Акцентуации и психопатии у подростков

ОПР ЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «ПСИХОПАТИИ» И «АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА». Психопатии — это такие аномалии характера, которые «оп ределяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душ евный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни... не подвергаются сколько-нибудь резким измене ниям» и «мешают... приспособляться к окружа ющей среде» . В подростковом воз расте эти же критерии служат основными ориентирами в диагностике психо патий. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характе ра в семье и школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труд е и развлечениях, в условиях обыденных и привычных и в самых чрезвычайны х ситуациях. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоид ный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание. С самого начала становл ения учения о психопатиях возникла практически важная проблема - как раз гра ничить психопатии как патологические аномалии характе ра от крайни х вариантов нормы. Еще в 1886 г. В. М. Бех терев упоминал о «переходных степенях между психо патией и нормальным состоянием», о том, что «психопатическо е состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных у словиях оно не прояв ляется». Было предложено много других наименований, но наиболее удачным предста вляется термин К. Leonhard (1968) — «а кцентуированная личность». Это наименование подчеркивает, что речь иде т именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках паталогии и что эта кр ай ность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт. Таким образом, можно дать следующее определение акцентуациям характера Акцентуации характера — это крайние варианты его н ормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего об наруживается избирательная уязви мость в отношении определенного род а психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устой чивости к другим. типы конституциональных АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА Клинический метод является наиболее распространен ным и пока наиболее точным для определения акцентуаций характера. Этот метод слагается из о проса подростка, опроса родителей и сведений от других лиц, осмотра подр остка и наблюдения за его поведением. Опрос подростка. Первой задачей является установ ление контакта. Обычно б ывает достаточно спокойного доброжелательного тона и начала с чисто вр ачебного расспроса о соматических жалобах. Опрос о психотравмирующей с итуации, послужившей причиной обращения к психиатру, нередко приходитс я проводить в два приема. С этого начинают беседу и на этом этапе иногда лу чше удовлетвориться порою скудны ми или весьма сомнительными сведения ми, которые сооб щает подросток. Даже если удается получить толковые и об стоятельные ответы, лучше ограничиться пока тем, что подросток сообщает охотно. Далее следует перейти к собиранию сведений о жизни вообще. Здесь необходимо коснуться следующих тем. 1. Уче ба — любимые и нелюбимые предметы, причины неуспеха, о тношения с учителями, участие в обществен ной работе, имевшиеся нарушен ия дисциплины. 2. Планы на будущее в отношении прод олжения учебы, выбора профессии, способность учитывать предстоящие тр удности и трезво оценивать свои возмож ности. 3. Отношения со сверстниками — пре дпочтение одного близкого друга или компании приятелей, положение сред и товарищей (душа компании, преследуемый изгой, незави симый одиночка и т . п.), причины выбора приятелей— по определенным личным качествам, по общн ости увле чений, для увеселений и т. п. 4. Увлечения в настоящем и прошлом, под чьим влия нием был сделан выбор, каковы были достигнуты резуль таты, почему заброшены и т. д. 5. Отношения с родителями и внутрисемейные отно шени я — состав семьи (кто назван первым, о ком забыл упомян уть!), кто занимался его воспитанием, наиболее близкий член семьи, с кем в с емье конфликтные отноше ния и причина их, конфликты между другими члена ми семьи и отношение к ним подростка. В случае распав шейся семьи необход имо выяснить, в каком возрасте был подросток, когда это случилось, его отн ошение к разводу родителей, поддерживается ли им контакт с тем из них, кто ушел из семьи. 6. Нарушения поведения в прошлом — прогулы зан я тий и работы, мелкое хулиганство, курение, выпивки, знакомство с различн ыми дурманящими средствами, по беги из дому; был ли задержан или взят на у чет мили цией — когда и за что был взят. 7. Наиболее тяжелые события в прошлой жизни — и реакция на них. Наличие когда-либо в прошлом суицидных мысле й. 8. Перенесенные соматические заболевания — как . они сказались на уч ебе и на положении среди сверстников. Наличие в настоящем или в прошлом н арушений сна, аппетита, самочувствия и настроения. 9. Сексуальные проблемы. Прежде чем затронуть эту тему, подростку надо объяснить, что врача эти вопросы инте ресуют не сами по себе, а целью является выяснить возможные переживания по этому поводу и получить более полное представление о его характере. Н еобходимо предупредить также, что все сообщаемые им сведения без его сог ласия никому из его родных, знакомых и т. п. не будут переданы (что должно не укоснительно соблю даться). Опрос касается здесь первых влюбленностей и связанных с ними психических травм, самооценки своей привлекательност и, начала половой жизни и скры тых опасений по поводу своей сексуальной н еполноцен ности. В заключение опроса следует снова вернуться к психотравмирующей ситуации и теперь при уста новившемся контакте постараться получить более подробные и точные све дения, включая те вопросы, отвечать на которые подросток ранее избегал. Опрос родителей и сведения от других лиц. Важно узнать впечатление роди телей о детских годах подростка, их представление о его темпераменте, ха рактере, манере вести себя — был ли он спокойным или суетливым, робким и з астенчивым или смелым и отчаян ным, общительным с детьми или держался в с тороне от них и чем вообще он ребенком отличался от ровесников. О школьны х годах важно узнать, легко ли в первом классе адаптировался к новым усло виям, охотно ли посещал школу, как учился, как сходился с то варищами, не во зникали ли трудности при переходе из. школы в школу, из одного класса в дру гой, бывал ли в пионерских лагерях, как прошел переход от начальных