Вход

Психопатические признаки преступников с психическими аномалиями

Реферат по психологии
Дата добавления: 23 января 2002
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 487 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
Психопатические признаки преступник ов с психическими аномалиями Пл ан 1. Введение . Психические аном алии и проблемы их криминогенности. 2. Личность преступника с психическими аномалиями. а ). Общая характеристика ; б ). Криминологические аспекты психопатическ их личностей. 3. Заключение. 4. Словарь терминов. 5. Л итература. 1. Введение. Психические аномалии и пробл емы их криминогенности Для предоставления системного ан ализа субъективных факторов , детерминирующих прес тупное поведение лиц с психическими аномалиям и , мне приходиться оперировать понятиями симп тома и с индрома. Симптом - это о тдельный признак патологического состояния. Синдром - это с овокупность признаков , объединенных единым механи змом возникновения и функционирования патологиче ского состояния . В этом заключается большая диагностическая значимость синдр омов в сравнении с симптомами . Психопатологические (кл инические ) симптомы по своим особенностям сущ ественно отличаются от патопсихологических . И это различие обусловлено не столько формой синдрома , сколько различными уровнями функциони рования центральной н ервной системы (ЦНС ), на которых эти синдромы выделяются . В системе иерархии мозговых процессов разл ичают такие уровни (А . Р . Лурия , 1962, 1964; Ю . Ф . Поляков , 1971, 1977): - патобиологический , характеризующийся нарушениями морфологической структуры ткане й мозга , протекания в них биохимических процессов и т.п .; - физиологический , заключающи йся в изменении течения физиологических проце ссов ; - пато - и нейропсихологиче ский , для которого характерно нарушение проте кания психических процессов и связанных с ним и свойств психики ; - психопатологический , проявл яющийся клиническими синдромами и симптомами психической патологии. При этом , к ак указывает Ю . Ф . Поляков (1971), если клиничес кие (психопатологические ) исследования обнаруживают закономерности проявлений на рушенных психи ческих процессов , то патопсихологические исследов ания должны дать ответ на вопрос , как нарушено протекание самих психических процессов , приводящих к этим проявлениям . Иными сло вами , сущность психопатологических синдромов не может быть понята без патопсихологи ческого анализа лежащих в их основе явлен ий , и в свою очередь , патопсихологических синдромов невозможно без четкого определения объекта исследования. По определению , патопсихологический синдром принципиально отличается от медицинского псих иатрического синдрома. Под патопсихологическим синдромом понимают сочетание признаков нарушений , сохранных сторон и индивидуальных особенностей психической де ятельности (памяти , эмоциональной сферы , установок , ориентаций и т.д .), объединенных психологическ ими механизмами функционирования личности (В . М . Блейхер , И . В . Крук , 1986). Характеристика основных патопсихологических симптокомплексов и их криминогенное значение . Систематика патопсихологических синдромов ра зработана значительно меньше , чем систематик а клинических синдромов . Первую попытку выделения обобщенных патопсихологических синдромов предпринял И . А . Кудрявцев (1982). Балабанова Л.М . Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений ). – Д .:Сталкер , 1998. – с .74 Накопле ние автором данных , собранных в судебно-п сихиатрической практике с помощью комплекса п атопсихологических методик , об особенностях наруш ения психической деятельности (мышления , интеллект а , памяти , внимания , воли , эмоциональных , мотива ционных процессов ) позволило выяв и ть следующие патопсихологические симптокомплексы и ли синдромы : - шизофренический симптокомплекс ; - психопатический симптокомпл екс ; - органический симптокомплекс ; - олигофренический симптокомп лекс ; - психогенной дезорганизации психической деятельности. Каждый из э тих патопсихологических синдромов включает в себя ряд признаков , относящихся не к какой -либо одной сфере личности , а описывающих совокупность нарушений психической деятельности и личностных расстройств. Рассмотрим более подробно несколько из вы шеприведенных патопсихологических синдромов. Шизофренический симптокомплекс складывается из личностно-мотивационных расст ройств , таких , как : - изменение структуры и иерархии мотивов ; - расстройства мыслительной деятельности , нарушающие целенаправленность мышления и смыслообразования (резонерство , соск альзывание , разноплановость , патологический полисемант изм ) при сохранности операционной стороны ; - эмоциональные расстройства (упрощение , диссоциация эмоциональных проявлений , знаковая парадоксальность ); - изменения самооценки и самосознания (аутизм , сенситивность , отчужденность и повышенная рефлексия ). Шизофрения отн осится к числу очень редко встречающихся среди преступников психических аномалий . Больные шизофренией , как правило , признаются невменяе мыми , од нако иногда имеют место случаи совершения ими преступлений в состоянии стойкой ремиссии. Шизофрения – это прогредиентное психичес кое заболевание , для которого характерно неук лонное , быстрое или медленное , развитие измене ний личности особого типа (утрата ед ин ства психических процессов ). Развитие болезни , особенно ее выраженных форм , ведет к искаж ению или утрате прежних социальных связей , снижению психической активности , резкому наруш ению поведения . Вследствие этого наступает зн ачительная социальная дезадапт а ция бо льных . Однако это бывает далеко не всегда . В редких случаях , как отмечалось , больные шизофренией в стадии стойкой ремиссии мо гут признаваться вменяемыми. Исследование особенностей психики с помощ ью методик классификации понятий и исключения позволяет выявить шизофренический тип решения заданий и дает основания для выде ления амотивационного типа мышления . О . Маллер в клинике шизофрении выделяет амотивационный синдром , которому отводит центральное место в развитии патологического процесса . Амотива ционн ы й синдром , по О . Маллер , включает нарушение побуждений и мотивации . От ражая сущность шизофрении как процессуального заболевания , амотивационное мышление также хара ктеризуется процессуальной прогредиентностью , приводя щей в конце концов к распаду мышления . В чистом виде амотивационное мышлен ие наиболее четко представлено в простой форме шизофрении и является негативным , непро дуктивным психическим расстройством , при этом наблюдаются дисгармонии личности , которые и о бусловливают наличие таких выделенных клиниц и стами вариантов мышления , как аут истическое , резонерское , символическое , паралогическое . О . К . Тихомиров (1969), прослеживая процесс шиз офренического мышления , выделяет три основных звена в его структуре. Первое звено – нарушения мотивационной сферы . Они н еизбежно приводят к нарушениям личностног о смысла . Личностный смысл – это то , ч то создает в норме пристрастность человеческо го сознания и придает определенную значимость явлениям , изменяет в восприятии человека сущность , значение этих явлений (А . Н . Леонт ь ев , 1975). Выбор значимых для человека признаков , предметов и явлений , т.е . селект ивность информации , определяется личностным смысл ом , который эти предметы или явления приоб ретают для того или иного индивидуума . У больных шизофренией личностный смысл пред м етов и явлений часто не совп адает с общепринятыми и обусловленными реальн ой ситуацией знаниями человека о них . Таки м образом , нарушения личностног о смысла при шизофрении , при которых уравниваются стандартные и нестандар тные информативные признаки , являются вторым звеном психологического механизма расстройств мышления . Они неизбежно ведут к возникновен ию третьего звена – собственно нарушений селективности информации . Такое трехзвеньевое представление о структуре шизофренического мышления является наиболее по лным. Нарушения мотивации , личнос тного смысла и селективности информации ле жат в основе определенных клинических проявле ний. С этим механизмом , по крайней мере с двумя первыми его звеньями , связаны н арастающее эмоциональное снижение и изменения мышления ди ссоциативного типа. Психиатрическая характеристика не раскрывает сложности криминологической проблематики психич еских аномалий . Криминологию на первом этапе всегда интересует не только и даже н е столько то , сколько среди преступников л иц с психическими ано малиями , но и то , как коррелируют между собой отдельные виды преступлений и отдельные виды аномали й. Второй по распространенности психической аномалией среди преступников является психопатия . По данным чешских исследователей , подавляюща я часть насильственн ых , имущественных и половых преступлений совершается психопатическими личностями . По данным других исследователей , среди рецидивистов от 40 до 90% психопатов . Эт и и другие расхождения в определении удел ьного веса лиц с психическими аномалиями среди престу п ников можно , по-видимому , объяснить различными подходами к диагностик е психических расстройств , различными критериями установления последних , действительной долей лиц с дефектной психикой среди правонарушите лей и другими причинами. Большой вклад в исследов ания псих опатий в отечественной науке внес выдающийся психиатр П . Б . Ганнушкин . 