Министерство образования Российской Федерации
Сыктывкарский государственный университет
Факультет психологии и социальной работы
Кафедра социальной работы
Допустить к защите:
Зав. кафедрой, к.ф.н., доцент
___________ И. А. Козырева
«___»______________2004 г.
Дипломная работа
Социальная интеграция
инвалидов с патологией слуха
Научный руководитель:
доцент
_________ О. Б. Труфанова
«___»______________2004 г.
Исполнитель:
студентка 75 группы
___________ Е. А.П.
«___»______________2004 г.
Сыктывкар 2004Содержание
Введение…………………………………………………………………………… 3
Глава 1. Инвалиды с патологией слуха как объект социальной работы………....9
Понятие инвалидности и характеристика инвалидов с патологией
слуха………………………………………………………………………………….9
Специфика проблем инвалидов с патологией слуха………………………….18
Исследование объективных и субъективных факторов, влияющих на процесс социальной интеграции инвалидов с патологией слуха…………………...…29
Глава 2. Теоретико-практические аспекты социальной работы по интеграции инвалидов с патологией слуха…………………………………………………...…39
2.1 Сущность социальной реабилитации инвалидов с патологией слуха и её правовая регламентация…………………………………………………………….39
2.2 Проблемы реализации прав и гарантий инвалидов с патологией слуха…….51
2.3 Роль социальных субъектов и их взаимодействие
в организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха..….……58
Глава 3 Пути оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха………………………………………………………………………………….71
Заключение…………………………………………………………………………..79
Литература…………………………………………………………………….……..83
Введение
Социальная интеграция инвалидов является одной из актуальнейших проблем современной социальной работы. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них – независимо от его физических, психических и интеллектуальных возможностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, – все это определяет важность социальной работы с инвалидами. История развития проблемы инвалидности свидетельствует о прохождении сложного пути от физического уничтожения, непризнания, изоляции «неполноценных членов» общества до необходимости интеграции лиц с ограниченными возможностями и создания безбарьерной среды жизнедеятельности. Иными словами, инвалидность сегодня становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего общества в целом.
Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975г.) инвалид – это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей.
В Рекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г. инвалидность определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Таким образом, общество обязано адаптировать свои стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой, полноценной жизнью, а не являться дискриминированным и сегрегированным меньшинством.
В 1989 г. ООН приняла текст Конвенции о правах ребенка, в которой закреплено право детей, имеющих отклонение в развитии, вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые позволяют им сохранить достоинство, чувство уверенности в себе и облегчают их активное участие в жизни общества (ст. 23); право неполноценного ребенка на особую заботу и помощь, которая должна предоставляться по возможности бесплатно с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, с целью обеспечения неполноценному ребенку эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха, что должно способствовать по возможности наиболее полному вовлечению ребенка в социальную жизнь и развитию его личности, включая культурное и духовное развитие.
Итак, процесс гуманизации человеческих отношений, признающий самоценность человеческой личности, ее право на свободу, счастье и развитие, проявление своих способностей независимо от индивидуальных особенностей с необходимостью требует особого внимания к инвалидам, тем более, что их количество ежегодно возрастает. По оценкам ООН, инвалиды составляют сегодня 10 % от общей численности населения. В Российской Федерации официально признанными инвалидами считаются свыше 8 млн. человек. Патология слуха является одной из широко распространенных причин инвалидизации, причем статистика последних лет свидетельствует об увеличении числа детей с врожденной тугоухостью и малозаметном снижении числа инвалидов с приобретенной патологией слуха, несмотря на достигнутые успехи в борьбе с этим недугом.
По данным Министерства труда и социального развития Российской Федерации, в частности, Департамента комплексного анализа, прогнозирования и мониторинга, в 2002 году в Российской Федерации впервые признано инвалидами с патологией слуха 6,2 тысяч человек, повторно освидетельствовано 17,1 тысяч человек.
В Республике Коми, по данным Коми организации Всероссийского общества глухих, на 1 января 2004 года зарегистрировано 525 инвалидов с патологией слуха, среди которых 360 – взрослые, остальные – дети. По данным Республиканского реабилитационного центра инвалидов с патологией слуха, уточненным специалистами в управлениях по социальным вопросам городов и районов, в Республике Коми проживает 1132 инвалида с патологией слуха. Медико-социальной экспертизой на 1 января 2003 года первично выявлено 58 инвалидов с патологией слуха, повторно освидетельствовано 140 человек, через детское бюро МСЭ прошли 110 человек, из них 17 – первично. По данным кабинета слухопротезирования при диагностическом центре в Республике Коми на сегодняшний день проживает 5790 инвалидов с патологией слуха исходя из количества обеспеченных слуховыми аппаратами. Такая разница в представленных цифрах объясняется практическим отсутствием системы учета данной категории инвалидов, потому что как таковой причины инвалидности по слуху не существует.
Общество, с его многочисленными объектами, восприятие которых осуществляется с помощью слуха, для глухих нередко становится малодоступным, в связи с чем особое значение приобретают проблемы социальной депривации и изоляции данной категории населения. Именно поэтому необходимо приведение общественных стандартов в соответствии с потребностями инвалидов с патологией слуха, создание условий, способствующих повышению их социальной активности, направленной на установление общественных связей и контактов, что приведет к росту социальной значимости, стремлению к достижениям и самореализации, более продуктивной жизнедеятельности, а значит и социальному благополучию. Данные задачи решает социальная интеграция, представляющая собой процесс восстановления разрушенных связей человека с обществом, обеспечивающий его включенность в основные сферы жизнедеятельности: труд, быт, досуг. Социальная интеграция является своего рода итогом социальной работы, достигаемым вследствие реабилитации (медико-социальной, профессионально-трудовой, социально-бытовой, социально-психической, социально-правовой).
Предлагаемая дипломная работа посвящена социальной интеграции инвалидов с патологией слуха. Объектом исследования являются инвалиды с патологией слуха. Предмет исследования – процесс социальной интеграции, направленный на создание условий для оптимального функционирования в обществе данной категории населения.
Цель дипломной работы – изучение и анализ организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха.
Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
Определить понятие инвалидности и охарактеризовать инвалидов с патологией слуха.
Изучить специфику проблем инвалидов с патологией слуха.
Исследовать объективные и субъективные факторы, влияющие на процесс социальной интеграции инвалидов с патологией слуха.
Определить сущность социальной интеграции инвалидов с патологией слуха и её правовую регламентацию.
Выявить проблемы реализации прав и гарантий инвалидов с патологией слуха.
Проанализировать роль социальных субъектов и их взаимодействие в организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха.
Сформулировать пути оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха.
В научной литературе исследованием проблем социальной интеграции инвалидов занимались российские ученые Зыкова Т.С, Коркунов В.В., Лебединский В.В., Речицкая Е.Г., Цукерман И.В., изучавшие сущность и содержание понятий «интеграция» и «интегрированное обучение» в сопоставлении с понятиями «дифференциация» и «дифференцированное обучение». Малофеева Н.Н. рассматривала 2 возможных пути развития интеграции: революционный (искусственное внедрение западных моделей интеграции без учета российской специфики) и эволюционный (постепенное развитие интеграционных процессов). Вельгус В.М., Виноградов В.Д., Волкова Л.С., Воронкова В.В., Гозова А.П., Носкова Л.П., Феокистова В.А., Шипицина Л.М., Чиркина Г.В., изучали социальные, психологические, педагогические условия интеграции инвалидов в общество и выделяли различные формы интегрированного обучения с проведением глубокого анализа соотношения коррекционной и образовательной систем.
Реут М.Н. изучал особенности социализации неслышащей молодежи. Баумгартен Б.Д., Кавокин С.Н., Левицкая М.П., Мухлаева А.И. исследовали профессиональную ориентацию и перспективы трудоустройства студентов-инвалидов. Организацию системы профориентации и довузовской подготовки разрабатывали Бобкова О.Л., Кузнецова Е.М., Миронова Э.В., Тимофеева В.В., Смирнова В.П., Мерзин В.П., Мануйлова Ю.Н., Нититина М.Н.. Формированием новой идеологии в системе образования занимались Леонгард Э.И., Ямбург Е.А., Шматко Н.Д. Теоретические и методологические аспекты технического и гуманитарного образования инвалидов, а также возможности учебно-методического, информационного, медико-социального сопровождения разрабатывались такими специалистами, как Агавелян О.К., Вовк В.Н., Кантор В.З., Никитина М.И., Станевкий А.Г., Авилов О.В., Даутова О.Б., Козлов В.Н., Мальков В.А., Сикора Ю.В., Паршин Г.Н..
Изучением положения инвалидов в современном обществе и исследованием проблем инвалидности занимались Осадчих А., Лебедев И., Лысенко А., Васильева Н.В.. Образ жизни семьи, имеющей ребенка-инвалида изучался Грачевым Л.К., Малер А.Р., Ачильдиевой Е.Ф., Дементьевой Н.Ф., Багаевой Г.Н., Исаевой Т.Н., Смирновой Е.Р. Ким Е. описала концепцию «независимой жизни» в социальной работе с детьми инвалидами на примере деятельности московского клуба инвалидов «Контакт-1». Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф., Бадя Л.В., Храпылина Л.П., Устинова Э.В., Насыбуллина М.А. анализировали организацию социальной реабилитации инвалидов, в том числе инвалидов с патологий слуха, подготовку специалистов по социальной реабилитации в России и организационно-методическое обеспечение деятельности реабилитационных учреждений. Блохина С.И., Козлова В.П., Старшинова А.В., Танюхина Э.И рассматривали вопросы организации детских реабилитационных центров. Проблемами формирования доступной среды жизнедеятельности для инвалидов (жилая среда, образовательная, производственная, градостроительная) занимались Кальмет Х.Ю., Колосов Ю.В., Викторова Л.А., Кеслер М.Ю., Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф., Степанова В.Н., Сигаев А.В., Траутвейн С.Ф., Федутинов Ю.А., Шкляев Н.А.
Сбор фактических материалов для анализа социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Республике Коми был осуществлен на основе данных Государственного комитета по статистике Республики Коми, отчетных документов Министерства по социальным вопросам Республики Коми, Управления по социальным вопросам города Сыктывкара, Республиканского реабилитационного центра инвалидов с патологией слуха, Коми республиканской общественной организации Всероссийского общества глухих.
При написании дипломной работы использовались следующие методы: анализ отчетных документов, методических материалов и научной литературы; опрос экспертов; индивидуальное и групповое анкетирование инвалидов по слуху и здоровых людей для проведения сравнительного анализа их взаимоотношений и особенностей взаимодействия и пилотажного социологического исследования объективных потребностей и условий интеграции инвалидов с патологией слуха.
Материалы дипломной работы были представлены для практической деятельности в Коми Республиканское отделение Всероссийского общества глухих.
Дипломная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка литературы, приложения.Глава 1.Инвалиды с патологией слуха как объект социальной работы
1.1 Понятие инвалидности и характеристика инвалидов с патологией слуха
Всемирной организацией здравоохранения приняты в качестве стандартов для мирового сообщества следующие признаки понятия «инвалидность»:
– любая потеря или нарушение психологической, физиологической или анатомической структуры или функции;
– ограниченность или отсутствие (из-за указанных выше дефектов) способности выполнять функции так, как считается нормальным для среднего человека;
– затруднение, вытекающее из указанных выше недостатков, которое полностью или частично мешает человеку выполнять какую-то роль (учитывая влияние возраста, пола и культурной принадлежности).1
В Федеральном законе « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» понятие «инвалид» определяется как «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты» .
Инвалидность у детей определяется как «значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, потери контроля за своим поведением, а так же способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем».2 Согласно Положению о признании лица инвалидом, категория «ребенок-инвалид» устанавливается в возрасте до 18 лет.
Поскольку выделение медицинских аспектов инвалидности и определение ее понятия через оценку утраты здоровья не исчерпывают всех признаков инвалидности, Британский совет объединений инвалидов предложил другое определение, согласно которому сущность инвалидности заключается в тех социальных барьерах, которые состояние здоровья воздвигают между индивидом и обществом: «Инвалидность – это полная или частичная потеря возможностей участвовать в нормальной жизни общества на равных началах с другими гражданами из-за физических и социальных преград».2 Таким образом, международное общественное мнение все более утверждается в мысли о том, что полноценное социальное функционирование является важнейшей социальной ценностью современного мира. Соответственно основной целью политики в отношении инвалидов признается не только наиболее полное восстановление здоровья и не только обеспечение их средствами к жизни, но также максимально возможное воссоздание их способностей к социальному функционированию на равных основаниях с остальными гражданами данного социума, не имеющими ограничений здоровья.
Исходя из идейно-методических оснований, сущность инвалидности может быть раскрыта по-разному. Господствовавшая прежде медицинская модель инвалидности исходила из ведущей роли медицины в лечении дефекта, рассматривая инвалида как пациента. Реабилитация и последующая интеграция, таким образом, рассматривается исключительно с одной стороны – со стороны восстановления трудовых возможностей. В этой связи понятия «инвалид» и «нетрудоспособность» воспринимаются как равнозначные и взаимозаменяющие термины. Необходимость опровержения такого подхода привела к появлению в научном обороте и распространению в литературе3 наряду с медицинской моделью инвалидности такого понятия, как «социальная модель инвалидности».
Такой аспект рассмотрения проблемы исходит не из неизбежно ограниченного перечня болезней, нарушений и патологий, перечисляемых нормативными документами, а из факта наличия и степени утраты способности к социальному функционированию привычного, «нормального» для данного общества характера и уровня. Соответственно, решение проблем, связанных с инвалидностью, предполагается осуществлять в первую очередь через оказание помощи лицам с функциональными нарушениями, создание системы учреждений социального обслуживания, как комплексных, так и специализированных.
В последнее время получает также рассмотрение понятие «политико-правовая модель инвалидности». В соответствии с ней «люди, имеющие инвалидность, рассматриваются как социальное меньшинство (minority), права и свободы которого ущемляются посредством внешних ограничений: недостаточностью объектов окружающей среды, замкнутым кругом общения, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам коммуникации, культуре и спорту».4 Содержание данной модели определяет следующий подход к решению проблем инвалидности: равные права человека, имеющего инвалидность на участие во всех аспектах жизни общества, должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой. Данная модель инвалидности ориентирует общество на защиту особых прав инвалидов точно также, как подобное отношение должно быть гарантировано каждой отдельной социальной группе с особыми нуждами.
В программные документы общественных инвалидных движений, основанных на принципах философии независимой жизни, включается также модель культурного плюрализма. Основной акцент здесь делается на понятии равенства: «все аспекты жизни общества должны быть одинаково доступны для всех членов общества вне зависимости от их отличий от других».5
Утверждение понятия «лицо с ограниченными возможностями» находится также в русле этих изменений объема и сущности представлений общества об инвалидности. Ограничение возможностей иногда трактуется как неудовлетворенность «особых нужд»6 инвалидов, что приводит к их социальному исключению (social exclusion). Этой проблеме было уделено большое внимание в ходе проходившего в 1998г. Объединенного всемирного конгресса Международной федерации социальных работников и Международной ассоциации школ социальной работы. Однако в теоретико-методологическом смысле каждое лицо имеет те или иные отклонения от среднестатистической нормы и за счет именно этого и является самостоятельной, отличной от других личностью. Поэтому, в сущности, каждое такое отличие может явиться причиной для социального исключения, и истории известны такие примеры, когда люди подвергались дискриминации за цвет кожи, длину волос, особенности одежды или характер мировоззрения. Таким образом, практически каждый индивид имеет те или иные особые нужды, к которым общество должно приспосабливать свои внешние условия.
Однако осуществить это невозможно, так как особые нужды одних индивидов могут противоречить нуждам других. С точки зрения экономических, организационных и прочих ресурсов крайне затруднительно адаптировать социальные условия к требованиям каждой непохожей личности. Вся социальная жизнь организуется как непрерывный процесс компромиссов в организации функционирования между личностью и социумом, индивидом, группой, обществом. При этом уважение прав личности предусматривает в то же время признание определенных прав общности .
Особые нужды инвалидов являются в полной мере «особыми», специфическими отклонениями от количественной нормы. Их особенность состоит в том, что в большинстве случаев сами инвалиды не могут в должной мере адаптироваться к условиям жизнедеятельности по причинам своих физических, сенсорных, психических, интеллектуальных нарушений. Необеспеченность инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, необходимым и качественным специальным оборудованием, медикаментами, материальной, социальной, психологической и юридической помощью резко сужает возможности их нормальной жизнедеятельности и полноценной интеграции в общественную среду. В данном случае «общество обязано прибегнуть к определенному неравенству, чтобы компенсировать таким образом инвалидам их дефекты здоровья и обеспечить максимально возможное равенство для них».7
Таким образом, цель общества – «максимально полно обеспечить возможность для всех людей, с их специфическими, в том числе ограниченными, возможностями социальное функционирование и развитие».8 Люди сильного потенциала добиваются этого самостоятельно, а более слабые индивиды в процессе развития компенсируют уязвимые стороны своей личности, нуждаясь иногда в помощи. Лица, утратившие здоровье или не имевшие его, нуждаются в социальной реабилитации и последующей интеграции, осуществляемой с профессиональной помощью специалистов, так как степень их дефекта требует обширных ресурсов компенсации. «При помощи последовательной системы мер может быть достигнуть не только уменьшения воздействия инвалидизирующих факторов и условий, но и создания возможностей для инвалидов достичь интеграции, адаптироваться к жизни в обществе».9
Согласно статистическим данным, до 3% населения страдает нарушениями слуха. Слух – «это отражение действий в форме звуковых явлений, способность человека воспринимать и различать звуки».10 Нарушения слуха могут быть врожденными (25%) и приобретенными (75%). Причинами врожденного нарушения слуха являются: наследственность, воздействие неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития (вирусные инфекции; химические, лекарственные, алкогольные интоксикации, травмы плода). Причинами приобретенного нарушения слуха являются: инфекционные заболевания (менингит, корь, скарлатина, паратит, пневмония), воспалительные процессы (отит, энцефалит, аденоидальные разращения), невриты слухового нерва, травмы головы, следствие длительного воздействия шума и вибрации, возрастные изменения.
