Изменение функционального состояния, умственной ее физической работоспособности мед. сестер терапевтического отделения в результате суточных дежурств

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1. Фазы работоспособности
1.2. Факторы трудового процесса, их влияние на работоспособность
1.3. Изменения физиологических функций и психологического состояния в процессе работы
1.4. Утомление и его профилактика
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Характеристика обследованных лиц
2.3. Характеристика профессиональных воздействия на исследуемых
2.4. Характеристика использованных методик исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

Данные исследования представлены в табл. 3.4.
Таблица 3.4
Результаты нагрузочных проб
Показатели, ед.измерения проба Мартине (мм рт. ст.) проба Руфье (ед.) проба Штанге (сек) До отпуска
До дежурства 25,6±2, 4 7,9 ±1 4 61,8±4,26 После дежурства 24,0±1,3* 12,4±2,0 75,1±2,18** Сразу после отпуска
До дежурства 26,3±2,1 5,4±1,2 77,2±6,21 После дежурства 21,2±1,1* 6,7±3,4 86,3±2,25** Через 3 мес. После отпуска До дежурства 26,0±1,4 13,7±3,7 65,8±8,16 После дежурства 24,7±2,1* 17,4±1,5 75,1±9,11**
Результаты нагрузочных проб обнаруживают ухудшение физической работоспособности после 24-х часового дежурства, что проявляется в уменьшении толерантности кардиореспироторной системы к физической нагрузке. Субъективно эти процессы проявлялись в ухудшении самочувствия медицинских сестер и затруднении в выполнении своих профессиональных обязанностей
3.4. Оценка показателей системы кровообращения
Данные исследования показателей системы кровообращения представлены в табл. 3.5.
Таблица 3.5.
Динамика показателей кровообращения за период суточного дежурства (М±m; n=7).
Показатели, ед.измерения ЧСС (уд.мин) САД (мм.рт.ст.) ДАД (мм.рт.ст.) До отпуска
До дежурства 70±1,3 134±2,6 73±2,3 После дежурства 78±1,4* 139±1,9 75±3,4 Сразу после отпуска
До дежурства 72±1,6 138±2,9 69±4,3 После дежурства 78±1,8* 141±3,6 70±1,3 Через 3 мес. После отпуска До дежурства 70±1,7 135±1,6 74±1,7 После дежурства 76±1,3* 145±2,3 83±2,9
При исследовании показателей кровообращения было установлено, что частота сердечных сокращений в конце суточного дежурства увеличилась в среднем на 10,7%, причем разница между показателями ЧСС в начале и в конце рабочего дня была статистически достоверной, как до, так и после отпуска (рис. 3.3.).
Рис. 3.3. Динамика изменения ЧСС до и после 24-х часового рабочего дня.
Измерение артериального давления показало незначительное повышение как систолического, так и диастолического артериального давления, однако разница в этом случае не имела статистически достоверных отличий (рис. 3.4.).
Рис. 3.4. Динамика изменения ЧСС до и после 24-х часового рабочего дня.
Динамика физиологических показателей сердечно-сосудистой системы за период суточного дежурства представлена в табл. 3.6.
Таблица 3.6.
Динамика физиологических показателей сердечно-сосудистой системы за период суточного дежурства (М±m; n=7).
Показатели, ед.измерения ПД (мм рт. ст.) СДД (мм рт. ст.) МОК (мл) УО (мл) ВИК (ед.) До отпуска
До дежурства 40±1,3 74±2,6 4800±256,9 73±2,3 1,4±0,25 После дежурства 38±1,4* 79±1,9 4700 ±263,1* 65±3,4 1,6±0,12 Сразу после отпуска
До дежурства 42±1,6 78±1,6 4950 ±320,5 69±4,3 -0,8±0,65 После дежурства 38±1,8* 71±3,6 4850±250,4 60±1,3* -1,1±0,42 Через 3 мес. После отпуска До дежурства 40±1,7 75±1,6 4850±201,2 64±1,7 1,4±0,19 После дежурства 36±1,3* 75±2,3 4800±328,5 63±2,9 0,7±0,54*
При определении физиологических показателей сердечно-сосудистой системы регистрируется статистически значимое снижение ПД в конце суточного дежурства во все исследуемые периоды. Отмечено также уменьшение МОК и УО, что свидетельствует об ухудшении гемодинамики. Значения ВИК более 1 свидетельствуют о незначительном преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Только сразу после отпуска зарегистрировано снижение ВИК до отрицательного значения, что свидетельствует о преобладании в этот период тонуса парасимпатической нервной системы, причем это состояние отмечено как в начале работы, так и после суточного дежурства.
