АФО, нервно-психическое развитие детей
Установите соответствие между возрастом и емкостью желудка:
возраст |
емкость желудка (мл) |
ответ |
1 при рождении |
а) 7 - 10 |
1 _____ |
2 10 дней |
б) 20 |
2 _____ |
3 1 год |
в) 80 |
3 _____ |
4 5 лет |
г) 250 |
4 _____ |
5 10 лет |
д) 800 |
5 _____ |
|
е) 500 |
|
|
ж) 900 |
|
|
з) 1300 - 1500 |
|
К анатомическим особенностям печени у детей раннего возраста являются:
большая величина относительно массы тела
относительно большая правая доля
относительно большая левая доля
возможность пальпации нижнего края
В процессе усвоения пищи у детей первых недель жизни важную роль играют:
мембранное пищеварение
полостное пищеварение
аутолиз молока
пиноцитоз
Установите соответствие между левой границей относительной сердечной тупости по отношению к срединно-ключичной линии:
1. новорожденный |
а) по срединно-ключичной линии |
1._____ |
|
б) на 3 см кнаружи |
2._____ |
3. 10 лет |
в) на 1 см кнаружи |
3._____ |
|
г) на 2 см кнаружи |
|
|
д) на 1 см кнутри |
|
5 Всасывательная способность тонкой кишки у детей по сравнению со взрослыми:
меньше
больше
такая же
Установите соответствие между возрастом и частотой пульса:
возраст |
частота пульса в 1 мин |
ответ : |
1. новорожденный |
а) 150 - 170 |
1. _____ |
2. 1 год |
б) 120 - 140 |
2. _____ |
3. 5 лет |
в) 120 |
3. _____ |
4. 10 лет |
г) 105 |
4. _____ |
|
д) 100 |
|
|
е) 90 |
|
|
ж) 85 |
|
|
з) 70 - 80 |
|
7. У детей с возрастом ударный объем крови:
увеличивается
уменьшается
не изменяется
Соотношение просвета отверстий легочной артерии и аорты над клапаном к 12 годам:
аорта шире легочной артерии
аорта уже легочной артерии
одинаковы
Редкость инфарктов миокарда у детей первых лет объясняется типом кровоснабжения сердечной мышцы:
магистральным
рассыпным
смешанным
Для расчета систолического артериального давления (в мм рт.ст.) у детей старше года используется формула , где n - число лет:
60 + 2n
90 + n
90 + 2n
110 + n
Установите соответствие:
роднички: |
возраст закрытия (в мес.) |
ответ: |
1. малый |
а) 6 |
1. _____ |
2. большой |
б) 1 - 2 |
2. _____ |
3. боковые |
в) к рождению |
3. _____ |
|
г) 12 - 18 |
|
|
д) 8 |
|
Установите соответствие:
возраст: |
частота дыхания в мин.: |
ответ: |
1. 1 мес. |
а) 15 |
1. _____ |
2. 1 год |
б) 16 - 18 |
2. _____ |
3. 5 лет |
в) 20 |
3. _____ |
4. 10 лет |
г) 25 |
4. _____ |
|
д) 30 - 35 |
|
|
е) 40 - 60 |
|
|
ж) 60 - 70 |
|
На переднюю поверхность грудной клетки справа проецируются доли легкого:
верхняя
средняя
нижняя
Потребность в кислороде на 1 кг массы тела у детей по сравнению со взрослыми:
больше
меньше
такая же
15.У детей раннего возраста основная масса мышц:
приходится на мышцы конечностей
приходится на мышцы туловища
распределена равномерно по телу
16. Особенностями строения гортани у детей раннего возраста являются:
узость голосовой щели
воронкообразная форма
нежность слизистой оболочки
бедность слизистой оболочки кровеносными сосудами
податливость хрящей
малая подвижность
17.К критериям оценки биологического возраста школьников относятся:
пропорции тела
показатели роста и массы
количество постоянных зубов
нервно-психическое развитие
появление молочных зубов
вторичные половые признаки
Установите соответствие:
1. ранний неонатальный |
а) 3 - 7 лет |
ответ: |
2. неонатальный |
б) 1 - 3 года |
1. _____ |
3. грудной |
в) 7 - 12 лет |
2. _____ |
4. преддошкольный (ясельный) |
г) 0 - 7 дней |
3. _____ |
5. дошкольный |
д) 1 - 12 мес |
4. _____ |
6. младший школьный |
е) 0 - 1 мес |
5. _____ |
7. старший школьный |
ж) 0 - 14 дней |
6. _____ |
|
з) 12 - 17 лет |
7. _____ |
|
и) 0 - 14 дней |
|
|
к) 1 - 10 мес |
|
Установите соответствие:
период: |
недели гестации |
ответ |
1. эмбриональный |
а) 1 |
1. _____ |
2. фетальный ранний |
б) 2 - 12 |
2. _____ |
3. фетальный поздний |
в) 9 - 20 |
3. _____ |
|
г) 12 - 18 |
|
|
д) 12 - 28 |
|
|
е) 28 - 32 |
|
|
ж) 28 - 40 |
|
20. Гипоксия приводит к:
сахарному диабету
вегето-сосудистой дистонии
недостаточности всех желез внутренней секреции
снижению уровня здоровия детей
Отношение подкожно-жирового слоя у детей к массе тела по сравнению со взрослыми:
меньше
больше
такая же
Количество молочных зубов определяется по формуле (дополнить): ________________
Гармоничность движений у детей нарушается в период (дополнить): ________________
Установите соответствие развития моторики на первом году жизни:
навыки: |
возраст (мес.): |
ответ: |
1. держит головку |
а) 1 |
1._____ |
2. сидит |
б) 1,5 - 2 |
2._____ |
3. стоит |
в) 3 |
3._____ |
4. ходит |
г) 6 |
4._____ |
|
д) 3,5 |
|
|
е) 8 - 9 |
|
|
ж) 11 - 12 |
|
25. Установите соответствие:
возраст: |
цитоз в норме (в 1 мкл ликвора): |
ответ: |
1. до 14 дней |
а) 1 - 3 |
1._____ |
2. 14 дней - 6 мес |
б) 1 - 25 |
2._____ |
3. старшие дети |
в) 1 - 8 |
3._____ |
|
г) 1 - 10 |
|
|
д) 1 - 35 |
|
|
е) 1 - 20 |
|
Установите соответствие:
возраст: |
уровень гемоглобина: |
ответ: |
1. сразу после рождения |
а) 90 - 100 |
1._____ |
2. 1 - 12 мес. |
б) 180 - 240 |
2._____ |
3. старшие годы |
в) 140 - 160 |
3._____
|
|
г) 110 - 130 |
|
|
д) 120 - 140 |
|
27.У детей в сравнение со взрослыми функции кожи:
защитная выше, дыхательная ниже
защитная выше, дыхательная выше
защитная ниже, дыхательная выше
защитная ниже, дыхательная ниже
Особенности функционирования железистого аппарата кожи детей раннего возраста по сравнению со взрослыми:
хорошее развитие потовых , недоразвитие сальных желез
недоразвитие потовых, хорошее развитие сальных желез
хорошее развитие потовых и сальных желез
недоразвитие потовых и сальных желез
Установите соответствие:
развитие речи: |
возраст (в мес.): |
ответ: |
1. гуление |
а) 1 - 2 |
1._____ |
2. лепет |
б) 2 -4 |
2._____ |
3. сенсорная речь |
в) 4 - 64 |
3._____ |
4. моторная речь |
г) 6 - 7 |
4._____ |
|
д) 7 - 8 |
|
|
е) 10 - 12 |
|
Установите соответствие появления физиологических изгибов позвоночника:
изгибы: |
возраст (в мес.): |
ответ: |
1. шейный лордоз |
а) 1 |
1._____ |
2. грудной кифоз |
б) 2 |
2._____ |
3. поясничный лордоз |
в) 4 |
3._____ |
|
г) 6 - 7 |
|
|
д) 9 |
|
|
е) 10 - 12 |
|
|
ж) 18 |
|
|
|
|
К критериям оценки биологического возраста ребенка раннего возраста относятся:
пропорции тела
показатели роста
показатели массы
вторичные половые признаки
появления молочных зубов
закрытие большого родничка
Головной мозг новорожденного относительно массы:
малых размеров, крупные борозды и извилины плохо выражены
больших размеров, крупные борозды и извилины выражены хорошо
больших размеров, крупные борозды и извилины выражены плохо
Клетки спинномозговой жидкости у детей раннего возраста представлены:
лимфоцитами
нейтрофилами
лимфоцитами и нейтрофилами
Проницаемость гемато-энцефалического барьера у детей по сравнению со взрослыми:
выше
ниже
такая же
у части детей может быть выше, а у части - ниже
Кровоснабжение мозга у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми:
лучше
хуже
такое же
При голодании подкожно-жировой слой исчезает в следующей последовательности (указать правильную последовательность):
лицо
туловище
живот
конечности
Преобладание лимфоцитов в формуле крови наблюдается у здоровых детей:
первых 4 - 5 дней жизни
только до 1 года
до 8-летнего возраста
у детей первых 4 - 5 лет
38 .Количество ретикулоцитов 40 % может считаться нормальным для ребенка:
первого полугодия
первых 3-х месяцев жизни
в возрасте до года
первых часов жизни
Количество лейкоцитов у детей грудного возраста в норме колеблется в пределах:
15 - 25х109
9 - 10х109
не более 8х109
до 30х109
Лейкоцитарная формула ребенка почти не отличается от таковой у взрослого:
с 3-х лет
с 5 лет
с 12 лет
только после 15 лет
Количество лейкоцитов 20 - 25х109 может считаться нормальным для :
новорожденного первых часов жизни
для ребенка одного месяца
для ребенка 6 месяцев
для ребенка второго года жизни
Скорость оседания эритроцитов у ребенка до года в сравнении с взрослыми:
замедлена
ускорена
такая же
Трудность пальпации лимфоузлов у детей раннего возраста объясняется:
хорошим развитием трабекул
слабым развитием капсулы
хорошим развитием подкожно-жирового слоя
малыми размерами
Склонность детей первого года к срыгиваниям объясняется тем, что :
дно желудка лежит ниже антрально-пилорического отдела
желудок лежит вертикально
хорошо развита запирательная функция пищеводного сфинктера
слабо развит кардиальный отдел желудка
хорошо развит пилорический отдел
Под тургором мягких тканей понимают:
ощущение сопротивления при сдавливании кожи и подкожной клетчатки
эластичность кожи
ощущение упругости при сдавливании всех мягких тканей
ощущение своеобразного треска при надавливании над костью
Здоровый ребенок начинает хорошо держать голову:
на 4-ой неделе жизни
в 2 месяца
в 3 месяца
не ранее 5 месяцев
Здоровый ребенок начинает гулить обычно:
в 4 месяца
после 3-х месяцев
в 7-8 недель
не ранее 6 месяцев
Здоровый ребенок начинает активно ползать:
в 10 месяцев
в 7 - 8 месяцев
с 4-х месяцев
к 1 году жизни
Здоровый ребенок начинает сидеть:
в 6 месяцев
после 8 месяцев
на 4-ом месяце
в 9 месяцев
Здоровый ребенок начинает переворачиваться обычно в:
9 месяцев
8 месяцев
3 месяцев
5 месяцев
Первая улыбка у здорового ребенка появляется обычно:
в 1 месяц
в 3 месяца
на второй неделе жизни
в 5 месяцев
Здоровый ребенок узнает мать среди других людей:
в 4 - 5 месяцев
после 7 месяцев
к 9 месяцам
в 1 месяц
Здоровый ребенок следит взглядом за движущейся игрушкой:
в 6 месяцев
в начале второй недели жизни
в 2 месяца
после 7 месяцев
Здоровый ребенок совершает первые шаги с поддержкой:
в 4 месяца
на 6-ом месяце
после 1 года
на 10-ом месяце жизни
Здоровый ребенок самостоятельно стоит:
в 7 месяцев
в 10,5 - 11 месяцев
только в начале второго года
чаще в 8 месяцев
Здоровый ребенок самостоятельно ходит:
в 7 месяцев
в 8 месяцев
в 1 год
ближе ко 2-му году
Здоровый ребенок произносит первые слова:
обычно на втором году жизни
чаще в 10 - 11 месяцев
чаще в 8 месяцев
с 7 месяцев
Какой из типов дыхания у здорового грудного ребенка:
везикулярное
пуэрильное
ослабленное
бронхиальное
«Девочка говорит более 200 слов, предложение из 3-4 слов, понимает простые сказки.» Здоровому ребенку какого возраста с наибольшей вероятностью соответствует приведенное описание:
полутора лет
2-х лет
4-х лет
3 лет 6 месяцев.
