Вход

Психотерапия детей и семьи в целом

Реферат по психологии
Дата добавления: 23 января 2002
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 211 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
Психотер апия детей и семьи в целом ПЛАН : 1. Вступление 2. Индивидуальная психотерапия с детьми 3. Психотерапия семьи в целом 4. Бихевиор альная терапия 5. Десенсибилизация 6. Сенсибилизация 7. Структурирование терапевтиче ского процесса и его завершение 8. Список литературы Вступление Многие психические расстройства детского возраста даже без лечения со временем полностью проходят , но в отсутствие лечения могут длиться несколько лет , причиняя ребенку значительные страдания и вызывая отк лонения в развитии . В таких случаях целью лечения обычно является создание условий для возможно более быстрого выздоровления , а в некоторых случаях - устранение расстройств а , которое само по себе исче з н уть не может. Существует ряд редких , но тяжелых пс ихических расстройств , таких , как детский аути зм , в отношении которых было бы наивно предполагать возможность полного исцеления (за исключением единичных случаев ) даже при п рименении наилучших из возможны х способов лечения . В подобных случаях целью лечения становится усиление адаптивных возможностей ребенка и обеспечение более нормального течен ия процесса развития. Четыре наиболее важных направления , лежа щих в основе выбора тактики лечения заклю чаются в следующем : 1) поиск более быстрых методов лечения ; 2) усиление внимания в отн ошении осознаваемых конфликтов и реально дейс твующих стрессов ; 3) смещение направления терапии с ребенка на всю семью в целом как на группу , члены которой взаимодействуют между с о бой и 4) уменьшение времени , посвящаемого интерпретации интрапсихических мех анизмов , и усиление роли отношения терапевт - ребенок самого по себе как наиболее ва жного средства терапии. Индивидуальная психотерапия с детьми Индивидуальная психотерапия чащ е всего требуется в тех случаях , когда источником проблем ребен ка являются определенные формы эмоциональных нарушений , связанные либо с мелкими конфликта ми и стрессами , либо с переживаниями по поводу определенного неизменного стресса , переж итого в прошлом или переживаемого в настоящем. С детьми младшего возраста психотерапев ту часто приходится устанавливать общение с помощью игры . Поэтому психотерапевтический м етод в таких случаях часто называют терми ном “игровая психотерапия” . Однако игра сама по себе не составляет суть психоте рапевтического процесса . Она скорее обеспечивает способ общения взрослого с ребенком . Это означает , что игрушки , используемые в про цессе психотерапии , должны способствовать выражен ию ребенком своих переживаний или мыслей . Краски , пл а стилин , фигурки , изображающи е членов семьи , игрушечные солдатики , ружья , животные - все это может помочь ребенку выразить свои мысли и переживания. Различные психотерапевты используют довольн о разные подходы , но основные : 1. Внимательная оценка природы пс ихол огических трудностей ребенка является важнейшим моментом предшествующим психотерапии . Психотерап евт должен выявить действительный психологически й механизм , лежащий в основе детских пробл ем , а не пытаться строить некий гипотетиче ский механизм на основе одних толь ко теоретических размышлений. 2. Психотерапевт прислушивается к ребенку и предоставляет ему широкую возможность дл я выражения собственных чувств и убеждений . Это предполагает к ак то , что психотерапевт не навязывает ребенку собственной точки зрен ия , так и то , что психотерапевтиче ская ситуация структурируется с целью облегче ния коммуникации. 3. Психотерапевт дает ребенку возможность понять , что он его понимает и хочет ему помочь . 4. Психотерапевт и ребенок должны определ ить цель и задачи своих вст реч . Не т необходимости в том , чтобы в качестве целей психотерапии выступили причины , послуживш ие поводом для обращения за помощью к врачу , однако важно , чтобы ребенок понял , что психотерапевтический процесс имеет свою особую направленность. 5. Психотерапев т должен ясно объяснит ь ребенку , что его поведение является мало эффективным или вообще неприемлемым. 