Психосоматика и онкологические заболевания

СОДЕРЖАНИЕ Причины заболеван ия …………………………………… 2 Психотерапия …………………………………………….. 4 Психологический портрет личности …………………… 6 Особенности проблемы рака в Алтайском крае ………. 8 Список литературы ……………………………………… 9 ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ В 1977 году ученый Le Shan , на основе анализа психологических аспектов жизни боле е полутысячи больных, выделил 4 основных момента: 1. Юность пациенто в была отмечена чуством одиночества, покинутости, отчаяния. Слишком боль шая близость с другими людьми вызывала у них трудности и казалось опасной. 2. В ранний период зрелости пациенты либо установили гл убокие, очень значимые для них отношения с каким-то человеком либо получ али огромное удовлетворение от своей работы. В эти отношения или роль он и вкладывали всю свою энергию. Это стало смыслом их существования, вокру г этого строилась вся их жизнь. 3. Затем эти отношения или роль исчезли из их жизни. Причины были самые ра зные – смерть любимого человека, переезд на новое место жительства, ухо д на пенсию, начало самостоятельной жизни их ребенка, и тому подобные при чины. В результате снова наступило отчаяние, как будто недавнее событие больно задело зажившую с молодости рану. 4. Одной из основных особенностей этих больных было, то, что их отчаяние н е имело выхода, они переживали его «в себе». Они были не способны излить свою боль, гнев или враждебность на других. Все эти примеры помогают выявить то общее, что объедин яет большинство конфликтов, с которыми сталкиваются пациенты за нескол ько месяцев до возникновения рака (Саймонтон, 2001) : 1. Детские переживания приво дящие к формированию того или иного типа личности. 2. На человека обрушиваются драматическ ие события, вызывающие у него стресс 3. Возникшие стрессовые ситуации ставят перед человеком проблему, с которой он не сможет справиться. 4. Не видя возможности и зменить правила своего поведения, человек чувствует свою беспомошьнос ть и неразрешимость создавшейся ситуации. 5. Человек отказывается от решения пробл емы, теряет гибкость способность изменятся и развиваться. Именно потеря инт ереса к жизни играет решающую роль в воздествии ан иммунную систему и мо жет через изменения гормонального равновесия привести к повышенному п роизводству атипичных клеток. Это состояние создает физичесике предпо сылки для развития рака. ПСИХОТЕРАП ИЯ При лечении рака от пациентов требуется много силы, энергии и мужества. Чтобы помочь им в э том, нужно прежде всего противопоставить существующим в обществе отриц ательным установкам относительно рака, систему положительных представ лений. Отрицательные установки: 1. Рак это смертельное забол евание. 2. Рак нападает извне, и бороться с ним нев озможно. 3. Любое лечение болезненно и неэффектив но, причем часто возникают нежелательные побочные эффекты. Положительные ус тановки: 1. Рак не обязательно смерте лен. 2. Собственные ресурсы о рганизма могут бороться с раком, чем бы он ни был вызван. 3. Лечение может быть союзником внутренн их ресурсов организма. Четыре этапа вывод ящих человека из кризиса к здоровью: 1) Когда человек узнает, что б олен и что его заболевание может быть смертельным, он начинает по новому видить свои проблемы;ъ 2) Чловек принимает решение изменить сво е поведение, стать другим; 3) Физиологические процессы, происходящ ие в организме, реагируют на вспыхнувшую надежу и вновь появившееся жела ние жить. Образуется новая положительная зависимость физиологических процессов и эмоционального состояния пациэнтов; 4) Выздоровевший больной чувствует себя «Лучше чем просто хорошо». Первой задачей пс ихотерапии является необходимость помочь пациентам пов ерить в эффективность лечения и способность своего органи зма сопротивляться заболеванию. После этого их можно научить справлять ся со стрессовыми ситуациями. Особенно важно, чтобы они изменили свои вз гляды на самих себя (или восприятие тех проблем с которыми столкнулись п еред началом заболевания).