Психические заболевания: эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет международных отношений

Психические заболевания:

Эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз.

Симптомы психических болезней и психогигиена.

Реферат

студентки 2-ого курса 1группы

отделение современных иностранных

языков

Брагарник Ольги Самуиловны

Научный руководитель

Доц. Кулак Александра Иосифовна

Минск, 2006

Содержание

Введение…………………………………………………………………………………..3

Основная часть.

Глава 1. Психические заболевания………………………………………………….5

Глава 2. Виды психических заболеваний.

§1. Эпилепсия……………………………………………………………………7

§2. Шизофрения…………………………………………………………………9

§3. Маниакально-депрессивный психоз…………………………………..11

Глава 3. Симптомы психических заболеваний………………………………….13

Глава 4. Психогигиена……………………………………………………………….15

Главные выводы……………………………………………………………………….16

Список литературы…………………..……………………………………………….17

Список приложений

Приложения

Введение

Многие века представления людей о расстройствах психической деятельности формировались на основе мистических и религиозных источников. Естественнонаучное понимание психических болезней как болезней мозга было высказано первоначально древнегреческими философами и врачами, но оно долго сосуществовало с суеверными представлениями. Так, в Древнем Риме считали, что сумасшествие насылается богами, и в некоторых случаях его рассматривали как знак избранности (например, эпилепсию называли священной болезнью). В средние века в Европе психозы считались порождением дьявола. Лечение душевнобольных «изгнанием беса» проводилось священнослужителями. Некоторых душевнобольных сжигали, считая их ведьмами и колдунами. Первые дома призрения душевнобольных создавались при монастырях, а больные содержались в смирительных рубашках и цепях «для обуздания дьявола». На Руси душевнобольных называли как «одержимыми» (дьяволом), так и «блаженными» (от слова «благо»); среди юродивых было много психических больных. Призрение душевнобольных также осуществлялось в монастырях, а лечение – «изгнание беса» - в церкви.

В современном мире наука, или область клинической медицины, изучающая причины возникновения, признаки и течение психических болезней, а также разрабатывающая способы их предупреждения, лечения и восстановления психических способностей заболевшего человека, носит название психиатрии.

Психиатрия как медицинская дисциплина возникла в конце 18 века. В это время врачи начали выступать против жестокости по отношению к беспокойным больным, стали применять лекарства, изучать естественные причины болезни, а из разнообразных проявлений психических расстройств выделять группы симптомов, относящихся к тому или иному заболеванию. За последнее столетие психиатрии достигла значительных успехов. Поддаются лечению многие формы психических болезней, в том числе считавшиеся ранее неизлечимыми. Разработаны методы восстановления социального статуса (семья, профессия) лиц, перенесших тяжелые психозы, которые раньше приводили к стойкой инвалидности. Изменился облик психиатрических больниц - они не имеют ничего общего с «сумасшедшими домами», многократно описанными в художественной литературе. Однако, несмотря на прогресс психиатрии, при некоторых психических болезнях она пока способна лишь уменьшить интенсивность болезненных расстройств, замедлить их развитие, но не излечить болезнь. Объясняется это тем, что природа психических процессов в норме и при патологии еще полностью не раскрыта.

В учебном пособии для учащихся медицинских училищ «Нервные и психические болезни» Морозова Г.В. и Ромасенко В.А. изложена следующая классификация психических болезней. Она в основном соответствует международной, но более удобна в повседневной практике. Этой классификацией мы и будем в дальнейшем пользоваться в данной работе.

1. Психозы, связанные с инфекционными заболеваниями:¹

А) психические расстройства при острых инфекционных заболеваниях;

Б) психические расстройства при хронических инфекционных заболеваниях.

2. Психозы, связанные с интоксикацией:

А) психические расстройства при профессиональных интоксикациях;

Б) наркомании и токсикомании.

