Профилактика заболеваний на предприятии

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ НА ПРЕДПРИЯТИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1.1. Основные направления в области охрана здоровья работающих на предприятии
1.2. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров на предприятии
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРЕДПРИЯТИИ
2.1. Методика исследования
2.2. Результаты исследования
2.3. Выводы исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

По результатам исследования образования испытуемых самую большую группу респондентов составляют лица, имеющие высшее образование – 63%, среднее образование – 23%, среднее специальное – 14%. По результатам анализа стажа работы испытуемых наибольшую часть составляют лица, имеющие стаж работы более 10 лет – 38% и 5-10 лет – 33%. Наименьшую часть представляют лица, имеющие стаж работы 1-5 лет – 23% и до 1 года – 6%.
2. По результатам оценки обращаемости были получены следующие результаты: один раз в год обращаются 23% испытуемых; 1-5 раз в год обращаются 40% испытуемых; часто обращаются 23% испытуемых; никогда не обращаются 14% испытуемых. По результатам оценки работы медицинского персонала, направленной на профилактику заболеваний на предприятии, большинство испытуемых оценивает работу на отлично – 37%. На хорошо и удовлетворительно оценивают по 23% испытуемых. Недовольны работой медицинского персонала, направленной на профилактику заболеваний на предприятии – 17% испытуемых.
3. По результатам оценки своевременности, проводимых медицинским персоналом на предприятии мероприятий по профилактике заболеваний большинство испытуемых 73% довольны проводимыми мероприятиями. По результатам оценки с полноты охвата, проводимых медицинским персоналом на предприятии мероприятий по профилактике заболеваний большинство испытуемых 73% считают проводимые мероприятия достаточно полными. По результатам оценки удовлетворенность работой медицинского персонала на предприятии большинство испытуемых 83% удовлетворены работой медицинского персонала.
4. По результатам оценки отношения испытуемых к проведению профилактических мероприятий большинство испытуемых (37%) отлично относятся к проведению профилактических мероприятий. Хорошо относятся – 23% испытуемых, удовлетворительно оценивают 11% испытуемых. Недовольны работой медицинского персонала, направленной на профилактику заболеваний на предприятии – 20% испытуемых.
5. На вопрос «Какие мероприятия, по Вашему мнению, могут усовершенствовать профилактику заболеваний на вашем предприятии?» - испытуемые ответили следующим образом: больше оборудования; больше персонала; чаще проводить медицинский осмотр; качественнее проводить медицинский осмотр; больше внимания уделять режиму труда и отдыха; больше вакцин и витаминов.
6. На вопрос «Укажите ограничения, препятствующие эффективной профилактической работе на вашем предприятии?» - испытуемые ответили следующим образом: мало оснащено отделение оборудованием; длинный рабочий день; недостаточно медикаментов; занятость служебными делами; тяжелые условия службы, отсутствие времени; отсутствие времени; отсутствие лечебных препаратов.
7. В виде пожеланий руководству по реформации работы сестринского персонала испытуемые предложили следующие направления работы: улучшить материально-техническую базу; больше сестринского персонала; уделять пациентам больше внимания; на работу должны быть приняты сестры с высшим образованием; увеличение числа сестер; снабдить новым оборудованием; больше стоматологов; бесплатно выдавать витамины.
Общий вывод. Результаты исследования позволяют сделать следующий вывод, что мероприятия, проводимые на предприятии медицинской службой, оцениваются на хорошо и отлично, что говорит о высокой эффективности и качестве проводимых мероприятий. Однако в ограничениях, препятствующих эффективной профилактической работе на предприятии испытуемые высказались о достаточно серьезных препятствиях, следовательно, медицинской службе на предприятии необходимо оценить и данные препятствия, и последующие предложения испытуемых, с целью конструктивного подхода к устранению недостатков.
Заключение
Профилактика (греч. prophylactics – предохранение, предупреждение) – широкая и разносторонняя сфера деятельности медицинской сестры, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их ослаблению или устранению среди работающих на предприятии. Профилактика, по определению ВОЗ, – социальная дисциплина, изучающая в какие условия должна быть поставлена жизнь коллектива и его отдельных членов, чтобы обеспечить им воз можно более долгое сохранение здоровья и отсрочить смерть. Медицинская профилактика как вид деятельности делится на санитарное просвещение и оказание профилактических медицинских услуг: гигиеническое воспитание (чтение лекций, проведение бесед, пропаганда в средствах массовой информации), иммунопрофилактика, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Выделяют индивидуальную (личную) и общественную профилактику. В зависимости от характера объекта приложения профилактических мер, профилактика делится на первичную (меры направлены на устранение непосредственной причины заболевания), вторичную (ранняя диагностика и оказание первой медицинской помощи, коррекция отклонений от нормы, излечение острых болезней, полная ремиссия хронических заболеваний); третичную (уменьшение или исключение последствий длительных заболеваний и нетрудоспособности, обеспечение пациенту режима не медикаментозного образа жизни – реабилитация).