Физическое развитие
Период первого ускорения роста (первого вытяжения) наблюдается:
в 4 - 6 лет у мальчиков и в 9 - 10 лет у девочек
в 6 - 9 лет у мальчиков и в 9 - 10 лет у девочек
в 4 - 6 лет у мальчиков и в 6 - 8 лет у девочек
в 6 - 9 лет у мальчиков и в 6 - 8 лет у девочек
Период второго ускорения роста (второго вытяжения) наблюдается:
в 13 - 16 лет у мальчиков и в 8 - 10 лет у девочек
в 13 - 16 лет у мальчиков и в 10 - 12 лет у девочек
в 11 - 12 лет у мальчиков и в 8 - 10 лет у девочек
в 8 - 10 лет у мальчиков и в 10 - 12 лет у девочек
Физиологическая потеря массы максимальна у новорожденного:
на 1 - 2 день жизни до 5 %
на 3 - 5 день жизни до 10 %
на 3 - 4 день до 6 - 8 %
Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет:
46 2 см.
48 2 см.
50 2 см.
54 2 см.
56 2 см.
В первые 3 месяца рост ребенка увеличивается ежемесячно примерно на:
4 - 4,5 см
2 см
3 см
1 см
Во втором квартале первого года (3 - 6 мес.) рост ребенка увеличивается ежемесячно примерно на:
1 см
2,5 см
3.5 - 4 см
5 см
В последнем квартале первого года (9 - 12 мес.) рост ребенка ежемесячно увеличивается на:
1,5 - 2 см
2 - 3 см
2,5 см
1 см
Длина тела ребенка:
удваивается к 4 годам и утраивается к 12 годам
удваивается к 2 годам и утраивается к 9 годам
удваивается к 6 годам и утраивается к 14 годам
В течение второго года прибавка в росте составляет:
6 - 8 см
12 - 13 см
10 см
18 - 20 см
Рост ребенка после 4 лет рассчитывается по формуле (дополнить):_______________
Средняя прибавка в массе в первом полугодии жизни составляет:
1000 г
400 г
600 г
800 г
Средняя прибавка в массе во втором полугодии жизни составляет :
750 г
600 г
900 г
400 г
За первый год жизни рост увеличивается на:
15 см
25 см
60 - 65 см
35 - 40 см
Ориентировочная масса тела после года может быть рассчитана по формуле , где n- число лет:
9 кг + 3n
10,5 кг + 2n
12 кг + n
11 кг + 4n
Гипостатурой для детей первого года жизни считается возрастное отставание:
в росте
в массе
и в росте и в массе
в массе по отношению к росту
Определите возраст здорового ребенка со следующими показателями: масса 10,400г, длина 76 см
6 месяцев
8 месяцев
1 год
1 год 6 месяцев
Ребенок в 1 год должен иметь массу тела:
9 кг
12 кг
10,5 кг
не менее 9,5 кг
Определите возраст здорового ребенка имеющего массу 9,400г, рост 73 см:
5 месяцев
9 месяцев
6 месяцев
1 год
Определите возраст здорового ребенка имеющего массу 10,6 кг, рост 75 см:
1 год 4 месяца
9 месяцев
10 месяцев
1 год
Определите возраст здорового ребенка имеющего массу 8200 г, рост 66 см:
4 месяца
6 месяцев
8 месяцев
не менее 7 месяцев
Первое ускорение роста (первое «вытяжение») у мальчиков наблюдается:
в 7 лет
после 6 лет
около 5 лет
в 3,5 года
В возрасте от 2 до 10 лет здоровый ребенок имеет ежегодную прибавку в массе в среднем:
3 кг
2 кг
1,5 кг
3,2 кг
Ежемесячная прибавка в массе во втором полугодии в среднем составляет:
400 г
не менее 600 г
300 г
800 г
Средняя месячная рибавка в массе составляет в первом полугодии:
400 г
500 г
не менее 900 г
800 г
Если ребенок моложе 4-х лет, то его рост равен:
100 - 8х(4 - n), n - число лет
100 - 6х(4 - n)
100 - 3х(4 - n)
100 - 10х(4 - n)
Прибавка в росте за год после 4-х лет составляет:
не менее 8 см
10 см
6 см
4 см
Рост ребенка за первый год увеличивается на:
40 см
25 см
15 - 20 см
не менее, чем на 30 см
Рост ребенка в 1 год
75 см
около 90 см
65 см
не более 70 см
Определите возраст здорового ребенка с такими показателями: масса 16 кг, рост 92 см:
1 год 8 месяцев
3 года
2 года
5 лет
Определите возраст здорового ребенка с такими показателями: масса 8200 г, рост 66 см, окружность головы 44 см:
4 месяца
8,5 месяцев
6 месяцев
9 месяцев
Вскармливание
Выделяют следующие формы гипогалактии:
первичная
функциональная
затяжная
вторичная
психогенная
Норма потребления белка у детей первых двух месяцев:
2,2 г/кг
3,4 г/кг
4 г/кг
В женском молоке наиболее высока концентрация иммуноглобулинов класса:
G
M
A
E
Содержание белков в молозиве по сравнению с женским молоком:
выше
ниже
такое же
Содержание жира в молозиве по сравнению со зрелым молоком:
выше
ниже
такое же
Сниженная секреторная способность молочных желез называется (дополнить ):_______
7 .Режим питания, при котором ребенок первого года жизни сам определяет объем и часы кормления называется ( дополнить):_______________
Дополнительное питание искусственными молочными смесями при недостатке материнского молока называется ( дополнить):_______________
Постепенное введение новых продуктов питания ребенку первого года жизни с вытеснением женского молока называется ( дополнить):_______________
Вскармливание , при котором наряду с женским молоком ребенок получает смеси называется (дополнить):______________________________
В процессе лактации женское молоко проходит следующие этапы :
молозиво
переходное молоко
первичное молоко
концентрированное молоко
зрелое молоко
Энергетическое обеспечение ребенка первых двух месяцев должно быть :
130 ккал/кг
115 ккал/кг
100 ккал/кг
Норма потребления жира для ребенка первых двух месяцев:
4,6 г/кг
8,0 г/кг
6,5 г/кг
Норма потребления углеводов в течение первого года жизни:
13 г/кг
9 г/кг
16 г/кг
Энергетическое обеспечение ребенка второго полугодия должно составлять:
110 ккал/кг
90 ккал/кг
140 ккал/кг
16. Норма потребления белка для ребенка 3 - 5 мес.:
2,2 г/кг
2,6 г/кг
не менее 4,0 г/кг
Должный объем молока составляет ориентировочно в возрасте от 2 нед. до 2 мес.:
1/5 массы тела
1/8 массы тела
1/4 массы тела
Должный объем молока составляет ориентировочно в возрасте от 2 мес. до 4 мес.:
1/5 массы тела
1/8 массы тела
1/6 массы тела
Должный объем питания составляет в возрасте от 6 мес. до 8 мес.:
1/8 массы тела
1/5 массы тела
1/10 массы тела
Ориентировочный объем питания у ребенка после 9 мес:
1000 - 1200 мл
900 мл
1400 - 1500 мл
Обычное число кормлений во втором полугодии первого года жизни составляет в сутки:
8
5
4
6 - 7
Вскармливание детей на первом году жизни женским материнским молоком называется ( дополнить):_________________________________________________
На вопрос матери когда следует давать прикорм следует ответить:
перед кормлением грудью
после кормления грудью
в промежутках между кормлениями грудью
Для расчета суточного количества молока для новорожденного ребенка первых 7 - 8 дней жизни используется формула (дополнить):________________________________
Фруктовые соки следует вводить в рацион грудного ребенка:
с 7 мес.
с 4 мес.
с 1 мес.
26. Фруктовое пюре следует вводить в рацион грудного ребенка:
с 4 мес.
с 8 мес.
с 1 мес.
Творог правильнее начать давать ребенку грудного возраста:
с 5 - 6 мес.
с 2 - 3 нед.
с 9 мес.
Максимальное количество творога в рационе ребенка первого года жизни составляет:
20 - 30 г
100 - 120 г
50 г
Желток куриного яйца правильнее начать давать ребенку первого года жизни:
с 3 мес.
с 7 мес.
на 9 мес.
Мясное пюре рекомендуется вводить в рацион ребенка первого года:
с 7 - 8 мес.
с 4 мес.
после 11 мес.