В зависимости то того, в какой степени и в какой период развития был нарушен слух, выделяют глухих и слабослышащих. Полная (тотальная) глухота встречается довольно редко, обычно сохраняется остаточный слух, позволяющий воспринимать очень громкие, резкие, низкие звуки, чего однако недостаточно для восприятия речи. «Среди глухих выделяют ранооглохших (без речи вследствие врожденного или приобретенного в возрасте до 1года двустороннего, стойкого и глубокого разрушения слуха) и позднооглохших (сохранившие в той или иной степени речь)».11 Обучение глухих детей в специальных учреждениях (школах-интернатах для глухих) способствует компенсации дефекта за счет овладения навыками дактиологии (дактильной речи, воспроизводящей слова посредством пальцев рук), чтения с лица (восприятия мимики говорящего человека), письменной и, особенно, словесной речи, что крайне важно для преодоления вторичных дефектов. Используются тренажеры для развития слухового, слухо-, вибротактильного восприятия; применяется специальная аппаратура для коллективных и индивидуальных занятий (проводная звукоусиливающая аппаратура и беспроводная, работающая на инфракрасном излучении и радиопринципе).
К слабослышащим относятся тугоухие с частичной слуховой недостаточностью, сохранившие возможность накапливать речевой запас при помощи слухового аппарата. По глубине нарушения слуха при тугоухости можно выделить 4 степени:
легкая – восприятие шепотной речи с 3-6 метров, разговорной с 6-12 метров;
умеренная – восприятие шепотной речи с 1-3 метров, разговорной с 4-6 метров;
значительная – восприятие шепотной речи не более чем с 1 метра, разговорной с 2-4 метров;
тяжелая – восприятие шепотной речи не менее чем с 1 метра, разговорной с 2 метров. 12
Уровень развития речи у слабослышащих определяется степенью нарушения слуха, зависит от времени возникновения слухового дефекта и условий развития человека.
Однозначного и достаточно четкого разграничения степени утраты слуха сегодня не существует. По одной из классификаций люди с разными дефектами слуха относятся к одной из следующих четырех групп:
понижение слуха от 26 до 40 дБ (трудности в определении на слух местоположения говорящего и в понимании речи на фоне общего шума;
понижение слуха от 41 до 55 дБ ( затруднено понимание речи средней громкости на расстоянии больше 1,5 метра, а также трудности в различении сигналов транспорта, дверных или телефонных звонков);
понижение слуха от 56 до 70 дБ (затруднено различие слов, кроме тех, которые произносятся громко возле самого уха);
понижение слуха от 71 до болевого порога, примерно 120 дБ (тотальная глухота за исключением слышимости реактивного самолета, гудка тепловоза на расстоянии нескольких метров).13
Для первых трех групп применение слуховых аппаратов дает хороший эффект. Они могут обучаться в массовых школах, работать в обычных коллективах, т.к. общение со слышащими лишь незначительно затруднено. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей инвалида с патологией слуха, его потребностей в самореализации, а также от социального окружения и условий развития.
Для последней группы, которой современные аппараты не оказывают заметной помощи, для успешной адаптации в обществе необходимы сурдопереводчики, кинофильмы и телепередачи с субтитрами или жестовым переводом, специальные школы; приборы с помощью которых речь может быть представлена в видимой форме (декодер телетекста), особые аппараты для телефонной связи (телефонные сигнализаторы, трубки с усилителем, телефоны-принтеры с памятью, со встроенным экраном), электронные «няни» ,световые сигнализаторы детского плача), будильники со световой или вибрационной индикацией, световые сигнализаторы дверного звонка и др.
Из всех видов ограничений жизнедеятельности для инвалидов с патологией слуха наиболее значимым является ограничение способности к общению. Способность к общению – «это способность к установлению контактов между людьми, путем восприятия, переработки и передачи информации».14
Способность к общению включает:
способность к восприятию другого человека (способность отразить его эмоциональные, личностные, интеллектуальные особенности);
способность к пониманию другого человека (способность постичь смысл и значение его поступков, действий, намерений, мотивов);
способность к обмену информацией (восприятию, переработке, хранению, воспроизведению, передаче информации);
способность к выработке совместной стратегии взаимодействия, включающей разработку, проведение и контроль за выполнением планируемого, с возможной корректировкой.15
Параметрами оценки ограничений способности к общению у лиц с нарушениями слуха могут быть:
способность говорить (плавно произносить слова, понимать речь, произносить и производить вербальные (словесные) сообщения, передавать смысл посредством речи);
способность слушать (воспринимать устную речь, вербальные и иные сообщения);
способность к символической коммуникации – невербальному общению: понимать знаки и символы, коды, читать карты, диаграммы, принимать и передавать информацию с помощью мимики, жестов, графических, зрительных, звуковых символов, тактильных ощущений.
Можно заключить, что ограничение слуховой функции значительно дестабилизирует жизнедеятельность человека, что проявляется в особенностях формирования его личности и функционирования в обществе, характере взаимодействия с другими людьми. В связи с чем, инвалиды с патологией слуха являются важным объектом социальной работы.
1.2. Специфика проблем инвалидов с патологией слуха
Рассмотрим те барьеры, которые воздвигает перед человеком инвалидность, в частности, инвалидность с патологией слуха. Социальные ограничения, порожденные дефектами здоровья, носят комплексный характер и поэтому особенно трудно поддаются компенсации. В первую очередь можно говорить о физическом ограничении, или изоляции инвалида, – это обусловлено либо физическими, либо интеллектуально-психическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться и/или ориентироваться в пространстве. С другой стороны, факторы внешней среды могут усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидуальных недостатков. «В этом аспекте принято говорить не только о безбарьерной среде для инвалида, но также о дружественной или недружественной среде. Это ограничение влечет за собой многие последствия осложняющие положение инвалида, и требует принятия специальных мер, устраняющих пространственную, транспортную, бытовую изоляцию инвалида, эмоциональную депривацию и обеспечивающих возможность трудовой адаптации».
Второй барьер или социальное ограничение – это трудовая сегрегация, или изоляция, инвалида: из-за своей патологии инвалид имеет крайне узкий доступ к рабочим местам или не имеет его вовсе. Обычно инвалидам, способным к трудовой деятельности, в частности инвалидам с патологией слуха предоставляются ( или оказываются доступны ) рабочие места, требующие низкой квалификации, предусматривающие монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату. Такое положение обусловлено не только (или не столько) ограниченностью индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов инвалида, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами. В условиях «дикой» рыночной экономики адаптация рабочих мест для таких инвалидов рассматривается работодателями как невыгодная и нежелательная.
Однако необходимо отметить, что в условиях нашей страны барьер между личностью инвалида и продуктивным трудом может обуславливаться и отсутствием трудовой мотивации с его стороны. По данным отечественных и зарубежных экспертов, «трудовая деятельность доступна приблизительно 2/3 всех инвалидов, работает же не боле 17% из них».16 Это вызвано не столько отсутствием специальных рабочих мест, сколько доминирующей ориентацией на получение льгот и пособий вместо труда. К сожалению, формирование современной трудовой мотивации и трудовой этики в нашем обществе блокируется тем обстоятельством, что нередко инвалидная пенсия является более солидным источником дохода, чем заработная плата работающего, во всяком случае она выплачивается более регулярно.
Поэтому естественно, что третьим барьером в жизни инвалидов, в частности инвалидов с патологией слуха, выступает малообеспеченность, которая является следствием социально-трудовых ограничений: эти люди вынуждены существовать либо на невысокую заработную плату, либо на пособие (которое тоже не может быть достаточным для обеспечения достойного уровня жизни индивида).
Важным труднопреодолимым барьером для инвалида с патологией слуха является пространственно-средовой. Недостает оборудования и приспособлений для бытовых процессов, самообслуживания. Люди с сенсорными нарушениями испытывают дефицит социальных информационных средств, извещающих о параметрах окружающей среды.
«Инвалиды, имеющие сохранный или относительно сохранный интеллект, к которым относятся инвалиды с патологией слуха, способные к познанию, критической оценке окружающей действительности и к самооценке, нуждаются в свободном доступе к информации, дефицит или недостаточная насыщенность которой могут привести к необратимому угасанию интеллектуальных способностей».17 Поэтому важное препятствие представляет информационный барьер, имеющий двусторонний характер. Инвалиды с патологией слуха затруднены в получении информации как общего плана, так и имеющей непосредственное значение для них (исчерпывающие сведения о своих функциональных нарушениях, о мерах государственной поддержки инвалидов, о социальных ресурсах их поддержки. Это вызвано и экономическими причинами (например, невозможность купить или отремонтировать декодер телетекста к телевизору, выписать газету) и дефицитом специальных носителей информации (телепередачи с сурдопереводом, специальная видео продукция с субтитрами публицистической, образовательной, научно-познавательной и культурно-просветительской направленности), и неразвитостью современных глобальных информационных систем (например Интернет) в наше стране.
С другой стороны, существует информационный барьер, отгораживающий общество от инвалида: лицам с ограниченными возможностями, в частности с патологией слуха, труднее презентовать свои взгляды и позиции, донести до общества свои нужды и интересы. Поэтому могут возникать искаженные представления об их потребностях и особенностях личности. На основе таких искаженных представлений формируются предрассудки и фобии, что затрудняет коммуникации между инвалидом и обществом.
Эмоциональный барьер также является двусторонним, то есть « он может складываться из непродуктивных эмоциональных реакций по поводу инвалида – любопытства, насмешки, неловкости, чувства вины, гиперопеки, страха и т.д. и фрустрирующих эмоций инвалида: жалость к себе, недоброжелательность по отношению к окружающим, ожидание гиперопеки, стремление обвинить кого-то в своем дефекте, стремление к изоляции и т.д.»18 Подобный комплекс является ретардирующим, т.е.затрудняющим социальные контакты в процессе взаимоотношений инвалида и его социальной среды. И сам инвалид и его ближайшее окружение нуждаются в том, чтобы эмоциональный фон их взаимоотношений был нормализован.
Наконец, комплексный характер имеет коммуникативный барьер, который обусловлен аккумуляцией действий всех вышеперечисленных ограничений, деформирующих личность человека. Расстройство общения, одна из наиболее трудных социальных проблем инвалидов с патологией слуха, является следствием и сенсорных ограничений, и эмоциональной защитной самоизоляции, и выпадения из трудового коллектива, и дефицита привычной информации. Поэтому закономерно, что восстановление нормальных для возраста и социального статуса коммуникаций является одной из основных целей социальной интеграции инвалидов, в частности инвалидов с патологией слуха.
Для изучения специфики проблем инвалидов с патологией слуха выделим следующие факторы:
уровень материальной обеспеченности и нуждаемости;
характеристика жилищно-бытовых условий;
образование, профессиональная ориентация и возможности трудоустройства;
оснащенность индивидуальными средствами реабилитации;
степень включенности в социальную среду и удовлетворенности своей жизнедеятельностью.
Раскроем особенности влияния вышеперечисленных факторов на жизнедеятельность инвалидов с патологией слуха и сопоставим их с результатами исследования, проведенного автором дипломной работы среди инвалидов с патологией слуха, состоящих на учете в Коми Республиканской общественной организации Всероссийского общества глухих, с целью изучения их социального самочувствия как показателя успешности (или неуспешности) процесса их социальной интеграции в обществе.
Социально-политические и экономические потрясения, охватившие нашу страну, привели многих к тяжелому кризису, среди которых инвалиды, в том числе инвалидов с патологией слуха, «оказались наиболее незащищенными, что объясняется их низким уровнем адаптационных возможностей, большей уязвимостью с точки зрения материального благополучия, уровня здоровья, психологического состояния».19 Вследствие экономической нестабильности в современном обществе, когда огромная часть населения оказалась на грани нищеты, значительно ухудшилось материальное положение инвалидов с патологией слуха, что привело многих к апатии, депрессии, чувству ненужности и безысходности. Все это, в свою очередь, негативно отражается на образе жизни и характере внутрисемейных отношений, приводя к росту конфликтности и различным проявлениям асоциального поведения. Таким образом, в силу материальной необеспеченности значительно снижается уровень и качество жизни данной категории населения. Согласно результатам исследования, проведенного автором дипломной работы, 66% респондентов озабоченны социально-бытовыми проблемами, а также экономическими – 50%. Среднедушевой доход ниже прожиточного минимума у 72% респондентов. В социальной помощи нуждаются 68% респондентов, особо выделяется необходимость материальной помощи у 40%.
Недостаток материальных ресурсов приводит к жилищно-бытовой неустроенности. Из числа опрошенных респондентов 84% нуждаются в улучшении жилищных условий по причинам: перезаселенности квартир – 32%, неудовлетворительных условий жизни (отсутствие отопления, горячей воды) – 25%, необходимости срочного капитального ремонта – 18% и т.д.
Трудности в достижении материальной независимости для инвалидов с патологией слуха связаны, прежде всего, с проблемами в области трудоустройства. Согласно исследованию, 36% респондентов не имеют постоянного места работы, причем процент безработных женщин в 2 раза выше процента безработных мужчин. Среди основных причин отсутствия работы респонденты выделяют следующие: низкая заработная плата – 19%, отсутствие специальности – 10%, несоответствие доступного места работы личным профессиональным потребностям – 5%, отсутствие желания работать – 2%. Низкая конкурентоспособность на рынке труда значительно снижает возможности для профессиональной карьеры. Сегодня просто не созданы условия для подготовки высококвалифицированных специалистов среди инвалидов с патологией слуха, необходимо решать многие организационные, учебно-методические, социально-психологические проблемы. «Инвалиды с патологией слуха для получения высшего образования нуждаются в современной технике: слуховых аппаратах, снабженных программой распознавания речи; необходимо обеспечить возможность льготного (бесплатного) подключения к Интернету и т.д.».20 «Возможности инвалидов с патологией слуха получить высшее образование чаще ограничены не заболеванием, а социальными условиями: низкий уровень подготовки в специализированных школах, нарушение прав при поступлении в ВУЗы, неадекватность социально-пространственной среды, нетерпимость и дискриминационные установки здоровых людей, отсутствие вспомогательных структур, компенсирующих пробелы в знаниях и др.»21
В современном обществе образование и профессиональная подготовка считаются наиболее важными факторами жизненного успеха и социального благополучия. Отсутствие положительных трансформаций в среде образования инвалидов с патологией слуха приводит к понижению их статуса в будущем. «Существовавшая ранее система профессиональной подготовки выпускников специализированных школ-интернатов обеспечивала усвоение ими преимущественно рабочих специальностей (швея, плотник, столяр), а крайне ограниченные возможности получения ими высшего образования сводились, главным образом, к обучению по бесперспективным техническим профилям, что срабатывает как механизм социального исключения, закрепляя за данной категорией населения определенное место в стратификационной структуре общества, как правило, это низшие, малоимущие слои».22 Согласно результатам проведенного исследования, ни у одного из опрошенных инвалидов с патологией слуха нет высшего образования, 43% респондентов имеют неполное среднее образование, 30% – среднее специальное, 14% – среднее, 3% – не имеют образования (категория от 40 до 50 лет и старше). Специальность имеют 58% респондентов, не имеют 42% (с учетом того, что 23% респондента получают специальность на момент исследования в профессионально-техническом училище (лицее) №28). Среди специальностей большинство респондентов имеют: техник-технолог – 10%, швеи, портнихи – 25%, токари – 19%, станочники – 15%, плотники – 10%, столяры – 8%, слесари – 7%, автомеханики – 3% и др. Полученные результаты свидетельствуют об актуальности проблемы получения качественного высшего образования инвалидами с патологией слуха с целью обеспечения дальнейшей конкурентоспособности на рынке труда.
Необходимо отметить, что сегодня ряд высших учебных заведений России уже специализируется на обучении инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, к ним относятся Московский университет им. Баумана, Владимирский государственный технический университет, дающие образование на факультетах: программное обеспечение ЭВМ и информационные технологии, автоматизированные системы обработки информации и управления. Инвалиды с патологией слуха обучаются в Новосибирском институте социальной реабилитации (экономический факультет), в Государственном специализированном институте искусств в Москве, в Российской академии предпринимательства и т.д. В практике получения образования в высших учебных заведениях получили право на существование несколько форм обучения инвалидов:
индивидуальное обучение в едином потоке без специального сопровождения (полная интеграция);
групповое обучение студентов по единому плану и со специальным сопровождением (специальная интеграция);
обучение инвалидов в специально созданных высших учебных заведениях.23
Активно внедряется система дистанционного образования, позволяющая обеспечить принципиально новый уровень доступности обучения при сохранении его качества за счет создания мобильной информационно-образовательной среды, базирующейся на современных информационных и телекоммуникационных технологиях. Как отмечают исследователи, наблюдавшие за достижениями в работе с глухими студентами Санкт-Петербургского Государственного Университета, «на последнем курсе 80-90% занятий проводятся уже без участия сурдопереводчика, вследствие высокой степени адаптации в среде слышащих и значительного улучшения коммуникативных навыков инвалидов».24 Следует иметь в виду, что факт поступления абитуриента-инвалида в высшее учебное заведение еще не решает проблем его активной социальной адаптации. Он лишь создает для этого лучшие возможности. Студенты-инвалиды, как и до поступления, нуждаются в дополнительной помощи, представляющей собой специальную систему социальной реабилитации, результатом которой должно стать развитие инвалида как личности, способной эффективно взаимодействовать с окружающими людьми, успешно выполнять студенческие обязанности и реализовывать свои жизненные планы. Опыт профессионально-трудового обучения инвалидов с патологией слуха свидетельствует о том, что их социально-экономическое и морально-психологическое благополучие во многом зависит от продуманного выбора профилей труда, условий и путей профессиональной подготовки по новым перспективным специальностям, необходимым городу, району, региону, России.
