Особенности психологии раковых больных

Введение

Глава 1. Теоретические основы особенностей психологии личности больных с онкологическими заболеваниями

1.1. Понятие психологии онкологических заболеваний

1.2. Психологические аспекты онкологического заболевания  

1.3. Основы макробиотического подхода по предупреждению и лечению рака по теории Куси

Глава 2. Диагностика психологических особенностей личности больных с онкологическими заболеваниями

2.1. Цели и задачи исследования

2.2. Методика исследования

2.3. Результаты исследования и анализ полученных данных по методике

2.4. Техники релаксации и визуализации как инструменты вывода человека из кризиса

Заключение

Литература

Приложения

 

         ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы в том, что в наше время психологической напряженности, неуверенности в завтрашнем дне, роста преступности, крушения прежних общественных идеалов у людей преклонного возраста, нигилизма у молодежи, загрязнения окружающей среды может произойти резкий скачок заболеваемости «болезнью печали», как метко назвал рак один из врачей. По смертности рак вышел на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний: если в 1938 г. он по заболеваемости занимал десятое место, то в 1948 –м – пятое, а в 1970 г – уже второе (после инсульта). Особенно четко эта тенденция прослеживается у тех, кому за сорок.

За последние семь лет заметно возросла заболеваемость раком дыхательных путей, крови (лейкемия) и мужских половых органов. Больше всего поражает мужчин и женщин рак желудка: среди мужчин он занимает 60% всех раковых заболеваний, среди женщин – 38%. Треть раковых заболеваний у женщин приходится на матку и молочную железу (Приложение 1). Рак является мировой проблемой. При миллиардах жителей на планете Земля в 2000 году было зарегистрировано 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний, причем 6 миллионов человек в течение года умерли от рака.

Цель исследования: показать, что больные раком или другими серьезными заболеваниями могут способствовать своему выздоровлению, а здоровые - участвовать в сохранении здоровья.

Объект исследования - больные с онкологическими заболеваниями.

Предмет исследования – психологические особенности личности больных с онкологическими заболеваниями.

Основными задачами исследования являются:

1.                Дать характеристику теоретическим основам психологии особенностей личности с онкологическими заболеваниями.

2.                Выявить психологические особенности личности больных с онкологическими заболеваниями методом рисуночного теста.

3.                Разработать технику релаксации и визуализации для формирования положительных установок, активизации защитных механизмов организма.

4.                Гипотеза: Если лечение больных онкологическими заболеваниями использовать техники расслабления и визуализации, то это способствует формированию положительных установок активизации защитных механизмов организма для борьбы с раком.

Вопрос о связи рака с психическими и психосоциальными факторами не нов: уже Гиппократ и Гален задавались им. В многочисленных психосоматических исследованиях онкологических больных показана взаимосвязь эмоций, центральной нервной и иммунной систем[29]. Многие авторы энтологически связывают личность риска с отягчающими переживаниями в детстве при раке молочной железы (например утратой одного из родителей) [28], с жестоким детским опытом холодного отношения со стороны близких при раке легкого. Выделяют 5 этапов развития психологического процесса, предшествующего возникновению рака авторы «Психотерапии рака» [18]. Вопросы частной психосоматики и практические методы диагностики и коррекции рассмотрены И.Г.Малкиной-Пых [12]. 

1. Теоретические основы особенностей психологии личности больных с онкологическими заболеваниями

1.1. Понятие психологии онкологических больных.

В наше время психологической напряженности, неуверенности в завтрашнем дне, роста преступнос­ти, крушения прежних общественных идеалов у лю­дей преклонного возраста, нигилизма у молодежи, загрязнения окружающей среды может произойти резкий скачок заболеваемости «болезнью печали», как метко назвал рак один из врачей. По смертности рак вышел на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Для предотвращения такого положения требуются неординарные подходы. В этом смысле большой ин­терес представляет опыт нетрадиционной, новой, или холистической, медицины [7].

В послевоенный период в развитых странах, преж­де всего в США и Японии, ведутся научно-практи­ческие работы в области такой медицины. В отличие от традиционной медицины, изучающей человеческий организм на эндогенном, клеточно-молекулярном, ген­ном уровнях, и, как правило, в лабораторных усло­виях (в отрыве от внешних факторов окружающей среды), теоретические и практические работы сторон­ников новой медицины ведутся на принципиально иной основе - анализе комплексного воздействия на орга­низм прежде всего внешних, экзогенных, факторов: питания, двигательной активности, закаливания, пси­хогигиены, дыхания, состояния природной среды и т.п.

Это нашло отражение и в самом термине, вве­денном в оборот этими медиками, - «холистичес­кий» подход (от английского «хоул» - целый), т.е. человеческий организм рассматривается в его целос­тности и взаимодействии с окружающей природной средой. Именно такой подход позволил выйти на весьма эффективные практические результаты: за после­дние десятилетия в США, Японии и других странах былиизлечены от рака и других дегенеративных бо­лезней тысячи людей [6].

Сторонниками холистической медицины отверг­нуты как несостоятельные вирусно-генетическая и другие теории происхождения рака, выдвинутые офи­циальной онкологией, ибо эти теории не учитывают на практике диалектическое единство и взаимозави­симость человеческого организма и среды. Холисти­ческий подход основан на концепции восстановления основных экологических связей между ними — психоэмоциональных, биохимических, биофизических, биомеханических, биоэнергетических, нарушенных не­здоровым образом жизни, неправильным питанием, нестабильным состоянием психики и т.п.

