Ценообразование в здравоохранении.

Содержание
Введение
1 Теоретические основы ценообразования в здравоохранении
1.1 Понятие и виды медицинской услуги
1.2 Порядок ценообразования медицинских услуг
2 Ценообразование в медицинском учреждении "Стоматологическая поликлиника "СтомаМедСервис"
2.1 Характеристика медицинского учреждения
2.2 Состав пациентов, обслуживаемых данным отделением
2.3 Перечень услуг подразделения
2.4 Расчет трудозатрат на медицинскую услугу
2.5 Расчет стоимости переменных затрат и накладных расходов на медицинскую услугу
2.6 Расчет цены медицинской услуги
2.7 Анализ цен на медицинские услуги ЛПУ "СтомаМедСервис"
Заключение
Литература

В состав накладных расходов входят:
-общехозяйственные расходы ( 5%);
-общепроизводственные расходы (20%);
-топливные затраты исходя из нормы расхода и стоимости ресурсов.
Общая величина накладных расходов, представленных в таблице 2.7, составит 13,63 тыс.руб.. В процентах к заработной плате – 53,72 %.
Величина амортизационных отчислений осуществляется по балансовой стоимости медицинского оборудования и нормы амортизации, равной 15% [7].
Таблица 2.7
Расчет накладных расходов
Наименование Ед.изм. Сумма, руб. Расчет Накладные расходы       Общепроизводственные расходы тыс.руб. 6,60 (18,5+6,88)*1,3*0,2 Общехозяйственные расходы тыс.руб. 4,29 (18,5+6,88)*1,3*0,05 Стоимость тепло и электроэнергии тыс.руб. 2,75 550 квч*4,95руб. + 1,86 Гкал*12,65руб. Итого накладные расходы тыс.руб. 13,63   Накладные расходы в % к ЗП % 53,72 13,63/(18,5+6,88)*100
Общая величина накладных расходов составит 13,63 тыс.руб.. В процентах к заработной плате – 53,72 %.
Величина амортизационных отчислений осуществляется по балансовой стоимости медицинского оборудования и нормы амортизации, равной 15%. Расчет амортизации представлен в таблице 2.8
Таблица 2.8
Расчет амортизационных отчислений
Наименование Ед.изм. Сумма, руб. Расчет Амортизация основных средств       Установка стоматологическая тыс.руб. 22,5 150 * 0,15 Термостат тыс.руб. 1,65 11 * 0,15 Стоматологический кабинет ( 19,5 кв.м.) тыс.руб. 3,75 25 * 0,15 Итого сумма амортизации тыс.руб. 27,9 22,5+1,65+3,75 Амортизация в % к ЗП % 109,8 27,9/(18,5+6,88)*100
Общая величина амортизации составит 27,9 тыс.руб.. В процентах к заработной плате – 109,8 %.
В состав прочих расходов по данному учреждению входит размер земельного налога. Расчет приведен в таблице 2.9.
Таблица 2.9
Расчет прочих расходов
Наименование Ед.изм. Сумма, руб. Расчет Прочие расходы       Земельный налог руб 630 300545 / 1558 кв.м. * 19,62 кв.м./6мес Процент к основной зарплате % 3,41  
2.6 Расчет цены медицинской услуги
На основании произведенных расчетов составляется калькуляция стоимости услуг стоматологического кабинета за одну минуту. Расчеты представлены в таблице 2.10. Расчет производится за одну минуту оказания медицинской услуги [5, С.499]. Затем осуществляется пересчет на затраты рабочего времени оказания всей услуги.
Таблица 2.10
Расчет себестоимости одной медицинской услуги
Наименование Сумма, руб. Расчет на услугу, 50 мин Расчет показателя Основная заработная плата 2,13 106,32   Заработная плата младшего медперсонала , 37,16% 0,79 39,51 2,13*37,16% Дополнительная заработная плата на основную и вспомогательную, 30% 0,87 43,75 (2,13+0,79)*0,30 Отчисления ЕСН, 26 % 0,23 11,37 (2,13+0,79)*0,26 Накладные расходы 1,57 78,34 (2,13+0,79)*0,5372 Амортизация 3,20 160,12 (2,13+0,79)*1,098 Материальные затраты 4,53 226,49   Прочие расходы, 3,41 % 0,10 4,97 (2,13+0,79)*0,0341 ИТОГО затрат 13,42 670,88 сумма строк по затратам
На величину основной и дополнительной заработной платы начисляется налог (Единый Социальный Налог) в размере 26 %.
На основании рассчитанной себестоимости услуги определяется цена услуги, в которую входит плановая прибыль по уровню рентабельности 15%, добавляются целевые сборы и НДС.