3. Психические расстройства, связанные с травматическим повреждением мозга:

А) острые травматические психозы;

Б) травматическая энцефалопатия.

4. Психические нарушения при соматических заболеваниях.

5. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях.

6. Психические расстройства в возрасте обратного развития.

7. Шизофрения.

8. Маниакально-депрессивный психоз.

9. Эпилепсия.

10. Неврозы.

11. Реактивные психозы.

12. Психопатии.

13.Психические недоразвития.¹

В данной работе будут детально рассмотрены три вида психических заболеваний, а именно: эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз. Выбор именно данных заболеваний зависел от тех характерных признаков, свойственных психически больным. Представляется интересным рассмотреть каждую болезнь в отдельности, а также все три в сравнении, делая вывод о полной противоположности всех трех заболеваний. Также будут приведены основные симптомы психических болезней, возможные пути лечения, основные положения психогигиены, а также будут даны рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья. В приложениях будут приведены процентные отношения развития психических болезней (материал приложений взят из книги Вартанян М. Е. «Биологическая психиатрия. Генетика психических заболеваний».) В заключении будут подведены основные итоги.

Основная часть.

Глава 1. Психические заболевания.

Психические заболевания весьма распространены, число психически больных на всем земном шаре достигает 150 млн., при чем в связи с увеличением продолжительности жизни отмечается тенденция к росту этого числа.

Психические болезни, или расстройства психической деятельности человека, какой бы природы они не были, всегда обусловлены нарушениями работы головного мозга. Но не всякое нарушение приводит к психическим заболеваниям. Известно, например, что при некоторых нервных заболеваниях, несмотря на то, что повреждающий процесс локализуется в головном мозге, психических расстройств может и не быть.

Популярная медицинская энциклопедия под редакцией Б. В. Петровского указывает, что причины психических заболеваний разнообразны. Среди них существенную роль играют наследственные факторы, в частности в происхождении олигофрении, психопатии, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии и шизофрении. Однако возникновение и развитие психоза в ряде случаев обусловлены сочетанием наследственного предрасположения с неблагоприятными внешними факторами (инфекциями, травмами, интоксикациями, травмирующими психику ситуациями).

Причиной психических заболеваний также служат интоксикации, травмы головы, болезни внутренних органов, инфекции. С интоксикациями, например, связаны хронический алкоголизм, наркомании; среди инфекционных заболеваний, вызывающих психозы, - энцефалиты, сифилис мозга, бруцеллез, токсоплазмоз, сыпной тиф, некоторые формы гриппа.

В происхождении неврозов и реактивных психозов основную роль играют психические травмы, которые иногда только провоцируют наследственную предрасположенность к болезни.

В происхождении психических заболеваний определенную роль играет комбинация причинных факторов с индивидуальными особенностями человека. Например, не у всех лиц, страдающих сифилисом, развивается сифилитический психоз, и только у небольшого числа больных атеросклерозом сосудов головного мозга возникает слабоумие или галлюцинаторно-бредовый психоз. Развитию психического заболевания в этих случаях могут способствовать предшествующие основной болезни травмы мозга, бытовые интоксикации (от алкоголя), некоторые болезни внутренних органов, наследственная отягощенность психическим заболеванием.

Пол и возраст также имеют определенное значение в развитии психических болезней. Так, например, психические расстройства у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. При этом у мужчин чаще наблюдаются травматические и алкогольные психозы, у женщин – маниакально-депрессивный психоз и инволюционные (предстарческие) психозы, депрессии.

Как многообразно действие причинных факторов, так многообразны формы и типы психических заболеваний. Одни из них возникают остро и носят переходящий характер (острые интоксикационные, инфекционные и травматические психозы). Другие же развиваются исподволь и протекают хронически с нарастанием и углублением тяжести нарушения (некоторые формы шизофрении, старческие и сосудистые психозы). Третьи, обнаруживаясь в раннем детстве, не прогрессируют, вызванная ими патология устойчива и в течение жизни больного существенно не изменяется (олигофрения). Ряд психических заболеваний протекает в форме приступов или фаз, оканчивающихся полным выздоровлением (маниакально-депрессивный психоз, некоторые формы шизофрении).