класс ов с одним учителем к предметной системе препо давания. Необходимо выяс нить, какие были нарушения поведения, когда они начались, чем, по мнению ро дителей, были вызваны, а также реакцию родителей на них. Помимо родителей, не обходимо получить сведения с места учебы (работы). Далее при осмотре следует обратить внимание на все, что могло бы послужи ть предметом тягостных пережива ний для подростка, зачастую скрываемых от окружающих: физические недостатки, избыточная полнота или чрезмер на я худоба. Особенно существенны даже незначительные, но бросающиеся в гла за дефекты (кривые ноги, большие пятна на теле и т. п.). Наблюдение за пове дением. Это наблюдение начи нается в момент опроса под ростка и его осмотра. Уже здесь достаточно отчетливо могут выступить общ итель ность или замкнутость, живой веселый нрав или склон ность к унынию , тревожная озабоченность или нарочитая бравада, подчеркнутая деликатн ость или быстро утрачива емое чувство дистанции, неторопливая обстояте льность, или суетливость в мыслях и действиях, болтливость и осторожная осмотрительность в ответах, сдержанность в проявлении чувств или эмоци ональная лабильность, ес тественная манера держать себя или претенциоз ная теат ральность. Ареал обитания, т. е. м еста, где подросток проводит большую часть времени, также немало говорят о его ха рактере. Гипертимного подростка можно видеть везде и всюду. Шизо ид предпочитает уединённые места. Сенситивный подросток хотя и держитс я среди других, но так, чтобы особенно не обращать на себя внимание. Наобор от истероид всегда там, где можно быть у всех на виду Эпилептоид занимает самые удобные и комфортабель ные места и заботливо их для себя оберегае т. Неустой чивые всегда там, где их компания, а лабильные — чаще около тог о, кто им покровительствует. ГИПЕРТИМНЫЙ ТИП Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростк и отличаются большой подвиж ностью, общительностью, болтливостью, чрезм ерной само стоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят мн ого шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспит атели детских учреждений жалуются на их неугомонность. Однако лишь в оче нь редких случаях возбудимость в детстве бывает столь сильной, что заста вляет обратиться к врачу. Первые трудности могу т выявиться при поступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватывать на лету обнаруживаются неусидчивость, отвлекаем ость, недисциплинированность. Учатся поэтому очень неровно — то блесну т пятерками, то «нахватают» двоек. Главная черта гипертим ных подростков — почти всег да очень хорошее, приподнятое настроение. Л ишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздраже ния, гнева, агрессии. Причиной негодования обычно служат противодействи е со стороны окружающих, стремление со стороны последних слишком круто п одавить желания и намерения подростка, подчинить его чужой воле. Реакция группирова ния проходит не только под зна ком постоянного тяготения к компаниям св ерстников, но и стремления к лидерству в этих компаниях. Это стремление о бнаруживается, как только гипертимный подросток хоть немного освоился в обществе, куда он попал. В отношении лидерства в неформальных группах с верстников гипертимы обычно добиваются успеха. Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков нер азборчивыми в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными не пре дставляет для них проблемы. Устремляясь туда, где «кипит жизнь», они поро й могут оказаться в неблагоприятной среде, попасть в асоциальную группу . Всюду они быстро осваи ваются, перенимают манеры, обычаи, поведение, оде жду, модные хобби. Однако энергия и эмоциональность не поз воляют гиперт имным подросткам замкнуться только в рамках интересов и жизни одной гру ппы. Гипертимные подростки склонны к групповым формам делинквентного повед ения. Нередко они сами становятся вдохновителями групповых правонаруш ений, на которые их толкают не только жажда развлечений или желание запо лучить средства для удовольствий,— элемент риска также привлекателен для них. Еще большее значение имеет «престиж» среди асоциальных сверстн иков. Алкоголизация для г ипертимов представляет серьез ную опасность с подросткового возраста. Выпивают они всегда в компаниях с приятелями. Предпочитают неглу бокие эйфорические стадии опьянения, но легко становятся на путь частых и даже регулярных выпивок. Реакция увлечения у гипертимных подростков отли чается богатством и ра знообразием проявлений, но глав ное — крайним непостоянством хобби. Ко ллекции сме няются азартными играми, одно спортивное увлечение другим, один кружок на другой. Аккуратность отнюд ь не составляет их отличительной черты ни в занятиях, ни в выполнении обе щаний, ни, что особенно бросается в глаза, в денежных делах. Незаконная сде лка, мелкая кража в их глазах нередко не носят характера серьез ного прос тупка. Всегда хорошее нас троение и высокий жизненный то нус создают благоприятные условия для пе реоценки своих способностей и возможностей. Избыточная уверен ность в с воих силах побуждает показать себя, предстать перед окружающими в выгод ном свете, прихвастнуть. Лживость не является сама по себе присущей им че ртой. Их ложь диктуется необ ходимостью извернуться в трудной ситуации или зиждется на смешении собственных оптимистических представлений с реальной действительностью. Самооценка гиперти мных подростков отличается достаточной искренностью. В случаях акцент уации не сопровождающихся выраженными нарушениями поведе ния, большин ство черт характера хорошо подмечается. Главные гипертимные чер ты — о бщительность, приподнятое настроение и т. п., непе реносимость одиночест ва и критических замечаний в свой адрес, склонность рисовать свое будуще е в радужных красках, страсть к приключениям и риску привлекательность « первой роли» в опасной ситуации. ЦИКЛОИДНЫЙ ТИП Исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцен туации — типичные и лабильные циклоиды. Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от св ерстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубер татного периода, а еще чаще в 16-19 лет, когда половое созревание завершается , возникает первая суб депрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раз дражительностью. С утра ощущается упадок сил, все ва лится из рук. То, ч то раньше давалось легко и просто, те перь требует неимоверных усилий. Тр уднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить. Шумные ко мпании сверстников, ранее привлекавшие, теперь избе гаются. Приключения и риск теряют всякую привлекатель ность. Прежде бойкие подростки тепер ь становятся унылы ми домоседами. Падает аппетит, прежде любимые кушань я перестают вызывать удовольствие. Созвучно настроению все приобретае т пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обыч но начинают сыпаться из-за падения тру доспособности, переживаются край не тяжело. На замечания и укоры могут отвечать раздражением, даже гру бос тью и гневом, но в глубине души от них впадают в еще большее уныние. Серьез ные неудачи и нарекания окру жающих могут углубить субдепрессивное сос тояние или вызвать острую аффективную реакцию интрапунитивного типа с суицидными попытками. Обычно лишь в этом случае подростки попадают в пол е зрения психиатра В субдепрессивной фазе ахил лесовой пятой становится коренная ломка жи зненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие цик лоидам затя жные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведе ний. Резкое изменение характера учебного процесса, обманчивая легкость первых студенческих дней, от сутствие ежедневного контроля со стороны п реподава телей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зач етно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип . Упу щенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепре ссивной фазе это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и аст ения затягивают суб депрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще. Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы зд есь гораздо короче — два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плох ими» «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадк ом сил или неудовлетворительным само чувствием. В пределах одного перио да возможны корот кие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин. Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группи рования со сверстниками усили ваются в периоды подъема. Увлечения отл ича ется нестойкостью— в субдепрессивные периоды их забрасывают, в пер иод подъема — возвращаются к ним, или находят новые. Выраженные нарушен ия поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойств енны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголиз ации в компаниях. Самооценка характера у циклоидов формируется по степенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка таког о опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несо верш енной. Циклоидная акцентуация лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). ЛАБИЛЬНЫЙ ТИП Главная черта лабильного типа — крайняя изменчи вость настроения. Как известно, изменчи вость настроения вообще присуща подросткам. В какой-т о мере почти все они наделены эмоциональной лабиль ностью. Поэтому диаг ностика данного типа в подростковом возрасте представляет трудную, но в се же выполнимую задачу. О формировании лабильного типа можно гово рить, когда настроение меняется слишком часто и чрез мерно круто, а поводы для этих коренных перемен быва ют ничтожны. Настроению присущи не только частые и резкие перемены, но и значительная их глубина. От настроения данного момента зависят и самочувствие, и сон, и аппетит, и трудоспособность, и желание побыть одному или только вместе с близким человеком или же устремиться в шумное общество, в компанию, на лю ди. Соответственно настрое нию меняется и отношение к своему будущему — оно то расцвечивается самыми радужными красками, то пред ставляется серым и унылым. И прошлое то предстает как цепь приятных воспоминаний, то кажется сплошь состоящим из неудач, ошибок и несправедливостей. Маломотивированная смена настроения иногда создает впечатление повер хностности и легкомыслия. На самом деле подростки этого типа способны на глубокие чувства, на большую и искреннюю привязанность. Это прежде всег о сказывается в их отношении к родным и близким, но лишь к тем, от кого они с ами чувствуют любовь, заботу и участие. К ним привязанность сохраняется, несмотря на легкость и частоту мимолетных ссор. Не менее свойственна лабильным подросткам и предан ная дружба. В друге о ни неосознанно ищут психо терапевта. Лабильные подростки весьма чутки ко всякого рода знакам внимания, благо дарности, к похвалам и поощре ниям — все это доставляет им искреннюю рад ость, но вовсе не побуждает к заносчивости или самомнению. Порицания, осу ждения, выговоры, нотации глубоко переживаются и способны погрузить в бе спросветное уныние. Реакция эмансипации выражена весьма умеренно. Им хорошо в семье, если он и чувствуют там любовь, тепло и уют. Эмансипационная активность проявляе тся в виде коротких вспышек, обусловленных перепадами настроения, котор ые обычно трактуются взрослыми как простое упрямство или капризы. Тяга к группировани ю со сверстниками также подчине на изменениям настроения: в хорошие мин уты лабильные подростки ищут компании, в плохие — избегают общений. В группе сверстников они не претенд уют на роль вожака, охотно доволь ствуются положением любимца и баловня, которого опекают и защищают более стеничные приятели. Им чужды и опьяняющи й азарт игр, и скрупулезная дотошность коллекционирования, и настойчиво е совершенствование силы, ловкости, умений, и высоты утонченных интел ле ктуально-эстетических наслаждений. Тем более они нигде не претендуют на лидерство. Общение с това рищами, художественная самодеятельность да ещ е некоторые домашние животные (особенно привлекательна собственная со бака) относятся к тому роду увлечений, которые дают легкий отток эмоцион альной энергии, наполняющей в моменты перепадов настроения. Ни одно из х обби не длится долго и скоро сменяется другим. Самооценка отличае тся искренностью. Лабильные подростки хорошо знают особенности своего характера, знают, что они — «люди настроения» и что от настроения у них за висит все. В том, как к ним относятся окружающие, они обнаруживают хорошую интуицию — сразу при первом контакте чувствуют, кто к ним располо жен, кт о безразличен, а в ком таится хоть капля недобро желательности или непри язни. Ответное отношение возникает незамедлительно и без попыток его ут аить. «Слабым местом» дан ного типа является отвержение со стороны эмоционально значимых лиц, утр ата близких, вынужденная