Первостепенное значение для первичной профилактики приобретает концепция образа жизни, которая определяет пути предупреждения хронически протекающих заболеваний, генез которых во многом связан с негигиеническим поведением (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, нерациональное питание, поведенческие реакции) и другими отрицательными аспектами образа жизни.
В профилактические мероприятии на предприятии входят:
Определение профилактики заболеваний внутренних органов.
Работа медицинской сестры в отделении профилактики.
Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Коррекция факторов риска заболеваний.
Рациональное питание.
Иммунопрофилактика.
Закаливание организма.
Реабилитация.
В работу медицинской сестры в отделении профилактики на предприятии входят
1) Организовывать лектории, школы, семинары для различных групп работающих по вопросам охраны, сохранения и укрепления здоровья.
2) Осуществлять учет результатов профилактических осмотров (предварительных, периодических), учет и контроль профилактических прививок. Профилактические осмотры – осмотры граждан с целью первичной и вторичной профилактики, выявления гигиенических особенностей и проведения мероприятий, направленных на устранение вредных факторов внешней среды, обеспечения нормального уровня работоспособности.
3) Осуществлять сбор данных тестирования и анкетирования с последующей выдачей рекомендаций по формированию здорового образа жизни.
4) Осуществлять инструментальные исследования (антропометрия, измерение АД, взвешивание и т. д.).
5) Принимать участие в разработке методических материалов по медицинской профилактике.
Кабинет профилактики организуется для урегулирования потока посетителей и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции. В основные задачи кабинета входят:
1) прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;
2) направление на лабораторные анализы и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются в приеме врача;
3) проведение антропометрии, измерение АД, ЧДД, пульса, взвешивание и др.;
4) заполнение паспортной части посыльного листа на МСЭ, санаторно-курортной карты, оформление справок и др.;
5) выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний;
6) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;
7) проведение санитарно-просветительной работы.
В заключении необходимо отметить значение предварительного медицинского осмотра, который проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии. Все поступающие на работу с вредными и опасными условиями труда обязаны пройти предварительный медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих:
1) факторы риска развития профессиональной патологии и наличие признаков воздействия профессиональных вредностей;
2) различные хронические заболевания, которые под влиянием неблагоприятных для здоровья факторов производственной среды могут обостриться или способствовать развитию профессионального заболевания. Предварительные осмотры проводятся с участием врачей узких специальностей, согласно профессиональной направленности.
Периодический медицинский осмотр проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии.
По данным предварительного и периодического медицинского осмотров, а также амбулаторного приема проводится отбор работающих для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. Критериями отбора является:
1) фактор профессиональной вредности;
2) фактор времени контакта с вредностью;
3) фактор концентрации воздействия вредности.
В большинстве случаев решающим является фактор времени контакта с вредностью. Отбор пациентов с предболезнью по профессиональным заболеваниям проводится на основании наличия у них признаков воздействия профессионального фактора. Так, предболезнью пневмокониоза будет периодический кашель, металлокониоза – наличие сенсибилизации к промышленным аллергенам, вибрационной болезни – чувство ползания мурашек в пальцах рук, их похолодание, потливость кистей, а также повышение порога вибрационной и болевой чувствительности. Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний должны быть направлены на предупреждение и устранение как экзогенных, так и эндогенных факторов риска.
Несомненно, приоритет должен отдаваться первичной профилактике профессиональных рисков для здоровья. При этом работники имеют право на полную информированность о потенциальных рисках на рабочих местах и должны быть обучены безопасным приемам ведения работы с точки зрения гигиены труда, что важно для участия их в оценке и управлении рисками. Особое внимание должно уделяться таким категориям трудящихся, как работники отраслей с высокими профессиональными рисками для здоровья, молодым и пожилым работникам, беременным женщинам, работающим подросткам, инвалидам, рабочим-мигрантам и работникам здравоохранения.
