Психопатические признаки преступников с психическими аномалиями

Психопатические признаки преступник ов с психическими аномалиями Пл ан 1. Введение . Психические аном алии и проблемы их криминогенности. 2. Личность преступника с психическими аномалиями. а ). Общая характеристика ; б ). Криминологические аспекты психопатическ их личностей. 3. Заключение. 4. Словарь терминов. 5. Л итература. 1. Введение. Психические аномалии и пробл емы их криминогенности Для предоставления системного ан ализа субъективных факторов , детерминирующих прес тупное поведение лиц с психическими аномалиям и , мне приходиться оперировать понятиями симп тома и с индрома. Симптом - это о тдельный признак патологического состояния. Синдром - это с овокупность признаков , объединенных единым механи змом возникновения и функционирования патологиче ского состояния . В этом заключается большая диагностическая значимость синдр омов в сравнении с симптомами . Психопатологические (кл инические ) симптомы по своим особенностям сущ ественно отличаются от патопсихологических . И это различие обусловлено не столько формой синдрома , сколько различными уровнями функциони рования центральной н ервной системы (ЦНС ), на которых эти синдромы выделяются . В системе иерархии мозговых процессов разл ичают такие уровни (А . Р . Лурия , 1962, 1964; Ю . Ф . Поляков , 1971, 1977): - патобиологический , характеризующийся нарушениями морфологической структуры ткане й мозга , протекания в них биохимических процессов и т.п .; - физиологический , заключающи йся в изменении течения физиологических проце ссов ; - пато - и нейропсихологиче ский , для которого характерно нарушение проте кания психических процессов и связанных с ним и свойств психики ; - психопатологический , проявл яющийся клиническими синдромами и симптомами психической патологии. При этом , к ак указывает Ю . Ф . Поляков (1971), если клиничес кие (психопатологические ) исследования обнаруживают закономерности проявлений на рушенных психи ческих процессов , то патопсихологические исследов ания должны дать ответ на вопрос , как нарушено протекание самих психических процессов , приводящих к этим проявлениям . Иными сло вами , сущность психопатологических синдромов не может быть понята без патопсихологи ческого анализа лежащих в их основе явлен ий , и в свою очередь , патопсихологических синдромов невозможно без четкого определения объекта исследования. По определению , патопсихологический синдром принципиально отличается от медицинского псих иатрического синдрома. Под патопсихологическим синдромом понимают сочетание признаков нарушений , сохранных сторон и индивидуальных особенностей психической де ятельности (памяти , эмоциональной сферы , установок , ориентаций и т.д .), объединенных психологическ ими механизмами функционирования личности (В . М . Блейхер , И . В . Крук , 1986). Характеристика основных патопсихологических симптокомплексов и их криминогенное значение . Систематика патопсихологических синдромов ра зработана значительно меньше , чем систематик а клинических синдромов . Первую попытку выделения обобщенных патопсихологических синдромов предпринял И . А . Кудрявцев (1982). Балабанова Л.М . Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений ). – Д .:Сталкер , 1998. – с .74 Накопле ние автором данных , собранных в судебно-п сихиатрической практике с помощью комплекса п атопсихологических методик , об особенностях наруш ения психической деятельности (мышления , интеллект а , памяти , внимания , воли , эмоциональных , мотива ционных процессов ) позволило выяв и ть следующие патопсихологические симптокомплексы и ли синдромы : - шизофренический симптокомплекс ; - психопатический симптокомпл екс ; - органический симптокомплекс ; - олигофренический симптокомп лекс ; - психогенной дезорганизации психической деятельности. Каждый из э тих патопсихологических синдромов включает в себя ряд признаков , относящихся не к какой -либо одной сфере личности , а описывающих совокупность нарушений психической деятельности и личностных расстройств. Рассмотрим более подробно несколько из вы шеприведенных патопсихологических синдромов. Шизофренический симптокомплекс складывается из личностно-мотивационных расст ройств , таких , как : - изменение структуры и иерархии мотивов ; - расстройства мыслительной деятельности , нарушающие целенаправленность мышления и смыслообразования (резонерство , соск альзывание , разноплановость , патологический полисемант изм ) при сохранности операционной стороны ; - эмоциональные расстройства (упрощение , диссоциация эмоциональных проявлений , знаковая парадоксальность ); - изменения самооценки и самосознания (аутизм , сенситивность , отчужденность и повышенная рефлексия ). Шизофрения отн осится к числу очень редко встречающихся среди преступников психических аномалий . Больные шизофренией , как правило , признаются невменяе мыми , од нако иногда имеют место случаи совершения ими преступлений в состоянии стойкой ремиссии. Шизофрения – это прогредиентное психичес кое заболевание , для которого характерно неук лонное , быстрое или медленное , развитие измене ний личности особого типа (утрата ед ин ства психических процессов ). Развитие болезни , особенно ее выраженных форм , ведет к искаж ению или утрате прежних социальных связей , снижению психической активности , резкому наруш ению поведения . Вследствие этого наступает зн ачительная социальная дезадапт а ция бо льных . Однако это бывает далеко не всегда . В редких случаях , как отмечалось , больные шизофренией в стадии стойкой ремиссии мо гут признаваться вменяемыми. Исследование особенностей психики с помощ ью методик классификации понятий и исключения позволяет выявить шизофренический тип решения заданий и дает основания для выде ления амотивационного типа мышления . О . Маллер в клинике шизофрении выделяет амотивационный синдром , которому отводит центральное место в развитии патологического процесса . Амотива ционн ы й синдром , по О . Маллер , включает нарушение побуждений и мотивации . От ражая сущность шизофрении как процессуального заболевания , амотивационное мышление также хара ктеризуется процессуальной прогредиентностью , приводя щей в конце концов к распаду мышления . В чистом виде амотивационное мышлен ие наиболее четко представлено в простой форме шизофрении и является негативным , непро дуктивным психическим расстройством , при этом наблюдаются дисгармонии личности , которые и о бусловливают наличие таких выделенных клиниц и стами вариантов мышления , как аут истическое , резонерское , символическое , паралогическое . О . К . Тихомиров (1969), прослеживая процесс шиз офренического мышления , выделяет три основных звена в его структуре. Первое звено – нарушения мотивационной сферы . Они н еизбежно приводят к нарушениям личностног о смысла . Личностный смысл – это то , ч то создает в норме пристрастность человеческо го сознания и придает определенную значимость явлениям , изменяет в восприятии человека сущность , значение этих явлений (А . Н . Леонт ь ев , 1975). Выбор значимых для человека признаков , предметов и явлений , т.е . селект ивность информации , определяется личностным смысл ом , который эти предметы или явления приоб ретают для того или иного индивидуума . У больных шизофренией личностный смысл пред м етов и явлений часто не совп адает с общепринятыми и обусловленными реальн ой ситуацией знаниями человека о них . Таки м образом , нарушения личностног о смысла при шизофрении , при которых уравниваются стандартные и нестандар тные информативные признаки , являются вторым звеном психологического механизма расстройств мышления . Они неизбежно ведут к возникновен ию третьего звена – собственно нарушений селективности информации . Такое трехзвеньевое представление о структуре шизофренического мышления является наиболее по лным. Нарушения мотивации , личнос тного смысла и селективности информации ле жат в основе определенных клинических проявле ний. С этим механизмом , по крайней мере с двумя первыми его звеньями , связаны н арастающее эмоциональное снижение и изменения мышления ди ссоциативного типа. Психиатрическая характеристика не раскрывает сложности криминологической проблематики психич еских аномалий . Криминологию на первом этапе всегда интересует не только и даже н е столько то , сколько среди преступников л иц с психическими ано малиями , но и то , как коррелируют между собой отдельные виды преступлений и отдельные виды аномали й. Второй по распространенности психической аномалией среди преступников является психопатия . По данным чешских исследователей , подавляюща я часть насильственн ых , имущественных и половых преступлений совершается психопатическими личностями . По данным других исследователей , среди рецидивистов от 40 до 90% психопатов . Эт и и другие расхождения в определении удел ьного веса лиц с психическими аномалиями среди престу п ников можно , по-видимому , объяснить различными подходами к диагностик е психических расстройств , различными критериями установления последних , действительной долей лиц с дефектной психикой среди правонарушите лей и другими причинами. Большой вклад в исследов ания псих опатий в отечественной науке внес выдающийся психиатр П . Б . Ганнушкин . 