разлука с ними. Лабильная акцентуа ция может служить почвой для острых аффективных реакций, неврозов, особе нно неврастении, реактивной депрессии. Именно только в этих слу чаях лабильные подростки попадают под наблюдение психиатра. АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ ТИП Этот тип является той точкой, где области психопа тий и неврозов соприкасаются особенно тесно . Нет нуж ды доказывать, что лица, склонные к неврастеническим реакциям, о бладают особым складом характера. Поэтому астено-невротический тип пра вомерно рассматривать как одну из разновидностей акцентуаций, которая благоприят ствует невротическим реакциям, особенно неврастеничес ког о круга. На основе этой акцентуации может начаться «невроз развития» или , точнее невротическое развитие Критериями для разграниче ния невротич еских развитии от психопатий служат отно шение личности к своим пережив аниям, нарушениям и т. п. как к болезненным, чуждым, от которых жаждут изба в иться. Подростки астено-не вротического типа лишь изредка попадают под наблюдение психиатра и вов се не потому, что этот тип в данном возрасте встречается исключительно р едко. С наступлением полового созревания, физического воз мужания невропати ческие черты могут сглаживаться. Но в некоторых случаях детская невропа тия может транс формироваться в астено-невротическую акцентуацию и слу жить у подростков почвой для невротических реакций и невротических раз витии. Наконец, иногда этот тип акцен туации может впервые развертывать ся в подростковом возрасте. Главными чертами астено-невротической акцентуа ции являются повышенн ая утомляемось, раздражитель ность и склонность к ипохондричности. Утом ляемость осо бенно проявляется при умственных занятиях. Умеренные физи ческие нагрузки переносятся лучше, однако физичес кие напряжения, напри мер обстановка спортивных сорев нований, оказываются непереносимыми Р аздражение по ничтожному по воду легко изливается на окружающих, порою случайно попавших под горячую руку, и столь же легко сменяется раскаяние м и даже слезами. Склонность к ипохондризации является особенно ти пичн ой чертой. При этом типе акцент уации не встречается ни делинквентности, ни побегов из дому, ни алкоголи зации. Стремление к эманси пации от старших или тяга к группированию со сверст никами, не получая прямого выражения в силу астеничности, утомляемости, могут исподволь подогревать мало мотивированные вспышки раздражения в отношении ро дителей, воспитателей, побуждать к обвинению близких в то м, что они не уделяют должного внимания их здоровью, или даже порождать гл ухую неприязнь к сверстникам, у которых подростковые поведенческие реа кции выражают ся прямо и открыто. Самооценка при асте но-невротической акцентуации обычно отражает ипохондрические установ ки. В мыслях о будущем централь ное место занимают заботы о собственном з доровье. СЕНСИТИВНЫЙ ТИП Этот психоз развив ается у личностей особого склада: чрезмерная чувствительность и впечат ли тельность сочетаются у них с высокими моральными тре бованиями к сам им себе, с «этической скрупулезностью». Под ударами судьбы они легко ста новятся крайне осто рожными, подозрительными и замкнутыми. Было подмече но, что за всем этим лежит резко выраженное чувство «собственной недоста точности». Сенситивная психоп атия форми руется относительно поздно. Ее становление чаще всего падает на возраст 16— 19 лет, т. е. на постпубертатный пе риод, на время самостоятель ного вступления в социальную жизнь. Однако с детства обн аруживаются такие черты ха рактера, как пугливость и боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остать ся одн и. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверст ников, не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают больших детских компа ний, чувствуют робость и застенчивость среди посторон них, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с незнакомыми людьми. О днако с теми, к кому эти д ет и привыкли, они достаточно общительны. Сверстникам они нередко предпочи тают игры с малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. Чтен ию мно гие из них предпочитают тихие игры, рисование, лепку. К родным они и ногда обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном к ним отношении или суровом обращении с ними. Отличаются послушанием, часто сл ывут «домашним ребенком». Школа пугает их скоп ищем сверстников, шумом, воз ней и драками на переменах, но, привыкнув к од ному клас су и даже страдая от некоторых соучеников, они крайне неохотно переходят в другой коллектив. Учатся обычно старательно. Пугаются всяко го рода проверок, контроль ных, экзаменов. Нередко стесняются отвечать п еред клас сом, боясь сбиться, вызвать смех, или наоборот, отвечают меньше того, что знают, чтобы не прослыть выскочкой или чрезмерно прилежным уче ником среди одноклас сников. Начало пубертатного периода обычно проходит без особых осложнений. Тру дности адаптации начинаются в 16— 19 лет— в период смены привычного школь ного стереотипа на трудовой или на обучение в другом учеб ном заведении, т. е. в период, когда надо активно уста навливать отношения с множеством н овых людей. Именно в этом возрасте обычно выступают оба главных качества сенситивного типа - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко вы ражен ное чувство собственной недостаточности». Реакция эмансипации у сенситивных подростков быва ет выражена довольн о слабо. К родным сохраняется дет ская привязанность. К опеке со стороны с тарших относят ся не только терпимо, но даже охотно ей подчиняются. Упрек и, нотации и наказания со стороны близких скорее вызывают слезы, угрызен ия и даже отчаяние, чем обычно свойственный подросткам протест. Тем боле е не возникает желания оспорить или отвергнуть духовные ценности, ин те ресы, обычаи и вкусы старшего поколения. Чувство собственно й неполноценности у сенситивных подростков делает особенно выраженной реакцию гипер компенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от сла бых мест своей натуры, не в областях, где могут рас крыться их способности , а именно там, где чувствуют свою неполноценность. Девочки стремятся пок азать свою веселость и общительность. Робкие и стеснительные маль чики натягивают на себя личину развязности и даже нарочитой заносчивости, пы таются продемонстрировать свою энергию и волю. Но как только