3.5. Оценка антропометрических данных
Результаты антропометрических исследований представлены в табл. 3.7.
Таблица 3.7
Динамика показателей антропометрических данных за период суточного дежурства (М±m; n=7).
Показатели, ед. измерения Рост (см) Вес (кг) До отпуска
До дежурства 166,5±0,9 63,3±3,5 После дежурства 165,5±0,9* 63,3±2,7 Сразу после отпуска
До дежурства 167,5±1,9 62,3±1,9 После дежурства 166,5±0,8 62,7±3,7 Через 3 мес. после отпуска До дежурства 165,0±1,5 64,6±2,5 После дежурства 164,5±1,6 63,9±2,2 Изучение динамики показателей антропометрических данных выявило, статистически значимое уменьшение среднего роста работающих в конце суточного дежурства, при этом рост уменьшился в среднем на 1 см. Данный факт объясняется длительной статической нагрузкой на позвоночный столб, что приводит к сжатию межпозвоночных хрящей и следовательно – к уменьшению роста.
Средняя масса тела работников за время работы практически не изменяется, отмечаются лишь статистически недостоверные колебания этого показателя (рис. 3.5.).
Рис. 3.5. Динамика изменения массы тела исследуемых лиц.
ВЫВОДЫ
1. Установлено, что труд медицинской сестры терапевтического отделения содержит элементы, как статических, так и динамических физических нагрузок. Имеется необходимость подъема и перемещения тяжестей (транспортировка пациентов на каталке). Кроме того, работа требует значительного психо-эмоционального напряжения и внимательности.
2. Оценка психологического состояния исследуемых лиц показала увеличение уровня, как личностной тревожности так и реактивной (ситуативной) тревожности. И хотя уровень тревожности исследуемых может быть в целом оценен как низкий или умеренный, необходимо отметить тенденцию к его повышению на протяжении 24-х часового рабочего дня. Наиболее высокий уровень личностной тревожности и реактивной тревожности был зарегистрирован до отпуска.
Анализ результатов оценки коммуникабельности и психологической устойчивости у медицинских сестер показал общую тенденцию к снижению после суточного дежурства показателей общительности, эмоциональной устойчивости, беспечности, моральной нормативности, смелости, мягкости, социальной опосредованности, самостоятельности, дисциплинированности и самооценки. Причем, наиболее выражена суточная динамика этих показателей в период до начала отпуска и спустя 3 месяца после отпуска. Тот же тест показывает повышение после 24-х часового дежурства показателей доминантности, подозрительности, самоуглубленности, тревожности, радикализма и напряженности. В этом случае наиболее выражена динамика показателей, регистрируемых до отпуска, разница показателей в начале и в конце рабочей смены является статистически достоверной.
3. Исследование показателей умственной работоспособности в конце суточного дежурства отмечается резкое снижение как оперативной, так и кратковременной памяти, во все исследуемые периоды. Особо ярко это снижение выражено в предотпускной период, в этот период отмечается статистически значимое снижение внимания на 10,2% и оперативной памяти в 33% , что является характерным признаком развивающегося утомления. Диаграмма показывает снижение объема оперативной памяти исследуемых в конце рабочей смены в среднем в 1,21 раза.
4. Оценка физической работоспособности обнаруживает ухудшение физической работоспособности после 24-х часового дежурства, что проявляется в уменьшении толерантности кардиореспираторной системы к физической нагрузке. Субъективно эти процессы проявлялись в ухудшении самочувствия медицинских сестер и затруднении в выполнении своих профессиональных обязанностей
5. Оценка динамики показателей системы кровообращения показала, что частота сердечных сокращений в конце суточного дежурства увеличилась в среднем на 10,7%, причем разница между показателями ЧСС в начале и в конце рабочего дня была статистически достоверной, как до, так и после отпуска. Измерение артериального давления показало незначительное повышение как систолического, так и диастолического артериального давления, однако разница в этом случае не имела статистически достоверных отличий.
