Вход

Ухо

Реферат по медицине и здоровью
Дата добавления: 05 ноября 2007
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 131 кб (архив zip, 22 кб)
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу


План



План 1

Введение 2

Список используемой литературы: 8





Введение

Орган слуха и равновесия, преддверно-улитковый орган у человека имеет сложное стро­ение, воспринимает колебания звуковых волн и определя­ет ориентировку положения тела в пространстве.

Предверно-улитковый орган делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Эти части тес­но связаны анатомически и функционально. Наружное и среднее ухо проводит звуковые колебания к внутреннему уху, и таким образом является звукопроводящим аппаратом. Внутреннее ухо, в котором различают костный и перепон­чатый лабиринты, образует орган слуха и равновесия.

Строение органа слуха

Наружное ухо включает ушную раковину, наружный слу­ховой проход и барабанную перепонку, которые предназна­чены для улавливания и проведения звуковых колебаний. Ушная раковина состоит из эластического хряща и имеет сложную конфигурацию, снаружи покрыта кожей. Хрящ отсутствует в нижней части, так называемой дольке ушной раковины или мочке. Свободный край раковины завернут, и называется завитком, а параллельно ему идущий валик — противозавитком. У переднего края ушной раковины выде­ляется выступ — козелок, а сзади него располагается противокозелок. Ушная раковина прикрепляется к височной ко­сти связками, имеет рудиментарные мышцы, которые хорошо выражены у животных. Ушная раковина устроена так, чтобы максимально концентрировать звуковые коле­бания и направлять их в наружное слуховое отверстие.

Наружный слуховой проход представляет собой S-образную трубку, которая снаружи открывается слуховым отвер­стием и слепо заканчивается в глубине и отделяется от полости среднего уха барабанной перепонкой. Длина слу­хового прохода у взрослого человека составляет около 36 мм, диаметр в начале достигает 9 мм, а в узком месте 6 мм. Хря­щевая часть, являющаяся продолжением хряща ушной ра­ковины, составляет 1/3 его длины, остальные 2/3 образова­ны костным каналом височной кости. В месте перехода одной части в другую наружный слуховой проход суженный и изогнутый. Он выстлан кожей и богат жировыми железа­ми, а также железами, которые выделяют ушную серу.

Барабанная перепонка — тонкая полупрозрачная оваль­ная пластинка размером 11 x 9 мм, которая находится на границе наружного и среднего уха. Расположена наискось, с нижней стенкой слухового прохода образует острый угол. Барабанная перепонка состоит из двух частей: большой нижней — натянутой части и меньшей верхней — ненатя­нутой части. Снаружи она покрыта кожей, основу ее обра­зует соединительная ткань, внутри выстлана слизистой обо­лочкой. В центре барабанной перепонки есть углубление — пупок, который соответствует прикреплению с внутренней — стороны рукоятки молоточка.

Среднее ухо включает выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом барабанную полость (объемом около 1 см3) и слуховую (евстахиеву) трубу. Полость сред­него уха соединяется с сосцевидной пещерой и через нее — с сосцевидными ячейками сосцевидного отростка.

Барабанная полость находится в толще пирамиды височ­ной кости, между барабанной перепонкой латерально и костным лабиринтом медиально. Она имеет шесть стенок:

1) верхнюю покрышечную — отделяет ее от полости чере­па и находится на верхней поверхности пирамиды височ­ной кости;

2) нижнюю яремную — стенка отделяет барабан­ную полость от наружного основания черепа, находится на нижней поверхности пирамиды височной кости и соответ­ствует области яремной ямки;

3) медиальную лабиринт­ную — отделяет барабанную полость от костного лабирин­та внутреннего уха. На этой стенке находится овальное отверстие — окно преддверия, закрытое основанием стре­мени; несколько выше на этой стенке находится выступ лицевого канала, а ниже — окно улитки, закрытое вторич­ной барабанной перепонкой, которая отделяет барабанную полость от барабанной лестницы;

4) заднюю сосцевид­ную — отделяет барабанную полость от сосцевидного отро­стка и имеет отверстие, которое ведет в сосцевидную пеще­ру. Пещера же в свою очередь соединяется с сосцевидными ячейками;

5) переднюю сонную — граничит с сонным ка­налом. Здесь находится барабанное отверстие слуховой тру­бы, через которую барабанная полость соединяется с носо­глоткой;

6) латеральную перепончатую — образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височ­ной кости.