ситуация тр ебует от них смелости и решительности, они тотчас же пасуют. Если удается установить с ними доверительный контакт и они чувствуют от собеседника симпатию и поддержку, то за спавшей маской «все нипочем» обнажается жизн ь, полная укоров и самобичевания, тон кая чувствительность и непомерно в ысокие требования к самому себе. Нежданное участие и сочувствие могут см енить заносчивость и браваду на внезапно хлынувшие слезы. В силу той же реакци и гиперкомпенсации сенситивные подростки оказываются на общественных постах (ста росты и т. п.). Их выдвигают воспитатели, привлеченные их послуш анием и старательностью. Однако их хватает лишь на то, чтобы с большой лич ной ответственностью выполнять формальную сторону порученной им работ ы, но неформальное лидерство в таких коллективах достает ся другим. Ахиллесовой пятой сенс итивного типа является отно шение к ним окружающих. Непереносимой для н их оказы вается ситуация, где они становятся объектом насмешек или подо зрения в неблаговидных поступках, когда на их репутацию падает малейшая тень или когда они подверга ются несправедливым обвинениям. ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП Психастенические прояв ления в детстве незначительны и ограничиваются робостью, пугливостью, м оторной не ловкостью, склонностью к рассуждательству и ранними «интелл ектуальными интересами». Иногда уже в детском возрасте обнаруживаются навязчивости, особенно фо бии — боязнь незнакомых людей и новых предме тов, темноты, боязнь остаться за запертой дверью и т. д. Реже можно наблюда ть навязчивые действия, невротические тики. Критическим периодом, к огда психастенический харак тер развертывается почти во всей полноте, я вляются пер вые классы школы. В эти годы безмятежное детство сме няется п ервыми заботами — первыми требованиями к чувству ответственности. Под обные требования пред ставляют один из самых чувствительных ударов для псих астенического характера. В нашу эпоху материального благополучия пришлось столкнуться с иной фо рмой воспитания в условиях «по вышенной ответственности». Родители лел еют слишком большие надежды на успехи своего чада, требуя только отлично й учебы или заметных достижений в какой-либо престижной для них области — в занятиях музыкой или языками, или отдавая дань какой-либо очередной моде вроде фигурного катания на коньках. Склонный к псих астении ребено к не остается безучастным к родительским надеждам, чутко воспринимает э ти высокие экспектации и страшится их не оправдать, дабы не потерять все й полноты родительского внимания и любви. Главными чертами психастенического типа характера в подростковом возр асте являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревож ная мнитель ность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость воз никнове ния обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений. Психологической защитой от постоянной тревоги за бу дущее становятся с пециально придуманные приметы и ри туалы. Если, например, шагая в школу, о бходить есе люки, не наступая на их крышки, то «не провалишься», отвечая ур оки, на экзаменах и т. п.; если не дотрагиваться до ручек дверей, то не зарази шься и не заболеешь; если при всякой вспышке страха за мать произносить п ро себя самим выдуманное заклинание, то с нею ничего плохого не случится. Нерешительность в дейс твиях и рассуждательство у психастенического подростка идут рука об ру ку. Такие подростки бывают сильны на словах, но не в поступках. Всякий само стоятельный выбор, как бы малозначим он ни был (например, какой фильм пойт и посмотреть в воскре сенье), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение должно быть немедленно исполнен о. Ждать психастеники не умеют, про являя здесь удивительное нетерпение. Самооценка, несмотря, ка залось бы, на склонность к самоанализу, далеко не всегда бывает правильн ой. Часто выступает тенденция находить у себя самые разнообраз ные черт ы характера. ШИЗОИДНЫЙ ТИП Наиболее существен ными чертами данного типа счи таются замкнутость, отгороженность от окр ужающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижени е потребности в общении. Сочетание противоречи вых черт в личности и пов едении — холодности и утонченной чувствительности, упрямства и податл ивости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятельнос ти и напо ристой целеустремленности, необщительности и неожиданной назойливост и, застенчивости и бестактности, чрезмерных привязанностей и немотивир ованных антипа тий, рациональных рассуждений и нелогичных поступков, бо гатства внутреннего мира и бесцветности его внешних проявлений — все э то заставило говорить об отсутствии «внутреннего единства». Шизоидные черты выявляются в более раннем возрас те, чем особенности ха рактера всех других типов. С первых детских лет поражает ребенок, которы й лю бит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шум ных забав, пре дпочитает держаться среди взрослых, иног да подолгу молча слушая их бес еды. К этому может добавляться какая-то недетская сдержанность в проявле нии чувств, которая воспринимается как холодность. Недостаток интуици и и неспособность сопереживания обусловливают, вероятно, то, что называю т холодностью шизоидов. Их поступки могут казаться жестокими, но они свя заны с неумением «вчувствоваться» в страдания дру гих, а не с желанием по лучить садистическое наслаждение. Ко всем этим недостаткам можно добав ить еще неуме ние убеждать своими словами других. Внутренний мир шизо ида почти всегда закрыт от по сторонних взоров. Лишь иногда и перед немно гими избран ными занавес внезапно приподнимается, но никогда не до конц а, и столь же внезапно может вновь упасть. Шизоид скорее раскрывается пер ед людьми малознакомыми, даже случайными, но чем-то импонирующими его пр ихотливому выбору. Но он может навсегда оставаться скрытой, непо нятной вещью в себе для близких или тех, кто знает его много лет. Реакция эмансипаци и нередко проявляется весьма своеобразно. Шизоидный подросток может до лго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться установленному рас поряд ку жизни, но реагировать бурным протестом на малейшую попытку вторгнуть ся без позволения в мир его интересов, фантазий, увлечений. Реакция группирования внешне выражена довольно слабо. Как правило, шизо идные подростки стоят особня ком от компаний сверстников. Попав