Маркетинг в деятельности старшей медицинской сестры стационара

Введение
1. Литературный обзор по проблеме состояния маркетинга в медицине
1.1. Расшифровка значения терминов «маркетинг», «маркетинг медицинский», «маркетинговые функции», «медицинская услуга» и ее разновидности, «сестринское дело»
1.2. Для чего необходима маркетинговая концепция в медицинской практике
2. Личные наблюдения состояния маркетинга в сестринской деятельности
ВЫВОДЫ
Заключение
Список цитируемой литературы
ПРИЛОЖЕНИЯ

Также надо сказать, что при расчете этих показателей не учитывался принцип непересекаемости групп, поскольку достоверно его учесть практически невозможно. На деле это означает, что представитель группы "работающие мужчины 25-34 года", отвечая на вопрос "сколько Вы тратите на медицинскую помощь в год, на всю семью, в $США?", может находиться в браке с представительницей группы работающие женщины 25-34 года. Получается, что их ответы дублируются.3. Частота посещения врача:Работающие мужчины 25-34 годаВ среднем - 3,2 раза в годРаботающие мужчины 35-54 годаВ среднем - 4,26 раза в годРаботающие мужчины от 55 летВ среднем - 5,4 раза в годРаботающие женщины 25-34 годаВ среднем - 4,18 раза в годРаботающие женщины 35-54 годаВ среднем - 5,14 раза в годЖенщины пенсионерки от 55 летВ среднем - 6,9 раза в годЖенщины-домохозяйки 35-54 годаВ среднем - 3,94 раза в годЧаще других к врачу обращаются "женщины-пенсионерки" и "работающие мужчины от 55 лет", что объясняется их возрастом и большими проблемами со здоровьем, чем у остальных. Далее следуют "работающие женщины 35-54 лет". Реже всех врачей посещают "работающие мужчины 25-34 лет".4. В какие медицинские учреждения предпочитают обращаться:Х/р отдел.гос.м/уКом.мед.центрыЧасти, врач иРаботающие мужчины 25-34 года82%30%14%Работающие мужчины 35-54 года72%37%13%Работающие мужчины от 55 лет75%55%10%Работающие женщины 25-34 года52%34%13%Работающие женщины 35-54 года81%22%24%Женщины пенсионерки от 55 лет89%28%28%Женщины-домохозяйки 35-54 года82%7%78%5. Способ оплаты услуг:Через кассуЛично врачуБезнал.расчетРаботающие мужчины 25-34 года89%22%3%Работающие мужчины 35-54 года97%39%2%Работающие мужчины от 55 лет97%40%-Работающие женщины 25-34 года81%22%15%Работающие женщины 35-54 года90%38%-Женщины пенсионерки от 55 лет82%55%5%Женщины-домохозяйки 35-54 года82%82%-Самые высокие показатели по оплате лично врачу у групп "женщины-пенсионерки от 55 лет" (55%) и "женщины-домохозяйки 35-54 года" (оплачивают через кассу так же как и врачу в руки - 82%). Самые низкие показатели - "работающие мужчины 25-34 года" и "работающие женщины 25-34 года" (по 22%). Кроме того, даже самый низкий показатель оплаты непосредственно врачу по всем группам (22%) заставляет задуматься о системе контроля руководством медицинских учреждений.6. Кто принимает решения о покупке медицинских услуг в семьеЯ сам(а)Кажд.самСупруг(а)ДетиРодителиРаботающие мужчины 25-34 года35%62%---Работающие мужчины 35-54 года29%61%10%--Работающие мужчины от 55 лет45%10%40%5%-Работающие женщины 25-34 года41%48%20%2%2%Работающие женщины 35-54 года59%35%32%7%-Женщины пенсионерки от 55 лет52%18%6%20%-Женщины-домохозяйки 35-54 года60%35%48%7%-На основании этой информации медицинское учреждение выбирает свои направления для развития. Выделить из 7 привлекательных групп целевые группы для медицинского учреждения мы не можем, поскольку для каждого учреждения система критериев (и значимости критериев) - свои, и, следовательно, для каждого медицинского центра это нужно делать отдельно после совместной выработки критериев, внедрения во внутреннюю ситуацию и т.д.После выбора целевых групп, для их привлечения (рекламная стратегия, стратегия продвижения услуг, стратегия работы с клиентами и т.д.) необходима следующая информация:1) причины обращения к платной медицинской помощи - чтобы наиболее эффективно формировать обращение к группе в рекламной продукции, а также строить работу с клиентами;2) структура обращения (к каким врачам представители группы чаще всего обращаются) - для определения оптимального ассортимента оказываемых услуг и планирования своих ресурсов;3) критерии выбора медицинского учреждения - для построения своей маркетинговой политики таким образом, чтобы соответствовать критериям, которых придерживается группа;4) источники информации, используемые при поиске медицинского учреждения - для организации эффективной рекламной компании (эффективная рекламная сетка с выбором мест размещения рекламы);5) способ передвижения - для эффективного размещения рекламы;6) использование сети Интернет - для эффективного размещения рекламы.