Психоэмоциональное напряжение у сотрудников правоохранительных органов

Профилактика состояний психоэмоц ионального напряжения у сотрудников правоох ранительных органов С лужба в правоохранительных органах св язана с необходимостью постоянно работать в режиме большого напряжения и самоотдачи . Эта деятельность требует соблюдения строгой и ерархии , особого организационного построения и межличностног о общения , дисциплины , приближ ающейся к военной , повышенной социальной и профессиональной ответственности и высокой сте пени риска потери здоровья , а иногда и жизни. Данные последних лет свидетельствуют о постоянном увеличении числа сотрудников , пол учив ш их при исполнении служебных обязанностей различной тяжести телесные поврежде ния и ранения (с 1993 по 1995 г . – почти в 7 раз ). Сравнение травматизации сотрудников ми лиции в нашей стране и полицейских ФРГ за 1980 – 1990 гг . свидетельствует о значительном р а схождении данных . В ФРГ уро вень ранений и гибели полицейских в форма лизованных цифрах равен 0,49, в нашей стране – 2,5, т . е . при исполнении служебных обязанн остей наши сотрудники органов внутренних дел страдали в 5 раз чаще , чем сотрудники полиции ФРГ . П о хожие цифры наблюда ются при сравнении и с США. В последнее время отмечен постоянный рост числа случ аев оказания сопротивления сотрудникам милиции , находящимся при исполнении служебных обязаннос тей , вплоть до захвата их в качестве з аложников. Взрывоо п асная обстановка так же сложилась в местах лишения свободы . Слу жба в пенитенциарной системе всегда характери зовалась высокой степенью ответственности , частым и экстремальными ситуациями , связанными с воз никновением угрозы жизни и здоровью сотрудник ов . Конта к т с криминальным континг ентом , неблагоприятные санитарно-гигиенические условия также увеличивают психоэмоциональные нагрузки работников данной службы , ухудшают состояние их здоровья . Эмоциональная напряженность усилив ается за счет конфликтных ситуаций , во з никающих между начальствующим составом м ест лишения свободы и осужденными , а также в среде осужденных . Большинство сотрудников работают в тяжелых климатических условиях , обусловленных чаще всего географическим распол ожением этих учреждений. С каждым го д ом усиливается психоэмоциональная напряженно сть работы сотрудников государственной автоинспе кции , которая все более осложняется сильным загрязнением воздуха , шумом и вибрацией , про изводимой автотранспортом. В последние годы так же резко ухудшилась обста н овка с пожарами в России . Пожарные работают в экстремальных условиях , представляющих угрозу д ля их жизни и здоровья . Комплекс физически х , химических и биологических факторов окружа ющей среды в сочетании с сильными психоге нными раздражителями (угроза здоро в ью и жизни , вид погибших , обгоревших и тр авмированных при пожаре людей ), дефицит информ ации и времени на обдумывание , необходимость принятия адекватного решения , высокая ответс твенность за выполнение задачи , наличие неожи данных , внезапно возникающих препя т ст вий и т . д . вызывают у пожарных сильный эмоциональный стресс , нервно-психические расстрой ства , что является причиной заболеваний , травм атизма и гибели . В среднем только за о дин год при пожарах погибает 35 – 45 работни ков пожарной службы , причем в это чи с ло не входят умершие через 7 д ней после травмы или погибшие от сердечны х приступов по причине стресса . К сожалени ю , у нас отсутствуют достоверные данные о числе пожарных , получающих ежегодно травмы , однако по косвенным показателям можно пред положить , что о ни составляют от 5 до 15% от общей численности. Необходимо отметить , что представленное направление требует дополни тельных целевых исследований , которые в после днее время только начинают оформляться . Есть основания полагать , что реальное положение дел г ораздо тяжелее. Следует сказат ь , что сотрудники правоохранительных органов при поступлении на службу проходят тщательный медицинский и психофизиологический отбор . К уровню их физического развития и психиче ского здоровья предъявляют повышенные требовани я . В результате медицинского и п сихофизиологического отбора в правоохранительные органы формируется контингент более здоровых работников по сравнению с лицами других п рофессий , для которых не предусмотрен такой специальный порядок поступления на службу . По э тому , казалось бы , показатель з аболеваемости у них должен быть значительно ниже , чем у лиц других профессий . Однако в связи с постоянной пс ихоэмоциональной напряженностью уровень трудопотерь в правоохранительных органах , по расчетным данным временной утрат ы трудоспособности , превышает таковой среди других профессий в 2,5 раза и с каждым годом все больше увеличивается. В структуре заболе ваний , являющихся причиной снижения трудоспособно сти сотрудников правоохранительных органов , на первом месте стоят психо соматические з аболевания , уровень которых с каждым годом растет и составляет больше половины всех расстройств . Поэтому главным направлением и основой коррегирующих мероприятий является цел енаправленное воздействие на психическое состоян ие сотрудников прав о охранительных орг анов , и прежде всего на индивидуальные и личностные особенности каждого из них ещ е до того , как психические расстройства до стигнут уровня устойчивого патологического динам ического стереотипа – болезненного состояния . При таком подходе бол ь шое знач ение приобретает ранний учет изменений характ ерологических особенностей сотрудников на всех этапах службы. По нашим данным , отрицательное деформирующее влияние напряженных , экстремальных условий службы сотрудников правоохранительных органов зач а стую дает выраженные неблагоприятные последствия . Это проявляется ра зличными психосоматическими нарушениями , отгороженнос тью от других профессиональных групп населени я , чертами подозрительности , замкнутостью социальн ого общения , определенными элементами п с ихопатизации , а иногда и склонностью к злоупотреблению алкогольными напитками . Поэтому на первом этапе коррекции необходима четкая диагностика хара ктерологических особенностей сотрудника правоохранит ельных органов , которая позволит в последующе м сформирова ть более адресную эффективную помощь. Важнейшее значение на первом этапе играет не т олько медикаментозное или иное биологическое воздействие на организм сотрудника , а индивид уальный личностный подход к конструированию а лгоритма качества жизни . Для постр оения данного алгоритма , на наш взгляд , наиболее приемлемым было бы разделение всего чело веческого существования сотрудника правоохранительны х органов на пять сфер зан ятости , которые являются основными глобальными составляющими жизни . Первая сфера – произв одственная , вторая – семейн ая , третья – общественная , четвертая – у чебная и пятая сфера – любительская (так называемое хобби ). По нашим наблюдениям , функционирование человека в каждой из этих сфер достаточно равнозначно созд ает мощный психологический щит д ля ус тойчивости различным влияниям (как экзогенным , так и эндогенным ), генерирующим возникновение психической дезадаптации. Рассмотренные условия , увеличивающие риск расстройств здор овья у сотрудников правоохранительных органов , с каждым годом приобрета ют все бол ьшую актуальность , в связи с чем на пе рвый план выступает насущная необходимость ра нних активных психопрофилактических мероприятий , прежде всего психотерапевтического , личностного в оздействия на сотрудника. Исследование занятости сотрудника в о всех перечисленных сферах показывает , что манкирование какой-нибудь из них почти всегда приводит к различн ого уровня реакциям психической дезадаптации . Наиболее выраженные психические расстройства наб людались при снижении функционирования сотрудник а в се м ейной сфере , затем в производственной и учебной сферах . В послед ние годы в связи с резким усилением н апряженности службы в правоохранительных органах тенденция сокращения сфер деятельности стано вится все более катастрофичной. Для создания эффективной п с ихопрофилактической помо щи в этом случае нами отработаны психокор рекционные направления для сотрудников правоохра нительных органов с наиболее часто встречающи мися личностными особенностями , так ими как психастенические , гипертимные , астенически е , возбудимые и эпитимные черты характер а. По нашим наблюдениям , это является основой психопрофилактического тренинга как на этапе подготовки сотрудника правоохра нительных органов к работе , так и на в сех последующих этапах службы , во время ди спансерного