Таким образом, существующее предубеждение о роковом исходе психических заболеваний не имеет достаточных оснований. Эти заболевания не однородны по диагнозу и прогнозу; одни из них протекают благоприятно и не приводят к инвалидности, другие – менее благоприятно, но все же при своевременно начатом лечении дают значительный процент полного или частичного выздоровления. Следуют предостеречь против представления о психических заболеваниях как о явлениях позорных, которых надо стесняться. Именно с этими заблуждениями связаны несчастные случаи с психически больными, а также проявление запущенных форм психозов, с трудом поддающихся лечению.¹

Глава 2. Виды психических болезней.

§ 1. Эпилепсия.

Эпилепсия – психическое заболевание с приступообразными расстройствами, нарастающими изменениями психики. В основе эпилепсии лежат изменения головного мозга.¹ Эта болезнь проявляется внезапными расстройствами сознания, судорогами и нередко постепенным изменением личности. Развивается эпилепсия после травм, вследствие образования опухолей, пороков развития головного мозга, его сосудов, болезней матери в период беременности, вызывающих недостаток кислорода в мозге плода, удушья во время родов, родовых травм, токсикозов и инфекций нервной системы, отравления, нейрохирургических операций. Провоцируются судорожные припадки бегом, психотравмами, мельканием света, алкогольным опьянением, инфекциями.

Клиническая картина. Наиболее частый – большой судорожный припадок, который протекает четыре стадии: стадию предвестников, ауры, судорог и послеприпадочного состояния.

Предвестники отмечаются за несколько минут, часов или даже дней до возникновения припадка. Они проявляются повышенной раздражительностью, вспыльчивостью, быстрой утомляемостью, головными болями, ухудшением настроения, которые обычно не присущи этому больному. Иногда предвестники не появляются.

У некоторых больных судорогам предшествует аура – быстрое, в течение долей секунды, при ясном сознании ощущение чего-то или переживание, которое остается в памяти больного. Больной явно ощущает холод, боли, онемение какой-либо части тела, боли в животе, сердцебиения, позыв к мочеиспусканию, дурной или приятный запах, вкус какой-то пищи, которой нет на языке, видит яркие мерцающие точки либо переживает что-то (радостное или устрашающее).

Вслед за аурой начинаются судороги. Часто, что-то выкрикнув, больной теряет сознание и с грохотом падает там, где его настиг судорожный припадок. Обычно в начале припадка судороги тонические (руки и ноги вытянуты, мышцы конечностей резко напряжены), которые постепенно становятся клоническими (ритмическое сокращение мышц конечностей). При этом лицо больного искажается, синеет. Нередко он прикусывает язык, поэтому изо рта выделяется пена, окрашенная кровью. Зрачки широкие, не реагируют на свет. Дыхание нарушается: задерживается, но затем становиться шумным. Во время припадка непроизвольно выделяются моча и кал.

Припадок продолжается 2-5 минут. Затем больной засыпает. Когда он приходит в себя, то ничего не помнит о случившемся. Отмечает общую слабость, головную боль, боли в языке и мышцах, на сгибательных поверхностях в областях локтевых суставов можно обнаружить точечные кровоизлияния, в крови отмечается лейкоцитоз, в моче обнаруживается белок. Лицо больного бледно-синюшное, зрачки расширены, глазные яблоки отведены в стороны, дыхание учащено, повышена температура тела, повышен пульс.

Иногда большие эпилептические припадки следуют один за другим в течении нескольких часов, 1-2 суток. Промежутки между ними настолько коротки, что больные не успевают придти в сознание. Подобная серия больших эпилептических припадков называется эпилептическим состоянием. Подобные состояния представляют угрозу жизни больного в связи с развивающейся гипоксией и отеком мозга, резким ухудшением сердечной деятельности.