Как дается докорм при смешанном вскармливании:
перед кормлением грудью
в середине кормления грудью
после кормления грудью
между кормлениями грудью, чтобы не отвлекать ребенка от сосания
Потребность в белке ребенка 4-х месяцев составляет:
2,6 г на 1 кг в сутки
4,0 г на 1 кг в сутки
4,5 г на 1 кг в сутки
не менее 3 г на 1 кг в сутки
Ребенок 1 месяца жизни должен получить объем молока равный:
1/6 от массы тела
1/7 от массы тела
1/5 от массы тела
1/9 от массы тела
Новорожденные, родившиеся в удовлетворительном состоянии могут быть приложены к груди:
через 2 часа после рождения
через 6 часа после рождения
через 9 часа после рождения
в родильном зале
Если масса новорожденного при рождении 3100 г, то для определения суточного количества молока число дней жизни умножают на:
70
90
80
60
Суточный объем питания составляет у ребенка 3-х месяцев:
1/5 от массы
1/6 от массы
1/10 от массы
1/4 от массы
Суточный объем питания у ребенка после 8 месяцев составляет:
1/6 от массы тела
900 - 950 мл в сутки
не более 1000 мл в сутки
до 1200 мл в сутки
Если масса новорожденного при рождении 3400 г, то для определения суточного количества молока число дней жизни умножается на:
90
100
80
70
Какое число кормлений новорожденного в роддоме нужно считать оптимальным:
6 раз в сутки
7 раз в сутки
8 -10 раз и до 20
5 раз в сутки
Когда ребенку при естественном вскармливании начинают давать соки:
с трехнедельного возраста
с 3-х месяцев
не раньше 4-х месяцев
лишь во втором полугодии
Оптимальное количество фруктового сока в рационе ребенка к концу года составляет:
40 - 60 мл в сутки
180 - 200 мл в сутки
80 - 100 мл в сутки
150 - 160 мл в сутки
Фруктовое пюре при естественном вскармливании начинают давать:
с 4-х месяцев
с 2-х месяцев
с 8 месяцев
с 6 месяцев
Первый прикорм при естественном вскармливании вводится:
в 5 месяцев в количестве около 1/3 разового объема питания в первый день
в 3,5 месяца, начиная с 1/2 чайной ложки в первый день
не ранее 7 месяцев, начиная с 3-х чайных ложек
в 5 месяцев в количестве 3 - 5 чайных ложек в первый день
Ребенок 3-х месяцев должен получать объем молока:
1/8 от массы тела
1/5 от массы тела
1/7 от массы тела
1/6 от массы тела
Какой первый прикорм целесообразнее дать ребенку, страдающему рахитом II степени, дефицитной анемией
пюре из разных овощей («ассорти»)
5 % рисовую, овсяную, гречневую кашу (из мучной смеси)
картофельное пюре
5 % манную кашу
Пропедевтика здоровых новорожденных детей
У новорожденного доношенного ребенка:
открыты стреловидный, венечный и затылочный швы
все эти швы закрыты
большой родничок открыт у всех детей
большой родничок открыт у приблизительно половины детей
малый родничок открыт у меньшей части детей
малый родничок открыт у большинства детей
2. Установите соответствие:
новорожденные |
срок гестации |
ответ: |
1. доношенные |
а) с 22 нед. по 259 день |
1.______ |
2. недоношенные |
б) после 294 дня |
2.______ |
|
в) с 28 нед. по 259 день |
|
|
г) с 270 по 290 день |
|
|
д) 259 - 294 день |
|
Активность витамин К-зависимых факторов у детей первых дней жизни по сравнению со взрослыми:
выше
ниже
такая же
Период с 28 нед. гестации до окончания раннего неонатального периода называется (дополнить):______________________
Половой криз у новорожденных наблюдается:
у девочек
у мальчиков
у девочек и у мальчиков
6. Причины транзиторной гипербилирубинемии у новорожденных («физиологической» желтухи):
гемолиз
сниженная активность глюкуронилтрансферазы и гипоальбуминемия
сниженная активность глюкуронилтрансферазы, гипоальбуминемия, гемолиз
Физиологическая потеря массы составляет:
6 - 8 %
10 - 12 %
более 12 %
Внутриутробной гипертрофией новорожденного считается:
дефицит массы по отношению к сроку гестации
дефицит длины тела по отношению к сроку гестации
дефицит массы по отношению к длине тела
Установите правильную последовательность развития плода и новорожденного по этапам:
интранатальный
бластогенез
ранний неонатальный
эмбриональный
поздний фетальный
поздний неонатальный
ранний фетальный
Основными причинами физиологической потери массы у новорожденного являются:
гиперальдостеронизм
становление лактации у матери
потеря воды через кожу и легкие
удаление сыровидной смазки
высыхание остатка пуповины
выделение мекония и мочи
Конъюгационная («физиологическая») желтуха у доношенных новорожденных появляется на:
2 - 3 день жизни
1 - 2 день жизни
5 - 6 день жизни
4 - 5 день жизни
После рождения температура тела ребенка:
снижается
повышается
нормальная
Толщина стенок желудочков сердца у новорожденных:
левого больше правого
левого меньше правого
одинаковы
У новорожденного из-за высокого стояния диафрагмы, более горизонтального положения и больших размеров поперечника форма сердца (дополнить):_____________________________________________________________
Снижение активности факторов свертывания у новорожденных предохраняет их от (дополнить):_____________________________
Нижней границей массы здорового доношенного новорожденного ребенка принято считать:
2,500г
2,700г
3,000г
2,900г
Какое из пограничных с нормой состояний представляет опасность для ребенка с постгипоксической энцефалопатией:
мочекислый инфаркт почек
транзиторная гипербилирубинемия (т.н.физиологическая желтуха)
первоначальная убыль массы на 8%
токсическая эритема
Какой процент первоначальной убыли массы следует признать допустимым:
не более 11 %
не более 12 - 13 %
не более 6 -8 %
не более 15 %
Какое состояние не должно вызывать особой тревоги и является у новорожденного одним из пограничных с нормой:
частые срыгивания
кефалогематома
появление на 4-й день жизни черного стула
подъем температуры тела на 3 - 5 день до 39,5 градусов
Окружность головы доношенного ребенка при рождении составляет обычно:
34 - 36 см
38 -42 см
32 см
30 - 31 см
Длина тела доношенного новорожденного колеблется в пределах:
38 - 50 см
40 - 48 см
46 - 56 см
49 - 59 см
Надавливание на ладони новорожденного около теноров вызывает открытие рта. Этот рефлекс наблюдается у:
новорожденных с натальной травмой шейного отдела позвоночника
новорожденных, не получающих достаточного количества молока
новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию
здоровых новорожденных
Основные рефлексы новорожденных - Моро, Робинсона, Бабкина, ползания Бауэра исчезают:
в конце 1 недели жизни
в середине 1 месяца жизни
к 3 - 4 месяцам жизни
к концу периода новорожденности
Частота дыханий у здорового новорожденного составляет в минуту:
40 - 60
25 - 28
60 - 80
не реже 50
Частота пульса у доношенных новорожденных составляет в 1 минуту:
80 - 120
100 - 115
120 - 140
не реже 150
Каковы показатели физиологической вместимости желудка новорожденных:
на 4-е сутки 40 - 50 мл, на 10-е - 80 мл
до 90 мл и 120 мл соответственно
не менее 10 мл и 40 мл
35 мл и 45 мл
Какой из перечисленных признаков специфичен для недоношенного:
выбухание и пульсация большого родничка
стойкая брадикардия
увеличение печени и селезенки
тонкая морщинистая кожа, покрытая первородным пушком
Новорожденный обязательно имеет дефицит железа, если он:
родился от матери, страдающей «синим» врожденным пороком сердца
родился путем кесарева сечения
перенес тяжелую гипоксию
недоношенный
Ранним постнатальным периодом называется:
первый месяц жизни
первая неделя жизни
первые 2 недели жизни
первые 3 дня жизни
Число нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается («первый перекрест») у новорожденного ребенка обычно:
в концу вторых суток жизни
сразу после рождения
в 5 дней жизни
к двухнедельному возрасту
Болезни новорожденных
При пневмонии новорожденных частый кашель:
характерен
не характерен
Установите соответствие:
внутриутробная инфекция у новорожденного: |
классические проявления: |
ответ: |
1. цитомегаловирус |
а) пузырчатка на ладонях и стопах, ринит |
1._____ |
2. сифилис |
б) глухота, катаракта, врожденный порок сердца |
2._____ |
3. краснуха |
в) гипотрофия, желтуха, гнойнички на коже |
3._____ |
|
г) желтуха, анемия, тромбоцитопения, геморрагии на коже |
|
|
д) гнойное отделяемое из пупка, конъюнктивит |
|
Гемолитическая болезнь может развиться если группа крови:
матери 0 (1), ребенка А (11)
матери 0 (1), ребенка В (111)
матери А (11), ребенка 0 (1)
матери В (111), ребенка 0 (1)
матери 0 (1), ребенка АВ (1V)
При гемолитической болезни новорожденных желтуха появляется:
на 1 сутки жизни
на 3 сутки жизни
на 5 сутки жизни
Если беременная страдает сахарным диабетом, то у ребенка возможно развитие:
эмбриопатии
фетопатии
эмбриофетопатии
Синдром дыхательных расстройств характерен:
для доношенных новорожденных
для переношенных новорожденных
для недоношенных новорожденных
Хламидийная этиология пневмонии новорожденных:
встречается
не встречается
При гнойно-восполительных заболеваниях кожи и пупка купать новорожденных:
можно
нельзя
9. Для новорожденных с диабетической фетопатией характерны клинические симптомы:
масса тела <3000 г
масса тела >4000 г
длина тела >60 см
признаки обезвоживания
отечный синдром
синдром Кушинга
мышечная гипертония
мышечная гипотония
Синдром Дауна является результатом воздействия:
химических факторов
радиационных факторов
хромосомной аберрации
эндокринных нарушений
Для лечения пневмонии новорожденных используют:
оксациллин
ампицилин
тетрациклин
кефзол
стрептомицин
Клинические формы гемолитической болезни : 1) отечная, 2) анемическая, 3) _________ (дополнить)
При диабетической фетопатии содержание глюкозы крови после рождения ребенка:
снижено
нормальное
повышено
Пузырчатка новорожденных как проявление гнойной инфекции характеризуется наличием:
вялых пузырей
бугорков
напряженных пузырей
Врожденный порок сердца чаще всего бывает при врожденном:
листериозе
сифилисе
краснухе
токсоплазмозе
Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных вызывают:
протей
стафилококк
хламидии
синегнойная палочка
стрептококк
клебсиелла
микоплазма
Инфекционными заболеваниями кожи являются:
склерема
везикулопустулез
токсическая эритема
пузырчатка эпидемическая
эксфолиативный дерматит Риттера
Новорожденный, родившийся в тяжелой гипоксии, имеет оценку по шкале Апгар:
5 - 7 баллов
3 балла и менее
4 - 5 баллов
Основными формами пневмонии новорожденных являются:
очаговая
сегментарная
долевая (крупозная)
интерстициальная
У новорожденных встречаются следующие варианты иммунных тромбоцитопений:
аутоиммунная
изоиммунная
трансиммунная
гетероиммунная
Клиническими проявлениями эмбриопатии являются:
трехкамерное сердце
врожденная гипотрофия
гепатоспленомегалия
шестипалость
транспозиция магистральных сосудов
Клиника периода инфекционного токсикоза при сепсисе новорожденных характеризуется:
серым оттенком кожи
выраженной гипотрофией
гемодинамическими расстройствами
выраженной спленомегалией
изменением теипературы тела
умеренным увеличением печени
При сепсисе новорожденных с антибактериальной целью используются:
производные пенециллина
тетрациклины
цефалоспорины
макролиды
аминогликозиды
сульфаниламиды
Прогноз при гемолитической болезни определяется:
повышением уровня свободного билирубина (непрямого)
повышением уровня связанного билирубина (прямого)
этиологией ГБН
степенью зрелости ребенка
Для лечения гемолитической болезни новорожденного применяется:
инфузионная терапия
фототерапия
гормональная терапия анаболическими стероидами
заменное переливание крови
фенобарбитал
Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является:
уровень билирубина пуповинной крови 50 мкмоль/л
темп нарастания билирубина >5 мкмоль/л
повышение свободного билирубина на 2-е сутки до 200 мкмоль/л
Гемолитическая болезнь новорожденного может быть обусловлена:
внутриутробной инфекцией
иммунологическим конфликтом
нарушением конъюгации билирубина
гемоглобинопатией
Основной причиной аспирационного синдрома у новорожденных является:
недоношенность
гипоксия плода
инфекционные заболевания матери
гемолитическая болезнь
врожденный порок
Клиническими формами синдрома дыхательных расстройств являются:
полисегментарный ателектаз
отечно-геморрагический синдром
аспирация мекония
рассеянные ателектазы
болезнь гиалиновых мембран
Этиологическими факторами пневмонии новорожденных являются:
вирусы
гипотрофия
бактерии
микоплазма
хламидии
гипоксия
пневмопатии
Какой из перечисленных признаков наиболее типичен для начального периода сепсиса новорожденного:
гектическая температура тела
резкая тахикардия с наличием наджелудочковых экстрасистол
поверхностное, аритмичное дыхание
серый оттенок кожи, иногда желтушность, цианоз вокруг глаз
Желтуха при гемолитической болезни новорожденных чаще появляется:
в 1-е сутки жизни
