Вход

Физиотерапия постгастрорезекционных синдромов

Реферат по медицине и здоровью
Дата добавления: 28 апреля 2003
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 116 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу


ПЛАН РЕФЕРАТА.




1.КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЧ СОСТОЯНИЙ,ВОЗНИКАЮЩИХ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ И 12-ТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ.



2.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЙ



3.РОЛЬ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ,ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ.



4.ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ.



5.ЛИТЕРАТУРА.


































КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ,ВОЗНИКАЮЩИХ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКЕ.


В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕТ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ НАРУШЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С РЕЗЕКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА И ВЫПОЛНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ВАГОТОМИИ,ОДНАКО РЯД АВТОРОВ НАИБОЛЕЕ УДОБНОЙ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ НАХОДЯТ СЛЕДУЩУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ ТАКИХ СОСТОЯНИЙ:

ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

1ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

-ДЕМПИНГ-СИНДРОМ

-ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ

-ПОСТРЕЗЕКЦИОННАЯ АСТЕНИЯ

2 МЕХАНИЧЕСКИЕ РАСТРОЙСТВА:

-МЕХАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ

-НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ МЕЖКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА

-АНАСТОМОЗИТЫ

3 ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ:

-ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА АНАСТОМОЗА ИЛИ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА

-СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА

-РУБЦОВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ И СУЖЕНИЯ АНАСТОМОЗА

-РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ

-РАК КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА

ОСЛОЖНЕНИЯ ВАГОТОМИИ В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:

-РЕЦИДИВ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ НЕЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ

-ДЕМПИНГ-СИНДРОМ

-ДИАРЕЯ

-ДИСФАГИЯ


ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ.

ДЛЯ БОЛЕЕ ЛУЧШЕГО ВОСПРИЯТИЯ МАТЕРИАЛА НЕОБХОДИМО ХОТЯ БЫ КРАТКО РАССМОТРЕТЬ ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ НЕКОТОРЫХ ИЗ УКАЗАННЫХ СОСТОЯНИЙ:

ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА:

1.ДЕМПИНГ-СИНДРОМ. ЭТО СОСТОЯНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА(ВСТРЕЧАЕТСЯ У 10-30% ОПЕРМРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.ПАТОГЕНЕЗ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ СЛОЖЕН И НЕ СЛУЧАЙНО В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ СУЩЕСТВУЕТ БОЛЕЕ 25 ТЕОРИЙ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ,ОДНАКО НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНОЙ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ ГИПОТЕЗА ВРОЖДЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ДАННОМУ СОСТОЯНИЮ.СУТЬ ЕЕ СВОДИТСЯ К ТОМУ,ЧТО НА ФОНЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ ПРИ МАНИПУЛЯЦИЯХ НА ПРИВРАТНИКЕ (РАССЕЧЕНИЕ,УДАЛЕНИЕ,ПИЛОРОПЛАСТИКА,НАЛОЖЕНИЕ АНАСТОМОЗА И Т.Д) ВОЗНИКАЮТ УСЛОВИЯ ДЛЯ МАССИВНОГО СЛАБО КОНТРОЛИРУЕМОГО СБРОСА НЕДОСТАТОЧНО ХИМИЧЕСКИ ОБРАБОТАННОГО ХИМУСА В ТОНКИЙ КИШЕЧНИК ,ЧТО ПРИВОДИТ С ОДНОЙ СТОРОНЫ К ПОЯВЛЕНИЮ В ПРОСВЕТЕ КИШКИ «ОСМОТИЧЕСКИ АГРЕССИВНОГО» СОДЕРЖИМОГО,ВЫЗЫВАЮЩЕГО ИНТЕНСИВНУЮ ТРАНССУДАЦИЮ ЖИДКОСТИ В ПРОСВЕТ ЖКТ,А С ДРУГОЙ К РЕЗКОМУ УСИЛЕНИЮ АКТИВНОГО ТРАНСМЕМБРАННОГО ТРАНСПОРТА ПИЩЕВЫХ МОНОМЕРОВ,ЧТО ПРИВОДИТ К ДИСФУНКЦИИ ВСЕЙ СЛОЖНОЙ СИСТЕМЫ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ ЖКТ.