Бывают также малые припадки, характеризующиеся кратковременностью, когда на несколько секунд больной теряет сознание, замолкает, глаза его становятся неподвижными, лицо бледнеет, течение мысли и речь приостанавливаются. После приступа больной способен продолжить свою работу. Такие припадки иногда повторяются 100 и более раз в сутки.

Со временем у больного изменяется личность (портится характер, ухудшается память, нарастает слабоумие и др.).¹

Лечение. Проводится с соблюдением ряда принципов: индивидуальный подбор лекарственных средств и их дозировок, непрерывность и длительность, комплексность и преемственность. Важно также соблюдать режим: уменьшить прием соли и жидкости, полностью воздерживаться от алкоголя; избегать перегрева на солнце, ритмичных, зрительных, громких слуховых раздражителей, просмотра телевизионных передач. Быстрое мелькание кинокадров, пейзажа за окном в транспорте, джазовая и рок-музыка могут вызвать припадок.

Особенности личности больных. Педантичность, аккуратность, трезвость, что делает их незаменимыми работниками в некоторых областях деятельности. Однако память у больных, как правило, ухудшается. Им трудно усваивать что-либо новое. Но медицине также известны случаи, когда некоторые больные эпилепсией до преклонного возраста сохраняли высокий интеллектуальный уровень. Они внимательно следят за проведением назначенного лечения и раздражаются при малейшей неточности его выполнения. Иногда представляют себя «борцами за справедливость», придираясь к окружающим, ставят себя в пример. При наличии выраженных изменений личности больные не могут кратко излагать свои мысли. Они заостряют внимание на ненужных деталях, не могут отделить главное от второстепенного. Таких больных всегда трудно слушать, переключать с одной темы разговора на другую. У них появляется склонность употреблять уменьшительные слова. Они становятся необыкновенно предупредительными, слащавыми, за каждый пустяк благодарят бесконечное число раз или многократно просят извинения, готовы унижаться. Наряду с указанными особенностями личности имеются диаметрально противоположные черты: жестокость, эгоизм, злобность, агрессивность по отношению к окружающим. В этом заключается своеобразие личности больного эпилепсией: сочетание противоположных черт характера. Больные мелочно аккуратны и педантичны, легко вступают в конфликт, очень злопамятны, годами вынашивают планы мести тем, кто нарушил порядок расположения их вещей.¹

§ 2. Шизофрения.

Шизофрения – часто встречающееся в психиатрической практике психическое заболевание с нарастающим эмоциональным оскудением и расстройством мышления при формально сохраненной памяти. ¹ название заболевания «шизофрения» в переводе с греческого означает «расщепление» психики.

В разных странах число больных шизофренией колеблется от 0,15 до 1-2%. Сложность выделения шизофрении объясняется разнообразием клинической картины заболевания. Причина шизофрении до настоящего времени не известна. Получены убедительные данные о значении наследственного предрасположения. Имеет значение слабость нервных клеток, которая развивается вследствие отравления продуктами нарушенного обмена веществ (главным образом белкового обмена).²

Клиническая картина. В зависимости от формы шизофрении наблюдаются различные проявления расстройства психики – бред, галлюцинации, возбуждение, обездвиженность и другие стойкие изменения, прогрессирующие по мере развития болезни.

Первые симптомы не вполне специфичны: сходные расстройства могут быть и при других психических болезнях. Однако в последующем наступают стойкие изменения психики или, как их иначе называют, изменения личности. Они-то и характерны для шизофрении. Тем не менее степень их выраженности зависит от формы, этапа (раннего или позднего) течения болезни, темпа ее развития и от того, течет ли болезнь непрерывно или с улучшениями (ремиссиями).