Происхождение и механизмы рака новая меди­цина трактует следующим образом:

- рак - это болезнь всего организма, а не части клеток;

- раковая опухоль есть фокусная точка, локали­зация раковых или пищевых токсинов в организме. Опухоль - не антагонист, не враг организма, она вы­полняет определенную положительную функцию удаления пищевых и прочих токсинов из общей циркуляции, тем самым позволяя организму какое-то время нормально функционировать и поддерживать внут­реннее физиологическое равновесие;

- рак есть своего рода «венец болезни» (конечное звено единой патологической цепочки, развитие которой дает токсемия, или накопление сверх опти­мума токсинов в крови);

- раздражение клетки (изъязвление, уплотнение,
опухолеобразование) с последующим ее травмированием — следствие воздействия на нее патологических кислот, образующихся в организме из-за хронической незавершенности окислительных процессов, не­ выведения (или неполного выведения) этих кислот из организма и связанного с этим кислородного голодания, ведущего к образованию окиси углерода (СО) -
самого страшного токсина для клетки;

- раковый процесс происходит на фоне хронического нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови, т.е. нарушения главного биологического за­кона, управляющего организмом;

- рак - это дегенеративный процесс, причиной которого является неадекватное качество потребляе­мой пищи и напитков - кислотообразующих в своей основе: сахар, мясо, животные жиры, сыр, яйца, кон­сервированные соки, молоко, консервы, обработан­ные злаки, хлеб и др.;

- процесс образования раковой опухоли в прин­ципе обратим - при условии изменения характера пищи, напитков, применения естественно-природно­го оздоровляющего комплекса, включающего голодание, специфические физические упражнения, лече­ние обнажением, положительные эмоции и т.д.

- нет двух одинаковых видов рака, их локализа­ция определяется как характером неправильного пи­тания, так и типом психики.

Поступая в больницу, многие пациенты пытаются понять, что такое рак и отчего он бывает. Большинство из них задают и еще один вопрос: «Почему я?».

Многие потеряли из-за рака кого-то из близких или же просто слышали об ужасах этого заболевания. Поэтому они считают, что рак - это сильный и могущественный недуг, способный поразить организм человека и полностью его раз­рушить. На самом деле, наука о клетке - цитология - сви­детельствует об обратном. Раковая клетка по своей природе слаба и плохо организована.

Рак начинается с клетки, содержащей неправильную ге­нетическую информацию, что делает ее неспособной выпол­нять отведенные ей функции. Эта клетка могла получить неверную информацию вследствие вредного химического воздействия, по другим внешним причинам или просто по­тому, что в процессе постоянного воспроизводства миллиардов клеток организм время от времени допускает ошибки. Если эта клетка начинает воспроизводить другие клетки с тем же самым нарушением генетической структуры, возникает опу­холь, состоящая из большой массы атипичных клеток. Обыч­но защитная (иммунная) система организма распознает такие клетки, уничтожает их или, по крайней мере, ограничивает их действие так, чтобы они не могли распространяться.

В злокачественных клетках происходят определенные из­менения, так что они начинают быстро репродуцироваться и поражают примыкающие к ним ткани. Если между нормаль­ными клетками существует некий вид «информационной свя­зи», который предотвращает перепроизводство, то злокаче­ственные клетки слишком дезорганизованы и, не реагируя на эту получаемую от соседних клеток информацию, начинают бесконтрольно репродуцироваться. Атипичные клетки опухо­ли начинают блокировать нормальное функционирование ор­ганов, либо, разрастаясь и оказывая физическое давление на другие органы, либо замещая нормальные клетки этих орга­нов злокачественными, так что орган уже не может функцио­нировать. При тяжелых формах рака злокачественные клет­ки отрываются от первоначального образования и переносятся в другие части тела, где они начинают расти и формировать новые опухоли. Такой отрыв и распространение злокачествен­ных клеток носит название «метастазы».

Пациенты обычно наслышаны об исследованиях рака и поэтому считают, что медицина приблизилась к пониманию его причин. Они стараются возложить вину на какие-то внеш­ние факторы. Сейчас уже «всем известно», что рак вызыва­ется канцерогенными веществами, генетической предрасполо­женностью, радиацией или, возможно, неправильным питанием. На самом же деле ни один из перечисленных факторов сам по себе не может служить достаточным объяснением того, почему один человек заболевает раком, а другой - нет.

Медицина само по себе полностью не объясняет, почему раком заболевает конкретный человек в конкретный период своей жизни. Ведь этот же человек наверняка уже когда-то подвергался вредному воз­действию химических веществ или радиации. Если же причина в его генетической предрасположенности, то и она была у него с самого начала. Питание, скорее всего, тоже не менялось уже многие годы. С точки зрения современ­ной медицины, на протяжении всей жизни человека в его орга­низме время от времени вырабатываются атипичные клетки. Поэтому вне зависимости от того, появляются эти клетки в результате внешнего воздействия или естественным образом, главный вопрос остается следующим: какие сбои в работе защитного механизма позволяют этим клеткам в конкретный момент разрастись в опухоль, угрожающую жизни человека? Что мешает иммунной системе организма выполнять то, что она так успешно делала в течение многих лет?

Поиск ответа на этот вопрос снова возвращает нас к эмо­циональным и психологическим факторам, влияющим на со­стояние здоровья и возникновение болезни. Те же самые причины, по которым один пациент остается жить, а другой, с тем же диагнозом и лечением, умирает, влияют на то, что один заболевает, а другой — нет.

Во-первых, между стрессом и заболеванием существует тесная связь. Во-вторых, заболеваемость раком лаборатор­ных животных резко возрастает, когда они подвергаются стрес­су. В-третьих, наблюдается существенная зависимость уровня заболеваемости раком от вида психологических и эмоциональных расстройств у душевнобольных. Все это указывает
на то, что болезнь и эмоциональное состояние человека меж­ду собой тесно связаны.

ВЫВОДЫ:

В наше время психологической напряженности, неуверенности в завтрашнем дне, роста преступнос­ти, крушения прежних общественных идеалов у лю­дей преклонного возраста, нигилизма у молодежи, загрязнения окружающей среды может произойти резкий скачок заболеваемости «болезнью печали», как метко назвал рак один из врачей. По смертности рак вышел на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезнь и эмоциональное состояние человека меж­ду собой тесно связаны.

 

1.2. психологические аспекты онкологического заболевания

На основании наблюдений и результатов исследований, ученые [7] выделяют пять этапов развития психологического процесса, пред­шествующего возникновению рака.

1. Детские переживания, приводящие к формированию того или иного типа личности. Большинство из нас может припомнить моменты, когда наши родители делали что-то, что нам не нравилось, и тогда мы давали себе обещание: «Когда я вырасту, я ни за что таким не буду!» Когда же нам очень нравился какой-нибудь поступок сверстников или взрослых, то мы решали тоже всегда так делать.