Таблица 2.11
Расчет цена на медицинскую услугу
Наименование Сумма, руб. Расчет на услугу, 50 мин Расчет показателя ИТОГО себестоимость услуги 13,42 670,88 сумма строк по затратам Рентабельность, % 15,00   плановая Прибыль 2,01 100,63 13,42*15% Целевые сборы, 3,6 % 0,48 24,15 13,42*3,6% Стоимость услуги без НДС 15,91 795,66 13,42+2,01+0,48 НДС, 18% 2,86 143,22 15,91*18% Цена услуги с НДС 18,78 938,88 15,92+2,86
Таким образом, на основании произведенных расчетов можно заключить, что цена медицинской услуги в виде пломбирования зуба составляет 18,78 рублей за минуту работы. При полных затратах на оказание услуги, равных 50 минутам, стоимость услуги будет составлять 938,88 руб., или после округления 940 рублей.
2.7 Анализ цен на медицинские услуги ЛПУ "СтомаМедСервис"
В настоящее время имеется тенденция роста расходов вследствие развития и внедрения в практику дорогостоящих медицинских технологий, применяемых при современных схемах лечения. Также имеют место объективные факторы, вызывающие увеличение расходов на оказание медицинских услуг, а именно, рост цен на медикаменты, медицинскую технику, коммунальные услуги. Кроме того, несомненно возросли требования населения к условиям, качеству и номенклатуре предоставляемых медицинских услуг. Все указанные факторы влияют на рост цены на предлагаемые стоматологические услуги.
Не в полной мере выполняются государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населению, в результате население вынуждено оплачивать медицинские услуги из личных средств и все чаще обращаться в платные клиники. Этим самым снижается доступность квалифицированной медицинской помощи для социально незащищенных слоев. Клиника разрабатывается систему скидок для данной категории граждан – пенсионеров, инвалидов, участников ВОВ.
Недостаточная экономическая мотивация медицинских работников и низкие заработная плата не позволяет в полной мере повысить требования к качеству медицинской помощи.
Сформированные цены на медицинские услуги рассчитаны в учреждении таким образом, чтобы:
а) покрывать издержки медицинского учреждения;
в) быть достаточными для осуществления расчетов с бюджетами по налогам и сборам;
с) обеспечивать прибыль учреждению, достаточную для его перспективного развития.
Наиболее часто применяемый в системе ценообразования затратный метод не решает установленных задач.
Заключение
В данной работе кратко охарактеризовано медицинское учреждение «Стоматологическая поликлиника «СтомаМедСервис». Данное учреждение является коммерческим и оказывает медицинскую помощь населению прайс – листу на платной основе.
Стоимость содержания, лечения и оказания медицинской услуги на одного пациента за 1 минуту составляет 18,78 руб.
Цена лечения пациента формируется на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих накладных расходов. В основе ценообразования лежит затратный метод, то есть цена складывается из суммы затрат и прибыли. Размер прибыли плановый составляет 15%. При полных затратах на оказание услуги, равных 50 минутам, стоимость услуги будет составлять 938,88 руб., или после округления стоимость услуги будет составлять 940 рублей.
Сформированные цены на медицинские услуги в ЛПУ "СтомаМедСервис" рассчитаны таким образом, чтобы покрывать издержки медицинского учреждения; быть достаточными для осуществления расчетов с бюджетами по налогам и сборам; обеспечивать прибыль учреждению, достаточную для его перспективного развития.
Литература
Научная литература
1.Воробьев, П.А. Управление и экономика в здравоохранении: Учебное пособие / П.А.Воробьев, А.И.Вялков, Г.Р.Латфуллин, Б.А.Райзьерг. – М.:Инфра-М, 2009. - 723 с.
2. Методика расчета тарифов на медицинские услуги в стационарах: статья // Экономика здравоохранения, 2005. - №2 . – с.54 – 64
3.Петрова, Н.Г. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие / Н.Г.Петрова, Н.И.Вишняков, С.А.Балохина, Л.А.Тептина. – М.: МЕДпнресс – информ, 2008. – 112 с.
4. Решетников, А.В. Экономика здравоохранения / А.В.Решетников. – М.:Медицина, 2006. - 272 с.
5.Тлепцеришев, Р.А. Экономика и управление здравоохранением: Учебник / Р.А.Тлепцеришев, А.Г.Трушкин, Л.М.Деиьянова, Н.Г.Малахова. – М.:Фенпкс, 2009. – 624 с.
6. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / М.: ГУ ВШЭ, 2008. – 480 с.
Интернет-ресурсы
7.www - klerk - ru
8.Смайловская, М.С. Особенности сбыта, ценообразования и продвижения в сфере медицинских услуг: статья // М.С. Смайловская. - Маркетинг услуг, 2006. –№1. - с.52 – 64 . – [Электронный ресурс: http://grebennikon.ru/article-olqh-113.html]
3
Основные характеристики МУ
Основные элементы
Взаимоотношения субъектов
Субъекты МУ
Стоимость МУ
Вид услуги
Направление МУ
Структура услуги
Отличительные свойства услуги
Активная
Пассивная
Ядро – свойства товара
Оболочка – вспомогательные функции
Экономичность, цель, вес, оперативность
Цена
Затраты
Прибыль