На самых ранних этапах болезни, как правило, еще до возникновения выраженных проявлений психоза, эти стойкие и все нарастающие изменения психики выражаются в том, что больные становятся малоразговорчивыми, необщительными, замыкаются в себе; они теряют интерес к своей работе, учебе, к жизни и делам своих близких, друзей. Больные нередко удивляют окружающих тем, что ими овладевает интерес к таким областям знаний и к таким занятиям, к которым они ранее не испытывали никакого влечения (философия, математика, религия, конструирование). Они становятся равнодушными к многому из того, что раньше их волновало (семейные и служебные дела, болезнь близких), и, напротив, повышенно чувствительными к пустякам. Одни больные при этом перестают уделять внимание своему туалету, становятся неопрятными, вялыми, опускаются; другие напряжены, суетливы, куда-то уходят, что-то делают, о чем-то сосредоточено думают, не делясь с близкими тем, что их в это время занимает. Нередко на задаваемые им вопросы отвечают длинными путанными рассуждениями, бесплотным мудрствованием, лишенным конкретности. Подобные изменения у одних больных наступают быстро, у других исподволь, незаметно. У одних эти изменения, нарастая, составляют основное в картине болезни, у других скорее возникают другие симптомы, то есть развиваются различные формы заболевания.

Учитывая разнообразие проявлений болезни, диагноз шизофрения может поставить только врач-психиатр. Своевременная постановка диагноза необходима для правильного и успешного лечения и создания больному щадящих условий труда и быта.

Лечение. Несмотря на то, что причина болезни неизвестна, она поддается лечению. Современная психиатрия располагает широким выбором лечебных методов (медикаментозных, психотерапевтических, трудотерапевтических), позволяющих воздействовать на шизофрению. Сочетание этих методов с системой мер по восстановлению трудоспособности и способности к активной жизни в коллективе дает возможность добиться длительного отсутствия проявлений болезни. Больные шизофренией вне обострений сохраняют трудоспособность, могут жить в семье, находясь под регулярным наблюдением психиатра. О состоянии больного, о возможности амбулаторного лечения или о необходимости госпитализации, о сроках пребывания в больнице может следить только врач. Оценка состояния больного как им самим, так и его родственниками часто ошибочна.¹

Особенности личности больных. Для больных шизофренией характерна утрата единства психической деятельности: стремления, действия, чувства утрачивают связь с реальной действительностью, возникает неадекватность чувств, сменяющаяся снижением эмоциональности, холодностью, тупостью. Появляется отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний. Постепенно больные становятся малоактивными, бездеятельными, вялыми, безынициативными, иногда проявляют активность и инициативу, направляемую болезненными переживаниями. Нарастает неряшливость, чудаковатость, эгоизм, жестокость. Возникает эмоциональное оскудение с безразличием к родным, собственной судьбе, исчезают прежние интересы и привязанности. Больные вынуждены прерывать учебу, становятся безынициативными на работе, у них часто снижается трудоспособность, усиливается апатия. На отдаленных этапах болезни появляются бредовые расстройства в виде бреда изобретательства, реформаторства, ревности, иногда в сочетании с элементами идей преследования; возникает также абсурдный бред величия фантастического содержания.²

§ 3. Маниакально-депрессивный психоз.

Маниакально-депрессивный психоз – периодически возникающий психоз, проявляющийся приступами (стадиями) мании или депрессии.¹ Этиология заболевания недостаточно выяснена. Придается значение наследственной отягощенности данным заболеванием, а к предрасполагающим моментам относятся психические травмы и соматические заболевания. Заболевание обычно возникает в зрелом возрасте, чаще болеют женщины.²

Клиническая картина. Одна из особенностей этого заболевания - это повторяемость маниакальных и депрессивных приступов. Эти приступы могут протекать и повторяться в различных вариантах: маниакальные могут сменяться депрессивными без светлого промежутка или между маниакальным и депрессивным приступами бывает светлый промежуток, продолжающийся от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность приступов самая разная. Они могут продолжаться от 2 до 10 месяцев. Чаще заболевание начинается с депрессивного приступа. Иногда в клинической картине преобладают только маниакальные или только депрессивные приступы.