Многие из этих детских решений весьма положительно влияют на нашу жизнь, но бывают и такие, которые нам ме­шают. Среди них часто встречаются решения, которые чело­век принимал в результате каких-то болезненных пережива­ний. Если, например, дети видят, как ужасно ссорятся их родители, они могут решить, что выражать враждебность очень плохо, и устанавливают для себя правило: всегда быть хоро­шим, веселым и приятным для окружающих вне зависимости от того, что в действительности происходит у тебя в душе. Так формируется представление, что если ты хочешь, чтобы дома тебя любили и одобряли, надо обязательно быть очень добрым и любящим. И человек всю жизнь будет выполнять принятое решение и стараться всегда быть хорошим и доб­рым, далее если это превратит все его существование в сплошное мучение.

Иногда же бывает так, что кто-то еще в раннем детстве решит, что он ответственен за чувства других людей, и если кто-то рядом с ним грустит и печалится, то он обязательно должен сделать так, чтобы они почувствовали себя лучше. Вполне возможно, что в тот момент, когда подобное решение принимается, оно действительно является самым лучшим выходом из ситуации. Однако, вероятнее всего, когда ребенок вырастает и его жизненная ситуация изменяется, решения, помогавшие ему когда-то приспособиться к окружающим условиям, больше не являются самыми правильными.

Решения, принятые в детстве, ограничива­ют возможности человека, когда ему приходится бороться со стрессом. У взрослого эти решения обычно перестают быть осознанными. Человек прибегал к одному и тому же типу поведения столько раз, что уже не может вспомнить, что когда-то сделал осознанный выбор. Но пока этот вы­бор действует, он становится своего рода условием игры, неизменным параметром нашей жизни, и получается, что удовлетворение любых потребностей, разрешение любой пробле­мы должно происходить в рамках когда-то принятого ребен­ком решения.

Большинство из нас склонно считать, что мы такие, потому что «уж такие мы есть». Но когда человек осознает, что когда-то им был сделан определенный выбор, он обретает способность принимать новые решения.

2. На человека обрушиваются драматические события, вызывающие у него стресс.Проведенные исследования [7, 16] свидетельствуют о том, что часто возникновению рака предшествует сильное стрессовое состояние. Иногда за короткий период времени человеку при­ходится перенести несколько стрессовых ситуаций подряд. Наиболее глубоко потрясают человека те события, которые угрожают его личностной самоиденти­фикации. К ним относятся смерть супруга или другого близ­кого человека, выход на пенсию, потеря значимой для челове­ка роли.

3. Возникшие стрессовые ситуации ставят перед чело­веком проблему, с которой он не может справиться.Это не означает, что эту проблему порождает стресс. Она возникает в результате того, что человек не может справиться со стрес­сом, не нарушая установленных им же самим правил поведе­ния и не выходя за рамки когда-то выбранной роли. Пред­ставьте себе человека, который не допускает слишком близких отношений с другими людьми и поэтому видит главный смысл своего существования в работе. Когда ему приходится вый­ти на пенсию, он оказывается неспособным справиться с этим стрессом. Точно так же не может найти выхода из положе­ния женщина, которая видит смысл своей жизни лишь в се­мейной жизни и вдруг обнаруживает, что муж ей изменяет. Или мужчина, научившийся сдерживать свои чувства, ощуща­ет себя пойманным в ловушку, когда оказывается в положе­нии, выйти из которого можно, лишь открыто выразив свои эмоции.

4.       Не видя возможности изменить правила своего пове­дения, человек чувствует свою беспомощность и неразрешимость создавшейся ситуации.Поскольку бессознательные представления о том, каким «следует быть», во многом определяют личностную самоидентификацию этих людей, они
могут вообще не предполагать, что что-то в их жизни можно
изменить - они могут даже чувствовать, что, значительно изменившись, они потеряют свое «я». Большинство пациентов признают, что еще до начала заболевания они иногда чувствовали себя беспомощными, неспособными разрешать или как-то воздействовать на жизненные ситуации, что у них «опускались руки».

Уже за несколько месяцев до возникновения рака они воспринимали себя «жертвой» из-за того, что теряли спо­собность влиять на свою жизнь, разрешать возникшие труд­ности или снижать переживаемый ими стресс. Жизнь уходи­ла из-под их контроля, они больше не могли управлять ею и переставали быть в ней действующими лицами. Все, что про­исходило, происходило без их участия. Стрессовые ситуа­ции, в которых они оказывались, только подтверждали, что ничего хорошего им ожидать от жизни не приходится.

5.       Человек отказывается от решения проблемы, теря­ет гибкость, способность изменяться и развиваться.Как только у человека пропадает надежда, его жизнь превраща­ется в «бег на месте», он уже не пытается ничего достичь. Со стороны может показаться, что он живет вполне нормальной жизнью, но для него самого существование теряет любой другой смысл, кроме выполнения привычных услов­ностей. Серьезное заболевание или смерть представляет для него выход из этого положения, разрешение проблемы или ее отсрочку.

Именно потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему и может через измене­ния гормонального равновесия привести к повышенному про­изводству атипичных клеток. Это состояние создает физи­ческие предпосылки для развития рака.     

Мы сами определяем значение происходящих в нашей жизни событий. Человек, выбирающий позицию жертвы, влияет на свою жизнь тем, что придает повышенное значение таким событиям, которые подтверждают безнадежность его положения. Каждый сам выбирает, хотя не всегда осознанно, как реагировать на то или иное событие. Величина стресса определяется, во-первых, значением, которое мы ему придаем, и, во-вторых, теми правилами, которые мы сами когда-то выработали и которые указывают на допустимые способы выхода из стрессовой си­туации..

 Поскольку эмоциональные состояния могут содействовать     появлению болезни, они точно так же могут влиять и на    сохранение здоровья. Признавая свое содействие возникновению болезни, пациенты одновременно признают, что в их силах содействовать выздоровлению, делая тем самым первый шаг к нему.

В людях живет такой сильный страх перед раком, что как только они узнают, что у них болезнь онкологического ха­рактера, очень часто это становится главной характеристикой таких людей. Человек может выполнять в жизни огромное число ролей: быть родителем, начальником, возлюбленным, может обладать какими угодно качествами - умом, обаянием, чувством юмора, но с этой минуты он становится «раковым больным». Вся его человеческая сущность вдруг заменяется одним - болезнью. Все окружающие, часто включая и леча­щего врача, замечают только одно - физический факт онко­логического заболевания, и все лечение адресуется исключи­тельно телу человека, но не его личности.

