Вход

Анализ основных характеристик электрокардиограмм

Реферат по медицине и здоровью
Дата добавления: 29 января 2007
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 90 кб (архив zip, 16 кб)
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу

АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММ

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ

2. ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ЭКГ

3.1. Стандарты описания и обозначения ЭКГ

3.2. Модель и параметры ЭКГ в норме

3.3. Электрокардиограмма и постановка диагноза

3.3.1. Постановка диагноза

3.3.2. Подходы к постановке диагноза

3.3.3. Постановка диагноза для нескольких типовых заболеваний

ПРОГРАММНЫЙ МОДУЛЬ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

4.1. Требования к программному продукту

      1. Общие требования

4.1.2. Решаемые задачи, набор функций

4.1.3. Форматы данных

4.1.4. Требования к интерфейсу

4.2. Структурная схема программы

4.3. Тестирование

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

ВВЕДЕНИЕ

В связи с ухудшением экологической обстановки, увеличением количества стрессов, неправильного питания и других пагубных факторов очень остро встала проблема сердечно-сосудистых заболеваний. Причем масштабы проблемы очень велики: по данным Минздрава Российской Федерации — около трети населения России в той или иной мере страдают заболеваниями, связанными с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Очень важно выявлять отклонения от нормы на ранней стадии развития — тогда лечение заболевания в большинстве случаев не составляет особой сложности, и позволяет человеку поправить свое здоровье не отрываясь от повседневной деятельности. Поэтому все чаще требуются системы быстрой диагностики, в том числе и диагностики сердца. Самый распространенный способ диагностики сердца — электрокардиография.

Электрокардиограмма человека характеризуется набором временных и амплитудных параметров, в зависимости от которых ставится диагноз лечащим врачом. До недавнего времени значения этих параметров можно было установить только с помощью специальных измерительных принадлежностей, что требовало много временных затрат. На данный момент многими зарубежными фирмами производится специальное диагностическое оборудование, использование которого могло бы намного увеличить качество и скорость съема параметров ЭКГ и постановки диагноза, хотя бы и рекомендательного характера. Но, к сожалению, такое оборудование стоит очень дорого, и приобрести его в нашей стране могут лишь единичные клиники. В связи с этим, возникает необходимость самостоятельной разработки программного обеспечения для аналогичных комплексов отечественными специалистами. А так как в нашей стране технический уровень подготовки достаточно высок, чтобы добиться качества, соответствующего западным аналогам подобных систем, то отсюда вытекает необходимость создания самостоятельных разработок в данной области.

Программное обеспечение является одной из частей кардиографической системы. В рамках разработки программного комплекса возникает следующая задача: проанализировать классические методы постановки диагноза для наиболее распространенных заболеваний сердечно — сосудистой системы и программно реализовать один из них. Данная задача включает в себя два основных этапа: анализ данных и постановка диагноза на основе этих характеристик.

Работа посвящена изучению параметров ЭКГ и дальнейшему их анализу, по результатам которого будет ставиться диагноз.

 

ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ

В рамках задачи анализа вектора параметров и постановки предварительного заключения в компьютерном кардиологическом комплексе, необходимо разработать модуль постановки диагноза.

Для этого следует:

  • изучить форму, стандарты описания и обозначения ЭКГ;

  • выделить параметры нормальной ЭКГ;

  • изучить классические методы постановления диагноза для следующих заболеваний: инфаркта миокарда, гипертрофии левого желудочка, гипертрофии правого желудочка, комбинированной гипертрофии обоих желудочков;

  • программно реализовать один из методов;

  • при проведении исследований и разработки модуля использовать среду программирования Delphi 3.0.

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ЭКГ Стандарты описания и обозначения ЭКГ

Регистрация происходящих в сердце биоэлектрических явлений дает характерную кривую — ЭКГ, которая схематически состоит из трех направленных вверх положительных зубцов P, R и Т, двух отрицательных зубцов Q и S и непостоянного, направленного вверх зубца U. Кроме того, различают интервалы: P — Q, Q — T, S — T, T — P, R — R и два комплекса: QRS и QRST.



Рис 1. Зубцы и интервалы нормальной ЭКГ Обозначенные особенности (пики и интервалы) и являются стандартами описания электрокардиограммы человека.