2.ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ДОСТОВЕРНО ИЗВЕСТНО ,ЧТО У ЧАСТИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА В СРЕДНЕМ ЧЕРЕЗ 2-3 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ ИЛИ ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ,РАНЕЕ ХОРОШО ПЕРЕНОСИМОЙ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИСТУПЫ РЕЗКОЙ СЛАБОСТИ,СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ В СРЕДНЕМ НА 3-3,5 ММОЛЬ/Л.ДЕТАЛЬНО ПАТОГЕНЕЗ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ НЕ ИЗУЧЕН,НО РЯД ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ СВЯЗЫВАЮТ ЕГО С БЫСТРЫМ И МАССИВНЫМ ВЫБРОСОМ ИНСУЛИНА В ОТВЕТ НА БЫСТРОЕ ВСАСЫВАНИЕ В КРОВЬ ГЛЮКОЗЫ ИЗ ПРОСВЕТА ЖКТ КАК СЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО ОПЕРАЦИЕЙ ПРИВРАТНИКА. КРОМЕ ТОГО ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ИНСУЛИНА В ТКАНЯХ, ЧТО ТАКЖЕ ПРИВОДИТ К БЫСТРОМУ ТРАНСПОРТУ ГЛЮКОЗЫ В КЛЕТКИ ТКАНЕЙ И СНИЖЕНИЮ ЕЁ КОНЦЕНТРАЦИИ В КРОВИ. ВСЕ ЭТО ПРИВОДИТ К ТОМУ, ЧТО НЕЙРОНЫ МОЗГА ИСПЫТЫВАЮТ «ГОЛОД», Т.К. «ПИТАЮТСЯ» ПАССИВНО ПО ГРАДИЕНТУ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ.

3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИГРАЕТ НАРУШЕНИЕ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ОТВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ ВСЛЕДСТВИИ ДИСКИНЕЗИИ ИЛИ СПАЗМА, ЧТО ПРИВОДИТ К ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ В ПРОСВЕТЕ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, КОТОРАЯ (ЖЕЛЧЬ) ВЫЗЫВАЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ КУЛЬТИ И РЕФЛЕКТОРНО ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ РВОТЫ.

4.ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННАЯ АСТЕНИЯ. В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕЗКОГО СНИЖЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И НАРУШЕНИЯ ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ МОТОРИКИ ЖКТ РАЗВИВАЮТСЯ АТРОФИЯ СЛИЗИСТОЙ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА И УСКОРЕНИЕ ПАССАЖА ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ПО ТОНКОМУ КИШЕЧНИКУ, ЧТО ПРИВОДИТ К ПОПАДАНИЮ ИХ ИЗЛИШНЕГО КОЛИЧЕСТВА В ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК , ПОНОСУ, НАРУШЕНИЮ ПЕРЕВАРИВАНИЯ И ВСАСЫВАНИЯ ЛИПИДОВ И ВИТАМИНОВ.

5. АНАСТОМОЗИТ. К ЕГО РАЗВИТИЮ ПРИВОДЯТ РЯДФАКТОРОВ,НАПРИМЕР ИНФЕКЦИИ ЖКТ,АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ,СКЛОННОСТЬ ОРГАНИЗМА К ГИПЕРЕРГИЧЕСКОМУ ОТВЕТУ НА МЕХАНИЧЕСКУЮ ТРАВМУ СТЕНКИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ,ТЕХНИЧЕСКИЕ ПОГРЕШНОСТИ (ПЛОХАЯ АДАПТАЦИЯ СЛИЗИСТЫХ,ТЕХНИКА ШВА , ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ И Т.Д.)


РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВЫШЕ СОСТОЯНИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ОБШИРНЫЙ КОМПЛЕКС РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ: ЛЕКАРСТВЕННОЕ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ, А ТАКЖЕ РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ( ПСИХОТЕРАПИЯ,ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И Т.Д.), О КОТОРЫХ В ДАЛЬНЕЙШЕМ И ПОЙДЕТ РЕЧЬ.ПРИЧЕМ ИМЕННО ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КАК ЛЕК.ПРЕПАРАТОВ,ТАК И МЕТОДОВ ФИЗИОТЕРАПИИ,А В ОСОБО ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ(ДУОДЕНОПЛАСТИКА,ДРЕНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ,РЕДУОДЕНИЗАЦИЯ) ПОЗВОЛЯЕТ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ДОСТИЧЬ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ПОСТГАТРОРЕЗЕКЦИОННЫМИ И ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ.

ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫЕ СИНДРОМЫ:

ПОКАЗАНИЯ:

1.ДЕМПИНГ-СИНДРОМ ( ЛЕГКАЯ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ФОРМЫ)

2.ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ( ЛЕГКАЯ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ФОРМЫ)

3.СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ ( ЛЕГКАЯ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ФОРМЫ)

4.ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА АНАСТОМОЗА, ТОЩЕЙ КИШКИ, РЕЦИДИВНЫЕ ЯЗВЫ КУЛЬТИ (ТОЛЬКО В СТАДИИ РЕМИССИИ)

5.АНАСТОМОЗИТЫ,ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ КУЛЬТИ ПРИ ОТСУТСТВИИ СКЛОННОСТИ К ЧАСТЫМ ОБОСТРЕНИЯМ

6.ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННАЯ АСТЕНИЯ И АНЕМИЯ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1.ДЕМПИНГ-СИНДРОМ (ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА)

2.ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА)

3.СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ (ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА)

4.ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ АНАСТОМОЗА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ И ПРИ НАКЛОННОСТИ К КРОВОТЕЧЕНИЯМ

5.ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ С ПЕНЕТРАЦИЕЙ В СОСЕДНИЕ ОРГАНЫ

6.СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА (ГАСТРИНОМА)

7.РАК КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА

ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:

ПОКАЗАНИЯ:

1.РЕЦИДИВНЫЕ ЯЗВЫ В СТАДИИ НЕСТОЙКОЙ РЕМИСИИ И РЕМИССИИ

2.ПОСТВАГОТОМИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ (ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ФОРМЫ)

3.ГАСТРО И ДУОДЕНОСТАЗ(ЛЕГКАЯ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ФОРМЫ)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ СОСТОЯНИЙ,УКАЗАННЫХ В ПОКАЗАНИЯХ+СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА


ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ.

1.ДЕМПИНГ-СИНДРОМ:

В ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ВХОДЯТ РЯД МЕТОДОВ,ТАКИХ КАК ДИЕТОТЕРАПИЯ, ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ,НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВОД (ДУШИ,ВАННЫ-АРОМАТИЧЕСКИЕ,РАДОНОВЫЕ,ЖЕМЧУЖНЫЕ И Т.Д.),ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ,ГАЛЬВАНОГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ,ЛФК,ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ,ТЕРАПИЯ СНОМ,ТАЛАССОТЕРАПИЯ(МОРСКИЕ КУПАНИЯ) И Т.Д

а.ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ХЛОРИДНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ МАЛОЙ МИНЕРАЛИЗАЦИИ,ДЕГАЗИРОВАННЫЕ,Т.К. УГЛЕКИСЛОТА ЯВЛЯЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ ОСМО- И МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ ЖКТ,ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УСУГУБЛЕНИЮ ТЯЖЕСТИ СИНДРОМА..МЕТОДИКУ ЛЕЧЕНИЯ ПОДБИРАЮТ КОНКРЕТНО ДЛЯ КАЖДОГО БОЛЬНОГО.ТАК ПРИ БОЛЬНЫМ С ЛЕГКОЙ ФОРМОЙ ДЕМПИНГА-С-МА В ТЕЧЕНИЕ 1-ОЙ НЕДЕЛИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НАЗНАЧАЮТ ПО 100 МЛ МИН.ВОДЫ ТЕМПЕРАТУРЫ 37-38 ГРАДУСОВ,А ПРИ СРДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ПО 50 МЛ 3 Р/Д ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ.В ДАЛЬНЕЙШЕМ КОЛ-ВО ВОДЫ УВЕЛИЧИВАЮТ ДО 150-200 МЛ.РЕКОМЕНДУЮТСЯ ТАКЖЕ ВОДЫ ,СОДЕРЖАЩИЕ Fe,Cu,Mn.

б.НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВОДНОГО ФАКТОРА.БОЛЬНЫМ,ПЕРЕНЕСШИМ РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА, ВАННЫ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ УЖЕ ЧЕРЕЗ 3-4 НЕД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ ХВОЙНЫХ,ХВОЙНО-МОРСКИХ,РАДОНОВЫХ(1480 Бк/л),ХВОЙНО-РАДОНОВЫХ ВАНН.ИХ НАЗНАЧАЮТ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ,ЭКСПОЗИЦИЯ-15 МИН,ТЕМПЕРТУРА 36 ГРАДУСОВ.ТАКЖЕ ОПРАВДАННО НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДУШЕЙ-ДОЖДЕВОГО,ИГОЛЬЧАТОГО,ВЕЕРНОГО.ТЕМПЕРАТУРА 33-30 г.,ЭКСПОЗИЦИЯ -3-4 МИН.,ЧЕРЕЗ ДЕНЬ,НА КУРС ДО 10 ПРОЦЕДУР.