2 2 Психология индивидуальных различий . Тексты / Под ред . Ю.Б . Гиппенрейтер , В.Я . Романова . М .: Изд-во МГУ , 1982. С . 262 – 269. По его словам , психопатии – это а номалии характер а , которые “определяют ве сь психический облик индивидуума , накладывая на его душевный склад свой властный отпеч аток” . Патологический склад личности при псих опатиях возникает на основе взаимодействия дв ух факторов – врожденной или рано приобр етенной биолог и ческой неполноценности нервной системы и влияния внешней среды . Одного же влияния последней для образовани я психопатии является недостаточно. Обнаружение отдельных характерологических пр оявлений недостаточно для постановки диагноза заболевания . Диагноз пси хопатии обычно не ставится до достижения 21-25 лет , поскольку в подростково-юношеском возрасте происходит инт енсивный процесс формирования личности . Диагности руется психопатия в том случае , если уже нарушена адаптация личности в среде , а психопатические с в ойства тотальны и малообратимы. Не следует смешивать психопатию с асо циальными формами поведения : психопатия не вы ходит ха рамки психиатрической нозологии . Сре ди психически здоровых преступников в результ ате отрицательных социальных воздействий с го дами ча сто вырабатывается “психопатический” стиль поведения , псевдопсихопатический “штамп” реагирования . Их всегда нужно отличать от внешне сходного иногда поведения психопатическ их личностей , у которых имеющиеся аномалии лишь дополняются антисоциальными установ к ами в случае длительного контактирования с преступной средой. В связи с этим рассмотрим характерные особенности психопатического симптокомплекса. Для него характерно следующее : - патохарактерологические расстройства (патологичес кий вариант характера ); - эмоционально-волевые расстр ойства ; - нарушение структуры и иерархии мотивов ; - неадекватность самооценки и уровня притязаний ; - нарушение мышления в виде “относительного аффективного слабоумия” ; - нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт. Разл ичают “ядерные” психопат ии , в генезе которых главную роль играют биологические , конституциональные факторы , и “краевые” , становление которых обусловлено внешне й средой , социальными факторами , прежде всего воспитанием в семье и детском коллективе , межлично с тными отношениями. При психопатии особенности личности носят стойкий и тотальный характер , приводят к нарушению социальной адаптации человека (вну треннему или внешнему конфликту ). При этом отсутствуют прогредиентность и не страдают с обственно интеллектуаль но-мнестические функции . Динамика психопатий проявляется в виде дек омпенсаций и компенсаций. По степени тяжести А . Е . Личко 3 3 Личко А.Е . Психопатии и акцентуации характера у подростков . – Л ., 1983. применительно к несовершеннолетним различа ет : 1) тяжелую психопатию , при которо й наблюдается всегда неполная и непродолжител ьная компенсация . Компенсаторные механизмы либо едва намечены , либо отличаются частичностью , достигая впоследствии такой гиперкомпенсации , что сами уже выступают в роли психопатиче ских пр о явлений . Декомпенсации могут наступать в связи с незначительными пово дами или даже без видимых причин ; 2) выраженную психопатию . Компенсация непродолжительная . Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов , однако серьезные и длительные декомпен сации и тяжелые нарушения обычно следуют за психическими травмами . Социальная адаптация бывае т неполной и нестойкой ; 3) умеренную психопатию . Компенсаторные механизмы достаточны для поддер жания продолжительных периодов компенсации . Срывы обычно ситуативно обусловлены , их глуби на и продолжительность зависят от тяжести психической травмы . Декомпенсация проявляется в заострении психических черт и нарушениях поведения . Социальная адаптация неустойчива , сн ижена или ограничена . При неустойчивой адапта ции легко в озникают срывы ; при с ниженной— учатся или работают явно хуже , чем это позволяют способности ; при ограниченной – жестко очерчен круг интересов или резко определена узкая область , в которой обнаруживается продуктивность . Таким образом , о т нормального характе р а , на которы й наложили отпечаток неправильное воспитание , педагогическая запущенность или длительное веден ие антиобщественного образа жизни , психопатия отличается наличием лежащей в ее основе н еполноценности нервной системы . Патологические ос обенности лич н ости значительно сужают ее адаптационные возможности и уже в силу этого имеют большое криминогенное зна чение . Место психопатии в генезисе и механ изме преступного поведения зависит от ее тяжести. Третьей по распространенности пс ихической аномалией среди пре ступников яв ляются органические повреждения головного мозга , особенно у лиц с травматическим пораж ением головного мозга . В этих случаях набл юдаются остаточные явления черепно-мозговых травм , при которых , прежде всего , наблюдаются пр изнаки травматической ас тении – явления раздражительности и истощаемости , утомляемости , легкого возникновения тревожных опасений и сомнений , проявления слабодушия . Появляются гол овные боли , головокружения , рассеянность , забывчиво сть , трудность сосредоточения . Часто наблюдаются п с ихопатоподобные расстройства . При черепно-мозговых травмах легкой и средней с тепени , особенно полученных в детском и юн ошеском возрасте , эти расстройства развиваются быстро и отличаются устойчивостью . Характерны резкие колебания настроения , истерические р е акции . При пониженном настроении часто отмечается злобность , при повышенном – дурашливость . Особенно утяжеляет аномалию пр исоединяющийся алкоголизм . Именно сочетание психо патоподобных расстройств вследствие черепно-мозговой травмы и алкоголизма особенно п о вышает вероятность правонарушений . Поэтому в криминалогических целях очень важно свое временное лечение травм. По данным некоторых исследователей , призн аки органического повреждения мозга (энцефалопати я ) обнаруживают почти ѕ недостаточно адаптированных по дростков и 1/3 несовершеннолетних и молодых преступников . В связи с этим считаем необходимым дать характеристику органического па топсихологического синдрома : - общее снижение интеллекта ; - распад имевшихся сведен ий и знаний ; - мнестические расстройства, затрагивающие как долгосрочную , так и оперативную память ; - нарушение внимания и умственной работоспособности ; - нарушение операционной стороны и целенаправленности мышления ; - изменение эмоциональной сферы с аффективной лабильной неустойчивостью ; - н арушение критическ их способностей и самоконтроля. В.М . Блейхер и И.В . Крук (1986) 4 4 Блейхер В.М ., Крук И.В . Патопсихологич еская диагностика . – Киев , 1986. выделяют в рамках органического экзоге нно-органический и эндогенно-органический регистр синдромы . В клинике экзогенно-органическому синдрому соответствуют такие поражения головного мозга , как церебральный атеросклероз , последс твия черепно-мозговой травмы , токсикомании и т. д . Эндогенно-органическому синдрому в клинике соответствуют истинная эпилепсия , а та кже первичные атрофические процессы в головно м мозге (энцефалопатии ). Для судебной патопсихологии наибольший ин терес представляют церебральный атеросклероз и посттравматические поражения головного мозга. Начальная стадия церебрального атеросклероза носи т характер неврастеноподобных расстр ойств : появляются утомляемость , непереносимость гр омких звуков и яркого света , раздражительност ь , нарушение сна и др . Нарушение сна пр оявляется в виде извращения формулы сна : н очная бессонница сочетается с повышенной со н ливостью днем (засыпают на собран иях , в транспорте ). В это время появляются обстоятельность мышления , затруднение переключен ия внимания , раздражительная слабость , слабодушие . Нарушение памяти проявляется в забывании номеров телефонов , адресов , фамилий . Ти п ичен симптом “искания” : забывают , куда положили ту или иную вещь . Профессиональные навыки долго сохраняются , однако больные уж е с трудом воспринимают новые идеи , знания . Они склонны к привычному , рутинному хара ктеру деятельности и образу мышления . Особенн о ухудшается состояние при перемене жизненного стереотипа – смене места жит ельства , работы и др . Постепенно “заостряются” черты личности : бережливые становятся скупым и , аккуратные – педантами и т.