2 2 Психология индивидуальных различий . Тексты / Под ред . Ю.Б . Гиппенрейтер , В.Я . Романова . М .: Изд-во МГУ , 1982. С . 262 – 269. По его словам , психопатии – это а номалии характер а , которые “определяют ве сь психический облик индивидуума , накладывая на его душевный склад свой властный отпеч аток” . Патологический склад личности при псих опатиях возникает на основе взаимодействия дв ух факторов – врожденной или рано приобр етенной биолог и ческой неполноценности нервной системы и влияния внешней среды . Одного же влияния последней для образовани я психопатии является недостаточно. Обнаружение отдельных характерологических пр оявлений недостаточно для постановки диагноза заболевания . Диагноз пси хопатии обычно не ставится до достижения 21-25 лет , поскольку в подростково-юношеском возрасте происходит инт енсивный процесс формирования личности . Диагности руется психопатия в том случае , если уже нарушена адаптация личности в среде , а психопатические с в ойства тотальны и малообратимы. Не следует смешивать психопатию с асо циальными формами поведения : психопатия не вы ходит ха рамки психиатрической нозологии . Сре ди психически здоровых преступников в результ ате отрицательных социальных воздействий с го дами ча сто вырабатывается “психопатический” стиль поведения , псевдопсихопатический “штамп” реагирования . Их всегда нужно отличать от внешне сходного иногда поведения психопатическ их личностей , у которых имеющиеся аномалии лишь дополняются антисоциальными установ к ами в случае длительного контактирования с преступной средой. В связи с этим рассмотрим характерные особенности психопатического симптокомплекса. Для него характерно следующее : - патохарактерологические расстройства (патологичес кий вариант характера ); - эмоционально-волевые расстр ойства ; - нарушение структуры и иерархии мотивов ; - неадекватность самооценки и уровня притязаний ; - нарушение мышления в виде “относительного аффективного слабоумия” ; - нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт. Разл ичают “ядерные” психопат ии , в генезе которых главную роль играют биологические , конституциональные факторы , и “краевые” , становление которых обусловлено внешне й средой , социальными факторами , прежде всего воспитанием в семье и детском коллективе , межлично с тными отношениями. При психопатии особенности личности носят стойкий и тотальный характер , приводят к нарушению социальной адаптации человека (вну треннему или внешнему конфликту ). При этом отсутствуют прогредиентность и не страдают с обственно интеллектуаль но-мнестические функции . Динамика психопатий проявляется в виде дек омпенсаций и компенсаций. По степени тяжести А . Е . Личко 3 3 Личко А.Е . Психопатии и акцентуации характера у подростков . – Л ., 1983. применительно к несовершеннолетним различа ет : 1) тяжелую психопатию , при которо й наблюдается всегда неполная и непродолжител ьная компенсация . Компенсаторные механизмы либо едва намечены , либо отличаются частичностью , достигая впоследствии такой гиперкомпенсации , что сами уже выступают в роли психопатиче ских пр о явлений . Декомпенсации могут наступать в связи с незначительными пово дами или даже без видимых причин ; 2) выраженную психопатию . Компенсация непродолжительная . Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов , однако серьезные и длительные декомпен сации и тяжелые нарушения обычно следуют за психическими травмами . Социальная адаптация бывае т неполной и нестойкой ; 3) умеренную психопатию . Компенсаторные механизмы достаточны для поддер жания продолжительных периодов компенсации . Срывы обычно ситуативно обусловлены , их глуби на и продолжительность зависят от тяжести психической травмы . Декомпенсация проявляется в заострении психических черт и нарушениях поведения . Социальная адаптация неустойчива , сн ижена или ограничена . При неустойчивой адапта ции легко в озникают срывы ; при с ниженной— учатся или работают явно хуже , чем это позволяют способности ; при ограниченной – жестко очерчен круг интересов или резко определена узкая область , в которой обнаруживается продуктивность . Таким образом , о т нормального характе р а , на которы й наложили отпечаток неправильное воспитание , педагогическая запущенность или длительное веден ие антиобщественного образа жизни , психопатия отличается наличием лежащей в ее основе н еполноценности нервной системы . Патологические ос обенности лич н ости значительно сужают ее адаптационные возможности и уже в силу этого имеют большое криминогенное зна чение . Место психопатии в генезисе и механ изме преступного поведения зависит от ее тяжести. Третьей по распространенности пс ихической аномалией среди пре ступников яв ляются органические повреждения головного мозга , особенно у лиц с травматическим пораж ением головного мозга . В этих случаях набл юдаются остаточные явления черепно-мозговых травм , при которых , прежде всего , наблюдаются пр изнаки травматической ас тении – явления раздражительности и истощаемости , утомляемости , легкого возникновения тревожных опасений и сомнений , проявления слабодушия . Появляются гол овные боли , головокружения , рассеянность , забывчиво сть , трудность сосредоточения . Часто наблюдаются п с ихопатоподобные расстройства . При черепно-мозговых травмах легкой и средней с тепени , особенно полученных в детском и юн ошеском возрасте , эти расстройства развиваются быстро и отличаются устойчивостью . Характерны резкие колебания настроения , истерические р е акции . При пониженном настроении часто отмечается злобность , при повышенном – дурашливость . Особенно утяжеляет аномалию пр исоединяющийся алкоголизм . Именно сочетание психо патоподобных расстройств вследствие черепно-мозговой травмы и алкоголизма особенно п о вышает вероятность правонарушений . Поэтому в криминалогических целях очень важно свое временное лечение травм. По данным некоторых исследователей , призн аки органического повреждения мозга (энцефалопати я ) обнаруживают почти ѕ недостаточно адаптированных по дростков и 1/3 несовершеннолетних и молодых преступников . В связи с этим считаем необходимым дать характеристику органического па топсихологического синдрома : - общее снижение интеллекта ; - распад имевшихся сведен ий и знаний ; - мнестические расстройства, затрагивающие как долгосрочную , так и оперативную память ; - нарушение внимания и умственной работоспособности ; - нарушение операционной стороны и целенаправленности мышления ; - изменение эмоциональной сферы с аффективной лабильной неустойчивостью ; - н арушение критическ их способностей и самоконтроля. В.М . Блейхер и И.В . Крук (1986) 4 4 Блейхер В.М ., Крук И.В . Патопсихологич еская диагностика . – Киев , 1986. выделяют в рамках органического экзоге нно-органический и эндогенно-органический регистр синдромы . В клинике экзогенно-органическому синдрому соответствуют такие поражения головного мозга , как церебральный атеросклероз , последс твия черепно-мозговой травмы , токсикомании и т. д . Эндогенно-органическому синдрому в клинике соответствуют истинная эпилепсия , а та кже первичные атрофические процессы в головно м мозге (энцефалопатии ). Для судебной патопсихологии наибольший ин терес представляют церебральный атеросклероз и посттравматические поражения головного мозга. Начальная стадия церебрального атеросклероза носи т характер неврастеноподобных расстр ойств : появляются утомляемость , непереносимость гр омких звуков и яркого света , раздражительност ь , нарушение сна и др . Нарушение сна пр оявляется в виде извращения формулы сна : н очная бессонница сочетается с повышенной со н ливостью днем (засыпают на собран иях , в транспорте ). В это время появляются обстоятельность мышления , затруднение переключен ия внимания , раздражительная слабость , слабодушие . Нарушение памяти проявляется в забывании номеров телефонов , адресов , фамилий . Ти п ичен симптом “искания” : забывают , куда положили ту или иную вещь . Профессиональные навыки долго сохраняются , однако больные уж е с трудом воспринимают новые идеи , знания . Они склонны к привычному , рутинному хара ктеру деятельности и образу мышления . Особенн о ухудшается состояние при перемене жизненного стереотипа – смене места жит ельства , работы и др . Постепенно “заостряются” черты личности : бережливые становятся скупым и , аккуратные – педантами и т.