При определении физиологических показателей сердечно-сосудистой системы регистрируется статистически значимое снижение ПД в конце суточного дежурства во все исследуемые периоды. Отмечено также уменьшение МОК и УО, что свидетельствует об ухудшении гемодинамики. Значения ВИК более 1 свидетельствуют о незначительном преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Только сразу после отпуска зарегистрировано снижение ВИК до отрицательного значения, что свидетельствует о преобладании в этот период тонуса парасимпатической нервной системы, причем это состояние отмечено как в начале работы, так и после суточного дежурства.
6. Оценка антропометрических данных выявило, статистически значимое уменьшение среднего роста работающих в конце суточного дежурства, при этом рост уменьшился в среднем на 1 см. Данный факт объясняется длительной статической нагрузкой на позвоночный столб, что приводит к сжатию межпозвоночных хрящей и следовательно – к уменьшению роста. Средняя масса тела работников за время работы практически не изменяется, отмечаются лишь статистически недостоверные колебания этого показателя.
Таким образом, выдвинутая гипотеза в ходе исследования подтвердилась лишь частично. Отсутствие выраженных функциональных нарушений при достаточно интенсивной и продолжительной нагрузке, можно объяснить высокими адаптивными способностями исследуемых, так как – это относительно молодые женщины, не имеющие тяжелых хронических заболеваний.
Учитывая полученные данные о преимущественном нарушении психофизиологических функций у медицинских сестер на протяжении суточного дежурства, можно рекомендовать следующие меры по снижению неблагоприятных воздействий 24-х часового дежурства на здоровье медицинских сестер:
Ритмизация труда (выполнение работы, требующей повышенного внимания в первые часы дежурства);
Уменьшение рабочей нагрузки в период, предшествующий отпуску;
Организация перерывов в работе (20-25 минут каждые два часа);
Организация перерыва для ночного отдыха (3-4 часа в ночное время);
Овладение способами снятия психического физического напряжения.
ЛИТЕРАТУРА
Зимкин Н. В. Физиология человека. - М.: Физкультура и спорт, 2005. - с. 400-410.
Карманова, И.Г.; Оганесян, Г.А.Физиология и патология цикла бодрствование-сон. Эволюционные аспекты СПб: Наука, 1994.- 200с.
Карпман В. Л., Любина Б. Г. Динамика кровообращения. - М.: Физкультура и спорт, 2002. – 168 с.
Коган А.Б. Основы физиологии ВНД. Высшая школа, М., 2003. – 358 с.
Начала физиологии. Под ред. А. Д. Ноздрачева, С-Пб,«Лань»,2001.– 462 с.
Основы физиологии человека в 2-х томах. Под ред. Б.И. Ткаченко, С-Пб, 1994. 1 том – 568с. II том – 412 с.
Патологическая физиология. Под ред. А.Д.Адо. М., Триада-Х, 2000. – 574 с.
Радченко В.Г. Роль сердечно- сосудистой системы в адаптации физической нагрузки: Лекция. // Клиническая медицина. - 1984, т. 62, № 11, с. 7-11.
Сипарова Л. С., Подпалов В. П., Пиманов С. И. Влияние физической и эмоциональной нагрузок на функциональное состояние вегетативной нервной и сердечно- сосудистой систем. // Здравоохранение Белоруссии. - 2002. - №. 8, с. 30-33.
Физиологические системы организма человека. Под ред. Г.И. Козинца, М., «Триада Х»,2000. – 568 с.
Физиология трудовой деятельности / ред. П.М.Костюк. СПб.: Наука, 2003 – 528 с.
Физиология человека. Руководство в 2-х томах под ред. В. М. Покровского, М., 1997. , Том.1- 580 с.
Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А. Г. Кашкина, С-Пб., Изд. Центр «Академия», 2004. – 648 с.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Протоколы регистрации результатов
Медицинская сестра Лелявина Елена
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. после отпуска До деж. После деж. До деж. До деж. До деж. После
деж. Уровни реактивной тревоги 25 38 20 26 24 40 Уровни личностной тревожности 46 30 22 31 20 38 Общительность 7,9 7,3 9,0 9,2 7,8 6,9 Напряженность 4,5 3,5 2,1 3,4 5,9 4,8 Эмоциональная устойчивость 6,9 5,3 9,9 8,3 5,0 8,2 Мягкость 5,1 4,0 6,7 8,0 4,9 4,7 Подозрительность 3,0 2,7 3,4 4,,3 3,5 4,8 Самоуглубленность 8,5 9,9 8,2 7,9 8,3 6,9 Социальная опосредованность 2,1 3,4 3,5 3,6 3,5 3,5 Тревожность 2,1 3,2 3,7 1,1 3,2 3,4 Радикализм 6,5 4,9 5,3 5,3 6,4 5,0 Самостоятельность 5,5 4,9 6,8 9,4 7,1 6,9 Дисциплинированность 3,8 1,9 4,8 4,8 5,4 3,2 Моральная нормативность 5,5 5,0 6,8 5,3 5,0 6,7 ЧП (в мин.) 79 83 70 77 85 70 САД (мм рт. ст.) 110 115 125 90 100 100 ДАД (мм рт. ст.) 70 60 80 60 70 60 ПД (мм рт. ст.) 40 45 45 30 30 40 СДД (мм рт. ст.) 70 75 75 60 60 70 УО (мл) 65 71 71 60 60 65 МОК (мл) 4400 4800 4800 4100 4100 4400 ВИК (ед.) 0,5 0,1 0,7 0,1 0,5 0,1 частота дыхания (в мин.) 20 19 21 28 16 22 масса тела (кг) 61 61 59 59 53 53 рост (см) 163 162 163 162 163 162 проба Мартине (мм рт. ст.) 25 24 25 21 26 20 проба Руфье (ед.) 5 7 7 4 5 7 проба Штанге (сек) 61 75 81 70 68 76 оценка оперативной памяти (ед) 7 5 6 4 5 5 объем кратковременной памяти (ед) 7 8 7 6 6 8
 Медицинская сестра Миранди Инесса
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. после отпуска До деж. После деж. До деж. После деж. До деж. После деж. Уровни реактивной тревоги 35 47 25 31 36 34 Уровни личностной тревожности 45 48 38 39 45 47 Общительность 6,2 7,3 6,4 5,9 5,0 4,3 Напряженность 5,7 7,9 2,5 3,9 5,0 6,1 Эмоциональная устойчивость 5,9 5,0 9,3 8,7 7,9 7,8 Мягкость 3,0 2,0 6,7 6,7 6,0 4,9 Подозрительность 6,0 5,4 3,9 3,8 4,1 3,8 Самоуглубленность 5,5 6,9 3,2 3,7 4,1 4,1 Социальная опосредованность 3,9 3,5 5,8 5,5 4,8 3,7 Тревожность 8,1 9,2 3,7 4,2 4,8 5,2 Радикализм 8,2 9,1 5,1 5,2 6,3 6,7 Самостоятельность 5,4 4,1 6,0 5,7 3,5 4,2 Дисциплинированность 6,8 6,1 8,5 7,3 6,9 6,8 Самооценка 5,4 5,1 6,2 6,2 5,7 5,5 ЧП (в мин.) 70 77 78 83 80 79 САД (мм рт. ст.) 130 135 120 137 130 135 ДАД (мм рт. ст.) 80 90 80 90 90 90 ПД (мм рт. ст.) 50 45 40 47 40 45 СДД (мм рт. ст.) 80 75 75 75 75 80 УО (мл) 73 68 72 67 63 73 МОК (мл) 5000 4550 4800 4800 4700 4800 ВИК (ед.) 1 0,75 -0,23 0,1 -0,15 0,8 частота дыхания (в мин.) 22 16 23 20 16 17 масса тела (кг) 76 76 78 78 80 80 рост (см) 159 159 160 159 160 160 проба Мартине (мм рт. ст.) 27 30 25 20 29 31 проба Руфье (ед.) 12 15 7 9 11 9 проба Штанге (сек) 40 35 45 47 30 35 оценка оперативной памяти (ед) 4 4 5 6 4 5 объем кратковременной памяти (ед) 6 5 7 5 5 5
