Вход

Диеты при инфекционных заболеваниях

Реферат по медицине и здоровью
Дата добавления: 04 декабря 2005
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 341 кб (архив zip, 50 кб)
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать




Департамент здравоохранения г. Москвы

Медицинское училище №37




















Предмет: с/д при инфекционных болезнях

Тема: Диеты при инфекционных заболеваниях

Выполнила: студентка III курса, 32 группы

Погребная Валерия

Руководитель:

Первухина М.М.

















2004 год.

Диета – специально подобранный по количеству, химическому составу, калорийности (энергетической ценности) и кулинарной обработке рацион питания.

У инфекционных больных, особенно в острой стадии заболевания, часто наблюдается нарушение функции органов пищеварения. Как правило у больных встречается снижение аппетита, вплоть до анорексии (полного отсутствия аппетита). Не следует насильно кормить больного, так как это может вызвать появление рвоты. Если больной находится в бессознательном состоянии или у него нарушено глотание вследствие паралича глотки или других причин, то поступление жидкости и кормление таких больных должны осуществляться только через зонд, введение в желудок через нос. Таким больным через зонд вводятся также и лекарственные средства. Однако зондовое питание имеет свои недостатки и ограничения, связанные с тем, что зонд может вызвать пролежни. В связи с этим зондовое питание больного необходимо начинать только со 2 – 3 дня после того, как он перестанет глотать. В таких случаях целесообразно проводить также парентеральное питание, вводя внутривенно растворы глюкозы, аминокислотные составы и т.д.

Для обеспечения необходимого ухода за больными, имеющими нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, медицинская сестра должна знать причины и механизмы развития этих нарушений для того, чтобы по возможности предотвратить их развитие или оказать необходимую помощь, если эти расстройства уже возникли. Инфекционным больным в зависимости от характера, тяжести и периода болезни назначаются различные пищевые рационы, которые максимально адаптированы к особенностям развивающегося патологического процесса. В пищевом рационе должно содержаться достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Энергетическая ценность применяемой пищи должна быть не ниже 2000 – 3000 ккал, что соответствует суточным потребностям взрослого человека при лихорадке. В противном случае в организме начинаются катаболические процессы, характеризующиеся утилизацией собственных запасов, что приводит к потере веса. При назначении соответствующей диеты, необходимо учитывать особенности поражения тех или иных органов при разных заболеваниях. Диета больному назначается лечащим врачом, а в обязанности медицинской сестры входит контроль за ее соблюдением. Больные должны принимать пищу небольшими порциями 4 – 5 раз в сутки. Больные, не имеющие ограничений в режиме, обычно питаются в столовой, а лежачим больным пищу подают в постель.

Диета №2

Показания:

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический колит в стадии нерезкого обострения. Назначение диеты: восстановление моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышение желудочной секреции и снижение бродильных процессов в кишечнике.

Общая характеристика:

Физиологически полноценная диета с ограничением грубой клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400 г, поваренная соль – 10 – 12; содержание витаминов и минеральных веществ то же, что и в диете №1А. Энергетическая ценность – 3000 ккал. Температура пищи обычная. Разрешается использовать широкий ассортимент блюд и изделий. Блюда готовятся преимущественно в протертом и рубленом виде. При обжаривании не допускается образование грубой корочки. Исключаются бобовые и грибы. Рекомендуется больным с дизентерией, при брюшном тифе в период реконвалисценции и больным с лихорадкой без нарушения функций органов пищеварения.

Диета №4

Показания:

Острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспептических расстройств, состояние после операции на кишечнике. Назначение диеты: максимальное механическое и химическое щажение кишечника, снижение бродильных процессов в кишечнике.

Диета характеризуется ограничением углеводов и жиров, исключением из рациона пресного молока, клетчатки, пряностей, солений, копченостей.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 90 г, жиры – 70 г, углеводы – 250 г, поваренная соль – 10 г; витамины: ретинол – 2 мг, тиамин – 4 мг, рибофлавин – 4 мг, аскорбиновая кислота – 100 мг, никотиновая кислота – 30 мг, минеральные вещества: кальций – 0,8 г, фосфор – 1,6 г, магний – 0,5 г, железо – 15 мг. Энергетическая ценность 2000 ккал. Свободная жидкость – 1,5 л..