В центре теории [18] лежит представление о том, что болезнь - это не чисто физическая проблема, это проблема всей личности человека, состоящей не только из его тела, но разума и эмоций. Эмоциональное и интел­лектуальное состояние играет существенную роль как в  восприимчивости к болезням, включая рак, так и в избавлении от них. Часто рак свидетельствует о том, что где-то в жизни человека имелись нерешенные проблемы, которые усилились или осложнились из-за серии стрессовых ситуаций, произошедших в период от полугода до полутора лет до возникновения рака. Типичная реакция онкологиче­ского больного на эти проблемы и стрессы заключается в ощущении своей беспомощности, отказа от борьбы. Эта эмо­циональная реакция приводит в действие ряд физиологиче­ских процессов, которые подавляют естественные защитные механизмы организма и создают условия, способствующие об­разованию атипичных клеток.

В борьбе с болезнью и врачи, и пациенты должны учитывать не только то, что происходит на физическом уров­не, но и, что особенно важно, все, происходящее в остальной жизни человека. Одно только физическое воздействие может не принести к успешному результату. Эффективная программа лечения должна обращаться к человеку в целом, а не
фиксироваться только на болезни. В противном случае это будет напоминать попытки справиться с эпидемией малярии только при помощи хины, не осушая канав, в которых размно­жаются малярийные комары.

ВЫВОДЫ:

Мы сами определяем значение происходящих в нашей жизни событий. Человек, выбирающий позицию жертвы, влияет на свою жизнь тем, что придает повышенное значение таким событиям, которые подтверждают безнадежность его положения. Каждый сам выбирает, хотя не всегда осознанно, как реагировать на то или иное событие.

Поскольку эмоциональные состояния могут содействовать     появлению болезни, они точно так же могут влиять и на    сохранение здоровья. Признавая свое содействие возникновению болезни, пациенты одновременно признают, что в их силах содействовать выздоровлению, делая тем самым первый шаг к нему.

 

1.3. основы макробиотического подхода по предупреждению и лечению рака по теории Куси

Новая, или холистическая, медицина получила официальное признание в развитых странах. В США многие годы функционирует Американское общество натуральной гигиены, там же созданы Институт Куси и Фонд Куси. М. Куси - американский врач-теоре­тик и практик холистической медицины - японец по происхождению. Он один из авторов макробиотического подхода к раку.

Основными поло­жения данной теории.

«Рак не является результатом воздействия како­го-то одного внешнего фактора. Скорее это продукт нашего повседневного поведения, включая мышление, образ жизни и характер питания, - считает Куси. - Почему, например, у одного из двух людей, живу­щих в одинаковой среде, возникает рак, а у другого нет? Это, надо полагать, результат своеобразного по­ведения человека, включающего все указанные фак­торы. Когда мы приведем их в менее экстремальное и более управляемое равновесие, симптом рака боль­ше не возникает. Восстановлению этого равновесия поможет следующая практика.

Самовыражение. Болезнь есть сигнал того, что наш образ жизни находится в дисгармонии с окру­жающей средой. Во имя здоровья мы должны вновь продумать наш основной взгляд на жизнь. Коротко говоря, болезнь возникает из-за нашего высокомер­ного представления, будто целью жизни является чув­ственное удовлетворение, эмоциональный комфорт или материальное процветание. В результате такого ог­раниченного взгляда мы ставим собственное счастье выше счастья другого человека, и наша повседневная жизнь начинает носить характер конкуренции, ста­новится подозрительной и оборонительной, Гармо­ническое жизненное равновесие можно создать, от­казавшись от эгоцентрического мышления и заняв более универсальную позицию. Мы можем начать с заботы и проявления нашей любви по отношению к своим родителям, членам семьи, друзьям и другим людям, распространяя нашу любовь и симпатию даже на тех, кого считаем своими «врагами». Такая пози­ция является фундаментальной для макробиотического подхода к здоровью.

Уважение к окружающей природной среде. От­ношения человека и природы подобны отношениям эмбриона и плаценты. Плацента питает и поддержи­вает развивающийся эмбрион. Было бы странным, если быэмбрион стремился разрушить защитный организм. Подобным образом согласно здравому смыслу мы должны стремиться сохранить единство с окружаю­щей природной средой, от которой зависит наша жизнь. Однако за последнее столетие мы постоянно увеличивали загрязнение почвы, воды и воздуха. Раз­ве это не саморазрушение? Наша жизнь также стала неестественной. Большинство людей смотрят огром­ное количество телепередач, подвергая себя действию большого объема радиации. Многие используют мик­роволновые кухонные приборы и электроприборы, ко­торые ослабляют нашу естественную способность со­противляться болезням. Большинство из нас носят одежду из синтетических тканей - чулки, нижнее бе­лье, рубашки, используют также простыни, одеяла, ковры и другие домашние вещи из синтетики. Синте­тические изделия препятствуют нормальному обмену энергии между организмом и окружающей сре­дой, способствуют дальнейшему развитию болезни или затрудняют выздоровление.

Естественно сбалансированная диета. Триллио­ны клеток, составляющих организм, питаются с по­мощью кровотока. Из питательных веществ, поставляемых повседневной пищей, в крови постоянно обра­зуются красные кровяные тельца. Если мы питаемся неправильно, качество нашей крови, а следовательно, и клеток начинает ухудшаться. Рак, как клеточное заболевание, в основном является результатом не­правильного питания в течение длительного времени.

Для восстановления здоровой крови и качества клеток рекомендуются следующие диетические принципы [6]:

а)       гармония с эволюционным порядком.

При изучении структуры и функции зубов, про­тяженности желудочно-кишечного тракта становит­ся очевидным, что цельные злаки являются самым подходящим продуктом питания для человека; за ними следуют овощи местного происхождения, бобовые и другие продукты места проживания;

б)      гармония с универсальной диетической тради­цией.

Современная диета развилась в основном за пос­ледние пятьдесят лет и включает многие продукты, которые были известны в прошлом, - концентрированные и жирные продукты, рафинированный сахар, подвергнутые сильной обработке искусственные про­дукты. В то же время традиционная пища человече­ства - цельные злаки, бобовые и овощи - больше не потребляется как основной продукт питания. Забо­леваемость дегенеративными болезнями растет пря­мо пропорционально этим изменениям в питании че­ловека;

в)       гармония с экологическим порядком.