В то же время, усилия по обучению инвалидов с патологией слуха могут оказаться неэффективными, если выпускники не смогут найти место работы. Следовательно, необходимы гарантии, что их интеллектуальные возможности будут востребованы в обществе и им предоставят место работы по специальности (квотирование рабочих мест, службы занятости для инвалидов). Проблема заключается в том, что обеспечение труда инвалидов с патологией слуха требует дополнительных затрат со стороны работодателя. В связи с тем, что вредные условия труда (шум, вибрация) могут негативно отразиться на их здоровье, необходимо применение звукоизоляции, вибропоглощения, дистанционного управления, а также индивидуальных средств защиты: виброгасяших перчаток, обуви, ушных шлемов, антифонов и др.
«Производственные помещения рекомендуется оснащать элементами визуальной информации, световыми сигнализаторами. На предприятиях с массовым использованием труда инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, должны быть предусмотрены кабинеты социальной адаптации для выработки для выработки социальных навыков в труде или ориентации».25 Поскольку внутренняя этическая мотивация не создание возможностей профессионально-трудовой реабилитации инвалидов с патологией слуха на бескорыстной основе пока не является господствующей среди работодателей, государство принуждает создавать рабочие места для инвалидов, наказывая за недостаточную активность в этой сфере. К сожалению, в условиях, когда нет возможности обеспечить работой здоровый и квалифицированный персонал, потенциал развития трудовой занятости инвалидов с патологией слуха будет ограничен.
В настоящее время широко развиваются предприятия реабилитационной индустрии, выпускающие различные технические средства, компенсирующие утраченные или нарушенные функции слуха: слуховые аппараты, слухоречевые тренажеры, сигнализаторы телефонных или дверных звонков, будильники с вибраторами, световые будильники, телефоны с «бегущей строкой» и т.д. Однако трудно решаются вопросы обеспечения инвалидов с патологией слуха индивидуальными средствами реабилитации. Слуховые аппараты отечественного производства выдаются бесплатно 1 раз в 4 года, хотя служат 2-3 года. Супермощные внутриушные слуховые аппараты, изготовленные по зарубежным технологиям, доступны не каждому инвалиду, как и многие другие технические средства. Согласно результатам исследования, проведенного автором дипломной работы, только 26% респондентов обеспечены индивидуальными средствами реабилитации. Наибольшая нуждаемость отмечается в телефонах с усилителем – 48%, световых сигнализаторах – 40%, декодерах скрытых субтитров» – 38%.
Преодолеть «информационный голод» инвалиду с патологией слуха позволяет «телетекст – бесплатный эфирный многостраничный журнал на большинстве телевизионных каналов с разнообразной информацией (мировые экономические, спортивные и др. новости, прогноз погоды, расписание движения поездов и самолетов, справочник телефонов, реклама, объявления, темы для досуга и развлечений)».26 Но, чтобы раскодировать сигналы телетекста необходим телевизор со встроенным декодером (SONY, Panasonic, Samsung) или внешняя приставка декодера, которая также доступна не каждому инвалиду с патологией слуха.
Инвалидность нарушает связь человека с социумом, затрудняет возможности полноценных социальных контактов, что приводит к дезадаптации и последующей изоляции в обществе. Сегодня все чаще в отношении инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, употребляется термин «социальная депривация», который подразумевает «лишение , ограничение, недостаточность тех или иных условий, материальных или духовных ресурсов, необходимых для нормальной жизнедеятельности»27 или «ощущение, осознание личностью или группой сокращения или лишения возможностей удовлетворения основных жизненных потребностей».28 Результаты исследования проведенного автором дипломной работы свидетельствуют о том, что 52% респондентов предпочитают не участвовать в общественной жизни и избегают активного взаимодействия с другими членами общества; 31% респондентов периодически посещают общественные мероприятия, и только 17% – посещают всегда. Основная причина незаинтересованности определяется респондентами как отсутствие сурдопереводчика или субтитров. Тем не менее отмечается достаточно высокий уровень спортивной и творческой увлеченности, что говорит об огромнейшем внутреннем потенциале, потребности в самовыражении и самореализации: 39% респондентов увлекаются различными видами спорта (лыжи, плавание и т.д.); 22% – кулинарией; 20% – шитьем, вязанием; 17% – фотографией; 6% – живописью; 4% – чтением; 4% – пением (драматический кружок) и т.д.
Для преодоления социальной изоляции инвалидов с патологией слуха необходимо повышение их социальной активности, расширение общественных связей и контактов, что неизменно приведет к росту их социальной значимости и более продуктивной деятельности в образовательной, профессиональной и бытовой сферах, а значит и социальному благополучию.
Оценивая влияние таких факторов, как уровень материальной обеспеченности и нуждаемости; жилищно-бытовые условия; образование, профессиональная ориентация и возможности трудоустройства; оснащенность индивидуальными средствами реабилитации; степень включенности в социальную среду и удовлетворенности своей жизнедеятельностью, а также анализируя результаты исследования, проведенного автором дипломной работы, можно сделать вывод о крайне неудовлетворительном социальном самочувствии инвалидов с патологией слуха, значительно осложняющем процесс их социальной интеграции в обществе и необходимости решения множества актуальных проблем, связанных с обеспечением полноценной жизнедеятельности данной категории населения.
1.3 Исследование объективных и субъективных факторов, влияющих на процесс социальной интеграции инвалидов с патологией слуха
В настоящее время важнейшим условием достижения социальной интеграции является внедрение в общественное сознание идеи равных прав и возможностей для инвалидов. В развитых странах этот процесс давно идет. У нас в стране, к сожалению, идея равных прав и возможностей не только не присутствует в общественном сознании, она лишь недавно начала осознаваться людьми, ответственными за социальную политику в отношении инвалидов, и не получила должного отражения в правовой сфере. Но даже при полном принятии законодательных мер по реализации равных прав и возможностей инвалидов в высших эшелонах власти, социальная интеграция не будет достигнута, пока общество не осознает правильность этой идеи. Отход от сегрегированных видов помощи инвалидам (в виде специальных медицинских, учебных учреждений, производственных предприятий и др.) стал возможен в ряде развитых стран лишь благодаря тому, что в общественном сознании произошел сдвиг, здоровые люди признали за инвалидами равные права и престали препятствовать их осуществлению.
С целью изучения объективных и субъективных факторов, влияющих на процесс социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Республике Коми на примере города Сыктывкара автором дипломной работы было организовано пилотажное социологическое исследование, основными задачами которого являлись:
Проанализировать отношение здоровых членов общества к инвалидам и, в частности, к инвалидам с патологией слуха.
Изучить особенности их взаимодействия как главное условие эффективности процесса социальной интеграции.
Определить уровень готовности здоровых членов общества к интеграции инвалидов с патологией слуха и степень социальной дистанции между ними.
Проанализировать потребности инвалидов с патологией слуха в социальной интеграции.
Выявить сторонников и противников интеграции среди инвалидов с патологией слуха и составить их социальный портрет.
Рассмотреть причины их позитивного и негативного отношения к данному процессу.
Охарактеризовать сущность социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в различных сферах жизнедеятельности.
Выделить основные позиции инвалидов с патологией слуха по отношению к процессу социальной интеграции на основе социально-психологических характеристик.
Объект исследования – здоровые граждане и инвалиды с патологией слуха, состоящие на учете в отделении срочного социального обслуживания Республиканского Центра социальной помощи семье и детям.
Предмет исследования – объективные и субъективные факторы влияющие на процесс социальной интеграции инвалидов с патологией слуха.
Социологическое исследование проводилось методом анкетирования (Приложение №1, №2). Отбор респондентов производился методом случайного отбора с применением простой механической выборки с шагом 10, объем которой составил 70 человек. Результаты исследования можно распространить на всех клиентов Республиканского Центра помощи семье и детям.
Взаимоотношения инвалидов и здоровых – мощнейший фактор социальной интеграции. Как показывает зарубежный и отечественный опыт, инвалиды, нередко имея все потенциальные возможности активно участвовать в жизни общества, не могут их реализовать просто потому, что здоровые не хотят общаться с ними, работодатели опасаются принять на работу (предпочитая платить штрафы за нарушение системы квотирования), и в результате, организационные меры по интеграции рискуют оказаться неэффективными. Каково же отношение здоровых к инвалидам в нашей стране? Результаты социологического исследования выявили следующие тенденции: представители различных слоев населения в принципе признают (95%), что существуют слабые и незащищенные группы, нуждающиеся в помощи общества, и только 5% опрошенных говорили о том, что при оказании социальной защиты и помощи не должно никому отдаваться предпочтение. На вопрос о приоритетности помощи некоторым группам людей были получены следующие ответы: дети-инвалиды (56%), старики в домах для престарелых (42%), дети в детских домах (38%), взрослые инвалиды (30%), матери-одиночки (18%), многодетные семьи (15%), беженцы (12%), а также люди, пытающиеся бросить пить и употреблять наркотики (10%). На вопрос о необходимости равноправия инвалидов с другими членами общества 97% респондентов ответили утвердительно, затрудняясь сказать однозначно в чем это должно выражаться; 3% высказались отрицательно, аргументируя свое мнение необходимостью содержания инвалидов в специально созданных условиях под защитой и опекой государства и невозможностью обеспечения их равными правами и возможностями по причине изначальной неполноценности а, значит, и дальнейшей несостоятельности в жизни.
Хотя идею социальной интеграции инвалидов на словах поддерживает большинство, однако углубленный анализ результатов исследования показывает сложность и неоднозначность отношения здоровых к инвалидам. На вопрос о том, с кем из инвалидов они могли бы поддерживать постоянный контакт 28% респондентов отметили инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, объясняя свой выбор их высокой социальной активностью и наличием сохранного интеллекта; инвалидов с патологией речи, слуха, зрения выбрали соответственно 11%, 9% и 7% респондентов; инвалидов, имеющих отклонения в умственном и психическом развитии – 3%. 22% опрошенных категорически отрицают возможность поддержания личных контактов с инвалидами, 20% затрудняются ответить однозначно. Таким образом, при измерении социальной дистанции обнаруживается огромный барьер между инвалидами и здоровыми членами общества, выражающийся в непонимании, растерянности, страхе и даже неприятии лиц с ограниченными возможностями как равноправных членов общества, несмотря на многочисленные декларации о необходимости этого равноправия. Анализируя ответы на вопрос о возможности взаимодействия с инвалидами с патологией слуха обнаруживается, что здоровые предпочитают такие ситуации общения, которые не требуют тесных контактов – 68% респондентов, или требуют контактов «на равных», предпочитая ситуации «инвалид – сосед по дому» – 24%, «инвалид-коллега» – 8% респондентов. Ситуации требующие более близких контактов, чаще вызывают негативное отношение, равно как и ситуации, предполагающие более высокое расположение инвалида с патологией слуха на иерархической лестнице: («инвалид-сосед по квартире», «инвалид-начальник», «инвалид-представитель органов власти»). С мнением о возможности инвалидов с патологией слуха учиться и работать в тех же структурах, что и здоровые члены общества согласились 35% респондентов, отрицают эту возможность 22%, затрудняются ответить 43%. На вопрос о том, какие профессии могут быть доступны для инвалидов с патологией слуха, преимущественно обозначаются те, которые не требуют высокой квалификации, особых способностей и ответственности, а также постоянного близкого взаимодействия с людьми (швея, мастер-сборщик, столяр и т.д.). в целом, можно констатировать неготовность многих здоровых к тесному контакту с инвалидами, в частности, с инвалидами с патологией слуха, а также к ситуациям, реализующим их конституционные права наравне со всеми. При этом наиболее негативные установки высказывает молодежь.
Такой характер установок имеет сложную природу и не является просто выражением чисто негативных установок по отношению к инвалидам. Так, например, здоровые оценивают качество жизни инвалидов с патологией слуха значительно ниже («низкое» - 52%, «крайне низкое» – 37%), чем сами инвалиды («среднее» – 25%, «низкое» – 60%, «крайне низкое» – 15%), признавая серьезность имеющихся у них проблем и необходимость оказания им специальной помощи для более эффективной жизнедеятельности. Здоровые часто считают инвалидов с патологией слуха более несчастными, грустными, враждебными, подозрительными, злыми, замкнутыми, то есть признается (и даже, быть может, переоценивается) их «несчастливость». Сложившееся в общественном сознании отношение к инвалидам, в частности инвалидам с патологией слуха, можно оценить как амбивалентное: с одной стороны, они воспринимаются как отличающиеся в худшую сторону, а с другой – как лишенные многих возможностей, что порождает неприятие и даже враждебность, которые сосуществуют с симпатией и сочувствием. Такая амбивалентность дает надежду на улучшение взаимоотношений инвалидов и здоровых, ломку негативных стереотипов.
Надо заметить, что подобное отношение к инвалидам не свойственно только нашему обществу. Зарубежные исследователи уже давно отмечали наличие подобных стереотипов, приписывание инвалидам таких черт, как недоброжелательность, завистливость, недоверие к здоровым, недостаток инициативы. Во взаимоотношениях инвалидов и здоровых выявлялись напряженность, неискренность, желание прекратить контакт и т.п.
Однако тщательная проработка социально-психологических аспектов взаимоотношений инвалидов и здоровых на протяжении многих лет позволила создать и в большей степени реализовать программы по улучшению их взаимоотношений. Необходимо и у нас глубоко изучить эту проблему и создать подобные программы. Эта работа, безусловно, облегчит процесс социальной интеграции.
Говоря о социальной интеграции, пропагандируя идею равных прав и возможностей, нельзя не коснуться вопроса о том, как сами инвалиды относятся к повышению степени их участия в жизни общества. На вопрос о том, должны ли инвалиды с патологией слуха жить среди здоровых, учиться и работать в тех же структурах что и здоровые, или же они должны жить отдельно, обособленно, в специально созданных условиях и социальных структурах, среди опрошенных 67% инвалидов с патологией слуха выбрали первую альтернативу. При этом обращает на себя внимание активность респондентов (на вопрос ответило максимальное число опрошенных), часто сопровождая свои ответы комментариями, что свидетельствует о его актуальности. Среди «противников» идеи интеграции наиболее распространены такие объяснения: «Здоровые люди все равно инвалидов не поймут», «На обычных предприятиях к инвалидам плохо относятся». А вот пояснения сторонников интеграции: «Люди должны быть равны», «Инвалиды такие же люди, как и здоровые», «Жить вместе, чтобы инвалиды и здоровые понимали друг друга».
Как видно из этих комментариев, защищая идеи интеграции, инвалиды с патологией слуха опираются не социально-экономические критерии, а отдают предпочтение социально-психологическим проблемам, вопросам взаимоотношений со здоровыми людьми.
Следует отметить, что часто (38,8%) ощущали к себе пренебрежение со стороны здоровых не более трети противников интеграции, в то время как среди инвалидов с патологией слуха, считающих, что они должны жить среди здоровых, таких лиц было существенно больше (соответственно 61,7% и 69,9%).
Поскольку доля противников интеграции довольно весома (33%), важно понять, какие факторы определяют негативность мнения инвалидов с патологией слуха. Результаты исследования показывают, что люди с низким доходом, живущие в плохих бытовых условиях, чаще оказываются противниками этой идеи. Вероятно, это связано с тем, что они, в общем-то, потерпели неудачу в приспособлении к жизни и надеются, что жизнь в «особых условиях» окажется лучше. Эти же респонденты (27%) отмечали, что не считают себя равноправными членами общества, поскольку здоровые относятся к ним предвзято и высокомерно, а они, в свою очередь, стараются избегать контактов со здоровыми. Характерно, что те же респонденты оценивают качество своей жизни как «низкое» и «крайне низкое», своё здоровье как неудовлетворительное, а психологический жизненный настрой – пессимистично. Необходимо отметить, что существенное значение имеет возраст респондентов: в старших возрастных группах (35%) число сторонников интеграции больше, они также чаше посещают различные общественные мероприятия и имеют много увлечений. Для инвалидов, выбирающих интеграцию, чаще оказываются значительными такие ценности как интересная работа и возможность равноправного участия в жизни общества (48%).
Следует отметить, что противники интеграции среди инвалидов с патологией слуха характеризуются более выраженным чувством психологического дискомфорта, неудовлетворенностью своей жизнью, обостренной реакцией на отношение окружающих, большей ориентацией на материальное благосостояние (что объяснимо, поскольку их уровень жизни действительно ниже, чем у сторонников интеграции). Учитывая данные социального портрета данной группы можно сделать вывод о том, что она действительно нуждается в «охранительных» мерах, в создании специальных условий для жизни и работы, что позволит поднять их уровень жизни, и, возможно, у этих людей появится желание участвовать в жизни общества.
