Вход

Пища и ее влияние на лекарственные средства

Реферат по медицине и здоровью
Дата добавления: 18 октября 2008
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 99 кб (архив zip, 16 кб)
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу


Пища и ее влияние на лекарственные средства.




Введение 2

Процессы в желудочно-кишечном тракте. 2

Рекомендации по приему лекарств. 3

Влияние состава пищи на лекарства. 5

Вывод 5


Введение


Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождено специ­альной инструкцией по применению. Но часто ли мы вниматель­но относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Например, при при­еме внутрь пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты, желчь, которые выделяются в процессе ее перевари­вания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекар­ство будет принято: натощак, во время или после еды.

Чтобы легче было это понять, необходимо знать, что происходит в нашем желудке в разное время после приема пищи.



Процессы в желудочно-кишечном тракте.


Через 4 ч. после еды или за 30 мин. до следующего приема пищи (такое время называют "натощак") желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок (продукт, выделяемый железами желудка в процессе пищеварения) в это время содержит мало со­ляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина коли­чество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение начинается особенно обильно. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, в случае потребления яиц или молока). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому вре­мени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность про­является после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задер­живается и иногда даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из кишечника в желу­док (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в на­чальный отдел тонкого кишечника - двенадцатиперстную кишку. Туда же поступает желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищева­рительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс пере­варивания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь выделяется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пу­зырь, где создает резерв для нужд организма.



Рекомендации по приему лекарств.


Теперь, уже зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, можно ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к измене­нию свойств лекарств.

Натощак принимают:

    • все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготов­ленные из растительного сырья. Они содержат сумму действую­щих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное и искаженное воздействие;

    • все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Обусловлено это тем, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэто­му прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, ка­льция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;

    • лекарства, которые хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В каче­стве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.

    • тетрациклин, так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метацикллн и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он свя­зывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.

Во время еды или сразу после еды принимают все поливи­таминные препараты.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды, метронидазол, резерпин и другие.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желу­дочного сока (антациды), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и пре­дупреждающие обильное выделение желудочного сока, прини­мают обычно за 30 мин. до еды. За 10-15 мин до еды рекомен­дуется принимать средства, стимулирующие секрецию пище­варительных желез (горечи), и желчегонные средства. Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а за­менители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу по­сле еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сра­зу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кис­лоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокиру­ют пищеварение на самой первой стадии.


Влияние состава пищи на лекарства.

Не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота всасывания в кишечнике). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь, для ЦНС. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида, а безбелковое, наоборот, улучшает.

Вывод


Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том насколько важно принимать препарат в то время, которое указано врачом, или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным, или даже принести вред. Конечно, есть препараты, которые действуют «независимо от приема пищи», и это обычно указывают в инструкции.

3



© Рефератбанк, 2002 - 2017