Желательно, чтобы наша диета состояла из про­дуктов, производимых в том районе, где мы жи­вем. Например, эскимосы питаются главным обра­зом животными продуктами, что отвечает холод­ному климату Заполярья. В Индии и других жар­ких странах питание основано почти целиком на овощных продуктах, что более подходит для жи­телей этих мест. Когда мы, живя в умеренном кли­мате, начинаем потреблять продукты, ввезенные из районов с другим климатом, в организме возника­ет состояние хронического дисбаланса, особенно при приеме большого количества сахара, а также ананасов, бананов и других тропических продук­тов. Для региона с умеренным климатом идеаль­ными продуктами являются цельные злаки, бобо­вые, овощи и другие продукты местного происхож­дения;

г)       гармония с временами года.

Привычка есть мороженое в натопленном поме­щении, когда снаружи идет снег, настолько же дис­гармонична, как и привычка есть зажаренный до чер­ноты бифштекс в жаркую погоду. Более естественно приспособить выбор и приготовление ежедневной пищи соответственно сезону. Например, при более холодной погоде мы можем больше употреблять ва­реную пищу, сведя к минимуму прием сырого салата или фруктов. Летом же больше подходят слегка об­работанные блюда, а употребление животных про­дуктов и сильно обработанной пищи может быть све­дено до минимума;

д)      гармония с индивидуальными особенностями человека.

При выборе нашей ежедневной пищи необходи­мо учитывать индивидуальные различия в возрасте, поле, активности, профессии, природной конститу­ции и физическом состоянии на данный день.

Ежедневная активная жизнь. Современная жизнь предлагает человеку значительно меньше трудных ситуаций в физическом и умственном смысле, неже­ли в прошлом. Всем ходом своего развития челове­ческий организм ориентирован на более серьезные нагрузки, поэтому у современного человека такие функции, как обращение крови и лимфы, пищеваре­ние, выделение и др., часто задействованы не в пол­ную силу. Для хорошего здоровья необходима физи­чески и умственно активная жизнь. Поэтому жела­тельнодополнять структуры современного образа жизни регулярными, физическими и умственными упражнениями».

Таковы основы макробиотического под­хода к предупреждению и лечению рака по теории Куси. Однако мы должны помнить, что любая медицинская система требует главного от человека — воли к жизни.

 

2. диагностика психологических особенностей личности больных с онкологическими заболеваниями

2.1. цели задачи исследования

Целью данной работы является изучение психологических особенностей личности больных с онкологическими заболеваниями.

Задачи исследования:

1. Дать характеристику теоретическим основам психологии особенностей личности больных с онкологическими заболеваниями.

2. Выявить психологические особенности личности больных с онкологическими заболеваниями методом рисуночных тестов.

3. Разработать техники релаксации и визуализации для формирования положительных установок активизации защитных механизмов организма.

Исследования проводились с ноября 1998 г по март 2005 г.

В эксперименте принимали участие больные онкодиспансера г.Элиста РК. Количество испытуемых – 10 человек.

В соответствии с целями и задачами проводимого исследования запланированы и осуществлены 3 этапа эксперимента.

1 этап – константирующий.

Диагностика психологических особенностей личности больных с онкологическими заболеваниями методом рисуночных тестов.

2 этап – формирующий.

Составление и выполнение методики релаксации, которая помогает уменьшить напряжение, вызванное как самим заболеванием, так и связанный с ним страхом.

3 этап – контрольный.

Повторная диагностика психологических особенностей личности больных с онкологическими заболеваниями методом рисуночных тестов.

 

2.2. Методика исследования

Рисуночные тесты направлены на диагностику личностных особенностей, иногда ее творческих потенций. Это одна из наиболее популярных рисуночных методик. Она широко используется отечественными психологами при обследовании детей и взрослых, больных и здоровых чаще всего в качестве ориентирующей методики, т. е. такой, данные которой позволяют выдвинуть некоторые гипотезы об особенностях личности [17].

Рисунок фиксиру­ет представления, свойственные вам вопределенный момент времени, проследить за тем, как они развиваются. Обычно просят пациентов де­лать такой рисунок раз в три месяца, а потом о нем расска­зывать. Сравнивая символы, изображенные во время перво­го сеанса, с теми, что были нарисованы позже, мы можем судить о том, как развивается отношение наших пациентов к раку, как изменяются их представления. В нашем исследовании три истории болезни, показывающие, как со временем меня­лись визуализации и представления отдельных пациентов.

Если вы читаете эти указания для кого-то, постарайтесь делать это медленно, чтобы у выполняющего упражнение было достаточно вре­мени на выполнение каждого этапа. Помните, что реко­мендуем нашим пациентам отводить на это упражнение от 10 до 15 минут и повторять его три раза в день.

Даже если вы не больны раком, мы советуем хотя бы однажды выполнить такую визуализацию, чтобы ощутить эмо­циональное значение всего процесса и лучше представить себе, что переживают онкологические больные.

1. Найдите тихое место с мягким освещением. Закройте дверь и поудобнее устройтесь на стуле или в кресле. Ноги поставьте так, чтобы стопы полностью касались пола. Закройте глаза.

2. Сосредоточьте внимание на своем дыхании.

3. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и с каждым выдохом мысленно произнесите слово «расслабься».

4. Сосредоточьте внимание на своем лице и постарай­тесь ощутить любое напряжение лица и глаз. Мысленно представьте себе это напряжение в виде какого-то образа. Это может быть завязанная узлом веревка, сжатый кулак. Затем представьте себе, что они расслабля­ются, разжимаются, повисают, подобно натянутой, а за­тем отпущенной резинке.

5. Ощутите, как расслабляются мышцы вашего лица и глаз. Почувствуйте, как одновременно с этим вол­на расслабления распространяется по всему вашему телу.

6. Напрягите лицо и глаза, зажмурив их как можно сильнее, а затем расслабьте и почувствуйте, как расслабляется все ваше тело.

7. Повторите то же самое со всеми остальными частями тела. Медленно продвигайтесь от лица вниз, к нижней челюсти, шее, плечам, спине, предплечьям, к ла­доням, груди, животу, бедрам, голеням, лодыжкам, сто­пам, пальцам ног, пока не окажется расслабленным все тело. Для каждой части тела мысленно представляйте себе напряжение, а потом воображайте, как оно исчезает, тает.