ВЫВОДЫ1. Современное организационно – правовое пространство обеспечивает, а опыт практической работы подтверждает целесообразность и эффективность расширения экономической самостоятельности учреждений здравоохранения в форме автономных некоммерческих организаций, в т.ч. и в сфере оказания первичной медико-санитарной помощи населению на муниципальном уровне. 2. В результате трансформации муниципального лечебно – профилактического учреждения в медицинскую автономную некоммерческую организацию основные показатели первичной медико-санитарной помощи населению существенно улучшились.Число посещений к врачам выросло до 7 на 1 жителя. Объем медицинских услуг, оказанных врачами – хирургами, увеличился за год на 39,3%, а врачами специалистами – на 25,3%.Результативность выявления выросла по всем основным классам болезней - от 1,3 (болезни органов дыхания) до 4,7 раз (болезни органов пищеварения).Койка дневного стационара работает почти 363 дня в течение года против 321 дня в 2005г, а число пролеченных больных выросло на 45,9%. Увеличился до 87% охват профилактическим лечением контингентов диспансерного наблюдения. В течение года амбулаторно выполнено 752 операции (хирургических, отоларингологических, офтальмологических, гинекологических).3. Полиморфизм форм и методов управленческих технологий регулирования экономических, профессиональных, этических, межличностных отношений в медицинской автономной некоммерческой организации нацелен на достижение медицинского, экономического и социального эффекта, а перераспределение на правовой основе рыночных ресурсов обеспечивает население необходимыми медицинскими услугами.4. Приоритеты развития медицинской автономной некоммерческой организации включают сохранение некоммерческого характера деятельности и профилактическую её направленность, поддержание эпидемического благополучия в районе обслуживания; утверждение здорового образа жизни; широкое использование в лечении восстановительно - реабилитационных методов; своевременное выявление патологии в амбулаторных условиях с помощью современных технологий обследования пациентов (клинических, гематологических, биохимических, цитологических, иммунологических, коагулологических и др.); развитие внутриведомственной и обеспечение вневедомственной экспертизы.Ресурсная составляющая реализации этих направлений включает развертывание на собственной базе центров городского значения; укрепление медико-технической и материально – технической базы организации; обеспечение дополнительных финансовых поступлений в рамках действующего законодательства. На основании проведенного обзора литературы по оказанию неотложной помощи, внедрению сестринского процесса в отделения хирургии, а также анализа проблем пациентов, мною сделан вывод:1. Работа сестры хирургического отделения многопрофильна и требует разнообразных знаний 2. Сестра хирургического отделения должна обладать навыками не только ухода, но и навыками работы с приборами, аппаратами, уметь оказать неотложную помощь.3. С целью повышения качества оказываемых сестринских услуг, снижения профессиональных ошибок необходима стандартизация профессиональной деятельности сестры хирургического отделения.ЗаключениеФункционирование здравоохранения и его субъектов в условиях переходной экономики осложняется рядом объективных и субъективных факторов. Главными из них, на наш взгляд, являются государственный характер деятельности подавляющего количества учреждений здравоохранения, недостаточная развитость рыночных отношений в этой сфере, слабая подготовленность руководителей ЛПУ по проблемам управления в условиях рыночной экономки.В условиях командно-административной системы, когда вопросыпланирования и обеспечения медицинского учреждения в большей степенирешались "наверху" главный врач являлся именно "организаторомздравоохранения", т.е. он должен был организовать оказание медицинскойпомощи исходя из тех ресурсов, которые ему предоставлялись государством.Сейчас руководителя ЛПУ правильнее было назвать менеджером здравоохранения, т.е. лицом, принимающим большинство всех управленческих решений в условиях рынка.Знание механизма функционирования рынка медицинских услуг и правил взаимодействия рыночных контрагентов поможет маркетологу здравоохранения в его работе по обеспечению нормальной жизнедеятельности вверенного ему ЛПУ. В современных условиях, одним из важных моментов становится увеличение числа потребителей медицинских услуг, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения. Это увеличивает объем медицинской помощи оказываемый населению иповышает доходы учреждений здравоохранения. Использование методовмаркетингового управления, направлено на привлечение потребителеймедицинских услуг и оптимизацию работы лечебно-профилактических учреждений.