История онкологии

ММА им. Сеченова

Кафедра Общей хирургии

Реферат на тему:

«история онкологии»

Москва

2009

Оглавление

Введение

Онкологические заболевания стали настоящей «чумой XX века». По причине смертности рак стоит на втором месте после сердечно-сосудистых болезней. Считается, что каждый человек - это потенциальный больной. От рака нельзя предохраниться, а излечиться очень тяжело.

В 2000 г. в мире было зарегистрировано 10,1 миллиона новых случаев заболевания раком. 6,2 миллиона умерли от рака, 22 миллиона продолжают жить с этим диагнозом.

В 2001г. чаще всего ставился диагноз рака:

• легких (1,2 миллиона);

• молочной железы (1,05 миллиона);

• прямой кишки (945 тысяч);

• кишечника (876 тысяч);

• печени (564 тысячи);

• матки (471 тысяча).

Самым смертоносным является рак легких: 17,8 % больных умирают от рака легких. 10,4 % смертей приходится на рак кишечника, 8,8 - на рак печени.

В наше время рак — одно из наиболее распространенных заболе­ваний. Второе место среди причин смертности сейчас занимают злока­чественные новообразования, а число умирающих от этой болезни с ка­ждым годом увеличивается.

Статистические данные и научные исследования ученых многих стран неоспоримо доказывают прямую связь между ростом злокаче­ственных опухолей и загрязнением атмосферы дымом, гарью, выхлоп­ными газами и другими канцерогенными и различными вредными хи­мическими веществами.

Но канцерогенные факторы не единственная причина заболеваний раком. Несомненно влияние различного рода профессиональных вредностей, климатических и бытовых особенностей и ряда других причин.

И хотя онкологические заболевания стали очень распространенными в XX-XXI веке, еще в Древнем мире было известно о злокачественных опухолях. Развитию знаний о злокачественных опухолях посвящена данная работа.

Истоки учения о злокачественных опухолях.

Современная онкология (от греческого oncos -опухоль, logos - слово, наука) является молодой наукой - ей не более 100 лет, а развитие ее произошло лишь в XX веке. Основными ее задачами являются выяснение причин новообразований, разработка профилактики их возникновения и развития, раннего распознавания и успешного лечения.

Но описания злокачественных новообразований относят к глубокой древности. Их можно встретить в папирусах Древнего Египта и манускриптах Индии еще за 2000 лет до нового летоисчесления. Однако наиболее полно опухоли описаны Гиппократом (460-377 г. до н.э.), которому принадлежит первая попытка классифицировать их. Он разделял опухоли на две категории – присущие человеку и неприсущие, а последние – на заживающие и незаживающие. Все они, по его мнению, возникали вследствие неправильного смешения соков организма – черной и желтой желчи, слизи и крови.

Цельс (30 г. до н.э.) впервые описал метастазы рака молочной железы в регионарных лимфатических узлах. Гален (131-203 г. н.э.) указывал на частые поражния раком не покрытых одеждой частей тела-кожи, губ. Кроме того, он описал рак молочной железы, матки и прямой кишки. В отношении причин возникновения опухолей Гален придерживался взглядов Гиппократа.

В XVII в. Декарт высказал предположение, что опухоли возникают вследствие уплотнения и коагуляции лимфы. Это предположение основывалось на знании механизмов крово- и лимфообращения, открытых У.Гарвеем (1628) и М.Мальпигием (1651). Только примерно через 100 лет Гюнтер (1728-1794) высказал мнение, что большинство опухолей возникает вследствие травмы.

Учение об опухолях за пределами России.

В изучении причин опухолей выдающуюся роль сыграли наблюдения над так называемым профессиональным раком. В 1775 г. английский хирург П. Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, который явился результатом длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма. Под влиянием этих фактов японские исследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой и получили экспериментальный рак. В дальнейшем благодаря работам Кинеуея, Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и, в частности, бензапирен. Последнее вещество весьма распространено в окружающей человека среде. В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений - аминоазосоединения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т.д. В 1932 г. А. Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) гормонов, а в 1944 г. Ч. Хаггинс предложил лечить этими веществами рак предстательной железы у человека.

Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Открытие искусственной радиоактивности (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) дало возможность широко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей у животных и изучения процесса канцерогенеза.

Важным этапом в истории онкологии явилось открытие Раусом (1910, 1911) вирусной природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус "полиомы" Стюарта, 1957, и др.). Для изучения вопросов этиологии и патогенеза опухолей человека большое значение имеют исследования по эпидемиологии рака, показывающие несомненное влияние климатических, бытовых, профессиональных и других экзогенных, а также эндогенных факторов на возникновение и рост определенных форм злокачественных опухолей. В разных странах установлены значительные различия в распространенности разных форм рака в различных местах земного шара. Так, например, за вторую половину XX века резко увеличилась заболеваемость раком легкого в странах Западной Европы, особенно в Англии и США, что связывают с загрязнением атмосферы городов и распространением курения. Известно преобладание рака печени в развивающихся странах Африки, что может быть связано с недостаточностью белкового питания и наличием паразитарных заболеваний печени.

Учение о раке в России.

В XVII веке и на Руси нередко встречаются упоминания о раке или, как его раньше называли, «рытике», «волосатике». Сохранилось и описание применявшихся лечебных средств, среди которых преобладали травы (крапива, подорожник, лук, хрен, мать-и-мачеха, розмарин, по­лынь и др.). Лечебное действие этих средств оказывалось малоэффек­тивным, изыскивались новые. Так, в изданной в 1808 г. книге «Источник здравия» утверждается, что рак излечивается винными ягодами, морковью, чесноком и др. Особенно рекомендуется в этом словаре «изящ­ное лекарство от рака» из свежей натертой моркови и чертова горчица (мазь из толченого чеснока и Деревянного масла).

В XVIII веке среди перечня болезней систематически встречаются опухоли. Так, в одном из отчетов за 1739 г., которые представлялись госпиталями, в графе «Звание болезней» из 197 больных значится 6 страдающих опухолями. При этом указано, что 2 больных из 18 «померли».

Однако эти отчетные данные не отражали, по-видимому, фактического положения. Несомненно, что в то время раковые заболевания да­леко не всегда диагностировались и учет их был далеко не точен. На­пример, из донесения проф. Е. О. Мухина по Голицынской больнице за 1802 г. видно, что он оперировал 3 больных по поводу рака верхней губы. В то же время в перечне болезней, приложенном к этому доне­сению, о раке вовсе не упоминается, и эти больные, видимо, попали в рубрику «Разные».

В конце XVIII века внимание к раковым заболеваниям усилилось. В Медицинской коллегии к этому времени имелись 24 научные работы о раке из общего количества 1144 «медико-физических примечаний». Все эти работы были рукописными, и Медицинская коллегия пыталась, отобрать лучшие из них для опубликования. С этой целью в течение 3 лет (1793-1795) коллегия на своих еженедельных заседаниях рас­сматривала рукописи и относила в зависимости от «учености слога и важности редкой или вовсе новой материи» к одному из четырех (no-инструкции), а фактически пяти классов. Всего было рассмотрено 496 «медико-физических примечаний» врачей, из которых «без всякого внимания» (4-го и 5-го класса) оставлено 205, а на остальные (1-го, 2-го и 3-го класса) был составлен список на 14 страницах. При его просмотре обнаружено 6 тем онкологического характера. Вот некоторые из них. Рупившт, штаб-лекарь, De ulcere carcinimatoso in poro-tede; Лазаревич, лекарь, Casus medico praeticus de Tumore abdominale; Силфинг, штаб-лекарь, De uxu opii in cancero; Брант, лекарь, De Rubone carcinomalovo; Фогель, доктор, De metastasi Lacter; Прохорович, лекарь, De tumoribus in Sibiria noxiis.