Модель и параметры ЭКГ в норме Системы отведений

В зависимости от положения электродов, с помощью которых производится съем электрокардиограмм, различают стандартные отведения — I, II, III, отведения от конечностей — aVR, aVL и aVF и одноплюсные грудные отведения — V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Для определения параметров ЭКГ обычно используют второе стандартное отведение. Под параметрами ЭКГ, как правило, понимают вычисленные временные и амплитудные значения пиков.

 

Параметры нормальной ЭКГ

В медицинских источниках есть сведения о параметрах ЭКГ здорового человека. Обычно эти данные являются отправной точкой при анализе исследуемой электрокардиограммы. Предельные величины элементов ЭКГ в норме приведены в следующей таблице: 

Таблица 1: нормальная электрическая активность сердца

Электрокардиограмма и постановка диагноза Постановка диагноза

По временным и амплитудным характеристикам пиков и интервалов врач может определить наличие тех или иных заболеваний у наблюдаемого пациента. Наиболее важную информацию несет пик R, в частности, именно по этому пику можно найти частоту сердечных сокращений.

Подходы к постановке диагноза

В медицинской литературе существует несколько подходов (школ) определения диагнозов, различающихся терминологией, формулировкой заключений, анализируемыми параметрами. В данной работе использовались критерии, изложенные в справочнике Sokolov, Lyon.

Постановка диагноза для нескольких типовых заболеваний

В данной работе будут исследоваться и диагностироваться наиболее распространенные заболевания сердечно — сосудистой системы: инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, гипертрофия правого желудочка, комбинированная гипертрофия обоих желудочков и постановка диагноза для данных заболеваний в рамках изучаемого метода Sokolov, Lyon.

 

ПРОГРАММНЫЙ МОДУЛЬ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА Требования к системе Общие требования

Данная система должна проектироваться с учетом того, что на ее базе в дальнейшем будут разрабатываться модули с более углубленной детализацией проекта, которые будут потом интегрированы в компьютерный кардиологический комплекс, разрабатываемый на кафедре 17. В целом же система является тестовым вариантом решаемой задачи.

Решаемые задачи

Данная программа на основе вводимых пользователем данных (амплитудных и временных параметров ЭКГ в двенадцати отведениях, формы ЭКГ — вида различных зубцов, комплексов и интервалов, а также их длительности) выводит диагноз о наличии того или иного заболевания.

Форматы данных

Для хранения данных предусмотрена возможность использования специального файла.

Файл, в котором хранятся данные, редактировать не рекомендуется, для этих целей в программе существует специальная таблица для ввода и редактирования данных.

Требования к интерфейсу

Интерфейс данного приложения является SDI — интерфейсом.

 

Структурная схема программы



Тестирование

Для тестирования программы была использована тестовая выборка, взятая из медицинского справочника. На все введенные данные программа выдала правильные результаты.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе выполнения данной работы были рассмотрены следующие подходы к анализу электрокардиограмм человека: 1. Метод Sokolov, Leon; 2. Метод З. Л. Долбачян; 3. Метод Lepeschkin, Sodi — Pallares; а также диагностики нескольких типовых заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  1. инфаркта миокарда;

  2. гипертрофии левого желудочка;

  3. гипертрофии правого желудочка;

  4. комбинированной гипертрофии обоих желудочков.

В результате анализа на основе полученных данных был построен программный модуль анализа основных характеристик электрокардиограмм и постановки диагноза.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Архангельский А. Я. Программирование в Delphi 5. — М., БИНОМ, 2000.

  2. Кечкер М. И. Электрокардиографические заключения и краткое описание изменений ЭКГ. — М., Оверлей, 1993.

  3. Сумароков А. В., Моисеев В. С., Михайлов А. А., Касымов И. Ю. Распознавание болезней сердца. — Т., Медицина, 1978.

  4. Тумановский М. Н., Бородулин Ю. Д., Никитин А. В., Фуки В. Б. Практическое руководство по электрокардиографии (с теоретическими основами) , ч. 1. — Воронеж, Издательство ВГУ, 1969.

  5. Фараонов В. В. Delphi 3. Учебный курс. — М., Нолидж, 1998.

  6. Хан М. Г. Быстрый анализ ЭКГ. — СПб. -М., Невский Диалект, БИНОМ, 1999.

© Рефератбанк, 2002 - 2017