на 3-и сутки жизни
в конце 1-ой недели жизни
на 4-е сутки жизни
Количество крови, применяемой для заменного переливания при желтушной форме гемолитической болезни равно:
80 мл на 1 кг массы тела
150 мл на 1 кг массы тела
250 мл на 1 кг массы тела
не более 100 мл на 1 кг массы тела
Назовите заболевание при котором применяется фитотерапия у новорожденных:
сепсис
геморрагический синдром
натальная травма шейного отдела позвоночника
гемолитическая болезнь
Какой лабораторный показатель наиболее постоянен при сепсисе новорожденных:
наличие гипербилирубинемии
высокий лейкоцитоз
снижение содержания гемоглобина
нейтрофиллез со сдвигом влево
Какое из названных направлений терапии используется в острый период внутричерепной родовой травмы:
стимулирующая терапия
активная регидратация
рассасывающая терапия
гемостатическая
Какова лечебная тактика при транзиторной гипертермии новорожденных:
начать внутривенное капельное введение жидкости
дать дополнительное количество жидкости внутрь
ввести внутримышечно анальгин
назначить антибиотик
Какое из указанных мероприятий используют в терапии острого периода сепсиса оворожденных:
гемотрансфузии цитратной крови
трансфузии свежезамороженной плазмы
введение в вену полиглюкина
назначение нестероидных противовоспалительных средств
для какого из перечисленных заболеваний новорожденных особенно характерно присоединение геморрагического синдрома:
натальная травма шейного отдела позвоночника
гемолитическая болезнь новорожденных
врожденная пневмония
атрезия желчевыводящих путей
Какой из названных препаратов особенно широко применяется в лечении гемолитической болезни новорожденных с целью коньюгации билирубина:
супрастин
фенобарбитал
седуксен
ретаболил
Чем опасно применение высоких концентраций кислорода при лечении недоношенных новорожденных:
развитием паралича диафрагмы
необратимым поражением слухового нерва
тяжелым поражением глаз, часто заканчивающимся слепотой
резким угнетением функции дыхательного центра
Где чаще всего расположен первичный очаг при сепсисе новорожденного:
на коже в виде элементов пузырчатки
в легких при различных пневмопатиях
в пупочной ранке
в кишечнике или желчном пузыре
Какое из перечисленных патологических состояний наиболее характерно для внутричерепной родовой травмы в остром периоде:
появление очаговых симптомов в неврологическом статусе
возникновение вентиляционной дыхательной недостаточности
синдром апатии
острая почечная недостаточность
Синдром дыхательных растройств наиболее часто развивается у детей:
недоношенных
с врожденными аномалиями перегородок сердца
с диабетической фетопатией
с крупной массой, родившихся путем кесарева сечения
Что из перечисленного наиболее достоверно подтверждает диагноз сепсиса, развивающегося у ребенка с гнойным омфалитом и врожденным пороком сердца:
высев возбудителя из крови
нарастание признаков сердечной недостаточности
нарастание интоксикации
наличие гепато-лиенального синдрома
Болезни раннего возраста
При гипервитаминозе Д отмечается:
гипокальциемия
гиперкальциемия
гиперкальцийурия
гипофосфатемия
Причиной судорог при спазмофилии является:
гипофосфатемия
гипокальциемия
гипермагниемия
гиперкальциемия
Превращение витамина Д в высоко активный антирахитический метаболит происходит:
в почках
в стенке кишечника
в костной ткани
Установите соответствие:
период рахита |
наиболее характерные клинические признаки: |
ответ: |
1. начальный |
а) мышечная гипотония |
1._____ |
2. разгара |
б) краниотобес |
2._____ |
|
в) отсутствие костных изменений |
|
|
г) резкая потливость, пот имеет кислый запах |
|
Профилактика рахита включает:
массаж, гимнастика
масляный или водный раствор витамина Д2 по 5000 - 7000 МЕ ежедневно
масляный или водный раствор витамина Д2 по 500 МЕ ежедневно
6, Витамин Д содержится в следующих продуктах:
желток
печень трески
яблоки
картофель
мясо
Для периода разгара рахита характерны:
низкое содержание фосфора в крови
снижение активности щелочной фосфатазы
повышение уровня щелочной фосфатазы
резкое снижение кальция в крови
У детей раннего возраста наиболее часто встречается:
инфекционная форма аллергии
пищевая аллергия
лекарственная аллергия
респираторная аллергия
При лечении детской экземы в последнюю очередь будут использованы:
антигистаминные препараты
седативные препараты
ферменты
глюкокортикоиды
С позиций современной медицины диатез - это:
болезнь
состояние предрасположенности
Анемия при дефиците железа носит по уровню цветового показателя (дополнить) ___________ характер
Какая из названных причин железодефицитной анемии у детей по данным ВОЗ является наиболее частой:
лекарственная
алиментарная
инфекционная
Клинические симптомы железодефицитной анемии:
бледность кожи
лимфоаденопатия
утомляемость, раздражительность
гектическая лихорадка
нарушение трофики кожи, волос, ногтей
систолический шум
Большая часть железа всасывается в желудочно-кишечном тракте в (дополнить) ______________
Принципы лечения железодефицитных анемий:
заместительная терапия препаратами крови
витаминотерапия витамином В12
витаминотерапия витаминами С и группы В
использование в диетотерапии продуктов, богатых железом, белками
гормонотерапия
назначение препаратов железа
Депо железа в организме являются:
костный мозг
мышцы
печень
селезенка
лимфоузлы
Причинами железодефицитных анемий у детей раннего возраста являются:
алиментарный фактор
синдром мальабсорбции
инфекционные болезни
аплазия костного мозга
врожденные пороки с цианозом
При железодефицитной анемии у ребенка раннего возраста выявляется снижение:
процента насыщения трансферрина
уровня сывороточного железа
концентрации гемоглобина в эритроците
железосвязывающей способности сыворотки
Железодефицитная анемия у ребенка является:
нормохромной
гиперхромной
гипохромной
Генетически детерминированная особенность обмена веществ предрасполагающая к определенной группе заболеваний называется (дополнить)_____________.
Наиболее значимыми аллергенами в раннем детском возрасте являются:
коровье молоко
белок куриного яйца
желток
рыба
манная крупа
клубника
кукурузная крупа
картофель
Нейродермит у детей характеризуется:
острым течением
хроническим упорным течением
наличием мокнущих элементов на коже, особенно на лице
наличием зудящих узелковых сыпей в локтевых сгибах, под коленями
наличием кореподобной сыпи на туловище
При тяжелых распространенных формах аллергических дерматитов (детская экзема, нейродермит) применение плазмофереза:
целесообразно
противопоказано
В самом начале лечения гипотрофии III степени (этап разгрузки) объем питания составляет:
2/3 от нормы
1/2 от нормы
1/3 от нормы
При проведении диетотерапии гипотрофии суточный объем пищи на этапе оптимального питания составляет:
1/5 массы тела, не более 1 литра
1/5 массы тела, не более 800 мл
1/8 массы тела
В самом начале лечения гипотрофии II степени (этап разгрузки) объем питания составляет:
1/2 от нормы
2/3 от нормы
80 % от нормы
К возникновению постнатальной гипотрофии приводят:
алиментарные факторы
инфекции
генетические факторы
сахарный диабет у матери
железодефицитная анемия
вакцинопрофилактика
Какой степени гипотрофии соответствует исчезновение подкожно-жирового слоя на животе при сохраненном на конечностях,лице:
гипотрофия I степени
гипотрофия II степени
гипотрофия III степени
При какой степени гипотрофии жир отсутствует на животе, конечностях, но сохранен на лице:
гипотрофия I степени
гипотрофия II степени
гипотрофия III степени
Дефицит массы более 30 % характеризует:
гипотрофию I степени
гипотрофию II степени
гипотрофи? III степени
Младенческий рахит по современным представлениям прежде всего является:
приобретенной транзиторной эндокринопатией
следствием повышенной экскреции фосфора с мочой наследственной природы
гиповитаминозом Д
нарушением содержания кальция и фосфора в пище
Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее убедительно подтверждает дефицитный характер анемии у грудного ребенка:
снижение цветового показателя
снижение гемоглобина ниже 90г/л
снижение уровня железа в плазме крови
выраженная гипопротеинемия и диспротеинемия
Суточная доза витамина «Д» при лечении младентческого рахита 2-3 ст., острого течения:
до 5.000 МЕ в сутки
не более 2.000 МЕ в сутки
не менее 20.000 МЕ в сутки
до 30.000 МЕ в сутки
Дефицит массы при гипотрофии 1 ст. составляет:
10 - 15 %
до 25 %
8 - 10 %
5 %
Когда можно говорить о наличии тяжелой анемии:
при снижении гемоглобина ниже 90 г/л
при снижении гемоглобина ниже 30 г/л
при снижении гемоглобина ниже 70 г/л
при снижении гемоглобина ниже 100 г/л
Какое кожное проявление аллергического диатеза не характерно для детей первого года жизни:
покраснение и инфильтрация кожи щек
строфулюс
экзематозные высыпания
уртикарная сыпь, крапивница
В чем главная причина спастичесих состояний и судорог при спазмофилии:
внезапное повышение внутричерепного давления
быстрое нарастание алкалоза
гипокальциемия
гиперкальциемия
При какой патологии детей первого года жизни применяется двухфазный метод плазмофереза:
дисбактериоз кишечника
гипотрофия
тяжелая анемия
распространенный атопический дерматит
Ведущее место в лечении атопического дерматита у детей до 1-го года занимает:
подбор эффективного антигистаминного препарата
применение сорбентов длительно
диетотерапия
активное местное лечение в сочетании с фитотерапией
Втяжение по ходу прикрепления диафрагмы («гаррисонова борозда») является симптомом:
паратрофии
рахита
врожденной эмфиземы легких
нарушения бронхиальной проводимости у ребенка грудного возраста
Конечный этап метаболизма витамина «?» с образованием активных метаболитов происходит:
в печени
в почках
в костной ткани
в мышечной ткани
При гипотрофии 3 степени рост ребенка:
на 3 - 5 см меньше возрастной нормы
на 2 - 3 см меньше возрастной нормы
на 7 - 10 см меньше возрастной нормы
при большом дефиците массы рост, как правило, нормальный
Для периода разгара рахита характерно:
резкое снижение как кальция, так и фосфора в крови
значительное снижение кальция и умеренная гипофосфатемия
значительное снижение фосфора и умеренное кальция
кальций и фосфор снижены умеренно
При гипотрофии 1 степени белки, жиры, углеводы, калории и объем пищи рассчитываются:
на фактическую массу
на долженствующую массу
белки и жиры на фактическую массу, а остальные на долженствующую
Калории и углеводы на фактическую, а остальные на долженствующую
Первые признаки рахита чаще всего возникают:
на 2 неделе жизни
в конце 1 месяца
около 6 месяцев
на 2 - 3 месяце
«Эпителиальный синдром характерен для:
тяжелого «классического» рахита
дефицитной анемии
гипервитаминоза «Д»
затяжного обструктивного бронхита
Какой фактор следует считать наиболее значимым в формировании атонического дерматита у детей до 1 года:
частые ОРВИ в сочетании с дисбактериозом кишечника
антигенная нагрузка в виде профилактических прививок на фоне аллергического диатеза
компоненты коровьего молока
дефекты ухода (редкие прогулки на воздухе, плохой уход за кожей, курение в квартире и т.п.):
Облысение затылка наблюдается при:
рахите
тяжелой анемии, как компонент «эпителиального синдрома
дисфункции надпочечников
натальной травме
При гипотрофии 3 степени дефицит массы составляет:
15 - 20 %
не менее 40 %
более 30 %
20 - 25 %
Спазмофилия проявляется:
ларингоспазмом
кишечными коликами
приступом ацетонемической рвоты
приступами бронхоспазма
Какая железа внутренней секреции играет особую роль в патогенезе рахита:
щитовидная
паращитовидные железы
надпочечники
гипофиз
Для хронического гипервитаминоза «Д» характерны следующие симптомы:
артериальная гипотензия
длительная диарея
лейкоцитурия и протеинурия
пятнистая сыпь на коже туловища
При развитии гипотрофии подкожно-жировой слой исчезает в последовательности:
сначала на животе, потом на конечностях, затем на лице
последовательно на лице, конечностях, животе
одновременно на лице и животе, затем на конечностях
равномерно на лице, конечностях, животе
Какой из видов овощного прикорма следует предпочесть для ребенка с аллергодерматозом:
пюре из вымоченного картофеля
пюре из кабачков и тыквы
смешанное пюре (картофель, морковь, репа)
капустное пюре
Профилактическая доза витамина «Д» составляет в сутки:
1200 - 1500 МЕ
400 - 500 МЕ
200 МЕ
4000 МЕ
В лечении железодефицитной анемии у детей раннего возраста кроме энтерального введения препаратов железа возможно их введение:
подкожно
ректально
внутримышечно
капельно через зонд в желудок в физиологическом растворе
Какой из витаминных препаратов используется в качестве антагониста витамина «Д» при лечении его гипервитаминоза:
витамин С
витамин В
витамин А
витамин К
«Воробьиный рот» (яркое окрашивание губ, трещины в углах рта, его своеобразная форма) является симптомом:
гипервитаминоза Д
тяжелого рахита
тяжелой гипотрофии
наследственной энзимопатии
Какие иммуноглобулины особенно значимы в патогенезе аллергического (экссудативно-катарального) диатеза:
A
G
M
E
Средняя доза элементарного железа при лечении дефицитной анемии у ребенка раннего возраста составляет в сутки:
не более 3 мг/кг
4-6 мг/кг
10-12 мг/кг
1-2 мг/кг
Заболевания крови
В диагностике гемофилии А имеет значение состояние здоровья родственников:
отца
матери
родственников-мужчин по линии отца
родственников-мужчин по линии матери
Для какого из видов геморрагических диатезов характерно вовлечение в процесс почек:
для гемофилии А
для аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры
для геморрагического васкулита
для гемофилии В
Удлинение времени свертывания крови по Ли-Уайту есть лабораторный симптом:
гемофилии
тромбоцитопенической пурпуры
геморрагического васкулита
начального периода лейкоза
Препараты -аминокапроновой кислоты обычно применяются в терапии геморрагического синдрома при:
тромбоцитопенической пурпуре
при гемофилии
при геморрагическом васкулите
при всех этих заболеваниях
Длительность кровотечения удлинена:
при геморрагическом васкулите
при гемофилии
при тромбоцитопенической пурпуре
при всех этих заболеваниях
Внутривенное введение криопреципитата применяется при неотложной терапии:
тромбоцитопенической пурпуры
аутоимунной гемолитической анемии
геморрагического васкулита
гемофилии А
Гемартроз есть типичный симптом:
гемофилии А
острого лейкоза
геморрагического васкулита
наследственной сфероцитарной гемолитической анемии
Для какого из вариантов острого лейкоза характерно гранулярное расположение гликогена в бластных клетках:
монобластный
лимфобластный
мегакариобластный
эритромиелоз
Тромбоцитопения при остром лейкозе:
наблюдается крайне редко
наблюдается как правило
возникает лишь как осложнение терапии цитостатиками
наблюдается лишь при миелобластическом варианте
Высыпания в виде экхимозов есть типичный симптом:
гемофилии А
геморрагического васкулита
тромбоцитопенической пурпуры
гемофилии В
Для какого из перечисленных заболеваний характерно развитие гломерулонефрита:
гемофилия
тромбоцитопеническая пурпура
геморрагический васкулит
острый лейкоз
Какие показатели «геморрагического комплекса» характерны для геморрагического васкулита:
удлинение времени кровотечения
удлинение времени свертывания
замедление ретракции кровяного сгустка
все эти показатели в пределах нормы
Дефицит какого фактора свертывающей системы крови является причиной гемофилии А:
1X
V111
X1
фибриногена
Сильные боли в животе характерны для:
тромбоцитопенической пурпуры
гемофилии
геморрагического васкулита
синдрома диссеменированного внутрисосудистого свертывания
При каком заболевании из группы геморрагических диатезов находит широкое применение терапия гепарином:
гемофилия А
гемофилия В
тромбоцитопеническая пурпура
геморрагический васкулит
Пульмонология
Рецидивирующим бронхитом называют бронхит повторяющийся:
3 и более раз в году
3 и более раз в году в течение 2-х лет
не менее 5 - 6 раз в год в течение 3 лет
Алупент внутримышечно или сальбутамол в ингаляциях назначают:
при остром бронхите, протекающем с высокой температурой
при остром обструктивном бронхите
при пневмонии, протекающей с интенсивным кашлем
при подозрение на развитие деструктивной пневмонии
При какой этиологии пневмонии наиболее целесообразно использование полусинтетических производных пенициллина:
пневмококковой
пневмоцистной
хламидийной
При какой этиологии пневмонии наиболее целесообразно использование антибиотиков на группы макролидов:
пневмококковой
хламидийной
клебсиеллезной
Какие из перечисленных признаков используются в диффференциальной диагностике пневмонии и бронхиолита:
выраженность интоксикации
выраженность кардио-васкулярных расстройств
связь с ОРВИ
наличие локальных мелкопузырчатых хрипов
обилие влажных хрипов в обоих легких
акцент 11-тона над легочной артерией
6 Для какой из перечисленных пневмоний характерно начало без предшествующей ОРВИ:
крупозной
очаговой
очагово-сливной
стрептококковой этиологии
стафилококковой этиологии
Деструктивный процесс в легких обычно развивается при:
долевой (крупозной) пневмонии
полисегментарной пневмонии
очагово-сливной пневмонии
Для какой из перечисленных пневмоний наиболее характерно «госпитальное» развитие:
микоплазменной
синегнойной
пневмококковой
Для какой из перечисленных пневмоний характерно «домашнее» развитее:
стафилококковой
синегнойной
пневмококковой
Для деструктивной пневмонии характерно:
острое начало без предшествующего ОРВИ
выраженная интоксикация
влажный кашель
двусторонний процесс
осложнение плевритом
обилие сухих плевритов
пиопневмоторокс
лейкоцитоз
Симптомами острой пневмонии являются:
одышка
ринит
першение в горле
цианоз
стонущее дыхание
кашель
мелкопузырчатые влажные хрипы
сухие хрипы
Показатель тяжести пневмонии:
выраженные сердечно-сосудистые расстройства
выраженная дыхательная недостаточность
интенсивность кашля
звучность хрипов
степень токсикоза
притупление перкуторного звука
По классификации острые пневмонии делятся на:
крупозные
бронхиолиты
интерстициальные
очаговые
плевропневмонии
аллергические
сегментарные
Установите правильную последовательность патогенеза поражения сердечно-сосудистой системы при пневмонии:
спазм артериол малого круга
снижение сократительной способности миокарда
легочная гипертензия, нагрузка на правые отделы сердца
нарушение периферической гемодинамики, расстройство микроциркуляции
токсикоз, дыхательная недостаточность
Острой считается пневмония, разрешившаяся в течение (дополнить) _________________ недель.
При трахеобронхите кашель сопровождается болями:
за грудиной
в горле
в боку
В патогенезе сужения бронхов при остром обструктивном бронхите основную роль играют:
бронхоспазм
отек слизистой бронхов
гиперсекреция слизи
Для простого острого бронхита характерны:
влажный кашель в начале заболевания
влажный кашель на 4 - 8 день
притупление перкуторного звука с одной стороны
мелкопузырчатые локальные хрипы
крупнопузырчатые хрипы
сухие хрипы с обеих сторон
19. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей раннего возраста при сопутствующих:
гипотрофии
рахите
лимфатико-гипопластическом диатезе
аллергическом диатезе
Для острого обструктивного бронхита характерны:
инспираторная одышка
экспираторная одышка
влажные мелкопузырчатые хрипы
свистящие рассеянные хрипы
вздутие грудной клетки
притупление перкуторного звука
очаговые тени на рентгенограмме
Установите последовательность патогенеза бронхиолита:
нарушение вентиляции легких
отек слизистой, гиперсекреция
сужение просвета мелких бронхов и бронхиол
дыхательная недостаточность
эмфизема
перегрузка правых отделов сердца, острое легочное сердце
спазм легочных сосудов
При остром обструктивном бронхите назначают:
антибиотики
эуфиллин в дозе 1мг/кг на прием 3 раза в сутки
эуфиллин в дозе 3мг/кг на прием 3 раза в сутки
преднизолон
сальбутамол в ингаляциях
Показаны ли ингаляции симпатомиметиков при лечении обстрктивных бронхитов у детей раннего возраста:
показаны
не показаны
Установите правильную последовательность патогенеза дыхательной недостаточности при пневмонии:
гипоксия
нарушение диффузии газов
дыхательный ацидоз
гипоксия
УВЧ при острой пневмонии назначается:
при ухудшении состояния
при подъеме температуры
при наличии интоксикации
при склонности к затяжному течению
при длительном кашле
Установите соответствие:
возбудитель пневмонии: |
препарат выбора: |
ответ: |
1. клебсиелла |
а) сумамед |
1._____ |
2. стрептококк |
б) гентамицин |
2._____ |
з. хламидии |
в) ампициллин |
3._____ |
|
г) бисептол |
|
|
д) фуразолидон |
|
Какой из перечисленных симптомов характерен для острой пневмонии:
экспираторная одышка
локальные мелкопузырчатые влажные хрипы
обилие разнокалиберных влажных хрипов
сухие хрипы
Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется:
небольшой интоксикацией
умеренной дыхательной недостаточностью
выраженной дыхательной недостаточностью
острым течением
затяжным течением
В период обострения хронического бронхита показаны:
антибиотики
отхаркивающие
гормонотерапия
УВЧ-терапия
постуральный дренаж
закаливание
ЛФК
При бронхиолите отмечается:
тяжелое состояние
отсутствие кашля
частота дыханий не более 32 в 1 мин
частота дыханий до 70 - 80 в 1 мин
цианоз носогубного треугольника
выраженная интоксикация
брадикардия
эмфизема
обилие мелкопузырчатых влажных хрипов
При каком типе пневмонии более вероятно развитие деструктивного процесса:
при крупозной пневмонии
при пневмонии с выраженным бронхообструктивным синдромом у ребенка с аллергическим диатезом
при полисегментарной пневмонии
при очагово-сливной пневмонии с выраженными явлениями нейротоксикоза
Для бронхиолита у детей первого полугодия характерно:
наличие смешанной одышки до 90 в 1 минуту
наличие участков притупления перкуторного звука в задненижних отделах легкого
скудные влажные хрипы при наличии выраженной дыхательной недостаточности
наличие гипертермии и правожелудочковой сердечной недостаточности
Какой из критериев наиболее достоверен при диагностике пневмонии:
наличие звучных мелкопузырчатых хрипов
выраженная одышка инспираторного характера
наличие очагов инфильтрации на рентгенограмме
разнокалиберные влажные хрипы в сочетании с выраженной интоксикацией и кардио-васкулярными нарушениями
Обилие незвучных мелкопузырчатых хрипов в обоих легких (синдром «мокрого легкого») характерен для:
сливной пневмонии
бронхиолита
астматического статуса
обструктивого бронхита у ребенка с выраженными проявлениями эксудативно-катарального диатеза
Какой из перечисленных типов пневмонии скорее всего может осложниться абсцедированием:
крупозная
полисегментарная
интерстициальная
очагово-сливная
Рецидивирующим бронхитом называется бронхит, повторяющийся:
3 - 4 раза в год в течение 2 лет
не менее 6 раз в год в течение 3 лет
не менее 8 раз в течение года
возникающий хотя бы 1 - 2 раз в год в течение 3 лет
Назовите наиболее частую непосредственную причину рецидивирующего бронхита:
пищевая аллергия
различные врожденные пороки развития трахей и бронхов
частые ОРВИ
лекарственная аллергия, безконтрольное применение лекарственных препаратов родителями
Какой термин из приведенных является излишним при классификации приступного периода бронхиальной астмы:
атипичный приступ
легкий приступ
среднетяжелый приступ
тяжелый приступ
Какой из наблюдающихся при приступе астмы симптомов является ведущим в оценке тяжести состояния:
продолжительность свистящего выдоха
интенсивность коробочного оттенка звука над легкими при перкуссии
количество хрипов в легких
интенсивность цианоза и его распространенность
В чем состоит главная отличительная особенность приступа бронхиальной астмы у детей раннего возраста:
большую роль играет спазм бронхов,чем отек их оболочки с гиперпродукцией слизи
быстрое развитие правожелудочковой сердечной недостаточности
большая роль принадлежит отеку оболочки бронхов и обилию секрета в них, чем бронхоспазму
более быстрый переход в статус
Первоначальная доза эуфиллина при внутривенном введении с целью купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы:
не более 4 мг/кг
1 - 2 мг/кг
10 - 12 мг/кг
4 - 6 мг/кг
Как определить понятие «астматический статус»:
некупирующийся приступ бронхиальной астмы длительностью 6 часов и более
некупирующийся приступ бронхиальной астмы длительностью более 12 часов
тяжелый приступ бронхиальной астмы, когда на первый план вытупают явления правожелудочковой сердечной недостаточности
Если у ребенка сформировался астматический статус, то:
ингаляции адреномиметиков следует продолжать на фоне применения преднизолона и инфузионной терапии
прекратить ингаляции адреномиметиков
продолжить, но допустимо применение их селективных форм
продолжить, но обязательно сочетать с ингаляциями М-холинолитиков
Какая пневмония с наибольшей вероятностью может перейти в хроническую:
очаговая бронхопневмония у ребенка с иммунодефицитом
сегментарная бронхопневмония
очаговая бронхопневмония на фоне рецидивирующего бронхита
часто повторяющаяся очаговая бронхопневмония
Какое из возможных нарушений кровообращения наиболее характерно для токсической пневмонии у ребенка грудного возраста:
острая правожелудочковая недостаточность
тотальная сердечная недостаточность
нарушение ритма и проводимости, полная поперечная блокада, пароксизмальная тахикардия и т.д.