д . Прогресси рует деменция . Однако атеросклеротическое слабоу м ие долгое время остается частичн ым : страдает в первую очередь память , а ядро личности сохраняется . Больные длительное время осознают свою несостоятельность , поэто му стараются ее скрыть или замаскировать . Нарушение памяти происходит по закону Рибо : забываю т ся прежде всего недавние события , а далекое прошлое воспроизводится хорошо. Могут наблюдаться психотические нарушения , которые протекают в виде бредовых и де прессивных синдромов . Нередко при церебральном атеросклерозе бывает нелепый бред ревности , а также так называемый “старческий д елирий” , когда больные живут как бы в прошлом : готовятся к свадьбе , идут на свид ание и т.д. При черепно-мозговых травмах в отдаленном периоде (через 6 месяцев и больше ) наблюдае тся развитие различных видов психоорганического син дрома. Чаще всего бывает церебрастенический синд ром с повышенной утомляемостью , головными бол ями , вегетативными и вестибулярными нарушениями , непереносимостью жары и езды в транспорте . Встречается энцефалопатический синдром , сочет ающий эмоциональную взрыв чатость , конфликтнос ть и некоторое интеллектуально-мнестическое сниже ние , которое может в некоторых случаях дос тигать уровня выраженного слабоумия. Могут быть ведущими личностные нарушения (психопатизация личности ). Иногда возникает тр авматическая эпилепси я. Общим для лиц , перенесших черепно-мозговую травму , являются обстоятельность мышления , то рпидность аффектов , взрывчатость , затруднение пере ключения внимания , вегетативные нарушения. Важное криминогенное значение имеет также олигофренический синдром , для которого характерно сле дующее : - неспособность к обучению и формированию понятий ; - дефицит интеллекта ; - дефицит общих сведений и знаний ; - примитивность и конкрет ность мышления ; - неспособность к абстраг ированию ; - повышенная внушаемость , эмоцион альные расстройства. Олигофрения (буквально – малоумие ) – э то врожденное или рано приобретенное (в пе рвые три года жизни ) слабоумие , которое вы ражается в недоразвитии психики в целом , п реимущественно интеллекта , понятийного мышления , в следствие поражения г оловного мозга на ранних этапах его развития (внутриутробно , в первые месяцы и годы жизни ) или обусл овленное наследственной неполноценностью мозга . Р аспространенность олигофрении делает ее криминол огической и медицинской проблемой. Олигофрения отличается о т приобретенн ого слабоумия (деменции ) тотальностью недоразвития психики , наличием в большинстве случаев д испластических признаков строения тела , уродств , недоразвитием моторики , отсутствием прогредиентной динамики. 2. Ли чность преступника с психическими а номали ями а ). Общая характеристика Вопрос о личности преступника с психи ческими аномалиями давно привлекает внимание исследователей . Однако в большинстве работ ма ло патопсихологических данных , а превалируют уголовно-правовые , социально-демографические , пси хо патологические характеристики . Проведенные ВНИИ и м . Сербского совместно с кафедрой криминалист ики юридического факультета МГУ исследования по делам об умышленных убийствах (1981 год ) по казали , что у 42% осужденных по данным делам в процессе проведения с у дебной психолого-психиатрической экспертизы были диагност ированы различные психические аномалии , не ис ключающие вменяемости . Практическое значение таки х данных очень велико , так как изучение личности преступников с психическими аномалиям и позволит установ и ть : - удельный вес представителей отдельных ноз ологических групп среди них ; - связь между видами аномалий и видами преступного поведения ; - связь между возрастом правонарушителей и видом патологии ; - влияние патологии на рецидив преступлений и мелких п равонар ушений. В отечественно й криминологии наиболее изучена личность псих опатов и алкоголиков . Хуже – посттравматичес кие и органические заболевания ЦНС и олиг офрения в степени дебильности . Рассмотрим их более подробно. б ). Криминологические аспекты психоп ат ических личностей Криминалогические аспекты психопатий особенн о хорошо изучены в настоящее время. Первоначальный интерес к проблеме определ ялся запросами юридической практики . В отечес твенной литературе диагноз “психопатия” впервые прозвучал в 90-х годах прошлого столе тия (В . Х . Кандинский , В . М . Бехтерев , И . М . Балинский ). Отмечались жестокость по отно шению к людям и животным , эгоизм , отсутств ие чувства сострадания , наклонность ко лжи и воровству. В дальнейшем в развитие представлений о повышенной кримин огенности психопатий внесли свою лепту психиатры и криминологи. П . Б . Ганнуш кин выделил 3 важнейших критерия психопатий : - выраженная патология черт личности , наруш ение адаптации ; - тотальность психопатических особенностей , определяющих весь психический облик человека (мотивационно-эмоциональную сфе ру , мышление и т . д .); - их относительная стабил ьность , малая обратимость. В современной психиатрии под психопатией понимается врожде нная или приобретенная патология личности с преобладающей дисгармонией в эмо циональн ой и волевое сферах. Знание типов личностей , в том числе и психопатических , поможет в ежедневном общ ении с окружающими , в формировании правильных взаимоотношений в любых микросоциальных груп пах . По особенностям становления и развития различают два главных типа психопатий : - “ядерные” , или конституциональные психопатии ; - краевые психопатии. Клиническое вы явление конституциональной психопатии в значител ьной мере зависит от суммы внешних влияни й , которым в своей жизни подвергается псих опат. Этим сам ым мы вплотную подходим к понятию о латентных или компенсированных психопатах . В вопросе о конституциональных психопатиях латентные или компенсированные , формы имеют громадное практическое , в ряде случаев ре шающее значение . Ведь в таком , с одной стороны , х рупком и тонком , а с другой – в таком сложном аппарате , как им является человеческая психика , можно у каждого найти те или другие , подчас доволь но диффузные конституционально-психопатические черты , но не в этом , однако , существо практи ческой стороны дела ; д ело – в выявлении во вне этих психопатических черт , дело – в поведении этого конституционал ьного психопата , а поведение психопатов , прина длежащих одному и тому же кругу , может быть совершенно различным . Один эпилептоид - совершит преступление ; один паран о ик окажется всеми признанным ученым и иссле дователем , другой , душевнобольным , находящимся в психиатрической больнице ; один шизоид – вс еми любимым поэтом , художником , музыкантом , дру гой – никому ненужным , невыносимым , бездельни ком и паразитом . Все дело – в клиническом , жизненном выявлении психопатии , которое и является , повторяем , определяющим практическую , главную сторону дела . Нужно , впро чем , отметить , что вопрос о степени заболе вания имеет значение во всей психиатрической клинике , не только в главе о пси х опатиях . Дебютирующий паралитик тоже при случае может с успехом продолжать исполнять свои обязанности ; мягкие шизофреники и эпилептики тоже сплошь и рядом ока зываются на высоте предъявляемых им жизнью требований – но не во всех этих сл учаях процесс жизнен н ой компенсации обусловливается степенью (мягкой формой ) само го заболевания . При конституциональных психопатия х , напротив , сама степень их выявления в значительной мере зависит от внешних возде йствий , от их суммы , от их содержания . Конечно , степень , сила п с ихопатии сама по себе , без действия внешних реактив ов , может быть на столько велика и зна чительна , что тот или другой психопат оказ ывается вне жизни , в сфере действия психиа трической больницы , но это сравнительно не частый случай , гораздо чаще конституци о нальная психопатия приобретает свою жизне нную силу , достигает степени уже клинического факта только при наличности достаточно с ильных внешних воздействий . Роль внешнего фак тора в клинике психопатий имеет особенно большое значение в качестве проявителя тог о , что при других условиях остал ось бы скрытым . В генезе “ ядерных” (или конституциональных ) психопатий главную роль биологические , конституциональные факторы . К этому типу психопатий относят врожденные или рано приобретенные психопатичес кие аномалии , при к оторых выявляется д исгармония эмоционально-волевой сферы. Становление “краевых” психопатий связано с нарушением развития личности в постнатально м периоде . Это аномалии характера , возникающие в результате патохарактерологического развития личности под влиян ием неблагоприятных социально-психологических факторов . Особенное патог енетическое значение в формировании краевых п сихопатий имеет эмоциональная депривация в ра ннем детском возрасте (при физическом уродств е , сиротстве и т.