Вход

Медико - социальные проблемы подростков

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 153929
Дата создания 2007
Страниц 61
Источников 57
Мы сможем обработать ваш заказ 26 апреля в 8:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
320руб.
КУПИТЬ

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 Ведущие медико-социальные проблемы в среде современных детей и подростков
1.1 Причины возникновения антиобщественного и криминального поведения подростков
1.2. Нормативно-правовые документы по социальной защите детей и подростков
Глава 2 Основы медико-социальной помощи подросткам
Заключение
ЛИТЕРАТУРА

Фрагмент работы для ознакомления

В объеме реабилитационных мер для несовершеннолетних ведущее значение должны получить различные формы общеобразовательного обучения (компенсирующее, коррекционно-развивающее, дополнительное) и профессионального обучения, а не только трудотерапия как это предусматривается в Центрах медико-социальной реабилитации.
Реабилитационные меры должны носить дифференцированный характер с учетом различия групп несовершеннолетних, нуждающихся в медико-социальной помощи: дети и подростки с зависимостью от психоактивных веществ без стойких нарушений поведения асоциального характера; несовершеннолетние с зависимостью от психоактивных веществ и девиантным поведением; несовершеннолетние, страдающие алкоголизмом и наркоманией и совершившие преступления [3, 55].
Медико-социальная помощь несовершеннолетним, склонным к систематическому употреблению алкоголя и наркотиков и не имеющих стойких признаков противоправного поведения, должна осуществляться в Центрах социально-психологической реабилитации детей и подростков Министерства образования на основе информированного добровольного согласия по месту жительства несовершеннолетнего.
Медико-социальная помощь несовершеннолетним, совершившим общественно опасные деяния до достижения возраста уголовной ответственности, и страдающим зависимостью от психоактивных веществ, должна осуществляться в специальных учебно-воспитательных учреждениях для детей-правонарушителей, страдающих алкоголизмом и наркоманией, Министерства общего и профессионального образования.
Медико-социальная помощь несовершеннолетним с алкоголизмом и наркоманией, должна осуществляться в специализированных с учетом возраста отделениях Центров (отделов) медико-социальной реабилитации Министерства здравоохранения.
Опираясь на концепцию активной первичной профилактики, следует подчеркнуть, что в настоящее время наиболее социально оправданной для последующей жизни ребенка, который начал наркотизироваться, является коррекция проблем его зависимости и отклонений поведения не в наркологичеких учреждениях типа связки: "диспансер-больница", а в центрах по профилактике злоупотребления ПАВ и наркозависимых состояний, которые должны иметь ярко выраженную профилактическую и реабилитационную направленность в своей работе, а также в специальных учебно-воспитательных учреждениях Минобразования для детей и подростков с девиантным поведением, страдающих наркоманией.
Связка в одну этапную цепочку таких учреждений позволяет создать сеть региональных центров для консультативно-диагностической, оздоровительной, психолого-педагогической, социально-реабилитационной помощи и правовой поддержки детей и подростков с девиантным поведением и зависимостью от токсико-наркотических средств [15, 55].
В этой социальной инфраструктуре Центр по профилактике злоупотребления ПАВ и наркозависимых состояний сможет одновременно выполнять функции регионального, методического и координирующего органа по организации профилактической, психолого-педагогической и социально-реабилитационной работы с детьми, имеющими проблемы с зависимостью.
Для выполнения своих функций такое учреждение (Центр) должно включать следующие подразделения (комплексы):
а) консультативно-диагностический комплекс;
б) психокоррекционный и лечебно-оздоровительный комплекс;
в) комплекс реабилитационного обучения с организацией диагностического класса и дифференцированных форм педагогической реабилитации (индивидуальной, внеурочной);
г) комплекс социально-трудовой реабилитации;
д) комплекс реабилитации средствами эстетического воспитания, творческого самовыражения, развития способностей с психотерапевтической направленностью используемых приемов.
Центр должен иметь возможность обеспечивать определенный объем специализированной оздоровительной и психотерапевтической помощи с привлечением специалистов психиатрической и наркологической службы для проведения общего комплекса профилактических, педагогических и социально-реабилитационных мероприятий. Итогом такой работы должно быть восстановление школьного статуса ребенка с коррекцией возникших у него проблем в здоровье, в обучении и в общении со сверстниками и семьей.
Особое положение занимают вопросы, которые связаны с защитой прав несовершеннолетнего, страдающего наркоманией. Первым шагом к утверждению правового подхода должно несомненно быть выделение групп несовершеннолетних, нуждающихся в различных мерах социальной реабилитации, применяемых без согласия хронических алкоголиков и наркоманов. Меры социальной реабилитации, применяемые без согласия несовершеннолетних, страдающих алкоголизмом и наркоманией, должны определяться:
а) к несовершеннолетним, совершившим общественно опасные действия до достижения возраста уголовной ответственности, и имеющим болезненное влечение к алкоголю или наркотикам;
б) к несовершеннолетним, страдающим алкоголизмом и наркоманией, и совершившим преступление;
в) к лицам, страдающим алкоголизмом и наркоманией, совершившим административное правонарушение, мотивация которого связана с зависимостью от психоактивных веществ.