Медицинская сестра Матвеева Наталья
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. После отпуска До деж. После деж. До деж. До деж. После деж. До деж. Уровни реактивной тревоги 35 39 31 44 49 51 Уровни личностной тревожности 37 31 33 29 37 38 Общительность 5,9 4,7 6,7 6,2 3,8 6,4 Напряженность 6,5 7,3 5,7 6,4 6,9 7,0 Эмоциональная устойчивость 2,9 2,7 5,1 5,0 4,7 3,4 Мягкость 3,1 2,9 5,4 6,4 5,7 4,9 Подозрительность 6,0 5,1 5,0 4,6 5,5 5,9 Самоуглубленность 8,7 9,0 7,2 6,9 8,3 7,9 Социальная опосредованность 5,1 4,4 3,8 3,6 4,1 3,9 Тревожность 7,1 6,5 6,8 7,1 4,2 3,5 Радикализм 3,5 4,1 4,3 4,3 6,1 6,0 Самостоятельность 8,5 7,9 8,8 9,4 7,3 6,9 Дисциплинированность 5,8 7,9 5,4 4,8 5,9 5,2 Моральная нормативность 5,1 4,0 3,8 3,3 5,7 5,7 ЧП (в мин.) 65 63 60 67 69 70 САД (мм рт. ст.) 140 135 125 130 145 140 ДАД (мм рт. ст.) 90 90 85 85 100 100 ПД (мм рт. ст.) 50 45 40 45 45 40 СДД (мм рт. ст.) 87 84 79 82 90 87 УО (мл) 86 83 78 78 89 89 МОК (мл) 5050 5000 4800 4800 5200 5200 ВИК (ед.) 2 1,8 1,3 1,6 1,5 -1,1 частота дыхания (в мин.) 18 20 21 16 17 17 масса тела (кг) 83 83 89 89 88 88 рост (см) 168 167 168 166 166 167 проба Мартине (мм рт. ст.) 35 38 31 34 35 36 проба Руфье (ед.) 8 7 7 9 6 8 проба Штанге (сек) 48 33 38 41 35 27 оценка оперативной памяти (ед) 7 7 7 7 5 5 объем кратковременной памяти (ед) 8 7 6 7 7 8
Медицинская сестра Обидина Юлия
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. После отпуска До деж. После деж. До деж. До деж. После деж. До деж. Уровни реактивной тревоги 29 31 33 28 34 34 Уровни личностной тревожности 31 32 32 35 30 31 Общительность 7,3 7,3 8,0 9,1 7,4 7,9 Напряженность 4,5 3,5 2,1 3,4 5,9 4,8 Эмоциональная устойчивость 6,9 5,3 9,9 8,3 5,0 8,2 Мягкость 7,1 7,0 6,9 7,0 7,3 7,7 Подозрительность 2,0 2,1 2,4 2,2 3,1 1,8 Самоуглубленность 3,5 3,9 4,0 2,9 3,3 3,7 Социальная опосредованность 4,1 3,9 4,4 4,6 5,5 5,0 Тревожность 2,0 2,2 2,7 2,1 1,2 1,4 Радикализм 3,5 2,9 3,3 3,0 2,4 1,9 Самостоятельность 5,7 4,8 5,8 6,4 5,1 6,0 Дисциплинированность 6,8 5,9 4,9 5,8 5,7 6,2 Моральная нормативность 6,5 7,0 6,7 7,3 5,9 6,8 ЧП (в мин.) 78 82 71 73 82 78 САД (мм рт. ст.) 120 125 120 120 120 115 ДАД (мм рт. ст.) 80 80 80 80 80 75 ПД (мм рт. ст.) 40 45 40 40 40 45 СДД (мм рт. ст.) 70 75 70 70 70 75 УО (мл) 65 71 65 65 65 70 МОК (мл) 4400 4600 4400 4450 4400 4550 ВИК (ед.) 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,08 частота дыхания (в мин.) 16 19 18 23 20 22 масса тела (кг) 52 52 52 52 53 53 рост (см) 170 169 170 169 170 168 проба Мартине (мм рт. ст.) 20 22 21 21 22 20 проба Руфье (ед.) 7 6 7 7 5 7 проба Штанге (сек) 70 74 68 73 71 76 оценка оперативной памяти (ед) 7 8 6 8 7 7 объем кратковременной памяти (ед) 8 7 7 6 6 8