д .), а также неправильное воспит а ние по типу гиперопеки ( “кумир семьи” и т.п .). Для многих зарубежных и отечественных авторов главным признаком психопатий является ассоциальность , столкновение психопатических лич ностей с законом . Однако отождествление психо патов и преступников совершенно недопустимо , так как преступное поведение психопатически х личностей является следствием не психически х аномалий , а антисоциальных установок личнос ти. По имеющимся в литературе данным , для лиц , страдающих психопатией , весьма характерн о состояние дезадаптаци и , вызванной невоз можностью удовлетворения актуальных потребностей , самоактуализацией , постоянными конфликтами с окру жающими . Следствием этого являются расстройства , относящиеся к тревожному ряду : внутреннее н апряжение сужает возможности ориентирования и а декватного реагирования на ситуации , выделение главных , существенных факторов . Так ое состояние представляет собой , по существу , фрустрацию , субъективно воспринимается как к райне неблагополучное , угрожающее целостности и самоидентичности субъекта , приводит к накоплению аффекта и , естественно , порождает потребность освободиться от тревоги. Последнее возможно либо с помощью инт рапсихической адаптации (перестроить себя ), либо путем изменения ситуации до удовлетворения потребности . Первый из вариантов представля ет собой коррекцию иерархии потребностей , способов их реализации и в соответствии с этим изменение отношения к среде , ч то , в частности , достигается путем включения механизмов психологической защиты . Это для психопатических личностей затруднительно ё посколь ку они не обладают способностью к гибкой перестройке потребностей , в том числе замены одних другими , поиска и определения новых способов их удовлетворения , обладая , следоват ельно , ограниченным набором индивидуальных средст в разрешения фрустации и снятия т р евоги . Нужно отметить здесь и характер ное для психопатических личностей нарушение о посредованности потребностей , когда они стремятся немедленно достичь желаемого. Второй вариант для них исключительно сложен : нарушены ориентация в ситуации и е е оценка , что может быть связано с внутренним напряжением и тревогой ; они слаб о опираются на прошлый опыт и плохо п рогнозируют будущее . Последнее может заключаться в том , что психопатические личности его вообще не предвидят , либо , напротив , чрезм ерно сосредоточены на п о пытках пр огнозирования и поэтому теряют возможность уч есть уже сложившиеся обстоятельства . Иными сл овами , прогноз оторван от реальности , поскольк у психопатические личности перебирают все воз можные исходы ситуации , забыв о ней самой. Таким образом , приемлем ое для обще ства разрешение конкретных жизненных ситуаций для некоторых лиц , страдающих психопатией , ф актически блокировано , и они находят выход из нее путем совершения преступных действи й . Это для них наиболее простой и дост упный способ разрешения стрессо в ых ситуаций . Сказанное конечно не означает , что все психопаты обречены на совершение пре ступлений , поскольку успешная социализация , благоп риятные влияния , продуманное воспитание в соч етании , в необходимых случаях , с медицинской помощью могут обеспечить пр и мерное поведение. Другими словами , данные клинико-криминологичес ких исследований говорят , что психопатии и другие виды нервно-психических расстройств могу т нарушить социальную адаптацию индивида , спо собствовать совершению преступлений , а антиобщест венный о браз жизни в микросреде прест упников и приобретение вредных привычек могут усугублять психические расстройства. При этом подчеркивается неадекватность от ветных действий психопатов на внешние стимулы , часто бурные реакции по мало значительны м причинам , из-з а чего затрудняется пр испособляемость и наступает дезадаптация . Разумее тся , неадекватность следует понимать лишь как внешнюю оценку реакции , поскольку субъективн о оно соответствует данной личности , ее пс ихическим особенностям , обусловленной данной псих иче с кой аномалией , а поэтому адекв атна этой личности. Вместе с тем известно , что психопатиче ские личности бурно реагируют не только н а ничтожные раздражители . Преступные насильственн ые действия совершаются ими в ответ на тяжкие оскорбления , явно провоцирующие по ступки потерпевших что наблюдается , например , при анализе убийств на почве семейных отн ошений . Такие действия , естественно , могут сове ршить и психически здоровые лица . Поэтому лишь факт наличия данной психической аномалии полностью еще не раскрывает суб ъ ективных причин таких действий . В связ и с этим задача заключается в выявлении и оценке тех психологических особенностей , которые детерминируют противоправное поведение п сихопатических личностей . Нет сомнения , что эт и особенности складываются под влиянием п сихопатии . Последняя затрудняет усво ение и реализацию ими социальных норм , рег улирующих отношения людей в различных ситуаци ях , в том числе сложных . Однако этого , вероятней всего , недостаточно для объяснения преступных действий психопатических личностей , п о скольку не объясняется до конца , почему все-таки психопат совершил именно эти , а не иные действия . При рассмотрении мотивации противоправных действий у психопат ических лиц отмечается нарушение иерархии и опосредования деятельности в сочетании с расстройст в ом прогнозирующей функции и учета прошлого опыта . Большинство психопа тических личностей осуществляют противоправные д ействия в состоянии компенсации , что и опр еделяет их вменяемость . Компенсация же осущес твляется двумя путями : - первый обусловлен влиянием социально-бла гоприятных условий , при которых происходит сг лаживание основных психопатических особенностей ; - второй осуществляется с помощью выработки вторичных психопатических черт , сглаживающих ведущий симптокомплекс и ч ерт связанных с внутренними ресу рсами психики личности . Этот вариант наблюдается чаще , и в нем могут быть явления гипер компенсации и псевдокомпенсации , когда новые черты личности уже сами по себе препятств уют полноценному приспособлению к окружающим условиям. Существует мно жество классиф икаций психопатий . Рассмотрим наиболее часто встречающиеся типы патологии личности. По данным Ю . М . Антоняна и В . В . Гульдана , самую большую группу среди обс ледованных преступников составляли психопатические личности возбудимого типа – 45,6%. Они характери зуются вспыльчивостью , раздражительностью . Приступами гнев а , ярости . Их отличает постоянная готовность к аффективным разрядам по любому поводу , расстройства настроения с преобладающей дисфор ической окраской (эксплозивный вариант ). У многих наблюдается обид чивость , жестокость , угрюмость , склонность к накоплению переживаний , злопамятность (эпилептоидный вариант ). Главная особенность возбудимых психопатов – эксплозивно-брутальный (“взрывчатый” ) тип реагиров ания на внешние препятствия , преграды , противо действи я их притязаниям . В . В . Гул ьдан отмечает стремление у них к реализац ии неадекватно завышенной самооценки или уров ня притязаний , нетерпимость к противодействию , тенденцию к доминированию , властвование , упрямств о , обидчивость , склонность к самовзвинчиванию и поводу для разрядки аффективного напряжения в форме насилия или нарушения общественного порядка. 42% противоправных действий , совершенных ими . Были направлены против личности (убийства , телесные повреждения , изнасилования ). 35% - корыстные и корыстно-насил ьственные преступления. 21% - преступления против общественного порядка , включая хулига нские , и 2% - иные. Для данного типа характерно внешне незаметное накопление аффекта , а затем его неожиданное проявление , часто в виде агре ссивных и аутоаг рессивных действий . В период накопления они взвинчены , напряжены , св арливы , а на высоте реакции иногда наблюда ется аффективное сужение сознания . Бурные всп ышки не исчезают бесследно , а оставляют по сле себя все более длительные расстройства настроения , с п о вышенной готовность ю к их повторению при появлении даже незначительного повода . Таким путем возникает цепь психопатических реакций , многие из котор ых могут раздражаться агрессией либо суицидом . Частое повторение взрывов приводит к усу гублению расстройства, при котором становитс я все более трудным изживание отрицательно окрашенных переживаний и представлений . Создает ся замкнутый круг . Очень сложно для психоп атических лиц возбудимого типа приспособление к новым обстоятельствам . Это свидетельствует об их низк и х адаптационных воз можностях , что часто наблюдается при смене места работы или жительства. Новые требования нередко оказываются неадекватными психологическим ресурсам данной ли чности и поэтому могут порождать действия , оцениваемые как хулиганство либо оскорбл ения , нанесение телесных повреждений и т.