д . Прогресси рует деменция . Однако атеросклеротическое слабоу м ие долгое время остается частичн ым : страдает в первую очередь память , а ядро личности сохраняется . Больные длительное время осознают свою несостоятельность , поэто му стараются ее скрыть или замаскировать . Нарушение памяти происходит по закону Рибо : забываю т ся прежде всего недавние события , а далекое прошлое воспроизводится хорошо. Могут наблюдаться психотические нарушения , которые протекают в виде бредовых и де прессивных синдромов . Нередко при церебральном атеросклерозе бывает нелепый бред ревности , а также так называемый “старческий д елирий” , когда больные живут как бы в прошлом : готовятся к свадьбе , идут на свид ание и т.д. При черепно-мозговых травмах в отдаленном периоде (через 6 месяцев и больше ) наблюдае тся развитие различных видов психоорганического син дрома. Чаще всего бывает церебрастенический синд ром с повышенной утомляемостью , головными бол ями , вегетативными и вестибулярными нарушениями , непереносимостью жары и езды в транспорте . Встречается энцефалопатический синдром , сочет ающий эмоциональную взрыв чатость , конфликтнос ть и некоторое интеллектуально-мнестическое сниже ние , которое может в некоторых случаях дос тигать уровня выраженного слабоумия. Могут быть ведущими личностные нарушения (психопатизация личности ). Иногда возникает тр авматическая эпилепси я. Общим для лиц , перенесших черепно-мозговую травму , являются обстоятельность мышления , то рпидность аффектов , взрывчатость , затруднение пере ключения внимания , вегетативные нарушения. Важное криминогенное значение имеет также олигофренический синдром , для которого характерно сле дующее : - неспособность к обучению и формированию понятий ; - дефицит интеллекта ; - дефицит общих сведений и знаний ; - примитивность и конкрет ность мышления ; - неспособность к абстраг ированию ; - повышенная внушаемость , эмоцион альные расстройства. Олигофрения (буквально – малоумие ) – э то врожденное или рано приобретенное (в пе рвые три года жизни ) слабоумие , которое вы ражается в недоразвитии психики в целом , п реимущественно интеллекта , понятийного мышления , в следствие поражения г оловного мозга на ранних этапах его развития (внутриутробно , в первые месяцы и годы жизни ) или обусл овленное наследственной неполноценностью мозга . Р аспространенность олигофрении делает ее криминол огической и медицинской проблемой. Олигофрения отличается о т приобретенн ого слабоумия (деменции ) тотальностью недоразвития психики , наличием в большинстве случаев д испластических признаков строения тела , уродств , недоразвитием моторики , отсутствием прогредиентной динамики. 2. Ли чность преступника с психическими а номали ями а ). Общая характеристика Вопрос о личности преступника с психи ческими аномалиями давно привлекает внимание исследователей . Однако в большинстве работ ма ло патопсихологических данных , а превалируют уголовно-правовые , социально-демографические , пси хо патологические характеристики . Проведенные ВНИИ и м . Сербского совместно с кафедрой криминалист ики юридического факультета МГУ исследования по делам об умышленных убийствах (1981 год ) по казали , что у 42% осужденных по данным делам в процессе проведения с у дебной психолого-психиатрической экспертизы были диагност ированы различные психические аномалии , не ис ключающие вменяемости . Практическое значение таки х данных очень велико , так как изучение личности преступников с психическими аномалиям и позволит установ и ть : - удельный вес представителей отдельных ноз ологических групп среди них ; - связь между видами аномалий и видами преступного поведения ; - связь между возрастом правонарушителей и видом патологии ; - влияние патологии на рецидив преступлений и мелких п равонар ушений. В отечественно й криминологии наиболее изучена личность псих опатов и алкоголиков . Хуже – посттравматичес кие и органические заболевания ЦНС и олиг офрения в степени дебильности . Рассмотрим их более подробно. б ). Криминологические аспекты психоп ат ических личностей Криминалогические аспекты психопатий особенн о хорошо изучены в настоящее время. Первоначальный интерес к проблеме определ ялся запросами юридической практики . В отечес твенной литературе диагноз “психопатия” впервые прозвучал в 90-х годах прошлого столе тия (В . Х . Кандинский , В . М . Бехтерев , И . М . Балинский ). Отмечались жестокость по отно шению к людям и животным , эгоизм , отсутств ие чувства сострадания , наклонность ко лжи и воровству. В дальнейшем в развитие представлений о повышенной кримин огенности психопатий внесли свою лепту психиатры и криминологи. П . Б . Ганнуш кин выделил 3 важнейших критерия психопатий : - выраженная патология черт личности , наруш ение адаптации ; - тотальность психопатических особенностей , определяющих весь психический облик человека (мотивационно-эмоциональную сфе ру , мышление и т . д .); - их относительная стабил ьность , малая обратимость. В современной психиатрии под психопатией понимается врожде нная или приобретенная патология личности с преобладающей дисгармонией в эмо циональн ой и волевое сферах. Знание типов личностей , в том числе и психопатических , поможет в ежедневном общ ении с окружающими , в формировании правильных взаимоотношений в любых микросоциальных груп пах . По особенностям становления и развития различают два главных типа психопатий : - “ядерные” , или конституциональные психопатии ; - краевые психопатии. Клиническое вы явление конституциональной психопатии в значител ьной мере зависит от суммы внешних влияни й , которым в своей жизни подвергается псих опат. Этим сам ым мы вплотную подходим к понятию о латентных или компенсированных психопатах . В вопросе о конституциональных психопатиях латентные или компенсированные , формы имеют громадное практическое , в ряде случаев ре шающее значение . Ведь в таком , с одной стороны , х рупком и тонком , а с другой – в таком сложном аппарате , как им является человеческая психика , можно у каждого найти те или другие , подчас доволь но диффузные конституционально-психопатические черты , но не в этом , однако , существо практи ческой стороны дела ; д ело – в выявлении во вне этих психопатических черт , дело – в поведении этого конституционал ьного психопата , а поведение психопатов , прина длежащих одному и тому же кругу , может быть совершенно различным . Один эпилептоид - совершит преступление ; один паран о ик окажется всеми признанным ученым и иссле дователем , другой , душевнобольным , находящимся в психиатрической больнице ; один шизоид – вс еми любимым поэтом , художником , музыкантом , дру гой – никому ненужным , невыносимым , бездельни ком и паразитом . Все дело – в клиническом , жизненном выявлении психопатии , которое и является , повторяем , определяющим практическую , главную сторону дела . Нужно , впро чем , отметить , что вопрос о степени заболе вания имеет значение во всей психиатрической клинике , не только в главе о пси х опатиях . Дебютирующий паралитик тоже при случае может с успехом продолжать исполнять свои обязанности ; мягкие шизофреники и эпилептики тоже сплошь и рядом ока зываются на высоте предъявляемых им жизнью требований – но не во всех этих сл учаях процесс жизнен н ой компенсации обусловливается степенью (мягкой формой ) само го заболевания . При конституциональных психопатия х , напротив , сама степень их выявления в значительной мере зависит от внешних возде йствий , от их суммы , от их содержания . Конечно , степень , сила п с ихопатии сама по себе , без действия внешних реактив ов , может быть на столько велика и зна чительна , что тот или другой психопат оказ ывается вне жизни , в сфере действия психиа трической больницы , но это сравнительно не частый случай , гораздо чаще конституци о нальная психопатия приобретает свою жизне нную силу , достигает степени уже клинического факта только при наличности достаточно с ильных внешних воздействий . Роль внешнего фак тора в клинике психопатий имеет особенно большое значение в качестве проявителя тог о , что при других условиях остал ось бы скрытым . В генезе “ ядерных” (или конституциональных ) психопатий главную роль биологические , конституциональные факторы . К этому типу психопатий относят врожденные или рано приобретенные психопатичес кие аномалии , при к оторых выявляется д исгармония эмоционально-волевой сферы. Становление “краевых” психопатий связано с нарушением развития личности в постнатально м периоде . Это аномалии характера , возникающие в результате патохарактерологического развития личности под влиян ием неблагоприятных социально-психологических факторов . Особенное патог енетическое значение в формировании краевых п сихопатий имеет эмоциональная депривация в ра ннем детском возрасте (при физическом уродств е , сиротстве и т.