Рассмотрим одну из важнейших сфер социальной интеграции инвалидов с патологией слуха, а именно, интеграцию на производстве. Согласно результатам исследования только одна четверть респондентов удовлетворена своей работой. При этом отношения в коллективе характеризуют как «хорошие» 57%, «удовлетворительные» – 40%, «плохие» – 2%, «отличные» – 1%. Важность социально-психологического аспекта интеграции видна в объяснении инвалидам с патологией слуха смысла, который имеет для них работа. На первом месте среди потребностей, которые удовлетворяет работа стоит стремление к материальной обеспеченности (67%), на втором – удовлетворение желания быть полноценным членом общества (49%), на третьем – потребность общения, жизни с коллективом (39%), т.е., помимо удовлетворения материальных потребностей, работа для инвалидов с патологией слуха имеет очень важную социальную функцию – ощущение себя полноценным членом общества благодаря трудовой занятости. Необходимо отметить, что три четверти респондентов тем не менее не довольны своей работой, объясняя это низкой заработной платой, отсутствием перспективы профессионального роста и возможностей для самореализации и самовыражения. 11% респондентов хотели бы работать в экономической сфере (экономисты, бухгалтеры), 38% в сфере информационных технологий (операторы ЭВМ, программисты), 17% в сфере обслуживания (кулинары, парикмахеры, косметологи и т.д.), 14% в творческой сфере (дизайн, живопись, фотодело), 9% в сфере спортивных достижений.
Анализируя семейные взаимоотношения инвалидов с патологией слуха, обозначается следующая тенденция: практически каждый третий инвалид отмечает отсутствие взаимопонимания, споры, конфликты. Причем именно в семьях со взрослыми инвалидами трудоспособного возраста семейные взаимоотношения наиболее неблагоприятны, хотя ребенок-инвалид также значительно дисфункционирует семейные взаимоотношения: чрезвычайно резко меняется социально-экономический статус семьи, нарушаются социальные связи, у родителей (в первую очередь у матерей) возникают пограничные нервно-психические расстройства, чувство вины, ощущение собственной неполноценности, неловкость и стыд перед окружающими. Инвалидность взрослого члена семьи становится хронической психотравмирующей ситуацией по причине чувства вины, ненужности, обузы у самого инвалида с патологией слуха и скрытых или явных проявлений нетерпения недовольства и агрессии у членов семьи. Таким образом, семья являющаяся основным гарантом социальной адаптации инвалида, в том числе инвалида с патологией слуха, далеко не всегда сохраняет способность выполнять эту функцию. Рассматривая взаимоотношения инвалидов с патологией слуха и здоровых членов общества, как важнейшее условие эффективной социальной интеграции, необходимо отметить ответственность за эти взаимоотношения обеих сторон, причем инвалиды с патологией слуха не всегда оказываются на высоте. У многих из них не хватает социальных навыков, умения «подать себя» при взаимодействии с коллегами, знакомыми, администрацией, потенциальными работодателями. Они далеко не всегда улавливают нюансы человеческих взаимоотношений, воспринимают других людей очень обобщенно, часто предвзято и достаточно категорично.
Не вполне гармонично складываются взаимоотношения и между самими инвалидами. Принадлежность человека к категории «инвалид» вовсе не означает, что другие инвалиды будут настроены к нему благожелательно. Опыт работы общественных организаций инвалидов показывает, что они предпочитают объединяться и идентифицировать себя с людьми, имеющими то же заболевание, и нередко негативно относятся к другим.
Таким образом, в области взаимоотношений с окружающими перед инвалидами с патологией слуха встают существенные проблемы, поскольку без гармонизации этих взаимоотношений на уровне макро- и микрогрупп социальная интеграция не осуществима.
Исследование объективных потребностей и условий интеграции инвалидов с патологией слуха позволяет выделить четыре основных позиции:
активно-позитивная позиция, для которой характерно стремление поиска самостоятельного выхода из сложившейся ситуации, сопровождающееся благоприятными социально-психологическими особенностями личности (оптимизм, высокая самооценка, удовлетворенность жизнью и т.п.);
пассивно-негативная позиция, в которой неудовлетворенность своим положением (наряду с отсутствием желания самостоятельно улучшить его) сопровождается заниженной самооценкой, психологическим дискомфортом, настороженным отношением к окружающим, тревожностью, постоянным ожиданием катастрофических последствий от любых происходящих изменений в жизни;
пассивно-позитивная позиция, которая при объективно неудовлетворительном социально-экономическом положении и низкой самооценке приводит в целом к относительной удовлетворенности существующей ситуацией и, как следствие, отсутствию желания активно менять ее в лучшую сторону. Эта позиция характерна для людей старших возрастных групп;
активно-негативная позиция, которая при состоянии психологического дискомфорта и неудовлетворенности жизнью не отрицает желания самостоятельно изменить свое положение, однако практических последствий это не имеет в силу ряда субъективных и объективных обстоятельств. Такая позиция более характерна для инвалидов преимущественно среднего возраста.Глава 2. Теоретико-практические аспекты социальной работы по интеграции инвалидов с патологией слуха
2.1 Сущность социальной интеграции инвалидов с патологией слуха и её правовая регламентация
Социальная интеграция инвалидов с патологией слуха - это процесс восстановления их социального статуса, социальных функций и связей с обществом. Социальная интеграция является своего рода итогом социальной работы, достигаемым вследствие эффективно организованной реабилитации.
Реабилитация инвалидов с патологией слуха - это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья. Реабилитация включает в себя: 1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования; 2) профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства; 3) социальную реабилитацию, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации (обучение инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и в общественных местах, самоконтролю), привлечения инвалидов к участию в физкультурно-оздоровительных мероприятиях.
Зарубежный и отечественный опыт свидетельствуют о том, что социальная интеграция инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, осуществляется на основе нормативно-правовой базы мирового сообщества.
Значительные усилия по изменению общественного отношения к проблемам инвалидности прикладывает Организация Объединенных Наций (ООН), ее специализированные учреждения и другие организации международного сообщества. В связи с чем осуществляется долгосрочная стратегия для полной реализации Всемирной программы действий в отношении инвалидов после завершения Десятилетия инвалидов ООН.
Фиксируя генеральные принципы демократического жизнеустройства гражданского общества в международных документах, Организация Объединенных Наций в 1975 г. приняла Декларацию о правах инвалидов, в 1977 г. Декларацию о правах умственно отсталых лиц, в 1989 г. конвенцию о правах ребенка (в том числе ребенка-инвалида).29 Положения о защите прав инвалидов содержаться также в таких документах, как Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах ООН, Декларация социально прогресса и развития, Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психической помощи.30 Интегративным документом, охватывающим все стороны жизнедеятельности инвалидов, являются Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, утвержденные ООН в 1994 г.31
В целом, анализируя формирование нормативно-правовой базы в отношении проблемы инвалидности в нашей стране можно выделить следующие документы: Закон «Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР», принятый Постановлением Верховного Совета СССР от 11 декабря 1990 г.; Указы Президента РФ, направленные на государственную поддержку инвалидов, в том числе Указы Президента РФ «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от 2 октября 1992 г. № 1156, «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 2 октября 1992 г. № 1157, «О мерах по профессиональной реабилитации инвалидов и обеспечению занятости инвалидов» от 25 марта 1993 г. № 394, Постановление Совета Министров Правительства РФ «о научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» от 56 апреля 1993 г. № 296, а также Постановление Правительства Российской Федерации № 1151 от 256 ноября 1995 г., которым утвержден федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания.
Планом конкретных мероприятий по реализации социальной политики в отношении инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, явилась Федеральная комплексная программа «Социальная поддержка инвалидов», утвержденная постановлением Правительства РФ от 5 сентября 1998 г. № 1053 на 1999 год, и постановлением Правительства РФ от 14 января 2000 г. № 36 на 2000-2005 годы.32 Основная цель программы – снижение уровня инвалидности, усиление социальной поддержки и улучшение качества жизни инвалидов, повышение эффективности деятельности служб МСЭ и реабилитации инвалидов, развитие отечественного рынка реабилитационной индустрии, усиление государственной поддержки общественных объединений инвалидов.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995. №181-Ф3,33 в редакции Ф3 от 24.07.98. № 125-Ф3, от 04.01.99 №5-Ф3, от 17.07.99 № 172-Ф3, от 27.05.2000 № 78-Ф3, от 09.06.2001 № 74-Ф3, от 08.08.2001 № 123-Ф3,34 отражает комплексный подход к регулированию всех социальных отношений в области решения проблем инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха. Законом определена государственная политика в области социальной защиты инвалидов, направленная на обеспечение им равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также общепринятыми нормами международного права.
В статье 14 данного закона язык жестов признается как средство межличностного общения, утверждается введение системы субтитрирования или сурдоперевода телевизионных программ, кино и видеофильмов и оказание органами социальной защиты населения помощи в получении услуг по сурдопереводу, предоставлению сурдотехники для инвалидов с патологией слуха.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 13 августа 1996 г. №965 «О порядке признания граждан инвалидами»35 (в редакции постановлений Правительства РФ от 21.09.2000 №707, от 26.10.2000 № 820), Положению о признании лица инвалидом и Примерному Положению об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы, утвержденных вышеуказанным Постановлением Правительства РФ, в Российской Федерации лицо признается инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки его состояния здоровья и степени ограничения его жизнедеятельности. Инвалидам с патологией слуха устанавливается, как правило, III группа инвалидности сроком на 1 год, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид» сроком на 1; 2 года или до достижения им возраста 18 лет в зависимости от степени нарушения слуха. Без указания срока инвалидность устанавливается мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, а также инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами. Кроме того, бюро медико-социальной экспертизы определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в %) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание и иное повреждение здоровья, связанное с исполнением им трудовых обязанностей и приведшее к нарушению слуха.
В штатный норматив бюро медико-социальной экспертизы входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог. При необходимости вводятся специалисты по профориентации и организации труда инвалидов, их социально-средовой адаптации, а также специалисты служб юридического консультирования и т.д. Выписка и акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в частности, инвалидам с патологией слуха, направляется в орган пенсионного обеспечения в течение 3 дней. В месячный срок бюро медико-социальной экспертизы формирует и корректирует индивидуальную программу реабилитации инвалида, определяет виды, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социально-бытовой, профессионально-трудовой реабилитации.
Министерством труда и социального развития Российской Федерации было принято Постановление от 14 декабря 1996 года № 14 «Об утверждении Примерного положения об индивидуальной программе реабилитации»,36 представляющей собой «перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний, с учетом прогнозирования уровня его соматического состояния, психофизической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры».37
23 декабря 1996 года Министерством труда и социального развития Российской Федерации, Министерством здравоохранения РФ и Министерством общего и профессионального образования РФ было утверждено «Примерное положение о реабилитационном учреждении,38 регулирующее деятельность реабилитационных учреждений, создаваемых для проведения мероприятий по комплексной многопрофильной реабилитации инвалидов с целью их интеграции в общество.
Согласно законодательству РФ, в частности, закону «Об образовании»,39 профессиональное образование инвалидов с патологией слуха осуществляется в образовательных учреждениях различных типов и уровней. Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа. «Функционально-планировочная организация учебного заведения должна обеспечивать максимальный комфорт для учащихся инвалидов с патологией слуха. Территория учебного заведения должна быть снабжена системой ориентиров и информации. Элементы визуальной информации, размещенные на контрастном фоне, на высоте не менее 1,5 и не более 4,5 метра, должны давать полную информацию по всему комплексу учебно-производственной деятельности, социально-культурно-бытовому обслуживанию и размещению административно преподавательских помещений».40 Государство обеспечивает учащихся бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также создает возможность пользоваться услугами сурдопереводчиков. В целях реализации права на образование граждан, нуждающихся в социальной помощи, государство полностью или частично несет расходы на их содержание в период получения ими образования.
Допустимость высшего профессионального образования гарантируется ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», предусматривающем, что вне конкурса при условии успешной сдачи вступительных испытаний принимаются в высшие учебные заведения дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, инвалиды I и II группы, которым согласно заключению медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в высших учебных заведениях. «Стипендия назначается в обязательном порядке всем инвалидам из числа студентов государственных и муниципальных учреждений высшего и среднего профессионального образования при условии успешной сдачи всех экзаменов в период экзаменационной сессии. Это относится и к специальным учреждениям профессионального образования, находящимся в ведении органов социальной защиты населения, в которых инвалиды, в частности инвалиды с патологией слуха, получают соответствующие профессии с учетом состояния их здоровья. В период обучения в таких учреждениях они находятся на полном государственном обеспечении».41
Гарантированность профессиональной подготовки и обучение инвалидов с патологией слуха неразрывно связано с обеспечением их занятости. В ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»42 среди мер, способствующих повышению конкурентоспособности на рынке труда и облегчающих трудоустройство инвалидов предусматривает:
осуществление льготной финансово-кредитной политики в отношении специализированных организаций, применяющих труд инвалидов;
установление для организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности квоты для приема на работу инвалидов и минимального количества рабочих мест для инвалидов;
резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;
создание инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации;
создание условий для предпринимательской деятельности инвалидов;
организацию обучения инвалидов новым профессиям.
Закон устанавливает для организаций всех форм собственности с числом работающих более 30 человек квоту для приема на работу инвалидов не менее 3% к среднестатистической численности работников. Субъекты Федерации в праве увеличивать квоту для приема на работу инвалидов. «В случае невыполнения или невозможности выполнения квоты работодатели вносят обязательную плату в установленном размере за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты в Фонд занятости Российской Федерации. Эти средства расходуются целевым назначением на создание рабочих мест для инвалидов, в том числе, инвалидов с патологией слуха».43
«Создание специальных рабочих мест для инвалидов с патологией слуха требует дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, обеспечения техническими приспособлениями. Эти места создаются за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, Фонда занятости населения. Специальные рабочие места для инвалидов с патологией слуха, получивших профессиональное заболевание, создаются за счет средств работодателей».44
К гарантиям занятости инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, следует отнести следующие нормы: привлечение к сверхурочным работам, работам в выходные дни, в ночное время только с согласия инвалида и при отсутствии медицинских противопоказаний; предоставление ежегодного отпуска продолжительностью не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели.
Неработающие инвалиды , в том числе инвалиды с патологией слуха, имеющие трудовую рекомендацию, заключение о рекомендуемом характере и условиях труда могут быть зарегистрированы в органе службы занятости в качестве безработных в целях поиска подходящей работы, согласно изменениям, внесенным в ФЗ «О занятости населения Российской Федерации».45 Трудоустройство инвалидов органом службы занятости осуществляется в счет квоты рабочих мест.
Большое практическое значение для обеспечения занятости инвалидов в современном обществе имеют трудовые договоры с условием о работе на дому и с неполным рабочим днем. Надомный труд в условиях всеобщей компьютеризации и Интернета создает уникальные возможности для трудоустройства как и работа неполным рабочим временем, когда одно рабочее место может гарантировать работу нескольким инвалидам.
Законодательная база Республики Коми, регламентирующая организационно-правовые аспекты социальной реабилитации и интеграции инвалидов и, в том числе инвалидов с патологией слуха, представлена Законом «О социальной защите инвалидов в Республике Коми», утвержденным Постановлением Верховного Совета РК ССР от 27 мая 1992 года, в редакции законов РК от 25.12.98 №51-РЗ; от 09.02.2000 №10-РЗ; от 15.10.2001 №48-РЗ.46 Настоящий закон определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Республике Коми с целью обеспечения инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, Конституцией Республики Коми, законодательными актами РФ и РК, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ. В законе определены общие понятия инвалидности, а также положения о медико-социальной экспертизе, реабилитации, обеспечению жизнедеятельности инвалидов, в частности, беспрепятственного доступа к информации и к объектам социальной инфраструктуры, оказания медицинской помощи, предоставление санаторно-курортного лечения, обслуживания инвалидов в учреждениях социального обслуживания и учреждениях здравоохранения, транспортного обслуживания, обеспечения жилой площадью, воспитания и обучения детей инвалидов, получения ими образования.
Во исполнение вышеуказанного закона Указом Главы Республики Коми от 10.08.98 №305 была утверждена целевая республиканская программа «Социальная поддержка инвалидов в Республике Коми на 1998-2000 гг.», продленная Указом Главы РК от 23.11.2000 № 490 на 2001-2003 годы.47 Основные цели программы следующие:
реализация республиканской государственной политики в области социальной поддержки инвалидов;
содействие социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями жизнедеятельности в обществе;
государственная поддержка общественных объединений инвалидов, организаций, использующих труд инвалидов и предоставляющих инвалидам льготы.
Реализация данной программы, на которую потребовалось 20965,0 тысяч рублей из республиканского бюджета, предполагает обеспечение экономической безопасности и независимости граждан с ограниченными возможностями и их социальную интеграцию в общество. Для решения проблем инвалидов с патологией слуха данной программой предусмотрены подготовка сурдопереводчиков для реабилитационных учреждений социальной защиты (на эти цели ежегодно выделяются 50 тысяч рублей), а также оказание финансовой помощи в размере 60 тысяч рублей ежегодно Коми республиканской общественной организации Всероссийского общества глухих.
Обеспечение инвалидов республики, в том числе инвалидов с патологией слуха, техническими средствами реабилитации осуществляется адресно на основании индивидуальной программы реабилитации утвержденной Указом Главы РК от 31.01.98 № 125.48 Потребность в технических средствах реабилитации, определенных Главы РК от 24.04.2000 г. № 177 «Об обеспечении инвалидов, проживающих на территории Республики Коми, техническими средствами реабилитации», составляют более 30 тысяч единиц.
Среди индивидуальных слуховых аппаратов, применяемых в целях социально-бытовой и социально-средовой реабилитации, выделяют следующие:
ушные вкладыши каплевидной формы, которая максимально соответствует анатомическим особенностям слухового прохода, что позволяет избежать обратной акустической связи;
заушные слуховые аппараты с присоединением к душке очковой оправы;
система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры (радионаушники);
усилитель акустический (насадка) на телефонную трубку.