6. В тех случаях , когда психотерапия н аправлена на изменение поведения , зависящее о т социальных взаимодействии , психотерапевт может изменять психотерапевти ческий процесс , ф окусируя его прямо на социальные взаимодейств ия . Это означает , что в тех случаях , ко гда проблема связана с внутрисемейным общение м и взаимоотношениями , более полезной может оказаться терапия семьи в целом , а не индивидуальная терапия ребе н ка . Ана логичным образом , если главные трудности связ аны с поведением ребенка в школе , может оказаться , что школа станет оптимальным мес том для проведения лечения , которое в свою очередь может осуществляться через консульта цию учителей . И наоборот , если тр у дности ребенка связаны с его взаимоде йствием с другими детьми , ему может быть назначена групповая психотерапия , в которой ребенок станет членом группы детей с похожими проблемами . 7. Психотерапевту следует предусмотреть заве ршение процесса лечения в тот м омент , когда целесообразность его прекращения прев ышает целесообразность его продолжения . Это п оложение кажется очевидным само по себе , н о его суть заключается в том , что може т потребоваться прекращение лечения до того , как ребенок полностью поправится . П о лное выздоровление может быть нереальным , и было бы непродуктивным продолжать лече ние за теми пределами , когда оно еще и мело какой-то эффект. Фундаментальным положением для всей пси хотерапии в целом является четкое определение целей и задач лечения . Следу ет уч есть , насколько психотерапия представляет собой наиболее подходящее средство достижения постав ленных целей , а также , если таким средство м является именно она , необходимо подобрать наиболее оптимальный метод психотерапии . Психот ерапией нельзя пользова т ься автоматич ески , “без разбора” . В одних условиях она может быть наилучшим способом лечения , в других - быть абсолютно неадекватной . В пр оцессе психотерапии необходимо накладывать четки е ограничения на поведение ребенка . За иск лючением очень редких случа е в , раз решение детского агрессивного и деструктивного поведения не приводит ни к чему хороше му . Ребенок будет вести себя гораздо лучше , если будет четко знать , что ему разре шено , а что запрещено. Для того чтобы облегчить общение и взаимопонимание в процесс е психотерапии , целесообразно реагировать на конкретные усл овия или обстоятельства , на чувства ребенка или выражаемые им отношения , отражающиеся в его рассказах о ситуациях или событиях . Так , например , если ребенок говорит о то м , что его дразнят другие де т и , лучшим будет психотерапевтический процесс , п остроенный на понимании того факта , что эт а ситуация расстраивает , обижает и злит ре бенка , или на понимании скрытого смысла ег о жалоб , который заключается в том , что у ребенка нет друзей . Ни в коем слу чае нел ь зя начинать психотерапевтичес кую беседу с расспроса о том , кто имен но дразнился или в какой классной комнате это произошло . Позже , помогая ребенку нау читься находить выход из неприятных ситуаций , где он подвергается гонению со стороны детей , знание подроб н ых деталей может оказаться полезным , но их уточнение во время первой встречи с ребенком с видетельствует о неумении сопереживать и о недостаточном понимании положения , в котором находится ребенок. Ребенок может почувствовать , что психоте рапевт относится к нему и к его проблемам с пониманием и симпатией . если п сихотерапевт правильно исполь зуе т методы интерп ретации психологических процессов и межличностны х взаимодействий . Интерпретации помогают ребенку понять , в чем именно заключается его проблема . Однако о чень важно , чтобы этот процесс осуществлялся в форме такой беседы , которая облегчает детям выяснение и понимание собственных переживаний , а не в форме догматических нравоучительных высказыв аний. Также необходимо , чтобы речь психотерапе вта соответствовала уровню развития ребенка , то есть его словарному запасу и спос обности к абстрактному мышлению . В процессе лечения внимание психотерапевта необходимо сос редоточивать на положительных аспектах и : кон структивных решениях проблем , а не на недо статках и неудач а х ребенка . Несмот ря на необходимость осознания ребенком собств енных трудностей и неудач , очень важно пом огать ему находить конструктивное решение про блемных ситуаций. Принимая во внимание тот факт , что суть психотерапии заключается в достижении понимания ребенком существующих проблем , было бы неразумным отрицать ту возможную пользу , которую приносит психотерапевт , предлагая пути решения проблем или разрабатывая ша ги , приводящие к изменению внешних стрессов . Это означает , что психотерапия может примен яться в комплексе с педагогическими методами , с методами бихевиорального тренинга или методами воздействия на среду . Психотерапия семьи в целом Психотерапия семьи в целом начинает все шире использов аться в практике работы психотерапевтов , поск ольку во многих случаях природа отклоня ющегося поведения детей связана с семейной ситуацией . При такой психотерапии вся семья одновременно участвуем в работе и в центре внимания находится семейное взаимодействи е , а не личная проблема ребенка . До сих пор имеется лишь нес к олько с истематических и надежных оценок эффективности семейной психотерапии , поэтому пока еще нев озможно сделать определенное заключение в отн ошении ее эффективности или ее достоинств в сравнении с другими методами психотерапи и . Тем не менее не вызывает с о мнения отмечаемый в этих исследованиях факт определенной целесообразности такого подх ода . Клинический опыт также дает основание считать , что в ряде случаев этот метод может стать наиболее результативной формой лечения . Хотя надо понимать , что психичес кие р асстройства в детском возрасте далеко не всегда происходят из-за внутрис емейных проблем , и даже тогда , когда они возникают в сложной семейной обстановке , се мейная терапия может вовсе не быть наилуч шим методом их решения . Поскольку психотерапи я семьи в цел о м является отно сительно новой формой лечения , адекватные кри терии ее использования до сих пор не установлены . Тем не менее основными представл яются следующие положения : 1. Главные проблемы заключаются в коммуни кации и взаимодействии внутри семьи : затрудне н ие взаимопонимания между ее членами , трудности в принятии общего решения , невозмож ность заставить других прислушиваться к себе , отсутствие в семье человека , которому мо жно было бы довериться. 2. Эти проблемы должны быть главным фактором в картине нарушений , заставившим семью обратиться за помощью. 3. Необходимо , чтобы между членами семьи существовали глубокие эмоциональные связи. В процессе семейной психотерапии можно работать с переживаемыми клиентами чувствами злобы и обиды , одн ако обычно в тех случаях, когда в отношениях между чле нами семьи доминируют чувства враждебности и отвержения и отсутствует компенсаторная тепл ота , семейная психотерапия будет неадекватной формой лечения. Необходимо , чтобы у членов семьи был о некоторое желание или потребность ее сохранения . Если родители находятся на грани развода или если ребенок собирается покинуть дом , психотерапия семьи в целом не является целесообразной . При традиционном психоаналитическом подходе основное внимание обращается на бессознатель ные процессы , не посредственные эффекты пр ошлых событий , значение отношений различных ч ленов семьи с терапевтом и внесение элеме нта осознания в поведение . Анализируется смыс л того , что говорится каждым из членов группы (а не то , какое влияние оказывает сказанное на других членов семьи ), при этом почти никогда не даются пря мые рекомендации . При системном анализе основ ной акцент делается на изучении взаимодействи я между членами семьи , которое отражается в моделях доминирования , в типах передаваемых сообщений , в модели изоляц и и , в обратной связи , которую получают говорящие от остальных членов семьи , или в роли “вечно виноватого” , которую выполняет кто-то из них. Так , семья рассматривается как миниатюрн ая социальная система , в которой задачами терапевта являются понимание дейст вующих внутри этой системы сил , того , как они приводят к возникновению проблемного поведения , а также изменение этих сил . При использ овании такого подхода психотерапевт может сам указать семье на изоляцию или использова ние в качестве “жертвы” определенных ее членов , а может попросить членов семьи обсудить между собой такие , например , вопросы : почему ребенок (или отец , или мать ) не получают возможности высказать сво ю точку зрения или почему высказываются п ровоцирующие конфликты замечания и каковы пос ледстви я подобных высказываний ? Существует четыре главных отличия терап ии семьи в целом от традиционной психоана литической индивидуальной психотерапии. 