же в под ростковую группу, нередко случайно, они всегда остаются в ней на особом п оложении. Иногда они подвер гаются насмешкам и даже жестоким преследова ниям со стороны других подростков, иногда же благодаря своей независимо сти, холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя они вну шают уважение и застав ляют соблюдать дистанцию. Но успех в группе сверс тников может оказаться одним из сокровенных желаний шизоид ного подрос тка. В своих фантазиях он творит подобные группы, где занимает положение вождя и любимца, где чувствует себя свободно и легко и получает те эмоцио нальные контакты, которых ему недостает в реальной жизни. Суицидальное поведение шизоидам не свойственно — шизоидность, ви димо, не располагает к подобному спо собу решения жизненных трудностей. Самооценка шизоидов отличается признанием того, что связано с з амкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со сторо ны окружающих. Отно шение к другим проблемам оценивается гораздо хуже. П ротиворечивости своего поведения шизоиды нередко не замечают или не пр идают этому значения. Любят подчер кивать свою независимость и самостоя тельность. Шизоидные акцентуаци и обычно не ведут за собой ни социальной дезадаптации, ни тяжелых наруше ний поведе ния, ни невротических расстройств. Поэтому эти подростки ред ко попадают под наблюдение психиатра. Скрытая шизоидная акц ентуация мо жет обнаруживаться, если ситуация предъявляет непо сильные для данного типа характера требования — например, быстро установить ши рокий круг неформаль ных и достаточно эмоциональных контактов. Шизоиды также срываются, когда к ним настойчиво и бесцере монно «лезут в душу». ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ТИП Главными чертами эпилептоидного типа являются склонность к дисфории и тесно связанная с ними аф фективная взрывчатость, напряженность инстин ктивной сферы, иногда достигающая аномалии влечений, а также вязкость, т угоподвижность, тяжеловесность, инертность, откладывающие отпечаток н а всей психике — от моторики и эмоциональности до мышления и личностных цен ностей. Дисфории, длящиеся ч асами и днями, отличает злоб но-тоскливая окраска настроения, накипающе е раздраже ние, поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Все же, чем спо койнее обстановка вокруг, тем легче протекают дисфории и в одиночестве с корее достигается успокоение. Аффективные разряды эпилептоида лишь на первый взгляд кажутся внезапн ыми. Их можно сравнить со взрывом парового котла, который прежде долго и п осте пенно закипает. Повод для взрыва может быть случай ным, сыграть роль последней капли. Аффекты отличаются не только большой силой, но и продол жительностью — эпилептоид долго не может остыть. С первых лет такие дети могут подолгу, многими часами плакать, и их невозм ожно бы вает ни утешить, ни отвлечь, ни приструнить. В детстве дисфории пр оявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих, хмурой озлобленностью. Рано мо гут обнаружиться садистские склонности — таки е дети лю бят мучить животных, исподтишка дразнить и бить млад ших и слаб ых, издеваться над беспомощными и неспо собными дать отпор. В детской ком пании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина, устана в ливающего свои правила игр и взаимоотношений, диктую щего всем и все, н о всегда выгодно для себя. Можно видеть также недетскую бережливость оде жды, игрушек, всего «своего». Любые попытки покуситься на их детскую собс твенность вызывают крайне злобную реакцию. В первые школьные годы выступает мелочная скрупу лезность в ведении тет радей, всего ученического хозяйст ва, но эта повышенная аккуратность пр евращается в самоцель и может полностью заслонить суть дела, саму учебу. Пишут они очень чисто, нередко «бисерным» почерком. В подавляющем больш инстве случаев картина эпилептоидной психопатии развертывается лишь в период поло вого созревания — от 12 до 19 лет. По нашим наблюдениям, в этом во зрасте на первый план выступают дисфории. Подростки сами нередко начина ют отмечать их спонтанность («на меня находит»), а прояв ляться они могут не только злобой, раздражитель ностью и тоской, но и апатией, бездельем, б есцельным сидением с угрюмо-хмурым видом. Такие состояния разви ваются постепенно и так же медленно ослабевают. Аффективные разряды могут быть следствием дисфо рии — подростки в этих состояниях могут сами искать повод для скандала. Повод для гнева может б ыть мал и ничтожен, но он всегда сопряжен хотя бы с незна чительным ущемле нием интересов. В аффекте выступает безудержная ярость — циничная бран ь, жестокие побои, безразличие к слабости и беспомощности противника и, н аоборот, неспособность учесть его превосходящую силу. Любовь у представителей этого типа почти всегда бывает окрашена мрачны ми тонами ревности. Измен, как действительных, так и мнимых, они никогда не прощают. Невинный флирт трактуется как тяжкое предательство. Ревность н ередко заостряется в периоды дисфории — тогда безо всяких оснований он и терзают ревностью объект влюбленности. При ревнивом отношении к други м сами эпйлептоидные подростки склонны к измене. У эпилептоидных под ростков истинные суицидные действия крайне редки. У подростков этого ти па нам приходилось сталкиваться только с демонстративным суицидальным поведением, нередко носящим характер явного суицидального шантажа. Суи цидаль ные демонстрации чаще всего были спровоцированы нака заниями, к оторые подростками трактовались как неспра ведливые, и были окрашены чу вством мести в отношении обидчика и предназначены, чтобы доставить ему с ерьез ные неприятности. Другой причиной суицидальных демонстраций быв ает ревность к объекту влюбленности. Попытка обычно совер шается во вре мя самой сцены ревности, «на глазах», испуг на лице объекта влюбленности доставляет немалое удо вольствие. Реакция группирова ния со сверстниками тесно сопря жена со стремлением к властвованию. Поэ тому охотно выискивается компания из младших, слабых, безвольных, неспос обных дать отпор. В группе эпилептоидные под ростки желают установить с вои порядки, всегда выгодные для них самих. Симпатиями они не пользуются, и их власть держится на страхе перед ними. Реакция увлечения о бычно бывает выражена достаточ но ярко. Почти все эпилептоидные подрост ки отдают дань азартным играм. В них легко пробуждается почти инстинктив ная тяга