Ранняя профилактика наркозависимости должна предполагать и раннюю реабилитацию. Ранняя реабилитация, разумеется, потребует новых подходов, стратегий, применения реальных практических приемов психологического и педагогического воздействия. Использование авторских методик, построенных на основе технологий нейро-лингвистического программирования, терапии Милтона Эриксона (который, показал виртуозное использование терапевтической метафоры как основного инструмента в коррекционной деятельности) показывает результативность более 90%.
Невозможно отделить реабилитируемого от семьи и общества. Необходимость обучения родственников (созависимых) азам педагогики, психологии, культуры общения позволит создать комфортную дружелюбную атмосферу взаимопонимания и поддержки, ухода от возможности «сорваться» и вернуться в наркотическую среду [19].
Важным резервом повышения эффективности реабилитационных усилий является развитие стратегий первичной профилактики употребления ПАВ в условиях образовательных учреждений, возможно раннее начало и дифференцированный подход в профилактической антинаркотической деятельности с детьми, информационно-образовательная работа с родителями и педагогами по предупреждению и выявлению на ранних этапах случаев употребления наркотических средств. Система подобных мер, несомненно, должна сказаться как на снижении употребления наркотиков несовершеннолетними в целом, так и относительно уменьшить число лиц с низким реабилитационным потенциалом среди употребляющих наркотические вещества.
Между тем, существующие в Санкт-Петербурге государственные учреждения в контексте оказания помощи несовершеннолетним, зависимым от психоактивных веществ, до сих пор используют в основном медицинский подход. В то же время, различные организации социальной сферы занимаются оказанием помощи беспризорным и безнадзорным подросткам с опытом употребления психоактивных веществ в минимальном объеме, зачастую ограничиваясь лишь организацией питания и первичной медицинской помощью. Это определяется трудностью работы с данными контингентом, нехваткой подготовленных специалистов и необходимостью применения комплексных мер.
В такой ситуации является важным внедрение и развитие новых для Санкт-Петербурга форм оказания помощи подросткам, злоупотребляющим психоактивными веществами. Развитие деятельности специализированного реабилитационного центра в черте города для наркозависимых подростков как основного субъекта организации реабилитационного пространства является одним из первых шагов в оказании комплексной социально-психологической помощи беспризорным и безнадзорным подросткам, зависимым от психоактивных веществ.
Только реализация комплексной многоступенчатой программы социально-психологической поддержки и реабилитации может принести желаемый эффект. При этом важно отметить, что на сегодняшний день существуют реальные возможности развития территориальных программ комплексной реабилитации безнадзорных и беспризорных подростков с опытом злоупотребления ПАВ, в которые могут быть включены как государственные, так и общественные структуры.
Подростковый алкоголизм – печальная, но неоспоримая реальность в жизни современной России. Его распространению способствуют многие социальные и психологические факторы.
Первым принципом индивидуально-личностной профилактики алкоголизма среди несовершеннолетних является выделение в популяции группы повышенного риска. Вторым принципом есть выделение биологических, психологических, микросоциальных факторов риска развития алкогольной зависимости у конкретного человека. Третьим принципом должно стать выделение протективных факторов (факторов, препятствующих развитию состояний зависимости). Четвёртым принципом является установление статичных (неизменных) и динамических факторов риска. Пятый принцип состоит в определении индивидуального риска алкогольной зависимости. Шестому принципу отводится особая роль в индивидуально-личностной профилактике, поскольку он предусматривает коррекцию динамических факторов риска. Седьмой принцип — повторное, при необходимости динамическое, неоднократное определение индивидуально-личностного риска и при необходимости возврат к шестому принципу, т.е. коррекция динамических факторов. Таким образом, формируется замкнутый цикл индивидуально-личностной профилактики, требующий соблюдения всех указанных принципов [41].
Методы индивидуально-личностной и популяционной профилактики должны строиться с учётом формирования доминирующего алкогольного стереотипа поведения и его взаимодействия с факторами риска развития алкогольной зависимости, когда выработка адаптивных, полезных доминирующих стереотипов (спорт, искусство, карьера) сможет предотвратить развитие алкогольной зависимости даже в условиях действия факторов риска. К сожалению, известно, что просто информированность о пагубном влиянии алкоголя в наших условиях не приводит к выработке антиалкогольного доминирующего стереотипа и, следовательно, недостаточно влияет на последующее формирование зависимости.
В отношении профилактики влияния неблагоприятных социальных («относительно статичных») факторов предлагается ряд мер для реализации в государственном масштабе, призванных оптимизировать характер и снизить уровень потребления алкоголя населением в целом в стране.
Одним из принципов популяционной профилактики у детей и подростков, тесно связанным с предыдущим, должен стать принцип расширения контингентов населения, которым оказывается помощь. Объектом терапии нужно сделать такие группы, которые ранее не были охвачены лечебной помощью. Под особый контроль необходимо взять детей и подростков с т. н. «абсолютно статичными факторами риска». Наиболее эффективны лечебно-профилактические мероприятия у детей в возрасте до 8–10 лет [19, 55].