1. Семейная психотерапия направлена в осн овном на те взаимодействия , которые происходя т здесь и теперь , а не на прошлы е события (хотя они также принимаются во внимание ). 2. Основное внимание при анализе обращает ся на коммуникации , которые происходят между членами семьи , а не на внутренние пси хические конфликты у отдельных пациентов. 3. Существует определенное предп оложение , что семья в перерывах между сеансами психотерапии будет продолжать обсуждение пробл ем и развивать свое взаимодействие в тече ние психотерапевтического сеанса (для того чт обы обеспечить эту возможность , сеансы происх одят через двух - или трехнедель н ые интервалы ). 4. Процесс лечения обычно является коротк им и включает в себя около десяти-пятнадца ти встреч. Для того , чтобы иметь возможность лу чше сосредоточиться на текущих семейных взаим одействиях и способах общения , некоторые псих отерапевты намеренно не спрашивают о то м , что беспокоит родителей , и также не проводят бесед или диагностики состояния ребе нка . Конечно , есть определенное преимущество в том , что психотерапевт сразу же приступае т к анализу семейного взаимодействия , однако , такой подход не вс е гда являе тся желательным , и вот почему : в его ос нове лежит абсолютно не доказанное предположе ние о том , что проблема ребенка должна заключаться в семейном взаимодействии , а се мейная психотерапия всегда является самым нео бходимым лечением . Третий подход к терапии семьи в целом основан на бихевиоральных моделях , использующих принципы научения . Выделяют три основных принципа в работе психотерапевта . Во-первых , создание и сохранение положительного психотерапевтического контакта . Отношения между психотерапевт о м и пациентом , основа нные на теплоте , внимании и заботе , являют ся фундаментальными для всех форм лечения . Во-вторых , задачу психотерапии при данном п одходе составляет бихевиоральный анализ проблемы . Это предполагает выяснение перемен , которые каждый из пр и сутствующих на психотерапевтическом сеансе хотел бы видеть в других членах семьи , и тех изменений , которых он хотел бы добиться в себе . Э то позволяет выделить специфические цели лече ния и часто выявляет у членов семьи г лубинную неудовлетворенность друг др у гом . Анализ проблем требует также определения тех внешних или межличностных факторов , к оторые приводят к повторению поведения с низкой приспособительной функцией . В-третьих , испол ьзование принципа подкрепления (например , поощрени я , награды - как положител ь ного под крепления и неприятных последствий или уменьш ения внимания - как отрицательного подкрепления ) и принципа моделирования (например , с помощ ью примера поведения , которое требуется для оказания влияния на межличностное взаимодейств ие ). Изменения повед ения достигаются бла годаря точному направлению психотерапевтического процесса на конкретные цели и с помощью тактики достижения этих целей , состоящей из серии небольших тщательно продуманных шаго в (контролирующихся адекватным использованием поо щрения ). Пс и хотерапевт стремится к тому , чтобы обеспечить сдвиг внутри группы по направлению к более оптимистичным ожида ниям ; к тому чтобы семья почувствовала зна чение изменений стереотипа внутрисемейного взаим одействия , ответственность за которые несут в се члены сем ь и поочередно ; к т ому чтобы члены семьи научились понимать самих себя и свои отношения с другими ; и , наконец , к тому , чтобы была обеспечен а регистрация происходящих изменений что дает возможность каждому убедиться в правильном направлении движения психотер а певтич еского процесса. Как и при других типах семейной психотерапии , здесь основной акцент делается на анализе взаимодействий , происходящих в дан ный