амбулаторного н аблюдения и в учреждениях санаторно-курортного профиля. Наиболее часто встречающиеся черты х арактера у сотрудников – психастенические , д елящиеся на два типа : "тревожные психастеники " и "педанты ". Для первого типа характерны эле менты тревожно-мнительн ых черт с неуверен ностью в себе , нерешительностью , постоянной ск лонностью к сомнениям , стремлением к самоанал изу и преобладанием абстрактно-логических построе ний . В коллективе эти сотрудники всегда де ликатны и тактичны. Для психас тенического типа – "пед анто в " – также характерна тревожность , но она чаще всего проявляется точностью , детальност ью в процессе выполнения каких-либо работ . Если этим сотрудникам поручается какое-то зад ание , то оно выполняется , несмотря на любы е трудности . Сотрудники с подобными чертами характера – люди слова . Они не являются выдающимися в коллективе , но всегда хорошие исполнители. В данном случа е методикой выбора психопрофилактической коррекц ии , по нашему мнению , может быть аутогенна я тренировка по Шульцу с использованием ф ор м ул самовнушения. Ре комендуются классические упражнения аутогенной т ренировки, способные не только п редотвратить развитие многих психических и пс ихосоматических расстройств , но и купировать обнаруживающиеся реакции психической дезадаптации. Это сле дующие упражнения , направленные н а : 1) вызывание ощущения тяжести ; 2) вызывание ощущения тепла ; 3) овладение ритмом сердечной деятельности ; 4) овладение регуляцией ритма дыхания ; 5) вызывание ощущения тепла в эпигас тральной области ; 6) в ы зывание ощущен ия прохлады в области лба. Каждое упражнени е выполняют ежедневно по 3 – 4 раза в т ечение 5 – 10 дней и переходят к следующему после освоения предыдущего . Для облегчения овладения техникой аутогенной тренировки , как показали наши наблюдени я , с усп ехом можно использовать гипногогические и гип нопомпические периоды засыпания и просыпания. Д ля сокращения периода обучения методике аутог енной тренировки первые несколько сеансов рек омендуется проводить под руководством опытного врача-психотерап е вта . Особенно эффектив но обучение аутотренингу в санаторно-курортных условиях , в которых они с пользой могут сочетаться с бальнеологическими , физиотерапевтич ескими процедурами расслабляющего характера. Другие психотерапевтические методики у сотрудников правоохранительных органов с психаст еническими чертами характера оказывались малоэфф ективными в программе психопрофилактических меро приятий. Сотрудники с возбудимыми чертами характера отличаются от других большей напряженностью , раздражительность ю , им с войственна повышенная требовательн ость к окружающим , уверенность в непогрешимос ти своего мнения . Наибольшая выраженность воз будимых личностных черт (когда в значительной степени накапливается эмоционально-отрицательный заряд ) характеризует , как мы считаем, с отрудников с эпитимными чертами характера . В этом случае мы часто наблюдаем у сот рудников кратковременные элементы дисфорических реакций психической дезадаптации . Поэтому выражен ный эмоциональный ответ лиц с эпитимными характерологическими особенностями отмечается зачастую на нев ыраженный внешний раздражитель . Сотрудников с возбудимыми чертами характера также можно от нести к эпитимным личностям , но с менее глубокими и более подвижными психическими реакциями на экзогенное воздействие. Методы пси хопрофи л актической психотерапии этих характерологических особенностей требуют длительного и четкого планирования психотерапевтических мероприятий . Они заключаются , во-первых , в обяза тельном , эмоционально ровном отношении , без ка ких-либо значительных колебаний в о б щении с этими людьми ; во-вторых , прогно зирующее планирование действий , отношений и м ероприятий , которые предполагаются в работе с ними . Этот план должен быть заранее д оведен до сведения сотрудников правоохранительны х органов с эпитимными , возбудимыми черт а ми характера. Специализированные психо терапевтические методики в полной мере могут использоваться у этих личностей только п осле достаточно продолжительного периода завоева ния доверия и уважения к психотерапевту . В се методики , которые предполагает испол ь зовать специалист у этих лиц , должны быть обсуждены с доказательной убежденностью