8. Теперь представьте себе, что вы находитесь где-нибудь на природе, в приятном для вас месте. Постарайтесь как можно точнее увидеть все подробности: заметить краски, услышать звуки, все, что вы ощущае­те, когда соприкасаетесь с окружающими предметами.

9. Продолжайте мысленно оставаться в этом месте в очень расслабленном состоянии в течение двух-трех минут.

10. Затем в символическом или реалистическом виде постарайтесь увидеть свой рак. Представляйте его со­ стоящим из очень слабых клеток с неправильным стро­ением. Помните, что в обычном состоянии в течение
жизни наш организм уничтожает тысячи таких атипичных клеток. Зрительно представляя себе рак, подумай­те о том, что для вашего выздоровления необходимо, чтобы защитные механизмы вашего тела вернулись к
естественному, здоровому состоянию.

11. Если вы сейчас получаете какое-то традиционное
лечение, представьте, что это лечение поступает в ваш организм определенным, понятным вам образом. Если это радиотерапия, то представьте себе ее как луч, состоящий из миллионов энергетических зарядов, поражающих все клетки, попадающиеся им на пути. Нормальные клетки способны восстановить любой нанесенный им ущерб. Раковые клетки этого не могут - они слиш­ком слабы. (Это как раз главный принцип, на котором основана радиотерапия.) Если вы получаете химиоте­рапию, представьте себе, что введенное вам лекарство
попадает в ваши сосуды. Вообразите, что это лекарство действует как яд. Нормальные клетки - умные и сильные - не очень восприимчивы к этому яду, а рако­вые клетки - слабые, и поэтому достаточно небольшо­го количества яда, чтобы их убить. Они поглощают яд и умирают, а затем выводятся из организма.

12. Представьте себе, как ваши лейкоциты приближаются к месту, где находится рак, определяют атипичные клетки и разрушают их. В вашем распоряжении огромная армия лейкоцитов. Они очень сильны и полны энер­гии. Кроме того, они очень умные. Они по всем статьям превосходят раковые клетки, и в их победе не может быть никакого сомнения.

13. Представьте себе, как рак уменьшается в размерах, лейкоциты подхватывают мертвые раковые клетки и через печень и почки выводят их из организма вместе с мочой и калом.

Это образ ваших представлений о желаемом. Продолжайте представлять себе, как уменьшается рак, пока он полностью не исчезнет.

Представьте себе, что, по мере того как рак уменьшает­ся и наконец полностью исчезает, у вас становится больше энергии, улучшается аппетит. Вы хорошо чувствуете себя в окружении семьи, видите, как вас любят.

14. Если вы ощущаете в каком-то месте боль, зрительно представьте себе, как целая армия лейкоцитов устремляется туда, чтобы успокоить ее. Какова бы ни была при­чина этой боли, отдайте своему организму приказ исце­лить себя. Представьте себе, как ваше тело поправляется.

15. Постарайтесь мысленно увидеть себя бодрым, здо­ровым, полным энергии.

16. Представьте себе, как вы добиваетесь выполнения
тех задач, которые перед собой поставили. Вы осуще­ствляете свои жизненные цели; у всех членов вашей семьи дела идут хорошо; ваши отношения с. окружаю­щими становятся все более значимыми. Помните, что
если вы будете видеть смысл в том, чтобы поправиться,
то это поможет вам выздороветь. Посвятите некоторое время тому, чтобы подумать о своих жизненных ценностях.

17. Мысленно похвалите себя за то, что вы сами способствуете своему выздоровлению. Представьте себе, как вы делаете это упражнение три раза в день, сохраняя в течение всего времени сосредоточенность и внимание.

18. Теперь почувствуйте, что мышцы ваших век стали
легче. Будьте готовы к тому, чтобы открыть глаза и вновь оказаться в комнате.

19. Откройте глаза. Вы снова можете возвращаться к
своим обычным делам.  

Если вы еще не попробовали выполнить это упражнение, мы настоятельно рекомендуем проделать его сейчас. После этого возьмите лист бумаги и нарисуйте те образы, которые возникли у вас во время визуализации. Это поможет вам подробнее проанализировать их с помощью некоторых кри­териев и примеров.

Не стоит волноваться, если вам не удалось «увидеть» эти образы, главное, чтобы вы их каким-то образом «ощутили», «представили себе» или «подумали» о них. Здесь не так важно слово, описывающее способ, которым вы их вообра­жали, как то, что вы это делали. Не переживайте, если вам не всегда удавалось сохранять сосредоточенность и время от времени вы отвлекались на какие-то другие мысли - в следующий раз спокойно, не ругая себя, возвращайтесь к упражнению. Если вы заметили, что не в состоянии выполнить какие-то указания, поскольку они противоречат вашим представлениям или вам трудно принять какие-то положе­ния, это значит, что вы столкнулись со своими внутренними установками по поводу рака и выздоровления. Теперь вы уже знаете, насколько важно их осознавать.

 

2.3. Результаты исследования и анализ полученных данных по методике

Впервые у Кати обнаружили рак молочной железы в 1973 г., когда ей было 35 лет. Ей сразу же сделали операцию и удалили одну молочную железу. Через некоторое время у нее был обнаружен рак второй молочной железы, и ее тоже удалили. Катю лечили с помощью химиотерапии,

Глядя на первый рисунок Кати, сделанный в начале   работы (Приложение 2) можно было не сомневаться, что лейко­циты победят. Вид у них был весьма свирепый, с острыми страшными зубами. Катя сделала пометку «как пираньи» - знаменитые своей прожорливостью рыбы южноамериканских рек. Как подсказывал наш опыт, такие острые зубы обычно свидетельствуют о сильной злобе и враждебности, и действительно, во время первого сеанса в поведении Кати очевидно присутствовали эти качества. На протяжении некоторого вре­мени эти чувства работали в ее пользу: сила, символически выраженная в ее рыбах, не оставляла сомнений в победе лей­коцитов.