С внедрением в практику в 1847 г. обезболивания расширилась, хирургическая активность, увеличилось количество больных, находя­щихся в стационаре по поводу злокачественных новообразований. Это можно видеть из сравнения данных отчета Н.И. Пирогова по хирурги­ческому отделению Петербургского военно-сухопутного госпиталя за 1845-1851 гг. За второе полугодие 1845 г. в отделении было 690 боль­ных, в первом полугодии 1851 г. — 535, в том числе со злокачественными новообразованиями — соответственно 3 и 10. Из этих 13 больных, выздоровело 8, умерло 3. Кроме того, отдельной графой значатся «Опухоли». Больных в эти же периоды было 7 и 12, выздоровело 1 и 86.

Из этих данных видно, что среди опухолей во времена Н. И. Пирогова определенно различали злокачественные и доброкачественные.

Коренному перелому в развитии учения о злокачественных новообразованиях способствовали кафедры патологической анатомии на всех медицинских факультетах университетов и в Медико-хирургической . академии, проводившие по примеру Н.И. Пирогова клинико-патологоанатомические сопоставления, метод микроскопических исследований, который начал применяться в 40-х годах XIX века (И.П. Матюшенков, Ф.И. Иноземцев, А.И. Полунин и др.), и в особенности внедрение в клиническую практику антисептики и затем асептики.

Особенно плодотворным было развитие учения о злокачественных новообразованиях на кафедре патологической анатомии Петербургской-медико-хирургической академии, руководимой М. М. Рудневым (1837—1878). За 11 лет им и его многочисленными учениками были вы­полнены 132 научные работы, в том числе 63 диссертации. Среди иссле­дователей были не только патологоанатомы, но и гистологи, клиници­сты, ветеринарные врачи.

М.М. Руднев и его ученики В. Страдомский, А. Соколов, А. Шкотта доказали специфичность тканевого происхождения злокачественных новообразований и тем самым опровергли взгляд Р. Вирхова, что все опухоли развиваются из соединительной ткани. В.В. Подвысоцкий (1857—1913) развил дальше учение о тканевой специфичности.

Логическим завершением многих работ М.М. Руднева и его уче­ников, посвященных выявлению спорных вопросов гистогенеза и пато­генеза опухолей, в частности рака, была экспериментальная работа М.А. Новинского (1841-1914). Он в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам. В связи с этим он написал работу под названием «К вопросу о прививании злокачественных новообразований (экспериментальное исследова­ние)» и защитил ее в 1877 г. как диссертацию на соискание ученой степени магистра ветеринарных наук. Это была собой сводку первых в мировой науке положительных результатов прививок зло­качественных опухолей в эксперименте. В дальнейшем трансплантацией опухолей много занимались Иенсен, Эрлих, Бешфорд, Н.Н. Петров и многие другие исследователи. Эти работы позволили изучить природу и определить многие характеристики опухолевых тканей и клеток. В частности, они доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани. Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых способов лечения и, в частности, для изучения вопросов химиотерапии.

«Следовательно, с полным пра­вом можно сказать, что экспериментальная онкология создалась в на­шей стране, а родоначальник ее — Мстислав Александрович Новинский. Его работа является истоком экспериментальной онкологии во всем, мире»¹.

Успешные исследования проводились и в других университетах. Наиболее способные студенты медицинского факультета Московского университета разрабатывали порученные им темы по выяснению спор­ных вопросов возникновения и строения злокачественных опухолей.

Высокую оценку получили работы М. Блюменфельда «О студенистых (коллоидных) опухолях» (1865), Н. Рахманинова, Ф. Кучинского, Н. Вельяминова «Тончайшее строение и развитие раковых опухолей» (1875), В. Гулевича «Возникновение, развитие и роль гигантских кле­ток в патологических процессах» (1889), М. Иличковича «Злокачественные новообразования челюстей» (1908).

Авторы этих работ были награждены золотыми и серебряными медалями или похвальным отзывом.

На рубеже XX века как основная проблема онкологии возникла задача изучения этиологии опухолей. Почти одновременно создались, два направления. Сторонники одного из них доказывали роль микропаразитов в возникновении опухолей, несколько позже — вирусов. (В.К. Высокович (1854-1912); В.В. Подвысоцкий, И.И. Мечников (1845-1916) и др.).