Основное направление деятельности органов местного самоуправления г. Сыктывкара в области социальной защиты инвалидов определяет целевая муниципальная программа «Социальная поддержка инвалидов в г. Сыктывкаре на 2001-2003 годы», продленная Решением Совета МО «город Сыктывкар» от 30.10.03 №3/09-59 на 2004-2006 годы.49 Основная цель – создание условий для социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями в обществе, конкретизируется следующими задачами:
формирование в городе среды жизнедеятельности, доступной для маломобильных групп населения;
разработка и реализация межведомственного механизма медицинской, социальной, профессионально-трудовой реабилитации;
разработка и внедрение инновационных программ и технологий работы по реабилитации инвалидов;
муниципальная поддержка общественных объединений инвалидов на конкурсной основе, развитие социального партнерства с ними;
информационно-аналитическое и научно-методическое обеспечение решения проблем лиц с ограниченными возможностями;
кадровое обеспечение учреждений, работающих с инвалидами.
Необходимо отметить так же нормативно-правовые акты, дополняющие вышеперечисленные законы Республики Коми: Указ Главы РК от 01.03.96 №61 «О создании сети центров реабилитации для инвалидов», Указ Главы РК от 03.03.97 №46 «О координации деятельности Государственной службы реабилитации для инвалидов в Республики Коми»; Указ Главы РК от 20.03.97 №65 «О государственной службы медико-социальной экспертизы Республики Коми»; Указ Главы РК от 04.02.98 №38 «О республиканской программе «Формирование среды жизнедеятельности, доступной для маломобильных групп населения»,50 которой предусмотрено введение в 2000 году на ГТРК «Коми Гор» системы сурдоперевода или субтитрирования местных телевизионных программ; Постановление Главы администрации МО «город Сыктывкар» от 12.11.03 №11/3272 «О конкурсах на муниципальные гранты среди общественных организаций г. Сыктывкара в 2003 году» и др.
На сегодняшний день в Республике Коми в области социальной интеграции инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, достигнуты следующие результаты:
апробирован и внедрен в практику механизма разработки и реализации новых индивидуальных программ реабилитации, осуществляется межведомственная координация деятельности по реализации ИПР и по работе профилактики первичной инвалидности;
создан и работает Межведомственный совет по координации деятельности отделов и Управлений в сфере реабилитации инвалидов;
создается принципиально новое реабилитационное учреждение – муниципальный комплексный Центр медико-социальной реабилитации инвалидов;
осуществляется взаимодействие с общественными объединениями инвалидов на основе равноправного партнерства, оказание материальной поддержки на конкурсной основе в виде муниципальных грантов;
ежегодно проводятся культурно-спортивные и массовые мероприятия в Международный день инвалидов.
В целом, на основании представленного материала можно сделать вывод о достаточной разработанности организационно-правовых аспектов процесса социальной интеграции инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, однако некоторые сложности и противоречия в сочетании с недостаточным финансированием не всегда позволяют выполнять разработанные меры должным образом.
2.2. Проблемы реализации прав и гарантий инвалидов
с патологией слуха
Для изучения проблем реализации прав и гарантий инвалидов с патологией слуха рассмотрим особенности социальной политики в нашей стране. Социальная политика в отношении инвалидов первоначально была основана на принципах «изоляции» и «компенсации».51 Принцип изоляции берет начало с самых древних этапов развития социальной истории и доходит до наших дней. В прошлом этот принцип приводил к отвержению инвалидов, формированию разного рода фобий и предрассудков. Сегодня он выражается в создании особых систем обеспечения жизнедеятельности инвалидов, сегрегированных от общих систем: специальных домов для постоянного, иногда пожизненного состояния, особых учебных заведений, специализированных предприятий и т.д. В такой системе реализуется уход за инвалидами и удовлетворение их особых нужд, однако в первую очередь с точки зрения здоровых членов общества. Сами инвалиды таким образом исключаются из общества и превращаются только в объект его заботы и попечения.
Принцип компенсации реализуется в мероприятиях, нацеленных на возмещение тех ущербов, которые имеются у инвалидов, в денежной или иной компенсационной форме: выплата пенсий и пособий, предоставление льгот (на лекарства, на квартиру и др.). Сами по себе подобные льготы необходимы, однако, будучи единственным механизмом помощи, они не способствовали интеграции инвалидов в общество и обеспечивали им крайне низкие стандарты существования (на уровне прожиточного минимума или ниже его). Кроме того, целый ряд потребностей инвалидов не может быть выражен в денежной форме, а восстановление социального статуса, полноценность интеграции в общество лишь опосредованно связанна с материальным фактором.
«Изменение идеологии политики в отношении инвалидов, переход к восприятию социальной модели инвалидности привели к тому, что на инвалидов распространяется ведущий принцип социального устройства современного общества – принцип равных социальных прав и возможностей инвалидов, которые предоставляются каждому члену общества вне зависимости от его физических, психических, интеллектуальных и прочих особенностей».52 В соответствии с ним инвалиды рассматриваются не только как объект заботы общества, но так же как субъекты своей собственной жизнедеятельности.
Все более влиятельно заявляет о себе принцип активного участия самих инвалидов в организации работы служб помощи для них, в формировании и реализации государственной социальной политики по отношению к лицам с ограниченными возможностями. В ряде зарубежных стран этот принцип активно воплощается в качестве программы «Shape your life» - «Формируй свою жизнь»,53 в соответствии с которой инвалиды имеют право лично распоряжаться средствами, выделяемыми государственными или муниципальными органами для их реабилитации и оплачивать деятельность тех служб, которые считают полезными для себя, работу тех сотрудников, со стороны которых получают заботливое и компетентное отношение.
Также из практики зарубежных социальных систем пришел к нам принцип «независимой жизни лиц с ограниченными возможностями, который заключается в их максимальном развитии и использовании способностей к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению».54 Помощь и содействие, оказываемые инвалиду должны быть адекватными его состоянию и самочувствию, приниматься (или отвергаться) на добровольной основе, содействовать самопомощи и побуждать к ней.
Поскольку каждый индивид многими нитями связан со своим социальным окружением и воздействие на него ведет к изменению в микросоциуме, социальные перемены ведут за собой личностные изменения. Поэтому к числу важнейших относится принцип неразрывной связи индивида с ограниченными возможностями и социальной среды. В этом принципе находит отражение «феномен созависимости»55 инвалида и его социального окружения, выявляющий необходимость изучения обстоятельств проживания, воспитания, обучения, общения инвалида при оказании социальной помощи.
Основополагающим является принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей инвалида, ибо для каждого инвалида его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей средой. Достоверно установлено, что в домах-интернатах консервируется социально-психологический комплекс «госпитализма»,56 медленнее происходит восстановление функции и компенсация нарушений, более быстрыми темпами угасают интеллектуальные и физические способности.
Хотя в последнее время все более подчеркивается субъектная роль индивида, в значении деятельности негосударственных социальных организаций, благотворительных обществ, ассоциаций самопомощи лицам с ограниченными возможностями, ведущим в наших условиях должен оставаться принцип государственных социальных гарантий для инвалидов. Это обусловлено, с одной стороны, провозглашением нашей страны социальным государством, которое, таким образом, принимает на себя ответственность за социальное благосостояние своих граждан. С другой стороны, «результаты кризиса в экономике, стагнация асоциально-экономических трудностей, снижение возможностей трудового самообеспечения даже для вполне здоровых и квалифицированных работников, сокращение в обществе трудовой мотивации приводит к тому, что инвалиды более всех других граждан испытывают затруднение в обеспечении своей жизнедеятельности, реализации своих потребностей от самых первичных нужд до высших социальных и духовных потребностей.»57 Люди с ограниченными возможностями в ряде случаев не могут надеяться на выживание без систематизированной и всесторонней поддержки государства.
Сказанное, однако, не означает, что государственные гарантии должны обеспечивать иждивенческую позицию самого инвалида – напротив, более прогрессивной признается установка на самопомощь и самообеспечение не только потому, что государственные гарантии всегда по определению минимальны, но также и потому, что активная сознательная позиция личности обуславливает более глубокую интеграцию, возможность саморазвития и положительного социального самочувствия.
В законах Российской Федерации предусмотрен ряд социальных прав для инвалидов, без которых они не могут успешно интегрироваться в общество – право на медицинскую помощь (бесплатную или на льготных условиях); на бесплатное лекарственное обеспечение и санаторно-курортное лечение; на получение социальной пенсии и других социальных выплат; на получение образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и трудоустройство; а также льготы при получении жилья и оплате коммунальных услуг, пользовании общественным транспортом; право на обеспечение техническими средствами реабилитации; на беспрепятственный доступ к информации и объектам социальной инфраструктуры; на создание общественных объединений. Однако в процессе реализации этих прав инвалиды, в частности инвалиды с патологией слуха, сталкиваются с рядом проблем.
В настоящее время система образования в России переживает глубокие изменения. Различные учебные заведения трансформируются в результате правительственных реформ и под влиянием рыночной экономики. При этом актуализируются ценности интегративного образования, хотя общественное мнение по этому сложному вопросу далеко не однородно. Специальное образование, охватывающее учащихся с особыми потребностями, испытывает серьезные потрясения ввиду сокращения финансирования и структурных преобразований. Социальная роль таких учреждений, как школы-интернаты, подвергается переоценке, поскольку, с одной стороны, создаются условия для удовлетворения учащихся-инвалидов в медицинских и педагогических услугах, а с другой – уровень подготовки в таких учреждениях крайне низкий, а искусственная изоляция препятствует дальнейшей социальной интеграции инвалидов, ограничивая их жизненные шансы. «В этой связи повышается роль интегративного образования, позволяющего существенно сократить процессы маргинализации детей с инвалидностью. Однако его внедрение, судя по опыту, сталкивается не только с трудностями организации «безбарьерной среды» (переоборудование мест общего пользования, введение в штаты сурдопереводчиков для инвалидов с патологией слуха, приобретение необходимой аппаратуры), но и с препятствиями социального свойства, заключающимися в распространенных стереотипах и предрассудках, в том числе, в готовности или отказе преподавателей, учеников и их родителей принять рассматриваемую форму образования».58 Более того, «до сих пор не разработаны единые нормативы организации учебного и реабилитационного процессов, а также механизмы их материально-технического, социального, психолого-педагогического, кадрового сопровождения. Предстоит утвердить государственный стандарт профессиональной реабилитации инвалидов и организовать систему специальной подготовки и переподготовки, повышения квалификации преподавателей-специалистов интегративного образования».59
Остается нерешенной проблема профессиональной подготовки и трудовой занятости инвалидов с патологией слуха, особенно молодежи. Профессиональную подготовку инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, осуществляет в РФ 42 учебных заведения. Однако, перечень профессий, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда, был утвержден Постановлением Министерства труда Российской Федерации 8 сентября 1993 г. №150, т.е. 10 лет назад, а ситуация на рынке труда уже давно кардинально изменилась. В связи с этим необходимо ежегодное определение для инвалидов перечня профессий и специальностей, пользующихся устойчивым спросом и конкурентоспособностью. Кроме того, инвалиды с патологией слуха, имеющие не льготную III группу инвалидности, подвергаются значительной дискриминации в процессе поступления в высшие учебные заведения, колледжи во время устных вступительных экзаменов.
Значительные трудности на сегодняшний день обусловлены нехваткой квалифицированных специалистов-сурдопереводчиков, облегчающих взаимодействие инвалидов с патологией слуха и здоровых членов общества в различных сферах жизнедеятельности. Ситуация усугубляется отсутствием систематических курсов, кружков мимико-жестовой речи для обучения грамотному общению как глухих, так и здоровых людей (родителей глухих детей, детей глухих родителей, других родственников, работников государственных и негосударственных учреждений и организаций социальной сферы и других граждан, взаимодействующих с глухими).
Чрезвычайно сложная ситуация в нашей стране сложилась с обеспечением инвалидов слуховыми аппаратами, которые ни пор ассортименту, ни по техническим характеристикам, ни по качеству, а в последнее время и по количеству не соответствуют современным требованиям. Отсутствуют механизмы, позволяющие инвалидам с патологией слуха получать на льготной основе необходимые средства сурдотехники, за исключением Приказа №122 от 4 декабря 1964 года (!) о праве бесплатного получения слухового аппарата 1 раз в 4 года. «Нет государственной структуры, в обязанности которой входили бы данные функции, которые к тому же достаточно размыты. Подбор и бесплатное выделение отечественных слуховых аппаратов инвалидам по слуху находятся в ведении Минздравмедпрома России, а остальные технические средства должны приобретаться за собственный счет, что является практически неосуществимой задачей из-за постоянно растущих цен».60 Никаких законодательных и нормативных документов по данному вопросу не разработано.
Для решения проблемы обеспечения инвалидов с патологией слуха сурдотехническими средствами Общество глухих вынуждено прибегать к услугам малых предприятий, которые за счет собственных средств или в порядке благотворительной помощи пытались наладить выпуск отдельных приборов бытового назначения. Как правило, такое производство в конечном итоге оказывалось нерентабельным, несмотря на налоговые льготы. Все производители сурдотехники сталкиваются с проблемой экономической целесообразности производства, и часто при отсутствии государственной поддержки они вынуждены от него отказываться.
В целом, система реабилитации и социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Российской Федерации нуждается в совершенствовании. Отсутствует дифференцированный подход, не всегда учитываются индивидуальные особенности инвалидов. Отдельные виды реабилитации осуществляются разрозненно в реабилитационных учреждениях различных ведомств, что не позволяет обеспечить непрерывность и поэтапность реабилитационного процесса, снижает его эффективность. Требует совершенствования система подготовки кадров и повышение квалификации специалистов службы реабилитации инвалидов.
В настоящее время социальная реабилитация и интеграция признаются неотъемлемым правом инвалида и неотменимой обязанностью общества перед инвалидом. Соответственно, «основной целью политики в отношении инвалидов признается не только наиболее полное восстановление здоровья и не только обеспечение их средствами к жизни, но также и максимально возможное воссоздание их способностей к социальному функционированию на равных основаниях с остальными гражданами данного социума, не имеющими ограничений здоровья».61
2.3.Роль социальных субъектов и их взаимодействие
в организации социальной интеграции инвалидов
с патологией слуха
Рассмотрим непосредственную роль социальных субъектов и их взаимодействие в организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха на примере Республики Коми. Компетенция Государственного Совета Республики Коми в области социальной защиты инвалидов включает следующие направления62:
определение приоритетов в осуществлении социальной политики в отношении инвалидов на территории Республики Коми;
принятие законов, республиканских программ и иных нормативных правовых актов Республики Коми о социальной защите инвалидов:
установление льгот инвалидам или отдельным категориям инвалидов на территории Республики Коми за счет средств республиканского бюджета;
установление льгот, в том числе по налогообложению, организациям, инвестирующим средства в сферу социальной защиты инвалидов, предоставляющим услуги инвалидам, а также общественным объединениям инвалидов и находящимся в их собственности предприятиям, учреждениям, организациям, хозяйственным товариществам и обществам, уставной капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов.
К ведению Главы Республики Коми в области социальной защиты инвалидов относятся63:
реализация государственной политики в отношении инвалидов на территории Республики Коми;
участие в реализации федеральных программ в сфере социальной защиты инвалидов;
разработка и реализация республиканских программ направленных на социальную защиту инвалидов;
утверждение перечня реабилитационных мероприятий, осуществляемых на территории Республики Коми, с учетом социально-экономических, климатических и иных особенностей в дополнение к федеральным базовым программам реабилитации инвалидов;
координация научных исследований, научно-исследовательских и опытно конструкторских работ в области социальной защиты инвалидов;
создание предприятий, учреждений и организаций государственной службы медико-социальной экспертизы, государственной службы реабилитации и реабилитационной индустрии, осуществление контроля за их деятельностью;
аккредитация и лицензирование предприятий, учреждений и организаций, находящихся в собственности Республики Коми, осуществляющих деятельность в области реабилитации инвалидов;
организация и координация деятельности по подготовке кадров в области социальной защиты инвалидов;
содействие в работе и оказание помощи общественным объединениям инвалидов на территории Республики Коми.
К компетенции органов местного самоуправления относятся64:
соблюдение и исполнение законов и других нормативно-правовых актов Российской Федерации и Республики Коми о социальной защите инвалидов на соответствующей территории;
реализация федеральных и республиканских программ социальной защиты инвалидов;
разработка и утверждение местных программ по защите инвалидов;
установление дополнительных льгот инвалидам за счет средств местных бюджетов;
создание и управление объектами в области социальной защиты инвалидов, находящихся в ведении органов местного самоуправления.