Медицинская сестра Николаева Ирина
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. После отпуска До деж. После деж. До деж. До деж. После деж. До деж. Уровни реактивной тревоги 39 45 33 38 44 44 Уровни личностной тревожности 37 43 39 37 50 49 Общительность 2,3 2,0 3,0 2,1 3,1 2,9 Напряженность 6,5 6,7 5,1 5,4 6,9 6,8 Эмоциональная устойчивость 4,9 1,3 3,9 3,3 5,0 4,2 Мягкость 4,1 4,3 3,9 2,8 7,3 6,4 Подозрительность 2,5 2,1 3,4 4,2 3,9 3,8 Самоуглубленность 5,5 5,9 4,7 3,9 5,3 5,9 Социальная опосредованность 4,8 3,3 4,5 4,5 4,5 5,9 Тревожность 5,7 4,0 4,6 5,1 4,2 5,4 Радикализм 3,8 2,3 3,1 3,5 2,0 1,7 Самостоятельность 5,4 5,8 6,8 6,6 5,0 4,3 Дисциплинированность 4,8 3,9 4,4 3,8 5,0 5,2 Моральная нормативность 4,5 4,0 5,8 4,0 5,9 5,8 ЧП (в мин.) 77 75 73 71 73 75 САД (мм рт. ст.) 125 120 120 115 120 115 ДАД (мм рт. ст.) 80 80 80 80 80 75 ПД (мм рт. ст.) 45 40 40 35 40 40 СДД (мм рт. ст.) 75 70 70 65 70 70 УО (мл) 79 79 79 79 79 71 МОК (мл) 4600 4600 4600 4600 4600 4350 ВИК (ед.) -0,1 0,0 -0,2 -0,1 -0,0 -0,25 частота дыхания (в мин.) 19 18 23 20 22 18 масса тела (кг) 62 62 64 64 63 63 рост (см) 163 162 163 162 163 162 проба Мартине (мм рт. ст.) 25 27 22 23 25 24 проба Руфье (ед.) 4 6 7 6 5 7 проба Штанге (сек) 50 64 60 53 49 46 оценка оперативной памяти (ед) 5 4 4 3 7 4 объем кратковременной памяти (ед) 6 5 4 8 5 5

Медицинская сестра Стукачева Екатерина
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. После отпуска До деж. После деж. До деж. До деж. После деж. До деж. Уровни реактивной тревоги 29 35 31 28 34 40 Уровни личностной тревожности 37 33 29 34 30 28 Общительность 8,3 8,1 7,5 8,1 6,8 7,3 Напряженность 4,5 3,7 3,1 3,4 2,9 3,8 Эмоциональная устойчивость 5,7 5,3 6,4 6,3 7,1 6,2 Мягкость 6,0 5,3 3,9 3,9 3,9 3,9 Подозрительность 2,0 2,0 2,4 2,1 2,9 1,8 Самоуглубленность 3,5 2,3 2,7 3,0 3,3 5,0 Социальная опосредованность 4,1 3,9 4,0 4,2 4,6 5,0 Тревожность 2,7 2,5 3,6 3,6 4,2 3,5 Радикализм 3,8 3,3 3,1 3,5 3,1 3,7 Самостоятельность 5,6 5,7 6,0 5,6 5,9 4,0 Дисциплинированность 4,9 4,9 5,4 5,8 5,1 5,7 Моральная нормативность 7,5 7,1 7,8 7,4 7,9 7,8 ЧП (в мин.) 75 73 78 81 74 78 САД (мм рт. ст.) 90 90 95 90 100 90 ДАД (мм рт. ст.) 60 60 60 60 65 60 ПД (мм рт. ст.) 30 30 35 30 35 30 СДД (мм рт. ст.) 61 61 68 61 68 61 УО (мл) 64 61 62 63 69 63 МОК (мл) 4400 4250 4300 4400 4600 4350 ВИК (ед.) -1,2 -1,4 -1,2 -1,1 -1,0 -1,25 частота дыхания (в мин.) 18 22 23 19 20 25 масса тела (кг) 69 69 69 69 69 69 рост (см) 173 172 173 173 173 171 проба Мартине (мм рт. ст.) 21 22 20 21 19 24 проба Руфье (ед.) 6 6 5 6 7 7 проба Штанге (сек) 70 74 69 63 69 86 оценка оперативной памяти (ед) 6 7 7 5 7 4 объем кратковременной памяти (ед) 6 6 7 8 7 5