Насилие в семье. Признавая ценность семьи, мы должны отметить, что многие родители не проявляют родительского отношения, учитывающего особенности эмоционального, личностного развития ребенка. Серьезная и по сути семейная, психокоррекционная задача возникает перед педиатром не в том, чтобы диагностировать родителей, выносить им оценки за их несостоятельность, а помогать им в осознании необходимости становиться «хорошими родителями». Это значит учить родителей:
- уметь активно слушать и понимать переживания и потребности ребенка;
- стремиться разрешать возникающие конфликты с ребенком без угроз и наказаний, доверять его пониманию и делиться своими чувствами, которые возникли из-за конфликта, объяснять их;
- поддерживать успехи ребенка;
- исключать непоследовательные требования и пустые угрозы, выражение недовольства ребенком;
- исключать нереальные родительские ожидания по отношению к ребенку.
Эти простые правила детского, а по сути «семейного» врача оказываются самым действенным средством первичной профилактики психосоматических и невротических расстройств у детей.
Существенная проблема охраны психического здоровья детей - это предупреждение насилия к детям. ВОЗ считает решение этой проблемы серьезной задачей здравоохранения. Эта проблема частично решается путем разработки методологических основ социально-правовой защиты детства, экспертизы потерпевших детей. Но не менее существенный практический вклад в первичное предупреждение случаев насилия к детям в самом начале этого явления может внести психотерапевтически нацеленный педиатр [18, 44, 48, 57].
Табакокурение, как разновидность девиантного поведения - всегда следствие определенных внешних и внутренних предпосылок. Вся работа с такими детьми должна исходить из принципа «не навреди», что предполагает высокопрофессиональную и разностороннюю помощь и поддержку со стороны социальных работников и социальных психологов, педагогов, родителей, медиков и работников правоохранительных органов.
Одной из важных задач врача, педагога, психолога при проведении профилактической работы по защите здоровья детей от алкоголя, табака и наркотиков является знание путей, по которым дети и подростки идут к алкоголизму, наркомании и табакокурению.
Подростка к употреблению алкоголя, наркотиков, табакокурению часто толкают семейные проблемы (разводы, конфликты, непонимание желаний ребенка), неуспех в учебе, неспособность противостоять групповому давлению, большое количество сцен в кино, драмах, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, табака.
Традиционные формы и методы профилактики курения школьников.
На передний план должно выйти профилактическое направление медицины: от много затратной системы бесконечной гонки за болезнями медицина должна перейти к новой эффективной системе сохранения здоровья здорового человека и не только отдельного человека, но и всего общества. Однако одна только реформа системы здравоохранения не даст качественного изменения в состоянии здоровья населения.
Профилактика отклоняющегося поведения, в частности борьба с вредными привычками школьника – совместное дело учителя, родителей, врача и самого школьника.
Работа учителя и врача может проводиться в два этапа. На первом этапе совместная оценка состояния нерво-психического здоровья, особенностей учащихся и их умственной работоспособности. Дети, имеющие вредные привычки должны быть выделены для специального наблюдения.
Второй этап – наблюдение, при этом возможны периодические осмотры врачом в случае обращения к нему учащегося, а также индивидуальные психогигиенические консультации. Одновременно неплохо организовать цикл лекций и бесед по гигиене умственного труда для всех учащихся.
Существенным моментом является контакт учителя и врача при организации педагогического процесса – рационализации расписания, организации отдыха школьников. Такая работа повысит качество учебы и будет способствовать укреплению нерво-психического здоровья учащихся. Опыт работы в области школьной психогигиены позволяет дать следующие рекомендации:
Нужна правильная организация труда и отдыха, борьба с малоподвижным образом жизни, приобщения к физкультуре и спорту на уровне режима, доведенного до мировоззрения;
При наличии специалистов необходимо проведение аутогенной тренировки и психофизической гимнастики.
Проводится специальная работа с родителями группы «риска» (употребляющие табак, алкоголь). Выявляются информированность родителей о наркогенных веществах. С помощью специальных тестов проверяются установки по отношению к этим веществам. Родители должны вести профилактическую работу в домашних условиях, проведение текущего антинаркогенного контроля. Обучение родителей умению преодолевать конфликтные ситуации, стрессы.
Социально-педагогическая деятельность должна быть направлена на минимализацию или полное устранение факторов, осложняющих социализацию ребенка [19, 34, 41, 47, 55].
Поэтому основной акцент работы социологического педагога в этом возрасте – это работа с группой через следующие направления деятельности:
1) профилактика причин и последствий табакокурения. Это можно осуществить через проведение групповых дискуссий на темы, связанные с табакокурением. Результатом таких занятий должно являться формирование группового мнения, которого будут придерживаться все участники группы. Кроме дискуссий возможны и другие формы работы: проведение ролевых игр, в ходе которых проживаются и проигрываются основные ситуации, связанные с табакокурением и давлением сверстников. В ролевой игре, направленном на профилактику табакокурения, можно достичь личностного развития ребенка, обучения противостоять уговорам курить, навыкам общения в коллективе. Основные социальные умения, которые может сформировать социальный педагог в школьной группе, это: умение четко формировать аргументы против табака и умению противостоять давлению сверстников.
Формы работы: диспут, в котором происходит обмен информацией о вреде табакокурения, деловая игра, экскурсия, беседа. Методы, которые запутывают детей, применять нецелесообразно.
2) организация свободного времени школьников, поскольку бессодержательный досуг является ведущим фактором риска в развитии злоупотребления школьников табака. Необходима своеобразная яркая реклама деятельности кружков, секций, клубов, чтобы школьник мог выбрать себе занятие по душе. Наибольший интерес школьника с девиантным поведением, проявляют не с интеллектуальной деятельности, а к занятиям спортом. Поэтому необходимо всячески поощрять занятия в спортивных секциях, организовывать походы, спортивные состязания, школы выживания.