Второе направление (биохимическое), возникшее в 1908 г., связано с именами проф. В.М. Зыкова, Д.В. Ненюкова, А.П. Коникова и др.

Конец XIX и первые десятилетия XX века являются началом более активной и организованной онкологической помощи в России. Под влиянием передовых ученых-медиков (Л.Л. Левшин, В.Ф. Снегирев, Н.И. Рачинский, В.В. Подвысоцкий и др.) было создано на частные средства несколько небольших специальных научных и лечебных учре­ждений в Москве, Петербурге и Киеве. В конце позапрошлого века началось относительно тщательное изучение статистики заболеваемости злокачественными опухолями. Создаются противораковые комиссии, а за­тем и общества в Петербурге, Москве, Киеве, прибалтийских и других городах, которые затем были объединены во Всероссийское общество.

Для более плодотворного участия в международной работе создан Национальный комитет России, в который входили Н. А. Вельяминов, В. В. Подвысоцкий, Н. И. Рачинский, Г. Е. Рейн и др.

Видные хирурги уделяли большое внимание вопросам онкологии в плане научной и особенно практической деятельности наряду с други­ми важными проблемами клинической хирургии. Н.А. Вельяминов всю жизнь занимался проблемами злокачественных опухолей. В сту­денческие годы он выполнил работу о гистогенезе раковых опу­холей. Исследование получило похвальный отзыв. В клинике, амбула­тории и больницах он проводил многочисленные и тщательные изуче­ния больных со злокачественными новообразованиями, делал много радикальных и паллиативных операций, занимался научными исследо­ваниями в этой области, разрабатывал статистику заболеваний. В дис­сертации на соискание ученой степени доктора медицины он всесторонне разобрал применявшиеся методы оперативного вмешательства при ра­ке прямой кишки.

В клинике Н.А. Вельяминова, сотрудники которой благодаря своему руководителю были всегда в курсе всех научных трудов и исследо­ваний в области онкологии, все новое незамедлительно изучалось, про­верялось и применялось. Так было, например, с исследованием эффек­тивности радио- и рентгенотерапии при лечении злокачественных ново­образований, применении вытяжки бородавчатки, изучении рожистой сыворотки Эммериха и Шоль (Emmerich, Schol) и т. д.

На I Всероссийском съезде по борьбе с раковыми заболеваниями Н.А. Вельяминов выступил с докладом по программному вопросу «Рак и задачи борьбы с ним». Н.А. Вельяминов развил в своем докладе биохимическую теорию возникновения злокачественных опухолей.

В.А. Оппель, который выступал вторым докладчиком, талантливо обосновывал вирусную природу заболевания.

В докладе Н.А. Вельяминова были подробно разобраны все имев­шиеся тогда гипотезы о причине возникновения рака и высказано ин­тересное соображение: «Лично я склонен думать, что в патогенезе рака участвуют разные этиологические моменты и разные условия, причем эти причины и условия могут влиять вместе, в разных комбинациях и каждая в отдельности, иначе говоря, я полагаю, что рак по своему происхождению бывает различен, чем и обусловливается, вероятно, сте­пень его злокачественности».

Высказываясь против инфекционной теории, Н.А. Вельяминов доказывал, что «главную причину рака следует искать в общем заболева­нии организма на почве уклонений в его химизме, а не только в мест­ных раздражениях».

Н.А. Вельяминов считал, что единственным эффективным средст­вом является своевременно сделанная радикальная хирургическая опе­рация.

На съезде присутствовали почти все видные русские ученые-медики. Среди них много хирургов, акушеров-гинекологов, специалистов в различных областях теоретической и клинической медицины. Было заслушано 76 докладов и сообщений, многие из которых носили казуистический характер. Среди выступавших с докладами были В.Г. Коренчевский, П.И. Тихов, А.И. Абрикосов, С.А. Новосельский и др. Основное внимание сосредоточилось на обсуждении неотложных задач борьбы с растущими раковыми заболеваниями, на вопросах диагностики и лече­ния, изучении их этиологии и патогенеза с применением всех научных методов исследования.