Проведение государственной социальной политики и осуществление координации деятельности органов исполнительной власти в области социальной защиты инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, возложено в Российской Федерации на Министерство труда и социального развития, а также на Министерство по социальным вопросам субъектов Российской Федерации. В Республике Коми данной проблемой занимается Отдел по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов Министерства Республики Коми по социальным вопросам, который выполняет следующие функции65:
координирует деятельность министерств и ведомств, местных органов исполнительной власти, общественных и других неправительственных организаций по разработке и реализации государственной политики по вопросам социальной защиты инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха;
разрабатывает, формирует и осуществляет координационно-методическое обеспечение общереспубликанских программ по проблемам инвалидности;
проводит комплексный анализ уровня социальных и экономических условий жизни инвалидов и подготавливает меры по совершенствованию их социальной защиты;
участвует в разработке социальных нормативов (минимальных, потребительских бюджетов, нормативов натуральной помощи, услуг, льгот для инвалидов);
разрабатывает и проводит мероприятия по материально-бытовому обслуживанию инвалидов, организует предоставление гуманитарной и технической помощи;
участвует в создании государственной комплексной сети служб помощи инвалидам, в том числе инвалидам с патологией слуха, осуществляет координационно-методическое руководство деятельности центров реабилитации инвалидов;
осуществляет меры по организации и развитию государственной службы медико-социальной экспертизы, непосредственно возглавляет ее, а также занимается вопросами профилактики и снижения инвалидности среди населения;
участвует в подготовке предложений по налоговым льготам для предприятий и организаций, где трудятся инвалиды;
оказывает помощь общественным объединениям инвалидов в их деятельности;
организует и контролирует рассмотрение предложений, заявлений и жалоб граждан, относящихся к их компетенции;
участвует в экспертизе законов и других нормативно-правовых актов, общереспубликанских и ведомственных проектов и программ;
осуществляет организационно-методическую помощь органам по социальным вопросам, связанным с применением законодательства;
содействует созданию и совершенствованию центров медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов и иных предприятий, учреждений и организаций, осуществляющих социальную защиту инвалидов, независимо от форм собственности;
проводит работу по кадровому обеспечению служб, осуществляющих социальную защиту инвалидов, а также работу по переподготовке и повышению квалификации работников;
обеспечивает контроль за правильным и единообразным применением законодательства Российской Федерации и Республики Коми в области социальной защиты инвалидов, в частности, инвалидов с патологией слуха.
Проблемы социальной интеграции инвалидов с патологией слуха Министерство Республики Коми по социальным вопросам решает комплексно, во взаимодействии с Министерством образования и высшей школы Республики Коми (обучение слабослышащих и глухих детей в специализированных интернатах №4 и №5, организация профессионального образования на базе лицея №28 и создание соответствующих условий для обучения: приобретение оргтехники, подбор сурдопереводчика), Министерством здравоохранения Республики Коми (обеспечение слуховыми аппаратами, взаимодействие с сурдологами Диагностического центра и Детской республиканской больницы), с Министерством экономики Республики Коми (по предоставлению налоговых льгот общественным объединениям инвалидов и их предприятиям), с Министерством труда и занятости населения Республики коми (по вопросам трудоустройства инвалидов с патологией слуха), с Министерством внутренних дел Республики Коми (по проблемам наркомании среди молодых инвалидов с патологией слуха), с общественными организациями, в частности, с Коми Республиканской общественной организацией всероссийского общества глухих (КРОО ВОГ) и средствами массовой информации.
С 1996 года Министерство по социальным вопросам пытается решить проблему подготовки сурдопереводчиков для учреждений Республики Коми. Однако, неоднократные обращения в Центральное правление Всероссийского общества глухих с просьбой оказать содействие в подготовке кадров, в Министерство образования Республики Коми с просьбой организовать обучение сурдопереводчиков на базе республиканского института повышения квалификации учителей, увы, не увенчались успехом. В 2001 году Министерство начало самостоятельно подготовку специалистов с привлечением сурдопереводчика Республиканского реабилитационного Центра инвалидов с патологией слуха; в 2002 году обучение сурдопереводчиков было продолжено на базе Межрегионального центра реабилитации лиц с проблемами слуха Министерства труда и социального развития Российской Федерации (г. Санкт-Петербург).
Министерство Республики Коми по социальным вопросам осуществляет контроль за деятельностью Управлений по социальным вопросам администраций городов и районов. В ведении Управления по социальным вопросам города Сыктывкара находится Отдел по проблемам ветеранов и инвалидов Муниципального центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, который занимается решением следующих задач66:
1)выявление инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, нуждающихся в социальной защите и поддержке, дифференцированный учет в зависимости от видов и форм требуемой помощи;
2)предоставление различных социально-бытовых услуг разового и постоянного характера нуждающимися инвалидам;
3)анализ уровня социально-бытового обслуживания инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, разработка перспективных планов развития сферы социальной поддержки;
4)привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся инвалидам.
В целях представительства и защиты своих прав и законных интересов инвалиды, в том числе инвалиды с патологией слуха, и лица, представляющие их интересы, имеют право создавать общественные объединения.
«Общественными организациями инвалидов признаются организации, созданные инвалидами и лицами, представляющими их интересы, в целях защиты прав и законных интересов инвалидов, обеспечения им равных с другими гражданами возможностей участия во всех сферах жизни общества, в том числе общественно-полезной деятельности, их интеграции в общество, среди членов которых инвалиды и их законные представители (один из родителей, усыновителей, опекун или попечитель) составляют не менее 80%, а также союзы (ассоциации) указанных организаций, зарегистрированные в установленном законодательством порядке».67
Общественные объединения инвалидов и их подразделения могут быть участниками хозяйственных обществ, созданных с целью осуществления предпринимательской деятельности. Органы исполнительной власти Республики Коми и органы местного самоуправления оказывают содействие и помощь, в том числе материальную, техническую и финансовую, общественным объединениям инвалидов.
Органы государственной власти Республики Коми и органы местного самоуправления привлекают полномочных представителей общественных объединений инвалидов для подготовки и принятия решений, затрагивающих интересы инвалидов. Решение, принятые с нарушением этой нормы, могут быть признаны недействительными в судебном порядке.
В собственности общественных объединений инвалидов могут находится предприятия, учреждения, организации, хозяйственные товарищества и общества, здания, сооружения, оборудования, транспорт, жилищный фонд, интеллектуальные ценности, денежные средства, паи, акции и ценные бумаги и т.д. Государство гарантирует общественным объединениям инвалидов предоставление льгот по оплате налогов, сборов, пошлин и др. платежей в бюджеты Республики Коми всех уровней.
Организации общественных объединений инвалидов пользуются приоритетным правом на получение государственного заказа на выпуск товара и оказания услуг с гарантированным обеспечением материально-техническими ресурсами из соответствующих государственных фондов.
В настоящее время развивается активное сотрудничество государственных и негосударственных структур. Среди нескольких десятков общественных организации Российской Федерации можно выделить: «Всероссийское общество инвалидов», «Всероссийское общество глухих», «Всероссийское общество слепых», «Мы – детям», «Надежда и Вера», «Сломанный цветок». Их деятельность направлена на оказание взаимной помощи, привлечения внимание общественности к проблемам инвалидов, организация благотворительной помощи, создание условий, способствующих успешной реабилитации и интеграции инвалидов.
В Республике Коми функционирует Коми республиканская общественная организация всероссийского общества глухих, которая является добровольным объединением граждан, имеющих нарушение слуха, образованным на основе Конституции Российской Федерации, ФЗ «О некоммерческих организациях», устава ВОГ, принятого XV Съездом Всероссийского общества глухих 22 июня 1995 года. Целью деятельности Общества является защита прав и интересов граждан с нарушением слуха, их социальная реабилитация и интеграция в современном обществе.
Коми Республиканская общественная организация Всероссийского общества глухих вправе вносить проекты законов и решений по проблемам инвалидов с патологией слуха в Государственный Совет Республики Коми, Главе Республики Коми, в органы местного самоуправления и другие общественные организации.
КРОО ВОГ активно взаимодействует с Министерством Республики Коми по социальным вопросам, их отношение юридически закреплены Договором о сотрудничестве от 1 апреля 1999 года, в котором определены обязательства сторон по решению проблем инвалидов с патологией слуха.
КРОО ВОГ решает вопрос о социальной интеграции данной категории населения следующим образом:
содействуют в получении профессии для работы на предприятиях различных форм собственности;
содействует в получении сурдотехнических средств, облегчающих процесс обучения, трудовую деятельность, бытовую адаптацию;
поддерживает постоянную связь и оказывает шефскую помощь детским дошкольным учреждениям для глухих, высшим и средним специальным заведениям, где обучаются лица с нарушением слуха;
содействует органам здравоохранения и образования в выявлении детей с нарушением слуха, способствует их устройству в детские дошкольные учреждения и школы;
создает фонды для оказания материальной помощи малообеспеченным инвалидам с патологией слуха, пенсионерам и ветеранам за счет благотворительных пожертвований;
организует изучение и развитие мимико-жестовой речи глухих;
использует средства массовой информации для популяризации деятельности Общества.
Члены общества могут обращаться за помощью и получать содействие со стороны организации Общества:
в воспитании детей с нарушением слуха и получении ими образования;
в профессиональной подготовке и обучении, в повышении квалификации и трудоустройстве;
в решении различных социальных вопросов, включая получение денежных выплат, пособий, путевок и т.д.
На территории многих районов Республики Коми созданы филиалы и представительства КРОО ВОГ, которые выявляют лиц с нарушением слуха, вовлекают их в члены Общества, организуют их учет. На предприятиях и учреждениях члены Общества, принимают участие в решении вопросов улучшения работы и бытового обслуживания. Также Общества проводят культурно-массовые и физкультурно-оздоровительные мероприятия, организуют кружки художественной самодеятельности и пр.
Согласно республиканской программе «Социальная поддержка инвалидов в Республике Коми на 2001-2003 годы»68 было предусмотрено создание в 2001 году Республиканского Центра реабилитации инвалидов с патологией слуха, однако он был создан внепланово в 2000 году, утвержден Указом Главы Республики Коми от 05.12.2000 №514. Центр осуществлял свою деятельность под руководством Министерства Республики Коми по социальным вопросам с целью организации реабилитации инвалидов с патологией слуха, создание условий для их успешной адаптации и интеграции в обществе. Центр должен был выполнять следующие задачи:
реализация республиканских и муниципальных программ по социальной поддержке инвалидов с патологией слуха;
разработка планов и программ по организации реабилитации инвалидов;
осуществление социальной реабилитации, включающий социально-средовую реабилитацию и социально-бытовую адаптацию;
осуществление профессиональной реабилитации, включающей профессиональную ориентацию, профессионально-производственную адаптацию и содействие в профессиональном обучении и трудоустройстве;
осуществление психологической адоптации и интеграции в общество путем оказания психологической помощи;
оказание юридической помощи инвалидам с патологией слуха, анализ выполнения законодательства по их социальной защите;
создание республиканского информационного банка данных об инвалидах с патологией слуха;
осуществление научно-методической работы в области реабилитации инвалидов с патологией слуха, расширения межрегиональных контактов по обмену опытом;
оказание сурдопереводческих услуг инвалидам по слуху, а так же государственным учреждениям и различным организациям.
В перспективе Центр планировал организацию семинаров, мини-курсов, кружков для обучения и развития мимико-жестовой речи глухих и овладение этой речи желающими гражданами; занятий по коррекции речи у детей-инвалидов по слуху, а так же детей, имеющих родителей с нарушением слуховой функции; культурно-досуговых и физкультурно-оздоровительных мероприятий.
Таким образом, будучи созданным вследствие крайней необходимости решения актуальных проблем инвалидов с патологией слуха, проживающих в Республике Коми, данный Центр мог бы успешно содействовать социальной интеграции данной категории населения улучшая их социальное самочувствие, повышая качество жизни и обеспечивая боле полноценное функционирование в обществе.
Тем не менее по ряду объективных причин (недостаточное финансирование, отсутствие необходимого оборудования, нехватка квалифицированных специалистов) Центр прекратил свое существование так и не успев развернуть деятельность в полном объеме. Согласно Постановлению Правительства РК от 4.11.2002 №176 Республиканский реабилитационный центр инвалидов с патологией слуха был реорганизован путем присоединения к государственному учреждению РК «Республиканский центр социальной помощи семье и детям». В настоящее время специалисты по социальной работе и сурдопереводчики ликвидированного центра работают в отделении срочного социального обслуживания, которое является структурным подразделением ГУ РК «Республиканского центра социальной помощи семье и детям» и предназначенного для оказания гражданам, в том числе инвалидам с патологией слуха, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержания их жизнедеятельности. В своей деятельности Отделения руководствуется Конституцией РФ и РК, законами и иными нормативно-правовыми актами РФ и РК, Уставом Центра. Деятельность отделения строится на основе сотрудничества со стационарными медицинскими учреждениями, общественными и благотворительными фондами, с отдельными гражданами, а так же структурными подразделениями Центра.
Задачи специалиста по социальной работе – сурдопереводчика в отделении срочного социального обслуживания:
выявление и осуществление учета лиц с нарушением слуха, нуждающихся в социальной поддержке;
определение и предоставление конкретных видов и форм помощи лицам с нарушением слуха;
осуществление перевода устной речи посредством жестового языка;
сопровождение клиентов с нарушением слуха в различные организации, учреждения;
содействие в получении юридической консультации;
содействие в получении экстренной психологической помощи;
содействие в оказании помощи в решении социально-бытовых проблем: осуществление социального патронажа на дому лиц с нарушением слуха, утративших способность самостоятельно ухаживать за собой;
установление контактов с управлениями по социальным вопросам администраций муниципальных образований городов и районов Республики Коми; различными государственными и негосударственными учреждениями и организациями, частными лицами;
подготовка тематических материалов, направленных на оказание социальной помощи лицам с нарушением слуха.
Таким образом, вопросы организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха не могут быть решены в рамках одного ведомства, а требуют координации и преемственности действий различных государственных и негосударственных структур, в частности, учреждений социальной защиты населения, здравоохранения, труда и занятости, образования и профессионального обучения, физкультуры им спорта, культуры, а также различных общественных организаций и благотворительных фондов. Необходимо отметить, что деятельность негосударственных организаций социальной направленности при наличии благоприятных условий для ее развертывания постепенно могла бы взять на себя определенную часть функций, осуществляемых сегодня государством и все более эффективно дополнять усилия государства. Однако пока такая ситуация относится скорее к неблизкой перспективе, чем описывает положение в настоящем.
Глава 3. Пути оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха.
Сложность решения проблемы социальной интеграции инвалидов с патологией слуха требует консолидации усилий всего общества, государственных и негосударственных учреждений и организаций, специалистов, ученых и практиков, на федеральном, региональном и местном уровнях. На сегодняшний день необходимо решать задачи всестороннего осмысления причин детской тугоухости, выработки системы ее профилактики, организации ранней диагностики и комплексной медико-педагогической коррекции нарушения слуховой функции с использованием современных технических средств, оснащения диагностическим и сурдотехническим оборудованием организаций системы здравоохранения и социальной защиты, внедрения в практику новых медицинских, педагогических, социальных технологий. В Российской Федерации в настоящее время осуществляется комплекс мер по улучшению условий жизни, медицинского и социального обслуживания, повышению качества образования, трудовой, профессиональной и социальной подготовки инвалидов с патологией слуха. В субъектах Российской Федерации создаются новые социальные центры реабилитации и слухопротезирования, проводятся обучающие семинары, совещания, конференции по внедрению новых технологий, ведется большая опытно-экспериментальная работа в учреждениях образования, образуются и активизируются общественные организации. Развиваются предприятия реабилитационной индустрии, выпускающие различные технические средства, компенсирующие утраченные или нарушенные функции слуха, средства, способствующие проведению образовательных процессов, процессов развития речи, облегчающие общение и нахождение в быту.
Требуется научное осознание и практическое решение приоритетных задач, объединение усилий соответствующих министерств, ведомств, администраций регионов и органов местного самоуправления, частных фирм и предприятий, общественных организаций. Необходимо, чтобы процесс социальной интеграции строился как система социальных, медицинских, психологических, педагогических, экономических и правовых мероприятий, спланированных с учетом индивидуальных и возрастных особенностей инвалида с патологией слуха, и направленный на создание условий, обеспечивающих их независимое существование и максимально полноценное функционирование в обществе.
В связи с этим, с целью оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха необходимо осуществить следующие мероприятия:
Профилактические работы по предупреждению рождения ребенка-инвалида по слуху и предупреждения развития снижения слуха на федеральном уровне включают: разработку законодательных, организационных и содержательных мер, способствующих рождению здорового ребёнка, включая медицинские, гигиенические, социальные, психологические и социально-экономические компоненты, а также объединение усилий Министерства труда и социального развития РФ, Министерства образования РФ, Министерства здравоохранения РФ по осуществлению контроля за исполнением действующего законодательства РФ; развитие системы информации о здоровом образе жизни, предпосылках здорового зачатия и беременности; систематическое ведение через средства массовой информации пропаганды здорового образа жизни, в первую очередь, среди детей и подростков; расширение практики социальной рекламы здорового образа жизни бытовой культуры; разработка, издание и распространение методических пособий и рекомендаций для специалистов и родителей, воспитывающих детей с недостатками слуховой функции.
На региональном и местном уровнях необходимо информирование женщин детородного возраста о возможностях доступа к современным методам генетической, пренатальной и перинатальной диагностики, факторах риска и необходимости специальных исследований в преддверии беременности; введение обязательных прививок женщинам детородного возраста от краснухи, гепатита, гриппа; вакцинация детей от эпидемического менингита; назначение препаратов с ототоксическим действием только по жизненным показаниям в условиях стационара; осуществление профилактических мер по льготному раннему слухопротезированию детей младенческого возраста до установления статуса «ребенок-инвалид», а также льготное протезирование детей с выявленными нарушениями слуха, включая 1-3 степени, в том числе односторонних; дальнейшее внедрение универсальной системы скрининга новорожденных и детей первого года жизни на предмет выявления тугоухости и глухоты в родильных домах, детских поликлиниках и сурдологических кабинетах с последующей их реабилитацией; проведение профилактических осмотров детей в дошкольных и школьных учреждениях и уделение особого внимания дошкольникам, отстающим в развитии, школьникам с плохой успеваемостью по причине возможного нарушения слуха.