Вторая особенность заключается в том, что светлый промежуток между фазами характеризуется восстановлением психического здоровья. Больные обычно ведут себя так же, как и до заболевания.

Третья особенность состоит в том, что как бы тяжело ни протекали приступы, как бы часто они не повторялись, деградации личности никогда не развивается.

Маниакальная фаза. У больных отмечается веселое настроение, повышенное стремление к деятельности. Они за все берутся, вмешиваются во все дела, составляют смелые проекты, стремятся их осуществить, добиваются приема у «ответственных лиц». Нередко больные переоценивают свои возможности: например, не имея никакого отношения к медицине, предлагают свои методы лечения. Иногда эта переоценка принимает характер бредовых высказываний.

Для больных в маниакальной фазе характерна повышенная сексуальность. Находясь вне больницы, они часто вступают в случайные связи. Также в маниакальной фазе больные много говорят, но их не всегда можно понять. Вследствие ускоренного течения представлений речь иногда становиться настолько быстрой, что внешне может производить впечатление разорванности: больные пропускают отдельные слова и фразы. Сами они говорят, что у них язык не успевает высказывать все мысли. В связи с этим больные много говорят, голос у них становиться хриплым. Назойливость таких больных раздражает окружающих.

Часто наблюдается повышенная отвлекаемость внимания. Ни одного дела больные не доводят до конца; спят очень мало, иногда 2-3 часа в сутки, и совершенно не чувствуют усталости. Настроение у них обычно веселое, но иногда они бывают гневливые, легко вступают в конфликт.

Депрессивная фаза. Больные в депрессивном состоянии все воспринимают в мрачных тонах, постоянно испытывают чувство тоски. Говорят они обычно медленно, тихим голосом, большую часть времени сидят, опустив голову, движения резко замедлены.

У больных меняется отношение к близким и родным. Возможны бредовые высказывания, чаще всего это бред самообвинения. Больные утверждают, что все их поступки были лишь обманом, который всем приносил непоправимый вред. Иногда больные приходят к заключению, что им не стоит жить, покушаются на самоубийство, отказываются от пищи.

Иногда, на высоте депрессии, у больных наблюдаются состояния возбуждения, во время которых они в отчаянии рвут на себе одежду, волосы, наносят себе повреждения. Такое опасное состояние называется взрывом тоски.

В последние десятилетия клиническая картина маниакально-депрессивного психоза потерпела определенные изменения, в частности преобладающими стали депрессивные состояния, а маниакальные – относительно редкими. Наряду с типичными депрессивными состояниями часто встречаются так называемые маскированные депрессии. Для них характерны не столько тоскливое, сколько угнетенное, унылое настроение, появление множества соматических жалоб (неопределенные боли в области сердца, желудочно-кишечного тракта), бессонница, сон без ощущения отдыха.¹

Лечение. При обнаружении признаков заболевания необходима срочная госпитализация, где лечение проводится с применением лекарственных препаратов, назначенных специалистом.

Особенности личности больных. Болезнь не вызывает изменений личности. Вне приступов психоза больной не нуждается в медпомощи и наблюдении.¹

Глава 3. Симптомы психических заболеваний.

Наиболее частыми симптомами психических болезней являются галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти, слабоумие.

Галлюцинации. Одна из форм нарушения восприятия окружающего мира. В этих случаях восприятия возникают без реального раздражителя, реального объекта, обладают чувственной яркостью и неотличимы от существующих в реальности предметов. Встречаются зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и осязательные галлюцинации. Больные в это время действительно видят, слышат, обоняют, а не воображают, не представляют.¹

При шизофрении обычно встречаются галлюцинации слуховые и обонятельные. Больной слышит какие-то звуки или человеческие голоса, ощущает запахи, как правило, неприятные: пахнет тухлым, гнилью, ядовитыми газами. Больные закрывают уши руками, а ноздри затыкают ватой.