Помимо получения ЛПУ денежных средств, применение маркетинговых коммуникаций направлено на построение новых взаимоотношений между пациентами и медицинскими учреждениями. Маркетинговые коммуникации воздействия усиливают направленность лечебно-профилактической помощи населению на формирование у него потребности в собственном здоровье, что составляет одну из актуальныхсоциально-гигиенических проблем для современного общества. При этомформируются новые потоки потребителей медицинских услуг в учрежденияздравоохранения. Следствием этого должно явится снижение количества случаев самолечения и обращаемости пациентов к неквалифицированным специалистам, что позволяет иметь резервы повышения качества здоровья.Грамотное управление ЛПУ в сегодняшних социально-экономических условиях способно не только повысить качество здоровья населения России, но и увеличить доходы медицинских учреждения в условиях нехватки бюджетных денежных средств и активной деятельности конкурентов.Список цитируемой литературыАлексеева Л.И. Стандартизация сестринских технологий как основа качества медицинской помощи // Доклады участников второго Всероссийского съезда средних медицинских работников. М.: 2004. – 288 сАндриянова Е.В. Личностно-ориентированные методы в подготовке среднего медперсонала // Сестринское дело. – 2003. - №4-5, с.18Армстронг Г., Котлер Ф. Введение в маркетинг. — М.: «Вильямс», 2007. — С. 832 Бахтина И. С., Бойко А.Т, Овсянников Э.М., Саркисова В.А. Сестринское дело. Менеджмент и лидерство. СПб: ИПК «Синтез-Полиграф», 2003.-216сБойков А.А., Ушаков Л.В., Ханин А.З. Сестринские инновации: от отдельных экспериментов к масштабной практике // Доклады участников 2го Всероссийского съезда средних медицинских работников. М.: 2004. – 288сБронникова Т. С., Чернявский А. Г. Маркетинг: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1999. Гайдаенко Т.А. Маркетинговое управление. Полный курс МВА. Принципы управленческих решений и российская практика. – М.: Изд-во Эксмо, 2007. – 480 с. Голухов Г.Н., Рейхарт Д.В., Шиленко Ю.В. // Пробл. социальной гигиены и истории медицины. — 1998. — № 2. — С. 45—49Эванс Дж. Р., Берман Б. Маркетинг. — М.: Экономика, 1990. —352 с.Карасева, Л.А. Развитие и оценка деятельности сестринского персонала // Под ред.Г.П. Котельникова.. – Самара, 2005. – 176 с.Козлова Л.Б. Источники профессиональной информации для организаторов сестринского дела // Гл. мед.сестра.-2004.-№8.-С.41-43Котлер Ф., Вероника Вонг, Джон Сондерс, Гари Армстронг Основы маркетинга, 4-е европейское издание. — М.:«Вильямс», 2007. — С. 1200. Кучеренко В.З. Управление здравоохранением: Учебник. – М.: ТЭИС, 2001. - 448 с Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ//Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1996. –51с.Погорелова Г.Е. Психологический аспект проблемы внедрения инноваций в практическую деятельность медицинской сестры // Доклады участников 2го Всероссийского съезда средних медицинских работников. М.: 2004. – 288сРолько З.Т. Современные технологии Сестринского процесса// Мед. сестра.-2004.-№2.-С.36-39 Свиридова И.А. Внедрение новых сестринских технологий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. // Главная медицинская сестра. – 2003 - №7–с.43Сенижук А.И. Маркетинг в здравоохранении в условиях ОМС. Методическое пособие.– Чита: ГОУ ВПО ЧГМА, 2006.– 48 с.Федосеева Л.С. и др. Опыт использования компьютерной информационно-аналитической системы в организации работы медицинских сестер общей практики // Гл. мед. сестра.-2004. -№7.-С.19-24.Что же такое сестринское дело? – Сестринское дело. – 1995 – №1 – с.15.16.ПРИЛОЖЕНИЯАнкета опрос1) Что побуждает Вас пользоваться платными медицинскими услугами? (можно выбрать несколько вариантов ответа)□более качественная медицинская помощь□ высокий уровень сервиса (если Вы выбрали этот вариант ответа, ответьте, пожалуйста, на вопрос 1а)□ высокая скорость обслуживания□ более удобное местоположение медицинских учреждений (по отношению к чему? _____________________________________________________)□ репутация и известность медицинского учреждения□ отсутствие возможности получить данные медицинские услуги бесплатно□ другое:___________________________________1а) Что означает для Вас "высокий уровень сервиса" (можно выбрать несколько вариантов ответа)?