Обеспечение медико-технической реабилитации, к задачам которой относится: восстановление (улучшение) слуха или принятие мер по сохранению остаточного слуха, меры по предотвращению рецидивов заболеваний, электроакустическое протезирование (слухопротезирование, использование слуховых аппаратов), кохлеарная имплантация, мониторинг при проведении реабилитационных мероприятий, требует на федеральном уровне осуществления централизованной закупки в рамках федеральной целевой программы «Дети-инвалиды» широкого ассортимента технически современных слуховых аппаратов, соответствующих требованиям слухопротезирования, как аналогов современных моделей, так и аппаратов нового поколения (программируемых и цифровых) и их бесплатное распределение по субъектам Российской Федерации.
На региональном и местном уровнях необходимо создание межведомственной комиссии с участием представителей органов социальной защиты, здравоохранения, образования для разработки территориальных комплексных программ по реабилитации детей с нарушенной функцией слуха, координации деятельности ведомств и финансирования программ; формирование регионального заказа на современные слуховые аппараты, сурдотехнику и реабилитационную технику для обеспечения инвалидов с патологией слуха, учитывающих требования адекватного электроакустического протезирования и индивидуальных программ реабилитации; продолжение оснащения региональных сурдологопедических кабинетов диагностической аппаратурой для объективного исследования слуха: аудиометрами, акустическими импедансометраами, системами для регистрации слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии; оснащение как специализированных кабинетов, так и специализированных учреждений, реабилитационных центров современной звукоусиливающей аппаратурой коллективного пользования; внедрение денежной компенсации стоимости приобретенных за счет собственных средств современных слуховых аппаратов инвалидам с патологией слуха на основе медицинского заключения в размере стоимости базовой модели.
Совершенствование образования и воспитания детей -инвалидов с патологией слуха требует создания условий для их эффективной педагогической, психологической, социальной реабилитации. В связи с чем на федеральном уровне необходимо обеспечить разработку образовательных программ обучения детей с нарушенной функцией слуха; организацию подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов (сурдопедагогов, педагогов-психологов, социальных педагогов, медицинских работников); введение в штат медицинских, образовательных, реабилитационных учреждений различной подчиненности должностей специалистов (при необходимости), обеспечивающих проведение комплексной реабилитации инвалидов по слуху: дефектологов, сурдологов, специалистов по слухопротезированию, психологов, психоневрологов, специалистов по физиотерапии (при наличии соответствующей аппаратуры), ЛФК и массажу, специалистов по обслуживанию сурдотехнических средств; предоставлвение каждому ребенку инвалиду по слуху именного сертификата с указанием суммы расходов на его обучение и предоставление родителям права использовать сертификат в том типе учреждений, который их больше устраивает (в интернате, в спецгруппе, в семье, в спецклассе массовой школы, в массовой школе и т.д.).
На региональном и местном уровнях необходимо проводить комплексное динамическое психолого-педагогическое и медико-социальное сопровождение развития ребенка-инвалида с патологией слуха; разрабатывать индивидуальные программы реабилитации детей-инвалидов, включая индивидуальные программы обучения и воспитания, на основе всесторонней комплексной диагностики психосоматического и интеллектуального статуса ребенка-инвалида; создавать адаптивно-развивающую безбарьерную среду в учреждениях начального, среднего, и высшего профессионального образования; развивать возможности дополнительного воспитания для детей с особыми потребностями; организовывать работу с персоналом детских, медицинских и реабилитационных учреждений с целью повышения профессиональной культуры и формирования установки на деинституционализацию детей-инвалидов; активизировать психолого-педагогическую помощь детям младенческого и раннего возраста с нарушением слуха и их семьям; расширять сети образовательных учреждений для детей с нарушением слуха, отдавая предпочтение учреждениям комбинированного вида (дошкольные группы и классы для детей с нормальным и нарушенным слухом) с целью приближения учреждений к месту жительства ребенка и его ранней интеграции; поддерживать развитие различных моделей интегрированного воспитания и обучения; совершенствовать материально-техническую базу образовательных учреждений за счет комплектации их современным сурдотехническим оборудованием.
Важно организовать проведение реабилитационных мероприятий с ребенком (психологические консультации, тренинги, психокоррекция и психотерапия) и регулярных мониторингов для оценки их эффективности; осуществление психолого-педагогической работы с родителями, воспитывающими ребенка-инвалида по слуху;сбор, анализ и распространение информации о существующих в России методах реабилитации инвалидов с патологией слуха.
Улучшение содержания и деятельности специализированных детских учреждений требует на федеральном уровне укрепления статуса специализированных детских дошкольных и школьных учреждений; приведение организационной и штатной структуры, уровня подготовленности и условий труда персонала в соответствие со стоящими перед ними задачами реабилитационного и образовательного характера, объемом, сложностью и социальной значимостью выполняемой работы.
Для обеспечения преемственности социального устройства детей и подростков-инвалидов по слуху необходимо обеспечить сохранение связи между выпускником, проживающим самостоятельно, и его домом-интернатом или школой, ведение учета выпускников и осуществление мониторинга их дальнейшего социального устройства.
В области профессиональной ориентации и трудового устройства инвалидов с патологией слуха на федеральном уровне необходимо осуществлять следующие мероприятия: создавать нормативно-правовую и программно-целевую базу для развития принципов и технологий профессионального образования инвалидов; регулярно пересматривать перечень медицинских показаний и противопоказаний к занятию определенными видами профессиональной деятельности с учетом появления как новых реабилитационных возможностей, так и современных технических средств, делающих возможным доступ инвалидов к новым видам профобразования, в том числе высшего, и труда; расширять перечень профессий, доступных для овладения инвалидами с патологией слуха; разрабатывать нормативно-правовое обеспечение интегрированного обучения и сопровождения специальных образовательных программ высшего профессионального образования инвалидов; разрабатывать схему повышения квалификации и переподготовки профессорско-преподавательского состава ВУЗов, обучающих студентов-инвалидов в рамках специальных образовательно-реабилитационных программ; внедрять в практику обучения студентов с нарушенным слухом в средних специальных и высших учебных заведениях современные технические средства и оборудование (мониторы, акустические системы, электронные средства передачи информации).
На региональном и местном уровнях необходимо распространить практику профориентации и профподготовки на максимально широкий круг инвалидов; создать городской (региональный) центр подготовки инвалидов к обучению в ВУЗах с целью оказания психологической поддержки, консультативной, коррекционно-развивающей работы; расширять возможности приобретения инвалидами с патологией слуха профессий, связанных с современными информационными технологиями; создавать биржи труда для инвалидов.
В целом, необходимо отметить что решение проблемы социальной интеграции инвалидов с патологией слуха необходимо начать с повышения культуры здоровых членов общества, изменения их мировоззрения в отношении людей с особыми потребностями, поскольку идеи равных прав и возможностей, провозглашенные ООН еще в 1975 году до сих пор в сознании многих граждан имеют исключительно декларативный характер. Сегодня усилия должны быть направлены на активизацию деятельности общественных организаций и ассоциаций в виде создания «инициативных» групп из молодых инвалидов, привлечения волонтеров, студентов старших курсов в качестве специалистов для фиксации внимания средств массовой информации и широкой общественности на актуальных проблемах инвалидов с патологией слуха и необходимости их решения, для защиты их прав и законных интересов, а так же популяризации информации об особенностях и возможностях инвалидов с патологией слуха. Только при отсутствии взаимного непонимания, недоверия, подозрительности, злобности можно будет эффективно решать проблемы социальной интеграции данной категории населения.
Таким образом, вышеперечисленные мероприятия направлены на создание условий для нормализации межличностных взаимоотношений, оптимального функционирования в обществе инвалидов с патологией слуха, поскольку способствуют улучшению медицинского и социального обслуживания, повышению качества образования, профессиональной, трудовой и социальной подготовки данной категории населения. Данные мероприятия, по мнению автора дипломной работы, способны решить наиболее актуальные проблемы инвалидов с патологией слуха и в значительной мере оптимизировать процесс их социальной интеграции в обществе.
Заключение
На основе проведенного исследования можно резюмировать следующее:
Понятие «инвалидность» нельзя рассматривать только через призму медицинских аспектов, поскольку его сущность заключается прежде всего в тех социальных барьерах, которые состояние здоровья воздвигает между индивидом и обществом. Соответственно, основной целью политики в отношении инвалидов признается максимально возможное воссоздание их способностей к социальному функционированию на равных основаниях с остальными гражданами данного социума, не имеющими ограничений здоровья.
Патология слуха является одной из широко распространенных причин инвалидизации. Изучение социального портрета инвалидов с патологией слуха позволяет сделать вывод о его обусловленности социальными ограничениями вследствие сенсорных нарушений, что проявляется в виде информационного и коммуникативного «голода», эмоциональной защитной самоизоляции, образовательной и профессионально-трудовой сегрегации, что приводит в результате к их социальной депривации и дезадаптации. Поскольку степень дефектов инвалидов с патологией слуха требует обширных ресурсов компенсации, они нуждаются в организации профессиональной помощи специалистов, направленной на уменьшение воздействия инвалидизирующих факторов с целью обеспечения условий для их реабилитации и успешной адаптации в социуме.
Оценивая влияние на инвалидов с патологией слуха таких факторов, как уровень материальной обеспеченности и нуждаемости; жилищно-бытовые условия; образование, профессиональная ориентация и возможности трудоустройства; оснащенность индивидуальными и техническими средствами реабилитации; степень включенности в социальную среду и удовлетворенности своей жизнедеятельностью, а также анализируя результаты исследования, проведенного автором дипломной работы, можно охарактеризовать социальное самочувствие инвалидов с патологией слуха как крайне неудовлетворительное, что значительно осложняет процесс их социальной интеграции и объясняет необходимость решения множества актуальных проблем, связанных с обеспечением полноценной жизнедеятельности данной категории населения.
Исследование объективных потребностей и условий интеграции инвалидов с патологией слуха, проведенное автором дипломной работы, позволило выявить следующие тенденции:
взаимоотношения инвалидов и здоровых являются важнейшим фактором социальной интеграции, причем анализ этих взаимоотношений обнаруживает огромную социальную дистанцию, выражающуюся в непонимании, растерянности, страхе, неприятии лиц с ограниченными возможностями, несмотря на многочисленные декларации о равенстве прав и возможностей;
особенности взаимодействия здоровых и инвалидов с патологией слуха, как главное условие эффективности социальной интеграции, характеризуются неготовностью обеих сторон к близким контактам и сотрудничеству, обусловленной взаимными категорично негативными установками: здоровые переоценивают «несчастливость» инвалидов, отмечая их замкнутость, подозрительность, враждебность, завистливость; инвалиды констатируют высокомерие, предвзятость, пренебрежение здоровых;
объективные потребности инвалидов с патологией слуха в социальной интеграции обусловлены стремлением к самовыражению и самореализации в различных сферах жизнедеятельности, достижением материальной независимости и социального благополучия;
основные позиции инвалидов с патологией слуха по отношению к процессу социальной интеграции можно обозначить как активно-позитивную (оптимизм и стремление к самостоятельному поиску решения проблем), пассивно-негативную (пессимизм и ожидание катастрофических последствий от любых изменений), пассивно-позитивную (относительная удовлетворенность, инертность, незаинтересованность в переменах), активно-негативную (дискомфорт, негативизм и желание изменить свое положение).
Анализ многочисленных международных документов позволил проследить, как трансформировалось понимание инвалидности и обязательств общества по отношению к инвалидам от чисто медицинского подхода к социальному: от представления о том, что общество должно поддерживать инвалидов, окружать их заботой и уходом, произошел переход к признанию приоритета особых нужд инвалида перед потребностями общества в целом. В настоящее время социальная интеграция признается неотъемлемым правом инвалида и неотменимой обязанностью общества перед инвалидом. В Российской Федерации и, в частности, в Республике Коми, согласно изученным документам, организационно правовые аспекты социальной интеграции инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, достаточно разработаны, однако некоторые сложности и противоречия в сочетании с недостаточным финансированием не всегда позволяют выполнять предусмотренные меры должным образом.
Изучение особенностей социальной политики в нашей стране, включая основные направления деятельности, принципы и специфические задачи государственных и негосударственных структур, позволяет сделать вывод о том, что вопросы организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха не могут быть решены в рамках одного ведомства, а требуют координации и преемственности действий государственных органов власти и местного самоуправления, учреждений социальной защиты населения, здравоохранения, труда и занятости, образования и профессионального обучения, физкультуры и спорт, культуры, а также различных общественных организаций и ассоциаций, благотворительных фондов. Необходимо отметить, что деятельность негосударственных организаций социальной направленности социальной направленности при наличии благоприятных условий для ее развертывания постепенно могла бы взять на себя определенную часть функций, осуществляемых сегодня государством и все более эффективно дополнять усилия государства. Однако, пока такая ситуация относится скорее к неблизкой перспективе, чем описывает положение в настоящем.
Теоретическое и практическое освоение опыта деятельности отделения срочного социального обслуживания населения Республикансого Центра социальной помощи семье и детям позволило расширить и углубить представление о сущности социальной интеграции инвалидов с патологией слуха, определить специфику деятельности данного учреждения и особенности его взаимодействия с другими учреждениями Республики Коми в решении актуальных проблем инвалидов по слуху.
Сложность решения проблем социальной интеграции инвалидов с патологией слуха на сегодняшний день требует консолидации усилий всего общества, государственных и негосударственных структур, специалистов, ученых и практиков на федеральном, региональном и местном уровнях. Необходимо, чтобы процесс социальной интеграции осуществлялся как система социальных, медицинских, психологических, педагогических, экономических, правовых мероприятий, спланированных с учетом индивидуальных особенностей инвалида с патологией слуха, и направленный на создание условий, обеспечивающих их независимое существование и максимально полноценное функционирование. В связи с этим автором дипломной работы были сформулированы пути оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха как система конкретных мероприятий, рекомендованных к осуществлению в Республике Коми. Приложение 1
Анкета
Здравствуйте!
Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся объективных потребностей и условий социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Республике Коми. Ваши полные, искренние ответы помогут в изучении данной проблемы и определении дальнейших путей решения.
Внимательно прочитайте вопрос и все предлагаемые Вам ответы, затем обведите кружком тот, с которым Вы согласны или напишите свой вариант.
Заранее благодарны за участие в исследовании!
Какие проблемы Вас сегодня волнуют?
экологические
1
экономические
2
политические
3
социально-бытовые
4
какие
еще (напишите)_______________________________________
Какое у Вас образование?
начальное
1
неполное
среднее 2
среднее
3
среднее
специальное 4
высшее
5
не
имею 6
Есть ли у Вас специальность?
да
1
нет
2
Если Вы имеете специальность, то какую?
__________________________________________________________
Если Вы не имеете специальность, то по какой причине?
__________________________________________________________
Работаете ли Вы?
да
1
нет
2
Если Вы работаете, то по какой специальности?
__________________________________________________________
Если Вы не работаете, то по какой причине?
__________________________________________________________
Нравится ли Вам Ваша работа?
да
1
нет
2
Если нравится, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Если не нравится, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Кем бы Вы хотели работать?
__________________________________________________________
Если Вы работаете, то какие у вас отношения в коллективе?
отличные
1
хорошие
2
удовлетворительные
3
плохие
4
Какие потребности удовлетворяет работа в Вашей жизни?
стремление к материальной обеспеченности 1
желание быть полноценным членом общества 2
потребность общения, жизни с коллективом 3
стремление к самовыражению и профессиональному росту 4
никакие 5
какие еще (напишите) _______________________________________
Согласны ли, что инвалиды с патологией слуха должны учится и работать в тех же структурах, что и другие члены общества?
да
1
нет
2
Если да, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Если нет, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Считаете ли Вы себя равноправным членом общества?
да
1
нет
2
Если да, то объясните, в чем это выражается?
__________________________________________________________
Если нет, то объясните, в чем это выражается?
__________________________________________________________
Как Вы относитесь к другим, здоровым членам общества?
общаюсь открыто, на равных 1
настороженно 2
стараюсь избегать контактов 3
Если Вы избегаете контактов, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Какие ценности для Вас наиболее значительны?
взаимоотношения с окружающими 1
семья
2
здоровье
3
высшее
образование 4
материальная обеспеченность 5
профессиональная карьера 6
какие еще (напишите)_______________________________________
Есть ли у Вас дети?
да
1
нет
2
Если у Вас есть дети, то укажите, сколько?
__________________________________________________________
Каковы Ваши жилищные условия?
собственный дом 1
отдельная квартира: однокомнатная 2
двухкомнатная 3
трехкомнатная 4
четырехкомнатная и более 5
комната в коммунальной квартире 6
арендуемая квартира (комната) 7
какие еще (напишите)_______________________________________
С кем Вы проживаете?
один (одна) 1
с родителями 2
с мужем (женой) 3
с детьми 4
с кем еще (напишите)________________________________________
Нуждаетесь ли Вы улучшении жилищных условий?
да
1
нет
2
Если Вы нуждаетесь, то укажите, в чем именно?
__________________________________________________________
Какой у Вас средний доход на 1 члена семьи? (сложите все начисления заработной платы, пенсии, пособия, компенсации, стипендии и др. начисления за месяц и разделите их на число членов семьи)
выше прожиточного минимума 1
ниже прожиточного минимума 2
Как Вы оцениваете качество своей жизни?
высокое
1
среднее
2
низкое
3
крайне
низкое 4
Ощущали ли Вы пренебрежение со стороны здоровых членов общества?
да, всегда 1
иногда
2
никогда
3
Если да, то когда и в чем это выражалось?
__________________________________________________________
Как Вы оцениваете свое здоровья?