д .), а также неправильное воспит а ние по типу гиперопеки ( “кумир семьи” и т.п .). Для многих зарубежных и отечественных авторов главным признаком психопатий является ассоциальность , столкновение психопатических лич ностей с законом . Однако отождествление психо патов и преступников совершенно недопустимо , так как преступное поведение психопатически х личностей является следствием не психически х аномалий , а антисоциальных установок личнос ти. По имеющимся в литературе данным , для лиц , страдающих психопатией , весьма характерн о состояние дезадаптаци и , вызванной невоз можностью удовлетворения актуальных потребностей , самоактуализацией , постоянными конфликтами с окру жающими . Следствием этого являются расстройства , относящиеся к тревожному ряду : внутреннее н апряжение сужает возможности ориентирования и а декватного реагирования на ситуации , выделение главных , существенных факторов . Так ое состояние представляет собой , по существу , фрустрацию , субъективно воспринимается как к райне неблагополучное , угрожающее целостности и самоидентичности субъекта , приводит к накоплению аффекта и , естественно , порождает потребность освободиться от тревоги. Последнее возможно либо с помощью инт рапсихической адаптации (перестроить себя ), либо путем изменения ситуации до удовлетворения потребности . Первый из вариантов представля ет собой коррекцию иерархии потребностей , способов их реализации и в соответствии с этим изменение отношения к среде , ч то , в частности , достигается путем включения механизмов психологической защиты . Это для психопатических личностей затруднительно ё посколь ку они не обладают способностью к гибкой перестройке потребностей , в том числе замены одних другими , поиска и определения новых способов их удовлетворения , обладая , следоват ельно , ограниченным набором индивидуальных средст в разрешения фрустации и снятия т р евоги . Нужно отметить здесь и характер ное для психопатических личностей нарушение о посредованности потребностей , когда они стремятся немедленно достичь желаемого. Второй вариант для них исключительно сложен : нарушены ориентация в ситуации и е е оценка , что может быть связано с внутренним напряжением и тревогой ; они слаб о опираются на прошлый опыт и плохо п рогнозируют будущее . Последнее может заключаться в том , что психопатические личности его вообще не предвидят , либо , напротив , чрезм ерно сосредоточены на п о пытках пр огнозирования и поэтому теряют возможность уч есть уже сложившиеся обстоятельства . Иными сл овами , прогноз оторван от реальности , поскольк у психопатические личности перебирают все воз можные исходы ситуации , забыв о ней самой. Таким образом , приемлем ое для обще ства разрешение конкретных жизненных ситуаций для некоторых лиц , страдающих психопатией , ф актически блокировано , и они находят выход из нее путем совершения преступных действи й . Это для них наиболее простой и дост упный способ разрешения стрессо в ых ситуаций . Сказанное конечно не означает , что все психопаты обречены на совершение пре ступлений , поскольку успешная социализация , благоп риятные влияния , продуманное воспитание в соч етании , в необходимых случаях , с медицинской помощью могут обеспечить пр и мерное поведение. Другими словами , данные клинико-криминологичес ких исследований говорят , что психопатии и другие виды нервно-психических расстройств могу т нарушить социальную адаптацию индивида , спо собствовать совершению преступлений , а антиобщест венный о браз жизни в микросреде прест упников и приобретение вредных привычек могут усугублять психические расстройства. При этом подчеркивается неадекватность от ветных действий психопатов на внешние стимулы , часто бурные реакции по мало значительны м причинам , из-з а чего затрудняется пр испособляемость и наступает дезадаптация . Разумее тся , неадекватность следует понимать лишь как внешнюю оценку реакции , поскольку субъективн о оно соответствует данной личности , ее пс ихическим особенностям , обусловленной данной псих иче с кой аномалией , а поэтому адекв атна этой личности. Вместе с тем известно , что психопатиче ские личности бурно реагируют не только н а ничтожные раздражители . Преступные насильственн ые действия совершаются ими в ответ на тяжкие оскорбления , явно провоцирующие по ступки потерпевших что наблюдается , например , при анализе убийств на почве семейных отн ошений . Такие действия , естественно , могут сове ршить и психически здоровые лица . Поэтому лишь факт наличия данной психической аномалии полностью еще не раскрывает суб ъ ективных причин таких действий . В связ и с этим задача заключается в выявлении и оценке тех психологических особенностей , которые детерминируют противоправное поведение п сихопатических личностей . Нет сомнения , что эт и особенности складываются под влиянием п сихопатии . Последняя затрудняет усво ение и реализацию ими социальных норм , рег улирующих отношения людей в различных ситуаци ях , в том числе сложных . Однако этого , вероятней всего , недостаточно для объяснения преступных действий психопатических личностей , п о скольку не объясняется до конца , почему все-таки психопат совершил именно эти , а не иные действия . При рассмотрении мотивации противоправных действий у психопат ических лиц отмечается нарушение иерархии и опосредования деятельности в сочетании с расстройст в ом прогнозирующей функции и учета прошлого опыта . Большинство психопа тических личностей осуществляют противоправные д ействия в состоянии компенсации , что и опр еделяет их вменяемость . Компенсация же осущес твляется двумя путями : - первый обусловлен влиянием социально-бла гоприятных условий , при которых происходит сг лаживание основных психопатических особенностей ; - второй осуществляется с помощью выработки вторичных психопатических черт , сглаживающих ведущий симптокомплекс и ч ерт связанных с внутренними ресу рсами психики личности . Этот вариант наблюдается чаще , и в нем могут быть явления гипер компенсации и псевдокомпенсации , когда новые черты личности уже сами по себе препятств уют полноценному приспособлению к окружающим условиям. Существует мно жество классиф икаций психопатий . Рассмотрим наиболее часто встречающиеся типы патологии личности. По данным Ю . М . Антоняна и В . В . Гульдана , самую большую группу среди обс ледованных преступников составляли психопатические личности возбудимого типа – 45,6%. Они характери зуются вспыльчивостью , раздражительностью . Приступами гнев а , ярости . Их отличает постоянная готовность к аффективным разрядам по любому поводу , расстройства настроения с преобладающей дисфор ической окраской (эксплозивный вариант ). У многих наблюдается обид чивость , жестокость , угрюмость , склонность к накоплению переживаний , злопамятность (эпилептоидный вариант ). Главная особенность возбудимых психопатов – эксплозивно-брутальный (“взрывчатый” ) тип реагиров ания на внешние препятствия , преграды , противо действи я их притязаниям . В . В . Гул ьдан отмечает стремление у них к реализац ии неадекватно завышенной самооценки или уров ня притязаний , нетерпимость к противодействию , тенденцию к доминированию , властвование , упрямств о , обидчивость , склонность к самовзвинчиванию и поводу для разрядки аффективного напряжения в форме насилия или нарушения общественного порядка. 42% противоправных действий , совершенных ими . Были направлены против личности (убийства , телесные повреждения , изнасилования ). 35% - корыстные и корыстно-насил ьственные преступления. 21% - преступления против общественного порядка , включая хулига нские , и 2% - иные. Для данного типа характерно внешне незаметное накопление аффекта , а затем его неожиданное проявление , часто в виде агре ссивных и аутоаг рессивных действий . В период накопления они взвинчены , напряжены , св арливы , а на высоте реакции иногда наблюда ется аффективное сужение сознания . Бурные всп ышки не исчезают бесследно , а оставляют по сле себя все более длительные расстройства настроения , с п о вышенной готовность ю к их повторению при появлении даже незначительного повода . Таким путем возникает цепь психопатических реакций , многие из котор ых могут раздражаться агрессией либо суицидом . Частое повторение взрывов приводит к усу гублению расстройства, при котором становитс я все более трудным изживание отрицательно окрашенных переживаний и представлений . Создает ся замкнутый круг . Очень сложно для психоп атических лиц возбудимого типа приспособление к новым обстоятельствам . Это свидетельствует об их низк и х адаптационных воз можностях , что часто наблюдается при смене места работы или жительства. Новые требования нередко оказываются неадекватными психологическим ресурсам данной ли чности и поэтому могут порождать действия , оцениваемые как хулиганство либо оскорбл ения , нанесение телесных повреждений и т.