Иллюзии. Это искаженные восприятия реально существующих предметов. Подразделяются на зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и вкусовые. Примерами зрительных иллюзий могут служить следующие явления: висящий в комнате халат принимается за человека, куст в лесу – за кого-то зверя. К слуховым иллюзиям относится, например, такое явление, когда шум падающих капель воспринимается как отдельные слова или фразы.

Главным образом возникают у больных инфекционными болезнями, при отравлениях, а также у физически ослабленных людей.²

Бред. Это ложное суждение (умозаключение), возникающее без соответствующего повода. Оно не поддается разубеждению, несмотря на то, что все противоречит действительности и всему предшествующему опыту больного. Бред противостоит любому вескому доводу, чем отличается от простых ошибок суждения. По содержанию бред различают: бред величия (богатства, особого происхождения, изобретательства, реформаторства, гениальности, влюбленности), бред преследования (отравления, обвинения, ограбления, ревности), бред самоуничтожения (греховности, самообвинения, болезни, разрушения внутренних органов).

Навязчивые состояния. Непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, страхи, воспоминания, сомнения, влечения, движения, болезненный характер которых осознается, критически оценивается, с некоторыми субъект постоянно борется. Характерно для больных шизофренией.

Аффективные расстройства. Это расстройства, связанные с нарушением настроения. Их разделяют на маниакальные и депрессивные состояния. (См. раздел Маниакально-депрессивный психоз).

Расстройства сознания. Это преходящие кратковременные (часы, дни) нарушения психической деятельности, для которых характерны частичная или полная отрешенность от окружающего, различные степени дезориентировки в месте, времени, окружающих лицах, нарушения мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений, полное или частичное запамятование событий, происходящих в период расстроенного сознания.

Расстройства памяти. Это выражается в снижении способности запоминать, сохранять и воспроизводить факты и события. Полное отсутствие памяти называется амнезией.¹

Расстройства мышления. Различают некоторые виды: ускорение (мышление настолько ускорено, что больные не успевают выразить мысли словами, маниакально-депрессивный психоз), замедление (в сознании надолго задерживается какое-либо представление, маниакально-депрессивный психоз), вязкость (подробное описание ненужных деталей, задержка в переходе к главному, эпилепсия), резонерство (ненужные рассуждения, пустое мудрствование, шизофрения), разорванность (отдельные слова или части фраз, правильно построенные грамматически, не связаны между собой, шизофрения).²

Слабоумие. Это необратимое обеднение всей психической деятельности, сопровождаемое утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков. Слабоумие бывает врожденным (при олигофрении) или возникает в результате перенесенных заболеваний. Характерно для шизофрении.¹

Глава 4. Психогигиена.

Психогигиена – отрасль психиатрии и гиены, изучающая факторы и условия окружающей среды и образ жизни, благоприятно влияющие на психическое развитие и психическое состояние человека и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья. Психическое здоровье – это состояние полного душевного равновесия, умение владеть собой, проявляющееся ровным, устойчивым настроением, способность быстро приспосабливаться к сложным ситуациям и их преодолевать, способностью в короткое время восстанавливать душевное равновесие. Нарушение психического здоровья не равноценно душевной болезни. Оно может носить временный характер и возникать у практически здоровых лиц.

Соблюдение норм психогигиены – необходимое условие не только психического, но и физического здоровья. Это предохраняет от функциональных нарушений психики, психического истощения, преждевременного старения.