Пища готовится на пару и подается в жидком и полужидком виде. Диета включает в себя мясной бульон, слизистые супы, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, вареную рыбу, протертую кашу, кисель и желе, сухари, творог, кефир. Можно давать фруктовые соки, обогащенные витаминами. Прием пищи 5 – 6 раз в сутки.

Диета №5

Показания:

Хронический гепатит прогрессирующего и доброкачественного течения с признаками слабовыраженной функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, острый гепатит в период выздоровления (как период к общей диете). Назначение диеты: восстановление нарушенных функций печени и желчевыводящих путей, механическое щажение желудка и кишечника, которые как правило, вовлекаются в патологический процесс.

Химический состав и энергетическая ценность:

Бе6лки – 100 г, жиры – 100 г (из них 1/3 растительные), углеводы – 450 г (из них простых углеводов – 50 г), поваренная соль – 10 г; витамины: ретинол – 0,5 мг, каротин – 10,5 мг, тиамин – 2 мг, рибофлавин – 4 мг, никотиновая кислота – 20 мг, аскорбиновая кислота – 200мг; минеральные вещества: кальций – 0,8 г, фосфор – 1,6 г, магний – 0,5 г, железо – 15 мг. Энергетическая ценность – 3100 ккал.

Все блюда готовятся в вареном виде или на пару, а так же запекаются в духовке. Полноценная по калорийности диета, но с ограничением животных жиров и экстрактивных веществ. Включает в себя молочно-растительные продукты (молочные и овощные супы, молочные каши, творог, салаты, простоквашу, кефир, кисели, компоты, фрукты). Мясо (говядина, телятина, курица) и нежирная рыба готовятся только в вареном виде. В умеренном количестве разрешается сливочное и подсолнечное масло. Прием пищи 5 раз в день. Исключаются пряности, грибы, шпинат, щавель, какао.

Диета №13

Показания:

Острые инфекционные заболевания, состояния после обширных операций (но не на желудочно-кишечном тракте).

Назначение диеты:

Усиление рапаративных процессов в тканях.

Общая характеристика:

Разнообразная по набору блюд диета, но с ограничением овощей, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Пища в пюреобразном виде, вареная или приготовленная на пару.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 70 г, жиры – 70 г, углеводы – 300 г, поваренная соль – 10 – 12 г; содержание витаминов и минеральных веществ такое же, как в диете №4. Энергетическая ценность – 2100 – 2200 ккал.

Диета обычно применяется не более 2 недель. Пища употребляется преимущественно в жидком и полужидком виде с ограничением грубой растительной клетчатки, цельного молока и закусок. Допускается приготовление пищи в протертом и рубленом виде. Стол включает в себя мясной бульон с яйцом и фрикадельками, протертые супы из круп и овощей, молочные и протертые каши, паровые котлеты, протертые овощи, омлеты, кефир, творог, простоквашу, белые сухари или черствый белый хлеб. Назначается больным с брюшным тифом, при ангинах.

Диета №15

Показания:

Различные заболевания, при которых отсутствуют изменения со стороны системы пищеварения и не нужно назначать специальную диету.

Назначение диеты:

Обеспечение полноценного питания в условиях лечебного учреждения..

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 100 г, жиры – 100 г, (в том числе растительных – 25 г), углеводы – 450 г (в том числе 100 г сахара), поваренная соль – 12 г; витамины: ретинол – 2 мг, каротин – 10 мг, тиамин – 2,4 мг, рибофлавин – 2,8 мг, никотиновая кислота – 20 мг, аскорбиновая кислота – 150 мг; минеральные вещества: натрий – 5,6 г, калий – 4,3 г, кальций – 1,2 г, магний – 0,6 г, фосфор – 2 г, железо – 40 мг. Энергетическая ценность – 3000 – 3100 ккал. Включает в себя все полноценные вещества, необходимые для полного питания.

Список использованной литературы:

В.А. Малов «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях»

В.Д. Казьмин «Справочник для медицинских сестер и санитарок»

Под редакцией профессора В.И. Бородулина «Универсальный медицинский справочник»



© Рефератбанк, 2002 - 2017