д . Для них же критическими представляются ситуа ции повышенной ответственности и контроля , ст рогой дисциплины , например армейской . Поэтому они самовольно оставляют воинскую часть , где у них накапливаются конф л икты ; дезертирство для них – выход из созда вшейся обстановки . Такая же причина лежит в основе побегов из дома и последующего бродяжничества подростков из семей с жестк им контролем. Психологическое изучение личности преступ ников , страдающих психопатией в озбудимого типа , свидетельствует о том , что наиболее выраженная черта их личности – недостаточная социализация , которая проявляется в нарушени и способности адекватно воспринимать окружающее и строить свое поведение в соответствии с требованиями социальных норм . Т акие нормы ими плохо усваиваются и не интериоризируются , поэтому и не оказывают с ерьезного влияния на поведение . Это может происходить вследствие неудовлетворительной социализ ации личности на первых этапах онтогенеза , причем в воспитании лиц , котор ы е впоследствии совершили преступления и у которых была диагностирована психопатия возбуд имого круга , характерна жестокость в обращени и с ними родителей , отсутствие эмоционального контакта с ними , постоянные унижения , поб ои , оскорбления , грубость либо почт и полное отсутствие воспитания , безнадзорност ь. Одним из самых криминогенных последст вий недостаточной социализации является крайне слабая идентификация психопатических личностей возбудимого круга с окружающими их людьми . Как известно , идентификация – э то приобретение , присвоение свойств других лиц , умение поставить себя на их место . Она является основой для формирования эмпатии , сопереживания . Отсутствие же этих качеств м ожет способствовать совершению тяжких преступлен ий против личности с особой жесток о стью. Собственно говоря , дезидентификация есть одна из форм проявления отчуждения личност и и представляет собой одну из самых сложных проблем механизма индивидуального престу пного поведения . Взаимодействие свойственной псих опатическим личностям эмотивн ости с таким психическим явлением , как дезидентификация , м ожет активно способствовать преступному поведени ю . Все дело в том , что эмотивность этих лиц как бы обращена на себя и пр оявляется в форме повышенной ранимости в межличностных отношениях . Поскольку о ни слабо идентифицированы с другими людьми , то агрессия в адрес источника ранимости с тановится более вероятной. Другим ведущим свойством личности пре ступников описываемого типа , как уже указывал ось , является импульсивность , которая в сочета нии с ригидн остью приобретает постоянный и тотальный характер , не корректируемый в озникающими ситуациями . В силу этого они п остоянно конфликтуют со своим окружением , что еще больше усиливает их дезадаптацию и поднимает тревогу , формируя стойкие аффективные установки а грессивного содержания . Подобные установки начинают доминировать в их психике , закрепляются в ней и определяют восприятие реальности. При этом любое корректирующее воздейс твие окружения (жена , товарищи по работе и т.д .) воспринимается как агрессия , на которую дается защитная реакция , тоже агрессивная . Из-за склонности к накоплению афф екта в ответ на незначительное воздействие среды может произойти аффективный взрыв с неуправляемыми агрессивными поступками. Истерические психопаты ( 18,6%) отличаются э гоцентризмом , демонстративностью , “жаждой” при знания , лживостью , склонностью к фантазированию , внушаемостью . Если они не могут добиться признания и восхищения окружающих своими д остоинствами , то придумывают их , прибегая ко лжи и хвастовству (синдром Мюнхг а узена ). Иногда такие люди склонны доби ваться признания , затевая в коллективе интриг и . Привязанности их нестойки , суждения поверхн остны . Эмоции отличаются яркостью и крайней лабильностью . Демонстративность поведения сочетает ся со стремлением к экстравагант н ости в одежде , прическе , украшениях . Их одн отипные истерические реакции , возникая по нез начительному поводу , создают готовность к пов торению . Но в отличие от возбудимых психоп атов их аффективные действия окрашены не столько гневом и злобой , сколько демонс т рацией своих чувств . Поэтому дейс твия психопатических личностей истерического кру га , часто нарушающие общественный порядок , выр ажаются в театральных позах , угрозах уничтоже ния окружающих предметов , показных попытках с уицида и т.д ., однако их поступки , в ц е лом , менее опасны. При варианте истерической психопатии с существенными волевыми нарушениями ведущими оказываются волевые расстройства в форме п овышенной внушаемости , подчиняемости , доходящие до подражения , в совокупности в преступную д еятельность лиц, обладающих такими особеннос тями. Характерным для психопатических лиц и стерического круга является аномальная способнос ть вытеснять все , что не соответствует акт уальной потребности , не устраивает их . Отсюда склонность к фантазированию и лживость , о снов анная на механизме вытеснения . Фантаз ирование и лживость дают им возможность у довлетворять основную тенденцию их личности – быть в центре внимания в любых усл овиях и даже в ущерб себе . Не случайно некоторые психопаты-истерики оговаривают себя в якобы сове р шенных преступлениях , лишь бы привлечь интерес к себе . Это выдает их низкую самооценку , неуверенность , смутное беспокойство , бессознательное ощущение собственной недостаточности , что окружающими част о ошибочно воспринимается как проявление чрез мерной само у веренности. С их лживостью и способностью к вытеснению из психики всего того , что п о тем или иным причинам неприемлемо , связа но то , что они нередко совершают необдуман ные поступки и попадают в конфликтные сит уации , а иногда становятся и жертвами прес ту плений . Их демонстративность , стремление бросаться в глаза также способствуют викти мизации , поскольку такое поведение провоцирует преступников . Жажда повышенной оценки приводит к тому , что они предпочитают даже нег одование или ненависть равнодушию или без р азличию. По данным Ю . М . Антоняна и В . В . Гульдана , 58% преступных действий , совершенных истерическими психопатами , составляют преступления против государственного и личного имущества граждан (среди них большой процент приход ится на мошеннические дейст вия ). 28% - это преступления против личности ; 8% - это преступления против общественного порядка ; 6% - иные преступления . Следующий вид психопатии – это психопатические личности тормозимог о круга (15%), которые делятся на : - астенических ; - шизоидных ; - психастенических психопатов . Этим лицам больше всего прису щи расстройства тревожного ряда , а именно : тревога присутствует в форме постоянного и неопределенного беспокойства , ощущения опасности и значительно реже – в отношении како й-либо конк ретной ситуации . В первом с лучае человек все время находится в состо янии внутреннего напряжения , предчувствует , обычно бессознательно , какое-то несчастье и угрозу и находится поэтому в постоянной готовност и к ее отражению , в том числе с по мощью агрессивны х действий . При этом состояние тревоги имеет место без осозна ния причин , сущности опасности. Особенно важно отметить , что тревога и порождаемый ею страх ведут к дезадаптаци и , которая в свою очередь , оказывает обрат ное воздействие , усиливая тревожность . Здес ь личностным смыслом преступных действий является преодоление дезадаптации , поскольку ее сохранение грозит дальнейшим нарастанием страха и тревоги . Объектом агрессии обычно являются те люди , которые реализуют дезадап тирующую для данного индивида функцию . Э то характерно , например , для тяжких на сильственных преступлений на почве семейных о тношений. Нежелание других лиц выполнять предписыва емую в данном случае адаптирующую роль пр иводит к их имперсонализации . Иными словами , некоторые правонарушители , страдающи е псих опатией тормозимого круга , бессознательно видят в данном человеке носителя и исполнителя лишь определенных функций , а поэтому со своих эгоцентрических позиций не принимают во внимание иные потребности и интересы указанных лиц , их жизнь в целом , т.