Но в ее рисунке есть два элемента, которые вызвали у нас некоторое сомнение. Во-первых, раковые клетки нарисо­ваны довольно большими. Или это рак изображен как одно­родная масса? Лучше, когда пациенты могут различать от­дельные раковые клетки. Тем, кто не выделяет отдельных клеток, часто трудно увидеть, что проблема или трудность, с которой они столкнулись, состоит из нескольких моментов. Они воспринимают ее как единое целое, и это целое дей­ствует на них подавляюще.

Второе, что смутило нас в визуализации Кати, - это изображение химиотерапии в виде заостренных стрел. Этот символ часто встречается в визуализациях пациентов и не­редко отражает страх перед лечением и представление паци­ента, что лечение пагубно влияет не только на раковые, но и
на здоровые клетки. И хотя многие больные действительно испытывают побочное действие химиотерапии, оно может быть значительно уменьшено, если представлять его себе в несколько другом виде, скажем, в виде «лекарственной мази», которая целенаправленно втирается в каждую раковую клет­ку.   

На втором рисунке Кати, сделанном шесть месяцев спустя (Приложение 3), пираньи (лейкоциты) вес еще присутствовали, но их зубы стали несколько меньше, хотя и продолжали оста­ваться достаточно опасными для рака. Зато теперь у рыб появились явно выраженные глаза, что свидетельствует об их бдительности и целенаправленности действий. В ходе этой встречи в Кате было значительно меньше злобы, и она рас­сказала группе, как все последнее время работала с этой про­блемой.

Теперь раковые клетки выглядели маленькими и были похожи на виноград, обвивавший нормальные клетки. Катя связывала этот образ с сильным страхом, который последнее время испытывала (мы обратили внимание, что вьющиеся, пе­реплетенные символы и проекции в форме пальцев обычно отражают страх). Во время работы с Катей нам стало ясно, что кроме осознаваемого страха смерти, причем смерти в оди­ночестве, в ней жил страх от ее выздоровления и того, что ей снова придется решать проблемы, временно отодвинутые бо­лезнью на второй план.

Катя где-то усвоила неверные представления о предра­ковых клетках и на этом рисунке изобразила их в виде што­поров. Кое-где даже кажется, что они нападают на лейкоци­ты. Она решила, что предраковые клетки способны внедряться в нормальные клетки, что с медицинской точки зрения - неверно.        Сейчас Катя вполне здорова и физически, и душевно, и занимается с психологом-консультантом в своем родном го­роде.

Валентина.

У 30-летней Валентины был обнаружен рак яичников. Глядя на нее, можно было сразу понять, что это женщина, которой трудно настоять на своем и удовлетворить свои эмоциональные потребности.

Когда ее попросили нарисовать то, что она представляла себе во время визуализации, Валентина сделала два рисунка. На первом рисунке (Приложение 4) рак был изображен в виде ледяной глы­бы, а лейкоциты - в виде солнца, лучи которого растаплива­ют этот лед. Химиотерапия выглядела как белый порошок,
который засыпал рак, рядом с которым Валентина сделала
пометку «раковое чудовище». Очевидно, слово «чудовище» отражало ее страх перед раком и одновременно его силу и свирепость. Образ химиотерапии был весьма слаб: порошок едва ли может что-то поделать с чудовищем. И хотя солнце (лейкоциты) способно растопить глыбу льда, оно все же яв­ляется слабым образом, которому не хватает определенной
направленности - оно как бы светит вообще и заодно рас­тапливает рак.   

Ее второй рисунок (Приложение 5) свидетельствовал об ощуще­нии еще большей беспомощности. Рак был изображен в виде бревен, застрявших в ходе лесосплава, а один-единственный человечек, символизировавший лейкоциты, пытался устранить этот завал. Бревна удастся спустить только в том случае, если этот человечек сможет разобрать завал, но даже и тог­да они останутся не измененными, то есть раковыми клетка­ми, плавающими в ее организме. Имея в арсенале всего один такой лейкоцит, Валентина вряд ли справится с образовавшимся завалом.

Рисунок говорил и об отсутствии твердости и силы - то есть той энергии, которая могла бы устранить завал накопив­шихся в ее жизни проблем (люди, изображающие всего один лейкоцит, обычно ощущают, что если им предстоит что-то со­вершить, то делать это им придется в одиночестве, без посто­ронней помощи, и это еще больше усиливает чувство беспо­мощности и безнадежности).

Образ химиотерапии на этом рисунке тоже не отличался силой - это был яд, который потихоньку капал на рак, опять-таки обозначенный «раковое чудовище», и, по всей видимости, не наносил ему серьезного вреда. Само чудовище выглядело достаточно человекообразно - у него были глаза и рот, что
предполагало ум и бдительность, с помощью которых оно
могло защитить себя. 

Судя по обоим рисункам, Валентина находилась в состо­янии полного замешательства, ее образы постоянно меня­лись, и она не верила в то, что химиотерапия или ее собственная естественная защита смогут существенно повлиять на рак. 

Через шесть месяцев в визуализации Валентины (Приложение 6) произошли значительные положительные изменения. Ее лей­коциты теперь выглядели как злые акулы с острыми зуба­ми. Для Валентины проявление каких-то признаков злобы и агрессии - а акулы, бесспорно, агрессивны - было боль­шим шагом вперед. Раковые клетки тоже были гораздо мень­ше и менее зловредны, К сожалению, между акулами и ра­ковыми клетками не происходило никакого взаимодействия, более того, судя по рисунку, акулы, казалось, направляют свою агрессивность на химиотерапию (которая удивитель­ным образом напоминала «раковые бревна»- с первого ри­сунка).

Эти образы соответствовали тому, что происходило в ее реальной жизни: Валентина была явно враждебно настроена против химиотерапии. Хотя акулы символизировали ту ее часть, которая могла бы помочь ей поправиться, эту агрессивную силу следовало бы обратить не на лечение,
а на действительный источник ее неприятностей. Несмотря на злость, которую она испытывала к химиотерапии, образ лечения был не очень сильным - она ассоциировала его с таблетками «Алка-зельцер», которые никак нельзя назвать сильным лекарственным препаратом, что свидетель­ствовало о слабой вере в результаты лечения. Хотя таблетки и растворялись у нее в крови, здесь снова не было показано никакого взаимодействия между химиотерапией и раком.     

По сравнению с первым рисунком Валентина очевидно делала некоторые успехи, но вновь обретенная твердость и энергия в тот момент все еще не были направлены на глав­ный источник проблем. Однако за последние два года она значительно продвинулась вперед.