3) антикурительная воспитание направленное на формирование у школьника твердых антикурительных убеждений: о необходимости здорового образа жизни, о формировании антисоциальной личности школьника, злоупотребляющего курением.
4) антикурительное просвещение педагогического коллектива школы. На основе знакомства с образовательной программой учащихся школьного возраста можно предложить включить элементы антикурительного воспитания во все предметы школы. Благодаря этим дополнением будут расширены знания учащихся о вредном воздействии табака на здоровье человека и его потомство, о несовместимости табакокурения о социальным образом жизни.
5) подключение к профилактической работе не только родителей, учащихся, но и сотрудников милиции, медиков, работников близлежащих предприятий, общественности.
6) преодоление социально-педагогической запущенности школьника, проявляющейся в виде ограниченности словарного запаса, бедности знаний об окружающем мире. В процессе социального воспитания необходимо раскрыть безнравственность употребления табака, в том числе и в небольших дозах. Следует делать акцент не только на раскрытии последствий табакокурения, но и на безнравственности самого факта употреблении табака.
Аборты, ИППП, ВИЧ-инфекция. Проблема просвещения подростков в сфере сексуальных взаимоотношений остается актуальной и по сей день. Об этом постоянно пишет И.С. Кон. Но время идет, а работа ведется лишь усилиями отдельных медиков-энтузиастов.
Понимая, какую роль играет предохранительное поведение в предупреждении ИППП, подростковой беременности, нельзя не отметить важности скорейшего внедрения программы по половому воспитанию подростков. Вот уже 10 лет эта проблема не сдвигается с места. А тем временем, по данным Министерства здравоохранения РФ, за последние 5 лет замедлились темпы снижения числа абортов, а каждый десятый аборт - это аборт у девушек-подростков. Хотя официальная статистика отмечает снижение распространенности абортов, при этом, по данным Росстата, число абортов у первобеременных изменилось незначительно, а их доля в общем числе абортов ежегодно возрастала: с 6,4% в 1990 году до 11% в 2003 году [13, 30, 35, 51].
Существует реальная возможность удовлетворения потребностей молодежи в охране репродуктивного здоровья. Она заключается в том, чтобы помочь им отсрочить ранний брак, практикуемый в некоторых странах, воздержаться от половых контактов в раннем возрасте до брака, содействовать тому, чтобы все сексуально активные подростки использовали контрацептивы для профилактики нежелательной беременности, предупреждения болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа.
Важным условием сохранения репродуктивного потенциала является сотрудничество и взаимопонимание между подростками, врачами акушерами-гинекологами и лицами, непосредственно осуществляющими половое воспитание и половое образование. К сожалению, на практике подростки и врачи нередко говорят на разных языках. Беседы, проводимые подростковыми гинекологами в школах и училищах, повышают обращаемость детей и подростков в гинекологические кабинеты и способствуют снижению частоты запущенных гинекологических заболеваний. Гигиеническое воспитание детей служит средством профилактики воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Репродуктивные установки, сформировавшиеся в юном возрасте, во многом определяют уровень репродуктивного здоровья населения и перспективу рождаемости в стране [9, 36, 30].
Прежде всего, необходимо обеспечить надлежащее образование молодых людей по вопросам пола в соответствующем культурном контексте. Один из лучших и самых простых способов начать эту работу – выявить вопросы, которые возникают у молодых людей, и обсудить их с авторитетными лицами, включая политических, религиозных деятелей, специалистов в области биологии, медицины, социологии и др.
Необходимо улучшить обслуживание подростков даже с помощью несложных и недорогостоящих приемов: повесить занавеску, чтобы обеспечить конфиденциальность при беседе; поставить стул так, чтобы посетитель не стоял лицом к другим людям; установить время, когда молодые люди могли бы обратиться за помощью, не сообщая, что это связано с их сексуальной жизнью; организовать информирование о такого рода консультациях, возможно, через молодежные организации, чтобы молодые люди знали, о существовании этих служб и могли ими воспользоваться. ВОЗ разработала метод взаимодействия под названием «Клиент-система» для оценки удовлетворенности молодых людей обслуживанием и обеспечения его высокого качества.
Необходимо проводить обучение всех специалистов, работающих с молодыми людьми, навыкам межличностного общения, особенно умению слушать; квалифицированно готовить специалистов по вопросам сексуальности подростков, знающих специфические потребности молодежи. С этой целью ВОЗ разработала метод обучения навыкам консультирования по вопросам сексуальности и репродуктивного здоровья. Метод заключается в том, чтобы собрать на семинаре ведущих специалистов, научить их при помощи игровых ситуаций, ролевых игр определить проблемы, в решении которых они должны принять участие, проанализировать и обсудить принципы психологического консультирования с целью изменения поведения тех контингентов молодежи, с которым они работают, а также выработать у этих специалистов умение слушать при проведении консультирования [50].
Так например, для обеспечения процесса благополучной социализации детей, психологической коррекции развития, медицинской и социальной реабилитации при Московском комитете образования создана и функционирует система психолого-медико-социальной помощи детям и подросткам.
