основные проблемы соц.работы в системе здравохранения теория практика перспективы развития

Содержание
Введение
1. Основы медико-социальной работы
1.1. Приоритеты и направления социальной работы в медицине
1.2. Практика социальной работы в медицине
2. Мультипрофессиональный подход, как приоритетная перспектива развития социальной работы в системе здравоохранения
2.1. Основы мультипрофессионального подхода
2.2. Направления работы мультипрофессионального подхода
Заключение
Список литературы

Большинство из них имеет «смешанную», количественно-качественную природу. Таким образом, антропологический подход к исследованию личности ориентирован в познавательном смысле на интеграцию, с одной стороны, объективно существующих жизненных форм, в рамках которых формируется индивид, а, с другой, культурно обусловленных структурных и типологических особенностей личности.
Будучи сложным многогранным социальным явлением, личность требует к себе системного, междисциплинарного подхода. В широком плане личность является интегральной целостностью биогенных, социогенных и психогенных элементов. Кроме этого, биологическая основа личности охватывает нервную систему, систему желез, процессы обмена веществ, половые различия, анатомические особенности, процессы созревания и развития организма. Социальный «контекст» личности обусловливается влиянием культуры и структуры сообществ, в которых человек был воспитан и в которых он принимает участие. Психология изучает человека с точки зрения его психической, духовной жизнедеятельности. «Человек» - понятие биосоциальное; с одной стороны, это существо биологическое, владеющее языком, способностью работать, с другой - человек является существом общественным, ему необходимо общаться и взаимодействовать с другими людьми. Следовательно, человек - это специфическое, уникальное единство биологического и социального, это система, в которой физическое и психическое, природное и социальное образуют неразрывную цепь.
Мультипрофессиональная команда должна рассматривать пациента именно как единство биологической, социальной и духовной составляющих личности человека. Каждый профессионал в команде занимается своим разделом работы, а команда в целом охватывает максимально возможные составляющие личности пациента.
2.2. Направления работы мультипрофессионального подхода
У человека с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями возникает множество проблем не только медицинского, но и социального характера, которые влияют на его качество жизни, отношение к себе и окружающим. Сохранение и улучшение качества жизни через социально-психологическую помощь является целью деятельности специалиста по социальной работе.
Теоретические основы мультипрофессионального подхода базируются на интегральных психологических теориях личности, объясняющих структуру и мотивацию личности клиента, столь важных для эффективного лечения и социальной поддержки.
Основные теории личности и социальной помощи, используемые в теоретическом обосновании мультипрофессионального подхода в работе с клиентами обширны. Наиболее актуальными среди них являются личностные теории.
Теория личности Б.Г.Ананьева рассматривает индивидуальность, как продукт слияния социального и биологического в индивидуальном развитии человека. Индивидуальность направляет развитие индивида, личности и субъекта в общей структуре человека, стабилизирует ее, соединяет свойства и является важным фактором высокой жизнеспособности и долголетия. Личность – составляющая индивидуальности, ее характеристика как общественного индивида, объекта и субъекта исторического процесса. Если личность – «вершина» всей структуры человеческих свойств, то индивидуальность – это «глубина» личности и субъекта. Своеобразие и неповторимость индивидуальности проявляются в соотношении открытой и закрытой систем, раскрывающих человека как субъекта деятельности и субъекта психической активности.
Сама суть мультипрофессионального подхода предполагает рассмотрение пациента как многогранную индивидуальность, способную к развитию. Признание неразрывности биологического и социального компонента личности дает возможность разработки эффективных программ медико-социальной помощи пациентам.
Мультипрофессиональная команда специалистов использует принципы системного подхода в работе с клиентом путем отношения к пациенту как к большой и сложной системе (болезнь) и, одновременно, как к элементу более общей системы (эпидемия). Системный подход определяет использование различных специалистов для решения задач медико-социальной помощи пациентам.
Важнейшим теоретическим обоснованием мультипрофессионального подхода в работе с пациентами является социетальная концепция социальной работы разработанная Воробьевой Э.Л.
Модель социального обслуживания основывается на использовании понятия «сервисная социализация», в результате которой совокупный индивид, социальная группа приобретают социальную субъектность. Особенность сервисной социализации заключается в том, что на первое место по влиянию на клиентов социальных служб, имеющих разную начальную степень социальной субъектности, выходят технологии социального обслуживания, задача которых состоит в изменении форм и механизмов реализации взаимодействия индивида (группы) с социальной средой:
- решают которую - профессиональные специалисты, использующие комплексные методы, разработанные на основе достижений разных социальных наук (философии, педагогики, психологии, экономики и др.);
- целостность системы социального обслуживания обеспечивается совокупностью взаимодополняющих функций и свойствами социальной структуры.
