bremen. 33/2004, S. 12. http:/www.russlandanalysen.de
Schwethelm, J. Russland auf dem Weg zum Sozialstaat? //Internationale Politikanalyse. Friedrich-Ebert Stiftung, Moskau. Mai, 2005.
Baier, H. Abschied vom Sozialstaat. Folgerungen und Forderungen mit Blick auf das gesundheitswesen. In: J. Bauch, G. Hörnemann (Hrsg.). Gesundheit im Sozialstaat. Beiträge zum Verhältnis von Gesundheit und Politik. Konstanz: Hartung-Gorre, 1996. S. 4-13.
Rosenbrock, R. Gesungheitspolitik. Op.cit. S. 339.
Elkeles, T., Mielck, A. Entwicklung eines Modells zur Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit //Das Gesundheitswesen. 59/1997. S. 137-143.
Rosenbrock, R. Gesungheitspolitik. In: K. Hurrelmann, U. Laaser (Hrsg.). Gesungheitswissenschaften. Handbuch für Lehre, Forschung und Praxis. Weinheim: Beltz, 1993. S. 317-346.
http://www.stavgorzdrav.ru/index.php/news/219-otchyot-lob-itogax-realizaczii-prioritetnogo-naczionalnogo-proekta-lzdorover
20