Основными постулатами психогигиены можно назвать:

А) в свободное от работы время создавать обстановку, лишенную раздражителей: покой, вечерняя прогулка в парке, ограничение застолий, просмотра телевизионных передач, отдых на лоне природы;

Б) избегать общения с людьми грубыми, злыми, эмоционально неустойчивыми;

В) повышать культуру общения, развивать взаимопомощь и взаимопонимание;

Г) развивать терпение, настойчивость, умение навести порядок, организовать последовательно свои действия, действовать целенаправленно, то есть воспитывать себя с волевой и нравственной сторон;

Д) избегать перегрузок, соблюдать режим дня и др.

Постоянное, разумное соблюдение правил психогигиены на протяжении всей жизни человека, следование советам врачей – гарантия сохранения полноценной психической деятельности и здоровья.

Главные выводы.

1. В современном мире наука, или область клинической медицины, изучающая причины возникновения, признаки и течение психических болезней, а также разрабатывающая способы их предупреждения, лечения и восстановления психических способностей заболевшего человека, носит название психиатрии.

2. Психиатрия как медицинская дисциплина возникла в конце 18 века.

3. Психические заболевания весьма распространены, число психически больных на всем земном шаре достигает 150 млн., при чем в связи с увеличением продолжительности жизни отмечается тенденция к росту этого числа.

4. Причины возникновения психических заболеваний разнообразны: от наследственной предрасположенности до травм.

5. Как многообразно действие причинных факторов, так многообразны формы и типы психических заболеваний.

6. Эпилепсия – психическое заболевание с приступообразными расстройствами, нарастающими изменениями психики. В основе эпилепсии лежат изменения головного мозга.

7. Шизофрения – часто встречающееся в психиатрической практике психическое заболевание с нарастающим эмоциональным оскудением и расстройством мышления при формально сохраненной памяти. Название заболевания «шизофрения» в переводе с греческого означает «расщепление» психики.

8. Маниакально-депрессивный психоз – периодически возникающий психоз, проявляющийся приступами (стадиями) мании или депрессии.

9. Наиболее частыми симптомами психических болезней являются галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти, слабоумие.

10. Психогигиена – отрасль психиатрии и гиены, изучающая факторы и условия окружающей среды и образ жизни, благоприятно влияющие на психическое развитие и психическое состояние человека и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья.

11. Психическое здоровье – это состояние полного душевного равновесия, умение владеть собой, проявляющееся ровным, устойчивым настроением, способность быстро приспосабливаться к сложным ситуациям и их преодолевать, способностью в короткое время восстанавливать душевное равновесие.

12. Постоянное, разумное соблюдение правил психогигиены на протяжении всей жизни человека, следование советам врачей – гарантия сохранения полноценной психической деятельности и здоровья.

Список литературы

1. Вартанян М. Е. биологическая психиатрия. Генетика психических заболеваний.

2. Калюжин Г.А., Дерюгина М.П. От колыбели до школы. Мн.: Беларусь, 1990. – 335 с.: ил.

3. Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Нервные и психические болезни. М.: Медицина, 1987. – 336 с.: ил. – (Учеб. лит. Для учащихся мед. училищ).

4. Популярная медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1987. – 704 с.: ил.

5. Сам себе доктор: Семейная энциклопедия. Мн.: Беларусь, 1994. – 383 с.

6. Справочник фельдшера. Мн.: Беларусь, 1983. – 656 с.

7. Справочник фельдшера. М.: Медицина, 1975. – 664 с.

8. Уманский К. Г. Невропатология для всех. М.: Знание, 1985. – 176 с.

9. Энциклопедия молодой женщины. Мн.: Беларусь, 1989. -- 480 с.

Список приложений.

1. Таблица 1. Риск заболевания для родственников психически больных (в процентах).

2. Таблица 2. Распространенность шизофрении и других заболеваний в разных странах (в процентах).

Приложения.

Таблица 1. Риск заболевания для родственников психически больных (в процентах)

Таблица 2. Распространенность шизофрении и других заболеваний в разных странах (в процентах).