Психопрофилактическая и психокоррекционная работа проводится в нескольких направлениях. Первое направление – индивидуальное психологическое консультирование подростков с целью помочь им наиболее успешно адаптироваться к своему гинекологическому или андрологическому заболеванию. Для этого проводится изучение психологических особенностей подростков в связи с психопрофилактикой нарушений адаптационных механизмов. При этом имеется в виду, что кризис пубертатного возраста является не только периодом формирования новых, более совершенных механизмов адаптации к стрессу, но и периодом, когда личность человека открыта для обучения навыкам разрешения проблем в области психической адаптации и поиска наиболее адекватных путей развития личности. Таким образом, научение и коррекция, если они необходимы, планируются на основе выделения наиболее уязвимых компонентов личности и с учетом характера взаимоотношений подростка с ближайшим окружением.
Второе направление работы – это работа с родителями. Отличительной особенностью работы с семьей является то, что инициатором привлечения родителей к работе с психологом является сам подросток, так как многие проблемы репродуктивного здоровья молодых людей неизбежно сводятся к проблемам родительско-детских отношений, и наоборот. Ведь вовремя оказанная помощь маме в плане адекватного реагирования на раннюю беременность дочери в свою очередь помогает самой девушке правильно оценить ситуацию, в которую она попала, и найти из нее достойный выход.
Таким образом, когда запрос на улучшение взаимоотношений родитель – подросток осознан обеими сторонами, семейная психотерапия наиболее результативна. Также на формирование отношения к болезни оказывают влияние такие факторы, как информированность подростка о репродуктивных функциях своего организма (знание и принятие своего тела) и психосексуальная культура. Грамотная беседа специалиста с пациенткой о физиологической функции менструального цикла, например, несет в себе психотерапевтическую нагрузку и, следовательно, облегчает боль и страдания.
Поэтому третье направление работы – это образовательные лекции для подростков с целью информирования их по вопросам полового воспитания, образования, сексуальной культуры и ответственного родительства. Программа по половому воспитанию и образованию составлена в содружестве с врачами (педиатрами, детскими гинекологами, сексологами, гигиенистами, валеологами), педагогами, психологами с учетом (но не слепым копированием) зарубежного опыта, а также демографических, этнических и конфессиональных особенностей различных регионов России.
Медицинские аспекты программы читают врачи (гигиена, физиология и т.п.), а такие темы, как психология общения, взаимоотношения между полами, основы семейной жизни, профилактика сексуального насилия, – психологи, причем используется не только лекционная форма подачи материала, но и семинарские, тренинговые занятия, в которых предусматривается активная позиция подростка. Важно, что все эти занятия проводятся на территории центра, а не в школе, т.е. девушки и юноши приходят к нам с уже осознанной потребностью в знаниях по половому воспитанию.
В школах ведутся лишь профилактические врачебные осмотры старшеклассниц, которые приглашаются в центр на дальнейшее обследование и консультацию. Умение расположить к себе подростка, вызвать его доверие, т.е. определенная культура общения – важнейший элемент микроклимата центра, а формирование такой атмосферы – еще одно из направлений работы клинического психолога.
Заключение
Подростковый период является одним из критических в жизни человека по ряду причин. Во-первых, общеизвестно, что формирование и манифестация хронической патологии нередко происходит именно в подростковом возрасте. При этом у подростков еще не сформировано сознательное отношение к своему здоровью и чрезвычайно низка медицинская активность. Во-вторых, достаточно часто у них выявляются различные формы девиантного поведения. И, наконец, пубертатный период характеризуется «взрывом» сексуальной активности, обусловленным не только биологическими, но и социально-культурными факторами. В этот период формируются половое сознание, полоролевое поведение и психосексуальная ориентация. Половое сознание совершает сложнейший переход от романтической (платонической) к сексуальной стадии с фиксацией психики на генитальной сфере. Акселерация психического и физического развития нередко приводит к раннему началу половой жизни, которое, в свою очередь, порождает целый ряд трудноразрешимых социально-экономических, медицинских и этических проблем.
В сегодняшней России можно наблюдать снижение возраста «взросления», что исторически достаточно закономерно – в сложные периоды социально-экономического развития ожидается, что дети «взрослеют» раньше. С одной стороны, это положительное явление. С другой стороны, из общественных рассуждений часто выпадает то обстоятельство, что раннему социальному взросления должно сопутствовать просвещение подростков по многим вопросам, включая развитие их правового сознания, а также создание системы служб помощи для их адаптации к взрослой жизни.
Опыт свидетельствует о том, что, если молодым людям предоставлять надлежащие информацию и обслуживание, то они ответственно этим пользуются. С другой стороны, при отсутствии этих факторов пышно расцветают дезинформация и неквалифицированное обслуживание, что может быть чревато серьезными последствиями для здоровья и развития молодых людей. Необходимо, чтобы все специалисты, входящие в контакт с молодежью и подростками или оказывающие на них влияние, получили бы знания о развитии подростков и их сексуальности, приобрели навыки общения с молодежью.
Из множества проблем, которые эксперты ООН выделяют в отношении девочек подростков, для России стали актуальными принуждение к сексуальным отношениям, психологическое насилие в период ухаживания, аборты, часто сложности выживания для несовершеннолетних матерей, насилие в браке.