к легкому обогащению. Азарт их опьяняет, играть они могут запоем, порою теряя контроль над собой. Коллекционирование их привлекает прежд е все го материальной ценностью собранного. В спорте заманчи вым им каже тся то, что позволяет развить физическую силу (тяжелая атлетика, борьба, б окс и т. п.). Совершенст вование ручных навыков, особенно если это сулит опр е деленные материальные блага (прикладное искусство, ювелирная работа) также может оказаться в сфере увле чений. Многие из них любят музыку и пен ие. . На эпилептоидный т ип падает также наибольшее число психо патий тяжелой степени. Явная акцентуаци я эпилептоидного типа обычно проявляется тем, что при внешне удовлетвор и тельной адаптации жизненный путь может быть перепол нен конфликтами и поведенческими нарушениями. ИСТЕРОИДНЫИ ТИП Главная черта данного типа — беспредельный эгоцент ризм , ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивл ения, почитания, сочувствия. На худой конец предпочитается даже негодова ние или ненависть окружающих в свой адрес, но только не без различие и рав нодушие — только не перспектива остаться незамеченным. Все остальные к ачества истероида питаются этой чертой. Лживость и фантазирование цели ком направлены на приукрашение своей персоны. С наступлением пубе ртатного периода обычно наблю дается заострение истероидных черт. Сред и поведенческих проявлений истероидности у под ростков, которые служат причиной обращения к пси хиатру, на первое место следует поставить суиц идальные демонстрации. В качестве причины, толкнувшей истероидного под ростка на. «суицид», им с амим чаще всего называется «неудачная любовь». Действительной причино й обычно служат уязвленное са молюбие, утрата ценного для данного подро стка внима ния, страх упасть в глазах окружающих, особенно сверстников, л ишиться ореола «избранника». Другой причиной суи цидальной демонстрации может служить необходимость выпутаться из опас ной ситуации, избежать серьезных наказаний, вызвав сочувствие, жа лость, сострадание. Сама же суицидальная демонстрация с переживания ми окружающих, суетой, скорой помощью, любопытством случайных свидетелей дает немалое удовле творение истероидному эгоцентризму. Реакция группирования со сверстниками всегда сопря жена с претензиями на лидерство или, во вся ком случае, на исключительное положение в группе, подросток рвется к лид ерству доступными для него путями. Но они всегда оказываются вожа ками н а час — перед неожиданными трудностями пасуют, друзей легко предают, ли шенные восхищенных взоров, сра зу теряют весь задор. Главное, приятели вс коре распоз нают за внешними эффектами их внутреннюю пустоту. Все это ве дет к то му, что истероидные подростки не склонны слишком долго задержив аться в одной и той же подростковой группе и охотно устремляются в другу ю, чтобы начать все сна чала. Если от истероидного подростка слышишь, что он разочаровался в своих друзьях, можно не сомневаться, что именно те уже раскусили его. Увлечения почти цел иком сосредоточиваются в области эгоцентрического типа хобби. Увлечь м ожет лишь то, что дает возможность покрасоваться перед другими. Если ест ь способности, то художественная самодеятельность открывает здесь наи большие возможности. Самооценка истероидных подростков далека от объек тивности. Выставляю тся те черты характера, которые в данный момент могут произвести впечатл ение. НЕУСТОЙЧИВЫЙ ТИП В детстве представители этого типа отличаются непослушанием, часто не п оседливостью, всюду и во все лезут, но при этом трусли вы, боятся наказани й, легко подчиняются другим детям. Элементарные правила поведения усваи ваются ими с тру дом. За ними все время приходится следить. Все дурное словно ли пнет к ним. Образцами для подражания служат лишь те моде ли поведения, кот орые сулят немедленные наслаждения, смену легких впечатлений, развлече ния. Еще детьми они начинают курить. Легко идут на мелкие кражи, тянутся к уличным компаниям. Когда же они становятся подрост ками, то прежние разв лечения вроде кино их уже не удовлетворяют. В ход идут более сильные и ост рые ощуще ния — хулиганские поступки, алкоголь и другие дурманя щие сре дства. С наступлением пубертатного периода такие подростки стремятся высвобо диться из-под родительской опеки. Реакция эмансипации у неустойчивых те сно сопряжена все с теми же желаниями удовольствия и развлечения. Истин ной любви к родителям они никогда не питают. К бедам и заботам семьи относ ятся с равнодушием и безразличием. Родные для них — лишь источник средс тв для наслаж дений. Их увлечения целиком ог раничиваются информативно-коммуникативным типом хобби да азартными иг рами. К спорту они испытывают отвращение. Только автомаши на и мотоцикл с охраняют дли них заманчивость как источ ник почти гедонического наслаж дения бешеной скоростью с рулем в руках. Но упорные занятия и здесь оттал ки вают их. Все виды хобби, требующие хоть какого-то труда, для них непости жимы. Романтическая влюбленность проходит мимо них, на искреннюю любовь они н еспособны, как и на преданную дружбу. Компания для развлечений для них вс егда предпочтительнее настоящего друга. Побеги из дому и интернатов — нередкий поступок не устойчивых подростк ов. Во время побегов они ищут асо циальные компании, подходящего спутник а, под влияние которого легко подпадают. Первые побеги служат прими тивн ым способом избежать неприятностей или по крайней мере отсрочить наказ ание. По вторные побеги нередко обусловлены уже поиском развлечений, же ланием избавиться от всякого труда, тягой к «свободной жизни». Кроме явной акцентуац ии по неустойчивому типу, когда все особенности поведения и характера на лицо, приходит ся сталкиваться со скрытой акцентуацией. В этих случаях н арушения поведения, свойственные типу неустойчивых, выявляются внезап но на фоне предшествующего благопо лучия. Обнаруживаются они при сочета нии двух факто ров — неожиданного для подростка положения относи тель ной бесконтрольности со стороны старших и пагубно го влияния приятелей. КОНФОРМНЫЙ ТИП Этот тип встре чае тся только в форме акцентуации характера. Эти люди «плывут по течению», слепо подчиняются своей среде. За них думает и действует общес тво, совершенст вование у них ограничивается подражанием. Черты этого т ипа— постоянную готовность подчиниться голосу большинства, шаблоннос ть, банальность, склонность к ходячей