д . Для них же критическими представляются ситуа ции повышенной ответственности и контроля , ст рогой дисциплины , например армейской . Поэтому они самовольно оставляют воинскую часть , где у них накапливаются конф л икты ; дезертирство для них – выход из созда вшейся обстановки . Такая же причина лежит в основе побегов из дома и последующего бродяжничества подростков из семей с жестк им контролем. Психологическое изучение личности преступ ников , страдающих психопатией в озбудимого типа , свидетельствует о том , что наиболее выраженная черта их личности – недостаточная социализация , которая проявляется в нарушени и способности адекватно воспринимать окружающее и строить свое поведение в соответствии с требованиями социальных норм . Т акие нормы ими плохо усваиваются и не интериоризируются , поэтому и не оказывают с ерьезного влияния на поведение . Это может происходить вследствие неудовлетворительной социализ ации личности на первых этапах онтогенеза , причем в воспитании лиц , котор ы е впоследствии совершили преступления и у которых была диагностирована психопатия возбуд имого круга , характерна жестокость в обращени и с ними родителей , отсутствие эмоционального контакта с ними , постоянные унижения , поб ои , оскорбления , грубость либо почт и полное отсутствие воспитания , безнадзорност ь. Одним из самых криминогенных последст вий недостаточной социализации является крайне слабая идентификация психопатических личностей возбудимого круга с окружающими их людьми . Как известно , идентификация – э то приобретение , присвоение свойств других лиц , умение поставить себя на их место . Она является основой для формирования эмпатии , сопереживания . Отсутствие же этих качеств м ожет способствовать совершению тяжких преступлен ий против личности с особой жесток о стью. Собственно говоря , дезидентификация есть одна из форм проявления отчуждения личност и и представляет собой одну из самых сложных проблем механизма индивидуального престу пного поведения . Взаимодействие свойственной псих опатическим личностям эмотивн ости с таким психическим явлением , как дезидентификация , м ожет активно способствовать преступному поведени ю . Все дело в том , что эмотивность этих лиц как бы обращена на себя и пр оявляется в форме повышенной ранимости в межличностных отношениях . Поскольку о ни слабо идентифицированы с другими людьми , то агрессия в адрес источника ранимости с тановится более вероятной. Другим ведущим свойством личности пре ступников описываемого типа , как уже указывал ось , является импульсивность , которая в сочета нии с ригидн остью приобретает постоянный и тотальный характер , не корректируемый в озникающими ситуациями . В силу этого они п остоянно конфликтуют со своим окружением , что еще больше усиливает их дезадаптацию и поднимает тревогу , формируя стойкие аффективные установки а грессивного содержания . Подобные установки начинают доминировать в их психике , закрепляются в ней и определяют восприятие реальности. При этом любое корректирующее воздейс твие окружения (жена , товарищи по работе и т.д .) воспринимается как агрессия , на которую дается защитная реакция , тоже агрессивная . Из-за склонности к накоплению афф екта в ответ на незначительное воздействие среды может произойти аффективный взрыв с неуправляемыми агрессивными поступками. Истерические психопаты ( 18,6%) отличаются э гоцентризмом , демонстративностью , “жаждой” при знания , лживостью , склонностью к фантазированию , внушаемостью . Если они не могут добиться признания и восхищения окружающих своими д остоинствами , то придумывают их , прибегая ко лжи и хвастовству (синдром Мюнхг а узена ). Иногда такие люди склонны доби ваться признания , затевая в коллективе интриг и . Привязанности их нестойки , суждения поверхн остны . Эмоции отличаются яркостью и крайней лабильностью . Демонстративность поведения сочетает ся со стремлением к экстравагант н ости в одежде , прическе , украшениях . Их одн отипные истерические реакции , возникая по нез начительному поводу , создают готовность к пов торению . Но в отличие от возбудимых психоп атов их аффективные действия окрашены не столько гневом и злобой , сколько демонс т рацией своих чувств . Поэтому дейс твия психопатических личностей истерического кру га , часто нарушающие общественный порядок , выр ажаются в театральных позах , угрозах уничтоже ния окружающих предметов , показных попытках с уицида и т.д ., однако их поступки , в ц е лом , менее опасны. При варианте истерической психопатии с существенными волевыми нарушениями ведущими оказываются волевые расстройства в форме п овышенной внушаемости , подчиняемости , доходящие до подражения , в совокупности в преступную д еятельность лиц, обладающих такими особеннос тями. Характерным для психопатических лиц и стерического круга является аномальная способнос ть вытеснять все , что не соответствует акт уальной потребности , не устраивает их . Отсюда склонность к фантазированию и лживость , о снов анная на механизме вытеснения . Фантаз ирование и лживость дают им возможность у довлетворять основную тенденцию их личности – быть в центре внимания в любых усл овиях и даже в ущерб себе . Не случайно некоторые психопаты-истерики оговаривают себя в якобы сове р шенных преступлениях , лишь бы привлечь интерес к себе . Это выдает их низкую самооценку , неуверенность , смутное беспокойство , бессознательное ощущение собственной недостаточности , что окружающими част о ошибочно воспринимается как проявление чрез мерной само у веренности. С их лживостью и способностью к вытеснению из психики всего того , что п о тем или иным причинам неприемлемо , связа но то , что они нередко совершают необдуман ные поступки и попадают в конфликтные сит уации , а иногда становятся и жертвами прес ту плений . Их демонстративность , стремление бросаться в глаза также способствуют викти мизации , поскольку такое поведение провоцирует преступников . Жажда повышенной оценки приводит к тому , что они предпочитают даже нег одование или ненависть равнодушию или без р азличию. По данным Ю . М . Антоняна и В . В . Гульдана , 58% преступных действий , совершенных истерическими психопатами , составляют преступления против государственного и личного имущества граждан (среди них большой процент приход ится на мошеннические дейст вия ). 28% - это преступления против личности ; 8% - это преступления против общественного порядка ; 6% - иные преступления . Следующий вид психопатии – это психопатические личности тормозимог о круга (15%), которые делятся на : - астенических ; - шизоидных ; - психастенических психопатов . Этим лицам больше всего прису щи расстройства тревожного ряда , а именно : тревога присутствует в форме постоянного и неопределенного беспокойства , ощущения опасности и значительно реже – в отношении како й-либо конк ретной ситуации . В первом с лучае человек все время находится в состо янии внутреннего напряжения , предчувствует , обычно бессознательно , какое-то несчастье и угрозу и находится поэтому в постоянной готовност и к ее отражению , в том числе с по мощью агрессивны х действий . При этом состояние тревоги имеет место без осозна ния причин , сущности опасности. Особенно важно отметить , что тревога и порождаемый ею страх ведут к дезадаптаци и , которая в свою очередь , оказывает обрат ное воздействие , усиливая тревожность . Здес ь личностным смыслом преступных действий является преодоление дезадаптации , поскольку ее сохранение грозит дальнейшим нарастанием страха и тревоги . Объектом агрессии обычно являются те люди , которые реализуют дезадап тирующую для данного индивида функцию . Э то характерно , например , для тяжких на сильственных преступлений на почве семейных о тношений. Нежелание других лиц выполнять предписыва емую в данном случае адаптирующую роль пр иводит к их имперсонализации . Иными словами , некоторые правонарушители , страдающи е псих опатией тормозимого круга , бессознательно видят в данном человеке носителя и исполнителя лишь определенных функций , а поэтому со своих эгоцентрических позиций не принимают во внимание иные потребности и интересы указанных лиц , их жизнь в целом , т.