е. не рассматривают их вне себя и своих желаний . Отказ других лиц от в ыполнения указанной роли , во-первых , демонстрирует субъекту его собственную неполноценность и недостаточность , и этим они могут провоци ровать агрессию на себя , во-вторых , повышает уровень е го тревожности и неувере нности , разрушая и без того нестойкую адап тацию. Астенические психопаты отличаютс я “ нервной” слабостью , повышен ной утомляемостью , робостью , чрезмерной впечатлите льностью , неуверенностью в себе , повышенным чу вством собственной неполн оценности , слабохара ктерностью . Вместе с тем они способны к бурным взрывам , агрессивно-разрушительным действиям , в связи с чем представляют значительный криминологический интерес . Такому поведению , обычно неожиданному для окружающих , предшествует длительн а я , усугубляющаяся , чаще всего без вербализации переживаниями , иногда по поводу собственной неполноценности депрессия . Подобные переживания усиливают тревожность , грозя дальнейшему отчуждению психопатической лич ности от тех , кто субъективно воспринимается е ю как опора в жизни . Плоха я приспособляемость , страх потерять признание окружающих , если обнаружить свои слабости , - ти пичная черта астенических психопатических лиц тормозимого круга . Их замкнутость , стремление к уединению на фоне астенической симптомат ик и – одна из форм психологиче ской защиты. Шизоидная психопатия - отличается аутизмом , замкнутостью , погру женностью в себя , рефлексией и интроверсией , парадоксальностью эмоциональных реакций . Они п лохо адаптируются в новых условиях , имеют ригидные внутренние установки , непрактичны , поступки их не всегда прогнозируемы , в кол лективе слывут “чудаками” . Эмоциональная холоднос ть сочетается с повышенной ранимостью . Нередк о характерно образование сверхценных идей , по типу паранойи , которые занимают место в их психик е. Психастеническая психопатия характеризуется неуверенностью в пр авильности своих решений и поступков , нерешит ельностью , застенчивостью , трудностью принятия сам остоятельных решений . Лица с психической псих опатией склонны к самоанализу и самокопанию (“умств енная жвачка” ). Им трудно приня ть самостоятельное решение , выступать перед а удиторией . Такие личности плохо адаптируются , отличаются чрезмерной ответственностью с повышен ными требованиями к себе и окружающим , пон иженной самооценкой , часто плохо переносят у мственные перегрузки , склонны к п оявлению навязчивых состояний. Для психастенических психопатических лиц , характерно то , что они руководствуются , главны м образом , не потребностью достичь успеха , а стремлением избежать неуспеха , и поведение их определяется страхом перед возможно стью навлечь на себя опасность неверным п оступком или потерпеть неудачу из-за допущенн ой ошибки . Этот страх лежит в основе о граничительного поведения , склонности к навязчиво му беспокойству , напряженности , нерешительности , по ниженной п сихоустойчивости . Ситуации с непредсказуемым исходом , быстрой сменой дейс твующих факторов , неупорядоченные и неподдающиеся планированию для лиц с указанным типом являются стрессовыми . Такие ситуации могут приводить к декомпенсации и появлению клиниче ских н арушений , в которых тревожност ь ослабляется либо вследствие возникновения с истемы ритуалов , либо благодаря “привязыванию” тревоги к определенным стимулам. По данным В . В . Гульдана и Ю . М . Антоняна , 35% противоправных действий в группе тормозимых психопатов направлены против общественного порядка. 30% - это преступления против личности , кото рые отличаются тяжестью содеянного , а сексуал ьные преступления носят перверзный характер. 29% - это преступления против собст венности ; 6% - иные преступления. Неустойчивы е психопаты (16,4%) характеризуются неорганизованностью , легкомыслием , безволием , внушаемостью , неспособность к целеустремленной деятельности , жаждой новы х впечатлений и развлечений . Поведение носит ситуационный характер , они живут одним дн ем. Преступления совершают преимущественно в группе : 74% - корыстные , 12% - против общественного п орядка , бродяжничество , тунеядство , 8% - преступления против личности , 9% - иные. Паранойяльные психопаты (2,5%). Для них характерна : ригидность а ффекта и мышления , застревае мость на о пределенных представлениях , эмоциональная напряженнос ть переживаний , узость интересов и увлечений , склонность к формированию некорригируемых , л огически неправильных умозаключений , нетерпимость к противодействию. Образование сверхценных идей у них нередко связано с длительной психогенн ой ситуацией на работе , в быту , при реш ении каких-либо вопросов в государственных уч реждениях и т.д . Весь образ жизни и уст ремления таких лиц начинают подчиняться домин ирующей идее – достижению справедливости в своем “деле” , и переживания в связи с этим становятся определяющими . Формир уется гиперсоциальность , начинает утрачиваться кр итичность собственного поведения , в случае не удовлетворения нарастают склочность , мстительность , злобность , конфликтность , происходит нак о пление аффекта обиды , неприязни , что м ожет разрядится агрессивным поведением против “виновника бед” или связанных с этим л иц. Сутяжничество – одна из главных особ енностей личности паранойяльных психопатических лиц . Сутяжные проявления у психопатических ли ц могут выявляться как их реакция н а определенную ситуацию . Такая реакция характ еризуется узостью , конкретностью , прямой связью с реальными травмирующими факторами , некоторой однотипностью проявлений . Для паранойяльных психопатов характерна аккумуляция впе ч атлений детства (драки , пьянство родителей , избиение отцом матери , жестокое обращение с ним и т.д .). Противоправные действия в 64% случаев направ лена против общественного порядка , в 27% - против личности и носят тяжкий насильственный х арактер , иные – 9%. 3. Заключение Психопатическими называются личности , с юности , с момента сформирования представл яющие ряд особенностей , которые отличают их от так называемых нормальных людей и м ешают им безболезненно для себя и для других приспособляться к окружающей сред е . Присущие им патологические свойства представляют собой постоянные , врожденные свойс тва личности , которые , хотя и могут в т ечение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении , однако обычно не подвергаются сколько-нибудь резким изменения м . Надо добавить при этом , что речь идет о таких чертах и особенностях , кот орые более или менее определяют весь псих ический облик индивидуума , накладывая на весь его душевный уклад свой властный отпечат ок , ибо существование в психике того или иного субъект а вообще каких-либо отдельных элементарных неправильностей и уклон ений еще не дает основания причислять его к психопатам . Таким образом , психопатии - э то формы , которые не имеют ни начала , н и конца ; некоторые психиатры определяют психо патические личности , э тих , по выражен ию Балля , постоянных обитателей области , погра ничной между душевным здоровьем и душевными болезнями , ка к неудачные биологические вариации , как чрезм ерно далеко зашедшие отклонения в сторону от определенного среднего уровня или норма льного ти па . При определении психопатий можно также исходить из практического признака , выдвигаемог о Шнейдером , по словам которого , психопатическ ие личности - это такие ненормальные личности , от ненормальности которых страдают или о ни сами , или общество . Надо доба вить , что это индивидуумы , которые , находясь в обычный жизни , резко отличаются от обыкнове нных , нормальных людей , они между прочим , л егко вступают в конфликт с правилами обще жития , с законом , но , оказавшись , добровольно или по приговору суда , в стенах спе ц иального заведения для душевнобольны х , не менее резко отличаются и от обыч ного населения этих учреждений ... Вопрос об этиологии психопатий очень сложен . Громадную роль в их происхождении издавна приписывали тому до сих пор недос таточно выясненному биологи ческому процессу , который называется вырождением . К сожалению , понятие это до сих пор остается чрез вычайно неопределенным . Во всяком случае , прим енение его в интересующей нас области опр еделенно подчеркивает факт врожденности психопат ий . О случаях простой передачи в не изменном виде одних и тех же психопатичес ких свойств от одного поколения другому м ного говорить не приходится , ибо они несом ненны , но , по-видимому , нередки и такие случ аи , когда психопатическая личность представляет неудачную комбинацию насл е дственных задатков , самих по себе ничего патологическ ого не представляющих . Ни анатомии , ни химии , ни эндокринных механизмов , обусловливающих различные формы конституциональных психопатий , мы еще не знае м , так как в деле изучения этих фактор ов сделаны лиш ь первые шаги . Изучение морфологических функциональных разл ичий , например , в строении тела разных люд ей , в особенностях их моторики , в деятельн ости у них желез внутренней секреции , в реакциях межуточной ткани и вегетативной н ервной системы , в морфологии и химии крови , в строении и кровоснабжении (цито - и ангиоархитектоника ) головного мозга , наконец , в особенностях течения у них различных заболеваний - это изучение , ведущееся многочис ленными исследователями - в