Вход

Раствор натрия хлорида

Реферат по химии
Дата добавления: 14 августа 2007
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 78 кб (архив zip, 15 кб)
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу


Раствор натрия хлорида

Фармакологическое действие:
Натрия хлорид - плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее и нормализующее КЩС средство.
Водный раствор натрия хлорида - бесцветная прозрачная жидкость без запаха, соленого вкуса.
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах с экссудацией, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический и гипертонический.
Изотонический раствор (0,9%) натрия хлорида близок по составу к экстрацеллюлярной жидкости, изотоничен плазме крови человека. При дегидратации восполняет дефицит жидкости в организме. Раствор быстро выводится из сосудистой системы, только частично увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах. Раствор совместим со всеми кровезаменителями и кровью, немного увеличивая при этом реологические свойства крови за счет ее физического разбавления. Эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна.
Гипертонический раствор (3–5–10%) натрия хлорида применяются в/в и наружно. При в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При наружной аппликации способствует выделению гноя, проявляет антимикробную активность.
При местном применении в офтальмологии в виде глазных капель оказывает противоотечное действие.
Назальный спрей предназначен для орошения, промывания и очищения полостей носа, восстановления свободного носового дыхания, профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. При интраназальном применении удаляет аллергены и болезнетворные микробы; избыточную слизь, корочки, пыль и мельчайшие частицы, засоряющие носовые ходы и затрудняющие дыхание; способствует удалению чешуек и корок после операций без риска кровотечения; повышает эффективность применения местных лекарственных средств; нормализует образование слизи в носовой полости.

Фармакокинетика:
Раствор натрия хлорида не остается долго в крови, не позднее чем через полчаса быстро распространяется по всему организму и переходит в ткани, не метаболизируется. Первично выделяется с мочой, в меньшей степени с потом.

Показания:
Физиологический (изотонический) раствор:

? дегидратация различного генеза (обезвоживание; большие потери межтканевой жидкости);

? в качестве дезинтоксикационного средства;

? для поддержания объема плазмы во время и после операции;

? для поддержания объема плазмы при диарее, ожогах;

? для промывания ран, слизистых оболочек;

? в качестве растворителя для лекарственных препаратов.
Гипертонический раствор:
Нарушения водно-электролитного обмена:

? дефицит ионов натрия и хлора;

? гипоосмолярная дегидратация различного генеза: вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях;

? как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза;

? при отравлении нитратом серебра;

? для обработки гнойных ран (местно).
Глазные капли:

? раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Интраназальное применение:

? в качестве гигиенического средства для промывания носовой полости;

? при наличии профессиональных вредностей (пыль, краска, мука и другие);

? инфекционный, аллергический и атрофический ринит, риносинусит, ринофарингит;

? профилактика воспалений околоносовых пазух (гайморит, фронтит, синусит), профилактика отита;

? профилактика респираторных инфекций во время эпидемий;

? подготовка к введению в полость носа других лекарств (для улучшения их всасывания);

? очищение и увлажнение слизистой носа особенно в кондиционируемом помещении или задымленной атмосфере);

? послеоперационный период (после удаления аденоидов и полипов, септопластики и других хирургических вмешательств на ЛОР-органах).

Способ применения и дозы:
Изотонический раствор вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от клинического случая и состояния пациента. Чаще вводят в/в. В срочных случаях под давлением вводят 500 мл в течение 10 мин., рекомендуемая скорость введения 70 капель/мин. При дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть увеличена до 3000 мл.
Гипертонический раствор 10% инъецируют в/в 10-30 мл. 2-5% раствор используют для промывания желудка. 5% раствор в клизмах (100 мл) для стимуляции дефекации при запорах. Местно - для обработки гнойных ран. Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.
Интраназально. Для детей старше 2-х лет и взрослых по 2-4 вспрыскивания в каждый носовой ход ежедневно (при необходимости можно больше). Голову наклонить набок, распылять препарат в ноздрю, находящуюся сверху. Высморкаться. Повторить процедуру с другой ноздрей. Использование препарата возможно длительное время.

Противопоказания:
Парентерально назначение Раствора натрия хлорида противопоказано для больших объемов изотонического раствора: при гипернатриемии, состоянии гипергидратации, угрозе отека легких или мозга, острой почечной недостаточности. С осторожностью: нарушения функции почек и сердечная недостаточность.
Интраназально: нет противопоказаний.

Побочное действие:
При правильном применении Раствора натрия хлорида побочных явлений обычно не наблюдается.
Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.
При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Особые указания и меры предосторожности:
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.
При применении назального спрея в послеоперационном периоде необходима консультация врача. С целью активного орошения и очищения полости носа детям до 2-х лет во время процедуры необходимо находиться в положении лежа на боку, вспрыскивания выполнять поочередно в каждый носовой ход.


© Рефератбанк, 2002 - 2017