Резус-фактор

Резус-фактор и резус конфликт "Потерял деньги - жалко, потерял в ремя - досадно, потерял здоровье - безнадежно". Г. Ратнер. Название "резус-фактор" происходит от названия вида обезь яны - макак-резус. В 1940 году австралийским ученым Карлом Ландштейнером (он ж е в 1900 году открыл группы крови, за что в 1930 году получил нобелевскую премию) и американским ученым А.С. Винером в эритроцитах крови этой обезьяны был обнаружен антиген, названный резус фактором. Наличие или отсутствие резус фактора в эритроцитах люде й обуславливает принадлежность их к резус-положительной (Rh+) или резус-отр ицательной (Rh-) группе. Установлено, что 86% людей европеоидной ("белой") расы облада ют резус-положительным (99% индейцев и азиатов), а 14% - резус-отрицательным фак тором (7% африканцев). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни челове ка. "Резус-положительные" свойства крови обусловлены влияни ем доминантного гена, а "резус-отрицательные" - рецессивного гена. Кровь "резус-положительных" и "резус-отрицательных" людей несовместима. Так как при попадании в кровь "резус-отрицательного" индив идуума резус-фактора, антиген вызывает образование антител (иммунную ре акцию), что может привести к такому тяжелому состоянию как анафилактичес кий шок. "Резус-отрицательным" пациентам можно переливать только " резус-отрицательную" кровь, "резус-положительным" - как "резус-положительн ую", так и "резус-отрицательную". Резус-конфликт матери и плода При браке мужчины, обладающего р езус-положительным фактором, и женщины с резус-отрицательным фактором ч аще возможно зачатие "резус-положительного" плода. Антигены плода в период вынашиван ия в небольшом количестве способны проникать в кровоток матери через пл аценту и вызывать образование антител (особенно если есть патология дет ского места). При первой беременности (иногда и при второй) концентрация и х в крови сравнительно невелика и зародыш развивается, не испытывая вред ных влияний этих антител. Картина резко меняется при последующих беременностях: к онцентрация антител все более и более возрастает, за счет малого размера они способны свободно проникать через плаценту в кровоток плода и повре ждают его резус-положительные эритроциты (гемолиз) и кроветворные орган ы. Результатом этого является возникновение у ребенка гемолитической б олезни. При раннем проявлении заболевани я резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидыш ей, а также рождения мертвого ребенка. Анализ на резус-конфликт производ ят обычно на 8-ой неделе беременности и определяют наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты, выкидыши или прово дилось переливание крови. В настоящее время медицина располагает способами борь бы с гемолитической болезнью в виде быстрого переливания младенцу резу с-отрицательной крови или введения анти-Rh-антител для предотвращения им мунизации матери. Если "резус-отрицательная" женщин а хочет родить второго либо третьего ребенка от "резус-положительного" м ужчины, то ей надо проконсультироваться у врача и пройти обследование на наличие резус-антител в крови. Нечто интересное Если немного углубиться, то могу Вам сообщить, что резус-фактор является лишь одним из многочисленных ан тигенов, составляющих систему резус. Т.е. эритроциты каждого человека со держат комплекс антигенов резус, состоящий из трех пар антигенов. Различ ные сочетания этих 6 антигенов образуют 27 групп системы резус. Но в повсед невной врачебной практике определение этих групп (что само по себе важно при переливании крови донора реципиенту) невозможно ввиду крайней редк ости антисывороток (некоторые из них являются даже гипотетическими). Поэтому более реально определени е трех антигенов, которые могут находиться в эритроцитах человека вмест е или порознь, образуя 7 различных сочетаний, которые включая и возможное отсутствие в эритроцитах всех 3 этих антигенов, составляют 8 основных гру пп системы резус. И еще. Что касается естественного отбора в процессе эволю ции. Так вот, ученые считают, что смерть новорожденного в результате гемо литической болезни (если отсутствует медицинская помощь) является одно й из форм естественного отбора (выполняющего функции стабилизации гене тического фонда и поддержания наследственного разнообразия). Итак у "резус-отрицательной" матери "резус-положительный" плод всегда гетерозиготен, т.е. имеет как рецессивный (Rh-) так и доминантный (Rh+) аллель. Это означает, что со смертью такого индивидуума из генофонда по пуляции удаляется равное количество аллелей локуса "резус". Отбор в данном случае направлен против гетерозигот. А так как доминантных генов больше чем рецессивных в популяции, то такой отбор постепенно приводит к снижению доли более редкого (Rh-). Подсчитано, что сни жение его доли с 14% (европейцы) до 1% путем отбора против гетерозигот потребу ет 600 поколений, или около 15000 .