самых различных об ластях медицины , дает наибо л ее пок азательные результаты именно в случаях патоло гических или вообще значительно уклоняющихся от среднего уровня . Для нас важнее всего то , что подобное изучение позволяет с несомненностью установить многочисленные соотношения (корреляци и ), существующие к ак между различными рядами перечисленных индивидуальных отличий , так и между ними и психическими особенностям и . Из таких соотношений в настоящее время больше всего привлекает к себе внимание зависимость между эндокринным аппаратом , обм еном веществ в орган и зме , законами роста последнего , строением тела и рядом функций нервной системы , особенно психическо й деятельностью , моторной и вегетативной нерв ной деятельностью . Широкую известность приобрела попытка Кречмера установить связь между строением тела и харак т ером , попыт ка хотя и не приведшая пока к бесспор ным результатам , однако представляющая для ин тересующей нас области принципиальный интерес и значение ввиду того , что автор в своей работе исходил из наблюдений как на д душевнобольными в собственном смысле э т ого слова , так и над конститу циональными психопатами . Приведенные соображения , может быть , сдела ются более понятными в связи с той от личительной особенностью учения о психопатиях , которая выражается положением , что изучаемые формы не имеют определенных гр аниц ; будучи часто трудно отличимыми от нерезко выраженных психозов , они , с другой стороны , уже соверше нно незаметным образом сливаются с так на зываемой нормой , ибо между психопатическими о собенностями и соответствующими им “простыми человеческими недостат ками” разница большей частью только количественная , а не качест венная , так называемые “нормальные” характеры (если только таковые существуют ) без всяких границ переходят в патологические ; благодаря этому обстоятельству мы имеем здесь дело то со случаями , д алеко заходящими в патологию , то с лицами , никем не считаемыми за больных . Необходимо добавить , что границы между отдельными психопатиями сто ль же расплывчаты и неопределенны , как и общие рамки всей этой , подлежащей изучени ю , области . Выделяемые нами отде л ь ные формы большей частью представляют искусст венный продукт схематической обработки того , что наблюдается в действительности : на самом деле чистые формы психопатий в том в иде , как их принято описывать , встречаются редко : в жизни преобладают формы смешанн ы е - отсюда и необыкновенное много образие и большая неустойчивость отдельных си мптомов . Затруднения , связанные с проведением опре деленных разграничительных линий по отношению к этому клиническому материалу , по-видимому , и заставляют многих современных иссл едов ателей или отказаться вовсе от подразделения психопатий , или распределять их лишь по немногим крупным и лишь в общих черт ах намеченным группам . Особенно популярны не только в области учения о психопатиях , но и в характерологии вообще благодаря своей п р остоте и логической ст ройности двучленные деления , производимые на основании констатирования наличия или отсутствия какого-либо признака . Таково деление на л ичности : стенические и астенические , экстравертиро ванные и интровертированные , таково также и мног о раз уже упоминавшееся выше деление Кречмера на шизоидов и циклоидов . Конечно , оно имеет много преимуществ , его простота и стройность крайне соблазнительны , но стоит всмотреться в факты действительности , чтобы увидеть , что последняя многосторонне , чем это кажется Кречмеру . В одном нельзя согласиться со сторонниками упрощения классифи кации : если пересмотреть одну за другой от дельные формы психопатий , то окажется , что , не уничтожая их отдельного существования , их все-таки можно объединить по степени близ ости друг к другу в несколько небольших групп , или , как иногда выражаются , “кругов” , большей частью стоящих в известно м родстве с большими эндогенными психозами . Таковы : круг циклоидный , круг шизоидный , кру г эпилептоидный и т . д . Не надо забывать , что кроме би ологической основы для деления психопатий ино гда пользуются и основой социологической - соо тветственно социальной установке отдельных групп психопатов . Отчасти мы уже касались этого вопроса ; здесь упомянем только , что , между прочим , естественно напрашивае т ся распределение психопатов , согласно формуле Шней дера , на таких , которые преимущественно сами страдают от своей ненормальности , и таких , которые заставляют страдать от нее обществ о . Практически важное значение имеет то об стоятельство , что в то время , как первая группа состоит из людей , которы е сами идут к врачам и ищут их по мощи и совета , вторая , наоборот , попадает п од врачебное наблюдение чаще всего по жел анию окружающих властей , судебных органов и т . д . Эту вторую группу больше всего объединяет то , что е е представите ли в большей или меньшей степени всегда обнаруживают те или другие моральные дефек ты . Как уже говорилось , психопаты обычно о тличаются недостаточной способностью приспосабливать ся к окружающей их среде и легко всту пают в конфликты с обществом. Содержание этих конфликтов бывает очень разнообразно , и представителей подлежащей нашему описанию группы мы видим в самых разнообразных общественных положениях - в общем , диапазон их социальной деятельности очень широкий : от благодеяний до преступления ; п о о тношению к некоторым из них иногда неволь но напрашивается старый французский термин “ delir des actes” - бред поступков : психопаты этого тип а рассуждают очень хорошо , правильно , логично , а поступают , действуют очень “плохо” , впл оть до совершения уголовн о наказуем ых поступков . Поэтому учение о психопатиях имеет не только узкомедицинское , но и с оциальное значение , в частности проблема прес тупности вряд ли может быть правильно реш ена , если игнорировать среди преступников нал ичность значительного процента пс и хоп атов . В связи с этим именно по делам о психопатах психиатрам особенно часто при ходится выступать экспертами в судах , давая заключение об их преступлениях , заключения , от которых нередко зависит и судьба обвин яемого , и безопасность общества ... Что касае тся вопроса о лечении психопатий , то здесь собственно терапевтические мероприятия почти без остатка растворяются в профилактических . Говорить о медикаментозн ой терапии в этой области , конечно , бессмы сленно . Психотерапия во всех ее видах умес тна , но она на п равляется главным образом против возникающих на почве той или иной психопатии ненормальных реакций на условия жизни и переживания . Пределы ее применения очень различны . Самое существ енное - это , конечно , правильное воспитание , но и оно далеко не всегда до с тигает цели , так как очень часто о казывается совершенно беспомощным перед полным отсутствием волевых задержек у одних и могучим напором разрушающих личность влечений - у других . В более позднем возрасте боль шое значение имеют условия жизни , среда , о бщие с о циальные установки , правильно организованный труд . В общем , считается , ч то до 25-3 0 лет еще возможны очень значительные изменения в сторону большей психической устойчивости ; нерезко выраженные психопатические натуры при благоп риятных условиях иногда значит ельно вырав ниваются и ведут до глубокой старости нор мальную трудовую жизнь , принимаясь окружающими за вполне здоровых людей . Наконец , нельзя не упомянуть здесь так же и об отношении , существующем между псих опатией и гениальностью (или высокой одаренно стью ) . Здесь надо исходить из того факта , что в нерезко выраженной форме те или другие психопатические особенности прису щи почти всем и “нормальным” людям . Как правило , чем резче выражена индивидуальность , тем ярче становятся и свойственные ей психопатические ч ерты . Немудрено , что среди людей высокоодаренных , с богато разви той эмоциональной жизнью и легко возбудимой фантазией количество несомненных психопатов оказывается довольно значительным . Чтобы правильн о оценить это обстоятельство , надо еще пом нить , что в с оздании гениального произведения принимают участие два фактора : среда (эпоха ) и творческая личность . Что многие психопаты именно благодаря своим псих опатическим особенностям должны быть гораздо более чуткими к запросам эпохи , чем так называемые нормальные люди , после ск азанного понятно само собой . Историю интересу ют только творение и главным образом те его элементы , которые имеют не личный , и ндивидуальный , а общий , непреходящий характер . Творческая личность , отступая перед историей на задний план , по своей биологиче ской ценности вовсе не должна обязательно иметь то же положительное значение , какое объективно принадлежит в соответствующей облас ти ее творению . Спор о том , представляет ли гениальная личность явление дегенерации или