острая сосудистая недостаточность
Кардиология
С какими из предшествующих заболеваний можно с достоверностью связать возникновение ревматизма:
корь
скарлатина
ангина
пневмония
эпидемический паротит
гепатит А
При постановке достоверного диагноза ревматизма необходимо обнаружение основных клинических признаков:
кардит
артралгии
абдоминальный синдром
хорея
полиартрит
анулярная эритема
боли в области сердца
узловатая эритема
Установите соответствие:
1. митральная недостаточность |
а) систолический шум с отрывом от 1 тона |
ответ: |
2. митральный стеноз |
б) систолический шум с эпицентром на верхушке, связанный с 1 тоном |
1._____ |
|
в) протодиастолический шум |
2._____
|
|
г) пресистолический шум |
|
В план обследования при подозрении на ревматизм входят:
общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимическое исследование крови (протеинограмма, проба на С-реактивный белок)
исследование экскреции фосфатов и уратов с мочой
реография печени
экскреторная урография
ЭКГ
Особенностями ревматического полиартрита являются:
преимущественные поражения мелких суставов
поражение крупных, подвижных суставов
летучий характер полиартрита
склонность к хроническому течению
При ревматизме главную роль в этиологии играют:
в-гемолитический стрептококк группы А
в-гемолитический стрептококк группы В
стафилококки
вирусы
При ревматизме морфологическим маркером является::
обнаружение ашофф - талалаевских гранулем
выраженность экссудативного компонента воспаления
Что более характерно для кардита:
появление удлиненного интервала PQ на ЭКГ
наличие нерегулярных желудочковых экстрасистол
Эхокардиография при неревматическом кардите может выявить:
уменьшение полостей желудочков
увеличение сердечных полостей
снижение фракции выброса
наличие разрастаний на клапанах
Неревматический кардит может быть:
врожденным
приобретенным
наследственно обусловленным
Нормальный легочный кровоток имеется при:
тетраде Фалло
дефекте межпредсердной перегородки
«взрослом» типе коарктации аорты
открытом аортальном протоке
К базисным противовоспалительным препаратам при лечении ЮРА относятся:
глюкокортикоиды
цитостатики
препараты золота
препараты хинолинового ряда
нестероидные противовоспалительные средства
В лечении хронической сердечной недостаточности при врожденных пороках сеодца используются препараты:
атропин
витамин Е
дигоксин
преднизолон или гидрокортизон
кокоарбоксилаза
верошпирон
Необходимый объем исследований при подозрении на врожденный порок сердца включает:
общий анализ крови
общий анализ мочи
ЭКГ
велоэргометрия
эхокардиография
рентгенография печени
План обследования больного с подозрением на инфекционный эндокардит включает:
общий анализ крови
общий анализ мочи
ЭКГ
эхокардиография
реография легочной артерии
холтеровское мониторирование
допплер-эхокардиография
анализ крови в «толстой капле»
Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть:
стафилококки
грибы
микоплазмы
вирусы ЭХО
стрептококки
вирусы гриппа
Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с врожденным пороком сердца или после хирургической его коррекции может быть:
субфебрилитет
геморрагическая сыпь
появление энуреза
артериальная гипертензия
носовые кровотечения
появление новых шумов в сердце
Врожденными пороками сердца с переполнением малого круга кровообращения являются:
высокий дефект межжелудочковой перегородки
«Взрослый» тип коарктации аорты
открытый артериальный проток
тетрада Фалло
дефект межпредсердной перегородки
Пороком с обеднением легочного кровотока является:
дефект межжелудочковой перегородки
открытый артериальный проток
тетрада Фалло
Порок, не вызывающий нарушений гемодинамики:
высокий дефект межжелудочковой перегородки
дефект мышечной части межжелудочковой перегородки
изолированный стеноз легочной артерии
дефект межпредсердной перегородки
Наличие грубых сердечных шумов при врожденных пороках у детей грудного возраста:
обязательно
не обязательно
Клиническими проявлениями неревматического кардита являются:
глухость тонов сердца
расширение границ сердца преимущественно влево
расширение границ сердца преимущественно вправо
тахикардия
тахипноэ
лимфополиадения
23. Чаще всего возбудителями неревматического кардита являются:
стафилококки
вирусы Коксаки
аденовирусы
грибы
хламидии
При вирусном кардите первый тон сердца:
усилен
приглушен
звучность не изменена
Установите соответствие:
критерии диагностики ревматизма: |
признаки: |
ответ: |
1. основные |
а) кардит |
1._____ |
2. дополнительные |
б) артралгии |
2._____ |
|
в) увеличение селезенки |
|
|
г) прогеинурия |
|
|
д) микрогематурия |
|
Минимум обязательного обследования при подозрении на диффузное заболевание соединительной ткани включает:
общий анализ крови
общий анализ мочи
исследование протеинораммы, уровня сиаловых кислот
ЭКГ
велоэргометрия
определение клиренса эндогенного креатинина
эхокардиография
Системная красная волчанка может включать синдромы:
кожный
суставной
висцеральный
менингеальный
судорожный
Для ЮРА возникновение болей в суставах характерно:
днем
вечером
в первую половину ночи
во вторую половину ночи
В принятые диагностические критерии ранней диагностики ЮРА (всего 16) в том числе входят следующие:
артрит одного сустава не менее 1,5 - 2 мес.
симметричность поражения мелких суставов
утренняя скованность
ускорение СОЭ
кардит
поражение шейного отдела позвоночника
Анатомические признаки тетрады Фалло:
стеноз аорты
стеноз легочной артерии
смещение аорты вправо
дефект межжелудочковой перегородки
дефект межпредсердной перегородки
Для какого вида поражения суставов характерна скованность по утрам:
для ревматического полиартрита
для ревматоидного артрита
для реактивного артрита
для артропатии при гемофилии
Какой препарат используется в остром периоде ревматоидного артрита, суставная форма:
Циклофосфан
Тималин
Вольтарен
Кризанол
Какой компонент не входит в тетраду Фалло:
гипертрофия правого желудочка
стеноз легочной артерии
высокий дефект межжелудочковой перегородки
транспозиция магистральных сосудов
Какой из врожденных пороков сердца относится к группе пороков с обеднением малого круга:
комплекс Эйзенменгера
открытый артериальный проток
тетрада Фалло
дефект межпредсердной перегородки
Для какого из перечисленных врожденных пороков характерен цианоз:
«взрослый» тип коарктации аорты
стеноз легочной артерии
транспозиция магистральных сосудов
дефект межпредсердной перегородки
Какой из перечисленных признаков наиболее важен в диагностике неревматического кардита:
обнаружение частых желудочковых экстрасистол нерегулярного характера
акцент и расщепление II тона на легочной артерии
расширение границ сердца в динамике
наличие систолического шума на верхушке и в 5 точке
Какой из перечисленных электрокардиологических критериев наиболее характерен для ревмокардита:
наличие нерегулярных желудочковых экстрасистол
снижение вольтажа зубцов Т
наличие частичной блокады правой ножка пучка Гисса
удлинение интервалов PQ
Возникновение одышечно-цианотических приступов характерно для:
поясной атрио-вентрикулярной блокады
митрального стеноза
бактериального эндокардита
тетрады Фалло
Постельный режим в остром периоде неревматического вирусного кардита обычно необходим в течение:
7 - 10 дней
2 недель - 1 месяца
необязателен
не менее 2 месяцев
При возникновении сердечной недостаточности у ребенка с врожденным пороком сердца наиболее целесообразно:
назначить внутривенное введение строфантина до ликвидации признаков недостаточности
ограничиться введением кокарбоксилазы и назначением рибоксина
назначить преднизолон парентерально и сульфокамфокаин
начать лечение дигоксином с доз насыщения
«Машинный» систоло-диастолический шум характерен для:
транспозиции магистральных сосудов
высокого дефекта межжелудочковой перегородки
открытого артериального (Боталова) протока
тетрады Фалло
Какой из перечисленных признаков является результатом передозировки сердечных гликозидов у ребенка раннего возраста:
пароксизмальная тахикардия
появление отеков на лице
развитие алкалоза и гипокальцемии с соответствующими клиническими проявлениями
рвота и понос, отказ от пищи
Какие лекарственные средства применяются в терапии функциональных кардиопатий:
глюкокортикостероидные гормоны
ноотропные препараты
нестероидные противовоспалительные средства
ингибиторы протеолиза
Симптомом пролапса митрального клапана является:
расщепление 11 тона
выраженная синусовая аритмия
«поздний» систолический шум на ФКГ
«хлопающий» 1 тон
Какой из перечисленных симптомов наиболее информативен в диагностике неревматического кардита:
акцент и раздвоение 11 тона на легочной артерии
патологический 111 тон
систолический шум на верхушке и в 5 точке
артериальная гипотензия
Нефрология
В лечение острого гломерулонефрита у детей применяют:
преднизолон
ретаболил
ампициллин
гентамицин
верошпирон
адреналин
раунатин
эпсилон-аминокапроновая кислота
При острой почечной недостаточности необходимо проведение:
УЗИ почек
радиоизотопного сканирования почек
урографиии
биохимического исследования крови
общего анализа крови
цистографии
исследование кислотно-основного состояния
эхокардиографии
Острая почечная недостаточность у детей является:
специфическим синдромом
неспецифическим синдромом
специфическим синдромом если ее причиной является патология почек (нефрит, пиелонефрит и т.п.) и неспецифическим - если причина ее экстраренальная патология
Острая почечная недостаточность у детей является:
специфическим синдромом
неспецифическим синдромом
специфическим синдромом при патологии почек (нефрит, пиелонефрит) и неспецифическим при экстраренальных причинах ее возникновения
Факторы, ведущие к развитию острой почечной недостаточности у детей принято разделять на:
преренальные
ренальные
постнефритические
сосудистые
постренальные
экзогенные
эндогенные
тубуло-гломерулярные
Лечение острой почечной недостаточности обязательно включает:
глюкокортикоиды в больших дозах
диуретики
цитостатики
внутривенное введение растворов глюкозы
сердечные гликозиды
Установите правильную последовательность: в развитии острой почечной недостаточности различают стадии:
полиурическую
шоковую
выздоровления
олигоанурическую
Для пиелонефрита характерно:
моча цвета ‘’мясных помоев’
микрогематурия (не менее 30 - 40 эр. в поле зрения )
протеинурия более 1г/л
азотемия
бактериурия
лейкоцитурия
Отечный синдром для пиелонефрита:
характерен
нехарактерен
Проба по Зимницкому выявляет:
кальцийурию
лейкоцитурию
гематурию
никтурию
протеинурию
оксалурию
изостенурию
При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается (дополнить) :_______________
При лечении острого пиелонефрита используются:
антибиотики
уросептики
глюкокортикоиды
мочегонные
гипотензивные
плазмотрансфузии
Какой из перечисленных лабораторных признаков является при пиелонефрите решающим при постановке диагноза:
гематурия
протеинурия
цилиндрурия
лейкоцитурия
азотемия
Для пиелонефрита характерно:
боли при мочеиспускании
боли в пояснице
лихорадка
признаки интоксикации
отеки на лице
умеренная артериальная гипертензия
Инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы, интерстиции и канальцев почек называется (дополнить):_____________________
Прием жидкости при пиелонефрите:
незначительно ограничивается
ограничивается значительно
повышается
не изменяется
Установите соответствие:
заболевания: |
поражение почек: |
ответ: |
1. пиелонефрит |
а) одностороннее |
1._____ |
2. гломерулонефрит |
б) двустороннее |
2._____ |
|
в) возможно как одностороннее, так и двустороннее |
|
Бактериурией считается выделение с мочой микробных тел более:
2000 в 1 мл
10000 в 1 мл
1000000 в 1 мл
100000 в 1 мл
Наиболее часто вызывает острую почечную недостаточность у детей раннего возраста:
острый пиелонефрит
обострение хронического гломерулонефрита
гемолитико-уремический синдром
уролитиаз
Какое из приведенных определений является правильным:
острая почечная недостаточность (ОПН) - это внезапное появление массивных отеков, задержка мочи, подъем артериального давления и азотемия
ОПН - это внезапное нарушение функции почек, проявляющееся олигоурией (анурией) и азотемией
Иммунологическое заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата называется (дополнить): ________________________________________________
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется:
лейкоцитурией
выраженной микрогематурией
высокой протеинурией
олигоурией
отечным синдромом
артериальной гипертензией
диспротеинемией
анемией
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом характеризуется:
лейкоцитурией
высокой протеинурией
умеренной протеинурией
азотемией
гематурией
умеренными отеками
выраженными отеками
артериальной гипертензией
Острый гломерулонефрит с изолированным синдромом характеризуется:
протеинурией
азотемией
олигоурией
умеренными отеками
гематурией
небольшой артериальной гипертензией
Какое отклонение в общем анализе мочи обязательно при всех формах гломерулонефрита:
протеинурия
гематурия
лейкоцитурия
большое количество зернистых цилиндров
Какой из перечисленных признаков характерен для пиелонефрита у детей первого года жизни:
белок в моче свыше 2000 мг/л
интоксикация, лихорадка
быстрое возникновение отеков
положительный симптом Пастернацкого
Продолжительность лечения уросептиками при остром пиелонефрите обычно составляет:
3 - 4 недели
2 месяца
не менее 6 месяцев
до 1 года
Какие изменения в анализе мочи наиболее характерны для острого пиелонефрита:
макрогематурия, лейкоциты до 40 в поле зрения, следы белка
высокий белок, единичные еритроциты, илейкоциты до 30 - 40 в поле зрения
выраженная лейкоцитурия, белок свыше 2000 мг/л
выраженная лейкоцитурия, небольшое количество белка, эритроциты 10 - 15 в поле зрения
Какой из перечисленных признаков присущ острому нефритическому синдрому при гломерулонефрите:
выраженная протеинурия (до 2,5 г в сутки и более)
выраженные отеки
значительное увеличение печени
моча цвета «мясных помоев»
Дифференциальный диагноз острого постстрептококкового гломерулонефрита особенно труден:
с мочекаменной болезнью
с обострением хронического нефрита
с острым пиелонефритом
с гломерулонефритом при геморрагическом васкулите
«Распространенные отеки, выраженная протеинурия (10000 мг/л), умеренное повышение артериального давления». Какой диагноз наиболее вероятен при таком сочетании:
острый гломерулонефрит, нефротический синдром
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
острый нефритический синдром
поражение почек при системной красной волчанке
При какой из перечисленных форм почечной патологии показано назначение преднизолона:
обострение хронического пиелонефрита
острый гломеруллонефрит с изолированным мочевым синдромом
острый ломерулонефрит с нефротическим синдромом
гломерулонефрит при геморрагическом васкулите, протекающий по «гематурическому варианту»
Что такое вторичный пиелонефрит:
пиелонефрит, явившийся осложнением ОРВИ
пиелонефрит у ребенка с тяжелой гипотрофией
пиелонефрит, развившийся у ребенка, имеющего пузырно-мочеточниковый рефлюкс
пиелонефрит, осложнивший течение кишечной инфекции
Какой стол назначается в первые дни лечения острого нефритического синдрома:
5
7а
1а
4
Какое количество жидкости можно давать ребенку с острым гломерулонефритом:
не более 1200 мл в сутки
равное количеству мочи, выделенной накануне
равное половине количества мочи, выделенной накануне
не превышающее по объему количество мочи, выделенной накануне
Назовите, какое из осложнений не характерно для острого нефрита:
приступ клоникотонических судорог с потерей сознания
острая почечная недостаточность
острая сердечная недостаточность
коллапс
Острый гломерулонефрит наиболее часто возникает:
после лакунарной ангины
после токсического гриппа
после очаговой пневмонии
после кишечных инфекций
Какова оптимальная суточная доза преднизолона при нефротическом синдроме:
0,25 - 0,5 мг/кг
не более 1 мг/кг
2 - 2,5 мг/кг
не более 1,5 мг/кг
Какое из антибактериальных средств целесообразно назначить в начале лечения острого гломерулонефрита:
ампицилин
фурадонин
кефзол
5-НОК (нитроксолин)
Гастроэнтерология
При муковисцидозе в первую очередь поражаются:
желудочно-кишечный тракт
органы дыхания
мочевыводящая система
органы кроветворения
крупные кровеносные сосуды
Для болевого синдрома при гипотонической дискенизии характерны:
постоянные распирающие боли в правом подреберье
тупые распирающие боли в околопупочной области
приступообразные кратковременные боли в правом подреберье
поздние боли в правой половине живота
Для болевого синдрома при гипертонической дискинезии характерны:
постоянные распирающие боли в правом подреберье
тупые распирающие боли в околопупочной области
приступообразные кратковременные боли в правом подреберье
поздние боли в верхней половине живота
Установите правильную последовательность :алгоритма диагностических методов при язвенном кровотечении:
УЗИ органов брюшной полости
эндоскопия
рентгеноскопия желудка и 12- перстной кишки
определение Rh - фактора и группы крови
сбор анамнеза и осмотр ребенка
Установите правильную последовательность: алгоритма диагностики заболеваний желудка и 12- перстной кишки:
рентгенологическое исследование с барием
фракционное зондирование желудка
УЗИ органов брюшной полости
сбор анамнеза
эндоскопия
клинический осмотр
Осложнениями язвенной болезни считаются:
желудочно-кишечные кровотечения
дискинезия желчевыводящих путей
сопутствующий гастродуоденит
стеноз привратника и 12-ти перстной кишки
синдром вегетативной дисфункции
перфорация и пенетрация язвы
У больных язвенной болезнью в сравнении со здоровыми детьми:
кислотообразование повышено, секретообразование снижено
кислотообразование снижено, секретообразование повышено
кислотообразование снижено, секретообразование снижено
кислотообразование повышено, секретообразование повышено
Прием пищи при язвенной болезни:
уменьшает боль
усиливает боль
не влияет на ее интенсивность
При язвенной болезни 12-ти перстной кишки боли в животе,как правило, бывают:
ранние
ранние и поздние
ранние и ночные
поздние и ночные
К препаратам, обладающим антигеликобактерным действием, относятся:
гастроцепин
альмагель
де-нол
ампициллин
трихопол
Для больных целиакией характерна непереносимость:
глютена
жиров
витаминов группы «В»
моносахаридов
Клиническими признаками портальной гипертензии являются:
постоянные запоры
увеличение селезенки
желтуха
асцит
желудочно-кишечные кровотечения
увеличение печени
Какой симптом характерен при холепатии:
симптом Менделя
симптом Мейо-Робсона
симптом Лепине
наличие запоров
Какое из осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки чаще наблюдается у детей:
стеноз
перфорация
кишечные кровотечения
пенетрация
Какой стол назначается при обострении хронического холецистита:
1 А
7 Б
2
5
При каком из перечисленных заболеваний наиболее вероятны «ночные боли»:
гастродуоденит
дискинезия желчевыводящих путей
хронический панкреатит
хронический гастрит с пониженной кислотностью
Какой симптом наиболее характерен для кишечной формы муковисцедоза:
полифекалия
значительная примесь зелени в стуле
запоры
прожилки крови и слизи в стуле
Какой из приведенных показателей отражает синдром цитолиза гепатоцитов:
связанная фракция билирубина
иммуноглобулины
аланинаминотрансфераза
проба с вольфавердином
Для какого заболевания характерен положительный симптом Менделя:
панкреатит
язвенная болезнь 12-перстной кишки
язвенный неспецифический колит
холецистит
Уровень какого фермента отражает степень холестаза:
аланинаминотрансферазы
холинэстеразы
щелочной фосфотазы
сорбитдегидрогеназы
Какой показатель помогает непосредственно оценить степень печеночной недостаточности:
щелочная фосфотаза
уровень иммуноглобулина А
протромбиновый индекс
уровень аминотрансфераз
Какая эндоскопическая форма гастродуоденита наиболее редка у детей:
поверхностная
эрозивная
атрофическая
гипертрофическая
Какой стол применяется при обострении язвенной болезни:
7а
5
1а
7б
Назовите, какой из перечисленных терминов не применяется при описании эндоскопической картины гастродуоденитов:
поверхностный
субатрофический
язвенный
гипертрофический
Как называется симптом усиления болезненности на вдохе при обычной пальпации области желчного пузыря:
симптом Мерфи
симптом Боаса
симптом Мюсси-Георгиевского
симптом Кера
Какой показатель характеризует выраженность мезенхимального синдрома при хроническом гепатите:
уровень аминотрансфераз
протромбиновый индекс
щелочная фосфотаза
СОЭ
Поражение какого органа наиболее часто сопровождается развитием хронического бронхо-легочного процесса:
печени
толстого кишечника с развитием неспецифического язвенного колита
пищевода
поджелудочной железы
Сахарный диабет
Что такое «медовый месяц» при сахарном диабете у детей:
полное исчезновение симптомов диабета на довольно длительный период
период включения в рацион легко усвояемых углеводов после выхода из кетоацидотической комы
длительная компенсация сахарного диабета в процессе инсулинотерапии
период в течении сахарного диабета до возникновения абсолютной инсулиновой недостаточности
Какое из заболеваний может стать наиболее вероятным «пусковым механизмом» в развитии сахарного диабета у ребенка:
острый аппендицит
скарлатина
менингококковый менингит
краснуха
Суточная потребность в экзогенном инсулине составляет у ребенка с явным сахарным диабетом обычно:
2 - 3 ЕД на 1 кг массы
0,25 - 1,0 ЕД на 1 кг массы
0,1 - 0,25 ЕД на 1 кг массы
не менее 2 ЕД на 1 кг массы
После выхода ребенка из кетоацидотической диабетической комы жиры:
исключаются полностью на 7 - 10 дней
исключаются на срок 1 месяц
не ограничиваются, исключаются лишь тугоплавкие жиры
ограничиваются на 50 -60 % в течении недели
Легкоусвояемые углеводы (мед, варенье, сахар, манная каша и т.п.) ребенку больному сахарным диабетом:
не даются совсем
даются только после выхода из комы, в первые сутки
по современным требованиям не исключаются из рациона при адекватной инсулинотерапии
даются ограниченно, не более 3-х раз в неделю
Какой подход к диетотерапии ребенка с сахарным диабетом является правильным:
питание принципиально не отличается от питания здорового ребенка, все ингредиенты рассчитываются исходя из физиологических норм
необходимо ограничение углеводов в рационе на 15 - 25 %
диету необходимо приспособить к дозе получаемого инсулина
необходимо ограничить жиры в рационе во избежание развития кетоацидоза, увеличив калорийность за счет трудноусвояемых углеводов
При интенсивной терапии диабетической комы 5% раствор глюкозы можно вводить:
по достижении уровня гликемии 14 мммоль/л
по достижении нормального уровня глюкозы в крови
лишь при возникновении гипогликемии
можно вводить лишь на вторые сутки
Какая тактика введения инсулина при кетоацидотической коме правильна:
ввести инсулин в дозе 1 ЕД/кг, половину этой дозы ввести внутривенно, другую половину - внутримышечно
начать введение инсулина в дозе 0,5 - 1 ЕД/кг лишь после экстреной регидратации
начать внутривенное введение инсулина через инфузатор в дозе 0,2 ЕД/кг в час
ввести 0,1 - 0,2 ЕД/кгструйно в 150 - 300 мл физраствора и продолжить внутривенную инфузию в дозе 0,1 ЕД/кг в час капельно или через инфузатор
Наблюдая за ребенком, получающим инсулинотерапию особое внимание дежурный врач должен обратить на контроль за:
частотой пульса
частотой дыхания
степенью влажности кожных покровов
показателями АД
Что является непосредственной причиной сахарного диабета у детей:
аутоиммунный процесс
перекорм сладостями
генетически деформированное нарушение обмена глюкозы
экологические вредности на фоне наследственной предрасположенности
Сахарный диабет у детей чаще возникает:
в конце пубертатного периода
у детей 2 - 3 лет
у детей младшего школьного возраста
одинаково часто во всех возрастных группах, кроме детей первых месяцев жизни
От появления первых признаков манифестного диабета до развития кетоацидоза у детей школьного возраста обычно проходит:
2 - 4 недели
несколько дней
4 месяца
не менее полугода
Для какой из ком при сахарном диабете характерно внезапное начало с судорогами:
кетоацидотическая
гиперосмолярная
лактатоцидотическая
гипогликемическая
Куссмалевское дыхание характерно для:
гиперкетонемической комы
гиперосмолярной комы
острого растройства мозгового кровообращения на почве диабетической ангиопатии
гипогликемической комы
Можно ли начать лечение сахарного диабета у ребенка на дому:
можно при небольшом уровне гипергликемии
нельзя
можно, если диагноз поставлен до появления признаков кетоацидоза
можно, если диагноз поставлен до появления признаков кетоацидоза и при отсутствии явного наследственного фактора (отсутствие диабета у ближайших родственников)
Инфекционные болезни
Этапный характер высыпания характерен:
для краснухи
для скарлатины
для кори
для ветряной оспы
Какое осложнение наиболее характерно для токсической дифтерии зева:
ларинготрахеит со стенозом гортани
кардит
токсический гепатит
пневмония с синдромом нейротоксикоза
При какой из перечисленных болезней чаще развивается неревматический кардит:
сальмонеллез
корь
вирусная инфекция (ЕСНО и др.)