В барабанной полости находятся покрытые слизистой оболочкой три слуховые косточки, а также связки и мыш­цы. Слуховые косточки имеют небольшие разме­ры. Соединяясь между собой, они образуют цепь, которая протянулась от барабанной перепонки до овального отвер­стия. Все косточки соединяются между собой при помощи суставов и покрыты слизистой оболочкой. Молоточек ру­кояткой сращен с барабанной перепонкой, а головкой при помощи сустава соединяется с наковальней, которая в свою очередь подвижно соединена со стременем. Основание стремени закрывает окно преддверия.

В барабанной полости находятся две мышцы: одна идет от одноименного канала до рукоятки молоточка, а другая — стременная мышца — направляется от задней стенки к зад­ней ножке стремени. При сокращении стременной мышцы изменяется давление основания стремени на перилимфу.

Слуховая труба имеет в среднем длину 35 мм, ширину 2 мм, служит для поступления воздуха из глотки в барабан­ную полость. Она так же поддерживает в полости давление, одинако­вое с внешним, что очень важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата. Слуховая труба имеет хряще­вую и костную части, выстлана мерцательным эпителием. Хрящевая часть слуховой трубы начинается глоточным от­верстием на боковой стенке носоглотки, направляется вниз и латерально, затем суживается и образует перешеек. Кос­тная часть меньше хрящевой, лежит в одноименном полуканале пирамиды височной кости и открывается в барабан­ную полость отверстием слуховой трубы.

Внутреннее ухо расположено в толще пирамиды височ­ной кости, отделено от барабанной полости ее лабиринт­ной стенкой. Оно состоит из костного и вставленного в него перепончатого лабиринта.

Костный лабиринт состоит из улитки, преддверия и по­лукружных каналов. Преддверие представляет собой по­лость небольших размеров и неправильной формы. На ла­теральной стенке находятся два отверстия: окно преддверия и окно улитки. На медиальной стенке преддверия располо­жен гребень преддверия, который делит полость преддве­рия на два углубления — переднее сферическое и заднее эллиптическое. Через отверстие на задней стенке полость преддверия соединяется с костными полукружными кана­лами, а через отверстие на передней стенке сферическое углубление преддверия соединяется с костным спиральным каналом улитки.

Улитка — передняя часть костного лабиринта, она пред­ставляет собой извитый спиральный канал улитки, который образует 2,5 оборота вокруг оси улитки. Основание улитки направлено медиально в сторону внутреннего слухового прохода; верхушка купола улитки — в сторону барабанной полости. Ось улитки лежит горизон­тально и называется костным стержнем улитки. Вокруг стержня обвивается костная спиральная пластинка, кото­рая частично перегораживает спиральный канал улитки. У основания этой пластинки находится спиральный канал стержня, где лежит спиральный нервный узел улитки.

Костные полукружные каналы представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На поперечном срезе ширина каждого костного полукружного канала со­ставляет около 2 мм. Передний (сагиттальный, верхний) полукружный канал лежит выше других каналов, а верхняя его точка на передней стенке пирамиды образует дугообраз­ное возвышение. Задний (фронтальный) полукружный ка­нал расположен параллельно задней поверхности пирами­ды височной кости. Латеральный (горизонтальный) полукружный канал слегка выступает в барабанную по­лость. Каждый полукружный канал имеет два конца — ко­стные ножки. Одна из них — простая костная ножка, дру­гая — ампулярная костная ножка. Полукружные каналы открываются пятью отверстиями в полость преддверия, причем соседние ножки переднего и заднего клапанов об­разуют общую костную ножку, которая открывается одним отверстием.

Перепончатый лабиринт находится внутри костного ла­биринта и повторяет его контур. Стенки перепончатого лабиринта состоят из тонкой соединительнотканной плас­тинки, которая покрыта плоским эпителием. Между кост­ным и перепончатым лабиринтом существует щель — пери­ферическое пространство, заполненное жидкостью — перилимфой. Из этого пространства по перилимфатическому протоку, который проходит в канальца улитки, перилимфа оттекает в подпаутинное пространство оболочек голов­ного мозга. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, в нем выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Эллипти­ческий мешочек расположен в одноименном углублении и соединяется со сферическим мешочком. Оба мешочка со­единяются протоком эллиптического и сферического ме­шочков, от которого отходит эндолимфатический проток. Эллиптический мешочек пятью отверстиями соединяется с полукружными протоками, а сферический мешочек — с улитковым протоком. На внутренней поверхности сфери­ческого и эллиптического мешочков, на стенках перепон­чатых ампул полукружных протоков находятся покрытые желеобразным веществом волосковые (чувствительные) клетки, которые воспринимают колебания эндолимфы при прямолинейном движении, ускорении, поворотах, накло­нах головы. Раздражение этих клеток передается чувстви­тельным окончаниям — клеткам преддверного узла VIII пары черепных нервов, а затем вестибулярным ядрам про­долговатого мозга и мозжечка.