Медицинская сестра Беляева Татьяна
Показатели До отпуска Сразу после отпуска Через 3 мес. После отпуска До деж. После деж. До деж. До деж. После деж. До деж. Уровни реактивной тревоги 44 48 30 35 35 34 Уровни личностной тревожности 37 46 32 38 34 39 Общительность 2,9 2,8 3,0 2,8 3,1 2,9 Напряженность 4,5 4,4 5,0 5,1 3,9 3,8 Эмоциональная устойчивость 5,9 5,3 4,8 3,9 5,2 5,2 Мягкость 4,7 4,4 4,9 4,8 5,3 5,4 Подозрительность 2,1 2,3 2,4 2,2 3,0 2,8 Самоуглубленность 2,5 2,9 2,7 2,9 3,3 2,9 Социальная опосредованность 2,8 3,3 4,1 4,5 4,4 3,9 Тревожность 4,7 4,5 4,3 4,1 4,2 4,4 Радикализм 3,5 3,3 3,8 3,6 3,7 3,7 Самостоятельность 8,4 7,8 7,8 7,6 5,9 6,3 Дисциплинированность 8,8 5,9 6,4 6,8 5,9 5,8 Моральная нормативность 5,5 4,8 5,7 4,8 5,6 4,8 ЧП (в мин.) 73 78 79 81 83 79 САД (мм рт. ст.) 120 115 120 115 115 115 ДАД (мм рт. ст.) 80 80 80 80 80 75 ПД (мм рт. ст.) 40 35 40 35 35 40 СДД (мм рт. ст.) 70 65 70 65 65 70 УО (мл) 71 74 76 78 71 73 МОК (мл) 4750 4500 4600 4400 4650 4300 ВИК (ед.) -0,5 0,0 -0,7 -0,8 0,0 0,25 частота дыхания (в мин.) 21 16 20 20 19 16 масса тела (кг) 59 59 59 59 55 55 рост (см) 166 164 167 166 166 165 проба Мартине (мм рт. ст.) 26 27 23 24 25 26 проба Руфье (ед.) 5 7 7 6 5 7 проба Штанге (сек) 60 64 67 63 69 66 оценка оперативной памяти (ед) 7 7 8 6 7 6 объем кратковременной памяти (ед) 6 7 6 8 7 5
Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А. Г. Кашкина, С-Пб., Изд. Центр «Академия», 2004. – 648 с.
Начала физиологии. Под ред. А. Д. Ноздрачева, С-Пб,«Лань», 2001.– 462 с.
Начала физиологии. Под ред. А. Д. Ноздрачева, С-Пб,«Лань»,2001.– 462 с.
Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А. Г. Кашкина, С-Пб., Изд. Центр «Академия», 2004. – 648 с.
Начала физиологии. Под ред. А. Д. Ноздрачева, С-Пб,«Лань», 2001.– 462 с.
Коган А.Б. Основы физиологии ВНД. Высшая школа, М.,2003. – 358 с.
Начала физиологии. Под ред. А. Д. Ноздрачева, С-Пб,«Лань»,2001.– 462 с.
Радченко В.Г. Роль сердечно- сосудистой системы в адаптации физической нагрузки: Лекция. // Клиническая медицина. - 1984, т. 62, № 11, с. 7-11.
Патологическая физиология. Под ред. А.Д.Адо. М., Триада-Х, 2000. – 574 с.
Радченко В.Г. Роль сердечно- сосудистой системы в адаптации физической нагрузки: Лекция. // Клиническая медицина. - 1984, т. 62, № 11, с. 7-11.
Патологическая физиология. Под ред. А.Д.Адо. М., Триада-Х, 2000. – 574 с.
Коган А.Б. Основы физиологии ВНД. Высшая школа, М.,2003. – 358 с.
Коган А.Б. Основы физиологии ВНД. Высшая школа, М.,2003. – 358 с.
Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А. Г. Кашкина, С-Пб., Изд. Центр «Академия», 2004. – 648 с.
3