коревая краснуха
Для диагностики какой болезни особенно важен внимательный осмотр слизистой щек:
дифтерии
кори
вирусного гепатита В
иерсиниоза
Какая из инфекций нередко протекает в форме серозного менингита:
парагрипп
скарлатина
энтеровирусная инфекция
корь
Стул типа «болотной тины» характерен для:
сальмонеллеза
острой дизентерии
ротовирусной диареи
стафилококковой кишечной инфекции
Преджелтушный период при вирусном гепатите А длится обычно:
около 1 месяца
2 - 3 дня
от 3 до 10 дней
около 3-х недель
Полиневрит с развитием периферических парезов и параличей - довольно частое осложнение:
сальмонеллеза
скарлатины
дифтерии
паракоклюша
Больной эпидемическим паротитом ребенок изолируется от начала заболевания на:
9 дней
на 21 день
на 1 месяц
на 14 дней
При каком инфекционном заболевании вводится иммуноглобулин контактным:
скарлатина
вирусный гепатит В
эпидемический паротит
коклюш
При каком инфекционном заболевании источником заражения может быть взрослый больной рожей:
эпидемический паротит
менингококковая инфекция
скарлатина
не при какой
Дети до 7 лет, не болевшие ветряной оспой и бывшие в контакте с больным ею подлежат изоляции на срок:
18 дней
21 день
10 дней
6 дней
Какое инфекционное заболевание имеет продромальный период с высокой температурой тела и выраженным конъюнктивитом:
иерсиниоз
грипп у детей до 1 года
корь
аденовирусная инфекция
Пластинчатое шелушение - характерный симптом:
кори
краснухи
гепатита А, желтушной формы
токсической дифтерии зева
При наличии контакта с больным коклюшем дети до 7 лет, не болевшие этим заболеванием, изолируются на срок:
8 дней
14 дней
20 дней
6 дней
Нижняя граница дефицита массы при тяжелом обезвоживании ребенка с кишечной инфекцией:
5
6
9
10
Для какого менингита типично выпадение фиброзной пленки при стоянии ликвора в течение суток:
туберкулезного
энтеровирусного
паротитного
для менингита, осложнившего внутричерепную родовую травму
Для какой кишечной инфекции у ребенка раннего возраста особенно характерен симптом «зияния ануса»:
сальмонелез
острая дизентерия (шигеллез)
коли-инфекция (эшерихоз)
стафилококковая кишечная инфекция
Больных скарлатиной детей изолируют от начала заболевания:
на 5 дней
на 10 дней
на 15 дней
на 6 дней
Какая из приведенных кишечных инфекций с наибольшей вероятностью может осложниться деструктивной пневмонией, сепсисом:
острая дизентерия
сальмонеллез
ротовирусная инфекция
коли-инфекция
«На 2 - 3 день болезни в области шеи определяется выраженный отек, распространяющийся на грудь. Контуры нижней челюсти сглажены. При поколачивании места отека определяется зыбление (симптом «желе»)». О какой болезни идет речь:
скарлатина, осложненная перитонзиллярным абсцессом
токсическая форма гриппа
корь в периоде продромы перед началом высыпания
дифтерия
Для какой инфекции характерно поражение глаз в виде блефароконьюнктивита:
респираторно-синцитиальная инфекция
парагрипп
аденовирусная инфекция
энтеровирусная инфекция
Симптомом какого заболевания является сосочковый вид языка («малиновый язык»):
коклюша в спазматическом периоде
кори
инфекционного мононуклеоза
скарлатины
Осложнение в виде гнойного шейного лимфаденита наиболее вероятно при:
эпидемическом паротите (свинке)
кори
инфекционном мононуклеозе
скарлатине
Каков инкубационный период при дефтерии:
21 день
от 2 до 10 дней
10 - 15 дней
1- 2 дня
Уровень билирубина при безжелтушной форме острого вирусного гепатита не превышает:
32 - 33 мкмоль/л
40 мкмоль/л
30 мкмоль/л
28 мкмоль/л
«Лицо одутловатое, веки отечны, кровоизлияние в конъюнктиву глазного яблока, на уздечке языка язвочка, петехии на шее и лице». О каком заболевании идет речь:
скарлатина
инфекционный мононуклеоз
аденовирусная инфекция
коклюш
При каком инфекционном заболевании более вероятно осложнение в виде спонтанного пневмоторакса:
корь
грипп
аденовирусная инфекция
коклюш
Для какой инфекции характерно появление «звездчатой» сыпи:
токсическая дифтерия
грипп
иерсиниоз
менингококковая инфекция
Какое заболевание следует сразу исключить как причину острой диареи у ребенка 2-х месяцев:
ротовирусную инфекцию
сальмонеллез
острую дизентерию
коли-инфекцию (эшерихоз)
Для какой инфекции характерно развитие серозного менингита:
менингококковой
эпидемического паротита
вирусного гепатита Д
скарлатины
Для какой из перечисленных болезней характерен отек подкожной клетчатки типа «желе»:
аденовирусная инфекция у ребенка с аллергическим диабетом
токсическая форма скарлатины
дифтерия
корь с синдромом стеноза гортани
Наиболее вероятно формирование врожденного порока сердца у ребенка, если его мать во время беременности имела контакт с ребенком, больным:
дифтерией
скарлатиной
сальмонеллезом
краснухой
Какое из перечисленных заболеваний особенно опасно для детей первых месяцев жизни:
эпидемический паротит
корь
коклюш
скарлатина
Какая из перечисленных форм инфекционных диарей наиболее часто бывает у новорожденных:
шигиллез (острая дизентерия)
клебсиелезный энтероколит
иерсениоз
ротовирусная диарея
Вакцинация
Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка должна начинаться:
в 3 месяца
в 4,5 месяца
не ранее 6 месяцев
в 2 месяца
Для иммунопрофилактики какого инфекционного заболевания используется живая оральная вакцина:
эпидемического паротита
коклюша
кори
полиомиелита
Первая ревакцинация вакциной АКДС производится:
в 2 года
в 3 года
через 1 год после вакцинации
через 1,5 года после вакцинации
Первичный иммунодефицит является противопоказанием к введению:
оральной полиомиелитной вакцины
вакцины АДС-М
любой вакцины из перечисленных
вакцины АКДС
Судороги в анамнезе являются противопоказанием для введения:
вакцины АДС-М
оральной полиомиелитной вакцины
вакцины АКДС
живой коревой вакцины
Вакцинация против эпидемического паротита проводится:
в 2 года 6 месяцев
перед школой
в год
в 4 года
Вакцинация против полиомиелита начинается:
в 1 месяц
в 3 месяца
в 4,5 месяца
в 1 год
Вакцинация против кори проводится:
в 2 года
в 1 год
в 8 месяцев
в 4 года
Срок начала вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ:
на 9-й день жизни
на 3 - 5 день жизни
в 1 - 2 день жизни
в 1 месяц
Какая из вакцин дает наибольшее количество осложнений при иммунопрофилактике:
оральная полиомиелитная вакцина
АКДС
АДС-М анатоксин
живая коревая вакцина
Иммунопрофилактика какой инфекции не предусмотрена календарем прививок:
кори
столбняка
эпидемического паротита
скарлатины
Интенсивная терапия при критических состояниях
Введение какого препарата является ненужным при анафилактическом шоке:
Реополиглюкина
Преднизолона
Кордиамина
Супрастина
Какой из контролируемых показателей особенно важен при проведении инфузионной терапии при токсикозе:
АД
частота пульса и дыхания
концентрация калия и натрия в плазме
диурез
При гепаринотерапии тяжелых расстройств микроциркуляции при токсикозе особенно целесообразно одновременное введение:
Альбумина
Реополиглюкина
Свежезамороженной плазмы
Отмытых эритроцитов
При проведении инфузионной терапии нейротоксического синдрома количество внутривенно вводмой жидкости в сутки:
равно физпотребности
составляет 1/2 - 2/3 физпотребности
составляет не более1/5 - 1/6 физпотребности
не менее 140 - 150 мл на кг
Количество солевых растворов в суточном объеме инфузата при нейротоксикозе равно:
не менее половины
не более 1/3 суточного объема
2/3 суточного объема
не менее 90 - 100 мл на 1 кг
При каком критическом состоянии особенно быстро развивается коллапс:
изотоническая дегидратация
соледефицитная дегидротация
нейротоксикоз
вододефицитная дегидротация
При интенсивной терапии эксикоза ребенка раннего возраста количество жидкости в сутки обычно составляет:
до 300 мл/кг
до 170 - 200 мл/кг
не более 100 мл/кг
не менее 250 мл/кг
Правожелудочковая сердечная недостаточность наиболее вероятна при введении в вену:
полиглюкина
гемодеза
реополиглюкина
нативной плазмы
Какой препарат наиболее целесообразно использовать в интенсивной терапии коллапса:
кордиамин
допамин
сульфокамфокаин
строфантин
Первичная оральная регидратация при легкой степени обезвоживания проводится в объеме:
40 - 50 мл/кг
90 мл/кг
120 мл/кг
не менее 140 мл/кг
Какое мероприятие является первоочередным при тяжелой дыхательной недостаточности:
немедленная оксигенотерапия
обеспечение проходимости дыхательных путей
перевод на ИВЛ
меры по коррекции ацидоза
Какой мочегонный препарат наиболее целесообразно использовать в интенсивной терапии нейротоксикоза:
верошпирон
триампур
фуросемид (лазикс)
гипотиазид
Какой противосудорожный препарат следует выбрать при оказании неотложной помощи на дому ребенку с судорогами:
хлоралгидрат
седуксен
фенобарбитал
оксибутират натрия
Какому раствору вы отдадите предпочтение при проведении оральной регидратации у ребенка раннего возраста:
5 % раствору глюкозы
раствору Рингера
простой кипяченой воде
регидрону
Какая тактика в начале оральной регидротации у грудного ребенка наиболее правильна:
давать пить по 2 - 3 чайных ложки каждые 3 - 5 минут. Жидкость должна быть комнатной температуры
если у ребенка сильная жажда (вододефицитный эксикоз), то можно дать жидкости сколько выпьет, а потом перейти на дробную ее дачу
давать по 50 - 60 мл каждые 10 минут
давать пить по 2 - 3 чайных ложки каждые 3 - 5 минут. Жидкость обязательно должна быть теплой