Улитковый проток (перепончатый лабиринт улитки) начинается слепо в преддверии и продолжается внутри спи­рального канала улитки. На поперечном срезе он имеет форму треугольника. Различают три стенки улиткового про­тока: наружная стенка срастается с надкостницей наружной стенки спирального канала улитки; барабанная стенка улиткового протока является продолжением костной спи­ральной пластинки и отделяет улитковый проток от барабан­ной лестницы; предцверная стенка представлена мембраной, которая идет от спиральной пластинки косо вверх к наруж­ной стенке улиткового протока. Верхняя часть спирального канала улитки представлена лестницей преддверия, ниж­няя — барабанной лестницей. В области верхушки улитки обе лестницы соединяются между собой отверстием улитки; в них находится перилимфа. В основании улитки барабан­ная лестница заканчивается у окна, закрытого вторичной барабанной перепонкой. Лестница преддверия имеет соеди­нение с перилимфатическим пространством преддверия, овальное окно которого закрыто основанием стремени.

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, расположен слуховой спиральный орган (кортиев орган). У основания спирального органа лежит базилярная пластин­ка, содержащая до 2400 тонких коллагеновых волокон (струн), которые прикрепляются к противоположной стен­ке спирального канала улитки и выполняют роль струн-резонаторов. На базилярной пластинке (мембране) распо­ложены поддерживающие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клетки, которые воспринимают механические колебания перилимфы, находящейся в лес­тнице преддверия и в барабанной лестнице. Звуковые ко­лебания воздуха, воспринимаемые барабанной перепонкой, передаются через слуховые косточки перилимфе преддверной, а затем перилимфе барабанной лестницы, закрытой у основания улитки вторичной барабанной перепонкой. Зву­ковые колебания перилимфы в барабанной лестнице пере­даются базилярной пластинке, на которой находится спи­ральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Затем колебания эндолимфы и базилярной плас­тинки приводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецепторные) клетки которого превращают механическое движение в нервный импульс. Последний воспринимается окончаниями биполярных кле­ток, тела которых лежат в улитковом узле, а их централь­ные отростки образуют улитковую часть преддверно-улиткового нерва (VIII пара), а затем через внутренний слуховой проход направляются в мозг к переднему и заднему улит­ковым ядрам, расположенным в мосту в области вестибу­лярного поля ромбовидной ямки. Здесь импульс передает­ся следующему нейрону, клеткам слуховых ядер. Отростки клеток переднего ядра формируют пучок нервных волокон (трапециевидное тело). Аксоны заднего ядра далее погру­жаются внутрь вещества мозга и присоединяются к волок­нам трапециевидного тела. На противоположной стороне моста волокна трапециевидного тела делают изгиб, дают начало латеральной петле и следуют к подкорковым цент­рам слуха — медиальному коленчатому телу и нижнему хол­мику пластинки крыши среднего мозга. Далее отростки клеток медиального коленчатого тела проходят через внут­реннюю капсулу и направляются к слуховому центру (кор­ковый конец слухового анализатора). Последний располо­жен в коре верхней височной извилины (поперечные височные извилины). В этой области происходит анализ не­рвных импульсов, которые идут из звуковоспринимающего аппарата.

Ухо человека может воспринимать диапазон звуковых частот в довольно широких пределах: от 16 до 20 000 Гц. Звуки частот ниже 16 Гц называют инфразвуками, а выше 20 000 Гц — ультразвуками. Каждая частота воспринимает­ся определенными участками слуховых рецепторов, кото­рые реагируют на определенное звучание. Наибольшая чув­ствительность слухового анализатора наблюдается в области средних частот (от 1000 до 4000 Гц). В речи используются звуки в пределах 150—2500 Гц. Слуховые косточки образу­ют систему рычагов, с помощью которых улучшается пере­дача звуковых колебаний из воздушной среды слухового прохода к перилимфе внутреннего уха. Разница в величи­не площади основания стремени (малая) и площади бара­банной перепонки (большая), а также в специальном спо­собе сочленения косточек, действующих наподобие рычагов; давление на мембране овального окна увеличива­ется в 20 раз и более чем на барабанной перепонке, что способствует усилению звука. Кроме того, система слухо­вых косточек способна изменять силу высоких звуковых давлений. Как только давление звуковой волны приближа­ется к 110—120 дБ, существенно меняется характер движе­ния косточек, снижается давление стремени на круглое окно внутреннего уха, предохраняет слуховой рецепторный аппарат от длительных звуковых перегрузок. Это изменение давления достигается сокращением мышц среднего уха (мышцы молоточка и стремени) и уменьшением амплиту­ды колебания стремени. Слуховой анализатор способен к адаптации. Длительное действие звуков приводит к сниже­нию чувствительности слухового анализатора (адаптация к звуку), а отсутствие звуков — к ее повышению (адаптация к тишине). С помощью слухового анализатора можно отно­сительно точно определить расстояние до источника звука. Наиболее точная оценка удаленности источника звука про­исходит на расстоянии около 3м. Направление звука оп­ределяется благодаря бинауральному слуху. Ухо, которое ближе к источнику звука, воспринимает его раньше и, сле­довательно, более интенсивно по звучанию. При этом оп­ределяется и время задержки на пути к другому уху. Извес­тно, что пороги слухового анализатора не строго постоянны и колеблются в значительных пределах у человека в зави­симости от функционального состояния организма и дей­ствия факторов окружающей среды.