е. не рассматривают их вне себя и своих желаний . Отказ других лиц от в ыполнения указанной роли , во-первых , демонстрирует субъекту его собственную неполноценность и недостаточность , и этим они могут провоци ровать агрессию на себя , во-вторых , повышает уровень е го тревожности и неувере нности , разрушая и без того нестойкую адап тацию. Астенические психопаты отличаютс я “ нервной” слабостью , повышен ной утомляемостью , робостью , чрезмерной впечатлите льностью , неуверенностью в себе , повышенным чу вством собственной неполн оценности , слабохара ктерностью . Вместе с тем они способны к бурным взрывам , агрессивно-разрушительным действиям , в связи с чем представляют значительный криминологический интерес . Такому поведению , обычно неожиданному для окружающих , предшествует длительн а я , усугубляющаяся , чаще всего без вербализации переживаниями , иногда по поводу собственной неполноценности депрессия . Подобные переживания усиливают тревожность , грозя дальнейшему отчуждению психопатической лич ности от тех , кто субъективно воспринимается е ю как опора в жизни . Плоха я приспособляемость , страх потерять признание окружающих , если обнаружить свои слабости , - ти пичная черта астенических психопатических лиц тормозимого круга . Их замкнутость , стремление к уединению на фоне астенической симптомат ик и – одна из форм психологиче ской защиты. Шизоидная психопатия - отличается аутизмом , замкнутостью , погру женностью в себя , рефлексией и интроверсией , парадоксальностью эмоциональных реакций . Они п лохо адаптируются в новых условиях , имеют ригидные внутренние установки , непрактичны , поступки их не всегда прогнозируемы , в кол лективе слывут “чудаками” . Эмоциональная холоднос ть сочетается с повышенной ранимостью . Нередк о характерно образование сверхценных идей , по типу паранойи , которые занимают место в их психик е. Психастеническая психопатия характеризуется неуверенностью в пр авильности своих решений и поступков , нерешит ельностью , застенчивостью , трудностью принятия сам остоятельных решений . Лица с психической псих опатией склонны к самоанализу и самокопанию (“умств енная жвачка” ). Им трудно приня ть самостоятельное решение , выступать перед а удиторией . Такие личности плохо адаптируются , отличаются чрезмерной ответственностью с повышен ными требованиями к себе и окружающим , пон иженной самооценкой , часто плохо переносят у мственные перегрузки , склонны к п оявлению навязчивых состояний. Для психастенических психопатических лиц , характерно то , что они руководствуются , главны м образом , не потребностью достичь успеха , а стремлением избежать неуспеха , и поведение их определяется страхом перед возможно стью навлечь на себя опасность неверным п оступком или потерпеть неудачу из-за допущенн ой ошибки . Этот страх лежит в основе о граничительного поведения , склонности к навязчиво му беспокойству , напряженности , нерешительности , по ниженной п сихоустойчивости . Ситуации с непредсказуемым исходом , быстрой сменой дейс твующих факторов , неупорядоченные и неподдающиеся планированию для лиц с указанным типом являются стрессовыми . Такие ситуации могут приводить к декомпенсации и появлению клиниче ских н арушений , в которых тревожност ь ослабляется либо вследствие возникновения с истемы ритуалов , либо благодаря “привязыванию” тревоги к определенным стимулам. По данным В . В . Гульдана и Ю . М . Антоняна , 35% противоправных действий в группе тормозимых психопатов направлены против общественного порядка. 30% - это преступления против личности , кото рые отличаются тяжестью содеянного , а сексуал ьные преступления носят перверзный характер. 29% - это преступления против собст венности ; 6% - иные преступления. Неустойчивы е психопаты (16,4%) характеризуются неорганизованностью , легкомыслием , безволием , внушаемостью , неспособность к целеустремленной деятельности , жаждой новы х впечатлений и развлечений . Поведение носит ситуационный характер , они живут одним дн ем. Преступления совершают преимущественно в группе : 74% - корыстные , 12% - против общественного п орядка , бродяжничество , тунеядство , 8% - преступления против личности , 9% - иные. Паранойяльные психопаты (2,5%). Для них характерна : ригидность а ффекта и мышления , застревае мость на о пределенных представлениях , эмоциональная напряженнос ть переживаний , узость интересов и увлечений , склонность к формированию некорригируемых , л огически неправильных умозаключений , нетерпимость к противодействию. Образование сверхценных идей у них нередко связано с длительной психогенн ой ситуацией на работе , в быту , при реш ении каких-либо вопросов в государственных уч реждениях и т.д . Весь образ жизни и уст ремления таких лиц начинают подчиняться домин ирующей идее – достижению справедливости в своем “деле” , и переживания в связи с этим становятся определяющими . Формир уется гиперсоциальность , начинает утрачиваться кр итичность собственного поведения , в случае не удовлетворения нарастают склочность , мстительность , злобность , конфликтность , происходит нак о пление аффекта обиды , неприязни , что м ожет разрядится агрессивным поведением против “виновника бед” или связанных с этим л иц. Сутяжничество – одна из главных особ енностей личности паранойяльных психопатических лиц . Сутяжные проявления у психопатических ли ц могут выявляться как их реакция н а определенную ситуацию . Такая реакция характ еризуется узостью , конкретностью , прямой связью с реальными травмирующими факторами , некоторой однотипностью проявлений . Для паранойяльных психопатов характерна аккумуляция впе ч атлений детства (драки , пьянство родителей , избиение отцом матери , жестокое обращение с ним и т.д .). Противоправные действия в 64% случаев направ лена против общественного порядка , в 27% - против личности и носят тяжкий насильственный х арактер , иные – 9%. 3. Заключение Психопатическими называются личности , с юности , с момента сформирования представл яющие ряд особенностей , которые отличают их от так называемых нормальных людей и м ешают им безболезненно для себя и для других приспособляться к окружающей сред е . Присущие им патологические свойства представляют собой постоянные , врожденные свойс тва личности , которые , хотя и могут в т ечение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении , однако обычно не подвергаются сколько-нибудь резким изменения м . Надо добавить при этом , что речь идет о таких чертах и особенностях , кот орые более или менее определяют весь псих ический облик индивидуума , накладывая на весь его душевный уклад свой властный отпечат ок , ибо существование в психике того или иного субъект а вообще каких-либо отдельных элементарных неправильностей и уклон ений еще не дает основания причислять его к психопатам . Таким образом , психопатии - э то формы , которые не имеют ни начала , н и конца ; некоторые психиатры определяют психо патические личности , э тих , по выражен ию Балля , постоянных обитателей области , погра ничной между душевным здоровьем и душевными болезнями , ка к неудачные биологические вариации , как чрезм ерно далеко зашедшие отклонения в сторону от определенного среднего уровня или норма льного ти па . При определении психопатий можно также исходить из практического признака , выдвигаемог о Шнейдером , по словам которого , психопатическ ие личности - это такие ненормальные личности , от ненормальности которых страдают или о ни сами , или общество . Надо доба вить , что это индивидуумы , которые , находясь в обычный жизни , резко отличаются от обыкнове нных , нормальных людей , они между прочим , л егко вступают в конфликт с правилами обще жития , с законом , но , оказавшись , добровольно или по приговору суда , в стенах спе ц иального заведения для душевнобольны х , не менее резко отличаются и от обыч ного населения этих учреждений ... Вопрос об этиологии психопатий очень сложен . Громадную роль в их происхождении издавна приписывали тому до сих пор недос таточно выясненному биологи ческому процессу , который называется вырождением . К сожалению , понятие это до сих пор остается чрез вычайно неопределенным . Во всяком случае , прим енение его в интересующей нас области опр еделенно подчеркивает факт врожденности психопат ий . О случаях простой передачи в не изменном виде одних и тех же психопатичес ких свойств от одного поколения другому м ного говорить не приходится , ибо они несом ненны , но , по-видимому , нередки и такие случ аи , когда психопатическая личность представляет неудачную комбинацию насл е дственных задатков , самих по себе ничего патологическ ого не представляющих . Ни анатомии , ни химии , ни эндокринных механизмов , обусловливающих различные формы конституциональных психопатий , мы еще не знае м , так как в деле изучения этих фактор ов сделаны лиш ь первые шаги . Изучение морфологических функциональных разл ичий , например , в строении тела разных люд ей , в особенностях их моторики , в деятельн ости у них желез внутренней секреции , в реакциях межуточной ткани и вегетативной н ервной системы , в морфологии и химии крови , в строении и кровоснабжении (цито - и ангиоархитектоника ) головного мозга , наконец , в особенностях течения у них различных заболеваний - это изучение , ведущееся многочис ленными исследователями - в самых различных об ластях