прогенерации , по существу бе с плоден и является в значительной мере результатом незакономерного смещения биологичес кой и социологической точек зрения . Рибо (Ribot) - известный французский психолог , та к много посвятивший труда изучению характеров , задается вопросом , следует ли признава ть существование характера “умеренного” temperamentum temperatum (термин старых физиологов ) или , как гово рит Рибо , существование такого рода (les noncaracteres). “Не является ли такой характер , - говорит Рибо , - лишь идеалом ? а если даже и допустит ь , что д ействительно встречаются люд и , у которых чувства , мысли и действия находятся в полном равновесии , то не есть ли это уничтожение всякого характера , вся кого индивидуального оттенка ?” , другими слова ми , уничтожение всякой индивидуальности . Такого рода идеальн ы й характер есть , к онечно , утопия , фикция , реальные же , действитель ные характеры именно свидетельствуют об особе нностях характера , о своеобразии их носителей . Ясно , что изучение характеров может быть плодотворным только в том случае , если оно выйдет из узк и х рамок н ормальной психологии и будет руководствоваться данными , кроме того , патопсихологии . Все это совершенно ясно уже a priori, но то же самое становится совершенно определенным и незыбле мым из данных опыта . Если взять любое описание характеров или тем п ераментов , хотя бы то , которое сделано знаменитым Кантом , если вдуматься и вчитаться в эт о описание , если сопоставить его с нашим клиническим опытом , то нужно будет прийти к совершенно определенному выводу , что эт о описание так называемых нормальных темпе р аментов до мелочей совпадает с описанием психопатических личностей , взятым из клинической психиатрии ; можно сказать даже больше , что правильное понимание этих типов , этих темпераментов сделалось возможным толь ко с тех пор , когда в основу этого понимания б ы ла положена психиатрич еская точка зрения . Можно , думаю , с достато чной определенностью считать , что изучение ха рактеров , темпераментов - нормальных или патологиче ских - это все равно , здесь сколько-нибудь п ринципиальной разницы нет - должно вестись при сов м естной работе психологов и психиатров ; эта точка зрения несомненно рас ширяет компетенцию психиатра , но она с нес омненностью вытекает из существа дела ; нужно признать , что учение о характерах должно быть предметом дисциплины , находящейся на рубеже между пс и хологией и пси хиатрией 4 .Словарь терминов Акцентуации характера – понятие , введенн ое К . Леонгардом и означающее чрезмерную в ыраженность отдельных черт характера и их сочетаний , представляющую крайние варианты норм ы , граничащие с психопатиями. Аффект (от лат . Affectum – душевное влнение , страсть ) – сильное и относительно кратковр еменное эмоциональное состояние , связанное с резким изменением важных для субъекта жизненн ых обстоятельств и сопровождаемое резко выраж енными двигательными проявлениями и изменения ми в функциях внутренних органов . В основе аффекта лежит переживаемое человеком состояние внутреннего конфликта , порождаемого л ибо противоречиями между его влечениями , стре млениями , желаниями , которые предъявляются человек у , и возможностями выполнить эти т ребования. Аффект патологический – как и физиологический аффект , возникает в связи с психической травмой , но отличается тем , что при нем наступ ает сумеречное помрачнение сознания , появляются неадекватное поведение , бредовые , галлюцинаторные расстройства . В этом состоянии возможны тяжелые правонарушения . Продолжительность патологи ческого аффекта исчисляется минутами . Заканчивает ся такое состояние сном , полной прострацией , выраженными вегетативными расстройствами . Больной при совершении правонарушения призна е тся невменяемым . Патологический аффект вс тречается редко. Делирий (от лат . delirium – бред ) – нарушение сознания , искаженное отражение действительности , сопровождающееся галлю цинациями , бредом , двигательным возбуждением. Деменция (от лат . dementia – безуми е ) – приобретенное сл абоумие , характеризующееся затруднениями в сфере мышления . Страдают оценка ситуации , критическ ие функции ; сужается круг интересов , снижается адптация к жизненным условиям. Депрессия (от лат . depressio – подавление ) – аффективное состоя ние , характеризующееся отрицательным эмоциона льным фоном , изменением мотивационной сферы , к огнитивных предствлений и общей пассивностью поведения. Мышление аутистическое – мыщление , оторванное от действ ительности и не корригируемое ею . Сопровождат ся уходом больного в себя , отгороженност ью от внешнего мира. Недержание эмоций (слабодушие ) – проявляется снижением сп особности корригировать внешние проявления эмоци й . Больные умиляются , плачут , даже если им это неприятно . Такая особенность свойственна церебрально му атеросклерозу. Олигофрения – врожденное слабоумие , которое характеризуется двумя основными признаками : отсутствием прог редиентности и преобладанием в картине психич еских расстройств стойкой интеллектуальной недос таточности . Соответственно глубине интелл екту альной недостаточности страдают и другие псих ические функции : снижена память (в первую очередь , логическая ), эмоции слабо дифференцированы , не хватает целеустремленности и волевых задержек , нередко расторможены инстинкты. Паранойяльный синдром – синдро м , характеризующийся систематизированным бредом , возникающим в связи с наличием реальных событий в виде с воеобразной патологической их интерпретации , при этом бред носит монотематический характер . Галлюцинации отсутствуют . Ведущий аффект – тревога и напря ж енность. Параноидный синдром – синдром , возникающий при наличии расстройств аффекта и восприятий (иллюзии , г аллюцинации ), без расстройств сознания . По соде ржанию может быть бредом преследования , ущерб а , ограбления. Пограничные состояния – обозначение слабы х , стерты х форм нервно-психических расстройств , находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Правонарушение – несоблюдение правил поведения , установ ленных законом и другими нормативными актами. Резонерство – пуст ое , бесплодное мудрствование , не приводящее к познанию. Ригидность (от лат . rigidus – жесткий , твердый ) – затрудненность ( вплоть до полной неспособности ) в изменении намеченной субъектом программы деятельсти в условиях , объективно требующих ее перестройки. Выделяют когнитивную , аффективную и мот ивационную ригидность. Синдром (от греч . syndrome – скопление , стечение ) – определенное сочетание признаков (симптомов ) какого-либо явле ния , объединенных единым механизмом возникновения. Социальная дезадаптация – поя вление социально неодо бряемых форм поведения. Стресс – (от англ . stress – давление , напряжение ) – термин , испо льзуемый для обозначения обширного круга сост ояний человека , возникающих в ответ на раз нообразные экстремальные воздействия (стрессоры ). И спользуе тся для описания состояний индиви да в экстремальных условиях на физиологическо м и поведенческом уровнях . Стресс может ок азывать как положительное , моболизующее , так и отрицательное влияние на деятельность (дистр есс ). Суггестия (от лат . suggestio – внушение , намек ) – процесс во здействия на психическую сферу человека , связ анный со снижением сознательности и критичнос ти при восприятии и реализации внушаемого содержания , с отсутствием целенаправленного акт ивного его понимания , развернутого логического анализа и оценки в соотношении с прошлым опытом и данным состоянием субъ екта (К . И . Платонов , В . И . Мясищев и др .) Суицид (от англ . suicide – самоубийство ) – ак т самоубийства , совершаемый человеком в состо янии сильного душевного расстройства либо под влиянием психи ческого заболевания ; осозн анный акт устранения из жизни под воздейс твием острых психотравмирующих ситуаций , при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет смысл. Фрустрация (от лат . frustratio – обман , расстройство , разрушение планов ) – психическ ое состо яние человека , вызываемое объективно непреодолимы ми (или субъективно так воспринимаемыми ) трудн остями , возникающими на пути к достижению цели или к решению задачи ; переживание неу дачи. Эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения по незначи тельному поводу . Типична для ист ерического характера и инфантилизма. 5. Литера тура 1. Балабанова Л.М . Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений ). – Д .: Сталкер , 1998. – с . 74 – 108 2. Блейхер В.М ., Крук И.В . Патопсихологическая д иагностика . – Киев , 1986. 3. Личко А.Е . Психопатии и акцентуации характера у подро стков . – Л ., 1983. 4. Психология индивидуальных различий . Тексты / Под ред . Ю.Б.Ги ппенрейтер , В.Я . Романова . М .: Изд-во МГУ , 1982. С .262 - 269
© Рефератбанк, 2002 - 2017