□ быстрое обслуживание, отсутствие очередей□ хороший внешний вид медицинского учреждения□ дополнительные услуги, сервис (наличие обслуживающегоперсонала, дополнительного сервисного оборудования) □ возможность записи и решения проблем с врачом по телефону2) Откуда Вы получаете информацию о медицинских учреждениях и медицинских услугах? (можно выбрать несколько вариантов ответа)□от знакомых и родственников □ от врачей из рекламы в:__________________________________□ телефонных справочниках (каких?)_______________________□ газетах/журналах (каких?)___________________________□ на ТВ (каналы?)___________________________□ другое3) Сколько Вы тратите в год на медицинское обслуживание (без медикаментов, на всю семью, в $ США)?□ до $100 □ до $200 □ до $500 □ до $1000 □ до $2000 □ от $20004) Как часто Вы посещали врача в течение последнего года?□не посещал (а) □ 1 раз в квартал □ постоянно□ 1-2 раза □ 1 раз в месяц5) К каким врачам Вы чаще всего обращались за последний год (можно выбрать несколько вариантов ответа)?□ К аллергологу □К урологу □ К хирургу□ К терапевту □ К офтальмологу□КЛОРу□ К гинекологу □ К кардиологу □ К другим:___________□ К педиатру □ Диагностика □ Не обращался 6) Куда Вы чаще всего обращаетесь за платной медицинской помощью (можно выбрать несколько вариантов ответа)?□Хозрасчетные (платные) отделения □ частные врачигосударственных мед. учреждений□коммерческие мед. учреждения □ другое:7) Какой уровень цен у этих медицинских учреждений/врачей?□ низкий □ средний □ высокий8) Является ли он для Вас приемлемым?□ да□ нет9) Какую сумму Вы обычно тратили за последний год при одном посещении врача?□ До 250 руб □ До 500 руб □ До 750 руб □ До 1000руб □ До 3000 руб □От 3000 руб10) Во сколько Вам в среднем обходился курс лечения в стационаре (за последний год)? Период (количество дней):_______□ До 3000 руб □ До 10000 руб □ До 20000 руб □ До 30000 руб □ От 30000 руб □ Не был11) Как Вы производите оплату медицинских услуг (может быть несколько вариантов ответа)? □ через кассу □ по безналичному расчету□ лично врачу □ через страховую компанию ДМС(какую?)________________12) Что для вас наиболее важно, если Вы выбираете медицинское учреждение (расставьте критерии в порядке убывания "1,2,3..")?□местонахождение□сервис □ репутация□ уровень цен □другое_____________________13) Какие известные медицинские учреждения Вы можете назвать (названия)?14) В какие медицинские учреждения Вы обращались за последний год? (названия)15) Что побуждает Вас обращаться именно туда?16) Могли бы Вы сменить медицинское учреждение, в которое Вы постоянно обращаетесь?□нет □ да(почему?)______________________________________________17) Довольны ли Вы медицинским центром, в который обращаетесь сейчас? □ нет (почему?)_____________________________□ да(почему?)______________________________18) Есть ли какие-то медицинские услуги, за которые Вы были готовы заплатить, но не смогли ими воспользоваться?□ нет□ да(13.а.какие?)____________________________________________(13.б.почему не пользуетесь?)____________________________________19) Сколько Вы готовы платить в годза услугу семейной медицины (за состоянием здоровья Вашей семьи следит личный доктор)?□ до $300□ до $500□ до $1000□ до $1500□ до $2000□ от $2000□ это не для меня (почему)________________20) Какие плюсы, преимущества Вы видите для себя и своей семьи в услугах семейного врача?21) Какую сумму Вы планируете потратить на медицинские услуги в 2009 году на всю семью, в $ США?□ До 100□ До 200□До 500 □ До 1000 □ До 2000 □ От 200022) Кто в Вашей семье принимает решение о покупке медицинских услуг (можно выбрать несколько вариантов ответа)?□ Я сам(а) □ Каждый сам □ Супруг (а) □ Родители □ Дети23) Укажите, пожалуйста, Ваш пол□М □Ж24) Сколько Вам лет?□ 20-24□ 25-34□ 35-54□ От 5525) На что Вам хватает Вашего дохода?□ Только на питание и одежду □ На все, кроме недвижимости □ На все, кроме недвижимости и автомобиля□На все, включая недвижимость 26) Каким средством передвижения Вы обычно пользуетесь (можно выбрать несколько вариантов ответа)?□Общественныевиды транспорта (метро, троллейбусы,трамваи, автобусы)□Маршрутки, такси □Собственный автомобиль 27) Являетесь ли Вы пользователем сети Интернет?□ нет □да28) К какой социальной категории Вы себя относите?□ Рабочий□ предприниматель□ учащийся, студент□военный□руководитель□неработающий□специалист□пенсионер□домохозяйка29) Какой у Вас совокупный ежемесячный доход на семью, в $ США?□ до 250 □ до 500 □ до 750 □ до 1000 □ до 2000 □ от 200030) В каком районе Вы живете?______________________31) В каком районе Вы работаете?______________________