Следует еще раз подчеркнуть, что одним из важнейших условий сохранения и укрепления здоровья работающих является доступное и качественное медико-профилактическое обслуживание. В настоящее время система охраны здоровья работающего населения в России находится в стадии становления. Она не обеспечивает приоритетного медико-санитарного обслуживания работников. Разработка новых и совершенствование существующих форм медицинского обеспечения этой категории населения тесно связаны с гармонизацией системы организации и проведения ПМО и ДМО. Важным элементом механизма обеспечения качественной и эффективной медико-профилактической помощи работающему населению является система показателей по оценке качества и эффективности медицинской помощи и соответствующей процедуры по принятию управленческих решений, направленных на устранение дефектов и оценку эффективности принятых решений.
Список литературы
Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. – 332 с.
Захаренков В.В. // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. – № 3. с. 23–26.
Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат, 2007.
Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. – № 1 с. 4–10.
Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 2-9.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Сидоров И.В. // Медицина труда. 2007. – № 8. – С. 29–34.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров
Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 356 с.
Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. М.: АНМИ, 2002. – 442 с.
Мишин В.М. Управление качеством. М: ЮНИТА-ДИНА, 2005. – 332 с.
Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: Методические материалы / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. Изд. 2-е / НИИ соц. гиг., эконом, и управления здравоохранением им. НА. Семашко. М., 1999.
Общий уход в терапевтической клинике 15 практических занятий. Под ред. В.Н. Осиповой. М.: МЕДпресс-информ, 2002. с. 7-10
Организация подготовки специалистов со средним медицинским образованием и их использование в практическом здравоохранении. / Под ред. проф. Т.И. Стуколовой. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. – 356 с.
ОрэмД.Е. Сестринское дело. М.: АСТ-пресс, 1995. – 402 с.
Оценка состояния здоровья. Под ред Г.М. Перфильевой. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. – 374 с.
Сестринское дело. В 2 т. Под ред А.Ф. Краснова. М.: Перспектива, 2000.
Сестринский процесс. Под ред. Г.М. Перфильевой. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.
Смолева Э.В., Аподиакос Е.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/Дону: Феникс, 2004. – 412 с.
Сопина З.Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи. М.: АНМИ, 2006. – 344 с.
Укрепление здоровья. Под ред. Г.М. Перфильевой; пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. – 232 с.
Приложение
Приложение 1
АНКЕТА
ИНСТРУКЦИЯ. Вашему вниманию предоставлены вопросы анонимной анкеты, целью которой является оценка эффективности мероприятий по профилактике заболеваний на предприятии.
Пол______________________________
Возраст______________________________
Семейное положение______________________________
Образование______________________________
Стаж работы______________________________
Как часто вы обращаетесь за медицинской помощью. ______________________________.
Как Вы отмечаете работу медицинского персонала, направленную на профилактику заболеваний на вашем предприятии_____________________
Считаете ли Вы своевременными мероприятия, которые проводит медицинский персонал на вашем предприятии __________________________________________
Отмечете ли по полноту охвата мероприятиями, направленными на профилактику заболеваний на вашем предприятии ____________________________
Удовлетворенны ли Вы работой медицинского персонала на вашем предприятии? ______________________________________________________
Ваше отношение к проведению профилактических мероприятий_________________________________________________
Какие мероприятия, по Вашему мнению, могут усовершенствовать профилактику заболеваний на вашем предприятии? ________________________________
_____________________________________________________________________________
13. Укажите ограничения, препятствующие эффективной профилактической работе на вашем предприятии?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
14.Ваши пожелания руководству по реформации работы сестринского персонала _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Спасибо за работу!
Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.: пути перспективы и реализации. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 2.
Там же, с. 3.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 25.
Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. с 32.
Захаренков В.В. // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. – № 3. с. 23–26.
Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 3.
Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат, 2007. с. 14.
Там же, с. 15.
Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат, 2007. с. 121.
Там же, с.123.
Захаренков В.В. // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. № 3. с. 23.
Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. – № 1 с. 4–10.
Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. – № 1 с. 4–10.
Мишин В.М. Управление качеством. М: ЮНИТА-ДИНА, 2005. с. 203.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 25.
Там же, с. 26.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 27.
Лычев В.Г., Карманов В.К. основы сестринского дела в терапии. Ростов на Дону: Феникс,2008. с. 394.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 28.
Лычев В.Г., Карманов В.К. основы сестринского дела в терапии. Ростов на Дону: Феникс,2008. с. 395.
Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, №6, 2008. с. 29.
Смолева Э.В., Аподиакос Е.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/Дону: Феникс, 2004. с. 67.
Общий уход в терапевтической клинике 15 практических занятий. Под ред. В.Н. Осиповой. М.: МЕДпресс-информ, 2002. с. 7-10.
Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. М.: АНМИ, 2002. с. 102.
24
2