отличное
1
хорошее
2
удовлетворительное
3
неудовлетворительное
4
Обеспечены ли Вы техническими средствами реабилитации?
да
1
нет
2
Если нет, то что именно Вам необходимо?
__________________________________________________________
Какими социальными услугами и льготами Вы пользуетесь?
оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг 1
обеспечение лекарственными препаратами 2
обеспечение санаторно-курортными путевками 3
обеспечение индивидуальными средствами реабилитации 4
ремонт индивидуальных средств реабилитации 5
проезд в городском общественном транспорте 6
проезд в междугороднем транспорте 1 раз в год 7
проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно 8
какими еще (напишите)______________________________________
Как Вы охарактеризуете внутрисемейный климат?
полное
взаимопонимание, спокойные,
доброжелательные отношения 1
периодические
недопонимания, споры 2
постоянные конфликты, скандалы 3
ваш вариант (напишите)_____________________________________
Как Вы оцениваете свой психологический жизненный настрой?
оптимизм
1
пессимизм
2
Нуждаетесь ли Вы в специальной помощи для более эффективной полноценной жизнедеятельности?
да
1
нет
2
Если да, то поясните, что именно Вам необходимо?
__________________________________________________________
Посещаете ли Вы общественные мероприятия, проводимые в нашем городе? (зрелищные, торжественные, и т.д.)
всегда посещаю 1
посещаю время от времени 2
не посещаю никогда 3
Если не посещаете, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Есть ли у Вас увлечения?
да
1
нет
2
Если да, то укажите какие?
__________________________________________________________
Если нет, то напишите, почему?
__________________________________________________________
С кем Вы обычно проводите свое свободное время?
дома с родными 1
с друзьями 2
в одиночестве 3
с кем еще (напишите)________________________________________
Удовлетворены ли вы своей жизнью?
да
1
нет
2
Если да, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Если нет, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Сколько Вам лет?
до 18 1
от 18 до 30 2
от 30 до 40 3
от 40 до 50 4
старше 50 5
Укажите Ваш пол?
мужской
1
женский
2
Благодарим Вас за участие в исследовании!
Приложение 2
Анкета
Здравствуйте!
Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся объективных потребностей и условий социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Республике Коми. Ваши полные, искренние ответы помогут в изучении данной проблемы и определении дальнейших путей решения.
Внимательно прочитайте вопрос и все предлагаемые Вам ответы, затем обведите кружком тот, с которым Вы согласны или напишите свой вариант.
Заранее благодарны за участие в исследовании!
Какие проблемы Вас сегодня волнуют?
экологические
1
экономические
2
политические
3
социально-бытовые
4
какие
еще (напишите)_______________________________________
Какое у Вас образование?
начальное
1
неполное
среднее 2
среднее
3
среднее
специальное 4
высшее
5
не
имею 6
Есть ли у Вас специальность?
да
1
нет
2
Если Вы имеете специальность, то какую?
__________________________________________________________
Если Вы не имеете специальность, то по какой причине?
__________________________________________________________
Работаете ли Вы?
да
1
нет
2
Если Вы работаете, то по какой специальности?
__________________________________________________________
Если Вы не работаете, то по какой причине?
__________________________________________________________
Нравится ли Вам Ваша работа?
да
1
нет
2
Если нравится, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Если не нравится, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Кем бы Вы хотели работать?
__________________________________________________________
Если Вы работаете, то какие у вас отношения в коллективе?
отличные
1
хорошие
2
удовлетворительные
3
плохие
4
Какие потребности удовлетворяет работа в Вашей жизни?
стремление к материальной обеспеченности 1
желание быть полноценным членом общества 2
потребность общения, жизни с коллективом 3
стремление к самовыражению и профессиональному росту 4
никакие 5
какие еще (напишите) _______________________________________
Считаете ли Вы, что в нашем обществе есть слабые, незащищенные группы, нуждающиеся в помощи и защите?
да
1
нет
2
Если да, то кто, по Вашему мнению, к ним относится?
__________________________________________________________
Если нет, то почему?
__________________________________________________________
Согласны ли Вы, что инвалиды должны быть равноправными членами общества?
да
1
нет
2
Если да, то объясните в чем это должно выражаться?
__________________________________________________________
Если нет, то объясните, почему?
__________________________________________________________
С кем из инвалидов Вы могли бы поддерживать постоянный контакт?
инвалиды с нарушением опорно-двигательного аппарата 1
инвалиды, имеющие отклонения в умственном развитии 2
инвалиды, имеющие отклонения в психическом развитии 3
инвалиды с патологией речи 4
инвалиды с патологией слуха 5
инвалиды с патологией зрения 6
ни с кем 7
Поясните выбранный ответ?
__________________________________________________________
Приходилось ли Вам контактировать с инвалидами с патологией слуха?
да
1
нет
2
Какие из ситуации взаимодействия с инвалидами с патологией слуха Вас больше устраивают?
«инвалид-одноклассник» 1
«инвалид-сосед по дому» 2
«инвалид-коллега» 3
«инвалид-сосед по квартире» 4
«инвалид-начальник» 5
«инвалид-представитель органов власти» 6
отсутствие взаимодействия 7
Если Вы предпочитаете не контактировать с инвалидами с патологией слуха, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Согласны ли, что инвалиды с патологией слуха должны учится и работать в тех же структурах, что и другие члены общества?
да
1
нет
2
Если да, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Если нет, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Какие профессии на Ваш взгляд доступны для инвалидов с патологией слуха? (напишите)
__________________________________________________________
Как Вы оцениваете качество жизни инвалидов с патологией слуха ?
высокое
1
среднее
2
низкое
3
крайне
низкое 4
Как Вы относитесь к инвалидам с патологией слуха ?
общаюсь на равных 1
настороженно 2
стараюсь избегать контактов 3
Как Вы думаете, нуждаются ли инвалиды с патологией слуха в специальной помощи для более эффективной, полноценной жизнедеятельности?
да 1
нет
2
Если да, то поясните, что именно им необходимо?
__________________________________________________________
Если нет, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Какие ценности для Вас наиболее значительны?
взаимоотношение с окружающими 1
семья
2
здоровье
3
высшее
образование 4
материальная обеспеченность 5
профессиональная карьера 6
какие еще (напишите)_______________________________________
Есть ли у Вас дети?
да
1
нет
2
Если у Вас есть дети, то укажите, сколько?
__________________________________________________________
Каковы Ваши жилищные условия?
собственный дом 1
отдельная квартира: однокомнатная 2
двухкомнатная 3
трехкомнатная 4
четырехкомнатная и более 5
комната в коммунальной квартире 6
арендуемая квартира (комната) 7
какие еще (напишите)_______________________________________
С кем Вы проживаете?
один (одна) 1
с родителями 2
с мужем (женой) 3
с детьми 4
с кем еще (напишите)________________________________________
Нуждаетесь ли Вы улучшении жилищных условий?
да
1
нет
2
Если Вы нуждаетесь, то укажите, в чем именно?
__________________________________________________________
Какой у Вас средний доход на 1 члена семьи? (сложите все начисления заработной платы, пенсии, пособия, компенсации, стипендии и др. начисления за месяц и разделите их на число членов семьи)
выше прожиточного минимума 1
ниже прожиточного минимума 2
Как Вы охарактеризуете внутрисемейный климат?
полное
взаимопонимание, спокойные,
доброжелательные отношения 1
периодические
недопонимания, споры 2
постоянные конфликты, скандалы 3
ваш вариант (напишите)_____________________________________
Посещаете ли Вы общественные мероприятия, проводимые в нашем городе? (зрелищные, торжественные, и т.д.)
всегда посещаю 1
посещаю время от времени 2
не посещаю никогда 3
Если не посещаете, то объясните, почему?
__________________________________________________________
Есть ли у Вас увлечение?
да
1
нет
2
Если да, то укажите какие?
__________________________________________________________
Если нет, то напишите, почему?
__________________________________________________________
С кем Вы обычно проводите свое свободное время?
дома с родными 1
с друзьями 2
в одиночестве 3
с кем еще (напишите)________________________________________
Удовлетворены ли вы своей жизнью?
да
1
нет
2
Сколько Вам лет?
до 18 1
от 18 до 30 2
от 30 до 40 3
от 40 до 50 4
старше 50 5
Укажите Ваш пол?
мужской
1
женский
2
Благодарим Вас за участие в исследовании!
1 Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. М ., 1988. С.5.
2 О социальной защите инвалидов в РФ: Федеральный закон РФ. СЗРФ.1995. №48. Ст. 45, 63. 24 ноября 1995г .// Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов / Под ред. проф. Э.Г. Тучковой. М.: Новый юрист,1997. С.443-463.
21 О социальной защите инвалидов в РФ: Федеральный закон РФ. СЗРФ.1995. №48. Ст. 45, 63. 24 ноября 1995г .// Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов / Под ред. проф. Э.Г. Тучковой. М.: Новый юрист,1997. С.443-463.
22 Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. М., 1988. С.5.
3 Социальная работа с инвалидами / Под. ред. И.Е. Холостовой, А.И. Осадчих. М.: Институт социальной работы, 1996. С.50. ; Астанов В.М., Лебединская О.И., Шапиро Б.Ю. Теорико-методические аспекты подготовки специалистов социально-педагогической сферы для работы с детьми, имеющими отклонения в развитии. М.: МИПКРО, 1995. С.72.
4 Российский журнал социальной работы. 1998. №8/2.
5 Ким Е.Н. Независимая жизнь для лиц с ограниченными возможностями. Деятельность московского клуба инвалидов «Контакты-1». М., 1997 С.12.
6 Смирнова Е.Р. Семья нетипичного ребенка. Саратов, 1998. С.5.
7 Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М. Издательско-торговая корпорация «Дашков и КО». 2003, С.50.
8 Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М. Издательско-торговая корпорация «Дашков и КО», 2002. С.50.
9 Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов. М. ,1996. С.10.
102Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. М.: Просвещение, 1995. С.48.
11 Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. М.: Просвещение, 1995. С.62.
12 Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. М.: РАМН, 1994. С.48.
13 Комплексное решение проблемы реабилитации детей с нарушенной функцией слуха // Министерство труда и социального развития РФ, Министерство образования РФ, Министерство здравоохранения РФ, ООО «Исток Аудиотрейдинг». М., 2001. С.14.
14 Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М. Издательско-торговая корпорация «Дашков и КО», 2002. С.233.
15 Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ: Методические рекомендации / Сост. Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, С.Н. Пузин. М.: ЦИЭТИН, 2000. С.29-30.
Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ: Методические рекомендации / Сост. Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, С.Н. Пузин. М.: ЦИЭТИН, 2000. С.29-30.
Преодолевая барьеры инвалидности. М., 1997. С.35.
16 Кавокин С.Н. Профессиональная реабилитация и занятость населения. М. , С.4.
17 Реут М.Н. Особенности социализации неслышащей молодежи. М., 2000. С.28.
18 Ким Е. Концепция «независимой жизни» в социальной работе с детьми с ограниченными возможностями. М. ,1997. С.82.
19 Новикова К.Н. Социальная реабилитация инвалидов: состояние, проблемы, перспективы. Казань, 1998. С.42.
20 Развитие социальной реабилитации в России. М. ,2000. С.47.
21 Высшее образование инвалидов: Материалы Международной научно-практической конференции / Отв. ред. к. п. н. Е. М. Старобина, проф., д. т. н. А.М. Ельяшевич. Санкт-Петербург, 2001. С.12.
22 Высшее образование инвалидов: Материалы Международной научно-практической конференции / Отв. ред. к. п. н. Е. М. Старобина, проф., д. т. н. А.М. Ельяшевич. Санкт-Петербург, 2001. С.14.
23 Обзор национальной образовательной политики. Высшее образование и исследования в Российской Федерации. М.: «Весь мир», 2000. С.78.
24 Высшее образование инвалидов: Материалы Международной научно-практической конференции / Отв. ред. к. п. н. Е. М. Старобина, проф., д. т. н. А.М. Ельяшевич. Санкт-Петербург, 2001. С.12.
25 Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. 2-е изд. М. Издательско-торговая корпорация «Дашков и КО», 2003. С.133.
26 Реут М.Н. Особенности социализации неслышащей молодежи. М., 2000. С.24.
27 Российская энциклопедия социальной работы: В 2 т. Т. 1. М. ,1997. С.48.
28 Социальная работа: Учебное пособие. 2-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф . В.И. Курбатова. Ростов н/Д.: Феникс, 2003. С.438.
29 Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М. :Издательско-торговая корпорация «Дашков и КО», 2002. С.23.
30 Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М. :Издательско-торговая корпорация «Дашков и КО» , 2002. С.25.
31 Преодолевая барьеры инвалидности. М.: Институт социальной работы, 1997. С.43.
32 Собрание законодательства Российской Федерации. 2000. №4. Ст. 393.
33 Собрание законодательства Российской Федерации. 1995. №48. Ст. 4563.
34 Российская газета. 10 августа 2001. № 153-154.
35 Словарь-справочник по социальной работ / Под ред. В.И. Филоненко. М.: Контур, 1998. С. 404-410.
36 Проблемы инвалидов в Республике Коми // Госкомстат России. Государственный комитет РК по статистике. Сыктывкар, 2000. С. 79.
37 Проблемы инвалидов в Республике Коми // Госкомстат России. Государственный комитет РК по статистике. Сыктывкар, 2000. С. 80.
38 Проблемы инвалидов в Республике Коми // Госкомстат России. Государственный комитет РК по статистике. Сыктывкар, 2000. С. 83.
39 Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России. М. ,2001. С.498.
40 Викторова Л.А. Архитектурно-строительные требования к проектированию новых и адаптации существующих техникумах и профессионально-технических училищ для обучения инвалидов // Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству труда и социального развития РФ.: Сборник информационно-методических материалов. М.: ЦИЭТИН, 1999. С.27-39.
41 Положение о стипендиальном обеспечении и других формах социальной поддержки студентов государственных и муниципальных образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования. Утв. Пост. Правительства РФ от 24 июня 1996 г. // СЗРФ. 1996. №27. Ст. 3276.
42 Собрание законодательства Российской Федерации. 1995. №48. Ст. 4563.
43 Рекомендации по квотированию рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для лиц, особо нуждающихся в социальной защите. Утв. Пост. Минтруда от 6 февраля 1995 г. // Бюллетень Минтруда. 1995. №3.
44 Промышленные предприятия, здания и сооружения для труда инвалидов различных категорий. М.: Минстрой России, Минсоцзащиты России, АОЦНИИ промзданий. 1994. Вып. 20. С.15.
45 Захаров М.Л. Право социального обеспечения России. М. ,2001.С.502.
46 Нормативно-правовые акты // Министерство Республики Коми по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
47 Нормативно-правовые акты // Министерство Республики Коми по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
48 Нормативно-правовые акты // Министерство Республики Коми по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
49 Проблемы инвалидов в Республике Коми // Госкомстат России. Государственный комитет РК по статистике. Сыктывкар, 2000.
50 Нормативно-правовые акты // Министерство Республики Коми по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
51 Кавокин С.Н. Профессиональная реабилитация и занятость населения. М., 1997. С.3-4.
52 Теория социальной работы / Под ред. Е.И. Холостовой. М., 1997. С24.
53 Российский журнал социальной работы. 1998. №812.
54 Российская энциклопедия социальной работы: В 2 т. М., 1997. Т. 2. С.82.
55 Российская энциклопедия социальной работы: В 2 т. М. ,1997. Т. 2. С.82.
56 Словарь-справочник по социальной работе. М., 1997. С. 56.
57 Развитие социальной реабилитации в России М. ,2000. С.24.
58 Лошакова И.И. Интеграция в условиях дифференциации // Социально-психологические проблемы образования нетипичных детей. Саратов: Издательство Педагогического института СГУ, 2002. С.15.
59 Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России./ Под ред. Е. Ярской-Смирновой и П. Романова. М.: ИНИОН РАН, 2002. С.30.
60 Реут М.Н. Особенности социализации неслышащей молодежи. М. , 2000. С.24.
61 Развитие социальной реабилитации в России М., 2000. С.44.
62 Закон РК «О социальной защите инвалидов в Республике Коми» от 27 мая 1992 г. (в ред. Законов РК от 25.12.1998 №51-РЗ; от 09.02.2000 №10-РЗ; от 15.10.2001 №48-РЗ) // Нормативно-правовые акты / Министерство РК по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
63 Закон РК «О социальной защите инвалидов в Республике Коми» от 27 мая 1992 г. (в ред. Законов РК от 25.12.1998 №51-РЗ; от 09.02.2000 №10-РЗ; от 15.10.2001 №48-РЗ) // Нормативно-правовые акты / Министерство РК по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
64 Закон РК «О социальной защите инвалидов в Республике Коми» от 27 мая 1992 г. (в ред. Законов РК от 25.12.1998 №51-РЗ; от 09.02.2000 №10-РЗ; от 15.10.2001 №48-РЗ) // Нормативно-правовые акты / Министерство РК по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
65 О положении инвалидов в Республике Коми: Государственный доклад // Министерство Республики Коми по социальным вопросам. Сыктывкар, 2000. С.44-46.
66 Проблемы инвалидов в Республике Коми : Аналитический материал по результатам обследования инвалидов / /Госкомстат РК. Сыктывкар, 1998. С.42-45.
67 Закон РК «О социальной защите инвалидов в Республике Коми» от 27 мая 1992 г. (в ред. Законов РК от 25.12.1998 №51-РЗ; от 09.02.2000 №10-РЗ; от 15.10.2001 №48-РЗ) // Нормативно-правовые акты / Министерство РК по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.
68 Нормативно-правовые акты // Министерство Республики Коми по социальным вопросам. Сыктывкар, 2001.