Давид

Давиду было 50 лет, и он работал психологом в клинике. У него был рак почки с метастазами в легкие, но уже в течение четырех лет болезнь не прогрессировала. Поскольку при этом виде рака химиотерапию не назначали, он не полу­чал никакого лечения.    

На своем первом рисунке Давид изобразил рак, окружен­ный лейкоцитами. Под их воздействием рак постепенно умень­шался, пока от него не оставалась одна-единственная клетка (Приложение 7). Во время релаксации и работы с воображением он никак не мог уничтожить эту последнюю клетку, но во время бега трусцой ему удавалось представить себе, как эту последнюю раковую клетку поглощает гигантский лей­коцит.

Хотя на рисунке и было показано, что в конце концов ему удавалось уничтожить рак, образы Давида все-таки вы­глядели недостаточно сильными. Казалось, что лейкоциты располагались лишь по периметру рака, между ними и раком не видно было активного взаимодействия, лишь поверхност­ное соприкосновение (такое стремление быть на поверхно­сти часто свидетельствует о нежелании пациента подробно проанализировать причины возникновения рака). Кроме того, уничтожение последней раковой клетки требовало от Давида неимоверных усилий - для того, чтобы это произошло,
ему непременно надо было бегать. В последней раковой клетке было что-то почти магическое, почти что нежелание расставаться с болезнью и указание на то, что для избавления от болезни потребуется невероятно большой лейкоцит и какое-то сверхзначимое событие.      

Шесть месяцев спустя его рисунок (Приложение 8) говорил уже о наличии большего взаимодействия между лейкоцитами и раком, но относительные размеры опухоли и этих лейкоци­тов не предполагали абсолютного перевеса в силе со сторо­ны защитной системы организма. Внезапно, откуда ни возьмись, появлялся огромный лейкоцит, который разбивал опухоль, и ее осколки подбирали обычные лейкоциты. Рисунок снова показывал, что должно произойти что-то экстраординарное, что, пока не произойдет чуда, рак будет оставаться цел и невредим. Мы в этом видели нежелание Давида разбираться в составляющих главную проблему мелких обстоятельствах. Он, скорее, предпочитал выжидать, пока не произойдет нечто,
что все объяснит и все решит.      

Как это происходило и в визуализациях Давида, его опу­холь не уменьшается, хотя общее самочувствие остается не­плохим, он продолжает преподавать в университете и бегать трусцой.

Олег.

 Олег был успешным предпринимателем, у которого в 62 го­да, после выхода на пенсию, развилась множественная миелома. Поскольку заболевание было выявлено лишь на основании лабораторных анализов, а у самого Олега не наблюдалось никаких болезненных симптомов, его лечащий врач решил подождать с химиотерапией. С тех пор прошло три года, и обследование показывает, что болезнь значительно отступила, хотя он так и не получал никакой химиотерапии. Еще до участия в нашем исследовании Олег в течение нескольких лет посещал частного психотерапевта, и одна из проблем, над которой они работали, состояла в том, что он испытывал труд­ности в выражении гнева.

Рисунки, которые Олег выполнил с промежутком в год, очень похожи друг на друга (Приложения 9 и 10 ). На обоих лейко­циты (акулы или крупные рыбы) очевидно сильнее рака, что отражает положительные ожидания пациента. Самое глав­ное отличие рисунков заключалось в их размере: первый занимал почти весь лист, а второй - небольшую его часть. Это говорит о том, насколько меньше места занимает теперь рак в жизни Олега - анализы крови свидетельствуют, что рак уменьшается, физическое состояние пациента про­должает оставаться отличным, и в свои 62 года он регулярно обыгрывает других в теннис.

Еще одним положительным знаком было то, что на первом рисунке рак был в большой степени отгорожен от внешнего мира организованными рядами лейкоцитов, иными словами, был изолировал, подобно тому, как Олег изолировал свои жизненные трудности. На втором рисунке такой ограниченности гораздо меньше. Мы связали эти образы с меньшим стремлением Олега эмоционально защищаться и его боль­шей готовностью открыто рассматривать встающие перед ним проблемы.

Об одной из таких проблем можно догадаться, глядя на второй рисунок: там у его акул или рыб нет пасти - их основного оружия. В то время, когда был сделан первый рисунок, Чарльз переживал сильную горечь и боль по поводу смерти близкого друга, и его злоба выразилась в острых, агрессивных зубах. Ко времени выполнения второго рисун­ка он стал снова сдерживать свой гнев по поводу жизненных проблем, и нам пришлось еще раз вместе с ним работать над этой трудностью.

 

2.4. ТЕХНИКА РЕЛАКСАЦИИ И ВИЗУАЛИЗАЦИИ, КАК ИНСТРУМЕНТЫ ВЫВОДА ЧЕЛОВЕКА ИЗ КРИЗИСА

Для многих онкологических больных тело становится вра­гом, как будто, заболев, оно предало их и теперь угрожает самой жизни. Больной человек начинает испытывать враж­дебность по отношению к своему телу и не верит в его спо­собность совладать с заболеванием. И наоборот, научившись расслабляться и воздействовать на свой организм, человек снова начинает доверять его способности сопротивляться болезни. Тело опять становится источником радости и удо­вольствия, кроме того, оно служит и важным средством обратной связи - насколько эффективно человек живет [3].

Релаксация помогает также уменьшить страх, который иногда просто захлестывает пациента, страдающего опасным заболе­ванием. Бывает, что онкологические больные боятся долгой и мучительной смерти, боятся разорить семью медицинскими расходами и нанести глубокую психологическую травму детям, лишившимся родителя. Такие страхи практически полно­стью лишают человека возможности надеяться наблагопо­лучный исход болезни. Но если человеку удастся физически расслабиться, это нарушит порочный круг страха и напряже­ния, и, по крайней мере, те несколько минут, пока его тело будет расслаблено, рак перестанет быть господствующей ре­альностью его жизни. Многие больные говорят, что после упражненийна расслабление они начинают видеть все в ином свете и ощущают прилив энергии. Это становится своеобразным способом энергетической подзарядки. Когда человеку удается уменьшить свой страх, ему легче поддерживать в себе положительную установку, что, в свою очередь, еще больше уменьшает страх.