медицины , дает наибо л ее пок азательные результаты именно в случаях патоло гических или вообще значительно уклоняющихся от среднего уровня . Для нас важнее всего то , что подобное изучение позволяет с несомненностью установить многочисленные соотношения (корреляци и ), существующие к ак между различными рядами перечисленных индивидуальных отличий , так и между ними и психическими особенностям и . Из таких соотношений в настоящее время больше всего привлекает к себе внимание зависимость между эндокринным аппаратом , обм еном веществ в орган и зме , законами роста последнего , строением тела и рядом функций нервной системы , особенно психическо й деятельностью , моторной и вегетативной нерв ной деятельностью . Широкую известность приобрела попытка Кречмера установить связь между строением тела и харак т ером , попыт ка хотя и не приведшая пока к бесспор ным результатам , однако представляющая для ин тересующей нас области принципиальный интерес и значение ввиду того , что автор в своей работе исходил из наблюдений как на д душевнобольными в собственном смысле э т ого слова , так и над конститу циональными психопатами . Приведенные соображения , может быть , сдела ются более понятными в связи с той от личительной особенностью учения о психопатиях , которая выражается положением , что изучаемые формы не имеют определенных гр аниц ; будучи часто трудно отличимыми от нерезко выраженных психозов , они , с другой стороны , уже соверше нно незаметным образом сливаются с так на зываемой нормой , ибо между психопатическими о собенностями и соответствующими им “простыми человеческими недостат ками” разница большей частью только количественная , а не качест венная , так называемые “нормальные” характеры (если только таковые существуют ) без всяких границ переходят в патологические ; благодаря этому обстоятельству мы имеем здесь дело то со случаями , д алеко заходящими в патологию , то с лицами , никем не считаемыми за больных . Необходимо добавить , что границы между отдельными психопатиями сто ль же расплывчаты и неопределенны , как и общие рамки всей этой , подлежащей изучени ю , области . Выделяемые нами отде л ь ные формы большей частью представляют искусст венный продукт схематической обработки того , что наблюдается в действительности : на самом деле чистые формы психопатий в том в иде , как их принято описывать , встречаются редко : в жизни преобладают формы смешанн ы е - отсюда и необыкновенное много образие и большая неустойчивость отдельных си мптомов . Затруднения , связанные с проведением опре деленных разграничительных линий по отношению к этому клиническому материалу , по-видимому , и заставляют многих современных иссл едов ателей или отказаться вовсе от подразделения психопатий , или распределять их лишь по немногим крупным и лишь в общих черт ах намеченным группам . Особенно популярны не только в области учения о психопатиях , но и в характерологии вообще благодаря своей п р остоте и логической ст ройности двучленные деления , производимые на основании констатирования наличия или отсутствия какого-либо признака . Таково деление на л ичности : стенические и астенические , экстравертиро ванные и интровертированные , таково также и мног о раз уже упоминавшееся выше деление Кречмера на шизоидов и циклоидов . Конечно , оно имеет много преимуществ , его простота и стройность крайне соблазнительны , но стоит всмотреться в факты действительности , чтобы увидеть , что последняя многосторонне , чем это кажется Кречмеру . В одном нельзя согласиться со сторонниками упрощения классифи кации : если пересмотреть одну за другой от дельные формы психопатий , то окажется , что , не уничтожая их отдельного существования , их все-таки можно объединить по степени близ ости друг к другу в несколько небольших групп , или , как иногда выражаются , “кругов” , большей частью стоящих в известно м родстве с большими эндогенными психозами . Таковы : круг циклоидный , круг шизоидный , кру г эпилептоидный и т . д . Не надо забывать , что кроме би ологической основы для деления психопатий ино гда пользуются и основой социологической - соо тветственно социальной установке отдельных групп психопатов . Отчасти мы уже касались этого вопроса ; здесь упомянем только , что , между прочим , естественно напрашивае т ся распределение психопатов , согласно формуле Шней дера , на таких , которые преимущественно сами страдают от своей ненормальности , и таких , которые заставляют страдать от нее обществ о . Практически важное значение имеет то об стоятельство , что в то время , как первая группа состоит из людей , которы е сами идут к врачам и ищут их по мощи и совета , вторая , наоборот , попадает п од врачебное наблюдение чаще всего по жел анию окружающих властей , судебных органов и т . д . Эту вторую группу больше всего объединяет то , что е е представите ли в большей или меньшей степени всегда обнаруживают те или другие моральные дефек ты . Как уже говорилось , психопаты обычно о тличаются недостаточной способностью приспосабливать ся к окружающей их среде и легко всту пают в конфликты с обществом. Содержание этих конфликтов бывает очень разнообразно , и представителей подлежащей нашему описанию группы мы видим в самых разнообразных общественных положениях - в общем , диапазон их социальной деятельности очень широкий : от благодеяний до преступления ; п о о тношению к некоторым из них иногда неволь но напрашивается старый французский термин “ delir des actes” - бред поступков : психопаты этого тип а рассуждают очень хорошо , правильно , логично , а поступают , действуют очень “плохо” , впл оть до совершения уголовн о наказуем ых поступков . Поэтому учение о психопатиях имеет не только узкомедицинское , но и с оциальное значение , в частности проблема прес тупности вряд ли может быть правильно реш ена , если игнорировать среди преступников нал ичность значительного процента пс и хоп атов . В связи с этим именно по делам о психопатах психиатрам особенно часто при ходится выступать экспертами в судах , давая заключение об их преступлениях , заключения , от которых нередко зависит и судьба обвин яемого , и безопасность общества ... Что касае тся вопроса о лечении психопатий , то здесь собственно терапевтические мероприятия почти без остатка растворяются в профилактических . Говорить о медикаментозн ой терапии в этой области , конечно , бессмы сленно . Психотерапия во всех ее видах умес тна , но она на п равляется главным образом против возникающих на почве той или иной психопатии ненормальных реакций на условия жизни и переживания . Пределы ее применения очень различны . Самое существ енное - это , конечно , правильное воспитание , но и оно далеко не всегда до с тигает цели , так как очень часто о казывается совершенно беспомощным перед полным отсутствием волевых задержек у одних и могучим напором разрушающих личность влечений - у других . В более позднем возрасте боль шое значение имеют условия жизни , среда , о бщие с о циальные установки , правильно организованный труд . В общем , считается , ч то до 25-3 0 лет еще возможны очень значительные изменения в сторону большей психической устойчивости ; нерезко выраженные психопатические натуры при благоп риятных условиях иногда значит ельно вырав ниваются и ведут до глубокой старости нор мальную трудовую жизнь , принимаясь окружающими за вполне здоровых людей . Наконец , нельзя не упомянуть здесь так же и об отношении , существующем между псих опатией и гениальностью (или высокой одаренно стью ) . Здесь надо исходить из того факта , что в нерезко выраженной форме те или другие психопатические особенности прису щи почти всем и “нормальным” людям . Как правило , чем резче выражена индивидуальность , тем ярче становятся и свойственные ей психопатические ч ерты . Немудрено , что среди людей высокоодаренных , с богато разви той эмоциональной жизнью и легко возбудимой фантазией количество несомненных психопатов оказывается довольно значительным . Чтобы правильн о оценить это обстоятельство , надо еще пом нить , что в с оздании гениального произведения принимают участие два фактора : среда (эпоха ) и творческая личность . Что многие психопаты именно благодаря своим псих опатическим особенностям должны быть гораздо более чуткими к запросам эпохи , чем так называемые нормальные люди , после ск азанного понятно само собой . Историю интересу ют только творение и главным образом те его элементы , которые имеют не личный , и ндивидуальный , а общий , непреходящий характер . Творческая личность , отступая перед историей на задний план , по своей биологиче ской ценности вовсе не должна обязательно иметь то же положительное значение , какое объективно принадлежит в соответствующей облас ти ее творению . Спор о том , представляет ли гениальная личность явление дегенерации