момент . Ролевые игры или репетиция раз личных форм поведения мо гут использоваться с целью исправления прив ычных способов взаимодействия . Так же как и при других формах психотерапии , важным для решения с емейных проблем при совместной работе считает ся отношение терапевт - семья . Основное отличие этого типа психотерапии от других состои т в : 1) четком определении целей псих отерапевтического процесса ; 2) функциональном анализе , направленном на определение внутрисемейных вли яний , провоцирующих внутрисемейные конфликты ; 3) отк рытом признании того факта , что существует необходимость давать задание всем ; 4) том , чт о к а ждый член семьи должен ве сти себя по-другому в перерывах между сеан сами психотерапии , и , наконец , 5) четком использо вании небольших изменений , вызывающих перестройку внутрисемейного взаимодействия. Например , в своей книге “Ваш беспокойный подросток” Бай ярды предлагают основные принципы взаимодействия родителей и детей , которые лежат в основе специальных занятий-тренингов с родителями : “Разлад и кризис к отношениях между вами и вашим ре бенком представляет собо й благоприятную возможность для вашего измен ения и развития. Вы и ваш ребенок - равноправные люди обладающие равными человеческими правами. Ваш ребенок - компетентный н достойный человек. Вы также компетентны , и нет такой ситуации, в которой вы были бы беспомощ ны , всегда существует что , что вы мо жете сделать , чтобы помочь себе. Ваша задача состоит в том , чтобы осуществить , вы разить ваше внутреннее Я и заботиться о нем. Вы несете ответственность за то , что вы делаете. Ваш ребенок несет ответственность за то , что делает он или она. Если вы пр одвинулись до этого уровня , то теперь ваша з адача сводится к тому , чтобы поддерживать эти установки . По существу они воплощаются в двух принци пах : Воспринимайте вашего ребенка как компет ентного достойного человека. Верьте в то , что он или она о бладает необходимыми способностями , заслуживает доверия и отвечает за свои действия. Передавайте это убеждение ему или ей при помощи : 1. Прямых обращений : “Я доверяю тебе самому принимать верные решения”. 2. Выслушивания с уважением , т . е . од новременно предпо лагая , что он или она может решить с вои собственные проблемы. 3. Переживания радости и удовольствия о т принятия решений ребенком . Непосредственно ощущайте приемлемость и е стественность отстаи вания справедливого обращения с со гласиться с этими принци пами легко ; научиться же жить в соответствии с ни ми во всех тех разнообразных ситуация х , которые пре подносит вам жизнь , - трудно.” Для этого типа психотерапии семьи в целом , как и для других типов подобно й психотерапии , ощущается недостаток тщательны х исследований , оценивающих эффективность метода или изучающих возможность его примене ния для решения различных проблем . Однако опыт клинического использования подхода позволяе т думать , что в ряде случаев он являет ся наиболее полезным. Бихевиоральная тера пия Бихевиоральной терапией называют широкий круг методов леч ения , имеющих четкую направленность и предназ наченных для изменения специфических форм пов едения . Источником происхождения бихевиоральной т ерапии являются теории обучения . В нее вхо дит множеств о совершенно различных терапе втических методик , которые используют различные принципы обучения ; однако важным элементом всех методов является систематическая манипуляци я внешними воздействиями с целью подкрепления или подавления определенных форм поведени я . Соответственно важнейшей предпосылкой проведения бихевиоральной терапии является в нимательный анализ факторов , влияющих на пове дение конкретного ребенка , подвергаемого лечению . Хотя бихевиоральные методики применялись в течение многих лет , только в посл е дние два десятилетия они получили ши рокое распространение. Новые методы возникают постоянно , а оценка эффективности старых методов все еще не закончена . В рез ультате до сих по р было бы преждевременно давать адекватную оценку ценности всех типов бихевиора ль ной терапии . Однако существующие исследования со всей убедительностью демонстрируют , что би хевиоральная терапия может вызывать довольно