Различают два вида передачи звуковых колебаний — воз­душную и костную проводимость звука. При воздушной про­водимости звука звуковые волны улавливаются ушной рако­виной и передаются по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку, а затем через систему слуховых кос­точек перилимфе и эндолимфе. Человек при воздушной про­водимости способен воспринимать звуки от 16 до 20 000 Гц. Костная проводимость звука осуществляется через кости черепа, которые также обладают звукопроводимостью. Воз­душная проводимость звука выражена лучше, чем костная.

Рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются от наклона или движения головы. При этом происходят рефлекторные сокращения мышц, которые способствуют вып­рямлению тела и сохранению соответствующей позы. При помощи рецепторов вестибулярного аппарата происходит восприятие положения головы в пространстве движения тела. Известно, что сенсорные клетки погружены в желе­образную массу, которая содержит отолиты, состоящие из мелких кристаллов карбоната кальция. При нормальном положении тела сила тяжести заставляет отолиты оказывать давление на определенные волосковые клетки. Если голо­ва наклонена теменем вниз, отолит провисает на волосках; при боковом наклоне головы один отолит давит на волос­ки, а другой провисает. Изменение давления отолитов вы­зывает возбуждение волосковых сенсорных клеток, которые сигнализируют о положении головы в пространстве. Чув­ствительные клетки гребешков в ампулах полукружных ка­налов возбуждаются при движении и ускорении. Посколь­ку три полукружных канала расположены в трех плоскостях, то движение головы в любом направлении вы­зывает движение эндолимфы. Раздражения волосковых сенсорных клеток передаются чувствительным окончани­ям предцверной части предцверно-улиткового нерва. Тела нейронов этого нерва находятся в предцверном узле, кото­рый лежит на дне внутреннего слухового прохода, а цент­ральные отростки в составе предцверно-улиткового нерва идут в полость черепа, а затем в мозг к вестибулярным яд­рам. Отростки клеток вестибулярных ядер (очередной ней­рон) направляются к ядрам мозжечка и к спинному мозгу, образуют далее преддверно-спинномозговой путь. Они так­же входят в задний продольный пучок ствола головного мозга. Часть волокон предцверной части предцверно-улит­кового нерва, минуя вестибулярные ядра, идут непосред­ственно в мозжечок.

При возбудимости вестибулярного аппарата возникают многочисленные рефлекторные реакции двигательного ха­рактера, которые изменяют деятельность внутренних орга­нов, а также различные сенсорные реакции. Примером та­ких реакций может быть появление быстро повторяющихся движений глазных яблок (нистагма) после проведения вра­щательной пробы: человек делает глазами ритмичные дви­жения в сторону, противоположную вращению, а затем очень быстро в сторону, которая совпадает с направлением вращения. Возможны также появление изменений в дея­тельности сердца, в суживании или расширении сосудов, снижение артериального давления, усиление перистальти­ки кишечника и желудка и др. При возбудимости вестибу­лярного аппарата появляется чувство головокружения, на­рушается ориентировка в окружающей среде, возникает чувство тошноты. Вестибулярный аппарат участвует в регу­ляции и перераспределении мышечного тонуса.





Список используемой литературы:




  1. Гаврилов Л.Ф.,Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник. – М.,1985г



2. Сапина М.Р., Брыскина З.Г. Анатомия человека. – М.,

1995г.

3. Федюкович Н.И. Анатомия ифизиология. – Ростов н/Д, 2000г.


4. Большая медицинская энциклопедия. М:.1976г.



1



© Рефератбанк, 2002 - 2017