В принятой съездом резолюции говорилось: «В России дело изуче­ния и борьбы с раком должно быть поставлено гораздо шире и плано­мернее. Для этого в состав раковых организаций должны быть привле­чены широкие общественные и научные круги. Среди представителей науки, кроме врачей, необходимо участие в деле изучения рака физи­ков, натуралистов и ветеринарных врачей. Необходимо открытие воз­можно большего числа раковых обществ и институтов в России. Дея­тельность последних должна объединяться общей организацией. Долж­ны учреждаться поощрительные премии и медали за работы по злока­чественным новообразованиям. Необходимо издание журнала, посвя­щенного проблемам злокачественных новообразований».

В 1906 году ученые, работающие в разных отраслях медицины, впервые собрались Международную конференцию в Гейдельберге для того, чтобы общими усилиями раскрыть загадку рака, найти способы его предупреждения, наметить наиболее эффективные средства лечения.

В 1910 г. было издано первое в России руководство Н. Н. Петрова "Общее учение об опухолях".

Первые в России работы по экспериментальной индукции опухолей каменноугольной смолой и химически чистыми канцерогенными веществами были проведены Н.Н. Петровым и Г.В. Шором с сотрудниками. Работы по изучению патогенеза опухолей, особенно по выяснению роли нарушений функций нервной системы в опухолевом процессе, проводили в СССР М.К. Петрова, А.А. Соловьев, С.И. Лебединский и др. Все больший интерес вызывают проблемы иммунологии опухолей, что связано с существованием специфических антигенов опухолей. Выяснению роли мезенхимы и взаимоотношениям опухоли и организма были посвящены работы А.А. Богомольца, Р.Е. Кавецкого и их сотрудников.

Широкое морфологическое изучение различных опухолей нашло отражение в трудах М.Ф. Глазунова, Н.А. Краевского и других советских патологоанатомов. Современные гистологические и цитологические исследования на молекулярном уровне (Ю.М. Васильев) углубили наши представления о свойствах опухолевых клеток.

Весьма много усилий было направлено на изучение этиологии опухолей. Л.А. Зильбер создал вирусогенетическую концепцию опухолей. Его работы по иммунологии опухолей привели к исследованию опухолевых антигенов и, в конце концов, - к открытию специфического печеночного альфа-фетопротеина, что позволило разработать ценную диагностическую реакцию на рак печени.

При помощи радиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире были получены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.

Изучение химических канцерогенных веществ привело к ряду достижений. В 1937 г. впервые в мире была доказана возможность получения опухолей у животных в результате введения экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и тем были заложены основы представлений об эндогенных бластомогенных веществах (Л.М. Шабад). Эта концепция была в дальнейшем развита как в СССР (Л.М. Шабад и др., М.О. Раушенбах), так и за рубежом (Лакассань, Бойланд).

Изучение канцерогенных углеводородов побудило к разработке точных количественных методов их обнаружения в различных элементах внешней среды. На основании результатов этих исследований был разработан ряд рекомендаций и проведены мероприятия по профилактике рака.

Наибольший размах приобрела экспериментально-онкологическая и клиническая работа по химиотерапии опухолей. Эта новая отрасль онкологии бурно развивается и уже принесла существенные результаты. К традиционным методам лечения опухолей - хирургическому и лучевому прибавилось лекарственное лечение. Синтез и экспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов при правильно организованной системе кооперативного их испытания во многих клиниках одновременно и в контролируемых условиях сулят новые успехи химиотерапии опухолей.

Онкологические учреждения.

Первым онкологическим учреждением в России был основанный на частные средства в 1903 г. Институт для лечения опухолей им. Морозовых в Москве. В советские годы он был полностью реорганизован и превратился в существующий уже 74 года Московский онкологический институт имени П.А. Герцена - одного из создателей московской школы онкологов. В 1926 г. по инициативе Н.Н. Петрова был создан Ленинградский институт онкологии, ныне носящий его имя. В 1951 г. в Москве был основан крупный Институт экспериментальной и клинической онкологии, ныне Онкологический научный центр РАМН имени Блохина. Институты онкологии существуют также в Киеве, Минске, Алма-Ате, Ташкенте, Ереване, Тбилиси, Баку, Ростове-на-Дону и других городах.