Развитие системы социального обслуживания происходит по мере развития потребностей и способностей человека, формируемых благодаря совокупности качеств, других социальных систем социальной среды, и их внешнего взаимодействия:
- социальное обслуживание проявляет себя в различных формах: как система, институт и вид профессиональной деятельности;
- институт социального обслуживания возникает в результате объективных потребностей людей; специфика его формирования определяется, с одной стороны, социетальным характером его развития, а с другой, личностной ориентацией, что не только стимулирует становление личности, но и позволяет более органично соединять личные и общественные потребности;
- институционализация социального обслуживания рассматривается как с точки зрения классического, так и современного (институционально-средового) подходов, т.е. преобразование социального явления в устойчивый воспроизводящийся институт проходит через процесс становления социального законодательства, организационно-управленческих и кадровых основ, формирование системы ценностей, институциональной этики и сознания, зависящий от социальной среды и межинституционального взаимодействия с институтами общества в целом и социализирующейся личностью в частности.
Таким образом, все эти теории объединяют принципы поведенческих изменений, но при этом выделяются разные механизмы их реализации. Стратегии работы в области медико-социальной помощи, основанные на описанных теориях, могут привести к изменениям на различных уровнях: на уровне поведения индивидов, сетевых структур и норм, а также на уровне более широких общественных структур. Они представляют собой основу мультипрофессионального подхода к работе с пациентами, разработки высокоэффективных программ профилактики заболеваний и рискованного поведения, формирования приверженности, которые охватывают не только уровень индивида, но и небольшие группы, и общество в целом.
Как правило, все специалисты положительно оценивают свой опыт работы в программе центра. В числе положительных моментов – приобретение новых знаний и навыков, возможность межличностного общения со специалистами.
Многие специалисты указывают на формирование новых навыков, новых компетенций. Например, внедрение в свою работу технологии мотивационного консультирования, использование социальных карт и т.д. Самым существенным достоинством участия в программе центра для сотрудников является возможность обмена знаниями со специалистами других направлений.
К примеру, для врачей-инфекционистов особенно ценной оказывается возможность общения с психиатрами, наркологами и психологами, что позволяет им более эффективно организовать работу с инфицированными, имеющими в анамнезе зависимость от ПАВ. Обмен опытом, получение новых знаний при общении со специалистами позволяет более эффективно налаживать и удерживать контакт с пациентами. Это может говорить об эффективности мультипрофессионального подхода к работе с пациентами.
В настоящее время большинство существующих мультипрофессиональных команд не только накопили опыт работы в этой технологии, но и готовы транслировать полученные знания и навыки другим. Важно отметить, что специалисты мультипрофессиональных команд убеждены в эффективности командной работы. И именно эта убежденность рождает потребность делиться опытом, обучать своих коллег на территориях. Поэтому перспективы мультипрофессионального подхода достаточно широки.
В РФ и за рубежом уже существует опыт мульипрофессиональных команд направленных на различные сферы деятельности и помощи пациентам. Сформулированы принципы их создания и функционирования.
М.В. Фирсов и Б.Ю. Шапиро при изучении возможностей использования мультипрофессионального подхода определили условия формирования для подобного рода команд. Согласно их мнению размер команды должен включать в себя 4-6 человек. Организовывать более большие команды не имеет смысла в связи с тем. Что размер команды не влияет на результативность ее работы.
Значимым аспектом является комплементарность навыков. Исходя из принципов комплексности нецелесообразно держать в одной команде несколько специалистов, обладающих идентичными навыками, кроме финансовых затрат, это чревато проблемами с распределением ролей в команде и, как следствие, снижением работоспособности. Разнообразие направленности специалистов - основной принцип организации мультипрофессиональной команды.
Так же отмечается основополагающее значение общности целей, которые заключаются в том, что группа специалистов должна превратиться в работоспособную команду, которой необходима выработка общих целей, достижению которых посвящена деятельность команды. Работа должна осуществляться координировано по специально разработанной методике.
Данное направление является одним из приоритетных в развитии медико- социального обслуживания.
Заключение
Цель медико-социальной работы – достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.
Приоритетная цель определяет объект и предмет медико – социальной работы. В качестве объекта определяется контингент лиц, который имеют выраженные проблемы медицинского характера, являющиеся следствием или усугубляемые социальными проблемами. Решение медицинской проблемы при нерешенности проблемы социальной будет малопродуктивной или результат будет отсутствовать вовсе, что обусловливает необходимость комплексной работы в данном направлении.
взаимодействие медицинского учреждения и социального работника является весьма актуальным и значимым направлением, ориентированным на полноценное поддержание клиентов, нуждающихся в организации комплексного подхода социальной помощи. В контексте взаимодействия предоставляются услуги психолога, юриста, социального педагога, а также непосредственно самого социального работника.
Социальная работа с клиентами медицинской сферы и инвалидами в современной России заключается, прежде всего, в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения. Она должна обеспечить удовлетворение потребностей клиентов медицинской сферы как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей.