В последние годы все более серьезной становится угроза здоровью населения страны, ее социальным институтам, экономическому благополучию, правопорядку, обусловленная быстрым ростом распространенности немедицинского употребления наркотических средств и других психоактивных веществ (ПАВ) как среди взрослых, так и прежде всего среди детей, подростков, молодежи. Этот процесс связан с резким увеличением масштабов нелегального оборота наркотиков, психотропных и других одурманивающих веществ, интенсивным формированием наркорынка, протективным действием целого ряда социальных, экономических и психологических факторов.
Материалы государственной статистики не дают полного представления о распространенности потребления ПАВ, в том числе среди подрастающего поколения. Латентность этого явления очень высока - в ее основе лежат многообразные клинико-психопатологические и социальные факторы (общественная стигматизация больных наркоманиями, криминальный аспект производства и оборота наркотиков и др.) Говоря о сложившейся ситуации с потреблением ПАВ в детско-подростковых контингентах, следует подчеркнуть, что до настоящего времени не проведено всестороннего, а тем более - исчерпывающего научного анализа этого крайне опасного общественного явления. Необходимо признать, что массовое злоупотребление наркотиками – это сложный, психобиосоциальный феномен. В его возникновении и воспроизведении чрезвычайно важен исторический, цивилизованный аспект, определяющий его место и роль в современном мире. Такая постановка вопроса представляется закономерной с учетом глобальных масштабов этой проблемы.
Разработка мер социально-психиатрической помощи опирается на современные представления о средовой дезадаптации несовершеннолетних с нарушениями психического развития, на понятия о группах "социального риска", на оценку ведущих социопатогенных факторов, значимых для формирования у несовершеннолетних социально обусловленных психических расстройств, и на разработанную концепцию детской социальной психиатрии.
В заключении необходимо подчеркнуть, что проблемы злоупотребления психоактивными веществами, подросткового алкоголизма, безнадзорности, ранних половых связей, табакокурения и их решение может дать положительные результаты при условии, что их реализация будет осуществляться не только усилиями социального педагога, но и всех субъектов деятельности как на федеральном, так и на местных уровнях.
Политика, направленная на решение проблем молодежи, должна:
- обеспечивать соответствующее образование повсеместно через систему школ, а также при помощи специальных программ, разработанных для молодежи, не посещающей школы;
- гарантировать молодежи, что законы и политика государства в области обеспечения лекарствами, контрацептивами позволят подросткам независимо от их семейного положения приобретать их по приемлемым и доступным ценам;
- поддерживать развитие специальных служб по охране сексуального и репродуктивного здоровья молодежи через программы, которые были бы доступны, приемлемы и дешевы;
- поддерживать политику и программы, которые расширяют возможности в области образования и занятости молодежи, особенно девочек и молодых женщин;
- ввести закон, препятствующий исключать из школы матерей в возрасте от 13 до 19 лет, и поддерживать альтернативные общественные программы для беременных девочек и молодых матерей;
- принимать меры к тому, чтобы национальная политика, направленная на борьбу со СПИДом, была согласована с другими молодежными программами. Организовывать широкую информационную компанию по профилактике болезней, передаваемых половым путем, включая СПИД;
- развивать политику, позволяющую подросткам получать доступ к безопасному аборту, лечению септических осложнений и неполного аборта, к контрацепции после аборта. В случае, если возможности сделать легальный аборт очень ограничены, провести исследование по выяснению возможностей расширения критериев для производства абортов при существующем законодательстве; проводить работу по либерализации законодательства;
- принять законы и провести в жизнь механизм защиты девочек и мальчиков от сексуальной эксплуатации взрослыми и сексуальной коммерческой индустрии. Создавать политику и программы для всестороннего обслуживания молодежи, ведущей свободный сексуальный образ жизни.
ЛИТЕРАТУРА
Almqnist F. Sex differences in adolscent psychopatology.- Acta psychiatr. Scand., 1986, vol. 73, N 3. P. 295-306.
Arthur J. Barsky MD Carol Wool MD Maria C. Barnett B.A. and Paul D., Cleary Ph.D. \ Histories of Childhood Trauma in Adult Hypochondrical Patients: Am. J. Psychiatry 1994, P.391-406.
Bonner B. Child maltreatment: Impact on infant and child development \\ Mental health services in early child development.- M., 1995.
Erickson P.I. Contraceptive methods: Do Hispanic adolescents and the family planning care providers think about contraceptive methods the same way? // Med. Anthropol. – 1996. – Vol. 17. – N 1. – P. 65-82. 1
Kendall-Tackett K.A., Eckenrode J. The effects of neglect on academic achievement and disciplinary problems: A developmental perspective // Child Abuse and Neglect. - 1996. - Vol.20. - P.161-169.
Millstein S.G., Moscicki A.B. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors // J. Adolesc. Health. – 1995. – Vol. 17. – N 2. – P. 83-90.
National Campaign to Prevent Teen Pregnancy.//NGO Families International. 2000, N 3.
Schuster M.A. Communication between adolescents and physicians about sexual behavior and risk prevention // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 1996. – Vol. 150. – N 9. – P. 906-913.
Vannappagari V., Ryder R. Monitoring Sexual Behavior in the Russian Federation. Preprint. 2002.
Wakefield, H. and Underwager, R. "Sexual Abuse Allegations in Divorce and Custody Disputes". Behavioral Sceinces and the Law 9. - 1991. - P.451-468.