В России разработана четкая система организации онкологической помощи как комплекс мероприятий, направленных на профилактику опухолей, их раннее выявление и разработку наиболее эффективных методов лечения. Эта система, возглавляемая онкологическими институтами, опирается на большое количество (около 250) онкологических диспансеров.

Научно-исследовательские онкологические институты, а также институты рентгенорадиологии ведут подготовку специалистов-онкологов разного профиля через аспирантуру и ординатуру. Усовершенствование врачей в области онкологии проводится кафедрами онкологии в институтах усовершенствования врачей (ныне - Академии последипломного образования).

В 1954 г. организовано Всесоюзное (теперь, очевидно, Всероссийское) научное общество онкологов. Отделения этого общества работают во многих городах, хотя ныне в силу определенных обстоятельств, преимущественно экономических, многие из них приобрели определенную самостоятельность, организовали областные ассоциации онкологов. Проводятся межобластные, республиканские конференции с участием онкологических институтов. Общество онкологов России организует съезды и конференции, а также входит в состав Международного противоракового союза, объединяющего онкологов большинства стран мира. Эта международная организация существует с 1933 г. и провела более десятка международных противораковых конгрессов, в том числе один из них в Москве (1962).

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существует специальный Отдел рака, который основали и в течение многих лет возглавляли наши онкологи. В 1965 г. в Лионе (Франция) было создано связанное с ВОЗ Международное агентство по изучению рака (МАИР), которое ведет большую научную и издательскую работу, объединяющую ряд стран.

Онкологи России активно участвуют в международных конгрессах, работают в постоянно действующих комиссиях и комитетах Международного противоракового союза, ВОЗ и МАИР, принимают активное участие в международных симпозиумах по различным вопpocaм онкологии.

Сначала лечение опухолей находилось целиком в руках хирургов. В дальнейшем стали все шире применять методы лучевого лечения, которые для некоторых локализаций и стадий злокачественных опухолей стали методом выбора. Наконец, начиная с 40-х годов XX века стали применять и лекарственное лечение опухолей. В настоящее время все чаще приходится прибегать к сочетанию всех этих методов лечения, включая и иммунотерапию.

В последние годы именно достижения онкоиммунологии, онкогенетики (а правильнее, видимо, будет сказать в целом - биотерапии рака) вдохнули в науку "второе" дыхание, новые надежды на окончательную победу над страшным недугом. Разрабатываются все более новые вакцины, новые методы генной терапии рака.

Заключение.

На основании всего вышеизложенного можно сказать, что плодотворная научно-исследовательская работа в любом направлении должна включать изучение и пересмотр опыта предшествующих поколений. История играет не только воспитательную роль и расширяет кругозор молодых исследователей, но иногда помогает вспомнить «хорошо забытое старое».

Ученые всего мира ведут исследование рака, разрабатываются новые подходы к лечению этого страшного заболевания. В последние годы наука значительно продвинулась в этом направлении. Сейчас, когда больному говорят, что у него рак, это уже не звучит как приговор.

Сообщения из различных стран, институтов и центров онкологии столь многочисленны, что порой уже становится трудно уследить за всеми новостями. К сожалению, периферия России еще далека от всех этих успехов, в большинстве больниц и диспансеров нет возможности применять новые высокотехнологичные методы лечения. Остается надеяться, что с решением экономических проблем России решатся наконец и эти проблемы.

Список литературы.

1. Богоявленский Н. А. Древнерусское врачевание в XI - XVII вв. - Москва, 1960.

2. Казанский В. И. Пути советской онкологии, - Советское здравоохранение. 1947.

3. Слинчак С. М. Онкология, - Москва, 1989.

4. Советская медицина, № 1, История медицины, Москва, 1991.

5. Корнеев В.М, Михайлова Л.В. Из истории отечественной онкологии, - Советское здравоохранение. 1963