Больные должны поверить в собственные силы, зн ать, что они могут разрешить все свои проблемы более эффективно. Появившаяся у пациента вера в возможность поправиться и новое отношен ие к стояшим перед ним проблемам формируют такую жизненную позицию, в ко торой есть место надежде и вере в будущее. Те же самые механизмы, которые способствовали превращению чувств и ощу щений в определенные физиологические условия, способствовавшие развит ию рака, могут быть использованы и для восстановления здоровья. ПСИХОЛОГИЧЕ СКИЙ ПОРТРЕТ ЛИЧНОСТИ Как нам уже извес тно, рак - это психосоматическое заболевание. Следовательно, психологиче ские портреты личности онкологических больных должны иметь сходные че рты. Проблемой их начертания з анимаются очень многие исследова тели, как в Ро ссии, так и за рубежом. По мнению психотерапевта Н. Пезешкиана пациент восприн имает заболевание как угрозу всему своему существу. Он боится не только болей, угасания и ранней смерти, но и физических дефектов (например, удале ние части тела или органа, облысения из-за химиотерапии), а также социальн ой изоляции вследствие длительного пребывания в больнице и тревоги у бл изких, что ведет к ограничению контактов. Именно в нашем обществе с подчеркнутой ролью деятельности потеря физических сил и спо собности к профессиональному труду переносится особенно тяжело. Рак в ц елом не является таким повседневно встречающимся заболеванием (несмот ря на широкую распространенность), как, например, инфаркт миокарда или са харный диабет, и последние не менее опасны. Иметь онкологическое заболев ание – означает больше: рак – это что-то неизлечимое, это неизбежно прив едет к смерти. С другими людьми так просто об этом тоже не поговоришь. Част о возникает даже страх произнести слово «рак», как будто на нем лежит таб у. Даже врачи нередко не называют болезнь своим именем, и с пациентом не об суждается возможное течение заболевания. Все описывае тся в общих чертах, пацеиент имеет о болезни смутное представление, част о ему вообще ничего не говорят, что, однако, еще больше усиливает сомнение пациента, но никак не помогает ему. Больной ощущает себя покинутым. Больной раком склонен к уходу в работу. Сфера разум/деят ельность развита у него сильно. Хорошая должность – над еется он – даст ему уверенность и признание. Поэтому он тяжелее перенос ит промахи. Неудачи на работе нередко обнаруживаются перед началом злок ачественно заболевания. Также тяжело переживает он потерю близкого чел овека. Типичный раковый больной часто культивирует исключительные отн ошения только с одним человеком, игнорируя внешние контакты. Он охотно ж ертвует собой для родителей, детей, или супруга. Он вкладывает в эти отнош ения всего себя и готов вынести все, лишь бы не потерять партнера. Если по какой-либо причине дело доходит до развода, этот «удар судьбы» может выв ести его из психофизического равновесия. Сфера фантазий бывает ограниченной. Воображение разви вается, кажется, только в направлении страхов, тревог, сомнений. Больные с о злокачественными опухолями часто не имеют осознанных представлений о желаемом, а если имеют, то у них не хватает мужества реализовать то, что о ни бы хотели сделать, то, о чем мечтают. Экспансивные намерения были подав лены у них еще в детстве, а цели же, связанные с самопожертвованием, не име ют пределов. ОСОБЕННОСТИ ПРОБЛЕМЫ РАКА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ . Особенностями Алтайского края явля ются: воздействие ионизирующего излучения в течении 13 лет (1949-1962 гг.) после взрывов на Семипала тинском полигоне, наличие повышенного естественного радиационного фон а за счет радона, пониженное содержание йода в воде и почвах в юго-восточн ых районах края. Помимо прочего, развитая химическая промышленность (в городах Бийск, Барнаул. Заринск, которые включены в список городов стран ы с наибольшей загрязненностью атмосферы.) и сезонность питания, характе рная для Сибири, создают неблагоприятный фон. В связи с этим наш регион занимает одно из первых мест в мире по частоте за болеваемости раком. Список литер атуры: 1. Малкина-Пых . Психосоматика: Справочник практического психол ога . - М. : Изд-во Эксмо; 2004 – 992с. 2. Пезешкиан Н. Психосом атика и позитивная психотерапия. М, 1996 г. 3. Федотов В.Н. Особенности онкологическ ой заболеваемости Алтайского края. Барнаул, 1997 г.