с каждым из сотрудников . Лишь в этом случае можно достигнуть достаточного эффекта психопрофилактической работы . В санаторно-курортн ых условиях этим сотрудникам не следует т о р опиться с назначением процедур . Делать это можно лишь после появления уве ренности у сотрудника в действенности того или иного воздействия. Рассматривая гипертимные особенности характе ра у сотрудников правоохранительных органов , нужно отметить , что основ ой этого ради кала являются повышенное общение с людьми , повышенная активность . Эти сотрудники отличают ся постоянно несколько приподнятым настроением , разговорчивостью , быстрым переключением на дру гие мысли , события , дела , но в то же время поверхностными с у ждениями . На иболее эффективным психопрофилактическим методом коррекции для повышения устойчивости к экстр емальным воздействиям , как показывают наши на блюдения , в этом случае могут быть занятия общественной работой , досугом людей , организа цией различных об щ ественных объединен ий , фондов , сбором общественных средств . Эти мероприятия у сотрудников с гипертимными ч ертами характера должны быть рекомендованы на постоянной основе . Во время пребывания в санатории этих людей следует вовлекать в различные культурно-м а ссовые меропри ятия , игровую терапию , давать им общественные поручения. Также часто встречаются сотрудники правоохранительных органов с преобладанием астенических черт . Они характеризуются ускоренной утомляемостью , не только физической , но и психической в сочетании с раздражительностью , повышенной впеч атлительностью и чувствительностью . Данный вид характерологических черт часто сопровождает ра нения , длительно протекающие заболевания . Астениче ские черты с высокой периодичностью являются последствиями трав м или продолжите льных психогенных экстремальных воздействий . В этом случае возникает чувство физической и психической усталости , снижение эмоционального реагирования , уход от контактов с окружающи ми , снижение способности мыслительной деятельност и , двигател ь ной активности . Все эт о сопровождается различными видами гиперэстезий (раздражает громкое звучание телевизора , ярки й свет , резкий звук и т . д .). Для сот рудников с астеническими чертами с целью психопрофилактики следует рекомендовать дозированную физическу ю нагрузку с периодически м отдыхом – сном . Применяются такие психо терапевтические методики , в которых обязательно присутствуют элементы тонизирующих форм внушен ия , укрепления уверенности в себе , закрепления навыков четкого чередования режима занятости и от д ыха. При значительной выра женности астенических черт тонизирующие методики рекомендуется использовать постепенно , начиная с небольших дозированных тонизирующих формул , переходя на следующих этапах к более м ощным тонизирующим системам , так как резкое вк л ючение активизирующих методик у лиц с астеническими чертами характера мо жет привести к обратному результату : либо усилить астенические черты , либо сформировать терапевтическую резистентность к психокоррегирующим воздействиям. Санаторно-курортные услови я являются наиболее патогномоничными как для коррекции имеющихся астенических черт характера , так и для приобретенной астении , так как они позволяют подобрать нерезкие тонизирующие бальнеологические и физиотерапевтичес кие процедуры на фоне сниженной экзоге н ной шумовой и иной эстезической активности , а это – самый благоприятный , комфортный климат для данных личностных черт. Рассматривая условия , способствующие возникнов ению реакций и состояний психической дезадапт ации у сотрудников правоохранительных орга н ов , а также психокоррегирующие во здействия психопрофилактических мероприятий на с амой ранней стадии , мы , разумеется , не отри цаем комплексности оптимального сочетания психос оциальных , биологических влияний , однако на да нном этапе , как показали наши наблюде н ия , наибольшую эффективность приобретает адекватная личностная направленность психопрофилакти ческой психотерапии , в особенности в санаторн о-курортных условиях. Статья В.П . Вах ов , И.В . Колос , Н.А . Лопушанская Отдел проблем психопрофилактики Научно-иссл едов ательского центра МВД РФ , Москва " Профилактика состояний психоэмоционального напряжения у сот рудников правоохранительных органов "