Существующие модели обслуживания в специализированных учреждениях здравоохранения часто не подходят для сложных случаев. В связи с этим специалисты организуют согласованную помощь, ориентированную на потребности пациента, приглашая его стать активным участником процесса лечения и социальной реабилитации. Наиболее оптимальным в организации комплексной помощи является мультипрофессиональный подход.
Мультипрофессиональный подход это принцип работы, основанный на объединении усилий группы специалистов вокруг потребностей пациента. Данный принцип должен быть основой для разработки методов и технологий работы с пациентами.
Мультипрофессиональная команда должна рассматривать пациента именно как единство биологической, социальной и духовной составляющих личности человека. Каждый профессионал в команде занимается своим разделом работы, а команда в целом охватывает максимально возможные составляющие личности пациента.
У человека с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями возникает множество проблем не только медицинского, но и социального характера, которые влияют на его качество жизни, отношение к себе и окружающим. Сохранение и улучшение качества жизни через социально-психологическую помощь является целью деятельности специалиста по социальной работе.
Теоретические основы мультипрофессионального подхода базируются на интегральных психологических теориях личности, объясняющих структуру и мотивацию личности клиента, столь важных для эффективного лечения и социальной поддержки.
Данное направление является одним из приоритетных в развитии медико- социального обслуживания.
Список литературы
Бойко, О.В. Социальные программы: современные подходы к разработке и оценке [текст]/ О. В. Бойко // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №1. - С. 52-61.
Воробьева, Э.Л. Социетальное развитие сферы социального обслуживания [текст]/ Э. Л. Воробьева // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №2. - С. 4-16.
Горбунова М.Ю. Социокультурная мотивация в структуре социальной работы [текст] – Саратов: 2008. – 293 с.
Гуслова М.Н. Теория и методика социальной работы. [текст] - М.: Академия, - 2007. - 48 с.
Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых [текст] - М.: Логос, 2008. – 280 с.
Заяц О.В. Экономические основы социальной работы [текст] - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2008. - 175 с.
Карякина О.И., Карякина Т.Н. Основы адаптации инвалидов [текст] - Волгоград: Издательство Волгоградского государственного университета, 2007. - 188 с.
Краснова В.Г. Педагогические аспекты в социальной работе [текст] - Волгоград: Изд-во Волгогр. гос. ун-та, 2006. - 260 с.
Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. [текст] - М.: Инфра-М, 2009. - 379 с.
Тен Е.Е. Основы социальной медицины. [текст] - М.: Форум, 2003. – 256 с.
Фирсов. М.В. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / М.В. Фирсов, Б.Ю. Шапиро. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. –192 с.
Хан Г.Н. Мультипрофессиональная команда объединение вокруг потребностей пациента [текст]// Мультипрофессиональный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом: Практика совместного консультирования и лечения [текст]/ под ред. Д.В. Островского – М.: РОО «СПИД инфосвязь», 2005. - С. 29-36.
Черносвитов Е. В. Социальная медицина: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. [текст] - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. - 304 с.
Ярская – Смирнова Е.Р. Социальная работа с инвалидами [текст] - М.: Владос, 2005. – 325 с.
Тен Е.Е. Основы социальной медицины. [текст] - М.: Форум, 2003. с. 36.
Гуслова М.Н. Теория и методика социальной работы. [текст] - М.: Академия, - 2007. с. 21.
Черносвитов Е. В. Социальная медицина: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. [текст] - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. с. 96.
Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. [текст] - М.: Инфра-М, 2009. с. 186.
Тен Е.Е. Основы социальной медицины. [текст] - М.: Форум, 2003.с. 138.
Карякина О.И., Карякина Т.Н. Основы адаптации инвалидов [текст] - Волгоград: Издательство Волгоградского государственного университета, 2007. с. 98.
Краснова О.В. Руководство по оказанию социально- психологической помощи [текст] - М.: Владос:2008. с. 231.
Кулебякин Е.В. Психология социальной работы [текст] - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2008. с. 412.
Гонтмахер Е.Ш. Проблема старения населения в России// Тезисы к международной научной конференции «Япония и Россия: экономика и общество в океане проблем» (Москва, 15-16 декабря 2011 г.) с. 22.
Гонтмахер Е.Ш. Проблема старения населения в России// Тезисы к международной научной конференции «Япония и Россия: экономика и общество в океане проблем» (Москва, 15-16 декабря 2011 г.) с. 21.
Хан Г.Н. Мультипрофессиональная команда объединение вокруг потребностей пациента [текст]// Мультипрофессиональный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом: Практика совместного консультирования и лечения [текст]/ под ред. Д.В. Островского – М.: РОО «СПИД инфосвязь», 2005. с. 30.
Там же.
Заяц О.В. Экономические основы социальной работы [текст] - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2008. с. 137.
Горбунова М.Ю. Социокультурная мотивация в структуре социальной работы [текст] – Саратов: 2008. с. 214.
Фирсов. М.В. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / М.В. Фирсов, Б.Ю. Шапиро. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. с. 96.
2