или прогенерации , по существу бе с плоден и является в значительной мере результатом незакономерного смещения биологичес кой и социологической точек зрения . Рибо (Ribot) - известный французский психолог , та к много посвятивший труда изучению характеров , задается вопросом , следует ли признава ть существование характера “умеренного” temperamentum temperatum (термин старых физиологов ) или , как гово рит Рибо , существование такого рода (les noncaracteres). “Не является ли такой характер , - говорит Рибо , - лишь идеалом ? а если даже и допустит ь , что д ействительно встречаются люд и , у которых чувства , мысли и действия находятся в полном равновесии , то не есть ли это уничтожение всякого характера , вся кого индивидуального оттенка ?” , другими слова ми , уничтожение всякой индивидуальности . Такого рода идеальн ы й характер есть , к онечно , утопия , фикция , реальные же , действитель ные характеры именно свидетельствуют об особе нностях характера , о своеобразии их носителей . Ясно , что изучение характеров может быть плодотворным только в том случае , если оно выйдет из узк и х рамок н ормальной психологии и будет руководствоваться данными , кроме того , патопсихологии . Все это совершенно ясно уже a priori, но то же самое становится совершенно определенным и незыбле мым из данных опыта . Если взять любое описание характеров или тем п ераментов , хотя бы то , которое сделано знаменитым Кантом , если вдуматься и вчитаться в эт о описание , если сопоставить его с нашим клиническим опытом , то нужно будет прийти к совершенно определенному выводу , что эт о описание так называемых нормальных темпе р аментов до мелочей совпадает с описанием психопатических личностей , взятым из клинической психиатрии ; можно сказать даже больше , что правильное понимание этих типов , этих темпераментов сделалось возможным толь ко с тех пор , когда в основу этого понимания б ы ла положена психиатрич еская точка зрения . Можно , думаю , с достато чной определенностью считать , что изучение ха рактеров , темпераментов - нормальных или патологиче ских - это все равно , здесь сколько-нибудь п ринципиальной разницы нет - должно вестись при сов м естной работе психологов и психиатров ; эта точка зрения несомненно рас ширяет компетенцию психиатра , но она с нес омненностью вытекает из существа дела ; нужно признать , что учение о характерах должно быть предметом дисциплины , находящейся на рубеже между пс и хологией и пси хиатрией 4 .Словарь терминов Акцентуации характера – понятие , введенн ое К . Леонгардом и означающее чрезмерную в ыраженность отдельных черт характера и их сочетаний , представляющую крайние варианты норм ы , граничащие с психопатиями. Аффект (от лат . Affectum – душевное влнение , страсть ) – сильное и относительно кратковр еменное эмоциональное состояние , связанное с резким изменением важных для субъекта жизненн ых обстоятельств и сопровождаемое резко выраж енными двигательными проявлениями и изменения ми в функциях внутренних органов . В основе аффекта лежит переживаемое человеком состояние внутреннего конфликта , порождаемого л ибо противоречиями между его влечениями , стре млениями , желаниями , которые предъявляются человек у , и возможностями выполнить эти т ребования. Аффект патологический – как и физиологический аффект , возникает в связи с психической травмой , но отличается тем , что при нем наступ ает сумеречное помрачнение сознания , появляются неадекватное поведение , бредовые , галлюцинаторные расстройства . В этом состоянии возможны тяжелые правонарушения . Продолжительность патологи ческого аффекта исчисляется минутами . Заканчивает ся такое состояние сном , полной прострацией , выраженными вегетативными расстройствами . Больной при совершении правонарушения призна е тся невменяемым . Патологический аффект вс тречается редко. Делирий (от лат . delirium – бред ) – нарушение сознания , искаженное отражение действительности , сопровождающееся галлю цинациями , бредом , двигательным возбуждением. Деменция (от лат . dementia – безуми е ) – приобретенное сл абоумие , характеризующееся затруднениями в сфере мышления . Страдают оценка ситуации , критическ ие функции ; сужается круг интересов , снижается адптация к жизненным условиям. Депрессия (от лат . depressio – подавление ) – аффективное состоя ние , характеризующееся отрицательным эмоциона льным фоном , изменением мотивационной сферы , к огнитивных предствлений и общей пассивностью поведения. Мышление аутистическое – мыщление , оторванное от действ ительности и не корригируемое ею . Сопровождат ся уходом больного в себя , отгороженност ью от внешнего мира. Недержание эмоций (слабодушие ) – проявляется снижением сп особности корригировать внешние проявления эмоци й . Больные умиляются , плачут , даже если им это неприятно . Такая особенность свойственна церебрально му атеросклерозу. Олигофрения – врожденное слабоумие , которое характеризуется двумя основными признаками : отсутствием прог редиентности и преобладанием в картине психич еских расстройств стойкой интеллектуальной недос таточности . Соответственно глубине интелл екту альной недостаточности страдают и другие псих ические функции : снижена память (в первую очередь , логическая ), эмоции слабо дифференцированы , не хватает целеустремленности и волевых задержек , нередко расторможены инстинкты. Паранойяльный синдром – синдро м , характеризующийся систематизированным бредом , возникающим в связи с наличием реальных событий в виде с воеобразной патологической их интерпретации , при этом бред носит монотематический характер . Галлюцинации отсутствуют . Ведущий аффект – тревога и напря ж енность. Параноидный синдром – синдром , возникающий при наличии расстройств аффекта и восприятий (иллюзии , г аллюцинации ), без расстройств сознания . По соде ржанию может быть бредом преследования , ущерб а , ограбления. Пограничные состояния – обозначение слабы х , стерты х форм нервно-психических расстройств , находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Правонарушение – несоблюдение правил поведения , установ ленных законом и другими нормативными актами. Резонерство – пуст ое , бесплодное мудрствование , не приводящее к познанию. Ригидность (от лат . rigidus – жесткий , твердый ) – затрудненность ( вплоть до полной неспособности ) в изменении намеченной субъектом программы деятельсти в условиях , объективно требующих ее перестройки. Выделяют когнитивную , аффективную и мот ивационную ригидность. Синдром (от греч . syndrome – скопление , стечение ) – определенное сочетание признаков (симптомов ) какого-либо явле ния , объединенных единым механизмом возникновения. Социальная дезадаптация – поя вление социально неодо бряемых форм поведения. Стресс – (от англ . stress – давление , напряжение ) – термин , испо льзуемый для обозначения обширного круга сост ояний человека , возникающих в ответ на раз нообразные экстремальные воздействия (стрессоры ). И спользуе тся для описания состояний индиви да в экстремальных условиях на физиологическо м и поведенческом уровнях . Стресс может ок азывать как положительное , моболизующее , так и отрицательное влияние на деятельность (дистр есс ). Суггестия (от лат . suggestio – внушение , намек ) – процесс во здействия на психическую сферу человека , связ анный со снижением сознательности и критичнос ти при восприятии и реализации внушаемого содержания , с отсутствием целенаправленного акт ивного его понимания , развернутого логического анализа и оценки в соотношении с прошлым опытом и данным состоянием субъ екта (К . И . Платонов , В . И . Мясищев и др .) Суицид (от англ . suicide – самоубийство ) – ак т самоубийства , совершаемый человеком в состо янии сильного душевного расстройства либо под влиянием психи ческого заболевания ; осозн анный акт устранения из жизни под воздейс твием острых психотравмирующих ситуаций , при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет смысл. Фрустрация (от лат . frustratio – обман , расстройство , разрушение планов ) – психическ ое состо яние человека , вызываемое объективно непреодолимы ми (или субъективно так воспринимаемыми ) трудн остями , возникающими на пути к достижению цели или к решению задачи ; переживание неу дачи. Эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения по незначи тельному поводу . Типична для ист ерического характера и инфантилизма. 5. Литера тура 1. Балабанова Л.М . Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений ). – Д .: Сталкер , 1998. – с . 74 – 108 2. Блейхер В.М ., Крук И.В . Патопсихологическая д иагностика . – Киев , 1986. 3. Личко А.Е . Психопатии и акцентуации характера у подро стков . – Л ., 1983. 4. Психология индивидуальных различий . Тексты / Под ред . Ю.Б.Ги ппенрейтер , В.Я . Романова . М .: Изд-во МГУ , 1982. С .262 - 269