Websdale N., Shesney-Lind M. Doing Violence to Women // In Masculinities and Violence (Ed. L.H.Bowker). SAGE Publ., Inc., 1998
Wind T.W.,Silvern L. Parenting and family stress as mediators of the long-term affects of child abuse // Child Abuse and Neglect. - 1994. - Vol.18. - №5. - P.439-453.
Аборты в России. Население и общество. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека ИНП РАН. №48, 2000. – 78 с.
Алексеев С.В. Медико-социальная оценка здоровья современных подростков. Проблемы и пути их решения // Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». – СПб., 1998. – С. 16-19.
Андреева Г.М. Социальная психология: Учеб. - М, 1997. – 178 с.
Асанова Н.К. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических ВУЗОВ. - М.: Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС, 1997. - 512 с.
Бебчук М.А. Сексуальное поведение при различных психических расстройствах у девочек младшего подросткового возраста. Дисс. ... канд. мед. наук. - М., - 1993. - 201с.
Бенаму Э. Сексуальные злоупотребле

Список литературы

1.Almqnist F. Sex differences in adolscent psychopatology.- Acta psychiatr. Scand., 1986, vol. 73, N 3. P. 295-306.
2.Arthur J. Barsky MD Carol Wool MD Maria C. Barnett B.A. and Paul D., Cleary Ph.D. \ Histories of Childhood Trauma in Adult Hypochondrical Patients: Am. J. Psychiatry 1994, P.391-406.
3.Bonner B. Child maltreatment: Impact on infant and child development \\ Mental health services in early child development.- M., 1995.
4.Erickson P.I. Contraceptive methods: Do Hispanic adolescents and the family planning care providers think about contraceptive methods the same way? // Med. Anthropol. – 1996. – Vol. 17. – N 1. – P. 65-82. 1
5.Kendall-Tackett K.A., Eckenrode J. The effects of neglect on academic achievement and disciplinary problems: A developmental perspective // Child Abuse and Neglect. - 1996. - Vol.20. - P.161-169.
6.Millstein S.G., Moscicki A.B. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors // J. Adolesc. Health. – 1995. – Vol. 17. – N 2. – P. 83-90.
7.National Campaign to Prevent Teen Pregnancy.//NGO Families International. 2000, N 3.
8.Schuster M.A. Communication between adolescents and physicians about sexual behavior and risk prevention // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 1996. – Vol. 150. – N 9. – P. 906-913.
9.Vannappagari V., Ryder R. Monitoring Sexual Behavior in the Russian Federation. Preprint. 2002.
10.Wakefield, H. and Underwager, R. "Sexual Abuse Allegations in Divorce and Custody Disputes". Behavioral Sceinces and the Law 9. - 1991. - P.451-468.
11.Websdale N., Shesney-Lind M. Doing Violence to Women // In Masculinities and Violence (Ed. L.H.Bowker). SAGE Publ., Inc., 1998
12.Wind T.W.,Silvern L. Parenting and family stress as mediators of the long-term affects of child abuse // Child Abuse and Neglect. - 1994. - Vol.18. - №5. - P.439-453.
13.Аборты в России. Население и общество. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека ИНП РАН. №48, 2000. – 78 с.
14.Алексеев С.В. Медико-социальная оценка здоровья современных подростков. Проблемы и пути их решения // Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». – СПб., 1998. – С. 16-19.
15.Андреева Г.М. Социальная психология: Учеб. - М, 1997. – 178 с.
16.Асанова Н.К. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических ВУЗОВ. - М.: Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС, 1997. - 512 с.
17.Бебчук М.А. Сексуальное поведение при различных психических расстройствах у девочек младшего подросткового возраста. Дисс. ... канд. мед. наук. - М., - 1993. - 201с.
18.Бенаму Э. Сексуальные злоупотребления и депрессия у детей // Дети и насилие. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Екатеринбург. - 1996. - С. 74-78.
19.Бессонова Т.Л. Психологические особенности полоролевого самосознания и самоприятия личности студента педагогического ВУЗа: Автореф. дисс. ... канд. психол. наук. - М. - 1994. – 213 с.
20.Булахова Л.А. К особенностям невроза навязчивости на органическом фоне у подростков.- В кн.: Неврозы у детей и подростков: Тезисы докладов. М., 1986. С. 28-29.
21.Вахромеева Т.В. Девиация в молодежной среде как проблема региональной молодежной политики. Автореферат дис. к.с.н. - М.: 1996. – 198 с.
22.Вроно Е.М., Ратинова Н.А. О возрастном своеобразии аутоагрессивного поведения у психически здоровых подростков // Сравнительно-возрастные исследования в суицидологии. - Сб. научных трудов. - М., - 1989. - С. 38-46.
23.Голод С.И. Семья и брак: историко-социологический анализ. СПб. - 1998. – 154 с.
24.Горанская С.В. Табакокурение // Введение в наркологию. Петрозаводск, 1999. – 78 с.
25.Гульдан В.В. Мотивация преступного поведения психопатических личностей. // Криминальная мотивация. - М.: Наука, - 1986. - С. 189-250.
26.Гурко Т.А. Добрачная беременность как фактор формирования и дестабилизации молодой семьи.// Тез. докл. Всесоюз.науч.-практич. конф.в г. Тбилиси "Планирование семьи и национальные традиции". Тбилиси, ноябрь. 1988. – с. 19-28
27.Гурко Т.А. Особенности развития личности подростка в различных типах семей // СОЦИС. - 1996. № 3.