драматические изменения в поведении даже в т ех случаях , когда не удавалось устранить существующую проблему с помощью д ругих методов лечения. Показано , что в поведении происходят изменения и что они происходят в строгой временной зависимости от момента применения данного типа лечения ; можно продемонстрирова ть то , что эти изменения не просто свя заны с данным лечением , но что они происходят и менно благодаря ему . Ниже буду т приведены примеры исследований подобного ро да . Однако настоящая оценка эффективности тер апии также требует сравнения данного лечения с другими типами лечения , выяснения , наск олько его применение оказыва е тся полезнее полного отказа от лечения , и выяс нения того , как надолго сохраняются положител ьные результаты лечения. Например , в нескольких исследованиях был о показано , что эффективность бихевиорального тренинга значительно превосходит эффективность п сихот ерапии при лечении специфических фоб ий взрослых . Поскольку результаты применения бихевиоральной терапии у детей являются почти такими же , достаточно , очевидно , что в подобных случаях ее следует выбирать для лечения в первую очередь , несмотря на то что в п р ошлом для этих ц елей традиционно использовалась психотерапия . Бих евиоральный метод лечения , например энуреза , н азываемый методом “звонка в постели” , превосх одит по своей эффективности другие методики , и поэтому ему следует отдавать предпочте ние . Таким обр а зом , хотя бихевиора льная терапия до сих пор находится еще на начальной стадии своего развития , уже существуют достаточно убедительные доказательства , показывающие как ее существенное значение , так и то , что хотя она и не явл яется панацеей от всех болез не й , тем не менее в некоторых случаях можно продемонстрировать превосходство в отношении других методов лечения. Десенсибилизация Десенсибилизация использовалась в качестве метода лечения фобий в течение многих лет и является одним из наиболее разработанн ых мето дов бихевиорального тренинга . В ее основе лежат два принципа : а ) сочетание вызывающих тревогу стимулов с переживанием релаксации и удовольствия , которые в определенной степ ени несовместимы с чувством страха ; б ) сис тематическое движение по иерархии выз ывающих тревогу состояний , от наименее к н аиболее стрессогенным ситуациям. Смысл лечения заключается в продвижении через серию небольших , тщательно градуирован ных шагов , допускающих появление у ребенка лишь легких состояний волнения . Каждый раз , когда мальчик продвигался на один шаг в лечении и оказывался в чуть бол ее страшной для него ситуации , возникавшая тревога уменьшалась с помощью специальных психотерапевтических воздействий . В этом случае тревожные состояния ребенка снимались в пр оцессе взаимоде й ствия с реальными жизненными ситуациями , однако возможно , чтобы подобное движение происходило в воображении . Методика десенсибилизации с большим успехом применялась при лечении таких состояний , ка к фобия животных , страх воды , школьная фоб ия и страх еды . П роведенные на вз рослых исследования показали , что подобный ме тод является гораздо более эффективным для лечения этих фобий , чем психотерапия . Единст венное исследование , проведенное на детях , дал о те же самые результаты. Сенсибилизация Совершенно ин аче с троится подход к лечению фобий , основанный на использовании методики сенсибили зации . Эта методика состоит из двух этапов . На первом этапе устанавливаются взаимоотнош ения между клиентом и психотерапевтом и о бсуждаются детали лечения , а на втором соз дается н аиболее стрессогенная ситуация . Обычно такая ситуация создается в вообра жении , когда пациента просят представить , что он находится в состоянии паники , охвативш ей его в наиболее страшных для него о бстоятельствах , а затем ему дают возможность пережить таку ю же ситуацию в реальной жизни . В каком-то смысле это ср едство аналогично способу обучения ребенка пл авать , который можно было бы назвать “брос ание в воду в самом глубоком месте” . П ри использовании этого метода благодаря прямо му столкновению с пугающим объ е кт ом ребенок обнаруживает , что на самом деле этот объект не является таким уж