в.ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.ДОКАЗАНО БЛАГОТВОРНОЕ ВЛИЯНИЕ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ НА СЕКРКТОРНУЮ И МОТОРНУЮ ФУНКЦИИ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА,ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И НАДПОЧЕЧНИКОВ.ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ЯВЛЕНИЙ ХОЛИНЕРГИИ И ГИПЕРСИНАПСИИ.ГРЯЗЬ ВСЕГДА НАЗНАЧАЮТ НА ОГРАНИЧЕННУЮ РЕЦЕПТОРНУЮ ЗОНУ-ОБЛАСТЬ НАДЧРЕВЬЯ И ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ(ПЛОЩАДЬ АППЛИКАЦИИ ДО 200 кв.см,ТЕМПЕРАТУРА 38град,ЧЕРЕЗ ДЕНЬ,ПО 15 МИН.).ВМЕСТО АППЛИКАЦИОННОГО МЕТОДА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ГАЛЬВАНОГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ(ЭКСПОЗИЦИЯ 15-20 МИН,ПЛОТНОСТЬ ТОКА ДО 0,1 мА/кв.см,СИЛА ТОКА 20Ма,ЧЕРЕЗ ДЕНЬ,КУРС 8-10 ПРОЦЕДУР)

г.ТАЛАССОТЕРАПИЯ.ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ 3-5 ДНЕВНОЙ АДАПТЦИИ К КУРОРТНЫМ УСЛОВИЯМ,ЕЖЕДНЕВНО ИЛИ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ПРИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДОЗИРОВКЕ ВЕЛИЧИНЫ НАГРУЗКИ,ВРЕМЕНИ КУПАНИЯ.

2.ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИЕТОТЕРАПИЯ(ПРИЕМПИЩИ ЧАСТО, ДО 6-8 р/сут,С ОГРАНИЧЕНИЕМ ЛЕГКОУСВОЯЕНЫХ УГЛЕВОДОВ.ТАКЖЕ КАК И ПРИ ДЕМПИНГ СИНДРОМЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:ПИТЬЕ МИН. ВОД (Cl,Na,HCO3,Ca,SO4), РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАЦИИ ВАНН (ХВОЙНЫЕ,МОРСКИЕ, ХВОЙНО-МОРСКИЕ, АЗОТНЫЕ, КИСЛОРОДНЫЕ,РАДОНОВЫЕ И Т.Д.),ДУШЕЙ,ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ И ГАЛЬВАНОГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.МЕТОДИКИ КЛИМАТОТЕРАПИИ И ЛФК ТАКЖЕ СУЩЕСТВЕННО НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ТЕРАПИИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА.

ОДНАКО В ОТЛИЧИЕ ОТ БОЛЬНЫХ ДЕМПИНГ-СИНДРОМОМ БОЛЬНЫМ ЭТОЙ ГРУППЫ УКАЗАННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ НАЗНАЧАЮТ ПОСЛЕ ЕДЫ ИЛИ В ПРОМЕЖУТКАХ МЕЖДУ ПРИЕМАМИ ПИЩИ.

3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ.ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНОМУ УЛУЧШЕНИЮ ФУНКЦИИ ОТВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ,ИСЧЕЗНОВЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО И ДИСМОТОРНОГО ПРОЦЕССОВ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДИЕТА №5 ДРОБНАЯ,С ОГРАНИЧЕНИЕМ ЛЕГКОУСВОЯЕМЫХ УГЛЕВОДОВ,МОЛОКА,СВОБОДНЫХ ЖИРОВ.ИЗ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ЭФФЕКТИВНЫ ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ МАЛОМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ,СОДЕРЖАЩИЕ ТАКЖЕ СУЛЬФАТЫ,КАЛЬЦИЙ.НЕОТЪЕМЛЕМОЙ ЧАСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ РАЗЛИЧНЫЕ ВАННЫ-МОРСКИЕ,РАДОНОВЫЕ,АЗОТНЫЕ,КИСЛОРОДНЫЕ,ЖЕМЧУЖНЫЕ,ХВОЙНЫЕ И Т.Д.ТЕМПЕРАТУРА 36-37 град,ПО 15 мин.,ЧЕРЕЗ ДЕНЬ,НА КУРС ДО 12 ВАНН.ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ(ЛЕПЕШКИ ПЛОЩАДЬЮ ДО 400кв.см,ТЕМПЕРАТУРЫ 40град.,НА ОБЛАСТЬ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ,НАДЧРЕВЬЯ,СРОКОМ НА 20 мин.) ГАЛЬВАНОГРЯЗЕТЕРАПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПО МЕТОДИКЕ ДЛЯ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА.