28.Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. - Томск; Изд-во Том. ун-та, - 1994. - 310 с.
29.Дворянчиков Н.В., Герасимов А.В. Особенности применения проективных методов при диагностике и изучении лиц с аномальным сексуальным поведением. // Материалы международной конференции студентов и аспирантов по фундаментальным наукам "Lomonosov - 96" секция "Психология", Москва. - 1996. - C. 16-17.
30.Демографический ежегодник России: Стат. Сб./Госкомстат России. М., 2001, с.139.
31.Житловский В.Е. Основы медицинской сексологии – Учебно-методическое пособие. - М., - 1993. - 80 с.
32.Информационно-консультативный вестник по вопросам семьи и детства. Вып. №7, М.: Правительство Москвы, Комитет по делам семьи и молодежи, 2001.
33.Исаев Д.Н., Каган В.Е. Психогигиена пола у детей.- Л., 1986. – 214 с.
34.Клещева Р.П. Табакокурение и мозг. - М.: Наука, 1988. – 126 с.
35.Климантова Г.И. Государственная семейная политика современной России: Учебное пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2004. – 278 с.
36.Кон И.С. Подростковая сексуальность на пороге ХХI века. Дубна: «Феникс +», 2001. – 245 с.
37.Кротин П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков // Дисс. … докт. мед. наук. – СПб., 1998. – 265 с.
38.Левина Л.И., Стрекалов Д.Л., Азыдова И.В., Василенко В.С. Проблема здоровья подростков, пути ее решения//Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». – СПб., 1998. – С. 38-41.
39.Лузан Л.В. Медико-социальное исследование заболеваний, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних // Дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 1997. – 161 с.
40.Медведев В.П., Куликов А.М. Принципы подростковой медицины // Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». – СПб., 1998. – С. 46-48.
41.Минко А.И., Болотова З.Н., Игнатов М.Ю., Маркозова Л.М., Мусиенко Г.А., Мануйленко Ю.А., Момот М.И., Шалашов В.В., Сердюк А.А. Принципы индивидуально-личностной и популяционной профилактики развития зависимости от алкоголя у детей и подростков//Актуальні питання дитячої психіатрії в Україні: Матеріали республіканської конференції дитячих психіатрів «Реформа психіатричної допомоги дитячому населенню України». — Харків, 1999. — Вип. 2. — С. 140–144.
42.Морозова И.Г. Психопатологическая структура и возрастная динамика синдрома нарушенных влечений в период пубертатного криза (клинический и судебно-психиатрический аспекты). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М. - 1992. - 24с.
43.Морозова М.В. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза малолетних и несовершеннолетних на способность давать правильные показания. - Дисс. ... канд. психол. наук. - М., - 1994. - 191 с.
44.Морозова Н.Б. Дети и сексуальное насилие // Дети России: насилие и защита. Материалы Всеросийикой научн.-практ. конф. (Москва, 1-3 октября 1997г.) - М., 1997. – С. 83-84.
45.Обросов И.Ф., Трегубов Л.З., Шивирев Н.А. Скрытые факторы виктимности при изнасиловании несовершеннолетних (по материалам судебно-психологической экспертизы) // Социальная и судебная психиатрия: История и современность. – М., РИО ГНЦСиСП им. В.П.Сербского, - 1996. - С. 367-370.
46.Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях // Автореферат дисс. … докт. мед. наук. – СПб., 1998. – 48 с.
47.Осадчая Г.И. Стиль жизни молодых граждан // СОЦИС. - 2002. № 10. – с.19-21
48.Печерникова Т.П. Судебно-психиатрическая оценка психического состояния потерпевших жертв насилия. // Серийные убийства и социальная агрессия. Тезисы докл. конф. Р-на-Д. - М., - 1994. - C. 82-83.
49.Плоткин М.М. Социально-педагогическая помощь детям из неблагополучных семей // Педагогика, 2000. - № 1. – с. 29-34
50.Прохоренков В.И., Скребицкий В.А., Гузей Т.Н., Шергин С.Н. Половое поведение подростков, больных БППП // Вестник дерматологии и венерологии. – 1996. – № 4. – С. 30-32.
51.Российский статистический ежегодник. Статистический сборник. Госкомстат России.- М., 2003. - С. 489.
52.Рубинштейн С.Л. Бытие и сознание. Человек и мир – СПб.: Питер, 2003. – 185 с.
53.Соловьев С.Б. Медико-социальные проблемы подростков // Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». – СПб., 1998. – С. 139-140.
54.Социальная педагогика: предупреждение табакокурения у школьников: методические пособие для работников образовательных учреждений / авторский коллектив под общ. ред. проф. Смирнова Н.К. - М., 2003. – 263 с.
55.Социальная работа: Учеб. пособие. - 2-е изд., перераб. и доп. Под. ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 214 с.
56.Шаихова Б.З. Метод. рек. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза малолетних потерпевших. - ГНЦССП им. Сербского. Федеральный научно-методический центр судебной психиатрии. - М., - 1995. – 19 с.
57.Шостакович Б.В., Ушакова И.М., Потапов С.А. Половые преступления против детей и подростков: Психиатрический аспект - Ростов н/Д.: Изд-во ЛРНЦ "Феникс", - 1994. – 123 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2019