стр ашным. Исследования (правда , проведенные со взро слыми ) показали , что метод сенсибилизации явл яется эффективным способом лечения фобий и , более того , с его помощью достигаю т ся такие же хорошие результаты , как и с помощью метода десенсибилизации . Сенсибилизация задумана как метод , подразумевающий создание у человека очень высоких уровней тревожн ости в интенсивной стрессогенной ситуации , в то время как десенсибилизация строит с я на избегании любых факторов , вызыва ющих большую , чем минимально допустимую , трево гу . Существуют исследования , в которых показан о , что сенсибилизация является более эффектив ной , если она проводится в сочетании с применением транквилизаторов , которые подд е рживают низкий уровень активности. Вероятно , важным является то , что пац иенты тем или иным способом приобретают н авыки управления ситуацией . Это может достига ться постепенным привыканием к пугающему объе кту (метод десенсибилизации ); приобретением определ е нной уверенности при наблюдении за т ем , как другие люди успешно справляются с опасностью (метод моделирования ); прямым столк новением с наиболее стрессогенными ситуациями и обнаружением , что ничего страшного не происходит (метод сенсибилизации ), или же с п о мощью приобретения специальных навыков , которые увеличивают способность ребенк а справляться с неприятной ситуацией. Структурирование терапевтического процесса и его завершение В том , что продвижение в терапевтиче ском процессе действительно имеет место , можно убедиться , тщательно отмечая случаи т акого поведения , какое , по мнению терапевта , в его отношениях с ребенком случались впервые. Терапевт должен быть терпеливым . Если он ожидает от реб енка моментальных драматических изменений , он , возможно , будет разочарован , и , если он не отдает себе отчет в этих своих о жиданиях , в его подходе к ребенку может появиться непоследовательность : стремясь вызвать быстрые ощущения , изменения , он станет пробо вать одну методику за другой . В тот мо мент , когда у терапевта возника ет сильное стремление сменить метод , он должен стать особенно последовательным , терпеливым н понимающим . Если он поступит по-другому , э то может привести к тому , что ребенок почувствует себя отвергнутым и ему захочется ублажать терапевта. Невербаль ное поведение ребенка може т дать ключ к пониманию его поведения в целом и полезную информацию для пони мания терапевтического процесса в игровой тер апии . Изменения происходят сотнями разнообразных способов , и терапевт просто должен быть внимательным ко все м незначительны м симптомам , свидетельствующим о происходящих изменениях. Прекращение - это термин звучит довольно резко и кажется настолько оконч ательным , что из него совсем явствует то , что я имею в виду , а именно : преры вание регулярных контактов с ребе нком . Здесь можн о было бы использовать слова “завершение” или “окончание” , но опять-это з вучит настолько бесповоротно , бу дто отношения совершенно обру блены и никоим образом не будут дальше существовать . Нет ничего бол ее далекого от истины . Ребенок и те р апевт совместно - иногда охотно , и ногда болезненно , иногда осторож но , а иногда неровно - развивали и строили систему отн ошений , исполненных смыслом . Случались и минут ы не жности , и периоды сильного волнения , н еудерж имой радости , моменты гнева и фрустра ц ии , о которой кричали ми ру , м гновения великих открытии , такие периоды совм естного бытия , когда не нужны ни слова , ни звуки , и затем - время взаимного пони мания и принятия . Та кие отношения не могу т прекратиться никогда , поскольку они продолж аются бескон е чно как составная ча сть людей , взаимодействующих в этом процессе . Это важное переживание продолжает жить в людях , которые испыта ли его вместе , и не кончается просто потому , что кто-то р ешил прекратить регулярные встречи. СПИСОК ЛИТЕРА ТУРЫ : 1. Раттер М “ Помощь т рудным детям” , М ., “Прогресс” , 1987. 2. Лэндрет Г.Л . “Игровая терапия : искусство отношений” , М ., Международная педагогическая а кадемия , 1994. 3. Байярд Р.Т ., Байярд Д . “Ваш беспокойн ый подросток” , М ., “Семья и школа” , 1995.
© Рефератбанк, 2002 - 2018