4.ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННАЯ АСТЕНИЯ.НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ №2 ИЛИ №15.ИЗ МИН.ВОД ИСПОЛЬЗУЮТ ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ МАЛОМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ,

ЖЕЛАТЕЛЬНО С НАЛИЧИЕМ ИОНОВ ЖЕЛЕЗА ,МАРГАНЦА..ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ АСТЕНИЗАЦИИ С ЯВЛЕНИЯМИ ,СЛАБОСТИ ПОКАЗАН ЦИРКУЛЯРНЫЙ ДУШ ТЕМПЕРАТУРЫ 36-34град.,С ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ ДО 30град,ПОД ДАВЛЕНИЕМ 1-1,5атм.,ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 2-4мин.МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ТАКЖЕ ДЛЯ ВАНН И ДУШЕЙ.ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕНЯЮТ РЕДКО.ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЮТ ЛФК,ПСИХОТЕРАПИЮ.

5.ПОСТВАГОТОМИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ.ЧАСТОТА ЕЁ СОСТАВЛЯЕТ ОТ 10 ДО 40% СЛУЧАЕВ.К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ЕЕ ОТНОСИТСЯ ПРЕЖДЕ ВСЕГО НАРУШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО АППАРАТА,ДИСФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ РЕКОМЕНДУЮТСЯ РЯД МЕРОПРИЯТИЙ:ДИЕТА №4б ИЛИ №4.СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ И ХЛОРИДНО-ГИДРОКАРБОНАТНЫЕ ВОДЫ,СОДЕРЖАЩИЕ ИОНЫ КАЛЬЦИЯ.Т.К. УГЛЕКИСЛОТА СТИМУЛИРУЕТ ПЕРИСТАЛЬТИКУ,ТО ТАКИМ БОЛЬНЫМ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ СЛАБОУГЛЕРОДНЫЕ ВОДЫ.,ТЕМПЕРАТУРОЙ 40-42град.ПРИ ДИАРЕЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ С ПЕРЫХ ДНЕЙ ПОСТУПЛЕНИЯ БОЛЬНОГО В САНАТОРИЙ,ПРИ ДИАРЕЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ПЕРВЫЕ 3-5 ДНЕЙ ВОДУ ЛИБО СОВСЕМ НЕ НАЗНАЧАЮТ,ЛИБО ОТМЕНЯЮТ УТРЕННИЙ ПРИЕМ.ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕЛЛОИДОТЕРАПИЯ,НОРМАЛИЗУЮЩАЯ ЭВАКУАТОРНУЮ ФУНКЦИЮ И ПЕРИСТАЛЬТИКУ ЖКТ.ПРИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ ГРЯЗЕВЫЕ АППЛИКАЦИИ НА ВСЮ ПЕРЕДНЮЮ БРЮШНУЮ СТЕНКУ И ПОЯСНИЧНУЮ ОБЛАСТЬ ТЕМПЕРАТУРОЙ 40град,,ЧЕРЕЗ ДЕНЬ,НА 20мин.,КУРС 10-12 ПРОЦЕДУР.БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ ИНДУКТОГРЯЗИ В СВЯЗИ С БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ТЕПЛОВЫМ ДЕЙСТВИЕМ.


ТАКИМ ОБРАЗОМ В ДАННОМ ДОКЛАДЕ БЫЛО ПОКАЗАНО , ЧТО НАРЯДУ С ФАРМАКОТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОСТОЯНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ И 12-ТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ОПРАВДАННО И ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ РАЗНООБРАЗНЫХ МЕТОДОВ ФИЗИОЛЕЧЕНИЯ.
















ЛИТЕРАТУРА:

1.Л.А.СЕРЕБРИНА «РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ», КИЕВ «ЗДОРОВЬЯ»,1989г,СТР.-98-117.

2.Е.Б.ВЫГОДНЕР «ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ», МОСКВА «МЕДИЦИНА», 1987г., СТР.-170-210.

3.Ю.Б.МАРТОВ, В.В.АНИЧКИН «ХИРУРГИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ», МИНСК, 2001г.,162-185.

© Рефератбанк, 2002 - 2017