морали, благонравию, консерватизму . Представители конформного типа — это люди своей среды. Их главное качес тво, главное жизненное правило — жить «как все», думать, поступать «как в се», стараться, чтобы все у них было «как у всех» — от одежды и домаш ней об становки до мировоззрения и суждений по живо трепещущим вопросам. Но по д «всеми» всегда подразу мевается привычное непосредственное окружен ие. От него они не хотят ни в чем отстать, но и не любят выделяться. Это касае тся всего в жизни, но особенно отчетливо высту пает на примере отношения к модам одежды. В хорошем окруже нии — это неплохие люди и исполнительные работники. Но , попав в дурную среду, они постепенно усваивают все ее обычаи и привычки, манеры и поведение, как бы это ни противоречило всему предыдущему в их жи зни и как бы пагубно ни было. Конформность сочет ается с поразительной некритичностыо. Все, что говорится в привычном для них окруже нии, все, что они узнают через привычный для них канал информа ции,— это для них и есть истина. И если через этот же канал начинают посту пать сведения, явно не соот ветствующие действительности, они по-прежне му долго принимают их за чистую монету. Нелюбовь к но вому прорывается наружу беспричинной неприязнью к чу жак ам. Это касается как просто новичка, который появил ся в их группе, так и пр едставителя другой среды, другой манеры держать себя и даже, как нередко приходится наблюдать, другой национальности. Реакция эмансипации яр ко проявляется только в том случае, если родители, педагоги, старшие отры вают кон формного подростка от привычной ему среды сверст ников, если он и противодействуют его желанию быть «как все» его ровесники, перенять ра спространение в его груп пе моды, увлечения, манеры, намерения. Увлечения кон формного подростка целиком определяются его группой и модой времен и. СМЕШАННЫЕ ТИПЫ Смешан ные типы представляют почти половину случаев явных акцентуаций характера и более половины — психопатий. Несмотря на кажущее ся разнообразие смешанных ти пов, встречающиеся сочетания не случайны. Как в отно шении акцентуаций характера, так и в отношении пси хопатий эти сочетания подчиняются определенным зако номерностям. Черты одних типо в сочетаются друг с другом довольно часто, а других практически никогда. Заключение Если обратиться к истори и человечества, то можно увидеть, что временами наступали периоды, когда под растающее поколение становилось жгучей социальной про блемой. «Молодежь теперь любит роскошь. У нее плохие мане ры. Ояа презирает автор итет, у нее нет уважения к стар шим. Она занимается болтовней, в то время ка к должна работать. Молодые люди уже не встают, когда входят старшие... Они п ротиворечат своим родителям, пусто словят в обществе, заглатывают за ст олом еду, кладут йогу на ногу и тиранизируют отца и мать» — этим сло вам у же более двух тысяч лет, они принадлежат Сокра ту и живоописуют молодежь древних Афин. В эпохи исторического застоя ничего не было слышно о подростках — они л егко включались в привычную, ста бильную, испокон века регламентированн ую обществен ную жизнь. В периоды бурного развития, ломки привычных жизн енных устоев этот процесс осуществляется гораздо труднее. Во второй половине нашего столетия поколение под ростков росло после того, как отошли в про шлое ужасы второй мировой войны и трудные, для многих полуго лодные, перв ые послевоенные годы. Оно росло во времена наконец наступившей сытости, достатка, быстро растущих потребностей и кипучей, насыщенной событиями, полной напряженного темпа жизни, когда здоровью и развитию детей и подро стков стали уделяться небывалые дотоле внимание и заботы. Неожиданно дл я старших именно с этим поколением подростков оказались связаны опреде ленные трудности. Психиатрия среди всех областей ме дицины, возможно, од ной из первых эти трудности почувст вовала. Интересно, что биосоциальны е сдвиги, происшед шие в новом поколении, относительно мало отразились н а заболевании эндогенными пси хозами. Течение и проявле ния «ядерной» шизофрении у подростков в описа ниях последних лет почти не отличаются от того, что было известно в прежн ие годы (за исключением большой ред кости кататонического синдрома). Тип ичные дебюты ма ниакально-депрессивного психоза в подростковом возрас те как были, так и остались весьма нечастыми. Отмечена лишь «психопатиза ция» эндогенных психозов — появле ние более разнообразных и более част ых психопатоподобных картин. Новое обнаружилось там, где патология теснее всего соприкасается с норм ой, - в области так называемых по граничных состояний и прежде всего в той их части, где наиболее ярко выступают нарушения характера и пове дения, т . е. при психопатиях и при психопатоподобных расстройствах. В итоге психо патии и психопатоподобные нарушения поведения стали одним из главных п олей дея тельности подростковой психиатрии. Более двух третей госпитал изированных в психиатрические стационары под ростков и еще большая дол я наблюдаемых психоневроло гическими диспансерами относятся к этой об ласти рас стройств. Классификация типов психопатий и акцентуаций, как и всякая научная систематика, оправдывает затраченный на нее труд, если о ткрывает перспективы для ее практи ческого использования. Дифференциа ция между психопа тиями и акцентуациями характера, разделение психопа тий по степени тяжести и акцентуаций по выраженности служат прежде всег о делу прогноза и связанным с ним вопросам экспертной практики. Довольно сложная систе матика типов психопатий и акцентуаций, пристальное внима ние к особенностям, отличающим 'внешне довольно сходные варианты, наприм ер гипертимно-неустойчивый от неустойчивого, шизоидный от сенситивног о, лабильно-истероидный от истероидного и т. п.,— все это предназна чено д ля решения главной задачи: отыскать правильные терапевтические и профи лактические пути, эффективнее использовать разные формы психотерапии, - дать нужные медико-педагогические рекомендации. Если эта цель не бу дет всегда и везде видеться перед собой, самые изощрен ные наблюдения, самые обстоятельные описания, самые тщательно разработанные систематики тер яют свой смысл. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Ленинград, «Медицина, 1983 г., 255 с. 2. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статистика, динамика, систематика.. – В книге Избранные тр уды. М., 1964 г.